消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：肝性腦病考試資料（題庫版）

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：肝性腦病考試資料（題庫版）1、單選

關(guān)于肝性腦病哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．前驅(qū)期：輕度性格改變，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常B．昏迷前期：意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫存在，腦電圖異常C．昏睡期：昏睡和（江南博哥）精神錯(cuò)亂，撲翼樣震顫可引出，腦電圖異常D．昏迷期(淺昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖明顯異常E．昏迷期(深昏迷)：神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常正確答案：E2、單選

肝性腦病癥狀出現(xiàn)之前的早期檢測(cè)方法是()A．空腹血糖B．腦電圖C．肝功能全套D．視覺誘發(fā)電位E．血氨正確答案：D3、單選

關(guān)于肝性腦病的飲食與營(yíng)養(yǎng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．每日應(yīng)供熱量為5～6.7KJB．必要時(shí)可用深靜脈插管滴注25%葡萄糖以保證熱量C．每日可用3～6g必需氨基酸D．糾正負(fù)氮平衡以植物蛋白為最好E．清醒后應(yīng)迅速糾正負(fù)氮平衡給蛋白質(zhì)每日60g為宜正確答案：E4、單選

肝硬化患者有明顯書寫不穩(wěn)的手震顫，最可能提示存在下列哪種情況()A．掌攣縮病B．肝性腦病C．酒精性多發(fā)性神經(jīng)病D．肝炎后肝硬化E．原發(fā)性肝癌正確答案：B5、單選

肝性昏迷病人最早出現(xiàn)的癥狀多為()A．行為異常欣快B．肝臭C．撲翼震顫D．意識(shí)模糊E．簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)錯(cuò)誤正確答案：A6、單選

對(duì)于肝性腦病發(fā)病機(jī)制的敘述錯(cuò)誤的是()A．支鏈氨基酸減少B．芳香族氨基酸減少C．短鏈脂肪酸增多D．硫醇增多E．鱆胺或苯乙醇胺取代了正常的神經(jīng)遞質(zhì)正確答案：B7、單選

肝性腦病患者抽搐時(shí)最好選用()A．氯丙嗪B．嗎啡C．副醛D．度冷丁E．安定正確答案：E8、單選?男，62歲，乙型肝炎病史10年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：Bp80/50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，定向力喪失，計(jì)算能力下降，幻覺出現(xiàn)，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲翼震顫，肌張力增高，腦電圖異常，HB60g/L，血pH7.48，血清鉀2.8mmol/L，血氨升高。首先應(yīng)采取的治療為()A．緊急輸血B．降氨藥物C．生長(zhǎng)抑素D．酸化腸道E．補(bǔ)鉀正確答案：A9、單選?男，46歲，慢性肝病史5年，半年前出現(xiàn)腹水及黃疸，一天前開始胡言亂語，隨地大小便，不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn)，撲翼樣震顫(+)。臨床診斷為肝性腦病屬于()A．一期B．二期C．三期D．四期E．間隙期正確答案：B10、單選

肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是()A．地西泮(安定)B．嗎啡及其衍生物C．水合氯醛D．哌替啶(度冷丁)E．速效巴比妥類正確答案：A11、單選

氨進(jìn)人身體的主要門戶是()A．胃腸道B．腎和骨骼肌產(chǎn)氨C．心肌運(yùn)動(dòng)產(chǎn)氨D．以上都是E．以上都不是正確答案：A12、單選?男，46歲，慢性肝病史5年，半年前出現(xiàn)腹水及黃疸，一天前開始胡言亂語，隨地大小便，不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn)，撲翼樣震顫(+)。以下哪項(xiàng)是肝性腦病的常見誘因()A．高蛋白飲食B．便秘或腹瀉C．感染D．消化道出血E．以上都是正確答案：E13、單選

肝性腦病的發(fā)生機(jī)制是()A．蛋白質(zhì)代謝紊亂，氨基酸不平衡B．水、電解質(zhì)平衡失調(diào)C．多種因素綜合作用的結(jié)果D．慢性肝病導(dǎo)致大腦敏感性高E．脂肪代謝紊亂正確答案：C14、單選

腦中氨的主要去路是（）A.擴(kuò)散入血B.合成尿素C.合成嘌呤D.合成氨基酸E.合成谷氨酰胺正確答案：E15、單選

一肝硬化腹水患者治療中出現(xiàn)雙手撲翼樣震顫，神志不清，最可能診斷為()A．肝性腦病B．腦血管意外C．低血糖D．中毒性腦病E．尿毒癥正確答案：A16、單選

男性，58歲的肝硬化患者，近周來由于大量利尿，發(fā)生意識(shí)障礙，血鉀2.6mmol/L，pH7.5，最宜選哪種藥物治療()A．精氨酸+鹽水灌腸B．氯化鉀+谷氨酸鈉C．氯化鉀+精氨酸D．谷氨酸鉀+鹽水灌腸E．谷氨酸鈉+維生素C靜脈滴注正確答案：C17、多選

肝性腦病的分期正確的是()A．亞臨床肝性腦病期(零期)B．前驅(qū)期(一期)C．昏睡期(二期)D．昏迷前期(三期)E．昏迷期(四期)正確答案：B,E18、單選

腹水患者，六天前起反復(fù)嘔吐，黑便。經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)。近日來嗜睡，晚間煩躁不安，認(rèn)人不清。檢查:鞏膜輕度黃染。兩手平舉腕下垂時(shí)。掌腕陣發(fā)性震顫，其意識(shí)障礙哪種最可能()A．貧血B．失血性休克C．氮質(zhì)血癥D．電解質(zhì)紊亂E．肝性腦病正確答案：E19、單選

上消化道出血并肝性腦病，清除腸內(nèi)積血、減少血氨形成的最佳治療方法是()A．50%的硫酸鎂導(dǎo)瀉B．弱酸性液灌腸C．中性液灌腸D．弱堿性液灌腸E．肥皂水灌腸正確答案：B20、填空題

肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說中假性神經(jīng)遞質(zhì)指的是__________，_________。他們是由食物中的________氨基酸如_________，_______合成的。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與正常的神經(jīng)遞質(zhì)___________相似。正確答案：羥酪胺、苯乙醇胺、芳香族、酪氨酸、苯丙氨酸、去甲腎上腺素21、單選

給予肝性昏迷患者腸道抗生素的主要目的是()A．抑制腸菌生長(zhǎng)B．減少真菌繁殖C．預(yù)防自發(fā)性腹膜炎D．預(yù)防腸道繼發(fā)性感染E．消除細(xì)菌毒素正確答案：A22、填空題

肝性腦病時(shí)血氨增高主要由于__________和(或)__________。正確答案：生成過多、代謝清除過少23、單選?男，46歲，慢性肝病史5年，半年前出現(xiàn)腹水及黃疸，一天前開始胡言亂語，隨地大小便，不認(rèn)識(shí)家人及地點(diǎn)，撲翼樣震顫(+)。下列哪項(xiàng)化驗(yàn)是肝性昏迷的診斷有較重要的意義()A．低血鉀B．ALT上升C．血氨上升D．血直接膽紅素上升E．BUN及Cr升高正確答案：C24、單選

肝性腦病患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是()A．植物蛋白質(zhì)B．蛋白質(zhì)在40g/d以上C．碳水化合物D．蔬菜、水果E．動(dòng)物蛋白質(zhì)正確答案：A25、單選

肝硬化上消化道出血后，為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生最需采取的措施為()A．積極大量輸血B．口服新霉素C．復(fù)方氨基酸靜滴D．抗炎癥治療E．弱酸液灌腸正確答案：E26、單選

下列哪項(xiàng)不是引起肝性腦病的有毒物質(zhì)()A．硫醇B．短鏈脂肪酸C．鉀、鎂離子D．氨分子E．芳香族氨基酸正確答案：C27、判斷題

肝性腦病的前驅(qū)期以輕度性格改變和行為失常為主正確答案：對(duì)28、單選

下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素()A．便秘B．口服安體舒通C．低鉀D．感染E．腹瀉正確答案：B29、填空題

機(jī)體清除血氨的主要途徑__________，__________，_________，___________。正確答案：尿素合成、合成谷氨酸谷氨酰胺、腎臟排泄、肺部呼出30、單選

52歲，男性，曾診為肝硬化。入院前2天出現(xiàn)昏迷。查體:神志不清，鞏膜黃