消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：胃、十二指腸疾病試題預(yù)測三

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：胃、十二指腸疾病試題預(yù)測三1、多選

下述哪些是胃、十二指腸黏膜自身防御或修復(fù)因子（）。A.黏液／碳酸氫鹽屏障B.黏膜屏障血流量和細胞更新C.前列腺素和表皮生長因子D.胃酸／胃蛋白（江南博哥）酶E.十二指腸液反流正確答案：A,B,C參考解析：黏膜保護因子有黏液／碳酸氫鹽屏障、黏膜屏障血流量和細胞更新、前列腺素和表皮生長因子，侵襲因子有胃酸／胃蛋白酶、十二指腸液反流。2、單選

關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合（）。A.夜間痛常見B.疼痛常向背部放散C.癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)D.不易出血E.內(nèi)科療效差正確答案：D3、單選

確診慢性萎縮性胃炎主要應(yīng)根據(jù)（）。A.鋇餐檢查B.血清壁細胞抗體測定C.嘔吐物酸性偏低D.噯氣、上腹不適E.胃鏡及活檢正確答案：E4、單選

中晚期胃癌最多見的肉眼類型是（）。A.潰瘍型B.皮革胃C.息肉型D.局限浸潤型E.膠樣癌正確答案：A參考解析：中晚期胃癌可分為息肉型或蕈傘型、潰瘍型、浸潤型，其中以潰瘍型最常見。5、單選

促胃液素產(chǎn)生于（）。A.主細胞B.壁細胞C.黏液細胞D.G細胞E.肥大細胞正確答案：D6、單選

消化道最常見的腫瘤是（）。A.食管癌B.胃癌C.肝癌D.胰腺癌E.直腸癌正確答案：B7、單選

女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食上述病例最可能的診斷是（）。A.復(fù)合性潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.神經(jīng)性嘔吐D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻正確答案：E8、單選

根據(jù)胃鏡、活檢和手術(shù)結(jié)果，符合早期胃癌診斷的是（）。A.病變直徑＜2cmB.病變局限于黏膜和黏膜下層C.病變僅累及黏膜層D.病變不超過漿膜層E.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：B9、單選

女性，40歲，胃鏡檢查示十二指腸壺腹部潰瘍。和該病發(fā)生有關(guān)的細菌是（）。A.大腸桿菌B.沙門菌C.幽門螺桿菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：C10、單選

胃及十二指腸潰瘍出血，可引起大便顏色呈（）。A.鮮血便B.果醬便C.柏油便D.膿血便E.粘液便正確答案：C11、單選

消化性潰瘍患者出現(xiàn)以下哪一情況需緊急手術(shù)治療（）。A.過去便隱血多次陽性，現(xiàn)又出血B.年齡在45歲以上，病程較長，現(xiàn)又發(fā)作C.合并幽門梗阻D.大出血停止后，24小時內(nèi)又有大量出血E.合并有反酸正確答案：C12、單選

有關(guān)消化性潰瘍，以下哪一個不正確（）。A.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C.男性發(fā)病多于女性D.全世界均多見E.老年罕見正確答案：E13、單選

關(guān)于慢性胃炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）。A.可伴有貧血B.可有上消化道出血C.可有反酸、噯氣D.有規(guī)律性上腹隱痛E.可有食欲減退正確答案：D14、單選

下列哪項因素最易引起消化性潰瘍的復(fù)發(fā)（）。A.精神緊張，情緒波動B.進脂肪飲食C.劇烈體力活動D.服用抗膽堿能藥物E.口服鏈霉素正確答案：A15、單選

患者男，50歲，既往體健，進行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個月。近2個月來上述癥狀加重。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。上述病例確診最可靠的方法是（）。A.X線鋇餐B.B型超聲C.胃鏡+活檢D.CT掃描E.MRI正確答案：C16、多選

關(guān)于消化性潰瘍，下列哪些說法不正確（）。A.GU多在胃角和胃小彎B.DU多在球部，后壁多見C.GU多發(fā)生在胃竇和胃體交界處的胃體腺區(qū)一側(cè)D.老年患者GU的部位多較高E.幽門腺區(qū)可隨年齡增大而擴大正確答案：B,E17、單選

Zollinger-Ellison綜合征的發(fā)生與下列胃腸激素分泌過多有關(guān)的是（）。A.胰島素B.胰高血糖素C.膽囊收縮素D.促胰酶素E.胃泌素正確答案：E18、單選

消化性潰瘍的命名是由于（）。A.潰瘍位于消化道B.潰瘍局限于胃和十二指腸C.潰瘍影響消化與吸收功能D.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起E.潰瘍由消化道功能紊亂引起正確答案：D19、單選

男性，60歲。確診胃癌行手術(shù)探查，見胃竇部腫瘤1cm×1cm，病變累及黏膜層及黏膜下層，局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，行根治性胃大部切除術(shù)，其手術(shù)后5年存活率約為（）。A.>95%B.80%C.70%D.60%E.<50%正確答案：B參考解析：早期胃癌不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后較好，術(shù)后5年存活率為95%，如僅累及黏膜伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，5年存活率約為82%。20、單選

關(guān)于慢性萎縮性胃炎值得注意的是（）。A.單純萎縮和化生性萎縮B.為最常見的胃癌前疾病C.根除幽門螺桿菌D.合并異型增生E.促動力藥正確答案：D21、單選

有關(guān)消化性潰瘍的發(fā)病機制，下列哪項是錯誤的（）。A.在損害因素中，胃酸的作用占主要地位B.胃潰瘍患者的壁細胞總體多增大C.乙酰膽堿、促胃液素和組胺可分別與壁細胞上的相應(yīng)受體結(jié)合而使壁細胞分泌胃酸D.十二指腸潰瘍的發(fā)病著重在于損害因素的增強E.凡能溶解脂肪的化合物均可破壞胃黏膜屏障正確答案：B22、單選

十二指腸黏膜不包含的細胞（）。A.S細胞B.I細胞C.K細胞D.G細胞E.EC細胞正確答案：D23、多選

慢性胃炎的治療藥物有（）。A.抑酸藥B.抗酸藥C.促胃腸動力藥D.胃黏膜保護藥E.中藥正確答案：A,B,C,D,E24、多選

目前所了解的GIST發(fā)生的分子基礎(chǔ)是（）。A.c-kit基因突變是GIST發(fā)病機制的核心環(huán)節(jié)B.p53基因突變是GIST發(fā)病機制的核心環(huán)節(jié)C.PDGFRα基因突變對c-kit野生型GIST的發(fā)生和發(fā)展起著重要作用D.Kras基因突變是GIST發(fā)病機制的核心環(huán)節(jié)E.Kras基因缺失是GIST發(fā)病機制與核心環(huán)節(jié)正確答案：A,C25、單選

男性患者，47歲，反復(fù)上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗示胃酸缺乏，進一步的診治方案首選()A．抗?jié)兯幬镏委?個月B．手術(shù)治療C．X線鋇餐檢查D．胃鏡檢查加活檢E．連續(xù)糞便隱血檢查正確答案：D26、多選

關(guān)于胃癌轉(zhuǎn)移途徑哪些是正確的（）。A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.可在直腸周圍形成結(jié)節(jié)狀板樣腫塊，稱Krnkenberg瘤正確答案：A,B,C,D27、單選

男，22歲，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml并黑便2次來診，最可能的病因是（）。A.十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.胃癌D.急性糜爛性胃炎E.食管靜脈曲張破裂正確答案：D28、單選

下列哪項不符合世界衛(wèi)生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則（）。A.最初用非嗎啡類藥，效果不好時，追用嗎啡類藥B.從小劑量開始C.痛時給藥D.嗎啡類藥物效果不好時，考慮藥物以外的治療E.口服為主正確答案：C29、單選

治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的藥物是（）。A.黏膜保護劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.H2受體阻滯劑D.抗酸藥E.促動力劑正確答案：D30、單選

以下檢測幽門螺桿菌的方法中，最簡便的方法是（）。A.細菌培養(yǎng)B.病理組織學(xué)檢查C.血清抗體監(jiān)測D.快速尿素酶試驗E.PCR正確答案：D31、單選

正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，選用下列哪項確診Hp感染的方法最恰當(dāng)（）。A.快速尿素酶試驗B.C—呼氣試驗C.血清學(xué)Hp抗體檢查D.病理組織學(xué)染色E.胃黏膜PCR檢查正確答案：D32、單選

十二指腸潰瘍好發(fā)部位是（）。A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后正確答案：A33、單選

男，32歲，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進食可緩解。最可能的診斷為（）。A.胃潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.慢性胃炎D.胃黏膜脫垂E.十二指腸壺腹炎正確答案：B參考解析：青年男性，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進食可緩解。上述均為十二指腸球部潰瘍的特點。34、單選

患者女，56歲。主因“反復(fù)上腹部不適6d，黑糞5次，伴頭暈、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。為明確診斷，應(yīng)盡快做的檢查項目首選（）。（提示：查體：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染，腹軟，上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊，無壓痛。）A.胃鏡B.腹部X線平片C.胃腸鋇劑雙重造影D.AFP、CEA、CA19-9E.血常規(guī)F.血細胞比容正確答案：A35、單選

病例摘要：男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是（）。A.胃黏膜腸上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜內(nèi)中性粒細胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細胞E.胃黏膜纖維組織增生正確答案：C36、單選

下列有關(guān)球后潰瘍的描述不正確的是（）。A.癥狀較球部潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)B.易出血C.內(nèi)科療效差D.X線易漏診，需應(yīng)用十二指腸低張造影E.常發(fā)生于十二指腸乳頭近端的前壁正確答案：A37、單選

消化性潰瘍的命名主要是由于（）。A.潰瘍發(fā)生于消化道B.潰瘍影響消化功能C.潰瘍形成與消化道功能障礙有關(guān)D.潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關(guān)E.潰瘍形成與消化道激素排泌紊亂有關(guān)正確答案：D38、單選

有關(guān)胃癌的發(fā)生部位，正確的是（）。A.幽門區(qū)最多B.賁門部位最多C.胃竇區(qū)最多D.胃底最多E.幽門區(qū)少發(fā)正確答案：C參考解析：胃癌的發(fā)生部位依次為胃竇、賁門、胃體、全胃或大部分胃。39、多選

消化性潰瘍常見的并發(fā)癥是（）。A.出血B.胃黏膜脫垂C.幽門梗阻D.反流性食管炎E.胃癌正確答案：A,C40、單選

區(qū)別活動性胃炎與非活動性胃炎的主要依據(jù)是（）。A.淋巴細胞浸潤程度B.漿細胞浸潤程度C.中性粒細胞浸潤程度D.是否有Hp感染E.淋巴細胞浸潤深度正確答案：C參考解析：慢性胃炎是以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤，當(dāng)有中性粒細胞浸潤，提示有活動性炎癥。41、單選

下列哪些說法對胃潰瘍是正確的（）。A.通常胃酸正?；蚪档虰.胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征C.飲食療法也可以促進潰瘍愈合D.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血E.常表現(xiàn)為夜間痛正確答案：A42、單選

下列哪一項外均是慢性胃炎的臨床表現(xiàn)（）。A.可有反酸噯氣B.可有食欲減退C.有規(guī)律性上腹隱痛D.可有上消化道出血E.可伴有貧血正確答案：C43、單選

因嘔血住院的患者，下列哪項表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓（）。A.脾大B.腹壁靜脈曲脹C.痔核D.食管下段靜脈曲脹E.腹水正確答案：D44、多選

下述哪些是Hp感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（）。A.Hp病理組織學(xué)染色陽性B.Hp尿素酶試驗陽性C.13C-呼氣試驗陽性D.血清學(xué)Hp-IgG抗體陽性E.胃竇黏膜PCR陽性正確答案：A,B,C參考解析：目前認為，單純Hp血清抗體及胃竇黏膜組織PCR檢查不用于臨床診斷，用于流行病學(xué)調(diào)查及科研。45、單選

下列哪一項屬于胃十二指腸粘膜保護因子（）。A.胃酸／胃蛋白酶B.前列腺素C.膽鹽D.胰酶E.非甾體類抗炎藥（NSAIDs）正確答案：B46、單選

胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位為（）。A.賁門B.胃底C.胃體D.胃小彎E.胃竇近幽門處正確答案：E47、單選

嗎叮啉的藥理作用為（）。A.促進胃排空，增強胃竇和十二指腸運動B.減少胃酸和胃蛋白酶分泌C.促進胃粘膜血流，刺激胃粘液分泌D.防止氫離子反滲，促進胃粘液分泌E.減少胃酸分泌，延緩胃排空正確答案：A48、多選

患者于酒宴后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，應(yīng)考慮的診斷是（）。A.急性胰腺炎B.胃、十二指腸潰瘍病C.腸梗阻D.急性膽囊炎E.急性病毒性肝炎正確答案：A,B,D49、單選

卓-艾綜合征（ZollingErEllisonSyn-drome）是（）。A.胃腸道多發(fā)性潰瘍B.胃次全切除術(shù)療效佳C.伴頑固性便秘D.空腹胃液分泌減少正確答案：A50、單選

確診慢性胃炎的主要依據(jù)是（）。A.年齡B.X線鋇餐檢查C.糞便隱血試驗D.Hp檢查E.胃鏡及胃黏膜活檢正確答案：E51、單選

關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項敘述不正確（）。A.胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大B.十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)C.藥物（阿司匹林，皮質(zhì)激素）所引起的多為十二指腸潰瘍D.十二指腸潰瘍一般不會惡變成癌E.胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好正確答案：C52、多選

患者女，56歲。主因“反復(fù)上腹部不適6d，黑糞5次，伴頭暈、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。應(yīng)采取的治療方案是（）。（提示：經(jīng)CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉(zhuǎn)移。）A.放療B.傳統(tǒng)化療C.放療＋傳統(tǒng)化療D.暫不處理，隨訪E.外科根治性手術(shù)切除F.術(shù)后給予甲磺酸伊馬替尼正確答案：E,F53、單選

消化性潰瘍的黏膜防御因子，下列錯誤的是（）。A.黏膜屏障、黏液HCO屏障B.細胞更新C.前列腺素的細胞保護D.表皮生K因子和黏膜血流量E.胃蛋白酶正確答案：E54、單選

男性，60歲，上腹痛2年，胃鏡檢查提示幽門螺桿菌（Hp）相關(guān)胃炎。此患者最好的治療方法是（）。A.粘膜保護劑B.抗酸劑C.根除幽門螺桿菌D.定期復(fù)查胃鏡E.解痙止痛藥正確答案：C55、單選

男性，54歲，間歇性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣來診。胃鏡檢查：胃體上部大彎側(cè)粘膜較蒼白，該區(qū)活組織檢查示重度不典型增生，應(yīng)采取下列哪種治療方法為宜（）。A.手術(shù)治療B.西咪替丁（甲氰咪胍）C.多潘立酮（嗎丁啉）D.嗎丁啉+法莫替丁E.奧美拉唑（洛塞克）正確答案：A參考解析：對于肯定的重度異型增生，宜施以預(yù)防性手術(shù)，目前多采用內(nèi)鏡下胃粘膜切除術(shù)。56、單選

在消化性潰瘍的形成中起決定性作用的是（）。A.膽汁反流B.胃酸、胃蛋白酶C.慢性炎癥D.飲食失調(diào)E.血型不同正確答案：B57、單選

有關(guān)消化性潰瘍的病理描述，最正確的是（）。A.對吻性潰瘍僅發(fā)生于十二指腸B.1個以上的潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍C.胃潰瘍的直徑多數(shù)<2.5cmD.潰瘍的愈合多在2～4周E.胃潰瘍多發(fā)生于泌酸最強的區(qū)域內(nèi)正確答案：C58、單選

對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是（）。A.突發(fā)上腹部劇痛B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.上腹部有反跳痛E.肝濁音界消失正確答案：A59、多選

向十二指腸內(nèi)注入大量HCl可引起（）。A.腸液分泌B.胃液分泌C.胰液與膽汁大量分泌D.胃運動增強E.唾液分泌正確答案：A,C60、單選

可以產(chǎn)生中性糖蛋白及碳酸氫鹽，保護十二指腸黏膜免受胃酸和胰液侵蝕的腺體是（）。A.賁門腺B.胃底腺C.腸腺D.brunner腺E.幽門腺正確答案：D61、單選

下列哪種因素與誘發(fā)反流性食管炎無關(guān)（）。A.嗎啡B.酒精C.吸煙D.肥胖E.胃內(nèi)壓降低正確答案：E62、多選

關(guān)于慢性萎縮性胃炎，下列說法正確的是（）。A.可同時伴有胃體黏膜灶性萎縮B.可伴有淺表性胃炎C.可能與幽門螺桿菌無關(guān)D.可能與膽汁反流有關(guān)E.治療時不能用抗酸或抑酸藥物正確答案：A,B,C,D63、單選

慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是（）。A.急性應(yīng)激性疾病B.沙門菌感染C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫E.以上都不是正確答案：C64、單選

女性，50歲，上腹脹痛5年，近1個月來進食后飽脹，有時噯氣，食欲減退就診。近2個月大便隱血（+），胃鏡檢查：幽門部可見血管網(wǎng)，最可能的診斷是（）。A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病變E.胃粘膜脫垂癥正確答案：B參考解析：患者胃鏡下可見血管網(wǎng)，是慢性萎縮性胃炎的鏡下表現(xiàn)。65、單選

患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最宜（）。A.紅霉素B.慶大霉素C.阿莫西林D.四環(huán)素E.頭孢氨芐正確答案：C66、單選

男，40歲，因8周前黑便而行胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍，Hp血清學(xué)抗體檢查陽性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周，現(xiàn)已結(jié)束治療1個月，為了確定Hp是否被根除，下列哪項是最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?。A.重復(fù)Hp血清學(xué)檢查B.告之其Hp感染已被根除，不需進一步檢查C.重復(fù)血清學(xué)檢查，但要測定Hp—IgG滴度D.13C—尿素呼氣試驗E.糞便Hp培養(yǎng)正確答案：D67、單選

慢性淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的（）。A.可以引起惡性貧血B.有時癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高D.胃酸偏低E.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀正確答案：A68、單選

連接胃與其周圍器官的韌帶不包括（）。A.肝圓韌帶B.胃結(jié)腸韌帶C.胃脾韌帶D.胃胰韌帶E.肝胃韌帶正確答案：A69、單選

應(yīng)用抑酸藥，致使pH根除幽門螺桿菌時（）。A.>3B.>4C.>5D.>6E.>7正確答案：C70、單選

淺表性胃炎的病理，下列錯誤的是（）。A.黏膜充血、水腫或伴有滲出液B.少數(shù)有糜爛及出血C.胃腺體部分消失D.黏膜有淋巴細胞、炎癥細胞浸潤E.某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)正確答案：C71、單選

消化性潰瘍有診斷意義的癥狀為（）。A.反酸噯氣B.惡心嘔吐C.嘔吐宿食D.節(jié)律性上腹痛E.以上均正確正確答案：D72、單選

下述哪項支持胃的惡性潰瘍（）。A.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不隆起C.底部較平坦D.火山口狀，底部凹凸不平E.皺襞向潰瘍集中正確答案：D73、單選

進展期胃癌Bormmann分型中，最常見的是（）。A.息肉型B.潰瘍型C.潰瘍浸潤型D.彌漫浸潤型E.淺表擴散型正確答案：C74、多選

胃癌肉眼形態(tài)可表現(xiàn)為（）。A.半透明膠凍狀B.胃壁彌漫性增厚C.潰瘍狀D.息肉狀E.團塊狀正確答案：A,B,C,D,E75、單選

男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：糞便隱血陽性，最可能的診斷是（）。A.胃潰瘍伴潰瘍出血B.胃、十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管靜脈曲張破裂出血正確答案：C76、單選

胃的淋巴結(jié)群不包括（）。A.胃左淋巴結(jié)群B.胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)群C.十二指腸周圍淋巴結(jié)群D.胃右淋巴結(jié)群E.胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)群正確答案：C77、單選

奧美拉唑治療潰瘍的作用機制是（）。A.使胃粘液分泌增多B.抑制促胃液素分泌C.質(zhì)子泵抑制劑D.增加胃粘膜血流E.保護胃粘膜正確答案：C78、多選

在鑒別胃潰瘍和胃癌中，下列哪些有利于后者的診斷（）。A.胃鏡下見潰瘍形態(tài)不規(guī)則，底凹凸不平，苔污穢，邊緣結(jié)節(jié)狀隆起B(yǎng).上腹痛失去節(jié)律性，藥物治療無效C.X線檢查示胃小彎龕影約1.5cm大小D.MAO為0，糞便隱血試驗呈持續(xù)陽性E.抑酸治療后，潰瘍縮小或部分愈合正確答案：A,B,D79、單選

女性，40歲，胃鏡檢查示十二指腸壺腹部潰瘍。十二指腸壺腹部潰瘍的疼痛規(guī)律是（）。A.疼痛-進食-緩解B.進食-緩解-疼痛C.緩解-疼痛-進食D.進食-疼痛-緩解E.無一定規(guī)律正確答案：A80、單選

病例摘要：男性，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進食和服用抑酸藥可緩解。為確診應(yīng)選擇的檢查手段是（）。A.血清淀粉酶測定B.癌胚抗原測定C.胃鏡檢查D.腹部X線平片E.中腹部B超正確答案：D81、單選

急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.黃疸B.消化道出血C.嘔吐D.上腹痛E.惡心正確答案：A參考解析：急性胃炎可引起明顯的惡心、嘔吐，同時有上腹痛或不適，嘔吐后腹痛可緩解，如同時有腹瀉則為急性胃腸炎。82、單選

女性，45歲。腹脹，食欲不振2個月就診。胃鏡檢查及病理證實為胃體部腺癌早期，下列哪項治療措施應(yīng)為首選（）。A.手術(shù)治療B.放射治療C.全身化學(xué)治療D.免疫治療E.中藥治療正確答案：A參考解析：手術(shù)為首選治療方法。83、單選

男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該患者下一步首要的檢查為（）。A.糞便隱血試驗B.胃酸測定C.腹部B超檢查D.胃鏡和細胞學(xué)檢查E.ERCP正確答案：D84、單選

除以下哪項外，均考慮惡性潰瘍（）。A.潰瘍形狀不規(guī)則B.潰瘍表面有厚苔C.邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起D.周圍皺襞中斷E.胃壁僵硬，蠕動減弱正確答案：B85、單選

診斷慢性胃炎目前最好的方法是（）。A.X線鋇餐檢查B.胃液分析C.胃鏡加活檢D.血清促胃液素測定E.大便隱血試驗正確答案：C86、單選

男性，42歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2．5cm×3．2cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是（）。A.胃潰瘍合并出血B.胃潰瘍惡變C.幽門管潰瘍D.胃潰瘍合并胃息肉E.胃潰瘍合并幽門梗阻正確答案：B87、單選

非甾體類抗炎藥不良反應(yīng)發(fā)生率最高是（）。A.胃腸道反應(yīng)B.肝功能損害C.白細胞減少D.腎功能損害E.過敏反應(yīng)正確答案：A88、單選

對自身免疫性胃炎合并惡性貧血的診斷具有最大的特異性的實驗室檢查項目是（）。A.血清壁細胞抗體陽性B.血清內(nèi)因子抗體陽性C.胃酸分泌功能減退D.胃鏡示胃竇部黏膜正常，胃體部黏膜萎縮E.血清胃泌素濃度增高正確答案：B89、多選

關(guān)于幽門螺桿菌感染的根除治療正確的是（）。A.PPI或鉍劑+2種抗生素7天療法為一線治療方案B.PPI+鉍劑+2種抗生素四聯(lián)方案只能作為補救治療方案C.對多次治療失敗者可考慮停藥一段時間再重新治療D.補救治療時應(yīng)盡量根據(jù)抗生素的耐藥性選擇合適的抗生素E.抗生素耐藥是治療失敗的主要原因正確答案：A,C,D,E90、單選

胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到()A．肝臟B．腹膜C．肺臟D．腎臟E．卵巢正確答案：A91、多選

正常胃的運動包括（）。A.胃的蠕動B.移行性運動綜合波C.胃的容受性舒張D.胃的排空E.膽汁-胃反流正確答案：A,C,D92、單選

早期胃癌目前較有前途的治療方法是（）。A.開腹手術(shù)B.內(nèi)鏡下氬氣刀治療C.內(nèi)鏡下EMR治療D.內(nèi)鏡下ESD治療或EMR治療E.化療或放射治療正確答案：D93、單選

伴有消化性潰瘍的高血壓患者不宜用（）。A.利血平B.哌唑嗪C.心得安+雙氫克尿塞D.羅布麻E.可樂寧正確答案：D94、單選

下列對胃潰瘍的說法正確的是（）。A.胃潰瘍可能惡變，故均有手術(shù)指征B.飲食也可以促進潰瘍愈合C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血D.通常胃酸正?；蚪档虴.常表現(xiàn)為夜間痛正確答案：D95、多選

應(yīng)激性潰瘍最常見的原因為（）。A.嚴(yán)重休克B.大面積燒傷，腦外傷C.服用過量的水楊酸和腎上腺皮質(zhì)激素D.精神因素E.進食過多正確答案：A,B,C96、單選

不屬于胃良性腫瘤的是（）。A.胃腺瘤B.胃脂肪瘤C.胃間質(zhì)瘤D.胃神經(jīng)鞘瘤E.胃血管球瘤正確答案：C97、單選

關(guān)于癌的轉(zhuǎn)移方式，下列哪項是錯誤的（）。A.血行轉(zhuǎn)移B.種植轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.淋巴轉(zhuǎn)移E.間接蔓延正確答案：E98、單選

以下說法正確的是（）。A.高脂血癥是妊娠期急性胰腺炎發(fā)病最常見的原因B.膽管疾病是妊娠期急性胰腺炎發(fā)病最常見的原因C.妊娠晚期急性胰腺炎多為輕癥D.妊娠期發(fā)生急性胰腺炎時癥狀典型，不易誤診E.妊娠期只要發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎就應(yīng)該立即終止妊娠正確答案：B99、單選

幽門螺桿菌對下列哪種藥物不敏感（）。A.紅霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.氯霉素E.甲硝唑正確答案：D100、多選

有關(guān)慢性淺表性胃炎，下面正確的是（）。A.主要病因為幽門螺桿菌感染B.幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致C.長期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無癥狀E.根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實正確答案：A,B,C,D101、單選

病例摘要：男性，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作10年，伴反酸、噯氣，進食和服用抑酸藥可緩解。如進行腹部檢查，最具診斷價值的體征是（）。A.腹肌緊張B.腹壁柔韌感C.腸鳴音亢進D.肝濁音界消失或縮小E.墨菲征陽性正確答案：D102、多選

Hp感染主要定植于（）。A.胃黏膜上皮B.十二指腸黏膜的胃上皮化生區(qū)C.Barrett食管D.牙菌斑E.胃黏膜腸上皮化生區(qū)正確答案：A,B,C,D參考解析：Hp主要定值于胃黏膜上皮，實驗發(fā)現(xiàn)無菌斑中也可有Hp定植。103、單選

X線鋇餐檢查不能診斷（）。A.胃竇胃炎B.胃潰瘍C.胃體胃炎D.胃癌E.十二指腸球后潰瘍正確答案：C104、單選

青年男性，空腹痛3年，近感加重，并有后背痛。體檢有上腹輕壓痛，輔助檢查尿淀粉酶增高，患者診斷考慮為（）。A.膽囊炎合并胰腺炎B.穿透性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.急性胰腺炎正確答案：B105、多選

下面疾病消化性潰瘍的發(fā)病率高于一般人群的是（）。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.肺心病C.甲狀旁腺功能亢進D.肝硬化E.慢性膽囊炎正確答案：A,B,C,D參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常服NSAID類藥物，易患潰瘍病。肺病患者胃黏膜缺氧，常吸煙，易患潰瘍病。甲狀旁腺功能亢進患者血鈣增高，刺激胃酸分泌增高。肝硬化患者胃酸等分泌刺激物不能被肝滅活，胃、十二指腸黏膜血流改變，易患潰瘍病。106、單選

女性，46歲，間歇性腹部不適5年余，餐后加重，噯氣，胃液分析BAO為“0”；MAO，5mmol／小時?？紤]下列哪種疾病最可能（）。A.慢性萎縮性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.慢性肥厚性胃炎D.十二指腸球后潰瘍E.慢性淺表性胃炎正確答案：A107、單選

男，54歲，上腹部不適4年，胃鏡檢查提示：胃竇體交界前壁黏膜呈顆粒狀粗糙不平；病理學(xué)檢查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者應(yīng)采取下列哪種治療方法（）。A.根除HpB.PPIC.硫糖鋁D.內(nèi)鏡下EMRE.外科手術(shù)正確答案：A108、單選

鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是（）。A.潰瘍大小B.大便潛血C.胃液分析D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查E.幽門螺桿菌（Hp）檢查正確答案：D參考解析：潰瘍的大小、大便潛血試驗、胃液分析結(jié)果有助于潰瘍良惡性的鑒別，胃黏膜組織病理學(xué)檢查為鑒別良惡性潰瘍的最準(zhǔn)確方法。幽門螺桿菌檢查對潰瘍良惡性的鑒別并無幫助。109、單選

慢性淺表性胃炎的病理特點（）。A.胃小凹及黏膜固有層炎細胞浸潤B.炎性細胞浸潤波及全層，并有胃小凹上皮增生C.黏膜壞死D.黏液細胞大量增生E.腺體周圍有大量漿細胞浸潤正確答案：A110、單選

病例摘要：男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。該患者如考慮為A型胃炎，正確的是（）。A.壁細胞抗體陰性B.胃酸升高C.不出現(xiàn)厭食，體重下降D.不出現(xiàn)惡性貧血E.主要位于胃體部正確答案：E111、單選

下列藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用的是（）。A.枸櫞酸鉍鉀B.阿莫西林C.前列腺素D.四環(huán)素E.甲硝唑正確答案：C112、單選

患者男，50歲，既往體健，進行性食欲減退，消瘦、乏力，伴上腹部不適5個月。近2個月來上述癥狀加重。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白80g/L，尿常規(guī)正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，糞隱血（+++）。若該患者出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作性血栓性靜脈炎，則可能是（）。A.該病惡化B.Trousseau綜合征C.該病伴黑棘皮病D.該病伴皮肌炎E.該病伴低血糖癥正確答案：B113、單選

男性，20歲。上腹痛6個月就診。與飲食無明顯關(guān)系，吐酸水，常腹瀉，曾有黑糞2次，制酸藥效果不佳。X線胃腸鋇餐造影（GI）發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸球部、降部均有潰瘍，基礎(chǔ)排酸量（BAO）25mmol／L，該病例的診斷為（）。A.多發(fā)性潰瘍B.復(fù)合性潰瘍C.胰腺非B細胞瘤D.胰腺B細胞腺瘤E.復(fù)合性潰瘍惡變正確答案：C參考解析：胃泌素瘤又稱Zollinger—Ellison綜合征，為非B細胞的胰島細胞瘤，該病人有頑固性、非典型部位潰瘍，有大量胃酸分泌；支持該診斷。114、多選

慢性萎縮性胃炎的病理組織學(xué)表現(xiàn)包括（）。A.胃黏膜固有腺體減少或消失B.常有腸上皮化生C.可有異型增生D.炎性細胞浸潤隨著腺體萎縮的加重而增多E.常有假幽門腺化生正確答案：A,B,C,E115、單選

女性，35歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。抑酸藥治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是（）。A.十二指腸淤滯癥B.消化性潰瘍合并幽門梗阻C.胃黏膜脫垂癥D.胃癌E.胃下垂正確答案：B116、單選

男性，59歲，不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年，食欲減退。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓92／52mmHg，脈搏120次／分，進一步治療宜用的措施是（）。A.注射巴曲酶B.雷尼替丁靜脈滴注C.服用去甲腎上腺素D.盡快手術(shù)E.輸血、輸液正確答案：D117、單選

胃潰瘍與胃癌鑒別診斷中，下列哪項利于后者的診斷（）。A.年齡在40歲以下B.病程長C.真性胃酸缺乏D.有規(guī)律性上腹疼痛E.大便潛血試驗間斷陽性正確答案：C118、單選

在我國，對于大多數(shù)慢性胃炎，主要病因為（）。A.藥物B.食物C.膽汁反流D.幽門螺桿菌E.物理因素正確答案：D119、單選

判斷急性胰腺炎預(yù)后不良的指標(biāo)為（）。A.血淀粉酶B.血清正鐵血紅白蛋白C.血鈣D.血脂肪酸E.淀粉酶肌苷清除率比率正確答案：C120、單選?胃黏膜中與維生素B12吸收有關(guān)的內(nèi)因子細胞是（）。A.G細胞B.壁細胞C.主細胞D.黏液細胞E.賁門腺細胞正確答案：B121、單選

對于十二指腸潰瘍（DU）的描述，下列哪項不正確（）。A.潰瘍的形成與胃酸，胃蛋白酶無關(guān)B.胃酸的分泌量與壁細胞總數(shù)相平行C.最大胃酸分泌量（MAO）小于10mmol／h不會發(fā)生DUD.壁細胞總數(shù)小于10億個不會發(fā)生DUE.DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素正確答案：A122、多選

自身免疫性胃炎的特點為（）。A.胃鏡下見糜爛灶B.萎縮改變主要位于胃體部C.萎縮改變主要位于胃竇部D.血液中可存在壁細胞抗體E.可伴橋本甲狀腺炎正確答案：B,D,E123、單選

下列有關(guān)十二指腸潰瘍的敘述中，不正確的是（）。A.均有劇烈上腹部疼痛B.典型表現(xiàn)為空腹痛，進食后好轉(zhuǎn)C.十二指腸潰瘍好發(fā)于球部D.急性穿孔以前壁潰瘍多見E.球部潰瘍極少癌變正確答案：A124、單選

關(guān)于慢性萎縮性胃炎隨訪的原因是（）。A.單純萎縮和化生性萎縮B.為最常見的胃癌前疾病C.根除幽門螺桿菌D.合并異型增生E.促動力藥正確答案：B125、單選

下列哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用()A．甲氰咪胍B．雷尼替丁C．洛賽克D．硫糖鋁E．膠體鉍劑正確答案：E126、單選

有關(guān)進展期胃癌最早的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）。A.納差B.上腹痛C.體重減輕D.厭食E.嘔血正確答案：E127、單選

對有心衰的消化性潰瘍者不宜用（）。A.生胃酮B.胃舒平C.甲氰咪胍D.丙谷胺E.三矽酸鎂正確答案：A128、單選

胃液酸度增高最明顯的疾病是（）。A.鉤蟲病B.萎縮性胃炎C.十二指腸潰瘍D.胃癌E.胃潰瘍正確答案：C129、單選

下列哪項不是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥（）。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.反流性食管炎E.癌變正確答案：D參考解析：消化性潰瘍的常見并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。130、單選

能否定胃及十二指腸消化性潰瘍的是（）。A.鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)潰瘍B.無臨床癥狀C.胃鏡檢查胃及十二指腸球部未見潰瘍D.最大泌酸試驗（MAO）無游離酸E.內(nèi)科治療效果更好正確答案：D131、單選

關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是（）。A.少食多餐B.保護黏膜C.制止胃酸D.中樞鎮(zhèn)靜E.早期手術(shù)正確答案：C132、多選

十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是（）。A.出血B.幽門梗阻C.穿孔D.癌變E.胃黏膜脫垂正確答案：A,B,C133、多選

慢性胃炎的主要組織病理學(xué)特征是（）。A.炎癥B.萎縮C.糜爛D.腸化生E.異型增生正確答案：A,B,D134、單選

關(guān)于慢性萎縮性胃炎病理組織學(xué)包括（）。A.單純萎縮和化生性萎縮B.為最常見的胃癌前疾病C.根除幽門螺桿菌D.合并異型增生E.促動力藥正確答案：A135、單選

男性，25歲，上腹隱痛半年，無節(jié)律性，1個月前鋇餐檢查見十二指腸球部有“香蕈狀”缺損陰影。近3d來大便隱血（+），血壓正常，最可能的診斷是（）。A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.胃潰瘍D.胃粘膜脫垂癥E.胃癌正確答案：B參考解析：十二指腸潰瘍合并出血。136、單選

男，40歲，反復(fù)饑餓性上腹痛8年；多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復(fù)發(fā)作與下列哪種細菌有關(guān)（）。A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.鏈球菌D.空腸彎曲菌E.葡萄球菌正確答案：B137、單選

男性，60歲。上腹隱痛半年就診。胃鏡檢查見胃竇部小彎側(cè)3cm×2cm潰瘍，邊緣隆起，質(zhì)硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃竇蠕動少，最可能的診斷是（）。A.胃潰瘍B.胃潰瘍合并真菌感染C.胃癌D.胃淋巴瘤E.胃平滑肌肉瘤正確答案：C138、單選

女性，16歲。昨晚餐吃剩飯一碗與排骨一塊，當(dāng)夜中上腹有陣發(fā)性疼痛，伴有惡心、嘔吐就診。無發(fā)熱。體檢：上腹部有壓痛，腸鳴音較活躍，白細胞總數(shù)、分類及大便常規(guī)檢查正常，最可能的診斷是（）。A.急性胰腺炎B.急性單純性胃炎C.胃潰瘍D.膽囊炎E.胃神經(jīng)官能癥正確答案：B139、單選

男，65歲，慢性萎縮性胃炎10余年，1月來納差，消瘦，首先應(yīng)除外（）。A.功能性消化不良B.胃癌C.胃潰瘍D.慢性胰腺炎E.反流性食管炎正確答案：B參考解析：慢性萎縮性胃炎常伴有腸上皮化生，可以逐漸演變?yōu)楫愋驮錾?，出現(xiàn)癌變，故老年萎縮性胃炎病人出現(xiàn)消瘦應(yīng)警惕胃癌的發(fā)生。140、單選

患者女，39歲，例行接受胃鏡體檢，發(fā)現(xiàn)胃體上部大彎側(cè)散在十?dāng)?shù)個廣基息肉增生，直徑為3～5mm，表面色澤同正常黏膜；胃竇黏膜輕度發(fā)白，快速尿素酶試驗（-）。該患者平素健康，無遺傳家族史。該患者活檢病理提示：為錯構(gòu)瘤性息肉。若患者自愿接受治療，不適合的是（）。A.熱活檢鉗摘除B.氬離子凝固術(shù)（APC.灼除C.熱探頭灼除D.局部激光灼除E.尼龍繩圈套后切除正確答案：E141、單選

幽門螺桿菌是一種致病菌，與此菌關(guān)系最密切的疾病是()A．反流性食管炎B．胃息肉C．胃平滑肌瘤D．Zo11inger-E11ison綜合征E．胃癌正確答案：E142、多選

慢性淺表性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)為A.黏膜呈顆粒狀B.紅斑C.黏膜血管顯露D.出血點E.色澤灰暗正確答案：B,D143、單選

女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食明確診斷，上述病例需采取的措施是（）。A.腹部B超B.上消化道氣鎖雙重造影C.立即行內(nèi)鏡檢查D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查E.腹部CT正確答案：D144、多選

關(guān)于根除Hp治療，下列說法正確的是（）。A.根除Hp可選用三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，其中必須含有鉍劑B.雷尼替丁鉍鹽復(fù)方制劑（RBC.可代替PPI用于根除HpC.青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案D.初治失敗的患者宜行Hp藥敏試驗E.膠體次枸櫞酸鉍的常用劑量為480mg/d正確答案：B,D,E145、單選

女性，26歲。上腹脹痛，食欲減退半年余來診。胃鏡檢查胃竇部黏膜呈紅白相間，以紅為主，黏液較多，活檢病理檢查有淋巴細胞、漿細胞浸潤及腸上皮化生，應(yīng)考慮診斷是（）。A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.糜爛性胃炎D.肥厚性胃炎E.早期胃癌正確答案：A參考解析：慢性胃炎是以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤，胃鏡下以紅為主為淺表性胃炎的表現(xiàn)。146、單選

男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影該患者的診斷為（）。A.胃潰瘍惡變B.復(fù)合性潰瘍C.胃潰瘍并慢性胃炎D.胃潰瘍并幽門梗阻E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂正確答案：C147、單選

幽門梗阻時禁用下列藥物是（）。A.抗膽堿能藥B.枸櫞酸鉍鉀C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.抗菌藥物正確答案：A148、多選

Hp感染的傳染途徑是（）。A.口-口途徑B.糞-口途徑C.醫(yī)源性傳播D.血液傳播E.母嬰傳播正確答案：A,B,C149、單選

男性30歲，晚餐進食較多，餐后突然上腹刀割樣疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小時后急診求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌強直，有腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴消失，最可能的診斷是（）。A.闌尾炎穿孔B.潰瘍病穿孔C.膽囊穿孔D.絞窄性腸梗阻E.急性胰腺炎正確答案：B150、多選

胃潰瘍的發(fā)病特點是（）。A.胃潰瘍的發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早，癌變率較高B.好發(fā)于胃竇前后壁和胃角附近C.老年患者的發(fā)病部位常上移，癥狀不典型D.鋇餐X線檢查示龕影凸出于胃壁外，可伴有周圍黏膜糾集E.內(nèi)鏡下潰瘍周圍常見萎縮的胃黏膜和腸上皮化生，并可伴有低級別上皮內(nèi)瘤變正確答案：C,D,E151、單選

下列表述中正確的是（）。A.胃上皮性腫瘤包括腺瘤、乳頭狀瘤、脈管性腫瘤等B.胃間葉性腫瘤包括平滑肌瘤、脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤、脈管性腫瘤、纖維瘤、類癌等C.胃腺瘤通?？煞譃楣軤钕倭觥⒐軤罱q毛狀和絨毛狀腺瘤，其中以管狀絨毛狀腺瘤最為常見D.胃息肉患者均需內(nèi)鏡下治療E.胃山田Ⅰ型息肉即廣基息肉正確答案：E152、單選

確定幽門螺桿菌根除的試驗應(yīng)在抗幽門螺桿菌治療后何時進行（）。A.2周B.治療完成時C.4周D.3個月E.6個月正確答案：C153、單選

男，68歲。持續(xù)性上腹部隱痛3個月，多次大便隱血陽性，消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項檢查對確診有幫助（）。A.胃鏡伴活檢B.B型超聲檢查C.胃酸測定D.肝放射性核素掃描E.血清促胃液素測定正確答案：A154、單選

患者女，56歲。主因“反復(fù)上腹部不適6d，黑糞5次，伴頭暈、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。診斷考慮的可能疾病是（）。（提示：于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。）A.胃潰瘍伴出血B.胃癌伴出血C.胃淋巴瘤伴出血D.胃腺瘤樣息肉伴出血E.胃GIST伴出血F.異位胰腺正確答案：E155、單選

男性，51歲，持續(xù)性上腹部隱痛5個月，多次查大便，潛血陽性，明顯消瘦，面色蒼白，上腹明顯壓痛，未觸及包塊，予制酸、止血等治療2周，大便潛血仍陽性。最合適的治療方案（）。A.化療B.手術(shù)切除C.免疫治療D.生物治療E.放療正確答案：B156、單選

急性胃黏膜損害主要的臨床表現(xiàn)是（）。A.反酸、燒心B.上消化道出血C.伴有腹瀉或發(fā)熱D.惡心嘔吐E.上腹痛正確答案：B157、單選

下述導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項不正確（）。A.對進餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動期增強B.胃酸反饋性抑制機制失靈C.壁細胞對刺激物敏感性增強D.晚間胃酸分泌明顯增多E.胃排空減慢正確答案：B158、單選

胃蛋白酶在下列何種條件下才具有活性（）。A.pH4以上B.pH7C.pH3以下D.需要有膽汁的激活E.需要有乙醇的激活正確答案：C159、單選

下列有關(guān)胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）好發(fā)部位的正確描述是（）。A.食管GIST最多見B.胃GIST最多見C.小腸GIST最多見D.大腸GIST最多見E.腸系膜GIST最多見正確答案：B160、單選

引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過高的因素中下列不正確的是（）。A.壁細胞總數(shù)增多B.Hp感染C.壁細胞對胃泌素敏感性增高D.D細胞數(shù)量增加，生長抑素增多E.胃酸反饋性抑制機制失靈正確答案：D161、單選

應(yīng)用制酸劑治療消化性潰瘍時，每次服藥時間宜在（）。A.清晨及每餐后2小時B.每餐后1小時及睡前C.每餐前1小時及睡前D.每餐后2小時及睡前E.清晨及每餐前1小時正確答案：B162、單選

Hp產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細胞膜的完整性（）。A.尿素酶B.VacAC.CagAD.脂多糖E.磷脂酶A正確答案：E參考解析：Hp產(chǎn)生的磷脂酶A能把二軟脂酰卵磷脂降解為游離軟脂酸和溶血卵磷脂，破壞細胞膜的完整性。163、單選

女，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變?yōu)槊浲矗霈F(xiàn)嘔吐，量大，嘔葉物為宿食。查體上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是（）。A.腸系膜上動脈綜合征B.胃黏膜脫垂C.消化潰瘍合并幽門梗阻D.胃癌E.胃下垂正確答案：C參考解析：患者表現(xiàn)為上腹痛4年，近1日為腹脹，伴有嘔吐，量大且為宿食。提示患者可能是DU或幽門管潰瘍。潰瘍急性發(fā)作時可因炎癥水腫和幽門部痙攣而引起暫時性梗阻，可隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解，慢性梗阻主要由于瘢痕收縮而成永久性。體檢發(fā)現(xiàn)上腹部振水音，進一步提示本病的存在。164、多選

胃癌轉(zhuǎn)移途徑包括（）。A.胃腸道轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.淋巴轉(zhuǎn)移D.血行擴散E.腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移正確答案：B,C,D,E165、單選

患者女，60歲，間歇性黑便6個月，且時常有中上腹不適。上腹部CT平掃及增強示空腸起始段不規(guī)則軟組織影，內(nèi)部密度不均勻。小腸鏡示空腸起始段見一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶，質(zhì)硬，邊界清晰，表面光滑，黏膜色澤正常，頂部中央有小而深的潰瘍，覆血痂。潰瘍邊緣活檢病理見大量梭形細胞，免疫組化示CD117和CD34均陽性。首選的治療措施是（）。A.放療B.傳統(tǒng)化療C.放療＋傳統(tǒng)化療D.暫不處理，隨訪E.外科根治性手術(shù)切除正確答案：E166、單選

女性，40歲，胃鏡檢查示十二指腸壺腹部潰瘍。治療該病首選的方法是（）。A.丙谷胺B.甲氰咪胍C.前列腺E2合成劑D.膠體次枸櫞酸鈉E.抗幽門螺桿菌三聯(lián)療法正確答案：E167、單選

消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪一層（）。A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層正確答案：C168、單選

患者女，48歲，近1年反復(fù)出現(xiàn)中上腹疼痛，伴反酸、噯氣，疼痛與進食無明顯關(guān)系。無嘔血或黑糞。既往有胃潰瘍病史。近期無解熱鎮(zhèn)痛藥服用史。無明顯體重下降。查體劍突下輕壓痛，余無特殊。如患者胃鏡檢查見胃黏膜萎縮、糜爛，快速尿素酶試驗陽性。予奧美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停藥4周后復(fù)查13C呼氣試驗仍為陽性，應(yīng)分析的原因及進行的相應(yīng)處理包括（）。A.了解患者用藥的依從性B.進行補救治療，盡量避免初次治療時使用抗生素C.必要時根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇有效抗生素D.以上都正確E.以上都不正確正確答案：D169、單選

女性，40歲，反復(fù)上腹痛4年，近來癥狀再發(fā)，疼痛多發(fā)生于餐前，進食后緩解。內(nèi)鏡檢查見十二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無充血、水腫，黏膜皺襞向潰瘍處明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍分期的（）。A.活動期A1B.活動期A2C.愈合期H1D.愈合期H2E.瘢痕期S1正確答案：C170、單選

急性化膿性胃炎最常見的致病菌是()A．沙門菌B．嗜鹽菌C．幽門螺桿菌D．金黃色葡萄球菌E．甲型溶血性鏈球菌正確答案：E171、多選

消化性潰瘍病并發(fā)出血時臨床表現(xiàn)有（）。A.嘔血或黑便B.失血性周圍循環(huán)衰竭C.氮質(zhì)血癥D.發(fā)熱E.腹瀉正確答案：A,B,C,D172、單選

彌漫性胃體萎縮性胃炎，可能引起的疾?。ǎ.只是胃腺癌B.胃腺癌和類癌C.胃化生性增生D.食管腺癌E.胃淋巴瘤正確答案：B173、多選

HP檢測的方法有哪幾種（）。A.活檢標(biāo)本快速尿素酶試驗B.血清Hp抗體測定C.活檢標(biāo)本涂化D.活檢標(biāo)本病理切片中尋找E.糞便在微氧環(huán)境下培養(yǎng)正確答案：A,B,C,D174、單選

患者女性，52歲，間歇性上腹部疼痛3年，伴腹脹，2個月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝肋下1．5cm可觸及，脾未觸及。實驗室檢查：血紅蛋白68g／L，鏡檢提示大細胞性貧血，糞便隱血（-），最可能的診斷為（）。A.萎縮性胃竇胃炎B.萎縮性胃體胃炎C.十二指腸球炎D.淺表性胃炎E.胃潰瘍正確答案：B175、單選

診斷慢性胃炎最有價值的方法是()A．X線鋇餐檢查B．血清抗壁細胞抗體測定C．胃鏡及活組織檢查D．血清胃泌素測定E．胃酸測定正確答案：C176、單選

女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反流。治療上最好選用（）。A.法莫替丁B.嗎叮啉C.腎上腺皮質(zhì)激素D.奧美拉唑E.生胃酮正確答案：B參考解析：膽汁反流性胃炎是慢性胃炎的一種，是由于幽門括約肌松弛等因素造成的十二指腸液（堿性）反流，因其內(nèi)的膽汁和胰液等會削弱屏障功能，使其易受胃液—胃蛋白酶的損害作用。所以應(yīng)以鋁碳酸鎂或氫氧化鋁凝膠來吸附反流的十二指腸液，或以胃動力藥（B）來減少反流：而抑酸劑（A、D）對堿性反流無效，腎上腺皮質(zhì)激素（C）會損傷胃黏膜，生胃酮（E）亦無很好的治療效果。177、單選

促使胃排空的原動力來源于（）。A.迷走神經(jīng)興奮引起胃排空B.交感神經(jīng)興奮引起胃排空C.食物在胃內(nèi)的刺激引起胃的運動D.食物在十二指腸的刺激引起胃排空E.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空正確答案：C178、單選

男性，20歲。1年來中上腹時有疼痛，痛向背部放射，尤以夜間為甚，且先后有3次黑便。上消化道造影無異常發(fā)現(xiàn)，該患者的診斷宜考慮為（）。A.球后潰瘍B.幽門管潰瘍C.胰腺癌D.膽道出血E.結(jié)腸癌正確答案：A參考解析：十二指腸球后潰瘍以夜間痛及背部放射痛多見，且上消化道造影容易漏診。179、單選

Krukenherg腫瘤是指轉(zhuǎn)移至卵巢的（）。A.乳房癌B.子宮癌C.卵巢癌D.胃癌E.肝癌正確答案：D180、單選

胃酸分泌量最大的時相（）。A.基礎(chǔ)分泌B.胃相C.迷走相D.頭相E.腸相正確答案：B181、單選

復(fù)合性潰瘍的發(fā)病機制主要是（）。A.十二指腸腸液反流，胃黏膜屏障受損，氫離子回滲所致B.幽門排空障礙引起胃竇部潴留，胃泌素增加所致C.壁細胞總數(shù)增加所致D.神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂E.遺傳因素正確答案：B182、單選

對誤服強酸所引起的急性腐蝕性胃炎，下列治療哪項是錯誤的（）。A.鎂乳B.碳酸氫鈉C.氫氧化鋁凝膠D.牛奶E.蛋清正確答案：B183、單選?患者男，72歲。因