消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：胃腸道癥狀學(xué)與體征題庫(kù)考點(diǎn)（三）

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：胃腸道癥狀學(xué)與體征題庫(kù)考點(diǎn)（三）1、單選?患者女，55歲。上腹脹5年，加重10d，進(jìn)食后明顯，空腹減輕；伴噯氣，早飽，惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)明顯腹痛；排糞1次/4d，干結(jié)，排糞困難，無(wú)黑糞；體重下（江南博哥）降2kg。既往有糖尿病史20年，近半個(gè)月來(lái)自行停服降血糖藥物。查體：皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染，心、肺（-），腹平，未見(jiàn)胃型、腸型及蠕動(dòng)波；腹軟，無(wú)壓痛，未及包塊，肝、膽、脾未觸及；腸鳴音4次/min；上腹振水音陰性。首選的治療方法是（）。A.促動(dòng)力藥＋控制血糖藥物B.外科手術(shù)治療C.抗生素D.二甲基硅油E.胃腸減壓術(shù)正確答案：A2、單選

Schilling試驗(yàn)是（）。A.H2呼氣試驗(yàn)B.右旋木糖吸收試驗(yàn)C.蛋白質(zhì)吸收試驗(yàn)D.維生素B12吸收試驗(yàn)E.膽鹽吸收試驗(yàn)正確答案：D3、單選?男性，30歲，腹痛2天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛的發(fā)生屬于（）。A.牽涉痛B.反射性腹痛C.軀體性腹痛D.中樞性腹痛E.內(nèi)臟性腹痛正確答案：C4、多選

可能會(huì)導(dǎo)致消化不良癥狀的藥物（）。A.鐵劑B.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素C.茶堿D.洋地黃制劑E.第3代頭孢類抗生素正確答案：A,B,C,D5、多選

幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染檢測(cè)的準(zhǔn)確方法（）。A.13C呼氣試驗(yàn)B.內(nèi)鏡活檢后快速尿素酶試驗(yàn)C.糞幽門螺桿菌抗原檢測(cè)D.血清幽門螺桿菌抗體檢查E.內(nèi)鏡活檢后組織學(xué)染色正確答案：A,B,C,E6、多選

目前對(duì)治療功能性腹痛綜合征有幫助的藥物是（）。A.阿司匹林，NSAIDsB.苯二氮?類C.三環(huán)類抗抑郁藥物D.麻醉劑E.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑正確答案：C,E7、多選

患者男，25歲，腹瀉3d，為糊狀便，可見(jiàn)膿、血。伴下腹痛、發(fā)熱。發(fā)病前有不潔飲食史。查體：腹軟，下腹壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張。應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）。A.結(jié)腸鏡B.糞脂測(cè)定C.糞常規(guī)檢查D.糞致病菌培養(yǎng)E.腹部X線平片正確答案：C,D8、多選

關(guān)于肝硬化頑固性腹腔積液的治療正確的是（）。A.系列的治療性放腹腔積液與補(bǔ)充清蛋白B.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）C.腹腔靜脈分流術(shù)D.腹腔積液超濾濃縮回輸E.肝移植正確答案：A,B,C,D,E9、單選

患者女，50歲。間斷餐后上腹飽脹不適、隱痛3年。近半年來(lái)癥狀明顯。食欲正常，體重?zé)o下降，大便正常。查體：無(wú)貧血貌，淺表淋巴結(jié)不大，腹部無(wú)壓痛、反跳痛，未及包塊。首先考慮的促動(dòng)力藥物是（）。A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.替加色羅正確答案：B10、單選?患者男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2d疼痛再發(fā)，伴反酸。查體發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，血紅蛋白100g/L，糞隱血（+++）。應(yīng)首先采取的治療是（）。A.緊急輸血B.6-氨基己酸靜脈滴注C.質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注D.生長(zhǎng)抑素靜脈滴注E.血管升壓素靜脈滴注正確答案：C11、單選

主要作用機(jī)制是減少腸蠕動(dòng)的藥物是（）。A.消旋卡多曲B.蒙脫石C.鞣酸蛋白D.氫氧化鋁凝膠E.地芬諾酯正確答案：E12、單選

屬于滲透性通便劑的藥物是（）。A.麥麩B.聚乙二醇4000C.歐車前D.番瀉葉E.石蠟油正確答案：B13、單選

腹腔出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，游離腹腔積液的量至少應(yīng)超過(guò)（）。A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml正確答案：D14、多選

下列哪些是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則（）。A.腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用C.服用呋塞米利尿時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀D.腹腔積液減退后，不需要繼續(xù)限制鈉的攝入E.快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解正確答案：A,B,C,D,E15、多選?具有5-HT3受體拮抗作用的藥物（）。A.昂丹司瓊B.西沙必利C.大麻素D.托烷司瓊E.紅霉素正確答案：A,D16、單選

提示消化道繼續(xù)出血的跡象，除了（）。A.足量擴(kuò)容而周圍循環(huán)衰竭不見(jiàn)改善B.快速補(bǔ)液、輸血而中心靜脈壓不穩(wěn)C.紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降，而網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高D.尿量足夠，而尿素氮持續(xù)增高不下E.白細(xì)胞總數(shù)正確答案：E17、多選

纖維胃鏡（側(cè)視）用于下列疾病的檢查哪項(xiàng)是禁忌的（）。A.上消化道大出血B.食管狹窄C.幽門梗阻D.嚴(yán)重心、肺功能不全E.胃黏膜脫垂正確答案：A,B,C18、單選

病例摘要：女性，52歲，黃疸1個(gè)月伴皮膚瘙癢，查體：肝肋下5cm，硬，表面稍不平，TBIL182μmol/L，DBIL88μmol/L、ALT200U/L，AST120U/L，尿膽原（+）和尿膽紅素（+）。最可能的診斷為（）。A.肝膿腫B.膽總管結(jié)石C.肝硬化失代償期D.慢性病毒性肝炎E.胰頭癌正確答案：C19、多選

結(jié)腸內(nèi)的可燃性氣體包括（）。A.CH4B.N2C.O2D.CO2E.H2正確答案：A,C,E20、單選?病例摘要：男性，55歲，腹腔積液檢查：外觀微混，細(xì)胞數(shù)50×106/L，比重1.010。哪項(xiàng)檢查對(duì)癌性腹膜炎有確定診斷價(jià)值（）。A.腹腔積液ADA測(cè)定B.腹腔積液細(xì)胞學(xué)檢查C.腹腔積液/血清LDH比值測(cè)定D.腹腔積液TG測(cè)定E.腹腔積液鱟試驗(yàn)正確答案：B21、多選

對(duì)于急性腹痛的描述，下列說(shuō)法正確的是（）。A.急性闌尾炎早期可訴中上腹或劍突下疼痛B.急性胰腺炎患者腹肌緊張可不明顯C.讓患者咳嗽而感覺(jué)上腹部疼痛時(shí)，均可認(rèn)為是上腹部的病變所致D.讓患者咳嗽可誘發(fā)反跳痛E.讓患者做充分的深呼吸，但腹部卻不隨呼吸而起伏運(yùn)動(dòng)時(shí)，多為彌漫性腹膜炎正確答案：A,B,D,E22、多選

出口梗阻型便秘的表現(xiàn)包括（）。A.用力排糞時(shí)盆底可下降B.直腸壁的感覺(jué)閾值異常C.全胃腸或結(jié)腸傳輸時(shí)間顯示正常D.肛直腸指檢時(shí)無(wú)糞便E.糞質(zhì)堅(jiān)硬正確答案：B,C23、多選

腹脹患者可進(jìn)食的蔬菜和水果為（）。A.萵苣B.杏C.櫻桃D.菜花E.蘆筍正確答案：A,C,D,E24、單選

患者男，40歲，肝硬化病史5年，2周來(lái)腹脹，尿少，雙下肢水腫。腹膨隆、腹部叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT80U/L，血鈉130mmol/L。下列治療不正確的是（）。A.保肝降酶治療B.口服利尿藥治療C.嚴(yán)格限制水的攝入D.限制鈉鹽攝入E.腹腔穿刺放腹腔積液治療正確答案：C25、單選

功能性便秘的原因不包括（）。A.食物缺乏纖維素B.腸易激綜合征C.濫用瀉藥D.服用鎮(zhèn)靜劑E.結(jié)腸冗長(zhǎng)正確答案：D26、單選

臨床表現(xiàn)為突發(fā)性右上腹絞痛，疼痛劇烈無(wú)法忍受，突然發(fā)作，突然中止。查體：腹部平軟，無(wú)明顯壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，此病例擬診為（）。A.消化道穿孔B.膽道蛔蟲(chóng)癥C.腸蟲(chóng)癥D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎正確答案：B27、單選

不用于治療惡心、嘔吐的藥物（）。A.多巴胺D2受體激動(dòng)劑B.5-HT3受體拮抗劑C.5-HT4受體激動(dòng)劑D.大麻素類E.糖皮質(zhì)激素正確答案：A28、單選?患者女，55歲。上腹脹5年，加重10d，進(jìn)食后明顯，空腹減輕；伴噯氣，早飽，惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)明顯腹痛；排糞1次/4d，干結(jié)，排糞困難，無(wú)黑糞；體重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半個(gè)月來(lái)自行停服降血糖藥物。查體：皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染，心、肺（-），腹平，未見(jiàn)胃型、腸型及蠕動(dòng)波；腹軟，無(wú)壓痛，未及包塊，肝、膽、脾未觸及；腸鳴音4次/min；上腹振水音陰性。對(duì)該患者診斷最有價(jià)值的檢查是（）。A.胃鏡B.上消化道造影C.腹部X線平片D.核素胃排空試驗(yàn)E.葡萄糖氫呼吸試驗(yàn)正確答案：D29、單選

在外科急腹癥的手術(shù)適應(yīng)癥中正確的是（）。A.粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療B.先有發(fā)熱的急性腹痛一般是外科急腹癥，均應(yīng)考慮手術(shù)治療C.急性胰腺炎是否手術(shù)治療需根據(jù)血淀粉酶的測(cè)定結(jié)果而定D.疑為絞窄性腸梗阻時(shí)無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥，而只有明確有絞窄時(shí)才可手術(shù)治療E.消化道穿孔不是剖腹探查的絕對(duì)指征正確答案：E30、單選?患者女，55歲。上腹脹5年，加重10d，進(jìn)食后明顯，空腹減輕；伴噯氣，早飽，惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)明顯腹痛；排糞1次/4d，干結(jié)，排糞困難，無(wú)黑糞；體重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半個(gè)月來(lái)自行停服降血糖藥物。查體：皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染，心、肺（-），腹平，未見(jiàn)胃型、腸型及蠕動(dòng)波；腹軟，無(wú)壓痛，未及包塊，肝、膽、脾未觸及；腸鳴音4次/min；上腹振水音陰性。最可能的診斷是（）。A.幽門梗阻B.功能性消化不良C.腸梗阻D.小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)E.胃輕癱正確答案：E31、單選

在十二指腸產(chǎn)生的氣體是（）。A.H2B.HC4C.N2D.O2E.CO2正確答案：E32、單選

細(xì)菌計(jì)數(shù)在以下哪種情況下可診斷為小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)（）。A.≥10CFU/mlB.≥102CFU/mlC.≥103CFU/mlD.≥104CFU/mlE.≥105CFU/ml正確答案：E33、單選

患者男，46歲。腹瀉2年，大便4～6次/d，糊狀，可見(jiàn)不消化物，進(jìn)油膩飲食后加重，伴上腹痛，疼痛向后背放射，并且逐漸加重，體重下降＞5kg。既往：長(zhǎng)期飲酒，白酒500ml/d，10余年。查體：消瘦，腹軟，上腹壓痛陽(yáng)性，肝、脾未觸及。B型超聲提示：胰腺鈣化，胰管擴(kuò)張。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是（）。A.分泌性腹瀉B.滲出性腹瀉C.滲透性腹瀉D.胃腸動(dòng)力失常E.炎癥性腹瀉正確答案：C34、單選

引起腹腔積液最常見(jiàn)的病因?yàn)椋ǎ?。A.腫瘤B.腎功能不全C.心力衰竭D.肝硬化E.結(jié)核正確答案：D35、單選

病例摘要：男性，50歲，食欲減退伴反酸、噯氣2年，進(jìn)行性消瘦、黑便2個(gè)月。體格檢查：左鎖骨上觸及1.2cm×0.8cm×0.8cm包塊，質(zhì)硬。若體格檢查時(shí)觸及腹部包塊，則包塊最可能出現(xiàn)的位置是（）。A.臍周B.中上腹部C.下腹部D.右下腹部E.左下腹部正確答案：B36、單選

患者女，18歲，排糞次數(shù)減少6年，每周排糞1次，無(wú)便意，糞質(zhì)堅(jiān)硬，無(wú)腹痛，間斷使用“通便藥”效果不佳。查體：發(fā)育正常，腹軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肝、脾未及，肛門直腸指檢觸及堅(jiān)硬糞便。最可能的診斷是（）。A.出口梗阻型便秘B.慢傳輸型便秘C.傳輸時(shí)間正常型便秘D.IBS便秘型E.濫用瀉藥正確答案：B37、多選

患者男，52歲，乙肝肝硬化病史，近2周出現(xiàn)腹脹、尿少，并伴發(fā)熱，腹痛。查體：腹膨隆，臍周輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。給患者進(jìn)行腹腔穿刺抽取腹腔積液。應(yīng)檢查的項(xiàng)目有（）。A.腹腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù)B.腹腔積液蛋白檢測(cè)C.腹腔積液培養(yǎng)D.腹腔積液淀粉酶E.腹腔積液腺苷脫氨酶正確答案：A,B,C38、單選

體內(nèi)的膽紅素主要來(lái)源于（）。A.衰老紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生的血紅蛋白B.肌紅蛋白C.骨髓幼稚紅細(xì)胞的血紅蛋白D.過(guò)氧化氫酶E.細(xì)胞色素酶正確答案：A39、單選

患者女，18歲，排糞次數(shù)減少6年，每周排糞1次，無(wú)便意，糞質(zhì)堅(jiān)硬，無(wú)腹痛，間斷使用“通便藥”效果不佳。查體：發(fā)育正常，腹軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肝、脾未及，肛門直腸指檢觸及堅(jiān)硬糞便?；颊哌M(jìn)行胃腸傳輸試驗(yàn)和肛門直腸測(cè)壓的結(jié)果可能是（）。A.傳輸時(shí)間延長(zhǎng)；測(cè)壓正常B.傳輸時(shí)間正常；測(cè)壓正常C.傳輸時(shí)間正常；測(cè)壓提示：肛門外括約肌矛盾性收縮D.傳輸時(shí)間延長(zhǎng)；測(cè)壓提示：肛門外括約肌矛盾性收縮E.標(biāo)志物全部在直腸；測(cè)壓提示：肛門外括約肌矛盾性收縮正確答案：A40、單選

在我國(guó)慢性腹瀉的病因中，占第一位的是()A．腸道腫瘤B．原因未明C．小腸吸收不良D．感染性疾病E．非感染性腸道炎癥正確答案：D41、多選

周期性嘔吐綜合征的特點(diǎn)（）。A.老年人高發(fā)B.反復(fù)發(fā)作的類似性質(zhì)的嘔吐C.診斷前1年至少發(fā)作3次或3次以上D.有偏頭痛病史者支持診斷E.有家族史者支持診斷正確答案：B,C,D,E42、單選?病例摘要：男性，55歲，腹腔積液檢查：外觀微混，細(xì)胞數(shù)50×106/L，比重1.010。疑癌性腹腔積液，下列哪項(xiàng)檢查最具參考價(jià)值（）。A.腹腔積液腺苷脫氨酶測(cè)定B.腹腔積液甘油三酯測(cè)定C.腹腔積液/血清乳酸脫氫酶比值測(cè)定D.腹腔積液鱟試驗(yàn)E.腹腔積液乙醚試驗(yàn)正確答案：C43、單選

患者女，50歲。間斷餐后上腹飽脹不適、隱痛3年。近半年來(lái)癥狀明顯。食欲正常，體重?zé)o下降，大便正常。查體：無(wú)貧血貌，淺表淋巴結(jié)不大，腹部無(wú)壓痛、反跳痛，未及包塊。最可能的診斷（）。A.功能性消化不良B.消化性潰瘍C.非潰瘍性消化不良D.慢性膽囊炎E.胃癌正確答案：A44、單選?患者男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2d疼痛再發(fā)，伴反酸。查體發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，血紅蛋白100g/L，糞隱血（+++）。進(jìn)一步應(yīng)先做的檢查是（）。A.胃腸鋇餐透視B.胃液分析C.內(nèi)鏡D.腹部B型超聲E.幽門螺桿菌檢測(cè)正確答案：C45、單選

健康人腸道氣體含量約（）。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正確答案：B46、多選

胃腸道內(nèi)的氣體處于動(dòng)態(tài)變化中，下述氣體運(yùn)動(dòng)的方向是（）。A.在胃內(nèi)，二氧化碳由血液向胃腔內(nèi)擴(kuò)散B.在十二指腸內(nèi)，二氧化碳向血液擴(kuò)散C.結(jié)腸內(nèi)，H2常是從腔內(nèi)向血液擴(kuò)散D.結(jié)腸內(nèi)，CH4常常從腔內(nèi)向血液擴(kuò)散E.結(jié)腸內(nèi)，N2由腔內(nèi)向血液擴(kuò)散正確答案：A,B,C,D47、單選

病例摘要：女性，52歲，黃疸1個(gè)月伴皮膚瘙癢，查體：肝肋下5cm，硬，表面稍不平，TBIL182μmol/L，DBIL88μmol/L、ALT200U/L，AST120U/L，尿膽原（+）和尿膽紅素（+）。該病例的黃疸類型是（）。A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸D.肝外膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸正確答案：B48、單選

病例摘要：女性，52歲，黃疸1個(gè)月伴皮膚瘙癢，查體：肝肋下5cm，硬，表面稍不平，TBIL182μmol/L，DBIL88μmol/L、ALT200U/L，AST120U/L，尿膽原（+）和尿膽紅素（+）。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定B.腹部透視C.腹部B超D.血清膽固醇測(cè)定E.肝放射性核素掃描正確答案：C49、多選

關(guān)于幽門梗阻導(dǎo)致的嘔吐，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（）。A.可伴有胃擴(kuò)張B.嘔吐物可為部分消化食物C.可導(dǎo)致代謝性酸中毒D.可發(fā)生于進(jìn)餐一段時(shí)間后E.僅見(jiàn)于十二指腸潰瘍引起的胃排空障礙正確答案：C,E50、單選

VIP瘤導(dǎo)致的腹瀉屬于（）。A.分泌性腹瀉B.滲出性腹瀉C.滲透性腹瀉D.胃腸動(dòng)力失常E.炎癥性腹瀉正確答案：A51、單選

患者男，60歲，飲少量酒后出現(xiàn)上腹部劇痛2h入院，既往高血壓，膽結(jié)石病史，曾行膽囊切除。查體：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齊，雙肺呼吸音清，腹略膨隆，軟，中上腹壓痛（+），無(wú)反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性，腸鳴音減弱。若患者血淀粉酶正常，心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)ST段略壓低，B型超聲顯示脂肪肝，因腸氣干擾胰腺顯示不清，肝內(nèi)、外膽管不擴(kuò)張，肝功能及膽紅素正常，血常規(guī)示白細(xì)胞18×109/L，血紅蛋白170g/L，則該患者最有可能的診斷是（）。A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性化膿性膽管炎D.腹主動(dòng)脈夾層E.急性肺炎F.急性腸系膜動(dòng)脈栓塞正確答案：B52、多選

分泌性腹瀉的特點(diǎn)不包括（）。A.禁食48h后腹瀉停止或顯著減輕B.糞便含有滲出液和血C.糞便的pH多為中性或堿性D.每日糞便量超過(guò)1LE.血漿-糞質(zhì)滲透壓差＞50mmol/L正確答案：A,B,E53、多選

根據(jù)便秘的病理生理分類，便秘的常見(jiàn)類型有（）。A.慢傳輸型B.IBS便秘型C.出口梗阻型D.功能性便秘E.傳輸時(shí)間正常型正確答案：A,C,E54、多選

腹脹患者不宜進(jìn)食的蔬菜和水果為（）。A.洋蔥B.芹菜C.胡蘿卜D.香蕉E.西紅柿正確答案：A,B,C,D55、單選

功能性嘔吐的特點(diǎn)不包括（）。A.嘔吐平均每周發(fā)生1次或1次以上B.無(wú)進(jìn)食障礙、無(wú)反芻綜合征C.沒(méi)有可以解釋反復(fù)嘔吐的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或代謝性疾病D.可以導(dǎo)致嚴(yán)重的水、電解質(zhì)平衡紊亂和代謝紊亂E.診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個(gè)月正確答案：D56、單選

患者女，40歲。低熱、盜汗、腹脹1個(gè)月就診。查體：全腹輕壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（+），腹腔積液為黃色滲出液，腺苷脫氨酶（ADA）80U，患者最可能的診斷為（）。A.結(jié)核性腹膜炎B.腹膜轉(zhuǎn)移癌C.肝硬化腹腔積液D.巨大卵巢囊腫E.脾破裂正確答案：A57、多選

符合FAPS診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床上找不到其他能解釋其癥狀的疾病且無(wú)報(bào)警癥狀的患者，建議采用經(jīng)濟(jì)的排除診斷方法，主要檢查內(nèi)容包括（）。A.血常規(guī)B.紅細(xì)胞沉降率C.血生化D.C-反應(yīng)蛋白E.糞隱血正確答案：A,B,C,D,E58、單選?患者男，70歲，右上腹痛數(shù)月，加重3d，既往有慢性腹瀉史。查體：體溫39.8℃，肝腫大，明顯觸痛，血白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.91。B型超聲顯示肝右葉一73mm×48mm占位性病變。該患者擬診為（）。A.慢性膽囊炎伴結(jié)石急性發(fā)作B.原發(fā)性肝癌（右葉）C.急性化膿性膽管炎D.細(xì)菌性肝膿腫E.急性膽管炎伴肝膿腫形成正確答案：E59、多選

羅馬Ⅲ關(guān)于便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.排糞為塊狀或硬糞（＞25%）B.排糞費(fèi)力C.排糞少于2次/周D.有排糞不盡感（≥25%）E.不用緩瀉藥幾乎沒(méi)有松散糞便正確答案：D,E60、單選

病例摘要：女性，52歲，黃疸1個(gè)月伴皮膚瘙癢，查體：肝肋下5cm，硬，表面稍不平，TBIL182μmol/L，DBIL88μmol/L、ALT200U/L，AST120U/L，尿膽原（+）和尿膽紅素（+）。如行腹部B超檢查，最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)為（）。A.肝臟邊緣呈波浪狀B.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張C.肝內(nèi)光點(diǎn)粗大D.肝內(nèi)可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)E.肝內(nèi)可見(jiàn)強(qiáng)回聲光點(diǎn)正確答案：A61、單選

患者男，68歲。排糞困難6個(gè)月，2次/周，有便意，伴排糞不盡感、腹脹，無(wú)腹痛。查體：腹軟，無(wú)壓痛，未觸及包塊，肝、脾未及，腸鳴音3次/min，肛門直腸指診發(fā)現(xiàn)直腸中有泥樣糞便。最需要進(jìn)行的檢查是（）。A.糞常規(guī)+隱血B.鋇灌腸C.結(jié)腸鏡+活檢D.肛門直腸測(cè)壓E.胃腸傳輸試驗(yàn)正確答案：C62、單選

胃腸傳輸試驗(yàn)是在服用20個(gè)不透X線標(biāo)志物后（）h拍攝腹部X線平片1張（正常時(shí)多數(shù)標(biāo)志物已經(jīng)抵達(dá)直腸或已經(jīng)排出），必要時(shí)（）h再攝腹部X線平片1張。（）A.48，72B.24，48C.12，48D.24，72E.12，24正確答案：A63、單選

病例摘要：男性，50歲，食欲減退伴反酸、噯氣2年，進(jìn)行性消瘦、黑便2個(gè)月。體格檢查：左鎖骨上觸及1.2cm×0.8cm×0.8cm包塊，質(zhì)硬。為明確診斷，應(yīng)該行的檢查是（）。A.胃鏡B.B超C.CTD.鋇餐透視E.血甲胎蛋白正確答案：A64、多選

小腸性腹瀉的特點(diǎn)是A.多為臍周疼痛B.大便量多，爛或稀薄，可含脂肪，粘液少，臭C.大便次數(shù)多，每日10次以上D.可有里急后重E.常有體重減輕正確答案：A,B,E65、單選?患者男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2d疼痛再發(fā)，伴反酸。查體發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，血紅蛋白100g/L，糞隱血（+++）。假設(shè)信息］如幽門螺桿菌陽(yáng)性應(yīng)采用的治療是（）。A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素D.膠體鉍+阿莫西林E.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑正確答案：C66、多選

乳果糖呼吸氫試驗(yàn)陽(yáng)性可能提示（）。A.腸道通過(guò)加快B.腸道通過(guò)變慢C.結(jié)腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)D.小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)E.直腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)正確答案：A,D67、多選

患者男，60歲，飲少量酒后出現(xiàn)上腹部劇痛2h入院，既往高血壓，膽結(jié)石病史，曾行膽囊切除。查體：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齊，雙肺呼吸音清，腹略膨隆，軟，中上腹壓痛（+），無(wú)反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性，腸鳴音減弱?；颊呔驮\后急診應(yīng)給予的治療措施包括（）。A.禁食B.吸氧C.開(kāi)放靜脈D.肌內(nèi)注射山莨菪堿緩解疼痛E.肌內(nèi)注射度冷丁或嗎啡緩解疼痛F.胃腸減壓正確答案：A,B,C,F68、多選

患者男，60歲，飲少量酒后出現(xiàn)上腹部劇痛2h入院，既往高血壓，膽結(jié)石病史，曾行膽囊切除。查體：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齊，雙肺呼吸音清，腹略膨隆，軟，中上腹壓痛（+），無(wú)反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性，腸鳴音減弱。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。A.心電圖B.血常規(guī)C.血淀粉酶D.腹部X線平片E.腹部B型超聲F.心肌酶正確答案：A,B,C,D,E,F69、單選

不屬于消化道腫瘤的報(bào)警癥狀的是（）。A.體重減輕B.進(jìn)行性吞咽困難，嘔吐C.顯性或隱性消化道出血D.腹痛E.腹部包塊正確答案：D70、單選?男性，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查白細(xì)胞6.0×109/L，中性0.85，截石位直腸指診：右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷為（）。A.盆腔膿腫B.局限性腸炎C.惡性淋巴瘤D.回盲部結(jié)核E.闌尾周圍膿腫正確答案：E71、單選?病例摘要：男性，55歲，腹腔積液檢查：外觀微混，細(xì)胞數(shù)50×106/L，比重1.010。該患者腹腔積液蛋白質(zhì)定量測(cè)定時(shí)，其含量大約為（）。A.<10g/LB.<15g/LC.<20g/LD.<25g/LE.<30g/L正確答案：D72、單選?男性，30歲，腹痛2天，初位于臍周，后轉(zhuǎn)移至右下腹，現(xiàn)腹痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛特點(diǎn)提示其病理基礎(chǔ)是（）。A.病變局限于闌尾本身B.病變波及腹膜臟層C.病變波及腹膜壁層D.泛發(fā)性腹膜炎E.闌尾內(nèi)糞石正確答案：C73、多選

可引起上腹部疼痛的疾病是（）。A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.急性膽囊炎E.帶狀皰疹正確答案：A,B,C,D,E74、多選

以非結(jié)合膽紅素增高為主的疾病是（）。A.Gilbert綜合征B.Crigler-Najiar綜合征C.Roter綜合征D.D