宣城老年人照護工作計劃

宣城老年人照護工作計劃第1篇宣城老年人照護工作計劃第1篇根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，結合我院實際情況，制定本工作計劃。

一、項目目標

(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素**和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和**慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達60%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理，動態(tài)管理率>80%。

(三)在20xx年項目年度實施期內老年人健康建檔登記率達60%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達80%。每1年為管理的.65歲以上老年人做1次健康檢查。

二、項目范圍及內容

(一)項目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內所有65歲以上老人。

(二)項目內容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素**和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健**活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾并治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、b超、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

(3)告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目**與實施

1、由我院公衛(wèi)辦全面負責項目的**實施工作。

2、我院公衛(wèi)辦對**村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級公衛(wèi)辦匯報，并根據反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區(qū)內村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)辦負責對其技術指導，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術水*等實際情況，實行以我院公衛(wèi)辦為主導，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。

宣城老年人照護工作計劃第2篇中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務的一項重要工作內容，我市貫徹落實上級文件相關工作要求，進一步加強中醫(yī)藥服務能力建設，積極推進中醫(yī)藥健康管理服務項目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，老年人健康管理內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導，0—36個月兒童不同月齡段進行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導。

中醫(yī)體質辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。0—36個月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進行采集信息，現(xiàn)場保健指導、播放視頻。

中醫(yī)藥保健指導。根據不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。

一、取得成績：

20xx年，我市在上級部門的**和職工的認真工作下共完成51033個老年人的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表并認真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)；覆蓋率。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個；覆蓋率。基本完成中醫(yī)藥管理服務。

二、存在問題及原因分析：

老年人對中醫(yī)藥健康管理的認識不足，依從性較低。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現(xiàn)場指導欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。

三、今后

我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務項目實施中的獨特優(yōu)勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人養(yǎng)生保健行為干預和健康指導，0—36個月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻一份力量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務人員的業(yè)務培訓，合理安排時間抓進度。用通俗易懂的語言溝通。

老年人健康管理服務工作計劃5篇（擴展4）

——老年人健康管理工作計劃優(yōu)選通用9篇

宣城老年人照護工作計劃第3篇隨著人們物質生活水*的提高，糖尿病、高血壓等慢性疾病悄悄的潛入，成為危害健康的陰影。為了提高患者及家屬對糖尿病疾病的認識，讓患者了解如何正確預防、治療糖尿病。今天，我們醫(yī)院給廣大糖尿病患者帶來了福利，定在“每月15日”為“糖尿病健康講座日”。參加本次講座的醫(yī)護人員、患者及家屬共計30余人。

講座中，神經外科周傳英護士通過幻燈片以圖文并茂的形式，細致地講解了糖尿病形成原理、危害性以及如何預防、如何從運動和飲食上預防糖尿病的發(fā)病率。最后，對患者提出的問題進行一一作答，并發(fā)放了健康宣傳資料。

通過此次講座，使患者及家屬認識到糖尿病對健康的危害，使防治知識得到了普及和推廣，對廣大群眾的生活水*和保健意識起到了積極的促進作用?；颊呒凹覍俦硎具@次學習讓我們受益匪淺，對預防和治療糖尿病有很大幫助，下月的15日我們不見不散!

老年人健康管理服務工作計劃5篇（擴展3）

——老年人健康管理服務工作計劃優(yōu)選【5】份

宣城老年人照護工作計劃第4篇為深入落實《關于全面加強老年健康服務工作的通知》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕45號）、《關于印發(fā)全面加強老年健康服務工作的通知》（黑衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕8號）有關要求，持續(xù)增加老年健康服務供給，切實提高老年健康服務質量，不斷滿足老年人的健康服務需求，制定本實施方案。

一、指導思想

提升醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的適老化水*，建立完善老年健康服務體系，推進老年健康預防關口前移，持續(xù)擴大優(yōu)質老年健康服務的覆蓋面。不斷強化健康老齡化理念，切實增強老年健康服務意識，提升老年健康服務水*，解決好老年人的操心事、煩心事，不斷提升老年人在健康方面的獲得感、幸福感和安全感。

二、工作目標

到2025年要完成以下重點工作任務：

——二級以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。

——65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率達到65%以上。

——失能、高殘、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%。

——85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療機構。

——老年心理關愛項目點覆蓋全市所有縣（區(qū)）。

——65歲及以上老年人中醫(yī)藥管理率達到75%。

——三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到90%。

三、工作任務

（一）加強老年人健康教育

1.在城鄉(xiāng)社區(qū)加強老年健康知識宣傳和教育，利用多種方式和**媒介，面向老年人及其照護者廣泛傳播營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、消防安全和中醫(yī)養(yǎng)生保健等科普知識。（老齡健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

2.**實施老年人健康素養(yǎng)促進項目，有針對性地加強健康教育，提升老年人健康素養(yǎng)。（疾病預防**科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

3.利用老年健康宣傳周、敬老月、重陽節(jié)、世界阿爾茨海默病日等契機，積極宣傳《老年健康核心信息》《預防老年跌倒核心信息》《失能預防核心信息》《阿爾茨海默病預防與干預核心信息》等老年健康科學知識和老年健康服務**。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

4.將老年健康教育融入臨床診療工作，鼓勵各縣（區(qū)）將其納入醫(yī)療機構績效考核內容。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）

（二）做實老年人基本公共衛(wèi)生服務

5.落實基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到65%以上。利用多種渠道動態(tài)更新和完善老年人健康檔案內容，包括個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄，推動健康檔案的務實應用。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

6.開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務項目，重點為失能老年人提供健康評估和健康服務。為居家老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，有條件的地方要逐步擴大服務覆蓋范圍。（老齡健康科牽頭，基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

（三）加強老年人功能維護

7.加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預及分類指導。按照省要求，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導，提高公眾對老年癡呆防治知識的知曉率。鼓勵有條件的地方開展老年人認知功能篩查，及早識別輕度認知障礙，預防和減少老年癡呆發(fā)生。按照省**部署，加強老年人傷害預防，減少傷害事件發(fā)生。鼓勵有條件的地方開展老年人視、聽等感覺能力評估篩查，維護老年人內在功能。（老齡健康科牽頭，市疾控中心配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

8.**開展老年口腔健康行動，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結合，降低老年人口腔疾病發(fā)生率。（疾病預防**科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

9.**實施老年營養(yǎng)改善行動，改善老年人營養(yǎng)狀況。（疾病預防**科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

（四）開展老年人心理健康服務

10.重視老年人心理健康，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。到2025年，老年心理關愛項目點覆蓋全市所有縣（區(qū)）。（老齡健康科牽頭，疾病預防**科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

（五）做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務

11.加強家庭醫(yī)生簽約服務宣傳推廣。為老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理、健康教育與咨詢、預約和轉診、用藥指導、中醫(yī)“治未病”等服務。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率，到2025年不低于80%。進一步強化服務履約，采取更加靈活的簽約周期，方便老年人接受簽約服務。家庭醫(yī)生要定期主動聯(lián)系簽約老年人了解健康狀況，提供針對性的健康指導，切實提高簽約老年人的獲得感和滿意度。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

（六）提高老年醫(yī)療多病共治能力

12.加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。醫(yī)療機構要積極開展老年綜合評估、老年綜合征診治和多學科診療，對住院老年患者積極開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風險篩查，提高多病共治能力。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）

13.各縣（區(qū)）要積極加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年健康服務科室建設，充分發(fā)揮大型醫(yī)院的幫扶帶動作用，借助醫(yī)療聯(lián)合體等形式，幫助和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展老年健康服務，惠及更多老年人。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，醫(yī)政醫(yī)管與保健科、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）

（七）加強老年人居家醫(yī)療服務

14.貫徹落實《關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知》要求，增加居家醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，重點對居家行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務的老年患者提供診療服務、醫(yī)療護理、康復治療、藥學服務、安寧療護。擴大醫(yī)療機構提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務的范圍。鼓勵醫(yī)聯(lián)體提供居家醫(yī)療服務，按規(guī)定報銷相關醫(yī)療費用，按成本收取上門服務費。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）

（八）加強老年人用藥保障

15.完善社區(qū)用藥相關**，保證老年慢性病、常見病藥品配備，方便老年人就近取藥，提高老年人常見病用藥可及性。鼓勵醫(yī)療機構開設藥學門診。發(fā)展居家社區(qū)藥學服務和“互聯(lián)網+藥學服務”，為長期用藥老年人提供用藥信息和藥學咨詢服務，開展個性化的合理用藥宣教指導。落實慢性病長期處方**的有關要求，為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長期處方服務，減少老年患者往返醫(yī)院次數(shù)，解決多科室就醫(yī)取藥問題。鼓勵醫(yī)療機構開展老年人用藥監(jiān)測，并將結果運用到老年人日常健康管理之中，提高老年人安全用藥、合理用藥水*。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）

（九）加強老年友善醫(yī)療服務

16.貫徹落實《***省創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構實施方案》《關于切實做好老年人就醫(yī)便利服務工作的通知》要求，從文化、管理、服務、環(huán)境等方面，加快老年友善醫(yī)療機構建設，方便老年人看病就醫(yī)；不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，改善老年人就醫(yī)體驗。全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待**，完善診間、電話、自助機、網絡、現(xiàn)場預約等多種預約掛號方式，保留一定比例的現(xiàn)場號源。醫(yī)療機構內的各種標識要醒目、簡明、易懂、大小適當，要對公共設施進行適老化改造，配備必要且符合國家無障礙設計標準的無障礙設施。鼓勵醫(yī)療機構設立志愿者服務崗，明確導診、陪診服務人員，提供輪椅、*車等設施設備。到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療機構。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）

（十）大力發(fā)展老年護理、康復服務

17.貫徹落實《***省加快發(fā)展老年護理服務工作方案》《***省加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展實施方案》要求，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的`部分一級、二級醫(yī)院轉型為護理院、康復醫(yī)院等，加強接續(xù)性醫(yī)療機構建設，暢通雙向轉診通道。通過新建、改（擴）建、轉型發(fā)展，鼓勵多方籌資建設基于社區(qū)、連鎖化的康復中心和護理中心。鼓勵有條件的地區(qū)和醫(yī)療機構開展“互聯(lián)網+護理服務”。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）

18.鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據需要設置和增加提供老年護理、康復服務的床位。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

19.鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院提供康復醫(yī)療服務。通過為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務，促進老年患者功能恢復。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）

（十一）加強失能老年人健康照護服務

20.完善從專業(yè)機構到社區(qū)、居家的失能老年人健康照護服務模式。鼓勵建設以失能老年人為主要服務對象的護理院（中心）。鼓勵二級及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與護理站建立簽約合作關系，共同為居家失能老年人提供健康照護服務。面向居家失能老年人照護者開展照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水*。借助信息化**，對失能低收入老年人的醫(yī)療保障、健康照護等情況以及因病返貧風險進行動態(tài)監(jiān)測，維護失能低收入老年人身心健康。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）

（十二）加快發(fā)展安寧療護服務

21.推動醫(yī)療機構根據自身功能和定位，開設安寧療護病區(qū)或床位，開展安寧療護服務。推動有條件的地方積極開展社區(qū)和居家安寧療護服務，探索建立機構、社區(qū)和居家安寧療護相結合的工作機制。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀**、舒適照護等服務，對患者及其家屬提供心理**和人文關懷。加強對公眾的宣傳教育，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）

（十三）加強老年中醫(yī)藥健康服務

22.二級及以上中醫(yī)醫(yī)院要設置“治未病”科室，鼓勵開設老年醫(yī)學科，增加老年病床數(shù)量，開展老年常見病、慢性病防治和康復護理。提高康復、護理、安寧療護等醫(yī)療機構的中醫(yī)藥服務能力，推廣使用中醫(yī)藥綜合治療。到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到90%。積極發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年人提供優(yōu)質規(guī)范中醫(yī)藥服務的作用，推進社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務，促進優(yōu)質中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到75%以上。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師加入老年醫(yī)學科工作團隊和家庭醫(yī)生簽約團隊。積極開展中醫(yī)藥膳食療科普等活動，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。（中醫(yī)科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）

（十四）做好老年人傳染病防控

23.醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照傳染病防控部署，及時為老年人接種相關疫苗。有條件的地方做好流感、肺炎等疫苗接種，減少老年人罹患相關疾病風險。在疫苗接種工作中，對獨居、高齡、行動不便或失能等特殊老年人，要給予重點關注，提供周到服務。加強老年人結核病防治工作，做好老年結核病患者的定點救治。積極開展老年人艾滋病預防知識宣傳教育，有條件的地區(qū)提供艾滋病檢測服務。（疾病預防**科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）

24.建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置機制和預案，在突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中，充分考慮老年人特點，保障老年人應急物資和醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。（衛(wèi)生應急與安全生產辦公室牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）

四、實施步驟

（一）工作啟動（20xx年3月）

制定我市《全面加強老年健康服務工作的實施方案》并進行分工，推動主要指標和重點工作任務完成。

（二）**實施（20xx年4月-2024年12月）

各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局結合工作實際，制定工作推進計劃，對指標進行年度分解，明確階段性工作任務。每年10月底前形成年度工作報告報送至市衛(wèi)生健康委老齡科。

（三）總結評估（2025年1月-2025年12月）

市衛(wèi)生健康委在各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局自查基礎上**市級專家組，進行現(xiàn)場檢驗，形成全市全面加強老年健康服務工作評估報告，迎接省級專家評估組現(xiàn)場檢查。

五、**保障

（一）加強****

各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局（老齡辦）要切實增強為老服務意識，充分發(fā)揮老齡工作協(xié)調小組作用，落實各內設機構和直屬聯(lián)系單位相關職責，形成工作合力。加大資金、**、人員傾斜，共同做好老年健康服務工作。要加強行風建設，將提供老年健康服務的醫(yī)療機構納入衛(wèi)生健康“雙隨機一公開”行業(yè)**內容。每年至少召開一次專項推進會議。充分發(fā)揮涉老社會**作用，為老年人提供健康促進、健康照護和精神慰藉等服務。

（二）加強**保障

將老年健康服務體系建設和老年健康服務作為重要內容納入各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康服務體系建設規(guī)劃和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務均衡發(fā)展。結合疾控體系**和醫(yī)藥衛(wèi)生體制**，加強老年健康服務供給側**，加強老年疾病預防**能力建設，優(yōu)化老年醫(yī)療服務資源。深入開展健康**行動老年健康促進行動，推動將老年健康服務相關項目納入**民生實事項目。

（三）加強科技支撐

推進老年醫(yī)學研究機構建設，加強老年健康科學研究，**老年健康相關預防、診斷、治療技術和產品研發(fā)，加強老年健康科研成果轉化和適宜技術推廣。逐步完善老齡健康信息管理系統(tǒng)內容，促進各類健康數(shù)據的匯集和融合，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享，以信息化推動老年健康服務管理質量提升。

（四）加強隊伍建設

加強老年醫(yī)學學科建設和發(fā)展。加強內科、全科專業(yè)住院醫(yī)師的老年醫(yī)學知識與技能培訓。**實施老年醫(yī)學緊缺人才培訓項目。**退休、轉崗的護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。開展醫(yī)療護理員職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，充實長期照護服務隊伍。

各縣（區(qū)）衛(wèi)健局要把全面加強老年健康服務工作進展情況及時報送市衛(wèi)生健康委老齡健康科。

宣城老年人照護工作計劃第5篇基本公共衛(wèi)生慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿?。┕芾矸枕椖孔蚤_展以來，根據年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制**為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，同時根據“保亭縣基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理服務項目實施方案”，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化要求。使基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務項目工作走向有序開展，現(xiàn)將開展情況總結如下：

一、制定公共衛(wèi)生管理服務工作計劃。

以“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿?。?、老年人健康管理服務項目實施方案”為藍本，結合我鎮(zhèn)實際情況，確定具體的項目目標，對轄區(qū)內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛(wèi)生室醫(yī)務人員負責對本村高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學檢查單附貼隨訪表后，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級公共衛(wèi)生管理項目的職責。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責培訓村衛(wèi)生室醫(yī)務人員，負責轄區(qū)內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、**率達到上級要求。

二、培訓基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員。

為了使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施，由衛(wèi)生院**人員培訓轄區(qū)內各衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員，于今年在鎮(zhèn)衛(wèi)生院二樓會議室，舉辦了慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┕芾砉ぷ鬟M行了培訓，參加培訓25余人。用“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿病）管理服務項目實施方案”的`管理要求，指導各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸擋工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數(shù)據，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù)，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理*衡”的健**活方式。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作，為本村的慢性病病人建立管理擋案，實行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復措施指導，從而使慢性病管理達到規(guī)范管理。

三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結果。

20xx年度，按縣衛(wèi)生局要求，開展慢性病管理服務項目，全鎮(zhèn)10個行政村衛(wèi)生室，全面開展了慢性?。ǜ哐獕骸?型糖尿?。┕芾淼暮Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員10人，全鎮(zhèn)全年共估算高血壓患者人，查出高血壓疾病患者256人，建檔管理214人，完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人，查出Ⅱ型糖尿病患者20人，建檔管理11人，完成率55%。估算65歲以上老年人人，建檔管理人，完成率%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規(guī)范管理。通過縣疾控中心對我鎮(zhèn)進行了慢性病管理工作督導、考核，從而使公共衛(wèi)生慢性病管理服務工作走**程序化，使我鎮(zhèn)的高血壓及糖尿病患者健康管理率**提高。

四、待完善的問題和建議。

公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施，全鎮(zhèn)防治慢性病管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務人員不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要對村衛(wèi)生室負責人和公共衛(wèi)生管理服務人員進一步加強業(yè)務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。

宣城老年人照護工作計劃第6篇心理健康教育作為一項幫助學生進行自我認識，自我調節(jié)，以促進其心理健康成長的學校工作已被越來越多的人們所了解接受，在此為配合學校實施素質教育，促進我校學生心理健康水*，心理品質以及整體素質的提高，特定本學期學生心理健康輔導工作實施計劃;

一、心理咨詢個別輔導

心理咨詢室是針對個別心理有障礙的學生提供以傾訴、宣泄的場所，現(xiàn)在每周三下午第二、三節(jié)開展咨詢活動。咨詢老師本著助人自助設身處地的為來訪者著想的原則，幫助學生擺脫由于學習考試壓力而引起的焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長發(fā)育而帶來的一系列煩惱和困惑;由于同學之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的焦慮。因此，心理咨詢老師的工作信條是：傾聽、傾情，真誠、真愛、真心，*等、尊重、理解，信任、肯定、鼓勵。尊重來訪者的意愿，為來訪者保密。

二、開展豐富多彩的團體成長小組活動

團體輔導是在團體情境下進行的一種心理輔導形式，它是通過團體內人際交互作用，促進個體在交往中觀察學習、體驗、認識自我，探討自我，接納自我調整改善與他人的關系，學習新的態(tài)度和行動方式已發(fā)展良好的適應的助人過程，例：人際關系交往成長小組輔導。明日看我————**才能訓練小組。學困生自立自強活動小組。

三、建立心理健康檔案

定期做心理健康**，針對有心理障礙問題的.學生進行有計劃的團體輔導，通過心理**，歸類，對那些沒有勇氣走進心理咨詢室和不和同學交流的內心深處有障礙的學生，做到及早發(fā)現(xiàn)，早幫助他們走出陰影和困境。

通過學校的心理健康教育，希望減少學生的不適應行為，減少學生違法**的隱患，為學生正常成長營造良好的環(huán)境。

宣城老年人照護工作計劃第7篇老年人的健康管理

有些老年人雖然高齡卻仍然精神矍鑠，身體硬朗，而有些老年人剛剛步入老年期就罹患多種疾病，甚至不能自理，所以年齡并不能完全解釋老年人健康狀況的差異。下面從衰弱的概念、模型、評估和干預等四個方面，與大家分享一些關于“衰弱”的話題。

一、衰弱的概念

“Frailty”或“frail”最早出現(xiàn)在20世紀60年代末，指個體對不良事件的差異性反應。隨后“frailty”被用于評價老年人群的健康狀況。在1978年**老年聯(lián)邦會議上，衰弱(frailty)概念被正式提出，用以描述存在著累積性的多種健康問題，長期需要**性服務以應對日常生活的老年人。目前，衰弱的概念尚無**的表述，一般認為衰弱的核心特征包括由于個體脆弱性增加，保持自我內在*衡能力下降;表現(xiàn)為機體儲備能力和抵御能力下降;對一系列不良健康結局的易感性增加(如跌倒、譫妄、術后感染、失能、自理能力下降、預期壽命縮短、生活質量不佳，甚至**);衰弱、失能和共病常常共存，交叉相互影響;衰弱狀態(tài)動態(tài)可逆。

因不同地區(qū)衰弱的診斷標準不一，各地衰弱發(fā)生率約在～，*均為。我國一項**顯示社區(qū)老年人中衰弱的發(fā)生率約為。由于社區(qū)**存在一定的偏倚和漏檢，老年人衰弱的實際發(fā)生率可能遠大于報道數(shù)據。

二、衰弱的模型

現(xiàn)有衰弱模型大多基于醫(yī)學模型上，所涵蓋的老年人群不同，反映了走向不良結局的不同的衰弱路徑，如衰弱循環(huán)模型(FrailtyCycleModel)、累積健康缺陷(AccumulatedHealthDeficits)。**來由荷蘭護理學專家Gobbens提出的整合模式(IntegralModelofFrailty)和**護理學專家Salem提出的'脆弱人群衰弱模式(FrailtyFrameworkamongVulnerablePopulations)，為衰弱在護理學中的研究奠定了重要的理論基礎。

衰弱循環(huán)模型最為經典。該模型認為骨骼肌肉減少癥(Sarcopenia)是衰弱的核心病理基礎，其機制是疾病、營養(yǎng)不良、運動系統(tǒng)老化等原因導致了肌肉萎縮，肌纖維被脂肪**替代，最終機體組成改變，易發(fā)生胰島素抵抗、骨質疏松、全身炎癥反應，表現(xiàn)為肌肉力量下降或無力、步速下降、活動量減少、體重減輕等問題。這些問題相互作用的同時又引起了免疫、內分泌和其他系統(tǒng)的功能失調，出現(xiàn)機體儲備能力和抵御能力下降，最終對于不良后果的易感性增加，即個體潛在的脆弱性增加，無法應對疾病、意外和其他應激源。

三、衰弱的評估

衰弱的評估工具較多，目前還未形成衰弱評估的“金標準”。根據不同的理論基礎，衰弱評估工具的維度包括了生理、心理、社會維度。生理維度，含營養(yǎng)狀況、身體活動、行動能力、肌肉力量和活動量;心理維度，包括認知、情緒、自我概念;社會維度，包括社會參與與社會**。目前老年人衰弱評估的工具可大致歸納為以下四大類。

四、衰弱的干預

通過有效干預，衰弱狀態(tài)可以實現(xiàn)不同程度的糾正。**外研究者嘗試了諸多干預方法，如運動鍛煉、營養(yǎng)干預、老年綜合評估、綜合護理干預及藥物干預。其中藥物干預以激素替代療法為主，其效果尚不明確，存在較多的禁忌癥和不良反應，此外大多數(shù)老年人本身已存在多重用藥的問題，因此藥物干預并不是衰弱的最佳干預方式。

01運動鍛煉

運動對于衰弱老年人有益，有助于改善衰弱癥狀，提高軀體運動功能，改善認知狀況和情緒，提高骨密度，降低跌倒發(fā)生率等。**運動醫(yī)學協(xié)會(AmericanCollegeofSportsMedicine，ACSM)推薦衰弱老年人采用運動處方(如抗阻力運動、*衡訓練、有氧運動等)。此外，應用傳統(tǒng)中醫(yī)運動療法(如太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經等)，同樣有助于強壯筋骨，提高運動功能，促進老年人*衡能力、肌肉力量的改善，減輕慢性疼痛。

02營養(yǎng)干預

與營養(yǎng)相關的衰弱危險因素包括了不良飲食習慣(偏食肉類，缺乏蔬菜水果)、過量飲酒、膳食營養(yǎng)素缺乏(如硒、鋅、類胡蘿卜素、維生素D和維生素E)等。針對衰弱老年人營養(yǎng)干預的建議包括了調整膳食結構、增加營養(yǎng)補充劑、糾正不良的飲食習慣等。僅營養(yǎng)補充而不進行運動，無法真正改善老年人肌肉無力、軀體衰弱的問題，因此更多的研究是在運動干預的同時，聯(lián)合進行營養(yǎng)干預，以更好地達到預期干預目標。

03老年綜合評估

老年綜合評估(ComprehensiveGeriatricAssessment,CGA)是進行老年人衰弱管理的重要策略，英國老年醫(yī)學會(BritishGeriatricMedicalAssociation)將其納入了衰弱的管理實踐指南中。該指南強調醫(yī)生應在老年綜合評估原則下，對所有衰弱的老年人進行綜合全面的評估，內容包含了現(xiàn)存的癥狀和體征、自理能力、用藥情況、心理需求、社會**、居住環(huán)境等。評估后，針對存在的問題，CGA小組進行個案討論，基于衰弱老年人的需求和康復目標，最終形成個體化的衰弱照護和**計劃(CareandSupportPlan，CSP)。

04綜合護理干預

綜合護理干預是針對衰弱的主要癥狀，整合多學科資源，將多種干預措施結合起來，同時用于延緩或者逆轉社區(qū)老年人的衰弱狀況。區(qū)別于老年綜合評估，綜合護理干預的內容對于衰弱的針對性更強，而老年綜合評估側重于挖掘老年人潛在的健康問題。綜合干預措施可將多種干預的方法進行整合，不同干預相互促進和補充，最終的干預效果疊加，可取得較好的結局，但從衛(wèi)生經濟學的角度出發(fā)，還需進一步尋找成本-效益最高的干預方法。

老年人健康管理服務工作計劃5篇（擴展9）

——老年人健康管理方案匯總十篇

宣城老年人照護工作計劃第8篇一、活動目的：

“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老愛幼是我們**民族的傳統(tǒng)美德，讓少年兒童自小就懂得應該尊老敬老愛老，弘揚傳統(tǒng)美德，也是愛國**教育的體現(xiàn)。通過活動，讓長輩有施教的*臺，讓少先隊員有實踐的環(huán)境，實現(xiàn)“教育一個少先隊員，帶動一個家庭，影響一個社區(qū)，文明整個社會”的目的.，促進少先隊員文明、家庭和睦、社會**，為建設團結互助、*等友愛、共同前進的林州城奉獻力量。

二、活動主題：

攜手共創(chuàng)文明城，敬老助老在行動

三、活動時間：

6月20日上午

四、活動地點：

老年公寓

五、參加人員：

林州八小六年級部分優(yōu)秀少先隊員**及部分家長志愿者

六、活動內容：

1、給老人送糕點和水果。精神需求固然重要，但物質方面的幫助也不可少，給老人們送上水果，老人們一定會吃在嘴里，甜在心里。

2、幫助老人打掃衛(wèi)生。通過掃地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、鋪床、曬被子，給老人們提供一個潔凈的生活環(huán)境，使老人們身心愉快，減少疾病。

3、給老人洗頭、洗腳、捶背、剪指甲、讓老人出室外曬太陽，老人腿腳不便、運動不多，身體容易疲勞，而洗頭、洗腳及捶背是幫助老人們活絡筋骨的有效辦法。

4、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰，敬老院老**多無兒無女，很多心里話無處傾訴，通過與老人聊天，讓少先隊員及家長傾聽他們的心聲，對老人來說是一種**，同時對少先隊員及家長也是一種教育。

5、開展各種小活動。聽老人講故事，唱歌曲，同時也為老人表演一些小節(jié)目，愉悅心情。

七、活動注意事項：

1、由專人提前與老年公寓相關**聯(lián)系。

2、活動前準備好水果等慰問品，做好橫幅，要求少先隊員穿校服、戴紅領巾。

3、活動前，要求少先隊員每人制作一張愛心賀卡，有才藝的少先隊員要提前準備好要表演的節(jié)目

4、途中要列隊前進，注意交通安全，進入老年公寓要主動向老人問好，不能追打喜鬧。注重集體形象與學校形象，不可擅自行動。

5、少先隊員及家長志愿者在與老人的交流中要注意語言的用詞得體，保持一種積極樂觀的心態(tài)，語氣隨和，明確交流目的，切忌讓老人感到不愉快或難過的情緒。

宣城老年人照護工作計劃第9篇面向經濟主戰(zhàn)場、面向基本民生，全方位培養(yǎng)、引進、用

好人才，深化人才發(fā)展體制機制改革，發(fā)揮用人主體在人才培養(yǎng)、引進、使用中的積極作用，加強人才政策優(yōu)化整合和提檔升級，完善人才分類認定辦法，吸引高校畢業(yè)生、專業(yè)技術人才、技能人才等各類人才來宣創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，著力推動職業(yè)教育與技能教育融合，繼續(xù)做好2022年度事業(yè)單位工作人員公開招聘后續(xù)工作和2022年度招募“三支一扶”人員期滿安置工作。

宣城老年人照護工作計劃第10篇一、背景

實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要內容，也是我國公共衛(wèi)生**建設的重要組成部分。根據《國家基本公共衛(wèi)生服務項目考核指標體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》，結合地區(qū)實際，特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務項目實施細則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務實施方案》，以指導我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作的開展。

二、目標指標

1、掌握轄區(qū)內65歲以上老年人口數(shù)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單，并有相應統(tǒng)計表，按季度動態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質辨識情況。

2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫(yī)藥健康管理服務，內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。老年人中醫(yī)藥健康管理服務率≥35％，老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率≥90％。

三、對策措施

1、加強**管理。各單位要成立專門的老年人中醫(yī)藥健康管理服務**小組和技術指導組，形成管理服務**，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫(yī)藥服務，并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求，加強對開展老年人中醫(yī)體質辨識工作的人員的中醫(yī)藥知識和技能培訓。并加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。

2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務可結合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務的.相應的設備和條件。

4、加強宣傳、告知服務內容，使更多的老年人愿意接受服務。5、及時完成老年人中醫(yī)藥服務健康管理檔案，完整記錄相關信息。

四、進度安排

1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務管理工作，制定工作計劃，召開村醫(yī)會議，安排各項工作。

2、11月份，完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務。

五、考核評估

各單位對工作進度開展情況實行周報，區(qū)衛(wèi)生局實施考核，對項目各項指標進行評價?？己藝栏癜凑铡豆残l(wèi)生服務項目績效考核方案》進行?？己私Y果直接與經費掛鉤。

六、經費兌現(xiàn)

參照《公共衛(wèi)生服務項目資金管理暫行辦法》，兌現(xiàn)發(fā)放工作經費。

宣城老年人照護工作計劃第11篇根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。

一、項目目標

（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素**和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和**慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達xx%以上。健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理，動態(tài)管理率>xx%。

（三）在20xx年項目年度實施期內老年人健康建檔登記率達xx%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達xx%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。

二、項目范圍及內容

（一）項目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內所有65歲以上老人。

（二）項目內容

對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素**和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健**活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。

（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

（3）告知居民一年后進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目**與實施

1、由我院公衛(wèi)科全面負責項目的**實施工作。

2、我院公衛(wèi)科對**村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進行技術指導和督查，并及時向上級部門匯報，并根據反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區(qū)內村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負責對其技術指導，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術水*等實際情況，實行以我院公衛(wèi)科為主導，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。

宣城老年人照護工作計劃第12篇為進一步推進我鎮(zhèn)婦女兒童老人事業(yè)的發(fā)展，根據縣綜治辦工作目標，鎮(zhèn)綜治辦切實抓好安排、實施，現(xiàn)將2017年度婦女兒童老人工作情況總結如下：

一年來，我鎮(zhèn)把關愛“留守兒童、留守婦女、留守老人作為惠民行動的民心工程來做，全鄉(xiāng)留守人員在鄉(xiāng)*委、**的關愛下基本實現(xiàn)了沒有一個“留守兒童迷失”、一個“留守婦女”無助、一個“留守老人”孤獨。我鄉(xiāng)有專人負責“關愛留守人群”工作，有四個村建立了留守人群服務站，開展法律咨詢、法律援助、娛樂等便捷服務。今年，在中小學分別設立了“留守學生”家長學校，開辦留守家長和隔代家長培訓班1期。搭建了老人和婦女傾訴、交流、互助、友愛的*臺；整合學校、婦聯(lián)、民政、團等部門的力量，為幫助他們解決實際困難，促進農村社會的**、穩(wěn)定與發(fā)展起到了積極的推動作用。

一是切實做好關愛留守學生工作。

我鎮(zhèn)現(xiàn)有留守學生130名，因長期缺少親情關愛，生活、學習、心理等方面出現(xiàn)了一系列問題。為此，學校建立了“留守學生家校聯(lián)系卡”，教師每月與家長聯(lián)系兩次；開展留守兒童親情之旅，以寒、暑假為契機，分批**留守兒童與外出務工父母團聚；發(fā)動10名機關**、*團員、一村一大與“留守兒童”結對開展“牽手連心”活動；在中小學還**品學兼優(yōu)的學生與留守兒童結成“成長伙伴”，開展了留守學生“聯(lián)誼會”，特別在“六一”兒童節(jié)、“**”青年節(jié)前開展心理訪談活動，舉行豐富多彩的趣味活動，讓他們體會到遠離父母也能自主、健康快樂的生活。

二是切實做好關愛留守老人工作。

針對我鎮(zhèn)留守老人的實際情況，以“生活助老”、“健康助老”、“文化助老”等形式，讓農村中的留守老人得到多方面的照顧。農村*員紛紛成立了“助老小組”，為重負老人減壓力，為寂寞老人添快樂。提供上門診治和系列免費醫(yī)療保健服務；送圖書為主要內容的“三送三下鄉(xiāng)”活動2次，圖書50余冊，極大地豐富了老人們的精神生活。

三是切實做好關注幫助留守婦女“自主創(chuàng)業(yè)”工作。

6月，舉辦了一期婦女養(yǎng)殖技術培訓會。此外，我鄉(xiāng)與**、社會保障部門面向留守人群利用展板、宣傳欄等形式，開展了“送法下鄉(xiāng)關愛留守人群”，宣傳了與他們生產、生活息息相關的《物權法》、《勞動合同法》、《道路交通安全法》、《未成年人保護法》等法律法規(guī)，就如何利用法律維護自身合法權益等幾個方面進行法制教育，受到留守人群的一致好評。

宣城老年人照護工作計劃第13篇堅持經濟發(fā)展就業(yè)導向，實施高質量就業(yè)提升工程，完善公共就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務體系，創(chuàng)造崗位增量，千方百計擴大就業(yè)容量。重點完善高校畢業(yè)生、退役軍人和農民工等重點群體就業(yè)支持體系，切實加強就業(yè)困難人員培訓、幫扶和托底安置，確保重點群體就業(yè)基本穩(wěn)定。持續(xù)舉辦“2+n”招聘會、開展好“暖民心”專場活動，繼續(xù)推進“三公里”就業(yè)圈建設，完善內網接入、輔導業(yè)務經辦。指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處積極做好臨時性專項崗位安置工作。做好四季度見習補貼、基層特崗崗位和社保補貼、公益性崗位補貼、公益性崗位政策期滿續(xù)聘單位社保補貼資金申報工作等。

宣城老年人照護工作計劃第14篇響應國家*的號召，為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和**慢性病。根據《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。服務對象：全鄉(xiāng)12個行政村的65歲以上的老年人。

服務內容；為全鄉(xiāng)12個行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院**各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務人員去村衛(wèi)生室體檢。

2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

3體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

4健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。

5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。

輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。

6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。

○對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理

○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

主要工作目標：

1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

2健康體檢表完成率≥95％。

xx衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科

20xx年3月20日

宣城老年人照護工作計劃第15篇為進一步促進全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和**慢性病，根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》的工作要求，結合我鎮(zhèn)實際，特制定本計劃。

一、項目目標

(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區(qū)老年人進行健康危險因素**和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和**慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上，健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理。

(三)20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達65%，每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

(四)掌握轄區(qū)內65歲以上老年人口數(shù)量及分布。

老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低于75%;老年人健康體檢結果反饋率不低于85%。

二、服務內容及要求

按要求為轄區(qū)內65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導和中醫(yī)體質辨識。

（一）工作安排

1、每年對各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。

2、健**活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

3、每年進行1次中醫(yī)健康指導，運用中醫(yī)體質辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據不同體質和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：

⑴、常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健;

⑵、中醫(yī)體質辨識及保健要點;

⑶、社區(qū)老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。

5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊，并與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。

（二）具體做法

1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。

2、公示體檢項目，嚴格按照規(guī)范要求的項目開展。

3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康宣傳手冊，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害、流感疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等的健康教育。

4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。

5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質辨識的結果并進行相應的干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

6、告知所有老年人一年后進行下一次健康檢查。

宣城老年人照護工作計劃第16篇為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和**慢性病。根據《廣州市基本公共衛(wèi)生服務包》的工作要求，根據花都區(qū)第二人民醫(yī)院的實際情況，制定計劃如下：

一、服務內容及要求

按要求為轄區(qū)內65歲及以上老年人建立健康檔案，老年人建檔率≥80%，老年人健康檢查管理率≥80%；

二、工作安排

（一）體檢要求

對各村65歲以上老年人提供1次健康檢查服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查；女性增加乳腺、婦科檢查。輔助檢查包括：血尿常規(guī)、大便潛血、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查、胸透。

（二）相關科室工作分工

1、體檢科：布置體檢場地，**各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場工作分流，在一周內將合格的體檢表、體檢結果（電子版）等有效資料反饋防保所專職人員。

3、預防保健部：牽頭及協(xié)調人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。

（三）具體做法

1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發(fā)動和通知村民參加體檢工作。

2、公示體檢項目，嚴格按照廣州市要求的項目開展。

3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

4、體檢應根據各村范圍大小實行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。

5、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理；對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。

宣城老年人照護工作計劃第17篇這是一個驕陽似火、熱情洋溢的季節(jié)，20xx年7月8日，我們襄垣仁愛志愿者協(xié)會一行五十多人來到了這個熟悉而又讓我們感到無比溫暖的大家庭——襄垣縣下良敬老院，來探望和慰問這里的孤寡老人，同時也帶去我們最真摯的祝福，我們志愿者給他們帶去了西瓜、掛面、牛奶、抽紙等慰問品。

一到目的地我們就看到了老早就在大門口迎接我們的老人們，他們是那樣的可愛和善良，在他們慈祥的臉上，我看到了他們開心而久違的笑容，和老人們合影后，志愿者開始給大家切西瓜，整個上午歡笑聲不斷，充滿了濃濃的愛意，同時，我們又到每個老人的房間去和他們談心、聊天、揉肩、捶背、剪指甲，問問他們夏天熱不熱，身體好不好，業(yè)余生活過得怎么樣等等，我們甚至還和他們在一起談人生、談理想，談他們經過的那些風風雨雨，我們每個人的感觸都是那樣的深，在和老人互動的時候，我們還準備了一些小節(jié)目和一些很幽默的笑話去逗老人們開心，他們開心了，我們也就滿足了。讓我印象最深刻的是我們的志愿者陳民鑫、李曉明、聶麗英、桑艷麗等人為一個癱瘓的老人洗澡、換衣服、為他吃西瓜，燕姐還專門買來了新鞋、新襪為老人穿上，買來碘伏棉簽為老人擦拭傷口。老人雖然不會說話，但我們看到了他眼淚，相信他的眼淚里一定充滿了高興、欣慰、感動........有幾個人在和老人告別的時候，老人對我們說：“孩子們，謝謝你們，你們一定要再來啊”，頓時，我的眼睛就濕潤了，是啊！你們放心吧，我們還會再來的。

美好的時光總是很短暫的，讓我們懷著一顆感恩的心，關心老人，關愛老人，讓我們身邊的老人幸?？鞓返纳睿Ｍ鐣紒黻P注老年人的幸福。最后，我們忠心的祝福你們健康長壽，萬事如意！

宣城老年人照護工作計劃第18篇敬老是我們**民族的傳統(tǒng)美德，是我們文化傳承中的精華，是先輩們傳承下來的寶貴精神財富。敬老尊老，重視人倫道德，也是**民族強大的凝聚力和親和力的具體體現(xiàn)。

7月23日上午9時，三里橋社區(qū)的空巢老人們陸陸續(xù)續(xù)的到達了社區(qū)活動室，志愿者們也準時來到了三里橋社區(qū)開展“情暖夕陽”志愿服務活動。天氣雖然炎熱，大家不怕苦不怕累，把老人當自己的親人。志愿者們用老人自己帶來的腳盆，為老人打水泡腳。老人在泡腳的同時，志愿者們與老人進行交流，問詢老人在生活中的`需求，了解老人的情況，為后面的志愿服務進行更精準服務。泡了大約20分鐘，修腳師傅們開始為老人們修腳。王大媽說自己有灰指甲，在家沒辦法剪，你們來給我修腳幫了大忙了。邀請的亞星醫(yī)院的醫(yī)護人員，為空巢老人測量血壓、心跳、健康情況等基礎的資料。“果色書香”、“枝旭”、“菊傲清秋”陪老人聊天，“九九艷陽天”負責拍照，記錄下活動的點滴。

三里橋社區(qū)有3位臥床的空巢老人，修腳志愿者上門為其服務。其中一位老人說，他因為腳病，在修腳的時候會有臭味，以前也花錢請修腳師傅上門，可來過一次以后，就不肯再來了，我們不為他服務不收取任何費用，他開始還有些不相信，修腳結束后一直不斷言謝，說我們解決了他的修腳大問題。修腳結束后，“那年那月”和“無塵”清理了環(huán)境衛(wèi)生。

參加此次活動的志愿者有：“九九艷陽天”、“那年那月”、“無塵”、“枝旭”、“菊傲清秋”、“果色書香”、陸琴腳藝修腳師傅3人、亞星醫(yī)院護士2人，感恩大家在炎熱夏日的辛勤付出。

宣城老年人照護工作計劃第19篇一、工作目標

通過實施城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務項目的實施，逐步建立**、標準化得居民健康檔案，利用健康檔案，規(guī)范、科學的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況，加快信息化建設，實行動態(tài)管理，到20____年底，以疾病防治、健康保護、健康促進等為重點的健康管理體系在城鄉(xiāng)居民中基本建立。

(一)健康檔案建檔率≥80%;

(二)健康檔案合格率≥80%;

(三)健康檔案使用率≥80%。

二、服務對象

轄區(qū)內常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。

三、服務內容

(一)居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價等。

3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～3歲月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。

(二)居民健康檔案的建立

1.轄區(qū)居民到社區(qū)中心、社區(qū)服務站接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務(**)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區(qū)中心、社區(qū)服務站**醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。

3.將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋**存放。農村地區(qū)以家庭為單位集中存放保管。并錄入計算機，建立電子化健康檔案。

四、加強**，落實責任

(一)加強****，明確職責任務

為保證項目順利實施，成立城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務項目工作小組，負責項目的**、**、協(xié)調、**工作。做好項目宣傳、**摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。

(二)嚴格規(guī)范管理

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目》做好以下幾個方面的工作：

1.提高認識。各社區(qū)衛(wèi)生服務站要將這項工作納入重要議事日程，加強**，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度，認真**實施。

2.提高服務能力。結合轄區(qū)實際情況，健全管理**和工作流程，嚴格操作，規(guī)范服務，保證信息采集的真實性和準確性，確保錄入質量。

3.要加強項目宣傳。中心及社區(qū)服務站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。

4.建立健全績效考核**，完善考核考評體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執(zhí)行情況的**管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實惠。

宣城老年人照護工作計劃第20篇一、工作目標：

1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立**、科學和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。

2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。

二、具體措施：

1.****：成立健康檔案工作**小組，全面負責居民健康檔案建立工作的**、實施、協(xié)調工作。**小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。

2.培訓宣傳：

居民健康檔案工作**小組定期**各站相關人員進行培訓，培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內進行相關宣傳，取得廣大群眾的**配合。

3.建檔方式：

(1)門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫，帶有__號的是選填的(如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫)。

(2)在各村委會**下，與各村委會配合，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。

(3)入戶**：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村**、村醫(yī)一起到家中采集信息。

(4)健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶**對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集

4.建檔要求：

(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;

(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群;

(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎內容無缺失。

5.信息錄入：

開始信息錄入前對所有相關人員進行**培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到100%。

老年人健康管理服務工作計劃5篇（擴展5）

——老年人健康管理宣傳小結(七)份

宣城老年人照護工作計劃第21篇根據國家衛(wèi)生健康委等8部門《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號），結合我省實際，制定本實施方案。

一、工作目標

到20xx年，老年健康相關**、標準、規(guī)范基本建立，老年健康服務機構數(shù)量顯著增加，服務內容更加豐富，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，服務資源配置更趨合理，包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系基本建立，老年人的健康服務需求得到基本滿足。

二、主要任務

（一）統(tǒng)籌構建老年健康服務體系

1.建立完善老年健康管理服務體系。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）為主體，以其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為補充，結合家庭醫(yī)生簽約服務，落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，為老年人提供健康教育和健康管理服務。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防三級預防體系。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳按職責分工負責）

2.建立完善老年醫(yī)療服務體系。完善老年醫(yī)療資源布局，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強老年醫(yī)院、康復、護理、安寧療護等醫(yī)療機構和綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設。鼓勵將部分公立醫(yī)療機構轉型為老年醫(yī)院、康復和護理醫(yī)療機構；鼓勵二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設立老年病醫(yī)學科、康復醫(yī)學科；建立完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的康復、護理床位占比。到20xx年，所有市、縣（市）均有1～2所老年醫(yī)院、康復醫(yī)院或護理院，至少有1所安寧療護中心；二級及以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%；三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到100%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。促進老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和安寧療護機構標準化、規(guī)范化管理。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展**委、省財政廳按職責分工負責）

3.建立完善老年醫(yī)療保障體系。不斷完善覆蓋老年人的基本醫(yī)療保險**、大病醫(yī)療保險**和醫(yī)療救助**，積極引導和推動發(fā)展適宜老年人的商業(yè)健康保險。（省財政廳、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責分工負責）

4.建立完善醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記手續(xù)，積極培育建設醫(yī)養(yǎng)結合機構。把深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制**相結合，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合機構加入城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體。鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的合作，結為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。鼓勵養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，醫(yī)療機構設立失能老年人護理床位。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省財政廳按職責分工負責）

（二）建立完善老年健康服務機制

1.建立完善老年健康管理服務機制。依托社區(qū)服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、基層老齡協(xié)會、老年人體育協(xié)會、老年大學等，利用多種方式和**媒介，面向老年人及其照護者開展健康教育活動。持續(xù)開展老年健康宣傳周等活動。按照國家有關規(guī)定，實施基本公共衛(wèi)生服務項目。依托家庭醫(yī)生簽約團隊，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導服務；開展老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況；加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理；積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導；實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，為失能老年人上門開展健康評估和健康服務。將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價的重要內容，落實縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門對績效評價的主體責任，每年**開展一次績效評價。加強適老環(huán)境建設和改造，加快適合老年人體育健身鍛煉場地建設，為老年人提供安全、適合的健身活動場所，配備適合老年人活動的健身器材；定期為老年人進行體質監(jiān)測，為老年人提供符合實際的運動鍛煉處方，減少老年人意外傷害。關注老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省農業(yè)農村廳、省***、省體育局按職責分工負責）

2.建立完善老年疾病診治服務機制。全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待**，醫(yī)療機構普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構開展適老化改造，開展老年友善服務，到20xx年，80%以上的綜合醫(yī)院、老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障，開展老年人用藥使用監(jiān)測，加強老年人合理用藥指導，建立老年慢性疾病長期處方**。開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務，促進優(yōu)質中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

3.建立完善老年康復護理服務機制。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年醫(yī)療服務中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。充分發(fā)揮老年醫(yī)療護理在老年健康服務中的作用。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長期照護服務模式。依托護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備提供長期照護服務能力的'社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構，為失能老年人提供長期照護服務。鼓勵各地通過公建民營、**購買服務、發(fā)放運營補貼等方式，**各類醫(yī)養(yǎng)結合機構接收經濟困難的高齡失能老年人。開展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展**委、省民政廳、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

4.建立完善安寧療護服務機制。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀**、舒適照顧等服務，對患者及家屬提供心理**和人文關懷。探索建立機構、社區(qū)和居家安寧療護相結合的工作機制，形成暢通合理的轉診**。營利性醫(yī)療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構提供的安寧療護服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務的，按現(xiàn)有項目收費；屬于關懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務的，不作為醫(yī)療服務價格項目管理，收費標準由醫(yī)療機構自主確定。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展**委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）

（三）加強老年健康服務隊伍建設

1.加強專業(yè)教育。鼓勵普通高校、職業(yè)院校開設老年醫(yī)學、藥學、護理、康復、心理、安寧療護等相關專業(yè)和課程，開展**教育。推動老年醫(yī)療機構與相關醫(yī)學院校、科研機構的合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢資源作用，著力解決老年醫(yī)療、老年護理、老年康復人才數(shù)量不足、整體素質不適應老年醫(yī)療健康需求的問題。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳按職責分工負責）

2.強化規(guī)范培訓。建立完善老