肝膽外科?？茰y試題+參考答案

肝膽外科?？茰y試題+參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、急性胰腺炎是尿淀粉酶與血清淀粉酶之間的關系是A、前者不升高,后者升高B、兩者可同時升高C、前者升高持續(xù)時間長,后者升高持續(xù)時間短,前者遲于后者D、前者升高先于后者E、前者升高,后者不升高正確答案：C2、門靜脈高壓癥大出血的特點是:A、劇烈嘔吐,嘔血及黑便B、右上腹絞痛后黑便C、發(fā)生急,來勢猛,迅速,引起休克D、發(fā)生急,出血量不大E、只有便血,無嘔血正確答案：C3、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術后并發(fā)癥除外A、出血B、胰腺炎C、膽道感染D、膽汁漏E、氣胸正確答案：B4、女性,46歲,體檢B.超發(fā)現(xiàn)右肝4cm×3cm占位性病變,下列哪項有助于原發(fā)性肝癌診斷A、AFP陽性B、C.T檢查C、MRl檢查D、肝動脈造影E、腹腔鏡檢查正確答案：A5、男,60歲,兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染,尿色深。查體皮膚黃染,腹軟,有上腹可觸及腫塊,邊緣不清,有壓痛。尿膽紅素(3+),鋇餐示胃排空延遲,十二指腸曲擴大。初步診斷為胰頭癌。該病影像學檢查首選()。A、CTB、核素掃描C、B超D、PTCE、DSA正確答案：C6、下列哪項檢查可確診原發(fā)性肝癌A、甲胎蛋白測定測定B、超聲檢查C、MR檢查D、CT檢查E、肝穿刺活組織檢查正確答案：A7、門脈高壓癥的主要合并癥其突出的臨床表現(xiàn)為A、肝功能損害B、腹脹,食欲減退C、脾腫大D、食管靜脈曲張并出血E、白細胞及血小板計數(shù)減少正確答案：D8、下列哪項可不予考慮手術治療A、急性壞死性胰腺炎B、急性出血性胰腺炎C、急性重癥胰腺炎D、反復發(fā)作并證實膽總管下端或胰管炎E、急性水腫性胰腺炎正確答案：E9、脾切除術后血壓平穩(wěn)后患者應取A、平臥位B、平臥位,頭偏向一側C、側臥位D、半臥位E、頭低腳高位正確答案：D10、急性胰腺炎引起血清鈣降低的主要原因是A、電解質(zhì)紊亂B、嘔吐胃腸減壓等引起鈣丟失過多C、鈣與溶解的脂肪結合D、禁食使鈣攝入減少E、代謝性酸中毒正確答案：C11、壺腹部癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是A、貧血消瘦B、消化道癥狀C、黃疸D、寒戰(zhàn)高熱E、上腹痛及脊背痛正確答案：C12、門靜脈高壓癥術前防止出血的措施應除外A、避免勞累B、避免食物過熱、硬、刺激C、置胃管D、避免腹壓增加E、絕對臥床正確答案：C13、急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是A、膽囊,十二指腸瘺B、膽囊壞疽穿孔C、膽囊積膿D、細菌性肝膿腫E、并發(fā)急性胰腺炎正確答案：B14、肝癌病人白細胞計數(shù)低于多少時暫停化療A、4.5X109/L.B、3.5X109/LC、3X109/LD、4.0X109/LE、5X109/L正確答案：D15、門靜脈高壓癥行分流術后病人,控制蛋白質(zhì)攝人的主要理由是A、減少血氨形成B、預防過敏反應C、影響膠體滲透壓D、預防消化不良E、防止加重肝臟負擔.正確答案：A16、腹膜炎的標志性體征是()A、移動性濁音陽性B、腸鳴音消失C、明顯腹脹D、壓痛、反跳痛、腹肌緊張E、復式呼吸減弱或消失正確答案：D17、脾切除術后下列哪一項是錯誤的A、定期監(jiān)測血小板B、術后早期指導床上活動C、為預防出血增加止血藥量D、觀察脾窩創(chuàng)面滲血E、觀察發(fā)熱情況正確答案：C18、術后3-6日的發(fā)熱,可能的原因為()A、感染B、輸血反應C、代謝異常D、低血壓E、外科手術熱正確答案：A19、無痛性黃疸伴膽囊增大最可能是()。A、胰頭癌B、膽道蛔蟲病C、十二指腸乳頭炎D、硬化性膽管炎E、膽囊結石正確答案：A20、男性,20歲,腹瀉后突然出現(xiàn)上腹部劇烈鉆頂樣疼痛,大汗淋漓伴嘔吐,持續(xù)約5分鐘后癥狀完全緩解,首先考慮是A、膽管炎B、膽道蛔蟲C、膽囊炎D、膽管結石E、膽囊結石正確答案：B21、在休克治療中,應用血管擴張劑前應注意()A、控制感染B、糾正水電解質(zhì)失衡C、采用休克體位D、補足血容量E、控制原發(fā)病正確答案：D22、肝包蟲病最常用的治療方法是A、內(nèi)引流術B、包內(nèi)囊腫內(nèi)囊摘除術C、包囊及部分肝切除術D、包囊完整切除術E、藥物治療正確答案：B23、肝血液供應75%來自A、胃底動脈B、肝動脈C、肝竇血供D、腸系膜上動脈E、門靜脈正確答案：E24、最簡單而有效的預防術后肺不張的方法是()A、應用祛痰藥物B、鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽和排痰C、應用有效抗生素D、霧化吸入E、吸氧正確答案：B25、一氧化碳中毒最好的氧療措施是()A、高壓氧B、高流量間歇吸氧C、低流量持續(xù)吸氧D、靜脈注射過氧化氫E、氧氣濕化瓶內(nèi)加酒精正確答案：A26、急性化膿性腹膜炎的最主要癥狀是()A、疲乏無力B、腹痛C、心慌D、惡心、嘔吐E、發(fā)熱正確答案：B27、不會引起膿毒血癥或菌血癥的細菌是()A、化膿性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、破傷風桿菌D、銅綠假單胞菌E、大腸埃希菌正確答案：C28、急性胰腺炎患者腹穿抽出液是()A、血腥膿液,臭味明顯B、不凝血液C、稀膿,略帶臭味D、黃色,渾濁,無臭味,可有食物殘渣E、血性,胰淀粉酶含量增高正確答案：E29、關于急性胰腺炎的疼痛護理,錯誤的是A、遵囑予嗎啡B、臥床休息C、禁食,胃腸減壓D、保持環(huán)境的安靜E、遵囑予阿托品和杜冷丁正確答案：A30、靜脈補鉀的速度不能超過()A、2.0g/hB、1.0g/hC、0.5g/hD、1.2g/hE、1.5g/h正確答案：E31、胰腺癌有明顯黃疸病人術前需補充的維生素是A、維生素A.B、維生素C.C、維生素KD、維生素D.E、維生素B.正確答案：C32、Murphy征是用來檢查A、腹膜炎B、膽道結石C、膽囊炎D、膽囊結石E、膽管炎正確答案：C33、門靜脈高壓時常行賁門周圍血管離斷術以阻斷門奇靜脈間的反常血流,其中不是在該手術中被切斷的血管是()。A、左膈下靜脈B、冠狀靜脈C、胃短靜脈D、胃下靜脈E、胃后靜脈正確答案：D34、腹痛,發(fā)熱,黃疸,間隙性反復發(fā)作,最可能的診斷是A、急性傳染性肝炎B、肝癌C、膽總管結石D、胰頭癌E、阿米巴肝膿腫正確答案：C35、門靜脈高壓癥分流術后活動指導錯誤的是A、分流術后48小時內(nèi),取半臥位B、避免過多活動C、手術后不宜過早下床活動D、翻身時動作輕柔E、一般需臥床一周正確答案：A36、正常成人每天肝臟分泌的膽汁量一般為A、1500~2000mlB、1200~1500mlC、200~300mlD、800~1200mlE、500~600ml正確答案：D37、對壺腹周圍癌患者下列哪項檢查幫助不大A、CA199-9B、B超或CT檢查C、血常規(guī)D、ERCP或PTCE、血糖正確答案：C38、若門靜脈高壓癥病人發(fā)生柏油樣黑便,未嘔血,估計出血量為A、250mlB、100mlC、60mlD、70mlE、150ml正確答案：C39、急性壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥A、中毒性腦病B、多器官功能衰竭C、休克D、化膿性感染E、急性腎衰竭正確答案：C40、給病人服用洋地黃類藥物前應測量()A、體重B、血壓C、呼吸D、體溫E、脈搏正確答案：E41、肝膿腫最常見的早期癥狀是A、肝區(qū)疼痛B、乏力C、寒戰(zhàn)和高熱D、黃疸E、腹瀉和腹脹正確答案：C42、肝臟組織正常時,最多可切除多少肝組織仍能維持正常肝功能A、50%B、30%C、40%D、60%E、70%正確答案：E43、門靜脈高壓癥時形成腹水的原因是A、肝功能減退血漿白蛋白合成障礙B、垂體后葉抗利尿激素增加C、門靜脈系統(tǒng)毛細血管濾過增加D、只有A和B正確E、以上均是正確答案：E44、門靜脈高壓癥食管一胃底靜脈破裂出血造成病人死亡的主要原因是A、失血性休克B、多器官功能衰竭C、腹水D、肝功能衰竭E、感染正確答案：A45、乳癌的病因中,與下列無關的是()A、雌酮含量增高B、血型C、生活方式D、高脂飲食E、遺傳正確答案：B46、ERCP術后最嚴重的并發(fā)癥是A、出血B、急性胰腺炎C、十二指腸穿孔D、膽道感染E、胰管感染正確答案：B47、急性梗阻性化膿性膽管炎絕大多數(shù)是由于A、膽管結石所致B、膽囊結石所致C、膽總管囊腫所致D、膽囊炎所致E、胰頭癌所致正確答案：A48、膽道疾病術后觀察引流管,若出現(xiàn)膽汁混濁,則提示A、正常B、管道阻塞C、肝功能不全D、管道扭曲E、感染正確答案：E49、下列有關術后病人不適的原因和處理,敘述不正確的是()A、頑固性呃逆時應使用鎮(zhèn)靜劑控制B、嚴重腹脹需及時處理C、術后尿潴留可引起泌尿系統(tǒng)感染D、如發(fā)熱持續(xù)不退可能為并發(fā)癥所致E、應有效解除術后疼痛正確答案：A50、乳癌根治術后24小時,病人可以進行()A、用患肢梳頭B、伸指、握拳、屈腕C、外展患肢D、用患肢進食E、用患肢洗臉正確答案：B51、關于膽道T形管的護理,下列哪一項不妥A、定期更換引流袋B、妥善固定C、每天按時沖洗D、保持通暢E、記錄引流量和性質(zhì)正確答案：C52、急性胰腺炎發(fā)展胃休克的主要生理環(huán)節(jié)為A、胰酶外溢→脂肪酶→脂肪壞死B、胰酶→彈力纖維酶→血管損害出血C、胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽D、胰蛋白酶→磷脂酶A→組織壞死E、大量胰消化酶被激活正確答案：C53、膽囊結石的性質(zhì)主要是A、膽固醇結石B、泥沙樣結石C、膽色素結石D、以泥沙樣為主的混合結石E、以膽色素為主的混合結石正確答案：A54、各種休克的共同病理生理改變是()A、中心靜脈壓下降B、有效循環(huán)血量銳減C、血管張力降低D、血壓下降E、脈壓縮小正確答案：B55、以下不屬于肝葉切除術后并發(fā)癥的是A、腎功能衰竭B、肝功能衰竭C、肝斷面出血D、膽汁漏E、膈下膿腫正確答案：C56、在我國引起門靜脈高壓征的主要原因是A、酒精性肝硬化B、血吸蟲病性肝硬化C、肝外門靜脈血栓形成D、B.udd—Chiari征E、肝炎后肝硬化正確答案：E57、下列哪種方法定位胰島素瘤的準確率最高()A、B超B、CTC、選擇性腹腔動脈造影D、MRIE、核素掃描正確答案：C58、梗阻性黃疸時B超顯示膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴張,為明確診斷應做()。A、CTB、ERCPC、MRID、PTCE、低張十二指腸造影正確答案：B59、胰腺癌的病理組織學類型最常見的是A、導管細胞腺癌B、黏液癌C、腺鱗癌D、腺泡細胞癌E、囊腺癌正確答案：A60、下列不屬于原發(fā)性肝癌主要并發(fā)癥的是A、上消化道出血B、繼發(fā)性感染C、黃疸D、肝性腦病E、癌腫破裂出血正確答案：C二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、搶救青霉素過敏休克首選鹽酸腎上腺素,其原因是腎上腺素A、收縮血管B、增加心輸出量C、興奮心肌D、松弛支氣管平滑肌正確答案：ABCD2、關于促胃液素瘤,下列哪項是正確的A、切除部分胃療效好B、本病乃胰腺非B細胞瘤C、本病主要表現(xiàn)為嚴重的消化性潰瘍D、直接診斷依據(jù)是測定BAO與MAOE、促胃液素瘤也稱為Zollinger-Ellison綜合癥正確答案：CDE3、下列哪些是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)A、QRS間期延長B、T波高聳C、心房顫動D、T波低平正確答案：AB4、下列哪些可能引起低血鉀癥A、大面積燒傷B、嚴重嘔吐腹瀉C、擠壓綜合征D、大量應用利尿劑正確答案：BD5、化療藥物的毒副作用主要有哪些A、即刻反應B、遲發(fā)反應C、遠期反應D、過敏反應正確答案：ABCD6、經(jīng)股動脈、肝動脈插管化療栓塞術(TACE)術后應嚴密觀察的項目有A、足背動脈搏動B、患者肢體皮膚顏色、溫度C、肢端血運D、血糖情況正確答案：ABC7、手術后并發(fā)血栓性靜脈炎時應A、局部硫酸鎂濕熱敷B、抬高患肢C、溶栓治療D、局部按摩E、理療正確答案：ABCE8、門靜脈高壓癥術后的并發(fā)癥是A、感染B、肝腎功能損害C、肝性腦病D、腹腔內(nèi)出血E、腸系膜靜脈血栓形成正確答案：ABCDE9、門靜脈高壓癥外科治療的目的正確的是A、消除脾功能亢進B、防治食管胃底靜脈曲張破裂C、防治肝性腦病D、減少腹水E、降低門靜脈壓力正確答案：ABDE10、肝膿腫的臨床表現(xiàn)有以下哪些A、發(fā)熱B、脾臟腫大C、肝區(qū)疼痛D、伴右肩牽涉痛E、白細胞減少正確答案：ACD11、腹膜炎的標志性體征是A、明顯腹脹B、壓痛.反跳痛C、移動性濁音陽性D、腹肌緊張正確答案：BD12、下列哪項是膽囊切除的適應證A、膽囊積液,積膿B、慢性膽囊炎C、膽囊結石D、膽道蛔蟲病正確答案：ABC13、治療原發(fā)性肝癌有效的外科方法有哪些A、手術切除B、TACEC、射頻消融術D、非手術治療正確答案：ABC14、肝膿腫手術治療的方法有哪些?A、經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術B、膿腫切開引流術C、肝葉切除術D、E.RCPE、膽囊切除正確答案：ABC15、以下哪項不是術前禁食、禁水的主要目的A、防止嘔吐物誤吸B、減少胃腸道手術的手術感染風險C、利于術后胃腸功能恢復D、防止腹脹正確答案：CD16、急性胰腺炎會引起的并發(fā)癥是A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫D、糖尿病E、腹膜炎正確答案：CDE17、以下哪項不是急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是A、膽囊積膿B、并發(fā)急性胰腺炎C、十二指腸瘺D、細菌性肝膿腫E、膽囊壞疽穿孔正確答案：ABD18、以下因素屬于老年人跌倒的內(nèi)源性因素的是A、高齡B、步態(tài)及平衡存在問題C、輔助裝置使用不當D、服用精神類藥物正確答案：AB19、下列屬于長期鼻飼患者胃腸道并發(fā)癥的是A、腹瀉B、腸道感染C、惡心、嘔吐D、應激性潰瘍E、腹脹正確答案：ABCE20、男性,55歲。發(fā)作上腹隱痛,進行性黃疸2個月,伴乏力、納差、厭油膩,體重減輕8kg。體檢:消瘦,鞏膜、皮膚明顯黃染,肝肋下5cm,邊緣鈍,質(zhì)中,無結節(jié),無觸痛,膽囊及脾均未觸到,無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。關于術后的描述的正確的是A、注意觀察休克征象B、每3~6個月復查一次C、禁食期間,靜脈補充營養(yǎng)D、不用監(jiān)測血糖E、注意觀察有無肝性腦病正確答案：ABC21、胰十二指腸切除術手術切除哪些部分?A、胰頭B、清除周圍淋巴結。C、膽囊和膽總管D、十二指腸及空腸上段E、遠端胃正確答案：ABCDE22、心理治療包括A、認知療法B、行為療法C、生物反饋治療:D、認知行為療法正確答案：ABCD23、腸梗阻的共同表現(xiàn)有A、停止排便B、腹痛C、腹脹D、停止排氣E、嘔吐正確答案：ABCDE24、符合急性胰腺炎腹痛的特征是A、飽餐或飲酒后發(fā)生B、伴頻繁嘔吐C、疼痛位于下腹D、疼痛位于上腹,可向左腰部放射E、間隙發(fā)作性上腹劇痛正確答案：ABD25、原發(fā)性肝癌的病理分型按組織學分型可分為A、彌漫型B、混合型C、肝細胞型D、膽管細胞型E、結節(jié)型正確答案：BCD26、什么情況下血糖儀需要較準A、更換電池后B、新買血糖儀C、與臨床情況不符懷凝不準確時D、啟用新試紙正確答案：ABCD27、急性單純性膽囊炎一般采用下列哪種治療措施A、抗感染B、輸液C、禁食胃腸減壓D、膽囊切除術正確答案：ABC28、以下哪項不是膽道蛔蟲癥的腹痛特點是A、上腹部刀割樣劇痛B、臍周陣發(fā)性絞痛、右上腹悶脹痛C、劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛D、右上腹部持續(xù)性絞痛正確答案：ABD29、急性胰腺炎術后的并發(fā)癥有A、脾破裂B、胰漏C、腸漏D、腸梗阻E、出血正確答案：BCE30、肝癌術后主要護理措施A、營養(yǎng)支持B、觀察、預防和護理并發(fā)癥:包括出血、肝性腦病,膈下積液及膿腫等并發(fā)癥。C、密切觀察生命征及腹部體征,記24小時尿量D、妥善固定各引流管,保持通暢,注意引流液的量,色,性狀E、吸氧,保護肝功