醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座

醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座醫(yī)院感染重點相關法律法規(guī):《傳染病防治法》《消毒管理方法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行》《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導標準》《醫(yī)療廢物管理條例》醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座2/73《傳染病防治法》甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座3/73《傳染病防治法》乙類傳染病是指:傳染性非經典肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座4/73《傳染病防治法》

丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座5/73《傳染病防治法》

上述要求以外其它傳染病,依據其暴發(fā)、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙類傳染病,由國務院衛(wèi)生行政部門決定并給予公布。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座6/73《傳染病防治法》

第四條對乙類傳染病中傳染性非經典肺炎、炭疽中肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所稱甲類傳染病預防、控制辦法。其它乙類傳染病和突發(fā)原因不明傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病預防、控制辦法,由國務院衛(wèi)生行政部門及時報經國務院同意后給予公布、實施。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座7/73《傳染病防治法》

第三十九條醫(yī)療機構發(fā)覺甲類傳染病時，應該及時采取以下辦法:

（一）對病人、病原攜帶者，給予隔離治療，隔離期限依據醫(yī)學檢驗結果確定；

（二）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；

（三）對醫(yī)療機構內病人、病原攜帶者、疑似病人親密接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其它必要預防辦法。

拒絕隔離治療或者隔離期未滿私自脫離隔離治療，能夠由公安機關幫助醫(yī)療機構采取強制隔離治療辦法。

醫(yī)療機構發(fā)覺乙類或者丙類傳染病病人，應該依據病情采取必要治療和控制傳輸辦法。

醫(yī)療機構對本單位內被傳染病病原體污染場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)要求實施消毒和無害化處置醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座8/73《傳染病防治法》第六十九條醫(yī)療機構違反本法要求，有以下情形之一，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令更正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳輸、流行或者其它嚴重后果，對負有責任主管人員和其它直接責任人員，依法給予降級、免職、開除處罰，并能夠依法吊銷相關責任人員執(zhí)業(yè)證書；組成犯罪，依法追究刑事責任:

（一）未按照要求負擔本單位傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內傳染病預防工作；

（二）未按照要求匯報傳染病疫情，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情；

（三）發(fā)覺傳染病疫情時，未按照要求對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現場救援、接診、轉診，或者拒絕接收轉診；

（四）未按照要求對本單位內被傳染病病原體污染場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置；

（五）未按照要求對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照要求一次使用醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用；

（六）在醫(yī)療救治過程中未按照要求保管醫(yī)學統(tǒng)計資料；

（七）有意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、親密接觸者包括個人隱私相關信息、資料。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座9/73《消毒管理方法》中華人民共和國衛(wèi)生部第27號令

年3月18日公布

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構應該建立消毒管理組織,制訂消毒管理制度,執(zhí)行國家相關規(guī)范、標準和要求,定時開展消毒與滅菌效果檢測工作。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員應該接收消毒技術培訓、掌握消毒知識,并按要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構使用進入人體組織或無菌器官醫(yī)療用具必須到達滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應該一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜器械和用具必須到達消毒要求。

醫(yī)療衛(wèi)生機構使用一次性使用醫(yī)療用具用后應該及時進行無害化處理。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座10/73《消毒管理方法》

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構購進消毒產品必須建立并執(zhí)行進貨檢驗驗收制度。

第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構環(huán)境、物品應該符合國家相關規(guī)范、標準和要求。排放廢棄污水、污物應該按照國家相關要求進行無害化處理。運輸傳染病病人及其污染物品車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時,應該及時匯報當地衛(wèi)生行政部門,并采取有效消毒辦法。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座11/73《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行》１９９４年１０月１２日衛(wèi)生部公布主要內容:醫(yī)院感染基本概念；醫(yī)院感染監(jiān)測；醫(yī)院感染預防、控制辦法；慣用醫(yī)療用具消毒、滅菌方法；醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座12/73《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行》治療室、處置室、換藥室、注射室醫(yī)院感染管理

一、室內布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌；設有流動水洗手設施。

二、醫(yī)護人員進入室內,應衣帽整齊,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。

三、無菌物品必須一人一用一滅菌。

四、抽出藥液、開啟靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超出2小時后不得使用；啟封抽吸各種溶媒超出24小時不得使用,最好采取小包裝。

五、碘酒、酒精應密閉保留,每七天更換2次,容器每七天滅菌2次。慣用無菌敷料罐應天天更換并滅菌；置于無菌儲槽中滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開,使用時間最長不得超出24小時,提倡使用小包裝。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座13/73《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行》六、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病室治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

七、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如:炭疽、氣性外疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終未消毒，不得進入換約室；感染性敷料應放在黃色防滲漏污物袋內，及時焚燒處理。

八、堅持每日清潔、消毒制度，地面濕武清掃。

醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座14/73《消毒技術規(guī)范》年１1月１5日衛(wèi)生部公布,年4月1日實施。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座15/73《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范（年版）》衛(wèi)生部年4月5日公布年6月1日起施行

醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座16/73《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導標準》本指導標準自年6月1日起實施。做好職業(yè)暴露防護：利己、利家、利社會標準預防：認定病人血液、體液、分泌物、排泄物均含有傳染性，須進行隔離，不論是否有顯著血跡污染或是否接觸非完整皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護辦法。其基本特點為：1、既要預防血源性疾病傳輸，也要預防非血源性疾病傳輸；2、強調雙向防護，既預防疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又預防疾病從醫(yī)務人員傳至病人；3.依據疾病主要傳輸路徑，采取對應隔離辦法，包含接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。

醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座17/73《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》２００３年６月４日國務院第十次常務會議經過,現予公布,自公布之日起施行《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理方法》衛(wèi)生部年8月14日公布《醫(yī)療廢物分類目錄》衛(wèi)生部年10月13日公布《醫(yī)療廢物管理行政處罰方法（試行）》年6月1日日起施行醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座18/73醫(yī)療廢物分類搜集要求和方法黃色垃圾袋:搜集醫(yī)療垃圾；黑色垃圾袋:搜集生活垃圾；紅色垃圾袋:搜集放射性及其它含有生物毒性特殊垃圾。利器盒搜集:針尖、刀片、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿、輸血器、采血器、銳利一次性醫(yī)療器械等。★醫(yī)療廢物垃圾袋和利器盒上應有警示標識、標簽醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座19/73醫(yī)療廢物分類搜集要求和方法1）對采血一次性注射器、真空采血器及其它受體液、血液、分泌物污染一次性注射器使用后,不要套帽（以防引發(fā)銳器傷）,不用毀形,直接投入利器搜集盒內搜集?！锢骱袘旁跈z驗室、治療室、以及經常需要抽血和使用針頭地方。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座20/73醫(yī)療廢物分類搜集要求和方法（2）被病人血液、體液、排泄物污染物品屬于感染性廢物使用后投入黃色垃圾袋內搜集，包含:a.棉球、棉簽、紗布、引流棉條、石膏托、各種敷料等；b.廢棄被服、腹帶、墊布等；c.其它一次性醫(yī)療用具及醫(yī)療器械，如一次性口鏡、換藥碗、灌腸器、鑷子、導管、擴陰器、指套、壓舌板、陰道窺鏡、肛鏡、吸痰管、洗手刷、擦手巾等；d.一次性使用衛(wèi)生用具，如一次性口罩、帽子、手套、鞋套、墊布（紙）、手術衣、床單、防護隔離衣、防護眼罩等。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座21/73醫(yī)療廢物分類搜集要求和方法(3）傳染病科全部垃圾,包含生活垃圾及其它科室疑似傳染病人產生生活垃圾均屬于感染性垃圾必須使用雙層黃色垃圾袋搜集。（4）手術及其它診療過程中產生廢棄人體組織、器官、死胎,醫(yī)學試驗動物組織、尸體,病理切片后廢棄人體組織、病理蠟塊等先以甲醛浸泡或冷凍保留,后裝入黃色垃圾袋內由專員送火化場焚燒。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座22/73醫(yī)療廢物分類搜集要求和方法（5）細菌室廢棄病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保留液等高危險廢物應首先在產生科室進行壓力蒸汽滅菌,再放入黃色垃圾袋內單獨搜集處理。（6）檢驗科及其它試驗室、研究室廢棄血液、血清、及其它固形醫(yī)學標本投入內襯防滲漏雙層黃色垃圾袋塑料桶內搜集。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座23/73醫(yī)療廢物分類搜集要求和方法（7）少許過期、淘汰、變質廢棄普通性藥品,如抗生素、非處方藥等可混入感染性廢物內搜集。但標簽上必須注明內容物名稱。批量過期、淘汰、變質廢棄普通性藥品必須由藥劑科回收,報藥監(jiān)局統(tǒng)一處理,并登記（8）廢棄麻醉、精神、放射性、毒性、致癌性藥品依攝影關法律法規(guī)和國家要求標準執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座24/73醫(yī)療廢物分類搜集要求和方法（9）醫(yī)療廢物盛裝量:不能超出垃圾袋或容器3/4；封口要求:轉運前必須進行有效封口（垃圾袋扎死結，容器加蓋），預防滲漏和遺灑；標識要求:盛裝醫(yī)療廢物每個包裝袋或容器表面必須附注警示標識和標簽，標明廢物名稱、產生單位、類別、日期、署名和其它（需尤其說明內容）。

醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座25/73醫(yī)療廢物分類搜集要求和方法（10）防護要求:臨床工作人員在處理或接觸醫(yī)療廢棄物（垃圾袋封口、轉運）時，應戴乳膠或橡膠手套，防止裸手直接接觸廢棄物，尤其是損傷性廢棄物。醫(yī)療垃圾處理完成應馬上流水洗手和消毒雙手醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座26/73怎樣養(yǎng)成良好工作習慣？

首先要培養(yǎng)職業(yè)責任感確保自己能恪守隔離預防辦法和其它控制感染步驟和程序能對違章行為和違規(guī)操作提出忠言和批評其次要加強相關知識學習醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座27/73正確工作態(tài)度正確操作方法a.嚴格執(zhí)行消毒隔離技術規(guī)范b.嚴格執(zhí)行標準操作規(guī)程c.標準預防標準－－安全工作第一步醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座28/73標準預防針對全部病人預防性辦法,視全部病人血液、體液、分泌物、損傷皮膚、粘膜和被這些物質污染物品含有潛在感染而采取標準水平消毒、隔離等預防辦法。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座29/73標準預防辦法包含——醫(yī)務人員進行每一次可能造成污染物接觸時都必須帶手套；——衣服或面部可能污染時應該穿隔離衣、帶口罩和眼罩；——接觸感染物品后、脫手套后馬上洗手；——銳器正確處理；——被感染性物質污染后醫(yī)療器具正確處理醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座30/73良好工作習慣詳細表現接觸病人前后要洗手禁止在有可能出現職業(yè)性暴露接觸血液、體液、化學品、放射物質和其它有害物質工作場所飲食，使用化裝品，或取戴隱形眼睛禁止將食物和飲料儲放有血液或其它感染性物質冰箱、櫥柜以及桌面上當可移動器械（如:輸液架、血壓袖帶）有顯著污染時，要及時進行清潔被污染一次性器械要放入指定容器內再送到指定地方進行清洗醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座31/73良好工作習慣詳細表現銳器要棄置于指定銳器搜集盒內使用過針頭禁止用手折彎,套回針帽,損壞以及與注射器分離開來與病人皮膚有直接接觸椅子、輪椅、檢驗臺要鋪上保護墊全部檢驗室都要放置易取護目鏡、防護衣和手套不要將潔凈物品放在地上、污物室內或洗手池旁………..醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座32/73為何要強調手衛(wèi)生手部細菌a,常駐菌－－較少成為院感病原菌b,暫駐菌－－院感主要病原醫(yī)務人員手部菌落數量:3.9x104～4.6x106最多有41％醫(yī)務人員手部培養(yǎng)VRE陽性因為醫(yī)務人員手傳輸造成醫(yī)院感染約占30％很多疾病經手傳輸:SARS、禽流感、流腦等醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座33/73控制醫(yī)院感染新概念醫(yī)務人員手部衛(wèi)生是最早發(fā)覺醫(yī)院感染問題醫(yī)務人員手部衛(wèi)生當前依然存在嚴重問題改進這一問題已成為深入降低醫(yī)院感染關鍵所在醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座34/73洗手不能完全替換戴手套功效以下情況須戴手套:有可能接觸血液、體液及污染物時進行抽血、注射等靜脈操作時醫(yī)務人員手存在損傷、炎癥等情況時進行口咽部、胃腸道、泌尿道檢驗時進行侵入性操作時進行全部清潔體液和消毒工作時醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座35/73加強職業(yè)防護知識,也是養(yǎng)成良好工作習慣主要前提職業(yè)損傷現實狀況:護士發(fā)生率顯著高于醫(yī)生,實習護士發(fā)生率高于執(zhí)業(yè)護士護士比醫(yī)生更了解職業(yè)防護知識銳器傷仍是首位原因醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座36/73從管理者角度講1.提供安全設備,以降低職業(yè)損傷發(fā)生,如配置防護鏡、面部防護罩等.2.提供必要技術支持3.建立職業(yè)損傷保障體系,把危害降至最低.醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座37/73從醫(yī)務人員本身角度講1.應自覺恪守各項技術操作規(guī)程.⑴用過針應馬上丟入利器盒中⑵不要毀損、彎曲或用雙手回套針帽⑶不要將針放入已經過滿利器盒⑷相關工作完成后,再脫掉手套⑸摘掉手套后或接觸體液后馬上洗手醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座38/732.加強本身職業(yè)安全防護知識⑴什么情況下需要洗手或帶手套⑵哪些情況下需要使用防護鏡防護罩⑶發(fā)生了職業(yè)損傷該怎樣處理等醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座39/73口罩、防護鏡、面部防護罩可能發(fā)生噴濺醫(yī)療過程中必須使用口罩、防護鏡、面部防護罩使用取決于個人對操作過程認識和判斷,看潛在事故可能性大小動脈穿刺要戴面部防護罩,因血液濺入眼中發(fā)生率較高醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座40/73發(fā)生銳器誤傷時,應馬上采取以下預防辦法（1）首先擠壓傷口,讓傷口血液流出（2）用無菌水（或清潔水、純凈水,無條件時用自來水）徹底沖洗（3）再用安爾碘或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室接收處理）（4）匯報感染管理辦公室立案（5）采血進行HBV、HCV、HIV等血清標識物檢測,陰性者接種乙肝疫苗醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座41/73發(fā)生銳器誤傷時,應馬上采取以下預防辦法（6）24小時內注射乙肝高效免疫球蛋白.（7）接收醫(yī)學觀察45天，復測HBV、HCV血清標識物，依據復查結果考慮是否接收相關治療.（8）明確為HIV污染銳器刺傷者，應盡快進行AZT（齊多夫定）、賀普丁等治療（2小時內，不超出24小時），療程4-6周，并接收醫(yī)學觀察2年。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座42/73醫(yī)院感染基本概念

一.定義及分類:醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內取得感染，包含在住院期間發(fā)生感染和在醫(yī)院取得出院后發(fā)生感染；但不包含入院前已開始或入院時已存在感染。小區(qū)感染是指患者入院時就存在明確感染或潛在感染。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座43/73㈠對象:包含醫(yī)院內一切人員,如病人、工作人員、陪客、探視家眷,以前二者為主。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座44/73㈡時間:分二種情況

無明確潛伏期感染:在入院48小時后發(fā)生感染。有明確潛伏期感染:自入院起超出平均潛伏期后發(fā)生感染醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座45/73㈢分類:二大類外源性感染:占40%

病原體來自機體外（其它病人、工作人員、外環(huán)境、醫(yī)療器械等）引發(fā)感染,又稱交叉感染（包含醫(yī)源性感染、帶入感染）。預防在于做好消毒隔離工作。內源性感染:占50%

病原體存在于機體內、體表引發(fā)病人自己感染,又稱本身感染。預防在于維護增強病人抵抗力醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座46/73二.診療標準(試行)

醫(yī)院感染按臨床診療匯報,力爭做出病原學診療。1.以下情況屬于醫(yī)院感染(1)無明確潛伏期感染,要求入院48小時后發(fā)生感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期感染,自入院起超出平均潛伏期后發(fā)生感染為醫(yī)院感染醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座47/73(2)此次感染直接與上次住院相關。(3)在原有感染基礎上出現其它部位新感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離新病原體(排除污染和原來混合感染)感染。

醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座48/73(4)新生兒在分娩過程中和產后取得感染。(5)因為診療辦法激活潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等感染。(6)醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間取得感染。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座49/732.以下情況不屬于醫(yī)院感染(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。(2)因為創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生炎癥表現。(3)新生兒經胎盤取得(出生后48小時內發(fā)病)感染,如單純皰疹、弓形體病和水痘等。(4)患者原有慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座50/73院內感染診療(一)呼吸系統(tǒng)1.上呼吸道感染發(fā)燒(≥38.0℃超出2天),有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座51/732.下呼吸道感染符合下述兩條之一即可診療。(1)患者出現咳嗽、痰粘稠,肺部出現濕羅音,并有以下情況之一:a、發(fā)燒b、白細胞總數和(或)嗜中性粒細胞百分比增高c、X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座52/73(2)慢性氣道疾患患者穩(wěn)定時(慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴張癥)繼發(fā)急性感染，并有病原學改變或X線胸片顯示與入院時比較有顯著改變或新病變。3.其它:胸膜腔感染醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座53/73(二)腹部和消化系統(tǒng)

1.感染性腹瀉:符合下述三條之一即可診療。(1)急性腹瀉,糞便常規(guī)鏡檢白細胞≥l0個／高倍視野。(2)急性腹瀉,或伴發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹痛等。(3)急性腹瀉天天3次以上,連續(xù)2天,或1天水瀉5次以上。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座54/732.其它:抗菌藥品相關性腹瀉、病毒性肝炎、腹(盆)腔內組織感染及腹水感染。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座55/73(三)泌尿系統(tǒng):泌尿道感染患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)燒，并含有以下情況之一:醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座56/731.尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野,女性≥10個/高倍視野,插導尿管患者應結合尿培養(yǎng)。2.臨床已診療為泌尿道感染,或抗菌治療有效而認定泌尿道感染。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座57/73(四)血液系統(tǒng)

1.血管相關性感染:符合下述三條之一即可診療。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座58/73(1)靜脈穿刺部位有膿液排出,或有彌散性紅斑(蜂窩組織炎表現)。(2)沿導管皮下走行部位出現疼痛性彌散性紅斑并除外理化原因所致。(3)經血管介入性操作,發(fā)燒＞38℃,局部有壓痛,無其它原因可解釋。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座59/732.敗血癥:發(fā)燒＞38℃或低體溫＜36℃，可伴有寒戰(zhàn)，并合并以下情況之一:醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座60/73(1)有入侵門戶或遷徒病灶。(2)有全身中毒癥狀而無顯著感染灶。(3)有皮疹或出血點、肝脾腫大、血液中性粒細胞增多伴核左移,且無其它原因能夠解釋。(4)收縮壓低于12kPa(90mmHg),或較原收縮壓下降超出5.3kPa(40mmHg)。醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座61/733.其它:輸血相關感染醫(yī)院感染管理相關法律法規(guī)專題講座62/73(五)手術部位1.表淺手術切口感染:僅限于切口包括皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術后30天內。臨床診療符合上述要求，含有下述兩條之一即可診療