癌性傷口的處理新版

癌性傷口處理癌性傷口的處理新版第1頁什么是癌性傷口？癌性傷口治療癌性傷口護理癌性傷口的處理新版第2頁傷口護理目標(biāo)在于緩解癥狀而不是治愈癌性傷口：重度癌癥患者常會出現(xiàn)皮膚受損和破壞情況，其直接原因乃來自癌癥組織蕈狀生長，進而穿透皮膚或轉(zhuǎn)移至皮膚所致。癌性傷口的處理新版第3頁常見發(fā)生部位乳房

頭頸部

后背/軀干/腹部

腹股溝/腋窩

會陰部癌性傷口的處理新版第4頁乳腺肉瘤腫瘤侵犯血管癌性傷口的處理新版第5頁腫瘤侵犯淋巴管癌性傷口的處理新版第6頁病生理過程

開始于孤立、無壓痛小結(jié)節(jié)

皮膚顏色改變,粉色,紅色,紫色,藍色,黑色，甚至棕色！

伴隨腫瘤細胞不停分裂,結(jié)節(jié)變大–影響皮膚毛細血管和淋巴管

腫瘤不停生長–皮膚血供降低,出現(xiàn)皮膚水腫和壞死

腫瘤深入侵犯深部結(jié)構(gòu)–形成竇道和瘺管癌性傷口的處理新版第7頁癌性傷口治療

外科治療化學(xué)治療放射治療癌性傷口的處理新版第8頁外科治療

少數(shù)傷口能夠進行外科治療，不過經(jīng)常因為感染、出血等原因使手術(shù)難以實施癌性傷口的處理新版第9頁化學(xué)治療能夠減小腫瘤體積依賴于腫瘤敏感性癌性傷口的處理新版第10頁放射治療能夠減小腫瘤體積–控制滲出、出血和疼痛

增加傷口對放射治療敏感性癌性傷口的處理新版第11頁癌性傷口護理癌性傷口的處理新版第12頁全方面評定傷口部位

大小、深度和形狀

滲出液量和性狀

是否有惡臭及其程度

組織外露類型

感染體征和癥狀

疼痛病史和類型

傷口周圍皮膚條件

出血情況癌性傷口的處理新版第13頁癌性傷口五大特征：大量滲液出血惡臭疼痛周圍皮膚浸潤癌性傷口的處理新版第14頁1.大量滲液依據(jù)滲液情況，我們普通選擇吸收性好泡沫敷料，然后依據(jù)情況及時更換。泡沫敷料優(yōu)點：能吸收大量滲液,更換敷料時不損傷組織，降低疼痛和出血，能有效防止傷口皮膚撕脫和浸漬。癌性傷口的處理新版第15頁泡沫敷料

癌性傷口的處理新版第16頁2.出血首先癌癥傷口主要特征之一就是輕易出血，全部我們操作要輕柔其次可選取含有止血吸收性敷料，如藻酸鹽，明膠海綿等對出血點進行覆蓋。如出血嚴(yán)重可使用血管收縮類藥品，并用紗布適當(dāng)按壓出血點癌性傷口的處理新版第17頁藻酸鹽敷料

癌性傷口的處理新版第18頁3.惡臭可能來自于壞死組織，感染或飽和敷料首先我們徹底清洗傷口（可使用清創(chuàng)膠），去除多出壞死組織使用抗生素預(yù)防感染，增加換藥次數(shù)。癌性傷口的處理新版第19頁清創(chuàng)膠癌性傷口的處理新版第20頁4.疼痛換藥時操作輕柔，禁止使用雙氧水，碘劑，消毒液等全部腫瘤患者入院時都要進行疼痛評定遵醫(yī)囑給予止痛藥品癌性傷口的處理新版第21頁5.周圍皮膚