生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座

目錄YOURSITEHERE生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第1頁YOURSITEHERE檢驗(yàn)科室介紹天天負(fù)擔(dān)病房、門診、急診病人、各類體檢以及科研項(xiàng)目標(biāo)各種人體標(biāo)本檢測(cè)工作生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第2頁檢驗(yàn)科科室小組生化組免疫組微生物組臨檢組分子診療分子診療生化免疫微生物臨檢生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第3頁生化檢測(cè)生化檢測(cè)是醫(yī)院檢驗(yàn)科（或化驗(yàn)室）慣用檢測(cè)伎倆，通常以人血清為標(biāo)本，經(jīng)過測(cè)量血清中各生化成份含量，為臨床診療提供依據(jù)。普通要求病人空腹時(shí)采靜脈血（全血）。全血經(jīng)過離心機(jī)離心，分層為血清和血細(xì)胞，正常情況下，上層顏色淺且透明（血清）下層顏色深且不透明（血細(xì)胞）。有血清較為特殊，或分層不顯著（融血），或血清不透明（脂血，呈牛奶狀）生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第4頁檢測(cè)項(xiàng)目組血脂腎功效肝功效心肌電解質(zhì)一、生化組糖代謝免疫及風(fēng)濕類生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第5頁腎功效腎功效：是指腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物，維持機(jī)體鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)穩(wěn)定及酸堿平衡功效。腎功效檢測(cè)臨床意義用于急慢性腎炎、腎病、尿毒癥、腎衰竭等疾病檢測(cè)生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第6頁

CREA肌酐α1-MGα1-微球蛋白mALB尿微量白蛋白生化組尿免疫球蛋白CYSC胱抑素CUREA尿素UA尿酸β2-MGΒ2-微球蛋白一、腎功效生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第7頁檢測(cè)腎功效損傷標(biāo)志物早期腎損傷標(biāo)識(shí)物腎小球損傷標(biāo)識(shí)物腎小管損傷標(biāo)識(shí)物尿微量白蛋白尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白血清胱抑素C腎小管上皮細(xì)胞各種酶（通稱尿酶）N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG），（GGT）等低分子量蛋白尿β2微球蛋白α1微球蛋白視黃醇結(jié)合蛋白屏障功效血β2微球蛋白濾過功效生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第8頁生化檢驗(yàn)匯報(bào)單生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第9頁腎功效生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第10頁肝功效是指肝臟生理功效，即解毒功效、代謝功效、分泌膽汁、免疫防御功效生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第11頁AST-谷草ALT-谷丙TP-總蛋白ALB-白蛋白ALP-堿性磷酸酶GGT-r-谷氨?；D(zhuǎn)移酶TBIL-總膽紅素DBIL-直接膽紅素肝功效常規(guī)組合檢測(cè)PA-前白蛋白TBA-總膽汁酸CHE-膽堿脂酶ADA-腺苷脫氨酶5-NT-5’-核苷酸酶AFU-α-L-巖藻糖苷酶較新項(xiàng)目生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第12頁生化檢驗(yàn)匯報(bào)單生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第13頁肝功效測(cè)項(xiàng)目單生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第14頁血脂是血漿中中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細(xì)胞基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第15頁TC-總膽固醇TG-甘油三酯HDL-C-高密度脂蛋白LDL-C-低密度脂蛋白APOA1-載脂蛋白A1APOB-載脂蛋白B血脂常規(guī)組合檢測(cè)HCY-同型半胱氨酸LPA-脂蛋白aAPOE-載脂蛋白EACE-血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)化酶NEFA-游離脂肪酸sdLDL-C-小而密低密度脂蛋白較新項(xiàng)目生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第16頁心肌酶心肌由心肌細(xì)胞組成一個(gè)肌肉組織心肌酶存在于心肌各種酶總稱心肌損傷相關(guān)酶合稱為心肌酶譜生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第17頁心肌酶

心型脂肪酸結(jié)合蛋白h-FABPLDH、α-HBDHCK、CK-MB、hs-CRPcTnI、MYO、D-Dimer生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第18頁心肌生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第19頁糖代謝糖：是一類化學(xué)本質(zhì)為多羥醛或多羥酮及其衍生物有機(jī)化合物人體內(nèi)糖主要形式是葡萄糖及糖原葡萄糖：是糖在血液中運(yùn)輸形式糖原：是葡萄糖多聚體,包含肝糖原、肌糖原和腎糖原等，是糖在體內(nèi)儲(chǔ)存形式生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第20頁GLU-空腹血糖HbA1c-糖化血紅蛋白Insulin-胰島素

糖代謝GA-L-糖化白蛋白C肽生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第21頁血清鉀離子血清鈉離子血清氯離子血清總鈣血清鎂離子血清無機(jī)磷二氧化碳結(jié)合率電解質(zhì)風(fēng)濕因子抗“O”鏈球菌溶血素風(fēng)濕類其它生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第22頁電解質(zhì)血清鉀測(cè)定臨床意義：引發(fā)心律失常甚至心臟驟停血清鈉測(cè)定臨床意義：腦血管病或腦外傷。①丟失過多，如嚴(yán)重嘔吐和腹瀉；②慢性腎炎并發(fā)尿毒癥或糖尿病酸中毒尿鈉排出過多；③慢性腎上腺皮質(zhì)功效不全時(shí)，鈉經(jīng)尿排出過多；④大量使用利尿劑時(shí)鈉隨尿排出，尤其是長久限制鈉攝入心功效不全或腎病病人易出現(xiàn)低血鈉；⑤大面積燒傷或出現(xiàn)大量肺泡滲出物，大量抽取胸水和（或）腹水。血清鈣測(cè)定臨床意義：①甲狀旁腺功效減低，此時(shí)出現(xiàn)低Ca2+、高磷現(xiàn)象；②維生素D缺乏③嬰兒手足搐搦癥及骨質(zhì)軟化癥；④Ca2+吸收障礙，如長久腹瀉及不合理飲食搭配；⑤腎臟疾病；⑥大量輸入檸檬酸鈉抗凝血內(nèi)風(fēng)濕因子：類風(fēng)濕因子陽性除見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，還可見于病毒感染如腫瘤、慢性感染如肺結(jié)核、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及其它本身免疫性疾病生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第23頁生化檢驗(yàn)匯報(bào)單生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第24頁免疫檢測(cè)基礎(chǔ)知識(shí)ELISA：是一個(gè)免疫測(cè)定。免疫測(cè)定（immunoassay，IA）是應(yīng)用免疫學(xué)技術(shù)測(cè)定標(biāo)本方法。在臨床檢驗(yàn)中主要經(jīng)過抗原抗體反應(yīng)檢測(cè)體液中抗體或抗原性物質(zhì)抗原：是能在機(jī)體中引發(fā)特異性免疫應(yīng)答物質(zhì)?？乖M(jìn)入機(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體和引發(fā)細(xì)胞免疫。在免疫測(cè)定中，抗原是指能與抗體結(jié)合物質(zhì)抗體：抗體是能與抗原特異性結(jié)合免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig）。Ig分五類，即IgG、IgA、IgM、IgD和IgE生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第25頁免疫感染標(biāo)志物：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV病毒標(biāo)志物：EB病毒、抗-HAV、HBc-lgM腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原、糖類抗原特種蛋白檢測(cè)：免疫球蛋白、補(bǔ)體本身抗體：ANA、DNA、抗ENA激素檢測(cè)：甲糖尿病腺激素、性激素、糖尿病生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第26頁微生物微生物：是包含細(xì)菌、病毒、真菌以及一些小型原生動(dòng)物、顯微藻類等在內(nèi)一大類生物群體，它個(gè)體微小，卻與人類生活關(guān)系親密。涵蓋了有益有害眾各種類，廣泛包括健康、食品、醫(yī)藥、工農(nóng)業(yè)、環(huán)境保護(hù)等很多領(lǐng)域微生物對(duì)人類最主要影響之一是造成傳染病流行從微生物與常見病、多發(fā)病關(guān)系看：結(jié)核、病毒性肝炎、齲齒和牙周病、性病等均由病原微生物引發(fā)生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第27頁臨檢項(xiàng)目臨床檢驗(yàn)：是將病人血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標(biāo)本。血液檢驗(yàn)：臨床血液檢測(cè)可分為血液普通檢測(cè)、溶血性貧血試驗(yàn)室檢測(cè)、骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)、血型判定與交叉配血試驗(yàn)。體液：大便常規(guī)、尿常規(guī)、胸腹水常規(guī)、胃液常規(guī)、精液常規(guī)、前列腺常規(guī)、胃液常規(guī)、十二指腸引流液。生化基礎(chǔ)知識(shí)專家講座第28頁分子診療應(yīng)用分子生物學(xué)方法檢測(cè)患者體內(nèi)遺傳物質(zhì)結(jié)構(gòu)或表示水平改變而做出診療技術(shù)，稱為分子診療分子診療是預(yù)測(cè)診療主要方法，既能夠進(jìn)行個(gè)體遺傳病診療，也能夠進(jìn)行產(chǎn)前診療。分子診療材料包含DNA、RNA和蛋白質(zhì)分子診療主要是指編碼與疾病相關(guān)各種結(jié)構(gòu)蛋白、酶、抗原抗體、免疫活性分子基因檢測(cè)合理標(biāo)本采集對(duì)確保標(biāo)本完整性和核酸定性/定量檢測(cè)準(zhǔn)確性是至關(guān)主要分子診療：是當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展主要前沿領(lǐng)域之一，其關(guān)鍵技術(shù)是基因診療，常規(guī)技術(shù)包含其中，PCR產(chǎn)