古交市中醫(yī)院新院區(qū)信息化項目技術(shù)要求

附件：古交市中醫(yī)院新院區(qū)信息化項目技術(shù)要求

一、項目概述

古交市中醫(yī)醫(yī)院一所以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合的綜合醫(yī)院。根據(jù)古交市政府整體規(guī)劃，醫(yī)院預(yù)計

2022年搬遷至古交市濱河北路火山開發(fā)新區(qū)。信息化建設(shè)是醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)建設(shè)之一，是實現(xiàn)現(xiàn)

代化智慧醫(yī)院建設(shè)的關(guān)鍵舉措。

醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員100余人，設(shè)置科室15個，住院床位80張，日門診量160人次。根據(jù)醫(yī)院規(guī)

劃新院區(qū)醫(yī)務(wù)人員擴張至250余人，增設(shè)科室至25個，住院床位增至220余張，日門診量預(yù)計達到

500人次。

本次規(guī)劃以醫(yī)院實際需求、政策管理要求、醫(yī)院發(fā)展趨勢為依據(jù)，以《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標

準體系(試行)》、《國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評方案(2020年版)》為

主要技術(shù)指導(dǎo)，并符合《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范(試行)》等要求，采用統(tǒng)一規(guī)劃，分期建

設(shè)思想，整體目標為建設(shè)實現(xiàn)現(xiàn)代化智慧醫(yī)院，信息化達標電子病歷4級。

本項目為服務(wù)類采購項目，供應(yīng)商需結(jié)合電子病歷四級評審標準和醫(yī)院個性化需求提供軟件定制開

發(fā)服務(wù)，除此之外，還需提供維護服務(wù)、測試服務(wù)、實施服務(wù)、使用人員培訓(xùn)服務(wù)等。

二、標準規(guī)范

(1)技術(shù)規(guī)范

《計算機軟件需求說明編制指南》(GB9385-1988)；

《功能建模方法IDEFO》(IEEE1320.1-1998)；

《信息建模方法》(IEEE1320.2-1998)；

《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》；

《計算機信息系統(tǒng)保密管理暫行規(guī)定》(國保發(fā)[1998]1號)；

《計算機軟件產(chǎn)品開發(fā)文件編制指南》(GB/T8567-1988)；

《計算機信息系統(tǒng)安全保護等級劃分準則》(GB/T17859-1999)；

《信息技術(shù)安全技術(shù)信息技術(shù)安全性評估準則》(GB/T18336-2001)；

《涉及國家秘密的計算機信息系統(tǒng)安全保密方案設(shè)計指南》(BMZ2-2001)；

《信息技術(shù)開放系統(tǒng)互聯(lián)高層安全模型》(GB/T17965-2000)；

《信息技術(shù)開放系統(tǒng)互聯(lián)基本參考模型》(GB/T9387)；

《信息技術(shù)開放系統(tǒng)互聯(lián)應(yīng)用層結(jié)構(gòu)》(GB/T17176-1997)；

《信息技術(shù)開放系統(tǒng)互聯(lián)開放系統(tǒng)安全框架》(GB/T18794)；

《信息技術(shù)開放系統(tǒng)互聯(lián)通用高層安全》(GB/T18237)；

《計算機場地通用規(guī)范》(GB/T2887-2000)；

《計算機場地安全要求》(GB9361T988)；

《計算機信息系統(tǒng)設(shè)備電磁泄漏發(fā)射限值》（GGBB1-1999）；

《計算機信息系統(tǒng)設(shè)備電磁泄漏發(fā)射測試方法》（GGBB2-1999）?

（2）業(yè)務(wù)規(guī)范

《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》（衛(wèi)生部，2010年）

《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評方案》

《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標準（試行）》

《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范（試行）》

（3）數(shù)據(jù)元和數(shù)據(jù)集標準

《衛(wèi)生信息共享文檔規(guī)范》（衛(wèi)生部，2012年）

《醫(yī)療環(huán)境電子數(shù)據(jù)交換標準HL7v3.0》

（4）技術(shù)架構(gòu)規(guī)范

《基于電子健康檔案的區(qū)域信息平臺技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)生部，2009年）

《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）》（衛(wèi)辦綜發(fā)[2009]230號）

《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)技術(shù)解決方案》（衛(wèi)生部，2012年）

《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（1.0版）》（衛(wèi)辦綜發(fā)[2009]39號）

三、技術(shù)架構(gòu)要求

軟件實現(xiàn)需要基于微服務(wù)架構(gòu)設(shè)計，采用多層的應(yīng)用架構(gòu)，支持服務(wù)器的集群功能。應(yīng)用系統(tǒng)可

支持橫向擴展、動態(tài)擴展；

系統(tǒng)需支持包括Orcle、Sqlserver、達夢數(shù)據(jù)庫、PostgreSQL多種數(shù)據(jù)庫，支持包括Intel、

ARM、PowerPC多種運行平臺；支持Linux、Windows、AIX>UOS操作系統(tǒng)；

系統(tǒng)需支持運行在多種數(shù)據(jù)庫、多種操作系統(tǒng)、多種硬件平臺下，包括國產(chǎn)服務(wù)器、PC端、移動

端設(shè)備、國產(chǎn)操作系統(tǒng)、國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。

系統(tǒng)需支持多院區(qū)、集團化、區(qū)域化部署；

系統(tǒng)需支持異地雙活、多活部署；

系統(tǒng)需要基于領(lǐng)域模型、微服務(wù)、數(shù)據(jù)模型、大數(shù)據(jù)工具等實現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)場景下中臺服務(wù)能力；

四、性能要求

1.高效性

軟件的響應(yīng)時間迅速，保證使用的高效性，系統(tǒng)能夠支持1000并發(fā)用戶數(shù)以上，系統(tǒng)業(yè)務(wù)功能頁

面響應(yīng)時間小于3秒，查詢響應(yīng)小于3秒。

2.簡便可操作

軟件需采用友好的圖形化窗口用戶操作界面，簡潔、直觀、可操作性強。需提供用戶個性化服

務(wù)，最大程度地方便用戶的使用。

3.開放性

需具備開放的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計，結(jié)構(gòu)設(shè)計靈活、開放。對成果數(shù)據(jù)實行標準化管理，規(guī)范化存儲，

為相關(guān)業(yè)務(wù)應(yīng)用提供擴展的可能，另一方面，要求數(shù)據(jù)庫設(shè)計合理、規(guī)范。需為其他軟件開發(fā)提供開

放的數(shù)據(jù)接口，滿足數(shù)據(jù)的共享和交換要求。

4.可靠性

要求軟件穩(wěn)定運行，保證所處理事務(wù)、數(shù)據(jù)的完整性。要求軟件平均年故障時間少于1天；要求

具備災(zāi)難恢復(fù)能力，平均故障修復(fù)時間少于4小時。

要求軟件具有強穩(wěn)定性，系統(tǒng)在運行、數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)上保持高度的穩(wěn)定

性。

5.標準性

要求軟件系統(tǒng)數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化，按照分層數(shù)據(jù)，軟件構(gòu)件化實現(xiàn)。

6.兼容性

要求系統(tǒng)提供其他系統(tǒng)能兼容的、完備的數(shù)據(jù)輸入、輸出接口，支持各種政策類數(shù)據(jù)上報。

7.安全性

要求保證數(shù)據(jù)和系統(tǒng)的安全性。要求具備管理員身份認證機制、數(shù)據(jù)加密機制。

8.可擴展性

考慮到系統(tǒng)建設(shè)是一個循序漸進、不斷擴充的過程,所以要求系統(tǒng)采用積木式結(jié)構(gòu),組件化設(shè)計，

整體構(gòu)架考慮系統(tǒng)間的無縫連接，為今后系統(tǒng)擴展和集成留有擴充余量。對一些后續(xù)性的功能，能夠方

便進行擴充或者二次開發(fā)。

五、實施服務(wù)要求

1、成交單位應(yīng)承諾，在專業(yè)PACS等系統(tǒng)定制化服務(wù)實施結(jié)束交付給甲方后，提供項目涉及到二

類醫(yī)療器械經(jīng)營相關(guān)類項的備案證明。

2、在實施結(jié)束后，需提供符合醫(yī)院要求的驗收文檔，并需要工程師提供培訓(xùn)服務(wù)，保障系統(tǒng)能讓

操作人員正常使用。

3、在建設(shè)過程中，要結(jié)合系統(tǒng)在實際運用過程中的作用，根據(jù)醫(yī)院個性化需求和自定義要求來定

制開發(fā)系統(tǒng)功能模塊，最大程度上貼合醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程。

4、在系統(tǒng)對接與系統(tǒng)升級服務(wù)過程中，不可造成對醫(yī)院數(shù)據(jù)的丟失與篡改，保障數(shù)據(jù)來源可靠的

情況下，對系統(tǒng)進行升級，并且能與醫(yī)院基礎(chǔ)信息系統(tǒng)對接，獲取病人基本信息，例如病人姓名、聯(lián)

系方式。

5、在項目進場實施前，需要向醫(yī)院提供相關(guān)業(yè)績、建設(shè)意見方案、項目實施方案、技術(shù)支持方

案。

6、投標人應(yīng)承諾為后期系統(tǒng)擴展開發(fā)預(yù)留接口，提供與其它系統(tǒng)對接時所需接口。

六、驗收要求

1、本項目施工及驗收均應(yīng)嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定。

2、中標人提供的貨物未達到招標文件規(guī)定要求，且對采購人造成損失的，由中標人承擔一切責(zé)

任，并賠償所造成的損失。

3、驗收小組由采購方、使用方、中標方、監(jiān)理方及有關(guān)專家等人員共同組成。中標方應(yīng)在項目驗

收時提供相關(guān)測試設(shè)備及工具，實施和驗收過程中發(fā)生的一切費用由中標方承擔，項目單位不再額外

支付任何費用。

七、其它要求

本次項目建設(shè)目標為電子病歷四級，供應(yīng)商的產(chǎn)品功能完善程度、產(chǎn)品成熟度、產(chǎn)品標準化程

度、項目建設(shè)經(jīng)驗等是醫(yī)院能否通過電子病歷評審的重要因素，為印證供應(yīng)商實力，保障采購人權(quán)

益，保障項目達標電子病歷四級建設(shè)目標，需供應(yīng)商提供國家電子病歷評級4級及以上級別的用戶案

例。

此外，為了對供應(yīng)商的基本資格、管理能力、技術(shù)能力和服務(wù)能力等方面進行權(quán)威、客觀、公正

的評價，證明其實力，保障采購人權(quán)益，需供應(yīng)商提供IS027001信息安全管理體系認證、IS020000

信息技術(shù)服務(wù)管理體系認證、IS09001質(zhì)量管理體系認證、CMMI認證。

本次項目建設(shè)內(nèi)容繁雜，包括基礎(chǔ)HIS,臨床醫(yī)療軟件系統(tǒng)，臨床護理軟件系統(tǒng)，藥學(xué)管理軟件

系統(tǒng)，醫(yī)技軟件系統(tǒng)，醫(yī)療管理軟件系統(tǒng)等，除建設(shè)內(nèi)容之外，該項目也包含項目組織、施工設(shè)計與

實施、安裝調(diào)試、試運行指導(dǎo)、驗收指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)保期售后服務(wù)、系統(tǒng)評測等服務(wù)內(nèi)容。對項

目管理人員的管理能力要求很高，所以為了印證供應(yīng)商項目交付團隊的實力，保證項目交付效果，供

應(yīng)商需提供項目團隊成員證書，如系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計師證書、系統(tǒng)分析師證書、軟件工程師證書、PMP項

目管理認證證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等。

1需求清單

序號系統(tǒng)類別系統(tǒng)模塊數(shù)量單位備注

1門診掛號預(yù)約管理系統(tǒng)1套

2門急診掛號管理系統(tǒng)1套

3門急診收費管理系統(tǒng)1套

4基礎(chǔ)HIS出入院管理系統(tǒng)1套

5醫(yī)技收費管理系統(tǒng)1套

6配置管理系統(tǒng)1套

7財務(wù)統(tǒng)計管理系統(tǒng)1套

8藥庫管理系統(tǒng)1套

9藥品管理門診藥房管理系統(tǒng)1套

10住院藥房管理系統(tǒng)1套

11診區(qū)分診叫號系統(tǒng)1套

12診間分診叫號系統(tǒng)1套

門診護士

13體征信息錄入1矣

14門診輸液管理系統(tǒng)1套

15綜合門診醫(yī)生站系統(tǒng)1套

門診醫(yī)生

16中醫(yī)?？崎T診醫(yī)生站系統(tǒng)1套

17住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)1套

18住院醫(yī)生危急值應(yīng)用1套

住院醫(yī)生

19住院電子病歷1套

20住院病歷質(zhì)控1套

21住院護士工作站1套

22住院護士危急值1套

住院護士

23住院護士排班1套

24護理病歷1矣

25護理管理護理管理系統(tǒng)1套

26重點病人追蹤管理1關(guān)

27護理人力資源管理1套

28護理敏感質(zhì)量指標管理1套

29檢驗設(shè)備條碼雙工通訊1套

30門急診條碼管理1套

31檢驗管理住院條碼管理1套

32常規(guī)檢驗管理1套

33檢驗危急值管理1套

34輸血管理輸血科管理1套

35放射1套

36超聲1套

37內(nèi)鏡1套

醫(yī)技檢查

38病理1套

39院內(nèi)心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺1套

40院內(nèi)心電(聯(lián)機)1套

41手術(shù)室管理系統(tǒng)1套

手術(shù)管理

42麻醉醫(yī)師工作站1食3個手術(shù)室

43病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)1套

44HQMS首頁數(shù)據(jù)上報1套

病案管理

公立醫(yī)院績效考核病案首頁上報

451套

系統(tǒng)

46疾病監(jiān)測報告管理系統(tǒng)1套

47醫(yī)院感染管理系統(tǒng)1套

醫(yī)務(wù)管理

48抗菌藥管理系統(tǒng)1套

49醫(yī)療不良事件管理系統(tǒng)1套

50合理用藥1套

臨床輔助決策支持信息系統(tǒng)

51臨床輔助1套

(CDSS)

52臨床視圖集成調(diào)閱1矣

53中醫(yī)特色中醫(yī)臨床AI輔助支持系統(tǒng)1矣

54設(shè)備管理系統(tǒng)1套

物資管理

55物資管理系統(tǒng)1套

56門診掃碼支付1套

57住院掃碼支付1套

58統(tǒng)一支付自助機掃碼支付1套

59處方單打印掃碼支付1套

60統(tǒng)一對賬平臺1套

61治療管理治療管理系統(tǒng)1套

62質(zhì)量管理病案質(zhì)控1套

63醫(yī)療保險接口1套

64接口健康山西接口1套

65電子票據(jù)管理1套

2功能參數(shù)

2.1基礎(chǔ)HIS

2.1.1門診掛號預(yù)約管理系統(tǒng)

2.1.1.1預(yù)約管理

(1)排班管理

>具備建立全院統(tǒng)一的預(yù)約排班模板功能，可維護科室、專家的出班信息。提供多時段、多號序

規(guī)則計算、多方式的預(yù)約服務(wù)；支持當天臨時增加醫(yī)生、科室出班。

>具備設(shè)置不同的預(yù)約排班模板功能。根據(jù)法定節(jié)假日，上下午時間間隔，預(yù)約時間段等條件設(shè)

置不同專家科室的預(yù)約排班模板。

>具備根據(jù)預(yù)約排班模板，手動或自動生成一段時間的預(yù)約排班信息功能。

>具備分時段預(yù)約功能，可針對不同科室或?qū)＜业姆謺r段預(yù)約，并可控制非預(yù)約時段內(nèi)掛號。

>具備將專家預(yù)約掛號的數(shù)量及時間安排生成排班信息表的功能，并將排班信息發(fā)送給相關(guān)專

家。

>具備排班查詢功能

>支持專家停診功能，并將停診信息通過短信接口發(fā)送給已預(yù)約此專家的患者。

>具備取消掛號預(yù)約管理功能，系統(tǒng)將取消掛號預(yù)約號源自動返回對應(yīng)的號源池。

>支持與全院消息管理系統(tǒng)對接，將停診信息通過短信、企業(yè)微信、釘釘發(fā)送給患者。

(2)患者信用管理

>具備患者爽約管理功能，可靈活設(shè)置爽約規(guī)則。

>具備防止惡意預(yù)約功能，可根據(jù)身份證實名制預(yù)約、限制預(yù)約次數(shù)。

>具備預(yù)約患者黑名單管理(如新增，刪除，修改)與控制功能，并可設(shè)置管理規(guī)則。

(3)號源管理

>具備統(tǒng)一號源池和不同號源池設(shè)置功能，可針對不同的預(yù)約方式進行不同的號源管理。

>具備多種預(yù)約掛號號序生成方式功能，即預(yù)約號序是否等同于掛號號序。

>支持院內(nèi)、自助機、網(wǎng)站、移動端預(yù)約方式對應(yīng)不同的掛號預(yù)約號源類型功能。

(4)統(tǒng)計分析

>具備預(yù)約就診率、爽約率統(tǒng)計分析功能。

>具備預(yù)約渠道、人次、比例統(tǒng)計分析功能。

>具備預(yù)約情況匯總，包括科室、日期、專家等信息統(tǒng)計分析功能。

2.1.1.2預(yù)約服務(wù)

>具備病人基本信息的登記功能。

>具備通過病歷號，IC卡等方式檢索患者信息功能。

>具備按時間查詢排班信息功能。

>具備按時間段，時間點預(yù)約功能。

A具備將預(yù)約成功的號序、時間、患者信息、科室/醫(yī)生、注意事項等通過憑條或短信接口反饋

給患者。

>具備新患者預(yù)約掛號登記功能。

>具備科室預(yù)約功能、專家預(yù)約功能、特需預(yù)約功能、專病預(yù)約功能。

>具備取消預(yù)約功能。

>具備預(yù)約成功后繳掛號費功能

>具備模糊查詢功能，顯示可預(yù)約的時間表，進行實時預(yù)約掛號。

2.1.2門急診掛號管理系統(tǒng)

>門急診掛號完成門、急診病人的掛號工作，并可對門、急診病人進行基本信息的登記、修改和

維護。

>支持患者卡管理，包括：建卡、掛失、補發(fā)卡、臨時卡的發(fā)放以及卡信息的修改和相關(guān)查詢

2.1.2.1病人信息登記

>支持患者基本信息登記，患者基本信息維護，支持多種卡類型例如磁卡、院內(nèi)IC卡等。

2.1.2.2門急診掛號

>支持多種“掛號類別”掛號（如科室掛號、專家掛號、義診掛號、特需掛號、免費掛號等）。

>支持退號、患者的醫(yī)保憑證修改，例如：費用類型、修改卡號、換卡、憑證。

>支持患者多種身份識別。

>支持掛號聯(lián)動費用。

>支持根據(jù)代碼、五筆、拼音等快速檢索選取。

>提供操作員結(jié)賬、全班結(jié)帳。

>支持病人基本信息查詢、掛號查詢、醫(yī)保賬戶查詢、預(yù)約信息（爽約、黑名單）查詢、掛號動

態(tài)圖表等。

>支持掛號發(fā)票管理設(shè)置（可自定義發(fā)票模板樣式）。

>支持對掛號費進行簡單優(yōu)惠（例如：60歲以上老人掛號費減半）

>支持掛號記錄醫(yī)保兌付

>支持掛號時自動預(yù)約提高醫(yī)院預(yù)約率

2.1.3門急診收費管理系統(tǒng)

門急診收費完成門、急診病人收費工作，并向門、急診藥房，醫(yī)技科室等傳送處方信息。

2.1.3.1門急診劃價、門急診收費

>支持刷卡讀取門急診處方。

>支持患者多種身份識別。

>藥品選取支持代碼，拼音，五筆檢索方式，支持別名錄入。

>發(fā)票管理，支持掛號和收費用一卷發(fā)票，支持操作員一次領(lǐng)用多卷發(fā)票并登記在系統(tǒng)中。

>支持不掛號收費功能。

A支持不建立患者信息直接進行劃價收費

>支持全部退費和部分退費，支持當日和隔日退費。

>退費規(guī)則控制，支持退費申請，由醫(yī)生發(fā)起申請，藥房、醫(yī)技科室審核后才可以退費。

>支持收費優(yōu)化流程，實現(xiàn)門診預(yù)交金充值管理，可支持醫(yī)生站、護士站繳費等。

>支持多種支付方式。

>支持客戶端連接多臺“打印機”，支持同時打印發(fā)票與收費憑條。

>支持分發(fā)票打印，發(fā)票匯總打印。

>支持掛號發(fā)票管理設(shè)置，可自定義發(fā)票模板樣式。

>項目聯(lián)動設(shè)置，例如科室或者專家聯(lián)動治療項目設(shè)置，且聯(lián)動收費。

>支持收發(fā)配窗口配置，完成收費、發(fā)藥、配藥窗口之間的對應(yīng)關(guān)系。

>提供操作員結(jié)帳、全班結(jié)帳、結(jié)賬單統(tǒng)計、預(yù)交金結(jié)賬、合并結(jié)賬單統(tǒng)計。

>支持病人費用查詢，處方查詢。

>支持收費記錄醫(yī)保兌付。

2.1.3.2急診留觀管理

>支持對急診留觀病人進行登記、取消、病人基本信息及憑證信息維護、預(yù)交金管理、收費、退

費。

2.1.4出入院管理系統(tǒng)

出入院管理完成住病人的登記和出院結(jié)賬工作，并且管理病人的多種方式預(yù)交金，維護病人的信

息。病人入院后向病區(qū)發(fā)送信息，出院時從病區(qū)讀取信息。對出入院操作員所使用的預(yù)交金收據(jù)和發(fā)

票分別進行管理，支持操作員結(jié)賬和全班結(jié)賬。

2.1.4.1入院管理

>支持入院登記，同時可生成住院病人基本信息（支持門診基礎(chǔ)信息自動導(dǎo)入），可入院取消。

>支持病人信息維護。

>支持醫(yī)保憑證修改。

>支持預(yù)約住院登記、急觀轉(zhuǎn)住院、家床住院登記、病人轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)區(qū)復(fù)核。

>支持住院預(yù)交金收退、打印、查詢功能。

>提供病人欠費信用額度設(shè)定。

>提供黑名單維護功能。

>支持預(yù)交金操作員結(jié)賬。

>提供入院登記后打印記賬袋、腕帶打印功能。

2.1.4.2出院管理

>支持病人結(jié)賬、取消結(jié)賬功能，可提供出院病人賬單和住院病人費用清單。

>支持出入院一日清。

>支持多種結(jié)算方式（出院結(jié)算、中途結(jié)算、單項目結(jié)算）。

>支持欠款結(jié)算、欠款補繳、取消結(jié)算。

>支持操作員結(jié)賬、全班結(jié)賬、結(jié)賬單統(tǒng)計。

>支持住院病人多種信息查詢，其中包括：住院病人基本信息、已登記未入?yún)^(qū)、病人醫(yī)囑、病人

信息、病人預(yù)交金。

>支持住院發(fā)票管理，包括入院預(yù)交金發(fā)票，出院結(jié)算發(fā)票。

2.1.4.3住院收費管理

>支持費用明細核對、補記賬功能。

>支持全院、某一病區(qū)、某一病房或者某一病床的固定項目費用管理。

>支持病床費用設(shè)置管理。

>支持醫(yī)保病人費用審核功能

2.1.5醫(yī)技收費管理系統(tǒng)

>醫(yī)技收費管理完成門診、住院醫(yī)技項目確認和確認查詢,實現(xiàn)患者收費、確費信息的即時共享。

>功能要求：實現(xiàn)醫(yī)技確認、醫(yī)技收費、醫(yī)技退費、補記賬、查詢統(tǒng)計功能，支持門診和住院。

>具體要求如下：

>具備通過刷卡或者輸入病歷號檢索患者功能并且可以自動加載醫(yī)技申請項目。

>具備門診、住院醫(yī)技項目確認功能。

>具備按照在院患者列表顯示功能。

>具備顯示申請單和歷史診斷信息功能。

>具備按照科室自動加載指定科室醫(yī)技申請項目功能。

>具備通過刷卡或者輸入病歷號、處方號、門診號、姓名和身份證號等檢索患者的功能并且自動

加載已經(jīng)經(jīng)過確認的醫(yī)技申請項目。

>具備住院醫(yī)技退費、門診醫(yī)技取消確認功能。

>醫(yī)技退費時具備生成新的醫(yī)技請求以備再次進行醫(yī)技確認的功能。

>具備對病區(qū)或手術(shù)室的醫(yī)技請求補錄項目功能，包括藥品和材料等其他項目。

>具備組套維護和添加功能。

>具備幫助功能，核心業(yè)務(wù)模塊操作員可以快速查詢業(yè)務(wù)流程使用說明。

A具備通科功能。

>具備對門診醫(yī)技請求補錄項目的功能，包含材料等其他醫(yī)技項目。

>具備門診醫(yī)技收費多特病拆分結(jié)算功能。

>具備患者入院前檢查確費功能。

>具備住院匯總領(lǐng)藥功能。

>具體匯總領(lǐng)藥查詢功能。

>具備住院公用藥品領(lǐng)藥申請功能。

>具備定義成套醫(yī)技項目功能。

>具備住院補記賬和補記賬作廢功能。

A具備住院醫(yī)技補記賬部分退費功能。

>具備醫(yī)技補記賬預(yù)留補錄高值掃碼費用功能。

>具備醫(yī)技補記賬批量患者補錄費用功能。

>具備醫(yī)技收費查詢功能。

>具備住院發(fā)藥單補打功能。

>具備醫(yī)技申請單批量打印功能。

>具備綜合報表統(tǒng)計查詢及打印功能。

>具備醫(yī)技工作量查詢功能。

>具備門診醫(yī)技收費查詢功能。

>具備門診醫(yī)技診間優(yōu)化流程確費和打印憑條功能。

>具備憑條補打功能。

>具備門診醫(yī)技收費按照患者列表顯示，具備按患者確費功能。

>具備門診醫(yī)技收費補錄臨床項目可以選擇明細小項目功能。

>具備門診醫(yī)技優(yōu)化流程打印機設(shè)置功能。

2.1.6配置管理系統(tǒng)

>支持對HIS正常運行所需的各項參數(shù)進行設(shè)置。

>提供價表管理子系統(tǒng)，支持下列各項目設(shè)置:

收費大項目設(shè)置，包括大項目代碼、大項目名稱、發(fā)票代碼設(shè)置;

收費小項目設(shè)置，包括小項目代碼、小項目名稱、大項目設(shè)置：

特殊項目設(shè)置，包括項目代碼、費別、優(yōu)惠比例、特需比例設(shè)置；

門診會計項目設(shè)置，包括代碼、項目名稱設(shè)置；

住院會計項目設(shè)置，包括代碼、項目名稱設(shè)置；

門診發(fā)票項目設(shè)置，包括代碼、項目名稱設(shè)置；

住院發(fā)票項目設(shè)置，包括代碼、項目名稱設(shè)置；

核算項目設(shè)置，包括代碼、項目名稱設(shè)置；

病案項目設(shè)置，包括代碼、項目名稱設(shè)置；

收費項目調(diào)價設(shè)置，包括新增調(diào)價單、調(diào)價時間、調(diào)價后金額設(shè)置。

診斷設(shè)置，包括代碼、名稱、國家診斷、中醫(yī)診斷設(shè)置

地區(qū)設(shè)置，包括省、市、縣、街道設(shè)置

頻次設(shè)置，支持bid、tid等頻次的設(shè)置

>提供結(jié)賬費別模板。

>提供信息系統(tǒng)維護服務(wù)，支持下列項目維護：

基礎(chǔ)表維護，包括一級科室、二級科室、病區(qū)代碼、血型代碼設(shè)置。

醫(yī)保維護，包括醫(yī)?？剖摇⑻厥馊藛T、人群分類、單位性質(zhì)設(shè)置。

門診系統(tǒng)維護，包括收費代碼、配藥窗口設(shè)置。

藥品系統(tǒng)維護，包括藥庫代碼、藥房代碼、配藥人員設(shè)置。

住院系統(tǒng)維護，包括藥品用法、手術(shù)房間、手術(shù)麻醉設(shè)置。

系統(tǒng)工具維護，包括外掛報表、升級向?qū)?、發(fā)票設(shè)計的維護。

2.1.7財務(wù)統(tǒng)計管理系統(tǒng)

(1)醫(yī)療統(tǒng)計

具備統(tǒng)計分析功能，包括：報表分析、圖形分析、對比分析。

具備門急診、住院、醫(yī)技科室數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能。

具備門診、急診、病房統(tǒng)計報表功能，包括日報表、月報表、季報表等。

具備病人分類統(tǒng)計功能。

具備統(tǒng)計綜合分析功能，包括門診工作情況、出院病人分病種統(tǒng)計、工作量統(tǒng)計。

(2)院長綜合查詢

具備門診情況、藥品情況、病區(qū)、收入情況查詢功能。

具備院長日報功能，包括：門急診總數(shù)、藥品收入、庫存狀態(tài)、掛號動態(tài)圖。

具備醫(yī)療分析功能，包括：工作量統(tǒng)計、病人信息查詢、病區(qū)綜合統(tǒng)計。

具備財務(wù)分析功能，包括：門診收入統(tǒng)計、病區(qū)結(jié)算金額。

具備藥品分析功能，包括：藥品采購、積壓藥品統(tǒng)計。

具備市場分析功能，包括：門診病人分類對比，住院病人分類對比。

2.2藥品管理

2.2.1藥庫管理系統(tǒng)

2.2.1.1藥品字典及價格管理

(1)藥品字典管理

>支持對藥品字典進行維護，如新增、修改、停用藥品，新增藥品分類，規(guī)格產(chǎn)地切換。

>支持針對藥品設(shè)置醫(yī)保的報銷標識，如藥品甲乙類設(shè)置，醫(yī)保代碼對應(yīng)設(shè)置。

>支持新增、修改、停用藥品規(guī)格、產(chǎn)地、別名等基本信息。

>支持藥品臨床目錄的多個屬性設(shè)置，如藥品名稱、拼音、五筆、分類碼、藥品劑型、所屬庫房、

劑量單位。

(2)藥品價格管理

>支持進價、批發(fā)價、零售價三種價格同時管理。

>支持展示進銷差額，批零差額。

>支持藥品順加作價及順加作價藥品的范圍設(shè)置(具體到單個藥品)。

>支持藥品在入庫或出庫時自動順加作價。

(3)支持多價格方案

>支持全院藥品統(tǒng)一價格管理，進價采用加權(quán)平均進價。

>支持全院藥品統(tǒng)一零售價，多進價。

A支持全院藥品多零售價。

2.2.1.2藥庫庫存管理

藥庫藥品庫存管理要求完成對藥品的入、出、轉(zhuǎn)、存的集中統(tǒng)一管理。

>支持藥品入庫，主要完成藥品從供貨商或制劑室到藥庫的入庫工作。提供了正常入庫、掛帳入

庫（貨到發(fā)票未到可以先入庫，發(fā)票到了可以使用“在途沖證”功能進行沖證）、贈送入庫、

制劑入庫、紅沖五種方式。

>支持在途沖證，掛帳方式入庫的藥品，發(fā)票到后進行沖證。

>支持藥品退貨，支持正常退庫、掛帳退庫、贈送退庫、制劑退庫4種方式。

>支持掛帳沖證，對于掛帳方式退貨的藥品，發(fā)票到后進行沖證。

>支持入庫撤銷，可以完成藥品入庫單的撤銷。

>支持藥品出庫，可生成藥庫向二級藥房出庫的出庫單?？山邮账幏可暾垎?、輸入新的出庫單。

支持手工錄入或按請領(lǐng)單生成出庫信息，支持按先進先出原則出庫，出支持藥房退庫，可接庫

時自動獲取藥品批次。

>支持接收從藥房退入藥庫的藥品，支持接收、復(fù)核、拒絕藥房退庫申請單。

>支持科室發(fā)藥，支持通過手工錄入、取請領(lǐng)單的方式向科室或病區(qū)發(fā)藥，支持對發(fā)藥單復(fù)核記

帳、單據(jù)打印。

>支持科室退藥，支持通過手工錄入、取科室發(fā)藥單的方式進行科室或病區(qū)退藥，支持對退藥單

復(fù)核記帳、單據(jù)打印。

>支持藥房科室請領(lǐng)單，科室或病區(qū)可向藥庫發(fā)起藥品請領(lǐng)申請。

>支持藥品公藥出庫，在月結(jié)報表里區(qū)分出科室出庫和公藥出庫操作。

>支持藥品報損、報溢。

>支持職工發(fā)藥、退藥，支持藥品的職工發(fā)藥/退藥單錄入、修改、復(fù)核記帳、單據(jù)打印功能。

>支持藥品調(diào)撥申請，支持向其它藥庫申請藥品調(diào)撥，支持對其它藥庫的調(diào)撥申請進行復(fù)核記帳。

>支持藥庫藥品調(diào)撥。

>支持藥品加工調(diào)撥，完成和加工藥庫間的藥品調(diào)入調(diào)出工作，以調(diào)劑藥庫間的藥品庫存量。

>支持藥品調(diào)價，支持立即調(diào)價和定時調(diào)價。

>支持藥品盤點，支持單人、多人及快照方式盤點。

>支持藥品養(yǎng)護，支持記錄藥品養(yǎng)護情況，如養(yǎng)護措施，質(zhì)量情況，養(yǎng)護結(jié)果，養(yǎng)護人員，溫度，

濕度。

>支持藥品批次控制，被控制的批次藥品將不能進行出庫、發(fā)藥等操作。支持恢復(fù)被控制的批次

藥品。

>支持藥庫劃價。

>支持藥庫臺帳的查詢和打印。

>支持進行藥品對帳；支持臺帳月結(jié)，并支持統(tǒng)一由藥庫做全院臺帳月結(jié)。

>支持生成采購計劃，支持計劃報警，可進行藥品效期、高低儲系數(shù)及預(yù)警閥值設(shè)置。

A支持進行退庫查詢、調(diào)價查詢、調(diào)價通知單查詢、盤點查詢、報損查詢、出庫查詢、科室發(fā)藥

查詢、退貨查詢、庫存查詢、藥品知識查詢、藥品基本信息查詢、藥品樹型查詢、單據(jù)查詢。

>支持基本報表，包含進銷存月報、特殊藥品統(tǒng)計報表、藥品帳單匯總表、藥品帳單明細表、進

貨排行榜、藥品進貨歷史表、出庫排行榜、藥品出庫歷史表、供應(yīng)商聯(lián)系單、藥品申購表、藥

品入庫匯總表、在途藥品統(tǒng)計表、藥品計時統(tǒng)計表，并支持外掛報表。

>支持藥品操作單位設(shè)置。

>支持藥庫藥品維護。

>支持設(shè)置藥庫系統(tǒng)的啟用，啟用年月可選。

>可進行藥庫藥品的控制屬性設(shè)置，控制藥房對設(shè)置藥房的入出庫。

>可進行藥品批量期初設(shè)置。

>支持藥庫臺帳模板設(shè)置。

>支持設(shè)置多個藥庫，并可分別對每個藥庫設(shè)置管理藥品的范圍。

2.2.2門診藥房管理系統(tǒng)

2.2.2.1門診藥房庫存管理

>支持藥房入庫請領(lǐng)，完成藥房向藥庫發(fā)起藥品請領(lǐng)申請。

>支持藥品入庫，對于藥庫出庫給本藥房的藥品，可以進行接收或拒絕；主要完成入庫確認和單

據(jù)打印。

>支持藥房退庫；可以新建、修改、刪除藥房退庫單。

>支持藥房調(diào)撥請領(lǐng)。

>支持各同級藥房間的藥品調(diào)撥。

>支持科室發(fā)藥/退藥，科室發(fā)藥單/退藥單錄入、維護、復(fù)核記帳、單據(jù)打印。

>支持職工發(fā)藥/退藥，職工發(fā)藥單/退藥單錄入、維護、復(fù)核記帳、單據(jù)打印。

>支持病區(qū)科室發(fā)藥申請。

>支持三種藥房盤點方式：單人盤點、多人盤點、快照盤點；并支持盤點單打印。

>支持藥房藥品的報損與報溢。

>支持財務(wù)管理，提供藥房臺帳，藥品對帳，臺帳月結(jié)，藥品庫存與臺帳核對，臺帳單據(jù)核對。

>支持藥品日臺帳查詢，操作員日結(jié)及日帳單打印。

>支持數(shù)據(jù)查詢、報表統(tǒng)計。

2.2.2.2門急診發(fā)藥、配藥

>支持通過磁卡、保障卡、IC卡、病歷號、姓名、掃描槍（結(jié)算收據(jù)號）、處方號方式檢索患者

處方信息并發(fā)藥；發(fā)藥完成后，自動記錄發(fā)藥人員信息同時更新藥房庫存。

>支持接收全院處方并發(fā)藥，支持僅接收本藥房處方并發(fā)藥，支持僅接收本窗口處方并發(fā)藥。

>支持自動和手動兩種方式檢索患者并打印配藥單。支持窗口自動均衡/完全平均/日處方量平

均的分配方式，自動配藥，配藥后自動發(fā)藥，支持瓶簽打印。

>支持藥品劃價。

>支持病人退藥。

>支持按收據(jù)號、患者、開方醫(yī)生、配藥人員、發(fā)藥人員、時間段進行處方查詢。

2.2.3住院藥房管理系統(tǒng)

2.2.3.1住院藥房庫存管理

>支持藥品從供貨商或制劑室到藥房的入庫。支持正常入庫、掛帳入庫（貨到發(fā)票未到可以先入庫,

發(fā)票到了可以使用“在途沖證”功能進行沖證）、贈送入庫、制劑入庫、紅沖等方式。

>支持在途沖證，對于掛帳方式入庫的藥品，發(fā)票到后進行沖證。可以對一張入庫單上的部分藥品沖

證，也可以整張沖證。沖證后系統(tǒng)會修改總庫存中進銷金額。

>支持系統(tǒng)內(nèi)的退庫管理。提供正常退庫、掛帳退庫、贈送退庫、制劑退庫等方式。

>支持藥房向藥庫發(fā)起藥品請領(lǐng)申請。

>支持藥品入庫功能，對于藥庫出庫給本藥房的藥品，可以進行接收或拒絕。入庫確認和單據(jù)打印。

>支持藥品從藥房退入藥庫的退庫申請.可以新建、修改、刪除藥房退庫單。

>支持各同級藥房間的藥品調(diào)入調(diào)出。

>支持科室發(fā)藥/退藥，完成藥品的科室發(fā)藥單/退藥單錄入、維護、復(fù)核記帳、單據(jù)打印。

>支持三種藥房盤點方式：單人盤點、多人盤點、快照盤點；支持盤點單打印。

>支持藥房藥品的報損/報溢。

>支持財務(wù)管理，藥房臺帳，藥品對帳，臺帳月結(jié)，藥品庫存與臺帳核對，臺帳單據(jù)核對。

>支持數(shù)據(jù)查詢、報表統(tǒng)計。

2.2.3.2住院發(fā)藥、住院擺藥

>支持按科室，病區(qū)發(fā)藥。

>支持單個患者發(fā)藥，按床位，住院號，磁卡，保障卡，IC卡檢索患者發(fā)藥信息并發(fā)藥。

>支持打印病區(qū)藥品匯總單、病人藥品明細單，并支持發(fā)藥單據(jù)補打。

>支持按不同發(fā)藥單據(jù)發(fā)藥，如針劑、口服藥、輸液、長期、臨時、草藥、西藥單據(jù)發(fā)藥。

>支持病區(qū)醫(yī)囑（除了需要擺藥的藥品）、出院帶藥、嬰兒、小處方、醫(yī)技科室、手術(shù)室發(fā)藥?？梢?/p>

選擇按單個病區(qū)，單個病人及單個病人的單條領(lǐng)藥請求記錄進行發(fā)藥。

>支持病區(qū)擺藥。支持對所有病區(qū)，手術(shù)室，醫(yī)技科室，二級藥柜擺藥；并支持擺藥單據(jù)補打；可以

選擇按單個病區(qū)，單個病人及單個病人的單條領(lǐng)藥請求記錄進行發(fā)藥。

>支持住院病人醫(yī)囑、出院帶藥、住院小處方、嬰兒處方已發(fā)藥品的退藥申請接收或拒絕。

>可進行留觀病人退藥退費。

>支持病區(qū)退藥接收。

>草藥房可接收病區(qū)的草藥發(fā)藥請求，支持草藥處方作廢。

2.3門診護士

2.3.1診區(qū)分診叫號系統(tǒng)

>支持實時獲取HIS的掛號、預(yù)約數(shù)據(jù)。

>支持通過刷卡方式或者手工錄入方式檢索患者。

A支持實時查看隊列的詳細情況（如：排隊隊列名稱、候診人數(shù)、已就診人數(shù)、未到過號人數(shù)、

當前隊列最后一次呼叫的患者姓名、排隊序號、呼叫醫(yī)生或診位、叫號時間等）。

>支持復(fù)診（回診）處理，如：優(yōu)先插隊、間隔插隊，可設(shè)置間隔人數(shù)。

>支持將患者分配至指定醫(yī)生或診室排隊候診，支持按已設(shè)定規(guī)則自動選擇醫(yī)生或診間。

>支持“特殊”患者標識，對此類患者優(yōu)先就診，如老、幼、軍人、離休等患者可優(yōu)先就診。

>支持棄號處理，當患者臨時有事或其他特殊情況無法就診時，可將患者移出排隊序列，做棄號

處理。

>支持過號處理，可將過號病人重新加入分診隊列。

>支持轉(zhuǎn)診，可將患者轉(zhuǎn)診到院內(nèi)其他科室。

>支持手工調(diào)整排隊信息，如修改排隊號序。

>支持分診科室管理，一個科室可包含多個門診類別（如普通門診、專家門診），一個門診類別可

包含多個診室，一個診室可包含多個醫(yī)生。

>支持綠色通道患者不經(jīng)語音叫號直接就診。

>支持分診臺向候診區(qū)廣播語音，向診區(qū)屏、診間屏幕上發(fā)布文本文字信息。

>支持自動簽到和手動批量簽到。

>支持自定義分診界面風(fēng)格。

2.3.2診間分診叫號系統(tǒng)

>支持設(shè)置診間等候人數(shù)。

>支持手動維護醫(yī)生信息，如醫(yī)生照片、職稱、簡介等。

>支持同步HIS系統(tǒng)中醫(yī)生排班數(shù)據(jù)，支持臨時手動調(diào)整排班數(shù)據(jù)，支持編輯周期內(nèi)醫(yī)生排班。

>支持一對多（單個醫(yī)生看診多個診間）和多對一（多個醫(yī)生看診同一個診間）叫號模式。

>支持一診室一醫(yī)生、一診室多醫(yī)生的排隊叫號模式。

>支持午休時間，叫號屏自動切換播放醫(yī)院宣教片。

2.3.3體征信息錄入

>支持在門診護士站進行患者體征數(shù)據(jù)錄入，包含體溫、收縮壓、舒張壓、血氧濃度、身高、體

重、脈搏、心率、呼吸、舌象、脈象信息。

2.3.4門診輸液管理系統(tǒng)

門急診輸液管理系統(tǒng)主要進行輸液病人和輸液工作的管理，包括為輸液病人的座位登記,皮試審方,

輸液核對及輸液藥品配置的管理。

>支持輸液室基礎(chǔ)參數(shù)設(shè)置，如輸液科室維護、輸液室座位、輸液核對項目、特殊藥品設(shè)置。

>支持列表、圖形兩種床位卡模式，支持使用圖形模式自定義床位卡位置布局，如位置、區(qū)域分

布。

A支持按處方天數(shù)、頻次自動拆分生成輸液計劃，支持BID等多頻次處方拆分，支持對處方中的

輸液藥品進行核對、打印輸液貼，支持手動調(diào)整打印瓶貼的順序。

>排座單、瓶貼支持打印QR二維碼。

>支持皮試審方，支持陰陽性、PPD兩種模式錄入皮試結(jié)果，支持將皮試結(jié)果同步到門診醫(yī)生站、

門診藥房系統(tǒng)，保障患者用藥安全。

>支持添加輸液中發(fā)生的材料及費用，支持對未確認的材料項目申請退費處理。

>支持記錄輸液配置人員給病人進行輸液藥品的配置核對工作。

>支持對病人的輸液處方進行審方。

>支持查詢病人歷史輸液信息，支持處方查詢。

2.4門診醫(yī)生

2.4.1綜合門診醫(yī)生站系統(tǒng)

2.4.1.1技術(shù)要求

（1）架構(gòu)要求

采用B（C）/S/S三層架構(gòu)。

（2）性能與技術(shù)路線要求

1）需基于領(lǐng)域的微服務(wù)架構(gòu)設(shè)計，采用前后端分離、中臺微服務(wù)化設(shè)計路線；

2）需支持負載均衡及橫向擴展能力；

3）統(tǒng)一認證采用業(yè)界標準0Auth2.0認證體系，包括用戶驗證、權(quán)限驗證、資源保護；

（3）兼容性要求

支持運行在多種數(shù)據(jù)庫、多種操作系統(tǒng)、多種硬件平臺下，包括國產(chǎn)服務(wù)器、PC端、移動端設(shè)

備、國產(chǎn)操作系統(tǒng)、國產(chǎn)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。

2.4.1.2中臺架構(gòu)要求

發(fā)揮信息技術(shù)在優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)療效率、保證患者安全、改善患者體驗方面的重要作用，引

導(dǎo)醫(yī)院從“信息化”向“智慧化”轉(zhuǎn)變，解決醫(yī)院體系內(nèi)部資源發(fā)展不均衡、數(shù)據(jù)資源不共享等的問題。

（1）患者中臺

要求患者中臺圍繞患者資源，解決全院統(tǒng)一患者基本資料管理，建立高效安全的索引管理機制，加

強對患者重要數(shù)據(jù)項的統(tǒng)一管理。

患者中臺核心服務(wù)包括：患者建檔與管理、讀卡、卡管理、EMPI、實名認證、健康摘要等。

要求患者登記時支持患者身份的識別，并能夠有效降低同一患者不同賬號的情況。

要求患者中臺支持對患者多次就診記錄的查看和操作、支持同一疾病多次就診的管理。

（2）就診中臺

要求就診中臺統(tǒng)一管理患者本次就診的資源分配、和本次就診相關(guān)的信息管理。要求整合門診排班、

門診預(yù)約、門診掛號三大模塊業(yè)務(wù)邏輯進行一體化設(shè)計。支持門診排班、服務(wù)臺預(yù)約、診間預(yù)約、診間

接診、窗口掛號、分診、號源池管理與排隊叫號等就診業(yè)務(wù)和臨床業(yè)務(wù)在數(shù)據(jù)層面和服務(wù)層面的協(xié)同。

要求就診中臺支持多醫(yī)院協(xié)同業(yè)務(wù)場景下（如：集團化醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）的就診資源統(tǒng)一管理。

（3）臨床中臺

要求臨床中臺實現(xiàn)醫(yī)囑全生命周期管理，包括醫(yī)囑開立、醫(yī)囑聯(lián)動、藥品流向、醫(yī)囑規(guī)則、門診醫(yī)

囑自動分方、門診診療路徑、住院臨床路徑、輸血與手術(shù)、打印等業(yè)務(wù)支持。

要求臨床中臺和其他中臺無需同步、以共享數(shù)據(jù)的方式實現(xiàn)實時業(yè)務(wù)協(xié)同。

要求臨床中臺支持合理用藥、最佳實踐等業(yè)務(wù)系統(tǒng)。要求內(nèi)置藥品、治療數(shù)據(jù)庫，使用者可以方便

調(diào)閱。

（4）記錄中臺

要求記錄中臺整合住院病歷、門診病歷、病歷模板，護理文書、診斷等業(yè)務(wù)。

要求記錄中臺支持病歷權(quán)限控制、專科病歷、文檔共享服務(wù)、病歷隱私處理、病歷互聯(lián)互通等業(yè)務(wù)。

（5）執(zhí)行中臺

要求執(zhí)行中臺整合醫(yī)囑流向管理、執(zhí)行聯(lián)動規(guī)則控制、醫(yī)囑執(zhí)行管理、醫(yī)囑閉環(huán)管理、執(zhí)行單據(jù)管

理、執(zhí)行申請交互等服務(wù)。

要求執(zhí)行中臺提供醫(yī)技報告管理、危急值提醒服務(wù)。

（6）物品中臺

要求物品中臺統(tǒng)一管理藥品、物品等資源。提供藥品庫房管理、供藥管理，提供進銷存系統(tǒng)、患者

供藥、耗材等服務(wù)。

（7）費用中臺

要求將收費項目匯總和結(jié)算分離。要求費用中臺統(tǒng)一處理醫(yī)院各業(yè)務(wù)部門的收費、結(jié)算管理，提供

包括賬戶管理、計費規(guī)則、多元便捷結(jié)算支付、醫(yī)保平臺離線結(jié)算、票據(jù)管理等業(yè)務(wù)支持。

2.4.1.3數(shù)據(jù)標準

要求依據(jù)國家、國際和行業(yè)的數(shù)據(jù)標準規(guī)范，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一標準，貫通全方位、全過

程、全領(lǐng)域的數(shù)據(jù)實時流動與共享。

要求統(tǒng)一數(shù)據(jù)元、統(tǒng)一術(shù)語和統(tǒng)一分類與編碼。

要求建立基于HL7FHIR標準概念模型的數(shù)據(jù)模型，構(gòu)建的數(shù)據(jù)模型應(yīng)包括：

-組織、資源、服務(wù)、權(quán)限等主數(shù)據(jù)模型

-患者、就診、藥品、費用等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)模型

要求數(shù)據(jù)標準的內(nèi)容能夠支撐和規(guī)范各類業(yè)務(wù)應(yīng)用。

要求業(yè)務(wù)能夠利用標準化的內(nèi)容，實現(xiàn)業(yè)務(wù)的協(xié)同、內(nèi)容的共享、規(guī)則的支持、診療行為的規(guī)范。

2.4.1.4知識內(nèi)容

門診醫(yī)生站內(nèi)應(yīng)包含結(jié)構(gòu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、影像學(xué)、實驗室診斷術(shù)語全

量數(shù)據(jù)用于支持系統(tǒng)輔助診療。

知識的動態(tài)生成，包含：醫(yī)院個科室常用的主訴、診斷、癥狀、體征、檢查、檢驗、常用治療藥物

及操作等。

2.4.1.5門診醫(yī)生站

(1)門診門戶

>單點登陸：門戶需支持門診醫(yī)生站系統(tǒng)的單點登陸，統(tǒng)一入口可根據(jù)不同角色權(quán)限，按個人單位

展示不同門戶內(nèi)容布局；

>登陸門戶個性化配置：門診門戶內(nèi)容展示支持個性化配置，門戶展示模塊包括：消息通知類、個

人中心類、通知公告類、數(shù)據(jù)看板類、日程代辦類、排班展示類；各模塊位置可彼此交換；

(2)接診管理

(3)接診管理

>流程引導(dǎo)：門診醫(yī)生首次登錄應(yīng)提供基本操作流程引導(dǎo)；

>開診登陸：醫(yī)生進入門診醫(yī)生站后，支持自動登錄有排班出班的就診科目，也支持自由切換開診

科目；

>開診信息查看：支持查看當前開診的科目以及登錄時長；

>暫停診'恢復(fù)開診：支持醫(yī)生短時間離開診室，回來后可恢復(fù)正常開診。

>患者信息展示：

(1)支持接診患者基本信息的查看，包括：個人信息、健康摘要、就診信息，界面顯示

數(shù)據(jù)項內(nèi)容及順序可個性化配置。

(2)支持患者過敏信息查詢和補錄，包括：藥物過敏、食物過敏、造影劑過敏：

>患者就診列表展示：支持顯示當前開診的就診科目可接診患者列表；

>診間加號：支持加號至指定就診人和添加號源數(shù)量不指定就診人兩種診間加號方式；

>診間預(yù)約掛號：支持對就診患者進行復(fù)診預(yù)約掛號，默認預(yù)約當前醫(yī)生，也可以預(yù)約其他醫(yī)生；

>門診就診單據(jù)：支持填寫、查看、打印入院通知單、病假單和疾病證明單，患者基本信息(姓

名、年齡、性別、就診科室、就診日期、疾病診斷)通過醫(yī)生站自動加載；

>門診院內(nèi)轉(zhuǎn)診：支持醫(yī)院內(nèi)門診同級別其他科室間轉(zhuǎn)診；

>接診管理中臺服務(wù)調(diào)用：接診管理功能應(yīng)展示調(diào)用患者基本資料建檔查詢、顯示醫(yī)生配置、獲取

候診列表、查詢排班資源池等中臺微服務(wù)。

(4)輔助診療

輔助診療：門診醫(yī)生站一體化界面實時、適時幫助醫(yī)生快速、準確做出診療診斷；

支持多模式主訴錄入選擇，包括：體檢異常、多癥狀、單癥狀、專科四種模式的主訴結(jié)構(gòu)化單元

選擇填寫；

主訴人可讀文本生成：

(1)結(jié)合已選擇癥狀和相關(guān)屬性+醫(yī)學(xué)知識庫，自動排序生成人可讀文本，方便自動引入病

歷。

(2)支持主訴人可讀文本內(nèi)容自動同步門診病歷主訴模塊。

快捷復(fù)診：支持接診患者初、復(fù)診選擇，復(fù)診患者自動推薦歷史處置信息。

診療路徑：

診療路徑主要用于關(guān)聯(lián)醫(yī)囑模板關(guān)系以及維護查體相關(guān)內(nèi)容，方便更快捷的維護和進行推

薦。

(1)診療路徑維護：支持以拖拉形式，醫(yī)生主動把診斷關(guān)聯(lián)臨床處置開立檢查項目、檢驗

項目、藥品、治療等項目，以形成標準診療路徑。

(2)診療路徑項目開立：維護好的診療路徑內(nèi)對應(yīng)的的檢查、檢驗、藥品、病理、治療項

目所有項目直接單獨開立或批量開立。

(3)診療路徑項目刪除：維護好的診療路徑內(nèi)對應(yīng)的的檢查、檢驗、藥品、病理、治療項

目所有項目直接單獨刪除或批量刪除。

'門診醫(yī)囑管理

門診醫(yī)囑管理應(yīng)能根據(jù)臨床服務(wù)標識集合查詢病理、檢驗、檢查、治療服務(wù)集合微服務(wù)。

支持所有服務(wù)(全部、藥品、檢驗、檢查、治療、模板)在同一個界面錄入，可拖動排序，可直接

刪除，可拖動自動成組；

支持患者狀態(tài)為復(fù)診就診時，直接加載歷史處置內(nèi)容，并且可一鍵引用歷史處方信息；

支持處置模板直接調(diào)用，模板可根據(jù)診斷信息進行匹配優(yōu)先顯示，可直接引用整套模板所有處置醫(yī)

囑內(nèi)容；

支持根據(jù)醫(yī)生的處方權(quán)限，直接在禁止開立該醫(yī)囑，并且可通過提示圖標可了解無法開立的原因；

支持藥品商品庫存信息不足時進行庫存預(yù)警信息提醒，藥品庫存實時刷新；支持醫(yī)保重新加載價表

價格；

支持相關(guān)信息的設(shè)置，包括：默認單位設(shè)置、“用法、頻次”錄入模式設(shè)置、默認天數(shù)設(shè)置、最大

天數(shù)控制設(shè)置、囑托必填控制、單張?zhí)幏矫骷殧?shù)控制、總處方數(shù)控制、顯示顏色設(shè)置；

支持多種不同處方類型的錄入，包括：兒科處方、醫(yī)保處方、自費處方、自備藥處方、急診處方、

皮試處方、輸液處方、毒麻精處方、留觀處方、搶救處方、特病處方、慢病處方、工傷處方、離休

處方、生育醫(yī)保的錄入；兒科處方開立前，校驗當前兒科患者身高體重信息；

支持根據(jù)藥品劑型為注射類時，第二條明細檢索時，默認獲取藥品劑型為注射類藥品信息；

支持西成藥醫(yī)囑開立時，執(zhí)行科室默認獲取物資流向和執(zhí)行流向，多個發(fā)藥藥房和執(zhí)行科室可下拉

切換西成藥醫(yī)囑流向；

支持開立時皮試藥品時判斷過敏記錄，需要皮試液皮試的藥品開立醫(yī)囑時，聯(lián)動生成皮試液醫(yī)囑；

醫(yī)院允許自備藥時，支持醫(yī)生勾選自備藥；

支持西成藥醫(yī)囑開立時，根據(jù)藥品與給藥途徑組合聯(lián)動相關(guān)服務(wù)，如靜脈輸液、皮下注射；

支持西成藥精麻處方醫(yī)囑開立時，控制領(lǐng)藥人信息必填寫，默認當前患者信息，修改后本次就診默

認獲取修改后領(lǐng)藥人信息；

支持抗菌藥物開立時，判斷抗菌藥物權(quán)限，無權(quán)限或者越級無法使用；

支持草藥開立后，草藥明細需要時可錄入煎法要求，煎法要求可獲取默認值；根據(jù)草藥處方需要代

煎后，按照代煎方式規(guī)則聯(lián)動開立代煎服務(wù)；

支持草藥開立時，按君臣佐使排序，并可拖動該標志順序，君臣佐使拖動后先后順序按中藥處方管

理規(guī)則控制；

支持草藥開立時，按照醫(yī)師職稱規(guī)則自動加載中醫(yī)辨證服務(wù)；

支持草藥開立時，控制草藥處方總金額；

支持明細和處方區(qū)分用法；支持草藥類別不同自動分方；

支持檢驗醫(yī)囑開立時，默認自動獲取檢驗?zāi)J標本，存在多個標本時可下拉選擇：

支持檢驗醫(yī)囑開立時，允許加急、外送檢驗服務(wù)；

檢驗醫(yī)囑的檢驗執(zhí)行科室，可根據(jù)執(zhí)行流向默認加載，多個執(zhí)行科室可下拉切換：

支持檢查醫(yī)囑開立時，存在分類的服務(wù)，可選擇分類和檢查項目；

支持檢查醫(yī)囑開立時，可使用人體圖層級方式進行指定部位/器官檢查；

支持檢查醫(yī)囑開立時，臨床信息默認獲取病歷主訴內(nèi)容，修改臨床信息后，本次就診再次開立時，

臨床信息默認獲取上次修改內(nèi)容；

支持檢查醫(yī)囑開立時，臨床診斷自動獲取患者本次診斷，并可篩選需要的診斷；

支持檢查醫(yī)囑開立時，檢查服務(wù)存在造影劑標志時自動加載造影劑項目/藥品，存在多個時可下拉

選擇；允許加急的檢查服務(wù)，可勾選加急功能；

支持治療項目醫(yī)囑開立時，臨床診斷默認獲取本次就診診斷，治療方法默認獲取該服務(wù)對應(yīng)的治療

方法，無時為空；

支持治療項目醫(yī)囑開立時，治療項目金額根據(jù)單價和數(shù)量進行自動計算；

A支持治療項目醫(yī)囑開立時，治療項目可修改頻次和數(shù)量；

>醫(yī)囑操作：支持醫(yī)囑撤銷（己簽署未收費醫(yī)囑撤回）；刪除（將已開立未簽署醫(yī)囑直接刪除）；編

輯（將已開立未簽署醫(yī)囑直接編輯）；簽署（將已開立醫(yī)囑進行簽署）

>醫(yī)囑模板操作：支持將處置界面中的所有醫(yī)囑存為模板，支持在門診醫(yī)生站引用歷史處方信息、、

歷史醫(yī)囑明細、歷史診斷，支持調(diào)用醫(yī)生和科室模板信息；'

>支持醫(yī)囑錄入時進行規(guī)則校驗，包括：醫(yī)囑權(quán)限、藥品用量、醫(yī)囑金額、檢驗數(shù)量上下線、檢查分

類和項目上下限、抗菌藥物權(quán)限、麻醉藥品權(quán)限、重