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文檔簡介
受傷賠償協(xié)議(2024版)合同編號(hào):__________受傷賠償協(xié)議(2024版)甲方(受傷方):姓名:____________
性別:____________
身份證號(hào)碼:____________
住址:____________
聯(lián)系電話:____________乙方(賠償方):單位名稱:____________
單位地址:____________
單位聯(lián)系電話:____________
法定代表人:____________鑒于甲方在______年______月______日發(fā)生了一次意外傷害,導(dǎo)致甲方身體受到傷害,為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本協(xié)議,以便雙方共同遵守。一、賠償范圍1.1乙方同意一次性賠償甲方因本次意外傷害所遭受的人身損害,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害賠償?shù)取?.2乙方同意按照本協(xié)議約定的金額和方式向甲方支付賠償金。二、賠償金額2.1經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方應(yīng)支付給甲方的賠償金總額為人民幣(大寫):________元整(小寫):________元。2.2乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。三、賠償方式3.1乙方同意以銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付賠償金。3.2甲方同意在收到賠償金后,向乙方出具書面收據(jù),確認(rèn)收到賠償金。四、其他約定4.1本協(xié)議簽訂后,雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議的約定,不得擅自變更、解除或終止本協(xié)議。4.2本協(xié)議簽訂后,如雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。4.3本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(受傷方):____________
乙方(賠償方):____________簽訂日期:______年______月______日一、附件列表:
1.受傷賠償協(xié)議(2024版)
2.甲方身份證明文件
3.乙方單位營業(yè)執(zhí)照副本
4.意外傷害事故證明文件
5.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)
6.誤工證明文件
7.交通費(fèi)用單據(jù)
8.營養(yǎng)費(fèi)用單據(jù)
9.精神損害賠償相關(guān)證明材料
10.銀行轉(zhuǎn)賬授權(quán)書二、違約行為及認(rèn)定:
1.乙方未按照本協(xié)議約定的金額和方式支付賠償金。
2.乙方遲延支付賠償金。
3.乙方擅自變更、解除或終止本協(xié)議。
4.甲方未按照本協(xié)議約定出具書面收據(jù)確認(rèn)收到賠償金。
5.甲方未履行本協(xié)議約定的其他義務(wù)。三、法律名詞及解釋:
1.受傷方:指在意外傷害事故中遭受身體傷害的一方。
2.賠償方:指因意外傷害事故應(yīng)對受傷方承擔(dān)賠償責(zé)任的一方。
3.意外傷害:指在正常生活中無法預(yù)見、不可避免、非本人意愿的身體傷害。
4.賠償金:指乙方根據(jù)本協(xié)議約定向甲方支付的金額。
5.違約行為:指一方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:
1.乙方遲延支付賠償金:甲方可以與乙方協(xié)商要求其在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付賠償金;協(xié)商不成時(shí),可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
2.乙方未按照約定方式支付賠償金:甲方可以要求乙方按照本協(xié)議約定的方式支付賠償金;協(xié)商不成時(shí),可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
3.甲方未出具書面收據(jù)確認(rèn)收到賠償金:乙方可以要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具書面收據(jù);協(xié)商不成時(shí),可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
4.雙方發(fā)生爭議:通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:
1.甲方遭受意外傷害,乙方為責(zé)任方。
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