工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第1篇工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第1篇甲方(用人單位)：湖南黃花建設(shè)集團(tuán)股份有限公司

國(guó)泰銘源中心南工區(qū)項(xiàng)目部

地址：長(zhǎng)沙縣星沙鎮(zhèn)特立路與東三路交匯處

項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人：

乙方(勞動(dòng)者)：鄭暢懷，年月日出生，族住址：職業(yè)：

身份證號(hào)碼：

工友鄭暢懷(以下簡(jiǎn)稱乙方)于20xx年8月在工地制模時(shí)，意外被塔吊鋼絲繩損傷無(wú)名指，造成傷害。為妥善解決傷者所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲乙雙方本著平等協(xié)商，互諒互助的原則，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下，共同遵守：

1、該事故一切醫(yī)藥費(fèi)用到立協(xié)議日為止，醫(yī)藥費(fèi)用全部由甲方報(bào)銷(xiāo)支付，自今日起甲方不再接受乙方任何醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)要求。

2、雙方友好協(xié)商一次性支付給乙方人民幣叁萬(wàn)貳仟元整(￥320xx元)的傷殘補(bǔ)償費(fèi)，自簽協(xié)議日起一個(gè)月內(nèi)付清。

3、協(xié)議雙方簽字后生效，補(bǔ)償款支付到位后，乙方就此事件不得再提出任何補(bǔ)償要求，同時(shí)甲方不再承擔(dān)任何責(zé)任。

4、費(fèi)用支付后任何一方不得違約提請(qǐng)?jiān)V訟和其他仲裁。

承諾人：

時(shí)間：X年XX月XX日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第2篇甲方：

乙方：

乙方于年月日到甲方工地工作，所屬班組長(zhǎng)為，乙方于年月日不慎受傷，現(xiàn)已康復(fù)出院。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與甲方處理此事，根據(jù)《_合同法》、《_工傷保險(xiǎn)條例》及貴州省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：

第一雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議的內(nèi)容，乙方自愿放棄追究各項(xiàng)相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;

第二甲方一次性給付乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金及其他各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣大寫(xiě)：貳萬(wàn)元(小寫(xiě)：元)，該款項(xiàng)于年月日一次性給付清楚，不存在任何余款;

第三乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

第四本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;

第五本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額及其他相關(guān)責(zé)任的權(quán)利;

第六乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

第七乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;

第八本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人以此為斷，全面切實(shí)履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān);

第九本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

承諾人：

時(shí)間：X年XX月XX日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第3篇單位編號(hào)：

工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)承諾書(shū)

藁城市社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科：

我單位承諾，在年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)工作中，提供的所有申報(bào)數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整。我單位法人代表及經(jīng)辦人員對(duì)有關(guān)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)工作中所遵循的法規(guī)及相應(yīng)的罰則有深入的了解。如在今后的檢查、稽核、勞動(dòng)監(jiān)察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)因我單位提供了虛假、偽造的.數(shù)據(jù)和資料，造成少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)人數(shù)，我單位及法人代表和相關(guān)經(jīng)辦人將承擔(dān)由此引起的全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

承諾單位（章）法人代表（簽字）

XXXX年XX月XX日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第4篇甲方：__________________

乙方：__________________

乙方______，為_(kāi)_____工人，______年______月______日因在______施工中，不慎______受傷，事故發(fā)生后，甲方人員及時(shí)將本人送至醫(yī)療，并支付醫(yī)療費(fèi)?，F(xiàn)腳傷基本痊愈，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

1、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用合______元整（______元）；

2、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

4、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章：__________________

乙方簽字：__________________

時(shí)間：______年______月______日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第5篇希望這篇工傷承諾書(shū)范文能對(duì)你的學(xué)習(xí)與工作帶來(lái)參考借鑒作用。

***市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：

為落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策的規(guī)定，我單位參加工傷保險(xiǎn)后愿作出如下承諾：

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險(xiǎn)，并及時(shí)辦理參保人員異動(dòng)手續(xù)，否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

2、承諾在每月25日前足額繳納當(dāng)月應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，否則按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定補(bǔ)交欠款和滯納金，未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、無(wú)故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

3、已辦理退休手續(xù)（含特殊工種）或已達(dá)到法定退休年齡的人員、在用人單位實(shí)習(xí)的學(xué)生不適用《工傷保險(xiǎn)條例》，本單位承諾及時(shí)為以上人員辦理停保手續(xù)，以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理，工傷保險(xiǎn)基金不承擔(dān)待遇支付責(zé)任。

4、承諾按實(shí)申報(bào)單位職工繳費(fèi)工資，否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

5、認(rèn)真執(zhí)行《_職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

（1）本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的職工由本單位承擔(dān)工傷責(zé)任。

（2）在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。

（3）上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工（含疑似職業(yè)?。┌匆?guī)定不能從事有毒有害工作崗位；在崗期間查出職業(yè)?。ê伤坡殬I(yè)?。┑?，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位；離崗時(shí)查出有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定落實(shí)相關(guān)工傷待遇。

6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告（電話5505***、手機(jī)137********）并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送相關(guān)書(shū)面材料，如未及時(shí)報(bào)告和報(bào)送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)待遇由我單位承擔(dān)。

7、本承諾書(shū)簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔(dān)。

承諾單位（蓋章）：

法人代表簽字：

XXXX年XX月XX日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第6篇茲有本人###（身份證號(hào)碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進(jìn)行治療。在###有限公司（以下簡(jiǎn)稱公司）為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)###元及向本人支付一次性補(bǔ)償金###元之基礎(chǔ)上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經(jīng)本人申請(qǐng)和公司同意后，本人與公司的勞動(dòng)關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的`票據(jù)歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用，不再提起勞動(dòng)仲裁或訴訟，與公司無(wú)任何法律糾紛。

四、本承諾書(shū)由###（與本人關(guān)系，身份證號(hào)碼：###）代為書(shū)寫(xiě)，是本人真實(shí)意思的表示。

承諾人：

二○XX年X月X日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第7篇__________年____月____日，____________市（縣，區(qū)）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)______同志告知了________________________的負(fù)責(zé)人（或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦人）_________關(guān)于郴州市參加工傷保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定，參保單位完全明白工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知的相關(guān)內(nèi)容，并做出了相應(yīng)的承諾。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已對(duì)參保單位告知的內(nèi)容：

１參保登記和人員異動(dòng)及保險(xiǎn)費(fèi)繳納：參保單位應(yīng)在每月5日前辦理參保登記或異動(dòng)手續(xù)，每月10日后打單繳費(fèi)，當(dāng)月繳清（煤礦企業(yè)除外）。逾期2個(gè)月未交，除補(bǔ)繳欠繳金額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金（煤礦企業(yè)除外）。欠繳期間發(fā)生工傷事故，相關(guān)工傷待遇及醫(yī)療費(fèi)用由單位支付。參保人員信息進(jìn)入工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)并足額上解工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其實(shí)名登記參保的職工發(fā)生工傷的，方可由基金支付相關(guān)待遇。

２事故快報(bào)管理：參保單位發(fā)生重特大事故時(shí)，應(yīng)于事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，發(fā)生一般事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，應(yīng)于事故發(fā)生或職業(yè)病診斷、鑒定后3個(gè)工作日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。如無(wú)特殊原因，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行申報(bào)的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付相應(yīng)待遇。

3工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限：參保單位在發(fā)生工傷事故30日內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的'工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該參保單位承擔(dān)。遇有特殊情況，需報(bào)經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，可延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)間至60日內(nèi)，但參保單位在申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，需向市醫(yī)療保險(xiǎn)處提出專題報(bào)告，并就相關(guān)情況做出說(shuō)明。

4職業(yè)病健康體檢規(guī)定：參保單位必須在其職工新聘上崗前、在崗期間、離崗時(shí)按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。凡未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查或既往體檢資料顯示參保前職業(yè)病已存在的，參保單位職工所發(fā)生的職業(yè)病由參保單位承擔(dān)相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。

5門(mén)診和住院治療規(guī)定：工傷職工（含舊傷復(fù)發(fā)）門(mén)診和住院治療，原則上必須在工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療，待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但參保單位必須在三個(gè)工作日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)浒?，否則工傷保險(xiǎn)基金不予支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

6申報(bào)待遇規(guī)定：工傷職工傷殘等級(jí)鑒定為一至十級(jí)或認(rèn)定為因工死亡的，參保單位應(yīng)當(dāng)在接到鑒定結(jié)論書(shū)或工亡認(rèn)定書(shū)之日起30日內(nèi)辦理工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)手續(xù)。逾期未辦理的，由參保單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

參保單位承諾：以上告知我已經(jīng)全部了解，我們將嚴(yán)格按以上規(guī)定執(zhí)行，并保證向本單位所有職工進(jìn)行告知。因我單位沒(méi)有執(zhí)行或者執(zhí)行有誤的，相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇由我單位承擔(dān)。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（蓋章）

參保單位（蓋章）

經(jīng)辦人（簽名）

負(fù)責(zé)人（簽名）

XXXX年XX月XX日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第8篇由xxxx房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司開(kāi)發(fā)的位于xx市xx路xx號(hào)的“xxxx”項(xiàng)目，其土建部分由我司承建，同意并支持xxxx房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司以該項(xiàng)目的為抵押向貴公司抵押借款人民幣xx萬(wàn)元，利息xx％，（實(shí)際以其合同或展期憑證為準(zhǔn)），對(duì)此，我公司鄭重保證承諾如下：

一、本公司系依法成立的公司，主體合法，具備合法有效的`施工資質(zhì)條件，有能力承建上述項(xiàng)目。

二、自愿放棄對(duì)上述項(xiàng)目工程款的全部?jī)?yōu)先受償權(quán)，貴公司上述抵押受償權(quán)為第一權(quán)人。

三、保證上述項(xiàng)目工程的工人工資及相關(guān)稅費(fèi)不拖欠，按時(shí)結(jié)清，全部由本公司承擔(dān)，保證貴公司在受償以上工程款時(shí)為第一優(yōu)先權(quán)。##（是否留該條可以視公司情況而定）

四、在xxxx房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)公司不能履行上述債務(wù)時(shí)，無(wú)條件積極配合貴公司實(shí)現(xiàn)上述抵押權(quán)，自愿放棄其訴權(quán)、抗辯權(quán)。

五、本承諾書(shū)為無(wú)條件不可撤銷(xiāo)，直至上述債務(wù)全部清償之日為止。

特此承諾。

xxx

20xx年xx月xx日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第9篇徐州市芭田生態(tài)有限公司

工傷事故責(zé)任承擔(dān)承諾書(shū)

本人向公司鄭重承諾:

1、本人在徐州市芭田生態(tài)有限公司從業(yè)期間，保證嚴(yán)格按照工作流程和操作規(guī)程從

事生產(chǎn)或工作，嚴(yán)格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、承諾期內(nèi)如因本人違反操作規(guī)程及公司相關(guān)安全生產(chǎn)制度而造成本人或他人傷害

的，本人愿按比例承擔(dān)造成直接經(jīng)濟(jì)損失的賠償責(zé)任。

3、因工傷人員本人違反規(guī)定導(dǎo)致無(wú)法上報(bào)保險(xiǎn)部門(mén)索賠的,一切治療費(fèi)用由事故當(dāng)事

人承擔(dān)，并承擔(dān)造成的后果責(zé)任。

4、如因傷者本人提供虛假證件或資料造成保險(xiǎn)公司不予理賠的，所有醫(yī)院費(fèi)用及后果

由傷者本人承擔(dān)。

5、承諾期內(nèi)如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發(fā)生工傷事故，本人愿按責(zé)任比

例承擔(dān)損害賠償?shù)墓芾碡?zé)任。

6、直接責(zé)任人對(duì)工傷事故損失的承擔(dān)比例：造成十級(jí)（含）以上傷殘的，直接責(zé)任人

員須承擔(dān)損失費(fèi)用（包括：醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等）總額的30%；造成無(wú)傷殘等級(jí)的，直接責(zé)任人員須承擔(dān)損失費(fèi)用（包括：醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等）總額的50%。

7、管理責(zé)任人對(duì)工傷事故的.承擔(dān)比例：第一責(zé)任人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的15%；

第二責(zé)任人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的10%；傷者本人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的25%。

8、責(zé)任承擔(dān)比例由人事行政辦在工傷結(jié)案報(bào)告中列明，并報(bào)請(qǐng)總經(jīng)理審批后送財(cái)務(wù)室

執(zhí)行。

承諾人：

年月日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第10篇甲方(雇主)：，男，歲，住，身份證號(hào)：

乙方(工人)：，男，歲，住，身份證號(hào)：

乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫(xiě)：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費(fèi)、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合稱“補(bǔ)助費(fèi)用”），合計(jì)人民幣元（大寫(xiě)：）。

3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫(xiě)：），余款人民幣元（大寫(xiě)：）于首次付款后日內(nèi)付清。

4、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費(fèi)用，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費(fèi)用的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)補(bǔ)助費(fèi)用總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費(fèi)用后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費(fèi)用的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字：乙方簽字：

時(shí)間：時(shí)間：

見(jiàn)證人：

1、甲方身份證復(fù)印件；

2、乙方身份證復(fù)印件。

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第11篇工傷承諾書(shū)怎么寫(xiě)？以下是我們給你的范文格式參考。

單位編號(hào)：

工傷保險(xiǎn)承諾書(shū)

石家莊市藁城區(qū)社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科：

我單位承諾，在社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資、工傷待遇申報(bào)工作中，提供的所有申報(bào)數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整。我單位法人代表及經(jīng)辦人員對(duì)有關(guān)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)工作中所遵循的法規(guī)及相應(yīng)的罰則有深入的了解。如在今后的檢查、稽核、勞動(dòng)監(jiān)察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)因我單位提供了虛假、偽造的數(shù)據(jù)和資料，造成少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)人數(shù)，我單位及法人代表和相關(guān)經(jīng)辦人將承擔(dān)由此引起的全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

法人代表（簽字）：

承諾單位（章）

XXXX年XX月XX日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第12篇工傷賠償?shù)某兄Z書(shū)

茲有本人###（身份證號(hào)碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進(jìn)行治療。在###有限公司（以下簡(jiǎn)稱公司）為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)###元及向本人支付一次性補(bǔ)償金###元之基礎(chǔ)上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經(jīng)本人申請(qǐng)和公司同意后，本人與公司的勞動(dòng)關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的`收款收據(jù)，并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的票據(jù)歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用，不再提起勞動(dòng)仲裁或訴訟，與公司無(wú)任何法律糾紛。

四、本承諾書(shū)由###（與本人關(guān)系，身份證號(hào)碼：###）代為書(shū)寫(xiě)，是本人真實(shí)意思的表示。

承諾人：XXX

二○○九年X月X日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第13篇外傷報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)

本人，身份證號(hào)：，于2018年月日時(shí)分在（地點(diǎn)）因造成（傷情），并于2018年月日就醫(yī)于?？h浚州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

本人承諾上述情況屬實(shí)，并承諾本次發(fā)生外傷與第三方無(wú)關(guān)，醫(yī)療費(fèi)用無(wú)第三方支付，且不屬于工傷。如有不實(shí)，本次報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用全額退回，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

附：1.全國(guó)_常務(wù)委員會(huì)關(guān)于《_刑法》第266條的解釋：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于《刑法》第266條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。

2.《_社會(huì)保險(xiǎn)法》第88條規(guī)定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。3.第30條規(guī)定：應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

本人已閱讀并知曉上述條款。

承諾人（簽名并按手?。喝掌冢?/p>

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第14篇工傷事故責(zé)任承擔(dān)承諾書(shū)

本人向公司鄭重承諾：

1、本人在徐州市芭田生態(tài)有限公司從業(yè)期間，保證嚴(yán)格按照工作流程和操作規(guī)程從事生產(chǎn)或工作，嚴(yán)格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、承諾期內(nèi)如因本人違反操作規(guī)程及公司相關(guān)安全生產(chǎn)制度而造成本人或他人傷害的，本人愿按比例承擔(dān)造成直接經(jīng)濟(jì)損失的賠償責(zé)任。

3、因工傷人員本人違反規(guī)定導(dǎo)致無(wú)法上報(bào)保險(xiǎn)部門(mén)索賠的,一切治療費(fèi)用由事故當(dāng)事人承擔(dān)，并承擔(dān)造成的后果責(zé)任。

4、如因傷者本人提供虛假證或資料造成保險(xiǎn)公司不予理賠的，所有醫(yī)院費(fèi)用及后果由傷者本人承擔(dān)。

5、承諾期內(nèi)如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發(fā)生工傷事故，本人愿按責(zé)任比例承擔(dān)損害賠償?shù)墓芾碡?zé)任。

6、直接責(zé)任人對(duì)工傷事故損失的承擔(dān)比例：造成十級(jí)（含）以上傷殘的，直接責(zé)任人員須承擔(dān)損失費(fèi)用（包括：醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等）總額的30%；造成無(wú)傷殘等級(jí)的，直接責(zé)任人員須承擔(dān)損失費(fèi)用（包括：醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等）總額的50%。

7、管理責(zé)任人對(duì)工傷事故的'承擔(dān)比例：第一責(zé)任人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的15%；第二責(zé)任人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的10%；傷者本人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的25%。

8、責(zé)任承擔(dān)比例由人事行政辦在工傷結(jié)案報(bào)告中列明，并報(bào)請(qǐng)總經(jīng)理審批后送財(cái)務(wù)室執(zhí)行。

承諾人：

20xx年x月x日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第15篇單位參加工傷保險(xiǎn)承諾書(shū)

***市工傷保

為落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策的規(guī)定，我單位參加工傷保險(xiǎn)后愿作出如下承諾：

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險(xiǎn)，并及時(shí)辦理參保人員異動(dòng)手續(xù)，否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

2、承諾在每月25日前足額繳納當(dāng)月應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，否則按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定補(bǔ)交欠款和滯納金，未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、無(wú)故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

3、已辦理退休手續(xù)(含特殊工種)或已達(dá)到法定退休年齡的人員、在用人單位實(shí)習(xí)的學(xué)生不適用《工傷保險(xiǎn)條例》，本單位承諾及時(shí)為以上人員辦理停保手續(xù)，以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理，工傷保險(xiǎn)基金不承擔(dān)待遇支付責(zé)任。

4、承諾按實(shí)申報(bào)單位職工繳費(fèi)工資，否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

5、認(rèn)真執(zhí)行《_職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

(1)本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的職工由本單位承擔(dān)工傷責(zé)任。

(2)在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。

(3)上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工(含疑似職業(yè)病)按規(guī)定不能從事有毒有害工作崗位;在崗期間查出職業(yè)病(含疑似職業(yè)病)的，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位;離崗時(shí)查出有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定落實(shí)相關(guān)工傷待遇。

6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告(電話5505***、手機(jī)137********)并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送相關(guān)書(shū)面材料，如未及時(shí)報(bào)告和報(bào)送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)待遇由我單位承擔(dān)。

7、本承諾書(shū)簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔(dān)。

承諾單位(蓋章)：法人代表簽字：

年月日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第16篇這篇工傷承諾書(shū)范文是我們精心挑選的，但原對(duì)你有參考作用。

承諾書(shū)

為保障勞務(wù)施工企業(yè)職工因工作和意外安全事故安全事故傷害或患職業(yè)病能獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。我單位慎重承諾，按照《安全生產(chǎn)許可證條例》、《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，為本單位全部職工辦理社會(huì)_門(mén)的工傷保險(xiǎn)手續(xù)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

（企業(yè)簽章）

XXXX年XX月XX日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第17篇甲方(用人單位)：湖南黃花建設(shè)集團(tuán)股份有限公司

國(guó)泰銘源中心南工區(qū)項(xiàng)目部

地址：長(zhǎng)沙縣星沙鎮(zhèn)特立路與東三路交匯處

項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人：

乙方(勞動(dòng)者)：鄭暢懷，年月日出生，族住址：職業(yè)：

身份證號(hào)碼：

工友鄭暢懷(以下簡(jiǎn)稱乙方)于8月在工地制模時(shí)，意外被塔吊鋼絲繩損傷無(wú)名指，造成傷害。為妥善解決傷者所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲乙雙方本著平等協(xié)商，互諒互助的原則，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下，共同遵守：

1、該事故一切醫(yī)藥費(fèi)用到立協(xié)議日為止，醫(yī)藥費(fèi)用全部由甲方報(bào)銷(xiāo)支付，自今日起甲方不再接受乙方任何醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)要求。

2、雙方友好協(xié)商一次性支付給乙方人民幣叁萬(wàn)貳仟元整(￥3元)的傷殘補(bǔ)償費(fèi)，自簽協(xié)議日起一個(gè)月內(nèi)付清。

3、協(xié)議雙方簽字后生效，補(bǔ)償款支付到位后，乙方就此事件不得再提出任何補(bǔ)償要求，同時(shí)甲方不再承擔(dān)任何責(zé)任。

4、費(fèi)用支付后任何一方不得違約提請(qǐng)?jiān)V訟和其他仲裁。

承諾人：XXX

時(shí)間：XXXX年XX月XX日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第18篇我自愿履行公司的規(guī)章制度，遵守公司的管理要求，特對(duì)公司做出如下承諾：

1、保證提供真實(shí)的個(gè)人身份證件，如有隱瞞、虛假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，公司將立即辭退；保證個(gè)人無(wú)違法犯罪記錄，無(wú)精神病或傳染病等重大疾病行為；

2、嚴(yán)格遵守公司頒布的各項(xiàng)規(guī)章制度，著裝整齊，精神飽滿，按時(shí)上下班，不遲到不早退，不隨意離崗；做到執(zhí)崗期間不喝酒、不酗酒，及時(shí)請(qǐng)銷(xiāo)假，上班期間不從事與工作無(wú)關(guān)的事情；

3、服從命令，聽(tīng)從指揮，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，做到熱心服務(wù)，文明用語(yǔ)，禮貌待人，不刺激對(duì)方，不激化矛盾；本著尊重事實(shí)，實(shí)事求是的態(tài)度，做好解釋說(shuō)明情況工作，避免與人發(fā)生爭(zhēng)吵或武力沖突；

4、忠于職守，勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)本職工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)，愛(ài)護(hù)公司財(cái)物；認(rèn)真履行收費(fèi)管理制度，不卑不亢，按規(guī)定收費(fèi)；視公司為家，對(duì)公司負(fù)責(zé)，廉潔奉公，保證無(wú)營(yíng)私舞弊行為；

5、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)進(jìn)出車(chē)輛進(jìn)行審查，若發(fā)現(xiàn)車(chē)輛有刮、劃、碰痕跡及時(shí)指出并當(dāng)場(chǎng)與車(chē)主核對(duì)，并及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)；

6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真履行公司的保密制度；積極參加公司組織的各種培訓(xùn)；因個(gè)人原因造成的.身體傷害由個(gè)人負(fù)責(zé)，與公司無(wú)關(guān)；以上承諾如有不履行的，完全接受公司的處罰。

xxx

20xx年xx月xx日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第19篇茲有本人###（身份證號(hào)碼：###）于##年##月##日不慎跌傷，并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進(jìn)行治療。在###有限公司（以下簡(jiǎn)稱公司）為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)###元及向本人支付一次性補(bǔ)償金###元之基礎(chǔ)上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的.情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經(jīng)本人申請(qǐng)和公司同意后，本人與公司的勞動(dòng)關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的票據(jù)歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用，不再提起勞動(dòng)仲裁或訴訟，與公司無(wú)任何法律糾紛。

四、本承諾書(shū)由###（與本人關(guān)系，身份證號(hào)碼：###）代為書(shū)寫(xiě)，是本人真實(shí)意思的表示。

承諾人：####

代書(shū)人：####

承諾時(shí)間：##年##月##日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第20篇本人向公司鄭重承諾:

1、本人在徐州市芭田生態(tài)有限公司從業(yè)期間，保證嚴(yán)格按照工作流程和操作規(guī)程從事生產(chǎn)或工作，嚴(yán)格遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、承諾期內(nèi)如因本人違反操作規(guī)程及公司相關(guān)安全生產(chǎn)制度而造成本人或他人傷害的，本人愿按比例承擔(dān)造成直接經(jīng)濟(jì)損失的賠償責(zé)任。

3、因工傷人員本人違反規(guī)定導(dǎo)致無(wú)法上報(bào)保險(xiǎn)部門(mén)索賠的',一切治療費(fèi)用由事故當(dāng)事人承擔(dān)，并承擔(dān)造成的后果責(zé)任。

4、如因傷者本人提供虛假、證件或資料造成保險(xiǎn)公司不予理賠的，所有醫(yī)院費(fèi)用及后果由傷者本人承擔(dān)。

5、承諾期內(nèi)如因本人管理不到位而造成下屬在工作中發(fā)生工傷事故，本人愿按責(zé)任比例承擔(dān)損害賠償?shù)墓芾碡?zé)任。

6、直接責(zé)任人對(duì)工傷事故損失的承擔(dān)比例：造成十級(jí)（含）以上傷殘的，直接責(zé)任人員須承擔(dān)損失費(fèi)用（包括：醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等）總額的30%；造成無(wú)傷殘等級(jí)的，直接責(zé)任人員須承擔(dān)損失費(fèi)用（包括：醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等）總額的50%。

7、管理責(zé)任人對(duì)工傷事故的承擔(dān)比例：第一責(zé)任人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的15%；第二責(zé)任人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的10%；傷者本人承擔(dān)公司支付的工傷津貼的25%。

8、責(zé)任承擔(dān)比例由人事行政辦在工傷結(jié)案報(bào)告中列明，并報(bào)請(qǐng)總經(jīng)理審批后送財(cái)務(wù)室執(zhí)行。

承諾人：

20xx年xx月xx日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第21篇長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局：

我單位于20xx年xx月xx日提交了關(guān)于的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

我單位明確知曉以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取工傷保險(xiǎn)基金屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為，將被追究刑事責(zé)任。我單位鄭重承諾：

1.提交的關(guān)于的.工傷認(rèn)定申請(qǐng)的所有材料是真實(shí)的、準(zhǔn)確的，并與原件一致，如有提供虛假資料，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

2.提交的有關(guān)的工傷認(rèn)定申請(qǐng)的所有材料是合法的、完整的，已全部提供完畢，沒(méi)有其他的材料可以提供。同意用已經(jīng)提供的材料申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

單位名稱（公章）：

20xx年xx月xx日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第22篇__________年____月____日，____________市（縣，區(qū)）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)______同志告知了________________________的負(fù)責(zé)人（或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦人）_________關(guān)于郴州市參加工傷保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定，參保單位完全明白工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)告知的相關(guān)內(nèi)容，并做出了相應(yīng)的承諾。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已對(duì)參保單位告知的內(nèi)容：

1參保登記和人員異動(dòng)及保險(xiǎn)費(fèi)繳納：參保單位應(yīng)在每月5日前辦理參保登記或異動(dòng)手續(xù)，每月10日后打單繳費(fèi)，當(dāng)月繳清（煤礦企業(yè)除外）。逾期2個(gè)月未交，除補(bǔ)繳欠繳金額外，從欠繳之日起，按日加收2‰的滯納金（煤礦企業(yè)除外）。欠繳期間發(fā)生工傷事故，相關(guān)工傷待遇及醫(yī)療費(fèi)用由單位支付。參保人員信息進(jìn)入工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)并足額上解工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其實(shí)名登記參保的職工發(fā)生工傷的，方可由基金支付相關(guān)待遇。

2事故快報(bào)管理：參保單位發(fā)生重特大事故時(shí)，應(yīng)于事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，發(fā)生一般事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的，應(yīng)于事故發(fā)生或職業(yè)病診斷、鑒定后3個(gè)工作日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。如無(wú)特殊原因，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行申報(bào)的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付相應(yīng)待遇。

3工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限：參保單位在發(fā)生工傷事故30日內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該參保單位承擔(dān)。遇有特殊情況，需報(bào)經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，可延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)間至60日內(nèi)，但參保單位在申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，需向市醫(yī)療保險(xiǎn)處提出專題報(bào)告，并就相關(guān)情況做出說(shuō)明。

4職業(yè)病健康體檢規(guī)定：參保單位必須在其職工新聘上崗前、在崗期間、離崗時(shí)按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。凡未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查或既往體檢資料顯示參保前職業(yè)病已存在的，參保單位職工所發(fā)生的職業(yè)病由參保單位承擔(dān)相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。

5門(mén)診和住院治療規(guī)定：工傷職工（含舊傷復(fù)發(fā)）門(mén)診和住院治療，原則上必須在工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。工傷職工因急診就醫(yī)可就近診療，待生命體征穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)往協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但參保單位必須在三個(gè)工作日內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告?zhèn)浒?，否則工傷保險(xiǎn)基金不予支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

6申報(bào)待遇規(guī)定：工傷職工傷殘等級(jí)鑒定為一至十級(jí)或認(rèn)定為因工死亡的，參保單位應(yīng)當(dāng)在接到鑒定結(jié)論書(shū)或工亡認(rèn)定書(shū)之日起30日內(nèi)辦理工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)手續(xù)。逾期未辦理的，由參保單位承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

參保單位承諾：以上告知我已經(jīng)全部了解，我們將嚴(yán)格按以上規(guī)定執(zhí)行，并保證向本單位所有職工進(jìn)行告知。因我單位沒(méi)有執(zhí)行或者執(zhí)行有誤的，相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇由我單位承擔(dān)。

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（蓋章）

參保單位（蓋章）

經(jīng)辦人（簽名）

負(fù)責(zé)人（簽名）

XXXX年XX月XX日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第23篇2016費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)

費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)

現(xiàn)接到xx市物業(yè)管理協(xié)會(huì)發(fā)來(lái)的通知，協(xié)會(huì)將舉辦一個(gè)廣東省物業(yè)管理項(xiàng)目經(jīng)理執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班，費(fèi)用為已持有物業(yè)管理企業(yè)經(jīng)理上崗證者每人元，其他人員每人元。為了提高員工的服務(wù)水平，物業(yè)公司建議選派員工參加培訓(xùn)，具體建議如下：

1.采用自愿報(bào)名，符合選派標(biāo)準(zhǔn)的員工;2.物業(yè)公司正式入職的部門(mén)主管以上人員;3.參加培訓(xùn)費(fèi)用由物業(yè)公司支付;4.參加員工必須在物業(yè)公司服務(wù)滿一年;5.在公司未能服務(wù)滿一年者，若由公司辭退就按月份扣除培訓(xùn)費(fèi)用，若自動(dòng)離職則全額退還給公司。

6.培訓(xùn)證書(shū)由公司保管一年。以上方案妥否，請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)批示!附：xx市物業(yè)管理協(xié)會(huì)發(fā)來(lái)的通知。經(jīng)辦人：xx部門(mén)負(fù)責(zé)人：

日期：2016年4月26日日期：2016年4月26日外傷費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)

請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)填寫(xiě)“是”或“否”對(duì)下列事項(xiàng)進(jìn)行確認(rèn)：一、是否有責(zé)任方（）二、是否對(duì)賠償事宜進(jìn)行協(xié)商（）三、是否得到相應(yīng)賠償（）四、是否在工作時(shí)間發(fā)生外傷（）五、是否在工作場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生外傷（）六、是否因工作原因受到傷害（）

現(xiàn)承諾：此表填寫(xiě)內(nèi)容完全屬實(shí)，如有虛假陳述或弄虛作假行為，本人愿退還醫(yī)療保險(xiǎn)撥付款項(xiàng)及承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和后果。承諾人：年月日

篇1：2016費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)2016費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)現(xiàn)接到xx市物業(yè)管理協(xié)會(huì)發(fā)來(lái)的通知，協(xié)會(huì)將舉辦一個(gè)廣東省物業(yè)管理項(xiàng)目經(jīng)理執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班，費(fèi)用為已持有物業(yè)管理企業(yè)經(jīng)理......

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第24篇茲有本人（身份證號(hào)碼：）于xx年xx月xx日不慎跌傷，并于xx年xx月xx日入駐x醫(yī)院進(jìn)行治療。在x有限公司（以下簡(jiǎn)稱公司）為本人墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)x元及向本人支付一次性補(bǔ)償金x元之基礎(chǔ)上，本人經(jīng)充分考慮，在完全自愿的情況下，向公司鄭重承諾如下：

一、經(jīng)本人申請(qǐng)和公司同意后，本人與公司的勞動(dòng)關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項(xiàng)費(fèi)用及一次性補(bǔ)償金的收款收據(jù)，并將醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用的票據(jù)歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費(fèi)用，不再提起勞動(dòng)仲裁或訴訟，與公司無(wú)任何法律糾紛。

四、本承諾書(shū)由（與本人關(guān)系，身份證號(hào)碼：）代為書(shū)寫(xiě)，是本人真實(shí)意思的表示。

承諾人：

代書(shū)人：

承諾時(shí)間：xx年xx月xx日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第25篇工傷承諾書(shū)范文精選系列，如果你喜歡可以下載全文。

為落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策的規(guī)定，我單位參加工傷保險(xiǎn)后愿作出如下承諾：

1、承諾依法為本單位全部職工參加工傷保險(xiǎn)，并及時(shí)辦理參保人員異動(dòng)手續(xù)，否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

2、承諾在每月25日前足額繳納當(dāng)月應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，否則按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定補(bǔ)交欠款和滯納金，未按規(guī)定足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、無(wú)故停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的'，由本單位依據(jù)《條例》和《湖南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

3、已辦理退休手續(xù)（含特殊工種）或已達(dá)到法定退休年齡的人員、在用人單位實(shí)習(xí)的學(xué)生不適用《工傷保險(xiǎn)條例》，本單位承諾及時(shí)為以上人員辦理停保手續(xù)，以上人員發(fā)生工傷事故由本單位處理，工傷保險(xiǎn)基金不承擔(dān)待遇支付責(zé)任。

4、承諾按實(shí)申報(bào)單位職工繳費(fèi)工資，否則造成的后果由本單位負(fù)責(zé)。

5、認(rèn)真執(zhí)行《_職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》規(guī)定的上崗前、在崗期、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，建立和完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

（1）本單位組織有毒有害崗位的職工上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)安排專人全程參與，并將每次檢查的影像資料和檢查結(jié)果在一月內(nèi)交工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。未按規(guī)定在工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的職工由本單位承擔(dān)工傷責(zé)任。

（2）在崗期間有毒有害崗位的職業(yè)健康檢查周期為每年一次。

（3）上崗前職業(yè)健康檢查查出職業(yè)病的職工（含疑似職業(yè)?。┌匆?guī)定不能從事有毒有害工作崗位；在崗期間查出職業(yè)?。ê伤坡殬I(yè)?。┑?，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定調(diào)離有毒有害工作崗位；離崗時(shí)查出有職業(yè)病的應(yīng)按規(guī)定落實(shí)相關(guān)工傷待遇。

6、本單位發(fā)生工傷事故立即向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告（電話5505***、手機(jī)137********）并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)送相關(guān)書(shū)面材料，如未及時(shí)報(bào)告和報(bào)送材料的工傷事故所產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)待遇由我單位承擔(dān)。

7、本承諾書(shū)簽字蓋章后，即具有法律效力，如本單位違反本承諾，所產(chǎn)生的一切后果由本單位承擔(dān)。

承諾單位（蓋章）：

法人代表簽字：

年月日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第26篇甲方：

負(fù)責(zé)人：

乙方：

電話：159xxxxxxxxxxx甲方招聘乙方為合同工，從事電工工作。20xx年12月22日下午乙方在工作時(shí)不慎被起吊機(jī)掉的電線掉下砸到身上。公司的`負(fù)責(zé)人立即派人將乙方送xxxxxxxxxxxx醫(yī)院治療，現(xiàn)已治愈出院。雙方已充分了解有關(guān)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)應(yīng)得賠償數(shù)額也已掌握，在此基礎(chǔ)上，雙方經(jīng)協(xié)商一致同意就乙方受傷賠償?shù)仁乱诉_(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方住院期間的一切醫(yī)療費(fèi)用已全部由甲方支付，不再具體列明，今后若需繼續(xù)治療，所需費(fèi)用由乙方自己負(fù)責(zé)。

二、乙方自愿辭工，雙方同意解除勞動(dòng)關(guān)系，乙方的工資已全部結(jié)清。

三、甲方同意一次性賠償乙方一次性傷殘補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、辭工經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助費(fèi)等全部費(fèi)用為人民幣肆拾萬(wàn)元整（小寫(xiě)人民幣400000元整）。如果乙方在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬所享有的權(quán)利（包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金）的賠償數(shù)額也已包括在內(nèi)。

四、甲方為乙方投有保險(xiǎn)，并已保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)賠償金全部歸甲方所有，乙方不得就該保險(xiǎn)賠償金主張權(quán)利。辦理保險(xiǎn)理賠

手續(xù)時(shí)，乙方應(yīng)當(dāng)無(wú)條件協(xié)助甲方辦理，如因乙方的原因?qū)е录追綗o(wú)法理賠，甲方有權(quán)不支付暫留的壹萬(wàn)元，暫留的壹萬(wàn)元于保險(xiǎn)賠償金理賠手續(xù)辦完之后支付。乙方協(xié)助甲方辦完保險(xiǎn)手續(xù)后，如甲方不能按期將暫留的壹萬(wàn)支付給乙方時(shí)，甲方必須承擔(dān)因此給乙方造成的損失。（包括但不限于從家里來(lái)回的車(chē)旅費(fèi)、住宿費(fèi)。）該暫留的壹萬(wàn)支付方式：直接匯入xx本人的賬戶內(nèi)（賬號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx戶名：xx開(kāi)戶行：xx銀行xxxx中路支行），以匯款憑證為據(jù)。

五、乙方同意放棄其他一切民事權(quán)益，本事故一次性了結(jié)，乙方不得再就此事故及與甲方的勞動(dòng)關(guān)系向任何機(jī)關(guān)（包括但不限于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)、法院）提起申訴或起訴。

六、本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字后生效。

七、（與本案乙方有關(guān)的直系親屬簽名）確認(rèn)同意本協(xié)議的內(nèi)容，本人同意放棄其他一切民事權(quán)益（包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等待遇權(quán)利），若乙方在停工留薪期滿后死亡的，本人也不再以乙方蒲會(huì)在甲方公司發(fā)生的工傷事故及與甲方的勞動(dòng)關(guān)系，向任何機(jī)關(guān)（包括但不限于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)、法院）提起申訴或起訴。

甲方：

乙方：

年月日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第27篇申請(qǐng)人：xxx，女，19xx年x月xx日出生，漢，籍貫江蘇，

?。簒xxx

工作單位：xx市xx小學(xué)

請(qǐng)求事項(xiàng)

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在XX年x月xx日受傷為工傷，并報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用。

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人是xx小學(xué)教師，1983年8月進(jìn)入學(xué)校就職，擔(dān)任教師工作至今。在XX年x月xx日上午x點(diǎn)上班路上，申請(qǐng)人騎電瓶車(chē)路過(guò)青山高速公路顏崗立交橋，在下坡時(shí)，因路面潮濕，導(dǎo)致申請(qǐng)人摔倒，致使申請(qǐng)人左腿膝蓋受傷。申請(qǐng)人受傷后，在xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，現(xiàn)已治療近2個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。

因申請(qǐng)人屬于事業(yè)單位職工，故列明相關(guān)法律規(guī)定如下：

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第62條的規(guī)定，“國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由_勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同_人事行政部門(mén)、財(cái)政部門(mén)規(guī)定”。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷（亡）認(rèn)定的暫行辦法》，教師負(fù)傷、致殘、死亡的原因，有下列情形之一者，應(yīng)認(rèn)定為工傷（亡）：

1、教師從事與本單位工作有著直接關(guān)系或?yàn)閺氖掠杀締挝回?fù)責(zé)人臨時(shí)指派的工作，教師本人不能預(yù)見(jiàn)或抵抗而造成的傷亡；

2、在緊急情況之下從事對(duì)單位、對(duì)社會(huì)有益的工作或?yàn)榫S護(hù)國(guó)家和集體利益堅(jiān)持原則而導(dǎo)致的人身傷害事故；

3、教師在規(guī)定的上下班時(shí)間內(nèi)、在必經(jīng)路線上或教師在出差、調(diào)動(dòng)工作赴任途中，發(fā)生主要責(zé)任不在自己的交通事故；

4、教師為參加單位組織的文體活動(dòng)（比賽）而導(dǎo)致的意外傷亡事故；5。教師因工作而負(fù)傷，在治療或搶救過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療事故而致殘或死亡的；

6、因緊急任務(wù)加班至深夜，不能回家休息，臨時(shí)在工作地點(diǎn)睡眠，遭到意外事故而傷亡，又非本人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任的；

7、國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷（亡）認(rèn)定的暫行辦法》，教師工傷的認(rèn)定工作，其具體程序包括：

1、負(fù)傷教師應(yīng)在工傷事故發(fā)生之日起十日內(nèi)由本人向所在單位提出書(shū)面申請(qǐng)，說(shuō)明致傷的原因及過(guò)程，同時(shí)還應(yīng)向所在單位提供醫(yī)院的診斷書(shū)或診斷證明，因交通事故致傷的應(yīng)有交警部門(mén)對(duì)事故的處理意見(jiàn)等材料；

2、所在單位應(yīng)根據(jù)教師申請(qǐng)對(duì)其負(fù)傷原因及過(guò)程進(jìn)行調(diào)查，形成書(shū)面材料并提出初步的處理意見(jiàn)，于事故發(fā)生后二十日內(nèi)上報(bào)教育行政主管部門(mén)；

3、主管部門(mén)在接到下屬單位報(bào)告后，對(duì)事故的原因作進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，對(duì)照現(xiàn)有政策，符合文件精神的應(yīng)于事故發(fā)生后三十日內(nèi)向同級(jí)人事部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)；

4、各級(jí)人事部門(mén)對(duì)申報(bào)的教師工傷認(rèn)定材料要根據(jù)有關(guān)文件精神進(jìn)行認(rèn)真的復(fù)核。正常情況下，應(yīng)在接到申請(qǐng)報(bào)告的一個(gè)月內(nèi)作出是否屬于工傷的書(shū)面答復(fù)。

申請(qǐng)人列明相關(guān)法律規(guī)定，希望校領(lǐng)導(dǎo)能夠體諒申請(qǐng)人作為一名老員工的辛勞，能夠按照國(guó)家法律相關(guān)規(guī)定，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷一事為工傷，并報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用。

xx市xx小學(xué)

申請(qǐng)人（簽字）：

XX年x月xx日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第28篇外傷費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)

患者姓名

身份證號(hào)碼

社保編碼：

外傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因：

請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)填寫(xiě)“是”或“否”對(duì)下列事項(xiàng)進(jìn)行確認(rèn)：一、是否有責(zé)任方

二、是否對(duì)賠償事宜進(jìn)行協(xié)商

（）三、是否得到相應(yīng)賠償

（）四、是否在工作時(shí)間發(fā)生外傷

（）五、是否在工作場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生外傷

（）六、是否因工作原因受到傷害

現(xiàn)承諾：此表填寫(xiě)內(nèi)容完全屬實(shí)，如有虛假陳述或弄虛作假行為，本人愿退還醫(yī)療保險(xiǎn)撥付款項(xiàng)及承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任和后果。

承諾人簽字：年

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第29篇尊敬的市勞動(dòng)局：

本人：xxx，男，漢族，出生于1958年10月3日;現(xiàn)住xxxx。

本人于xxxx年x月xx號(hào)左右為xxx有限責(zé)任公司臨時(shí)工，從xxx年x月x1日開(kāi)始成為該公司正式員工，當(dāng)時(shí)的工種是爐前工，主要負(fù)責(zé)出料。

事故起因是在xxxx年xx月x日，在當(dāng)日早上7點(diǎn)左右本人未接班時(shí)發(fā)生爐子內(nèi)部蓬塌，但當(dāng)時(shí)沒(méi)有操作人員傷亡。本人7點(diǎn)半接完班，當(dāng)時(shí)爐長(zhǎng)明確指出這是本人的工作讓我必須堅(jiān)守崗位，并沒(méi)有采取任何防范事故措施。就在上午9點(diǎn)半左右本人與同事秦發(fā)年正在爐前操作時(shí)，第二次爐內(nèi)蓬塌事故發(fā)生，此時(shí)爐內(nèi)實(shí)物與蒸汽一涌而出，在我二人毫無(wú)防備時(shí)分別將面部、四肢燙傷。當(dāng)日10點(diǎn)左右被送往xxxx市人民醫(yī)院進(jìn)行救治。

xxx有限責(zé)任公司法人：xxx

公司辦公室電話：xxxx

家中座機(jī)：xxxx

當(dāng)事人：xxx

xxxx年月日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第30篇藁城市社會(huì)保障局工傷保險(xiǎn)科：

我單位承諾，在年度社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)工作中，提供的所有申報(bào)數(shù)據(jù)和資料真實(shí)、完整。我單位法人代表及經(jīng)辦人員對(duì)有關(guān)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)工作中所遵循的法規(guī)及相應(yīng)的罰則有深入的了解。如在今后的.檢查、稽核、勞動(dòng)監(jiān)察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)因我單位提供了虛假、偽造的數(shù)據(jù)和資料，造成少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)人數(shù)，我單位及法人代表和相關(guān)經(jīng)辦人將承擔(dān)由此引起的全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

承諾單位（章）法人代表（簽字）

20xx年xx月xx日

工傷醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)承諾書(shū)范文第31篇甲方：有限公司(用工企業(yè)名稱)

法定代表人：

委托代理人：

乙方：，系受害人之(寫(xiě)明與受害人的關(guān)系)。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：

甲方單位職工，因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。于年月日生，供養(yǎng)親屬情況：父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

為妥善處理死亡的善后事宜，依據(jù)《_勞動(dòng)法》、《工傷