心血管科醫(yī)生工作計劃

心血管科醫(yī)生工作計劃第1篇心血管科醫(yī)生工作計劃第1篇根據(jù)_辦公廳2015年9月的《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（下稱《意見》），“十三五”時期，分級診療制度建設(shè)將分兩步走，兩年逐步完善，初見成效;五年全面提升，成熟定型。

“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的理想就醫(yī)格局，是社會對分級診療的期待。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全國有18個省份印發(fā)了分級診療的指導(dǎo)性文件，28個省份、1000多個縣市區(qū)開展了分級診療試點。

《財經(jīng)國家周刊》記者了解到，分級診療目前需要克服的一系列困難，牽涉財政投入、激勵機制、醫(yī)保制度等龐雜因素，比如許多地區(qū)尚未建立順暢的雙向轉(zhuǎn)診通道，大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源沒有沉下來，患者對基層醫(yī)療機構(gòu)的實力缺乏足夠信心，等等。

轉(zhuǎn)化為具體操作層面，分級診療需優(yōu)先解決三個最為迫切的問題：基層首診如何順利實現(xiàn)？全科醫(yī)生能否及時到位？如何提高慢病下沉的積極性？

基層首診如何實現(xiàn)？

在上海市龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作了近10年的醫(yī)生楊建玲，最近常常接到居民咨詢健康問題的電話，前來看病的熟面孔也多了起來。

從2015年11月初開始，該中心開展居民面對面簽約并提供多項就診便利，“老百姓身體不舒服第一時間會來找我?！睏罱嵴f。

可以預(yù)見，更多基層醫(yī)生將像楊建玲一樣得到居民信任。根據(jù)《意見》所附“分級診療試點工作考核評價標(biāo)準(zhǔn)”，“首診在社區(qū)”將不能停留在喊口號上：到2017年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例≥65%，居民2周患病首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例≥70%。而此前的官方數(shù)據(jù)顯示，從2009年到2014年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療人次占比從下降到，出院人數(shù)占比從下降到20%。

壓力顯而易見。為推進基層首診，試點地區(qū)頻頻試招。

最為普遍的做法，是在醫(yī)保報銷比例上向基層醫(yī)療傾斜，擴大各級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格的差距以及建立嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診規(guī)定和流程。其中，發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)濟杠桿的作用被寄予厚望。

例如，廣州市規(guī)定，從2015年1月1日起，參保人在大醫(yī)院就醫(yī)前是否由社區(qū)基層醫(yī)院“轉(zhuǎn)診”，將成為醫(yī)保門診報銷比例差別的依據(jù)，其報銷待遇差距達10%，參保人在社區(qū)基層醫(yī)院就診，享受到的醫(yī)保報銷比例提升至80%。

青海省規(guī)定，自2015年12月1日起，未按規(guī)定轉(zhuǎn)診或診療的，基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例將下浮10%。

“通過支付手段來干預(yù)‘盲目看病’、限制病人流向無疑是一個重要手段，但要注意醫(yī)療體制的整體性和可連續(xù)性?！睆V東省衛(wèi)計委巡視員廖新波撰文指出，假如僅僅通過醫(yī)保的支付比率來限制，而不努力提高基層醫(yī)院的服務(wù)能力，那結(jié)果可想而知?；鶎邮自\是緩解老百姓看病難的一劑良方，但由于基層醫(yī)療機構(gòu)實力薄弱，得不到信任，患者不愿前往就診。因此，重塑民眾對基層醫(yī)療機構(gòu)的信心是當(dāng)務(wù)之急。

上海市不久前開展“1+1+1”醫(yī)療機構(gòu)組合簽約，以自愿為原則，居民就近選擇家庭醫(yī)生，并按照自身健康需求在全市范圍內(nèi)選擇一家二級醫(yī)院、一家三級醫(yī)院進行組合簽約。據(jù)了解，龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在第一個月簽約了244人，比起整個社區(qū)人口約13萬人，這只是個開始，絕大多數(shù)人還在觀望。

簽約協(xié)議書顯示，居民簽約后，可享受家庭醫(yī)生提供的八項服務(wù)：根據(jù)健康評估制定健康管理方案，經(jīng)過綠色轉(zhuǎn)診通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診預(yù)約至上級醫(yī)療機構(gòu)和專科資源，健康咨詢，便捷配藥，建立家庭病床，管理醫(yī)保費用，等等。

以便捷配藥為例，楊建玲介紹，很多患者不愿到基層就診是因為基層藥品種類不齊全。而簽約后，居民將享受“長處方”或“延處方”待遇。長處方，即對診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服藥的簽約慢性病患者可一次開具治療性藥物1～2月藥量;延處方，即簽約居民需要延續(xù)上級醫(yī)療機構(gòu)長期用藥醫(yī)囑的，家庭醫(yī)生可以開具相應(yīng)處方。

如何留住全科醫(yī)生？

基層醫(yī)療機構(gòu)在分級診療體系中的作用不言而喻，但它們所需的全科醫(yī)生卻是醫(yī)療系統(tǒng)中的稀缺資源。

全科醫(yī)生又稱家庭醫(yī)師或家庭醫(yī)生，一般是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的多面手。社區(qū)全科醫(yī)生工作的另一個特點是上門服務(wù)，全科醫(yī)生常以家訪的形式上門處理家庭的病人，根據(jù)不同病人情況為其建立家庭病床和醫(yī)療檔案。留住全科醫(yī)生是強基層的重要舉措，目前全科醫(yī)生缺口大，未來如何保證全科醫(yī)生的供應(yīng)，尤其是對基層醫(yī)療機構(gòu)的供應(yīng)，需各方共同努力。

按照《意見》提出的“實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2～3名合格的全科醫(yī)生”的目標(biāo)來測算，2020年，中國全科醫(yī)生的數(shù)量應(yīng)達到30萬名上下。而據(jù)國家衛(wèi)計委透露的數(shù)據(jù)，目前我國全科醫(yī)生僅有17萬人，缺口近半。這意味著，“十三五”期間全科醫(yī)生數(shù)量需要年均增加約3萬名才能達標(biāo)。

楊建玲是上海首批接受為期4年規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生。在龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，和她一樣經(jīng)過規(guī)培的全科醫(yī)生共有7位，加上經(jīng)過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)取得資質(zhì)的共有46名;而根據(jù)上海市社區(qū)衛(wèi)生改革方案中～萬個標(biāo)化工作量配置1名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，實際需要94名全科醫(yī)生。

“總體思路是，大醫(yī)院砍掉三分之一，我們培養(yǎng)三分之一，再通過互聯(lián)網(wǎng)解決三分之一，解決基層缺醫(yī)生的問題?！眹倚l(wèi)計委法制司司長張春生告訴《財經(jīng)國家周刊》記者。

“全科醫(yī)生工作量特別大，內(nèi)容比較雜。包括大量的健康管理工作，比如慢性病、糖尿病、高血壓的管理，對特殊人群、殘疾人和老人上門隨訪，家庭病床的出診服務(wù)，傳染病的防治。有些學(xué)校的校醫(yī)也是由全科醫(yī)生擔(dān)任?！睏罱嵴f，隨著病患資源下沉、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推進，家庭醫(yī)生的負荷會越來越重。

雖被委以健康“守門員”的重任，全科醫(yī)生的招錄卻頻頻遇冷。公開消息顯示，2013年青島市計劃招聘基層全科醫(yī)生240名，僅有64名進入面試資格審查;2014年南京首屆全科醫(yī)生培訓(xùn)班計劃招收110名，結(jié)果只招了49名;2015年廣州全科醫(yī)師規(guī)培計劃招生160名，只招到32名。

這與全科醫(yī)生培養(yǎng)體系不健全、待遇低、社會地位不高等因素有關(guān)。

“全科醫(yī)生要求知識面更廣，鑒別能力更強，看病不需要借助很多醫(yī)療器械設(shè)備，主要靠經(jīng)驗分析?！闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長王建安特別強調(diào)，全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生只是分工不同，無所謂醫(yī)術(shù)高下之分。但目前我國對全科醫(yī)生還缺乏標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。

據(jù)了解，目前我國大部分全科醫(yī)生是從三級或二級綜合醫(yī)院的?？漆t(yī)生中培養(yǎng)的。不少業(yè)內(nèi)人士表示，?？漆t(yī)生不一定了解全科醫(yī)學(xué)的特點，僅僅依靠在各專科輪轉(zhuǎn)的方法無法培養(yǎng)出合格的全科醫(yī)生，只是專科技能的“雜糅”。

此外，基層醫(yī)務(wù)人員待遇偏低也是共識。為激勵家庭醫(yī)生，上海市閔行區(qū)讓其在年初自行規(guī)劃1年的工作總量，預(yù)知在保質(zhì)保量完成全年工作的情況下，能獲得多少薪酬。通過上級部門的審核，形成預(yù)算審批表。通過日常記錄，數(shù)據(jù)會導(dǎo)入社區(qū)衛(wèi)生綜合管理平臺，自動生成實際績效。

與之相配套，閔行區(qū)制定了基本項目標(biāo)化工作量指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)基本服務(wù)項目分為基本診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)護理、家庭醫(yī)生服務(wù)等6大類155項，按具體內(nèi)容不同形成311項標(biāo)化工作。例如，糖尿病病人管理每人一年是8個標(biāo)化工作量，主要工作包括隨訪、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、制定針對性管理方案等等。

在綜合管理平臺上，《財經(jīng)國家周刊》記者看到，在按標(biāo)準(zhǔn)完成任務(wù)后，楊建玲2015年內(nèi)獲得的目標(biāo)薪酬約為165000元?；谶@一平臺，管理層可以鎖定家庭醫(yī)生的工作量，進行薪酬分配，同時進行全程監(jiān)管和評定。

“每做一件工作，我知道自己能拿多少績效。比如，以前都不愿意管理家庭病床，很辛苦，通過全面預(yù)算管理，將工作時間、強度、風(fēng)險等聯(lián)系起來，標(biāo)化工作值就大了，醫(yī)生很愿意去做?！睏罱嵴f。

同時她表示，由于工作量大，考核健康管理效果的機制或體系目前也不完善，很多時候都在跑量，全科醫(yī)生作為健康“守門員”的地位和效果如何，依舊難以充分體現(xiàn)。

“我們算過一筆賬，可以在不增加衛(wèi)生總費用情況下，保障醫(yī)務(wù)人員薪酬?！盻發(fā)展研究中心社會發(fā)展研究部部長葛延風(fēng)分析說，按照2014年衛(wèi)生行業(yè)總費用36000億元計算，目前全國約700萬醫(yī)務(wù)人員，人均20萬元薪酬，需要15000億元。在很多醫(yī)療系統(tǒng)運行中，醫(yī)務(wù)人員薪酬成本占60%，再加上其他基建維護，大體需要25000億元。

“具體制度設(shè)計尚在研究中?！备鹧语L(fēng)告訴《財經(jīng)國家周刊》記者，其核心方向，是讓整個醫(yī)療衛(wèi)生模式從治療為中心，轉(zhuǎn)向疾病預(yù)防和健康促進。

慢病能先行嗎？

分級診療推行在摸索中前進，不少地方從慢病管理中找到了出口。所謂慢病，是指慢性非傳染性疾病，常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。

根據(jù)第六屆中國慢病管理大會公布的數(shù)據(jù)，全國慢性病患者達億人，慢性病導(dǎo)致死亡人數(shù)占全國總死亡人數(shù)的，導(dǎo)致的疾病負擔(dān)占總疾病負擔(dān)的近70%。目前我國20歲以上成年人糖尿病、高血壓患病率分別為、。

國家衛(wèi)計委在2015年12月1日通知，要求做好高血壓、糖尿病的分級診療試點工作，明確高血壓、糖尿病分級診療重點任務(wù)包括建立高血壓和糖尿病患者分級診療健康檔案、明確不同級別醫(yī)療機構(gòu)的功能定位、建立團隊簽約服務(wù)模式、明確高血壓和糖尿病分級診療服務(wù)流程等。

據(jù)了解，目前我國對慢病缺乏連續(xù)的全程管理，治療達標(biāo)率低、并發(fā)癥發(fā)生率高，但慢病診斷明確，可以在基層規(guī)范治療、轉(zhuǎn)診。

對此，廈門市衛(wèi)計委主任楊叔禹在近期一次論壇上介紹，廈門推出“三師共管”模式，即由1名三級醫(yī)院的專科醫(yī)師、1名社區(qū)衛(wèi)生中心全科醫(yī)生或中醫(yī)和1名經(jīng)培訓(xùn)認(rèn)證的健康管理師組成團隊，為入網(wǎng)的慢性病患者提供定制化、連續(xù)性診療。

其中，“三師”分工明確：?？漆t(yī)師負責(zé)診斷、制定個體化治療方案;全科醫(yī)生或中醫(yī)負責(zé)執(zhí)行診療方案，掌握病情變化，隨時處置或中藥調(diào)理，將病情控制不良的患者信息及時反饋至專科醫(yī)生;健康管理師負責(zé)日常隨訪與健康教育，并安排隨診時間及雙向轉(zhuǎn)診事宜。

慢病下到基層，慢藥也得跟著下去。針對基層藥物不全的問題，廈門專門出臺政策調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)臨時用藥目錄，增加了48種慢性病常用藥，使社區(qū)慢性病用藥和三級醫(yī)院基本一致。而且，相比大醫(yī)院只能開一周的藥量，到基層看病的高血壓、糖尿病患者，一次處方藥量可達到30天以上。

到目前為止，“三師共管”涵蓋的糖尿病和高血壓病人達3萬多人，慢病患者下沉明顯：三級大醫(yī)院以慢病為主的普通門診量下降約15%，基層診療服務(wù)量則提升約36%。

“最重要的是，老百姓血壓血糖管好了，費用還降低了近一半?！睏钍逵碚f。根據(jù)廈門市對600多名入網(wǎng)糖尿病患者半年的健康干預(yù)效果評價結(jié)果，入網(wǎng)前、后患者空腹血糖控制率從提高到，糖化血紅蛋白控制率從提高到。

心血管科醫(yī)生工作計劃第2篇一、指導(dǎo)思想

在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。

二、主要措施

1．醫(yī)療質(zhì)量

要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設(shè)置，進行急診醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強三級會診，加強與其他?？频膮f(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2．質(zhì)量管理

很抓“三基三嚴(yán)”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。

3．設(shè)備管理

要強化對急診設(shè)備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達到100%。加強訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達到高級水平。

4．服務(wù)態(tài)度

要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

5．培訓(xùn)計劃

要制定各級各類人員培訓(xùn)考核計劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強化全員職業(yè)責(zé)任意識。年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。

6．中醫(yī)特色建設(shè)

要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標(biāo)，加強中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7．推進醫(yī)療保險改革

要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8．重點研究課題

今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。

9．院前急救

增加院前急救設(shè)施，加強院前急救知識和技能的培訓(xùn)，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護除顫儀，呼吸機等。

心血管科醫(yī)生工作計劃第3篇建立疾病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組與醫(yī)療救治組，明確一名業(yè)務(wù)副院長負責(zé)預(yù)防保健工作（組織機構(gòu)以文件形式發(fā)至各科室，至少每季度召開一次相關(guān)人員及科室主要負責(zé)人工作會議并做好會議記錄）。

規(guī)范設(shè)置預(yù)防保健科，專人負責(zé)，配有專用辦公室，配齊電腦、辦公桌椅、櫥柜、空調(diào)等必須的辦公條件。

完善并執(zhí)行各項規(guī)章制度：腸道門診工作制度、傳染病預(yù)檢分診制度、疫情報告管理制度及職責(zé)、院內(nèi)感染控制制度、自查工作制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作制度、結(jié)核病轉(zhuǎn)診、報告工作制度及流程圖、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作報告制度等，部分制度按規(guī)定制作標(biāo)牌上墻。

統(tǒng)一規(guī)范使用衛(wèi)計委監(jiān)制的各種登記簿和各種統(tǒng)計報表。

二、健康教育

建立健康教育宣傳欄（二級以上醫(yī)院至少2個，一級醫(yī)院至少1個），及時開展傳染病及其它疾病的預(yù)防控制宣傳工作，至少每2月更換一次宣傳內(nèi)容（有每期圖片資料和匯總登記表支撐）。

在門診大廳、輸液室、病區(qū)設(shè)立音像播放設(shè)備（電視機或電子顯示屏）定期播放疾病預(yù)防與健康保健知識，音像材料不少于6種，每周播放1次以上（有播放記錄和播放現(xiàn)場圖片）。

開展健康咨詢宣傳與健康教育專題講座，結(jié)合國家各重大宣傳日每年開展咨詢宣傳不少于6次，健康教育講座不少于10次（有計劃或方案、圖片資料等；講座主要指對病人或家屬、社會大眾等人群?？h城醫(yī)院自行開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院聯(lián)合開展，資料齊全）。

醫(yī)療單位在診療過程中開展針對各種慢性病與康復(fù)的個性化教育。

三、傳染病管理

及時、規(guī)范開展傳染病診斷、報告與救治。建立健全門診、病房、放射、檢驗相關(guān)科室登記薄，登記齊全，發(fā)現(xiàn)傳染病及時報告。保健科每天到相關(guān)科室搜索疫情并做好記錄，及時對各科室報告的傳染病進行網(wǎng)絡(luò)直報，每月對重點科室工作進行督查，且有督查記錄。

規(guī)范開展腸道門診工作。切實做到有瀉必登與及時采送樣（按登記數(shù)10%采樣送檢），腸道門診建設(shè)做到“六有”（登記簿、采樣器材、消毒藥品、紗門紗窗、污物桶、洗手設(shè)施）。保健科于4-10月每月對腸道門診進行督查，且有督查記錄，腸道門診結(jié)束后有全年工作總結(jié)。

臨床醫(yī)生對發(fā)熱病人要開具瘧原蟲鏡檢單，血檢病人應(yīng)能夠在門診發(fā)熱病人登記薄上找到，常年開展發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢工作，其中5-10月份血檢數(shù)占全年80%，鏡檢陽性病例采集濾紙血2張、5ml抗凝血2份。預(yù)防保健科對化驗室瘧原蟲血檢工作進行督導(dǎo)，每月1次。縣直醫(yī)院次月2日前將血檢數(shù)報疾控中心，血片按月及時送疾控中心復(fù)檢。

做好結(jié)核病診斷、登記與報告。二級以上綜合醫(yī)院正常開展痰涂片工作。預(yù)防保健科每天對院內(nèi)肺結(jié)核和疑似肺結(jié)核患者的信息收集與網(wǎng)絡(luò)上報，每月對放射、門診、傳染科等相關(guān)科室結(jié)核病登記、報告情況進行督查，有督查記錄，轉(zhuǎn)診單及時遞交縣疾控中心。結(jié)核病轉(zhuǎn)診率100%，轉(zhuǎn)診到位率95%以上。配合做好疑似病人追蹤、密切接觸者體檢工作。開展“宣傳”與結(jié)核病診治培訓(xùn)。

做好H7N9、傷寒、出血熱、菌痢、麻疹、流腦、乙腦等病例標(biāo)本采樣送檢工作，標(biāo)本的采集送檢做到規(guī)范、及時。

二級醫(yī)院做好傷寒、菌痢等疾病的菌株培養(yǎng)與報送工作，縣醫(yī)院4株、分金亭3株、中心醫(yī)院2株、中醫(yī)院1株。

做好麻風(fēng)病人的篩查與報告，二級醫(yī)院每年至少上報3例疑似病人、一級醫(yī)院每年至少上報1例疑似病人。

麻風(fēng)病宣傳與培訓(xùn)：在醫(yī)院門診皮膚科、外科、神經(jīng)科張貼《麻風(fēng)病早知道》宣傳畫。每年至少組織培訓(xùn)一次，對象為皮膚科、外科、神經(jīng)科醫(yī)務(wù)人員，培訓(xùn)資料齊全（簽到、講稿、試卷、圖片）。

四、艾滋病防治

二級醫(yī)院VCT門診咨詢檢測任務(wù)數(shù)：縣醫(yī)院、分金亭各150人以上，中醫(yī)院、中心醫(yī)院各100人以上，數(shù)據(jù)按月上報專報系統(tǒng)；所有醫(yī)院艾滋病實驗室或檢測點：手術(shù)病人、產(chǎn)婦、性病、透析、結(jié)核病病人等必查，全年檢測率達總?cè)丝?0%以上，同時完成衛(wèi)計委下發(fā)的參考指標(biāo)數(shù)。檢測數(shù)據(jù)均按月上報專報系統(tǒng)，檢測點查出的陽性病例將標(biāo)本及時送縣疾控中心（檢測點實驗室工作考核細則另發(fā)）。

艾滋病病例報告數(shù)據(jù)一致性:報告病例傳染病報告卡、艾滋病性病附卡的紙質(zhì)信息與網(wǎng)絡(luò)上報內(nèi)容一致，全部信息填寫無邏輯錯誤。

每年至少開展一次艾滋病防治知識宣傳咨詢，宣傳欄要有相應(yīng)的宣傳內(nèi)容。“”世界艾滋病日開展艾滋病防治宣傳。

五、慢性疾病管理與體檢

做好高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、冠心病、腦卒中等慢性病的診治和登記，每月以電子登記表形式上報，沒有病例也要進行0報告。

做好35歲以上人群首診測血壓登記報告工作。

積極配合衛(wèi)生院開展65歲以上老年人、有關(guān)慢性病人每年一次體檢工作，體檢要做好登記與匯總統(tǒng)計。

做好死因監(jiān)測工作：有死亡登記冊，死亡案例及時登記報告，死亡卡填寫要完整，紙質(zhì)報卡與網(wǎng)絡(luò)報卡一致，年度的死亡卡原始存根要歸檔保存。醫(yī)院每年開展臨床醫(yī)生的死亡證明書填寫業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每年開展一次院內(nèi)死亡病例漏報調(diào)查。

六、重性精神病人管理

認(rèn)真做好精神病人的診斷和治療，落實登記、上報和衛(wèi)生保健工作，配合做好重性精神病人訪視、體檢工作。

七、預(yù)防接種

開展乙肝疫苗首針接種的單位：單獨設(shè)置新生兒疫苗接種室并符合省衛(wèi)計委11號文件有關(guān)規(guī)定要求，接種人員有《預(yù)防接種上崗證》，持證上崗。規(guī)范完整填寫乙肝疫苗接種二（三）聯(lián)單，新生兒乙肝疫苗首針24小時內(nèi)及時接種率達95%以上，規(guī)范使用新生兒乙肝疫苗接種登記本，乙肝疫苗領(lǐng)、用有完整記錄，疫苗存放符合要求。

認(rèn)真做好對醫(yī)護人員預(yù)防接種副反應(yīng)規(guī)范處置培訓(xùn)工作，積極配合疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對疑似預(yù)防接種副反應(yīng)的規(guī)范治療與及時報告。

八、放射防護衛(wèi)生

放射工作場所（侯診場所）應(yīng)有《小心電離輻射》標(biāo)志、《兒童慎做X線檢查》標(biāo)志、《孕婦禁止入內(nèi)》標(biāo)志。

放射場所衛(wèi)生防護符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，每年至少接受縣疾控中心監(jiān)測一次。

放射工作人員必須每2年體檢1次，體檢率100%，新上崗人員必須在上崗前進行1次崗前體檢。個人劑量監(jiān)測率100%，個人劑量元器件按要求及時送檢。

九、消毒質(zhì)量監(jiān)測及中毒救治、報告

開展消毒質(zhì)量監(jiān)測工作，二級醫(yī)院每月至少自行開展一次全面監(jiān)測，結(jié)果及時報縣疾控中心，同時每年至少接受縣疾控中心兩次抽樣檢測；一級醫(yī)院每年至少接受縣疾控中心一次全面抽樣檢測，合格率100%。

加強院內(nèi)感染控制，治療室、手術(shù)室、輸液室、產(chǎn)房等按規(guī)范做好紫外線空氣消毒工作，消毒記錄完整。

醫(yī)院做好醫(yī)院污水規(guī)范處理工作，每年至少接受縣疾控對污水處理效果進行監(jiān)測，二級醫(yī)院兩次，一級醫(yī)院一次。

每年進行消毒管理辦法、院內(nèi)感染控制培訓(xùn)一次，資料齊全（簽到、講稿、試卷、圖片）

十、培訓(xùn)與督查.

心血管科醫(yī)生工作計劃第4篇2020年心血管內(nèi)科在全科同志的堅持和努力下，完成了全科年初的各項工作任務(wù)，今年即將結(jié)束，新的一年即將開始，在此擬定明年的工作計劃如下：

一、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作

2021年是科室發(fā)展及其重要的一年，依托醫(yī)院發(fā)展是硬道理的理念和目標(biāo)，開展新技術(shù)、新項目以及房顫中心、心衰中心建設(shè)工作是我科計劃的重點。科室召開全科人員會議，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想。全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項工作任務(wù)。

二、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織，加強科室管理，保障醫(yī)療安全。

1、醫(yī)療護理質(zhì)量是科室重中之重，是立院之本。是醫(yī)院及科室生存生命線，抓好科室質(zhì)量建設(shè)，保障醫(yī)療安全。

2、針對科室目前管理現(xiàn)狀。結(jié)合醫(yī)院的實際，完善并落實執(zhí)行各種規(guī)章制度。如核心制度。各級醫(yī)師職責(zé)及管理制度、院感制度、CCU管理制度、導(dǎo)管室管理制度等。其中重點還是核心制度，通過學(xué)習(xí)和檢查核心制度登記本及質(zhì)控小組開展工作來落實和執(zhí)行。交接班登記本、疑難病案討論登記本、搶救登記本、死亡討論登記本是檢查的重點。

3、成立各種管理組織，按PDCA循環(huán)模式加強科室質(zhì)量管理

通過科室質(zhì)量控制體系及質(zhì)控小組開展工作，科室成立以科主任為組長，全科室人員參與的各種質(zhì)控小組，加強科室質(zhì)量管理，及時發(fā)現(xiàn)科室工作中發(fā)現(xiàn)和存在的問題及時加以解決。包括醫(yī)療質(zhì)控小組、護理質(zhì)控小組、院感質(zhì)控小組、病歷質(zhì)控小組、輸血質(zhì)控小組、藥事（抗生素）質(zhì)控小組、CCU質(zhì)控小組、介入室質(zhì)控小組、搶救設(shè)備管理小組、臨床路徑及單病種管理小組。各小組有專人負責(zé)，積極開展工作有記錄。小組定期每月上旬召開一次會議，小組匯報工作情況，并在會議上討論解決，下月反饋工作解決情況并總結(jié)。通過此方式加強科室質(zhì)量管理，讓科室管理上一個新的水平。目前此項工作已逐步開展，明年再加強。

三、加強臨床路徑及單病鐘管理

目前科室在臨床路徑及單病種管理方面基本處于停滯狀態(tài)。為規(guī)范心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診療，科室成立臨床路徑及單病種管理小組配合醫(yī)院管理，有專人負責(zé)。提升和規(guī)范低年資醫(yī)生診療水平，杜絕和減少不規(guī)范用藥及檢查，減輕患者醫(yī)藥負擔(dān)。目前針對我科常見的幾個疾病正在做臨床路徑，明年鋪開。

四、加強科室科研教學(xué)管理

1、科室安排1個副主任醫(yī)師專管教學(xué)工作，另安排1人作為教學(xué)秘書協(xié)助管理教學(xué)工作，擬定科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，實習(xí)生教學(xué)計劃。教學(xué)查房。疑難病案討論。收集教學(xué)資料。原則上教學(xué)查房2-3次/月，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次/月，疑難病案討論2次/月。

2、科研工作爭取省級科研課題1項立項。

3、科室1-2篇學(xué)術(shù)論文發(fā)表。

五、加強社區(qū)醫(yī)院、各直管鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的聯(lián)系

1、與醫(yī)院外聯(lián)辦溝通好，定時或不定時派出高級職稱醫(yī)師幫扶下級醫(yī)院。并做好科室宣傳。

2、無條件接收并服務(wù)好下級醫(yī)院送來的病人。

3、無條件對下級醫(yī)院提供技術(shù)設(shè)備支持。

六、人才培養(yǎng)和引進

1、安排進修心血管介入醫(yī)師1人、?？漆t(yī)師1人、CCU護士1-2人。

2、引進心血管專業(yè)碩士1人、住院醫(yī)師1人。

七、加強科室品牌及文化建設(shè)宣傳。

1、與醫(yī)院宣傳科聯(lián)系對科室相關(guān)墻面板塊作設(shè)計作力宣傳科室的新技術(shù)新業(yè)務(wù)和優(yōu)勢。

2、在院內(nèi)電子屏幕、電梯內(nèi)、內(nèi)網(wǎng)、院報上宣傳。

3、制作科室宣傳小冊子、住院病人人手一冊。

4、與相關(guān)媒體、包括心血管網(wǎng)聯(lián)系，對科室團隊，簡介、技術(shù)優(yōu)勢等宣傳。

5、在科室內(nèi)打造和建設(shè)愛崗敬業(yè)、團結(jié)奉獻、積極進取、和睦友善的科室文化氛圍。

八、增加業(yè)務(wù)收入、提高科室醫(yī)務(wù)人員的待遇

1、針對目前醫(yī)務(wù)人員待遇偏低狀況，通過開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)增

加科室收入、同時與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商作為新技術(shù)收入適當(dāng)提高提成比

例。通過以上方式增加科室醫(yī)務(wù)人員獎金待遇，穩(wěn)定科室隊伍。

2、各質(zhì)控小組及介入人員及分管教學(xué)的人員在獎金待遇上要有

一定體現(xiàn)。

九、學(xué)科建設(shè)

1、為保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，組建較為完善的CCU,床位20張。完善相關(guān)設(shè)備、包括呼吸機、臨時起搏器、雙向波除顫儀、便攜式彩超、有創(chuàng)動靜脈監(jiān)測，氣管插管及相關(guān)搶救設(shè)備。。

2、完善心內(nèi)科門診，由專科醫(yī)師定期上，做好患者的門診患者就診，宣教、術(shù)后隨訪。目前每周一到周五為非心血管?？漆t(yī)師坐門診，希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助收回，由我科派人坐診。

3、配合由于組建功能完善的心導(dǎo)管室并開展工作，讓我科在全省區(qū)縣級醫(yī)院的心血管內(nèi)科中處于前列，達到三級甲等醫(yī)院水平。

十、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

1、先心病介入治療。

2、房顫冷凍球囊消融治療。

3、爭取開展心臟超聲檢查和食道超聲。

4、爭取開展左心耳封堵術(shù)。

5、逐步開展心臟瓣膜病介入治療。

十一、積極創(chuàng)建房顫中心和心衰中心

1、房顫是最常見的心律失常之一?，F(xiàn)階段我科房顫管理存在諸多問題，在診斷、藥物治療、手術(shù)治療和長期管理等方面均有不足。開展房顫規(guī)范化管理項目，提高房顫治療的指南遵循率，可以有效提高房顫的診斷率、治療率，改善長期治療的依從性，降低房顫患者心腦血管事件風(fēng)險和死亡率。

2、心力衰竭是所有心血管疾病的終末階段，當(dāng)前我科心衰診療面臨著不規(guī)范、不達標(biāo)、缺管理等諸多問題。兩年以來心衰中心在全國穩(wěn)步推進，2019年5月，國家正式發(fā)布《心力衰竭分級診療技術(shù)方案》，這為心衰中心建設(shè)指明了發(fā)展方向，心衰中心的建設(shè)也將推動我科心衰患者的規(guī)范管理和治療。

十二、總結(jié)

以上計劃是針對科室現(xiàn)狀結(jié)合醫(yī)院實際制定。到明年底及年終總結(jié)計劃完成情況。計劃的完成必須靠全科醫(yī)務(wù)人員的積極參與和努力，兄弟科室（包括輔助科室）及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力關(guān)心和支持。

心血管科醫(yī)生工作計劃第5篇1．1健康干預(yù)

關(guān)鍵是以人為本，目的是使師生不生病或少生病，措施是篩查與干預(yù)。具體措施包括：①每年對全體教職工進行一次常規(guī)健康檢查，包括血壓、心電圖、肝功能、腎功能、血脂、血糖、、胸透、彩超（甲狀腺、乳腺、心臟、肝、膽、脾、胰、腎、子宮、卵巢、前列腺檢查）、體重指數(shù)、指診、癌胚抗原、甲胎球蛋白、前列腺特異抗原、內(nèi)外科普通檢查、白內(nèi)障和眼壓檢查、口腔檢查、宮頸刮片和陰道分泌物涂片檢查；發(fā)現(xiàn)問題者，加做CT、胃鏡、結(jié)腸鏡、宮腔鏡等特殊檢查。②設(shè)立體檢咨詢室，方便解答被體檢者的相關(guān)問題，同時給予飲食、鍛煉、睡眠、性生活、合理用藥等方面指導(dǎo)，采取面談或通過郵件、電話、短信等方式進行。

1．2健康教育

采取師生喜聞樂見的方式，加強師生防病治病知識的教育。每年舉行一次健康宣傳周，集中進行健康知識宣教，提升師生健康理念；定期出版教工版和學(xué)生版《河南大學(xué)預(yù)防保健雜志》；不定期出版《老年健康知識