工傷證明范文(篇一)

工傷證明范文(篇一)工傷證明范文(篇一)１、單位職工因工傷害（含交通事故引起的工傷和舊傷復(fù)發(fā)）或者職業(yè)病確診之日起，應(yīng)及時向參加工傷保險關(guān)系所在地的市、縣級市勞動和社會保障行政部門報告，十五日內(nèi)（不論是否治療終結(jié)）及時填寫《職工申請工傷認(rèn)定登記表》，申請工傷認(rèn)定。

２、勞動和社會保障行政部門接到單位工傷報告后，應(yīng)組織社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查取證，并在事實調(diào)查清楚后的七個工作日內(nèi)作出是否認(rèn)定工傷的決定。

被認(rèn)定為工傷的，簽發(fā)《職工工傷認(rèn)定通知書》。特殊情況可以延長，但不得超過30個工作日。

《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

工傷證明范文(篇二)人閱讀|次下載事故現(xiàn)場證人證明材料_書信模板_表格/模板_實用文檔。事故現(xiàn)場證人證明材料現(xiàn)場目擊性證人姓名別證人你當(dāng)時在什么地方,做什么?工作單位表二(1)工種事發(fā)當(dāng)時,證人你所聽、所見或所參與的事情經(jīng)過:證人簽名(......

同時,個人申請工傷認(rèn)定須攜以下材料:員工和用人單位有效的書面勞動合同或事實勞動關(guān)系證明,《職工工傷認(rèn)定申請書》,員工本人身份證和工作證(或工卡),員工或用人單位傷(亡)事故情況材料(如實敘述事故發(fā)生經(jīng)過),有關(guān)旁證材料(如目擊......

(1)工傷認(rèn)定申請表一式兩份;(2)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料,包括:與用人單位簽定的...需配套的其它相關(guān)材料:第2頁/總2頁精編范本,實用簡潔管理制度編號:LX-FS-A22792(1)旁證材料;(2)......

工傷證明范文(篇三)工傷職工姓名:XXX;性別:X年齡:X歲籍貫:XX省XX市職業(yè):XX;身份證件號碼:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX

申請方名稱:(單位申請寫明單位名稱,個人申請寫明個人姓名)

工傷職工所在單位是否參加工傷保險:X

用人單位名稱及地址:XXX工傷認(rèn)定時間:XX年XX月XX日

請求事項：請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在地點發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

申請人(簽字)：××

××××年××月××日

附：相關(guān)證據(jù)材料

工傷證明范文(篇四)勞動者受傷的，如果申請工傷認(rèn)定的，一般工傷申請書可以手寫也可以用電腦打印，只要最后由勞動者本人簽字確認(rèn)即可。

（二）如果經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)申請勞動能力鑒定，向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請（一般設(shè)立在同級人力資源和社會保障局）；

（三）根據(jù)不同的傷殘等級，獲得的補(bǔ)償是不一樣的。主要的補(bǔ)償是：醫(yī)療費、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、停工留薪期工資、伙食補(bǔ)助費、護(hù)理費等；

（四）如果勞動者沒有勞動合同及其他證明存在勞動關(guān)系的證據(jù)，無法申請工傷認(rèn)定，可以先申請勞動仲裁確認(rèn)勞動者與用人單位之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)過勞動仲裁確認(rèn)存在勞動關(guān)系后，再申請工傷認(rèn)定；

（五）相關(guān)法律依據(jù)：《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》《勞動爭議調(diào)解仲裁法》及勞動者所在省的工傷保險條例。

工傷證明范文(篇五)申請人：

職工姓名：性別：年齡：

身份證號碼：

用人單位：

職業(yè)/工種/工作崗位：

年月日受理的工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下：

同志受到的傷害，不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形;或者根據(jù)《工傷保險條例》第十六條第項之規(guī)定，屬于不得認(rèn)定或者視同工傷的情形?，F(xiàn)決定不予認(rèn)定或者視同工傷。

如對本工傷認(rèn)定結(jié)論不服的，可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向申請行政復(fù)議，或者向人民法院提起行政訴訟。

(工傷認(rèn)定專用章)

年月日

注：本通知一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

工傷證明范文(篇六)個人工傷認(rèn)定申請書【范文一】

****市人民法院：

你院受理的原告****侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告**對結(jié)論有異議，依法對原告的傷殘要求重新，重新鑒定的`依據(jù)是：1****2******3*****。

在此，被告***請求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。

此致

申請人：

年月日

單位工傷認(rèn)定申請書【范文二】

被申請人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××職務(wù)

請求事項

請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月被進(jìn)入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

根據(jù)《工傷保險條例》第×條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認(rèn)定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

申請人(簽字)：××

××××年××月××日

工傷證明范文(篇七)??甲方：____________乙方：____________

??甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

??1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于______年______月______日在__市________________________工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重擠傷（第2—5指毀損傷）。后甲方及時送往深圳市__________人民醫(yī)院理解治療，治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)行護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用（含醫(yī)療費）?，F(xiàn)已愈合出院。

??2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款（包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用）共計人民幣貳拾萬元整（現(xiàn)金付款），以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律職責(zé)。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償職責(zé)。

??3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

??4、本協(xié)議自簽訂時生效。

??甲方（簽字）：____________乙方（簽字按手模）：____________

??______年______月______日______年______月______日

??附：乙方身份證復(fù)印件

工傷證明范文(篇八)加意外保險證明材料1、企業(yè)在職人員和有勞務(wù)合同關(guān)系的人員的保險發(fā)票以及保險公司出具的人員花名冊2、各項從事危險作業(yè)人員的意外保險保單及保險發(fā)票復(fù)印件第五篇:工傷證明格式證明本人___,身份證號為:___,是xx公司......

2、1-2人的旁證材料,旁證材料寫好后,由申報企業(yè)注明旁證人身份并加蓋公章。3、原始病歷和醫(yī)療診斷證明并復(fù)印(原件核對后退回)。4、當(dāng)月考勤資料(蓋章)。5、職業(yè)病認(rèn)定工傷須提供病者的職業(yè)病防治所(疾控中心)的職業(yè)病診斷......

2、1-2人的旁證材料,旁證材料寫好后,由申報企業(yè)注明旁證人身份并加蓋公章。3、原始病歷和醫(yī)療診斷證明并復(fù)印(原件核對后退回)。4、當(dāng)月考勤資料(蓋章)。5、職業(yè)病認(rèn)定工傷須提供病者的職業(yè)病防治所(疾控中心)的職業(yè)病......

2、1-2人的旁證材料,旁證材料寫好后,由申報企業(yè)注明旁證人身份并加蓋公章。3、原始病歷和醫(yī)療診斷證明并復(fù)印(原件核對后退回)。4、當(dāng)月考勤資料(蓋章)。5、職業(yè)病認(rèn)定工傷須提供病者的職業(yè)病防治所(疾控中心)的職業(yè)病......

工傷證明范文(篇九)旁證材料工傷證明某某同志在什么時間,什么地方,從事什么工作時,如何受傷,本人在現(xiàn)場親眼所見。特此證明!證明人:某某年月日工傷證明唐華同志在XX,XX,從事XX工作時,XX受傷,本人現(xiàn)場親眼所見證明人:XX年XX月XX......

2、1-2人的旁證材料,旁證材料寫好后,由申報企業(yè)注明旁證人身份并加蓋公章。3、原始病歷和醫(yī)療診斷證明并復(fù)印(原件核對后退回)。4、當(dāng)月考勤資料(蓋章)。5、職業(yè)病認(rèn)定工傷須提供病者的職業(yè)病防治所(疾控中心)的職業(yè)病診斷......

2、1-2人的旁證材料,旁證材料寫好后,由申報企業(yè)注明旁證人身份并加蓋公章。3、原始病歷和醫(yī)療診斷證明并復(fù)印(原件核對后退回)。4、當(dāng)月考勤資料(蓋章)。5、職業(yè)病認(rèn)定工傷須提供病者的職業(yè)病防治所(疾控中心)的職業(yè)病......

人閱讀|次下載2019年工傷保險證明范文_幼兒讀物_幼兒教育_教育專區(qū)。工傷保險證明范文當(dāng)意外發(fā)生時,你知道工傷意外保險證明怎么寫嗎?知道工傷意外保險證明的格式是什么嗎?以下是關(guān)于工傷意外保險證明,供以參考!工傷意外保險證明【1】......

工傷證明范文(篇十)??甲方(單位）：

??乙方（個人）：

??身份證號碼：

??為了解決乙方工傷事宜，雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

??一、工傷經(jīng)過

??乙方于年月日在為甲方工作過程中受傷。

??主要傷情：

??二、賠償金額與支付

??1、雙方確認(rèn)，本協(xié)議簽訂之前，甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔(dān)下列費用：醫(yī)療費等各項合計人民幣（大寫）（￥元）。

??2、除已經(jīng)支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補(bǔ)償：人民幣（大寫）（￥元）。

??上述工傷補(bǔ)償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費、護(hù)理費、后續(xù)治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關(guān)的賠償、費用與待遇，以及勞動關(guān)系解除的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等待遇。

??3、工傷補(bǔ)償支付時間：年月日前支付。

??4、工傷保險處理：各方同意按下列第種方式處理：

??（1）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險（含工傷保險）作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補(bǔ)償，則工傷保險基金與社?；鹚Ц兜墓鰬?yīng)歸甲方所有（如已支付到乙方處，則乙方應(yīng)向甲方相應(yīng)返還）。

??（2）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償金額之中，甲方應(yīng)在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補(bǔ)償。

??5、乙方

??指定收款賬號：

??開戶行：

??戶名：

??三、勞動關(guān)系解除

??1、雙方同意，雙方勞動關(guān)系于年月日（解除日）解除；勞動關(guān)系解除方面的補(bǔ)償已經(jīng)計算到本協(xié)議約定的工傷補(bǔ)償中。

??2、甲方應(yīng)正常支付工資至解除日，工資標(biāo)準(zhǔn)為：每月人民幣元。

??四、特別聲明

??本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方關(guān)于工傷、勞動關(guān)系履行/解除的一切權(quán)利義務(wù)就此解決，工傷待遇中的所有項目（包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費用等）均已經(jīng)包括在約定的工傷補(bǔ)償中，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利、勞動報酬、補(bǔ)償金、賠償金、費用報銷，不得提起監(jiān)察、勞動仲裁或訴訟。

??乙方確認(rèn)了解自身傷情，如傷情發(fā)生任何變化，均不影響本協(xié)議的執(zhí)行。

??如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方同意放棄進(jìn)行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的鑒定結(jié)果影響本協(xié)議的生效與履行。

??五、違約責(zé)任

??因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其它經(jīng)濟(jì)損失。

??六、其它

??1、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

??2、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

??簽署日期：年月日

??甲方:

??乙方：

??乙方親屬簽字：

??見證人簽字：

工傷證明范文(篇十一)20xx年XX省實施《工傷保險條例》辦法頒布后，20xx年元月，我縣工傷保險工作正式啟動。五年來，由于縣委、縣人民政府的高度重視和支持，工傷保險事業(yè)得到了快速發(fā)展，保險覆蓋面逐年擴(kuò)大，基金規(guī)模成倍增長，企事業(yè)單位工傷風(fēng)險得到有效化解，工傷職工權(quán)益受到切實保護(hù)，為促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了應(yīng)有的作用?，F(xiàn)將五年來的主要工作，簡要匯報如下：

一、保險覆蓋面快速擴(kuò)大。工傷保險啟動頭一年，參保對象主要是原國有、集體企業(yè)，參保職工僅有5400人。20xx年通過調(diào)查摸底，農(nóng)民用工群體數(shù)量巨大，他們大都從事工傷風(fēng)險程度較高的工作，合法權(quán)益難以得到保障。依據(jù)勞動法、勞動合同法、安全生產(chǎn)法、工傷保險條例等法律、法規(guī)，把農(nóng)民工相對集中的行業(yè)作為重點，努力推進(jìn)農(nóng)民工參保。采用部門聯(lián)動，現(xiàn)場宣傳講解政策，上門服務(wù)等工作方式，依法對礦山、建筑、木材加工、熟食等用工單位進(jìn)行擴(kuò)面。到20xx年末，工傷保險覆蓋全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，參保單位397家，參保職工31993人，比20xx年的5400人增加26593人，增長率達(dá)，其中，農(nóng)民工參保人數(shù)17150人，占全部參保人數(shù)的。

三、積極爭資確保支付。我縣礦山、煙花炮竹、建筑等高危企業(yè)比例相對較重，加之企業(yè)管理欠規(guī)范，民工安全意識不強(qiáng)，工傷事故頻發(fā)。20xx年至20xx年，參保單位累計申報工傷事故1183起，工傷職工1234人，其中：工亡50人，重傷37人?；鹬Ц度笨诖?。為保證及時足足額支付保險待遇，幾年來，我們每次都是提前做好基金收支預(yù)測工作，及時向市勞動保障局、市財政局進(jìn)行匯報，邀請相關(guān)人員到我縣進(jìn)行稽核，爭取上級有關(guān)部門資金支持。五年來，由于預(yù)警及時，工作細(xì)致，得到了上級的大力支持，累計爭取資金XX萬元，確保了工傷職工待遇的足額支付。

四、依法、依規(guī)、公開、公平計發(fā)待遇，社會反響良好。20xx年至20xx年，累計支付1002人保險待遇，其中：工亡43人，累計基金支出XX萬元。各個環(huán)節(jié)，全部實行陽光操作，責(zé)任落實到人，嚴(yán)格內(nèi)控管理，互相監(jiān)督。待遇支付五道把關(guān)審批，按政策該付的一分不少，不能支付的一分也不付。幾年來，由于堅持依法依規(guī)、公開公平審核支付保險待遇，沒有發(fā)生一起由于把關(guān)不嚴(yán)而引起的上訪或行政官司，維護(hù)了職工的合法利益，工傷保險工作也受到了上級業(yè)務(wù)部門多次表揚(yáng)，得到了用工單位和工傷職工的認(rèn)可和好評。

總之，六年來，我縣工傷保險工作從零開始逐步發(fā)展壯大，工傷保險政策正在深入人心，參保意識逐年提高，參保范圍逐年擴(kuò)大，基金征繳逐年遞增，待遇支付及時足額，工傷保險事業(yè)得到穩(wěn)步健康發(fā)展。工傷保險中心20xx年至20xx年連續(xù)三年被評為XX市工傷保險工作目標(biāo)管理先進(jìn)單位，20xx年被評為基金征繳目標(biāo)管理先進(jìn)單位，20xx年均被評為XX市工傷保險目標(biāo)管理考核第一名。但工作中還存在著一些問題和不足。主要有以下幾個方面：

一、工傷預(yù)防任重道遠(yuǎn)。20xx年參保單位共發(fā)生工傷事故379起，工傷（亡）職工389人，其中工亡18人，重傷16人。工傷事故發(fā)生率達(dá)，當(dāng)年全市工亡人數(shù)58人，我縣占31%，主要是礦山安全生產(chǎn)情況較為嚴(yán)重。近幾年安全生產(chǎn)管理，政府及相關(guān)部門高度度重視，我們也做了一些工作，如到現(xiàn)場參加事故分析會、提出整改建議、調(diào)整繳費費率等，但收效不大。今后應(yīng)積極探索更好的預(yù)防事故辦法，聯(lián)合相關(guān)部門，想方設(shè)法，減少工傷事故。

二、基金收支難平衡。XX由于礦山等高危行業(yè)相對較多，工傷事故頻發(fā)。從20xx年起每年都要爭資保支付。20xx年開始財政體制省管縣后，市局明確指出要求各縣自定費率，自求平衡，爭資難度更大，爭資成本會更高。為確保及時足額兌現(xiàn)工傷保險待遇，維護(hù)社會穩(wěn)定大局，希望縣政府及有關(guān)部門在人力、財力方面繼續(xù)給予大力支持。

三、老工傷人員待遇問題尚待解決。老工傷人員是指工傷保險社會統(tǒng)籌實施以前已確認(rèn)為工傷或者患職業(yè)病的人員，以及因工死亡人員的供養(yǎng)親屬仍符合供養(yǎng)條件的人員，不包括與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的人員和已一次性享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的人員。老工傷人員曾是經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展的生力軍，為國家做出了巨大的貢獻(xiàn)，其工傷待遇理應(yīng)得到保障。20xx年省勞動保障廳、財政廳、人事廳聯(lián)合下發(fā)了＜＜關(guān)于做好老工傷人員有關(guān)待遇工作的指導(dǎo)意見＞＞（XX社政字［20xx］

工傷證明范文(篇十二)??甲方：______

??乙方：______(身份證號:________________)

??自____年____月____日____，乙方被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎______受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。

??為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

??一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用共計_________元整(￥：______元);

??二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

??三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

??四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

??五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。

??甲方：____________乙方：____________

??____年____月____日____年____月____日

工傷證明范文(篇十三)??甲方(用人單位)：

??乙方(勞動者)：

??甲、乙雙方就乙方在年4月13日上班時間受傷補(bǔ)償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議：

??一、受傷事實確認(rèn)：年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當(dāng)時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，

??1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，

??2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復(fù)好之后，左手力量受到影響，不能做重活，

??3、左腿髖臼骨折，恢復(fù)好之后，行動受到影響，嚴(yán)重影響工作和生活自理潛力，

??4、左側(cè)骨盆骨折，恢復(fù)之后對正常行動產(chǎn)生必須的影響，

??5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生必須的障礙。

??甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。

??二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的情緒得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費。

??雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險條例》、《省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動潛力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償資料。

??1、(一)醫(yī)療費

??1、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用貼合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

??2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù)，中間產(chǎn)生的費用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費用。

??2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響，乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的85%2100)1785×補(bǔ)助期限25個月=44625元

??3、生活護(hù)理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費用，直至乙方年滿60周歲共計×=

??4、停工留薪期盼

??遇：

??第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;

??第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;

??第三、計算初始日期，年4月13日

??第四、計算標(biāo)準(zhǔn)月薪2100元

??第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);

??第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

??四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求，也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列資料乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

??五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

??甲方：乙方：

??(簽章)：(乙方代表簽名)：

??經(jīng)辦人：身份證號：

工傷證明范文(篇十四)茲有__________________________________學(xué)校_______________________專業(yè)_________同學(xué)于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日在________________________________公司實習(xí)該同學(xué)的實習(xí)職位是___________________，實習(xí)證明格式范本。該學(xué)生實習(xí)期間工作認(rèn)真,在工作中遇到不懂的地方,能夠虛心向富有經(jīng)驗的前輩請教，證明《實習(xí)證明格式范本》。實習(xí)時間,服從實習(xí)安排,完成實習(xí)任務(wù).尊敬實習(xí)單位人員.并能與公司同事和睦相處,與其一同工作的員工都對該學(xué)生的表現(xiàn)予以肯定.

特此證明.

______________________________(實習(xí)單位蓋章)_______年_____月_____日

工傷證明范文(篇十五)個人工傷賠償申請書

申請人:陳某韉，男/女，漢族，生于xxxx年x月xx日,住xxxx.

被申請人:xxxxxxx公司.

法定代表人:xxxx

委托代理人：有無都可

請求事項:依法認(rèn)定申請人xxxxx的受傷為工傷.

事實及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘請申請人陳xxxx到該公司從事xxxxx工作。陳xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作過程中,因xxxxx導(dǎo)致陳xxxxxxxxxxxxx，造成申請人陳xx受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:xxxxxxxxxxx。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷.

此致

xxxxxx勞動和社會保障局

申請人:xxx

二oox年xx月xx日

申請工傷賠償個人可以單獨去社保局申請嗎?

是不能的，其中部分材料是需要單位蓋章的，比如工傷待遇審核表。沒有單位蓋章是申請不下來的。

1、工傷賠償包括工傷保險基金支付的治療費、康復(fù)費、住院期間生活費、以及傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金和相應(yīng)等級的津貼。單位支付員工工傷期間的工資，以及傷殘的一次性就業(yè)補(bǔ)助金，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)地方法規(guī)確定支付方。

2、工傷待遇審核時在治療完畢或者勞動能力鑒定結(jié)果下達(dá)后，向社保遞交申請后下達(dá)的。主要資料有：工傷待遇審核申請表、醫(yī)療終結(jié)或者勞動能力鑒定表、病例、出院小結(jié)、醫(yī)療發(fā)票及住院清單、工傷認(rèn)定書和本人身份證復(fù)印件。

3、受傷員工申請后在60日內(nèi)下達(dá)待遇。

4、依據(jù)《社會保險法》

第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支