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醫(yī)責(zé)明確醫(yī)療安全合同編號(hào):__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________鑒于甲方為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,具備相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力;乙方為具備完全民事行為能力的自然人,愿意接受甲方的醫(yī)療服務(wù)。雙方為了明確醫(yī)療責(zé)任,保障醫(yī)療安全,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照乙方的病情和需求,提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等。1.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全,遵守醫(yī)療行業(yè)的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程,保障乙方的生命安全和身體健康。二、醫(yī)療責(zé)任明確2.1甲方應(yīng)明確告知乙方及其家屬醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果,取得乙方及其家屬的書(shū)面同意。2.2甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,若因醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)導(dǎo)致乙方受到損害,甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.3甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的個(gè)人信息和醫(yī)療信息予以保密,不得泄露給第三方。三、醫(yī)療費(fèi)用3.1乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于診療費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)等。3.2乙方應(yīng)在治療前支付約定的醫(yī)療費(fèi)用,如有特殊情況,經(jīng)甲方同意,乙方可在治療后按約定的期限支付。3.3乙方逾期支付醫(yī)療費(fèi)用,甲方有權(quán)按約定加收滯納金,并有權(quán)解除本合同。四、違約責(zé)任4.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。4.2若甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的醫(yī)療費(fèi)用,并有權(quán)要求甲方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年,自合同生效之日起計(jì)算。6.3本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2.醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)的相關(guān)證明文件3.乙方病情和需求的診斷報(bào)告4.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)明細(xì)清單5.乙方支付醫(yī)療費(fèi)用的憑證6.雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定。2.甲方未明確告知乙方及其家屬醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和可能的后果。3.甲方未依法承擔(dān)因醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò)導(dǎo)致的賠償責(zé)任。4.甲方泄露乙方提供的個(gè)人信息和醫(yī)療信息。5.乙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.醫(yī)療機(jī)構(gòu):依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從事醫(yī)療活動(dòng)的單位。2.醫(yī)療事故:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。3.醫(yī)療差錯(cuò):醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,因操作不當(dāng)、診療措施不當(dāng)、用藥不當(dāng)?shù)仍?,?dǎo)致患者受到傷害的行為。4.醫(yī)療責(zé)任:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,因違法行為或者過(guò)失行為造成患者損害,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù):乙方可以要求甲方退還已支付的醫(yī)療費(fèi)用,并有權(quán)要求甲方支付違約金。2.乙方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用:甲方有權(quán)按約定加收滯納金,并有權(quán)解除合同。3.發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò):甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,積極與乙方協(xié)商解決。4.甲方泄露乙方個(gè)人信息和醫(yī)療信息:甲方應(yīng)立即停止泄露行為,并賠償乙方因此造成的損失。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。2.乙方為具備完全民事行為能力的自然人,愿意接受甲方的醫(yī)療服務(wù)。3

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