臨床疾醫(yī)學概論考試題含參考答案

臨床疾醫(yī)學概論考試題含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、一病人訴鼻塞、流涕，鼻鏡檢見：下鼻甲蒼白水腫，鼻腔內(nèi)可見清水樣分泌物。則該病人可能患的是A、慢性單純性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、急性鼻竇炎D、慢性鼻竇炎E、變應性鼻炎正確答案：E2、男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為：A、急性單核細胞性白血病B、急性淋巴細胞性白血病C、急性早幼粒細胞白血病D、急性紅白血病E、急性粒細胞性白血病正確答案：A3、金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應考慮A、高熱B、炎癥加重C、酸中毒D、膿氣胸E、心力衰竭正確答案：D4、下述哪項不符合震顫麻痹的癥狀A、靜止性震顫B、體位不穩(wěn)，走路呈”慌張步態(tài)”C、隨意運動減少D、可導致癱瘓E、全身肌肉強直正確答案：D5、關(guān)于淋巴結(jié)檢查方法的敘述，下列哪項是錯誤的？A、檢查右滑車上的淋巴結(jié)時，囑被檢查者右上肢稍抬高，伸直繃緊，以便檢查B、檢查鎖骨上窩處的淋巴結(jié)可用雙手觸診C、檢查時要按一定順序進行D、由淺入深滑動觸診E、使檢查側(cè)的皮膚或肌肉松弛正確答案：A6、檢查脈搏一般檢查A、股動脈搏動B、面動脈搏動C、肱動脈搏動D、橈動脈搏動E、顳動脈搏動正確答案：D7、患者30歲，水腫伴肝大，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性。應考慮的疾病是：A、甲狀腺功能低下B、慢性腎炎C、慢性肝炎D、右心衰竭E、左心衰竭正確答案：D8、蝶竇的物理檢查方法是()A、緊壓雙眼內(nèi)眥處B、按壓兩眉之間C、深壓眼眶上緣內(nèi)側(cè)D、拇指于左右顴部向后按壓E、以上都不是正確答案：E9、出現(xiàn)惡性貧血的胃炎是：A、萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性胃體胃炎D、竇胃炎(B型胃炎)E、出血性胃炎正確答案：C10、關(guān)于糖尿病患者堅持飲食計劃的正確是：A、只要堅持服用降糖藥物，不用控制飲食B、在節(jié)日里，偶爾大吃一頓不會影響血糖水平C、飲食治療是糖尿病治療的基石，應長期堅持D、為了不可避免的社交活動，在外就餐，就不能堅持飲食計劃E、堅持糖尿病飲食治療，就意味著許多東西都不能吃了正確答案：C11、以下不適用于SLE病人的藥物A、消炎痛B、雷公藤多苷C、硫唑嘌呤D、氯喹E、雌激素類避孕藥正確答案：E12、持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇應考慮A、麻痹性腸梗阻B、單純性腸梗阻C、單純性闌尾炎D、絞窄性腸梗阻E、不清楚正確答案：D13、關(guān)于聽診法的敘述，下列哪項是正確的?A、聽診器鐘型體件適用于檢查高調(diào)聲音B、聽診器的使用是診斷腹部疾病的最重要手段C、聽診器膜型體件適用于檢查低調(diào)聲音D、間接聽診法即用聽診器進行聽診的檢查方法，此法方便，且對器官運動的聲音還能起到放大作用E、直接聽診法是醫(yī)生應用耳廓貼附在被檢查者的體表進行聽診，因不需用聽診器，可廣泛使用正確答案：D14、口服鐵劑治療有效的缺鐵性貧血者，下列化驗最先上升的是A、網(wǎng)織紅細胞B、血紅蛋白C、MCVD、MCHE、MCHC正確答案：A15、男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷，最可能的診斷是A、乳酸性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、尿毒癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷正確答案：C16、男性，60歲，咯血200ml后突然窒息，應立即采取的關(guān)鍵措施是A、吸氧B、去除呼吸道梗阻C、靜推垂體后葉素D、靜點呼吸興奮劑E、輸血正確答案：B17、下列哪項不參與共濟運動：A、大腦B、視神經(jīng)C、前庭神經(jīng)D、小腦E、錐體外系正確答案：A18、甲亢危象最常見的臨床表現(xiàn)是A、心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C、發(fā)紺、鼻翼扇動、心悸、多汗D、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難正確答案：A19、心室顫動的脈搏特點是：A、快而規(guī)則B、慢而規(guī)則C、消失而摸不到D、不規(guī)則并與心率不一致E、快而不規(guī)則正確答案：C20、關(guān)于瞳孔大小的說法，錯誤的是A、在光亮處較小B、嬰幼兒較小C、青年人較大D、老年人較小E、精神興奮時較小正確答案：E21、急性乳房炎多發(fā)生在A、產(chǎn)后8~10周B、產(chǎn)后1~2周C、產(chǎn)后3~4周D、產(chǎn)前3~4周E、產(chǎn)前1~2周正確答案：C22、檢查髖關(guān)節(jié)運動功能時，下列哪項敘述是不正確的：A、屈曲時股前部與腹壁相貼B、外旋與內(nèi)旋各45度C、外展約80度D、內(nèi)收約24度E、后伸可達30度正確答案：C23、男性，52歲，胃潰瘍病史22年，反復發(fā)作，每次予抑酸治療好轉(zhuǎn)，近2個月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是A、胃潰瘍癌變B、復合潰瘍C、胃潰瘍復發(fā)D、耐藥E、胃多發(fā)潰瘍正確答案：A24、關(guān)于腦梗死的處理，下列哪項是錯誤的A、顱內(nèi)壓增高時可用脫水劑B、定時監(jiān)測生命征和意識、瞳孔變化C、頭部禁用冰袋或冷敷D、確診腦梗死即可用血管擴張劑E、急性期絕對臥床休息正確答案：D25、下列哪項不是甲亢與糖尿病共同的臨床表現(xiàn)：A、多飲多尿B、疲乏無力C、心臟病變D、體重減輕E、食欲亢進正確答案：A26、下列類型中，哪一項為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核A、浸潤型肺結(jié)核B、結(jié)核性胸膜炎C、原發(fā)型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、血行播散型肺結(jié)核正確答案：A27、男，51歲。反復浮腫10年，伴惡心嘔吐1個月。查：BUN61mmoL／L，Cr865μmoL／L，血鉀6.7mmol／L，診斷為尿毒癥高鉀血癥。最有效的治療方法是張仲景學術(shù)2r0y:k/A、靜脈注射碳酸氫鈉B、靜脈注射葡萄糖酸鈣C、使用高滲糖D、中藥大黃灌腸傷寒E、血液透析正確答案：E28、伴有右肩背部放射痛的腹部絞痛考慮為A、單純性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、急性膽囊炎E、上尿路結(jié)石正確答案：D29、大量咯血患者應首先考慮A、支原體肺炎B、二尖瓣狹窄C、空洞性肺結(jié)核D、肺炎E、支氣管炎正確答案：C30、肺癌最易向下列哪組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:A、頸部淋巴結(jié)B、右鎖骨上窩淋巴結(jié)C、下頜下淋巴結(jié)D、腹股溝淋巴結(jié)E、下頜淋巴結(jié)正確答案：B31、麥氏點部位是A、臍與恥骨聯(lián)合聯(lián)線中點B、臍與右髂前上棘聯(lián)線中點C、臍與右髂前上棘聯(lián)線的中、外1/3之交點D、臍與左髂前上棘聯(lián)線的中、外1/3之交點E、以上都不是正確答案：C32、帕金森患者的震顫A、注意力集中時消失B、常呈搓丸樣C、無節(jié)律性D、常從肢體近端開始發(fā)展E、可伴有”齒輪樣強直”正確答案：B33、肝逐漸腫大，質(zhì)地堅硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于：A、慢性肝炎B、急性肝炎C、肝瘀血D、脂肪肝E、肝癌正確答案：E34、最能提示壁層腹膜有炎癥的體征是：A、腸鳴音亢進B、移動性濁音C、腹部反跳痛D、腹部壓痛E、腹肌緊張正確答案：C35、關(guān)于震顫和雜音的關(guān)系，下列哪項是正確的A、低頻振動容易聽到B、聽到雜音一定能觸到震顫C、雜音越響，震顫越強D、觸及震顫一定能聽到雜音E、高頻振動容易觸及正確答案：D36、女性，55歲，半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、偏頭痛C、癲癇小發(fā)作D、頂葉腫瘤E、頸椎病正確答案：A37、誘發(fā)甲亢危象的最常見原因是A、外科手術(shù)B、中斷治療C、妊娠D、精神創(chuàng)傷E、感染正確答案：E38、下列那項不正確A、24小時內(nèi)體溫波動范圍一般不超過1℃;B、肛測體溫正常值為36.5-37.7℃C、肛測體溫比口測體溫高0.3－0.5℃D、腋測體溫一般為36.3－37.2℃;E、正常人體溫一般為36－37℃正確答案：D39、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、幽門梗阻B、穿孔C、出血D、反流性食管炎E、癌變正確答案：C40、反映1歲嬰兒近期營養(yǎng)狀況最重要的指標是A、頭圍B、身高C、前囟D、體重E、胸圍正確答案：D41、某女性，因患腎病長期用藥治療，檢查面圓如滿月，皮膚發(fā)紅、伴痤瘡，該患者屬于何種面容？A、腎病面容B、急性病容C、滿月面容D、二尖瓣面容E、肢端肥大癥面容正確答案：C42、超高熱時體溫為A、36－37℃B、37.3－38℃C、38.1－39℃D、39.1－41℃E、41℃以上正確答案：E43、帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是A、小步態(tài)B、鉛管樣強直C、慌張步態(tài)D、齒輪樣增強E、靜止性震顫正確答案：E44、用來衡量心界增大與否及增大程度常用的垂直線為：A、腋前線B、胸骨旁線C、鎖骨中線D、腋中線E、胸骨線正確答案：C45、關(guān)于癌癥轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大的特點，下列哪項敘述是錯誤的？A、活動度好B、表面突起C、與周圍組織粘連D、無壓痛E、質(zhì)地堅硬正確答案：A46、每天咯血量為多少時屬于中等量咯血A、>100mlB、>300mlC、500~1000mlD、100~500mlE、>500ml正確答案：D47、高血壓防治中健康教育的對象是A、中老年人群B、全人群C、學齡期兒童D、高血壓病高危人群E、高血壓病人正確答案：B48、急性闌尾炎最典型的臨床癥狀是A、發(fā)熱B、惡心嘔吐C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、腹瀉便秘E、寒戰(zhàn)正確答案：C49、判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察A、指甲有無光澤B、毛發(fā)的多少C、肌肉的發(fā)育D、皮下脂肪充實程度E、皮膚彈性正確答案：D50、低血糖癥的典型臨床表現(xiàn)是A、意識障礙B、交感神經(jīng)興奮癥狀C、明顯饑餓感D、癲癇樣癥狀E、Whipple三聯(lián)癥(低血糖反應、血糖<2.8mmol/L、補糖后癥狀消失)正確答案：E51、診斷急性肺水腫的依據(jù)是A、肝頸返流征陽性B、頸靜脈怒張C、端坐呼吸D、神志不清E、勞力性呼吸困難正確答案：C52、慌張步態(tài)，是指起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，其見于A、下肢畸形B、大骨節(jié)病C、酒精中毒D、震顫性麻痹(帕金森病)E、高血壓心臟病正確答案：D53、下述哪項指標單獨陽性時，可基本排除乙型肝炎:A、抗-HBcIgGB、抗-HBcIgMC、抗-HBeD、抗-HBsE、抗-HBs正確答案：D54、消化和吸收食物的主要場所是：A、小腸B、肝臟C、大腸D、胃E、膽囊正確答案：A55、體格檢查的基本方法有A、問診、望診、觸診、叩診、聽診B、望診、觸診、叩診、聽診、嗅診C、望診、觸診、叩診、聽診、視診D、頭頸、胸、腹部、神經(jīng)系檢查E、病史、一般檢查、實驗檢查、X線、心電圖檢查正確答案：B56、抗生素治療小兒肺炎的原則錯誤的是A、重癥宜靜脈給藥B、只選用一種抗生素C、早期用藥D、選用滲入下呼吸道濃度高的藥物E、根據(jù)病原菌選用敏感藥物正確答案：B57、正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為A、＜24次/minB、16~20次/minC、20次／minD、18~20次/minE、l6~18次/min正確答案：B58、男性，41歲，胸背部多處被刀刺傷，體檢左前胸見一3×1.5cm傷口，可聽見氣體進出聲，背后右側(cè)肩胛骨處兩處2cm長傷口，可探及骨質(zhì)，此時首要的處理措施是A、清創(chuàng)術(shù)B、胸腔穿刺排氣C、吸氧，攝X線片D、剖胸探查E、迅速封閉前胸傷口正確答案：E59、男，55歲，肝硬化史7年，2周來持續(xù)右上腹隱痛、腹脹，腹圍增大，無發(fā)熱，診斷性腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)為血性腹水。診斷首先考慮：A、結(jié)核性腹膜炎B、肝腎綜合癥C、原發(fā)性肝癌D、門靜脈血栓形成E、自發(fā)性腹膜炎正確答案：C60、成年男性紅細胞及血紅蛋白增多是指：A、紅細胞＞6.0×1012/L，血紅蛋白＞170g/LB、紅細胞＞5.0×1012/L，血紅蛋白＞150g/LC、紅細胞＞5.5×1012/L，血紅蛋白＞150g/LD、紅細胞＞6.0×1012/L，血紅蛋白＞160g/LE、紅細胞＞5.5×1012/L，血紅蛋白＞160g/L正確答案：A61、女，40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細胞滿視野，白細胞30~40/HP。應首先考慮的疾病是A、急性腎炎B、尿路結(jié)石C、尿路腫瘤D、尿路結(jié)核E、尿路感染正確答案：E62、肝腎綜合癥的實質(zhì)是：A、血容量不足導致的腎前性腎功能不全B、腎小球壞死C、腎小管壞死D、腎間質(zhì)炎性病變E、高膽紅素對腎的毒性損害正確答案：A答案解析：問答題,分值單位:1.0,難度:0.34,區(qū)分度:0.92]63、1級肌力表現(xiàn)為：A、可見肌肉收縮而無肢體運動B、肢體能抬離床面，但不能抗阻力C、肢體能水平移動而不能抗阻力D、能作抗阻力動作，但較正常差E、完全癱瘓正確答案：A64、穿好無菌手術(shù)衣后雙手應A、放于下腹部B、在胸前持拱手姿勢C、撐在腰部D、交叉于腋下E、下垂于兩側(cè)正確答案：B65、屬閉合性損傷的創(chuàng)傷是：A、刺傷B、火裂傷C、撕脫傷D、擦傷E、擠壓傷正確答案：E66、男性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是：A、膽道蛔蟲病B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、膽總管結(jié)石E、急性胰腺炎正確答案：A67、糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為A、碳水化合物15％、蛋白質(zhì)60％、脂肪30％B、碳水化合物40％—50％、蛋白質(zhì)50％、脂肪10％C、碳水化合物50％—60％、蛋白質(zhì)15％、脂肪30％D、碳水化合物30％—40％、蛋白質(zhì)50％、脂肪20％E、碳水化合物20％—30％、蛋白質(zhì)60％、脂肪20％正確答案：C68、對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療A、發(fā)病6小時以內(nèi)B、CT證實無出血灶C、病人無出血素質(zhì)D、出凝血時間正常E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶正確答案：E69、正常人心尖搏動位于第5肋間隙的A、胸骨左緣外0.5~1.0cmB、左鎖骨中線內(nèi)1.5~2.0cmC、左腋前線內(nèi)0.5~1.0cmD、左鎖骨中線外0.5~1.0cmE、左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm正確答案：E70、糖尿病病人應用胰島素治療，突然昏迷，最可能的原因是A、糖尿病腎病尿毒癥B、腦血管意外C、糖尿病非酮癥性高滲昏迷D、乳酸性酸中毒E、低血糖昏迷正確答案：E71、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種A、感染性疾病B、自身免疫性疾病C、傳染性疾病D、遺傳性疾病E、以上都不是正確答案：B72、急性膽囊炎一般首選的治療措施是A、補液，恢復血容量B、兩種抗生素聯(lián)合應用C、予大劑量抗生素D、手術(shù)E、予糖皮質(zhì)激素正確答案：D73、青少年時期出現(xiàn)脊柱后凸，多見于：A、骨質(zhì)退行性變B、椎間盤脫出C、胸椎結(jié)核D、佝僂病E、類風濕性脊柱炎正確答案：C74、結(jié)核菌素試驗時，皮內(nèi)注射OT或PPD稀釋液后多少小時測量局部皮膚硬結(jié)？A、24小時B、24~47小時C、48~72小時D、>72小時E、<72小時均可正確答案：C75、適用于各期高血壓病有效治療的基礎(chǔ)藥是：A、胍乙啶B、利血平C、雙氫克尿塞D、甲基多巴E、肼苯噠嗪正確答案：C76、下列不是糖尿病的治療原則A、早期治療B、治療措施個體化C、“五架馬車”D、長期治療E、病因治療正確答案：E77、下列描述正確的是()A、小細胞肺癌對放療和化療敏感,但惡性程度高B、腺癌的發(fā)生率比鱗癌低,但預后比鱗癌好C、小細胞肺癌發(fā)生率較鱗癌低,以周圍型肺癌出現(xiàn)D、肺癌以肺泡細胞癌最常見E、周圍型肺癌是起源于肺葉支氣管處的肺癌正確答案：A78、男孩，3歲。發(fā)熱伴咳喘2天，加重1天。查體：T39℃，P120次/分，R46次/分。咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，充血明顯。聽診背部兩側(cè)下方可聞及固定的中、細濕啰音，心律齊，未聞及雜音。腹平軟，肝右肋下1.5cm，脾未觸及。該患兒最主要的診斷是A、急性支氣管炎B、急性扁桃體炎C、急性支氣管肺炎D、支氣管哮喘E、毛細支氣管炎正確答案：C79、診斷疾病最基本最重要的手段是A、影像檢查B、詳細的問診C、心電圖檢查D、實驗室檢查E、全面體檢正確答案：B80、腹部損傷錯誤的急救措施是：A、疑有內(nèi)臟損傷者禁食B、首先處理威脅病人生命的復合傷C、防治休克D、無休克者取半坐臥位E、還納脫出的腸管正確答案：E81、治療肝硬化腹水,哪項措施不正確：A、聯(lián)合應用留鉀和排鉀利尿劑B、少量多次補充白蛋白C、單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段D、低鹽飲食E、一般進水量限制在1000ml/d左右正確答案：C82、女性，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛，查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺炎，最可能的病原體是A、肺炎克雷白桿菌B、肺炎衣原體C、肺炎支原體D、金黃色葡萄球菌E、肺炎鏈球菌正確答案：E83、1周歲小兒牙齒萌出應為A、10-12個B、4-6個C、9個D、6-8個E、2-3個正確答案：D84、簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是()A、呼之不應B、血壓下降C、意識消失，無大動脈搏動D、瞳孔散大E、呼吸停止正確答案：C85、缺鐵性貧血患者骨髓象檢查可出現(xiàn)：A、紅系增生活躍B、紅系、粒系均增生活躍C、紅系增生低下D、紅系、粒系均增生低下E、紅系、粒系、巨核系均增生活躍正確答案：A86、原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機制中最主要的一項是A、周圍血管阻力增加B、腎素分泌過多C、心鈉素分泌過多D、交感神經(jīng)興奮性過高E、心排血量增高正確答案：A87、總膽紅素和直接膽紅素均升高而間接膽紅素正常見于A、胰頭癌B、慢性活動性肝炎C、急性黃疸型肝炎D、肝硬化E、溶血性黃疸正確答案：A88、確診宮頸癌的可靠方法是A、宮頸和頸管活檢B、宮頸錐形切除送病檢C、陰道鏡檢查D、陰道脫落細胞檢查E、宮頸刮片正確答案：A89、慢性乙型肝炎治療措施關(guān)健是A、護肝B、休息C、抗病毒D、促肝細胞生長E、以上均是正確答案：C90、男19歲，突發(fā)臍周疼痛，