【全球公共衛(wèi)生安全治理困境及完善策略9100字（論文）】

II全球公共衛(wèi)生安全治理困境及完善對(duì)策研究目錄TOC\o"1-2"\h\u7104前言 12663一、全球公共衛(wèi)生安全治理概述 217666（一）全球公共衛(wèi)生安全治理的由來 229487（二）全球公共衛(wèi)生安全治理的發(fā)展 214750二、公共衛(wèi)生安全治理困境之國(guó)際法成因 329341（一）《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》相關(guān)規(guī)則的缺失 425895（二）各主權(quán)國(guó)家間的權(quán)力分配問題 411687（三）國(guó)際規(guī)則的疊加與矛盾 518880（四）世界衛(wèi)生組織自身的不足 521207三、全球公共衛(wèi)生安全治理之完善路徑 69436（一）完善《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》的相關(guān)制度規(guī)范 65797（二）構(gòu)建多元主體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制 715026（三）協(xié)調(diào)與完善國(guó)際法領(lǐng)域間的規(guī)范 83965（四）優(yōu)化以世界衛(wèi)生組織為核心的公共衛(wèi)生治理體系 81715四、結(jié)語 922272參考文獻(xiàn) 9摘要新冠肺炎的全球大流行，挑戰(zhàn)國(guó)家的治理能力，重創(chuàng)世界經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，威脅民眾的生命和健康安全，使得全球公共衛(wèi)生安全治理成為各個(gè)國(guó)家或者地區(qū)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問題。與此同時(shí)，也充分地暴露出了全球公共衛(wèi)生安全治理體系的不足。因此，針對(duì)此次災(zāi)難所帶來的教訓(xùn)，公共衛(wèi)生安全治理亟需進(jìn)行大變革。首先，各個(gè)主權(quán)國(guó)家或者地區(qū)應(yīng)當(dāng)從全球公共衛(wèi)生安全治理的由來及發(fā)展進(jìn)行分析，究其根源找出全球公共衛(wèi)生安全治理體系的缺陷。其次，針對(duì)缺陷及目前出現(xiàn)過的狀況所面臨的基本困境逐一進(jìn)行分析。最后，就上述出現(xiàn)的種種問題提出相應(yīng)的完善措施及建議。本文通過對(duì)以上淺顯的論述，希望國(guó)際社會(huì)能夠痛定思痛，共同完善公共衛(wèi)生安全治理體制，推進(jìn)全球公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。關(guān)鍵詞公共衛(wèi)生安全治理；全球衛(wèi)生；世界衛(wèi)生組織；困境；應(yīng)對(duì)措施前言2019年12月，新冠肺炎疫情突如其來。這次疫情不僅是防控難度最大、傳播范圍最廣的一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件，也是全球遭遇的最為嚴(yán)重的一次危機(jī)。它的出現(xiàn)，令全人類驚慌失措，生命和健康安全受到巨大威脅，世界經(jīng)濟(jì)遭受重大損失。與此同時(shí)，有些國(guó)家在應(yīng)對(duì)疫情時(shí)非但沒有選擇共克時(shí)艱，還依然堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)第一，漠視人們的身體健康和生命安全，并大肆抹黑污蔑中國(guó)。在全球新冠肺炎大爆發(fā)期間，疫情防控問題層出不窮，如美國(guó)揚(yáng)言退出世界衛(wèi)生組織，受部分發(fā)達(dá)國(guó)家主導(dǎo)的單邊主義潮流盛行，世界衛(wèi)生組織核心領(lǐng)導(dǎo)力受到嚴(yán)峻挑戰(zhàn)等。由此暴露出的種種狀況，充分凸顯了公共衛(wèi)生治理的缺陷。為了避免再次陷入災(zāi)難中，全人類應(yīng)當(dāng)意識(shí)到我們是一個(gè)命運(yùn)共同體，應(yīng)當(dāng)一起攜手分析全球公共衛(wèi)生安全治理體系中存在的短板并將其完善和優(yōu)化，以保障全人類健康發(fā)展。一、全球公共衛(wèi)生安全治理概述（一）全球公共衛(wèi)生安全治理的由來冷戰(zhàn)結(jié)束以來，為了適應(yīng)世界政治多極化的發(fā)展，國(guó)際社會(huì)提出要進(jìn)行全球治理全球治理指的是通過具有約束力的國(guó)際規(guī)則解決全球性的傳染病、走私、沖突、生態(tài)、毒品、人權(quán)、移民等問題，以維持正常的國(guó)際經(jīng)濟(jì)政治秩序。。隨著全球治理逐步滲入各個(gè)領(lǐng)域，領(lǐng)域內(nèi)的問題日益變得具有跨國(guó)性，全人類的生命與健康安全也緊密聯(lián)系起來。雖然在此之前，歐洲中世紀(jì)大瘟疫、天花病毒、登革熱等大型傳染病已經(jīng)使每個(gè)國(guó)家將公共衛(wèi)生全球治理指的是通過具有約束力的國(guó)際規(guī)則解決全球性的傳染病、走私、沖突、生態(tài)、毒品、人權(quán)、移民等問題，以維持正常的國(guó)際經(jīng)濟(jì)政治秩序。公共衛(wèi)生是關(guān)系到一國(guó)或一個(gè)地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。此后，隨著西班牙大流感、埃博拉病毒、霍亂疫情等的侵入，全世界的經(jīng)濟(jì)、政治、文化等各個(gè)方面都遭受到了巨大的破壞。面對(duì)此種全球損失，傳染病傳播和傳染病防治等問題日漸逾越了醫(yī)學(xué)的范疇，跟隨著全球治理的不斷深入逐漸變得具有全球性REF_Ref4713\w\h[1]。各個(gè)國(guó)家開始意識(shí)到了全球衛(wèi)生治理的重要性，因此在這一背景下全球公共衛(wèi)生安全治理全球公共安全衛(wèi)生治理是指國(guó)家、國(guó)際組織等多元化主體通過建立具有普遍約束力的國(guó)際規(guī)制，以解決國(guó)際公共衛(wèi)生安全問題的一種全球性治理模式和治理機(jī)制。應(yīng)運(yùn)而生。全球公共安全衛(wèi)生治理是指國(guó)家、國(guó)際組織等多元化主體通過建立具有普遍約束力的國(guó)際規(guī)制，以解決國(guó)際公共衛(wèi)生安全問題的一種全球性治理模式和治理機(jī)制。全球公共衛(wèi)生安全治理的發(fā)展全球公共衛(wèi)生安全治理在不同的發(fā)展階段有不同的治理方法，因此也就出現(xiàn)了不同的治理效果。第一階段，公共衛(wèi)生治理映現(xiàn)在國(guó)際衛(wèi)生合作方面。傳染病的不斷全球化，使一些地區(qū)的主權(quán)國(guó)家著手實(shí)行國(guó)際衛(wèi)生合作。比如，19世紀(jì)中葉，為了擬定有關(guān)新型傳染病的國(guó)際衛(wèi)生公約，歐洲地區(qū)的十二個(gè)國(guó)家舉辦了國(guó)際衛(wèi)生大會(huì)。此后，持續(xù)不斷地開展了將近十次會(huì)議，達(dá)成了若干協(xié)議。REF_Ref7326\w\h[2]在此后的衛(wèi)生安全治理過程中，國(guó)際社會(huì)上的其他地區(qū)也日益看重衛(wèi)生法規(guī)所發(fā)揮的作用，以此來治理本國(guó)的衛(wèi)生安全。從上述可以看出，這一階段的會(huì)議更多討論的是如何保護(hù)本國(guó)的貿(mào)易利益方面的問題。此外，這一時(shí)期的法規(guī)中并未出現(xiàn)各國(guó)應(yīng)當(dāng)如何協(xié)調(diào)合作治理衛(wèi)生安全方面的規(guī)定。第二階段，出現(xiàn)了相關(guān)的國(guó)際衛(wèi)生組織并制定了相應(yīng)的衛(wèi)生法規(guī)。1902年，創(chuàng)辦了世界上第一個(gè)國(guó)際衛(wèi)生署。1907年，成立了世界上第一個(gè)國(guó)際公共衛(wèi)生局。1946年，《世界衛(wèi)生組織章程》在紐約國(guó)際衛(wèi)生會(huì)議上通過。1948年，宣布設(shè)立世界衛(wèi)生組織，其中參加世界衛(wèi)生大會(huì)的五十三個(gè)國(guó)家成為了世界衛(wèi)生組織的成員國(guó)。世界衛(wèi)生組織的創(chuàng)立是全球公共衛(wèi)生安全治理的標(biāo)志性成就，推動(dòng)了衛(wèi)生安全法規(guī)的不斷完善發(fā)展，使各主權(quán)國(guó)家的衛(wèi)生合作治理逐步步入正軌。1951年，《國(guó)際衛(wèi)生條例》在第四屆世界衛(wèi)生大會(huì)上通過，為國(guó)際社會(huì)提供了一個(gè)統(tǒng)一的衛(wèi)生治理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)傳染病的預(yù)防和控制以及人類健康生活水平的提高給予了極大的保障。20世紀(jì)以來，國(guó)際社會(huì)漸漸重視衛(wèi)生立法，締結(jié)了大量的國(guó)際條約并構(gòu)建了國(guó)際組織，但仍然出現(xiàn)了難以避免的問題。出于對(duì)國(guó)家利益的考慮，各個(gè)主權(quán)國(guó)家頻繁提出對(duì)國(guó)際衛(wèi)生公約的具體規(guī)則進(jìn)行修訂、更改，難以形成一致意見，在處理糾紛過程中衛(wèi)生規(guī)則也未得到嚴(yán)格執(zhí)行。由此可以看出，這一階段的眾多國(guó)際衛(wèi)生組織主要是各個(gè)國(guó)家的政府通過協(xié)商構(gòu)建的，但是每個(gè)國(guó)際組織的成立背后的國(guó)家是不同的，因此它們的目標(biāo)、管理體系也是不一樣的，這就導(dǎo)致國(guó)際上各個(gè)主權(quán)國(guó)家合作治理公共衛(wèi)生的效果極其不明顯，并未發(fā)揮出國(guó)際組織應(yīng)有的作用。REF_Ref7326\w\h[2]第三階段，公共衛(wèi)生安全治理走向了復(fù)雜化的全球發(fā)展時(shí)期。冷戰(zhàn)結(jié)束后，全球化加深，政治、經(jīng)濟(jì)、人權(quán)及生態(tài)等方面的問題也滲入到公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域，國(guó)際社會(huì)上逐步出現(xiàn)了更多的多邊機(jī)構(gòu)、非政府組織、基金會(huì)、跨國(guó)公司等。比如，2000年，大約二百個(gè)國(guó)家共同簽署了名為《千年宣言》的協(xié)議。在這項(xiàng)協(xié)議中，包括了八項(xiàng)與衛(wèi)生有關(guān)的千年發(fā)展目標(biāo)。REF_Ref28049\w\h[3]這八項(xiàng)發(fā)展指標(biāo)均體現(xiàn)了全球治理的核心為衛(wèi)生安全問題。此后，由SARS、艾滋病、甲型H1N1流感等新型傳染病爆發(fā)帶來的國(guó)際恐慌，國(guó)際社會(huì)上也日漸形成了公共衛(wèi)生治理框架。然而，國(guó)際組織及非政府組織等制定大量關(guān)于衛(wèi)生安全方面的條約與規(guī)則，使得各個(gè)主權(quán)國(guó)家在適用法律時(shí)無所適從。比如，在面對(duì)眾多的衛(wèi)生法規(guī)時(shí)，各國(guó)首先考慮本國(guó)的利益再?zèng)Q定是否締結(jié)。在全球衛(wèi)生安全治理中，需要國(guó)家投入大量的資金，而世界衛(wèi)生組織的資金卻主要來源于準(zhǔn)會(huì)員國(guó)和會(huì)員國(guó)的自愿捐助和均攤會(huì)費(fèi)，資金來源有限。由此可以看出，在這一階段的全球公共衛(wèi)生安全治理中，世界衛(wèi)生組織面臨嚴(yán)峻的融資困境和財(cái)政危機(jī)，而且在全球衛(wèi)生領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)能力不斷弱化。REF_Ref28141\w\h[4]此外，國(guó)際衛(wèi)生條約及國(guó)際規(guī)則重疊現(xiàn)象嚴(yán)重，其中的國(guó)際責(zé)任問題也嚴(yán)重缺位。公共衛(wèi)生安全治理困境之國(guó)際法成因公共衛(wèi)生安全治理雖已進(jìn)入全球化時(shí)代并已形成基本的框架，但其卻面臨著治理全球健康問題的挑戰(zhàn)REF_Ref29120\w\h[5]。全球公共衛(wèi)生安全治理困境主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》相關(guān)規(guī)則的缺失，各主權(quán)國(guó)家間的權(quán)力分配問題，國(guó)際規(guī)則的疊加與矛盾，世界衛(wèi)生組織自身的不足等。（一）《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》相關(guān)規(guī)則的缺失《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》雖然是目前約束締約國(guó)最重要的規(guī)則，也取得了一定的成效，但總的來說仍然是成少敗多。REF_Ref28278\w\h[6]首先，它欠缺締約國(guó)不履約時(shí)的應(yīng)對(duì)措施；其次，缺失資金與援助保障制度。這兩方面設(shè)計(jì)規(guī)則的缺乏，導(dǎo)致公共衛(wèi)生安全治理難以形成體制，而且在其只具有較弱約束力的情況下只能作為“軟法”使各國(guó)自覺遵守。REF_Ref5379\w\h[7]不履約時(shí)應(yīng)對(duì)措施的欠缺在《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》缺乏強(qiáng)制性規(guī)范的情形下，締約國(guó)對(duì)規(guī)則遵守及履約方面顯然不夠重視。在規(guī)則遵守方面，條例中關(guān)于傳染病爆發(fā)及防治方面的全球治理新規(guī)則，眾多國(guó)家在平時(shí)基本上都能夠遵照。但是，當(dāng)衛(wèi)生危機(jī)到來時(shí)，根據(jù)歷年的情況看，某些國(guó)家并不會(huì)恪守條例中的規(guī)范，此種行為甚至?xí)?dǎo)致全球的公共衛(wèi)生治理秩序紊亂。在履行條約方面，某些國(guó)家在保全利益的基礎(chǔ)上才會(huì)去實(shí)行規(guī)則中的內(nèi)容。此外，在出現(xiàn)國(guó)家應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任的事件時(shí)，由于該條例中缺乏強(qiáng)制性制裁措施，故而違約的國(guó)家絲毫不會(huì)在意對(duì)自身可能會(huì)發(fā)生的不利影響?？偠灾?，《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》會(huì)對(duì)國(guó)家產(chǎn)生拘束力是因?yàn)楦鱾€(gè)主權(quán)國(guó)家應(yīng)允遵守該條例，且制定此條例的世界衛(wèi)生組織是一個(gè)政府間組織，并不存在高于其成員國(guó)的權(quán)力，故而該條例只具有較弱的強(qiáng)制力。REF_Ref5379\w\h[7]比如，在此次新冠疫情中，美國(guó)政府企圖扭曲事實(shí)，詆毀中國(guó)。然而國(guó)際社會(huì)卻無法通過衛(wèi)生法規(guī)對(duì)美國(guó)這種不承擔(dān)責(zé)任反而阻礙國(guó)際行動(dòng)的事實(shí)進(jìn)行指控，國(guó)際組織也無法通過法律途徑對(duì)美國(guó)的這種行為進(jìn)行制裁。資金與援助保障制度的缺失《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》未規(guī)定發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)相關(guān)發(fā)展中國(guó)家的資金援助義務(wù)，也未規(guī)定用于幫助能力欠缺國(guó)家建立大型傳染病防控體系的基金制度。此外，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)方面，《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家的義務(wù)規(guī)定模糊，使其援助具有某種不確定性。例如，在此次新冠肺炎疫情中，面對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)壓力的情況下，美國(guó)就曾揚(yáng)言停止向世界衛(wèi)生組織繳納會(huì)費(fèi)，并退出世界衛(wèi)生組織。為了保住本國(guó)的經(jīng)濟(jì)利益，某些國(guó)家也停止了對(duì)國(guó)際上衛(wèi)生安全欠發(fā)達(dá)國(guó)家的援助，使得這些國(guó)家的人民生命健康與安全受到極大威脅及傷害。因此，這方面規(guī)則的模糊，不僅使國(guó)家遭受損失，同時(shí)更加不利于全球公共衛(wèi)生安全治理體系的穩(wěn)定與發(fā)展。（二）各主權(quán)國(guó)家間的權(quán)力分配問題公共衛(wèi)生安全治理是合作的治理，往往需要各主權(quán)國(guó)家對(duì)人力、物資等方面進(jìn)行大量的投入。但國(guó)家對(duì)其在全球衛(wèi)生治理過程中應(yīng)履行的義務(wù)和承擔(dān)的責(zé)任常常消極應(yīng)對(duì)或視而不見，僅僅對(duì)其享有的權(quán)利并驅(qū)爭(zhēng)先。隨著全球化的深入，國(guó)家之間的利益競(jìng)爭(zhēng)徹底成為治理掣肘。雖說國(guó)際衛(wèi)生規(guī)則是由各個(gè)主權(quán)國(guó)家協(xié)商擬定的，但通常只有發(fā)達(dá)國(guó)家才具有真正的話語權(quán)。因此，國(guó)際社會(huì)上存在的衛(wèi)生法規(guī)真正的目的大部分不是為了維護(hù)全球公共衛(wèi)生治理體系，而是為了保障本國(guó)貿(mào)易等方面的利益。而且在實(shí)際應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，大部分國(guó)家在不損害本國(guó)利益的基礎(chǔ)上才會(huì)去治理全球衛(wèi)生，于是導(dǎo)致全球公共衛(wèi)生合作治理成為一件極其困難的事情。比如，面對(duì)此次新冠肺炎，各國(guó)家并未及時(shí)采取合作來應(yīng)對(duì)疫情，而是首先對(duì)發(fā)生疫情的國(guó)家進(jìn)行貿(mào)易限制和旅游限制，當(dāng)本國(guó)出現(xiàn)疫情時(shí)選擇向世界衛(wèi)生組織隱瞞真實(shí)境況。REF_Ref5493\w\h[8]從上述可以覺察，為了平衡國(guó)家之間的利益沖突，以便更多國(guó)家加入條約，衛(wèi)生法規(guī)的內(nèi)容存在嚴(yán)重的模糊性。而此種缺陷會(huì)愈發(fā)被霸權(quán)國(guó)家利用，以此來滿足自身的利益，從而致使全球公共衛(wèi)生安全治理更加舉步維艱。（三）國(guó)際規(guī)則的疊加與矛盾20世紀(jì)中葉以來，國(guó)際上的組織或者機(jī)構(gòu)慢慢增多，公共衛(wèi)生方面的制度也逐漸加多，由此國(guó)際規(guī)則也開始出現(xiàn)重迭，且全球公共衛(wèi)生安全治理已由伊始的單一治理模式蛻變成了主體眾多、規(guī)則凌亂的復(fù)雜模式。REF_Ref5536\w\h[9]其中存在的國(guó)際規(guī)則疊加與沖突成為了目前全球衛(wèi)生治理的主要困境。首先是以世衛(wèi)組織為代表的諸多衛(wèi)生制度，聯(lián)合國(guó)大會(huì)和安理會(huì)作為主要國(guó)家間合作平臺(tái)來推動(dòng)衛(wèi)生安全治理的發(fā)展，世界銀行及世界貿(mào)易組織也對(duì)衛(wèi)生安全方面進(jìn)行了規(guī)定，世衛(wèi)組織通過《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》等法規(guī)對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)與預(yù)防機(jī)制進(jìn)行了規(guī)定。其次是以二十國(guó)集團(tuán)為代表的新型國(guó)際制度，G20、金磚國(guó)家、亞投行在衛(wèi)生治理方面，治理能力和意愿顯著增強(qiáng)，對(duì)公共衛(wèi)生治理進(jìn)程起到了巨大的推動(dòng)作用。再次是以蓋茨基金會(huì)為代表的非正式衛(wèi)生治理制度，在全球衛(wèi)生免疫事業(yè)中，全球疫苗免疫聯(lián)盟成為規(guī)模最大的合作平臺(tái)，蓋茨基金會(huì)成為重要的疫病經(jīng)費(fèi)提供者，其中還包括全球防治艾滋病、瘧疾及結(jié)核病基金。從上述三大衛(wèi)生團(tuán)體對(duì)衛(wèi)生安全治理方面的影響可以看出，它們雖然都想為國(guó)際社會(huì)做一份貢獻(xiàn)，但制定出的國(guó)際衛(wèi)生規(guī)則卻難以構(gòu)成體系，相互之間無法協(xié)調(diào)。國(guó)家在適用法律時(shí)，看似有法可依，然而國(guó)際規(guī)則卻存在眾多的漏洞與空白。21世紀(jì)初，世界衛(wèi)生組織就在一項(xiàng)布告中點(diǎn)明，在衛(wèi)生方面發(fā)布的規(guī)則及指令一般不易產(chǎn)生有效的反響，這基本上是因?yàn)橛斜姸嗾g組織或者非政府間組織等制定有關(guān)衛(wèi)生健康方面的制度。REF_Ref18520\w\h[10]因此，國(guó)際規(guī)則的疊加與矛盾使得國(guó)家在處理國(guó)際糾紛時(shí)無法適用法律，更無法追究相關(guān)國(guó)家的責(zé)任。（四）世界衛(wèi)生組織自身的不足世界衛(wèi)生組織是世界上保障人類健康的專門衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，目前已擁有一百九十四個(gè)成員國(guó)。隨著公共衛(wèi)生危機(jī)的頻繁出現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織自身存在的短板和缺陷也由此開始暴露。領(lǐng)導(dǎo)地位缺失近年來，全球頻繁發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。為了治理公共衛(wèi)生，國(guó)際社會(huì)上各個(gè)地區(qū)開始采取行動(dòng)，創(chuàng)設(shè)了一系列的國(guó)際組織、國(guó)家政府機(jī)構(gòu)、非政府組織或公民社會(huì)組織等。在全球公共衛(wèi)生安全治理體系中，由于它們都希冀發(fā)揮自己的最大優(yōu)勢(shì)，故而相互競(jìng)爭(zhēng)以占據(jù)重要的地位，最終導(dǎo)致它們無法找到自己應(yīng)有的定位，使其在行使職能時(shí)具有較大的交叉性，應(yīng)發(fā)揮的作用也沒有體現(xiàn)出來。REF_Ref14100\w\h[11]國(guó)際社會(huì)也由此形成了混亂的治理模式，各國(guó)家對(duì)世界衛(wèi)生組織的關(guān)注度也由此下降，世界衛(wèi)生組織的領(lǐng)導(dǎo)地位也由此日漸下滑。管理體制僵化世界衛(wèi)生組織成立的近五十年來，一直是全球最大的公共衛(wèi)生治理合作平臺(tái)。然而，隨著各大新型國(guó)際衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織管理體制上的弊端日益暴露出來。各大成員國(guó)一致認(rèn)為世界衛(wèi)生組織對(duì)其工作人員缺乏適當(dāng)?shù)膯栘?zé)制度和評(píng)定機(jī)制，且現(xiàn)存的管理機(jī)制是陳腐的。比如，世衛(wèi)組織在處理幾內(nèi)亞的埃博拉疫情時(shí)，未及時(shí)選用防控政策去有效應(yīng)對(duì)。REF_Ref24633\w\h[12]再如，在此次新冠疫情中，世衛(wèi)組織發(fā)布的有關(guān)疫情的指令和規(guī)則并未被某些國(guó)家遵守，甚至被某些國(guó)家所質(zhì)疑。REF_Ref24492\w\h[13]與此同時(shí)，在過去十幾年中，各成員國(guó)越來越重視衛(wèi)生治理，對(duì)世衛(wèi)組織投入了大量資金。然而，在對(duì)資金的使用上，世衛(wèi)組織卻未有效地利用，并呈現(xiàn)出鋪張的現(xiàn)象。各成員國(guó)對(duì)其大失所望，以致大量資金不再注入世衛(wèi)組織。組織權(quán)力過于分散根據(jù)世界衛(wèi)生組織《組織法》第四十七條《世界衛(wèi)生組織組織法》第四十七條規(guī)定，區(qū)委會(huì)應(yīng)由該區(qū)域內(nèi)的會(huì)員和準(zhǔn)會(huì)員的代表組成。區(qū)內(nèi)不能負(fù)責(zé)處理國(guó)際關(guān)系而同時(shí)又不是準(zhǔn)會(huì)員的領(lǐng)土或領(lǐng)土群，亦應(yīng)有代表權(quán)，并得參加區(qū)委會(huì)。上述領(lǐng)土或領(lǐng)土群在區(qū)委會(huì)內(nèi)的權(quán)利及義務(wù)的性質(zhì)與范圍應(yīng)由衛(wèi)生大會(huì)與對(duì)上述領(lǐng)土或領(lǐng)土群負(fù)責(zé)國(guó)際關(guān)系的會(huì)員或其他當(dāng)局以及在該區(qū)內(nèi)的會(huì)員國(guó)磋商后確定之。、第四十九條《世界衛(wèi)生組織組織法》第四十七條規(guī)定，區(qū)委會(huì)應(yīng)由該區(qū)域內(nèi)的會(huì)員和準(zhǔn)會(huì)員的代表組成。區(qū)內(nèi)不能負(fù)責(zé)處理國(guó)際關(guān)系而同時(shí)又不是準(zhǔn)會(huì)員的領(lǐng)土或領(lǐng)土群，亦應(yīng)有代表權(quán)，并得參加區(qū)委會(huì)。上述領(lǐng)土或領(lǐng)土群在區(qū)委會(huì)內(nèi)的權(quán)利及義務(wù)的性質(zhì)與范圍應(yīng)由衛(wèi)生大會(huì)與對(duì)上述領(lǐng)土或領(lǐng)土群負(fù)責(zé)國(guó)際關(guān)系的會(huì)員或其他當(dāng)局以及在該區(qū)內(nèi)的會(huì)員國(guó)磋商后確定之?！妒澜缧l(wèi)生組織組織法》第四十九條規(guī)定，區(qū)委會(huì)應(yīng)自行制定其議事規(guī)程。《世界衛(wèi)生組織組織法》第五十條規(guī)定，區(qū)委會(huì)的任務(wù)之一是制定純屬區(qū)域性問題的管理方針。三、全球公共衛(wèi)生安全治理之完善路徑（一）完善《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》的相關(guān)制度規(guī)范《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》自修改以來已經(jīng)歷十多年時(shí)間，在幾次應(yīng)對(duì)衛(wèi)生危機(jī)時(shí)，均暴露出了其制度上存在的缺陷。隨著非傳統(tǒng)公共安全問題的增多和全球化進(jìn)程的不斷深入，《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》已經(jīng)表現(xiàn)出了一定的不適應(yīng)性和滯后性。因此，應(yīng)當(dāng)結(jié)合全球公共衛(wèi)生安全治理的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，對(duì)其制度和規(guī)則予以創(chuàng)新和調(diào)整，以適應(yīng)未來的新型公共衛(wèi)生治理體系。不履約時(shí)的應(yīng)對(duì)措施國(guó)家會(huì)自覺遵守國(guó)際規(guī)則，這其中必然牽扯很多因素。如果遵守國(guó)際規(guī)則能給自身帶來“好處”，每個(gè)簽約的國(guó)家自然愿意遵守，但享有權(quán)利的同時(shí)就應(yīng)履行相應(yīng)的義務(wù)。在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)時(shí)，各國(guó)為了自身的利益著想，且在《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》具有軟法性質(zhì)的情況下，很可能就會(huì)導(dǎo)致《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》不被遵守。因此，應(yīng)當(dāng)通過國(guó)家之間的互相監(jiān)督，來達(dá)到彼此制衡，以使各國(guó)利益得到均衡，從而提高國(guó)際社會(huì)履約的動(dòng)力。此外，還可以通過強(qiáng)化國(guó)際法的責(zé)任體系，使各國(guó)明確自身的權(quán)利和義務(wù)，消除惡性競(jìng)爭(zhēng)，推動(dòng)公共衛(wèi)生治理體系的發(fā)展。增設(shè)國(guó)家資金援助制度充沛的物資支撐和完善的醫(yī)療體系是治療和防控傳染病的關(guān)鍵，但對(duì)于醫(yī)療設(shè)施不健全、治理?xiàng)l件匱乏的國(guó)家而言，當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，這必然會(huì)成為一場(chǎng)不可避免的災(zāi)難。因此，為了實(shí)現(xiàn)所有人類都能夠健康的愿景，條例中理應(yīng)設(shè)置國(guó)家之間的資金援助規(guī)則。這項(xiàng)制度的增設(shè)，不僅會(huì)使所有國(guó)家基本上都能夠有能力構(gòu)建衛(wèi)生治理體系，共同面對(duì)衛(wèi)生危機(jī)，而且會(huì)使各國(guó)的治理體系與全球形成合力，真正阻止衛(wèi)生危機(jī)的蔓延。構(gòu)建多元主體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制在世界各國(guó)越來越成為一個(gè)共同體的時(shí)代，有機(jī)遇存在的同時(shí)就會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)存在。REF_Ref14247\w\h[14]在這次疫情面前，位居全球?qū)嵙Π駟巫钋懊娴膰?guó)家卻遭遇了人力、物資等欠缺的困境。REF_Ref14276\w\h[15]故而，在風(fēng)險(xiǎn)彌漫全球領(lǐng)域時(shí)，每個(gè)國(guó)家很難獨(dú)善其身。因此，構(gòu)建多元主體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制是治理全球衛(wèi)生事件最有效的途徑。要想發(fā)揮每個(gè)主體最大的效用，首先要抓住多元主體的核心——各主權(quán)國(guó)家。在全球公共衛(wèi)生安全治理中，如果各國(guó)家可以舍棄部分利益進(jìn)行合作，傳染病就能得到真正的防控及遏制。習(xí)近平在2015年11月召開的二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人第十次峰會(huì)上指出，隨著非傳統(tǒng)安全危機(jī)不斷增多，國(guó)際社會(huì)只有協(xié)調(diào)合作才能夠克服。REF_Ref4999\w\h[16]因此，這就要求各國(guó)放寬眼界，以和平的心態(tài)去認(rèn)識(shí)各國(guó)的文化差異，摒棄以本國(guó)利益為核心的治理模式，重新領(lǐng)悟全球衛(wèi)生治理的重要性，樹立以維護(hù)全人類健康與生命安全為宗旨的共治觀念。REF_Ref14312\w\h[17]此外，還應(yīng)當(dāng)看到隨著全球公共衛(wèi)生安全治理的不斷深入，非政府組織、G20和國(guó)際組織等也發(fā)揮著不可估量的作用。故而，在構(gòu)建新型全球衛(wèi)生治理體系面前，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮非政府組織及政府組織、國(guó)家之間的聯(lián)動(dòng)作用，以期形成良好的協(xié)調(diào)合作機(jī)制。協(xié)調(diào)與完善國(guó)際法領(lǐng)域間的規(guī)范首先，當(dāng)前衛(wèi)生規(guī)則的重疊與沖突成為全球公共衛(wèi)生安全治理面臨的一個(gè)重大問題。雖然各國(guó)際組織及非政府組織想要通過頒布衛(wèi)生法規(guī)為國(guó)際社會(huì)在公共衛(wèi)生安全方面做一份貢獻(xiàn)，但眾多國(guó)際規(guī)則的出現(xiàn)卻導(dǎo)致制度大量重疊，有些領(lǐng)域的規(guī)則卻意外空白。所以應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)國(guó)際法領(lǐng)域的規(guī)范，確立《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》的核心地位，使其他規(guī)則以其為基礎(chǔ)，調(diào)整并完善自身的制度。其次，隨著全球化進(jìn)程的不斷深入，公共衛(wèi)生不再只屬于傳染病學(xué)家和醫(yī)生管控的范疇，越來越多其他領(lǐng)域的規(guī)范摻入其中。目前，國(guó)際衛(wèi)生法不僅包含了人類生殖、器官移植、國(guó)際貿(mào)易法，還包含了人權(quán)、環(huán)境法、食品安全，以及更大范圍的生物因素、經(jīng)濟(jì)因素和文化因素，這些成分形成了衛(wèi)生治理的中心內(nèi)容。REF_Ref6986\w\h[18]由此可以看出，大量其他領(lǐng)域的內(nèi)容被涵蓋其中。因此，協(xié)調(diào)多領(lǐng)域之間的規(guī)范是一項(xiàng)國(guó)際社會(huì)在治理全球衛(wèi)生時(shí)必須為之事。（四）優(yōu)化以世界衛(wèi)生組織為核心的公共衛(wèi)生治理體系完善世界衛(wèi)生組織自身的缺陷根據(jù)《世界衛(wèi)生組織組織法》和聯(lián)合國(guó)對(duì)世衛(wèi)組織的規(guī)定，世衛(wèi)組織擁有領(lǐng)導(dǎo)全球衛(wèi)生治理的唯一授權(quán)，具備推動(dòng)國(guó)際衛(wèi)生法規(guī)不斷完善的職責(zé)及義務(wù)。REF_Ref6986\w\h[18]因此，為了實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織的作用，必須進(jìn)一步明確世界衛(wèi)生組織在全球衛(wèi)生治理中的核心地位，并對(duì)世界衛(wèi)生組織近年來內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置及管理體制出現(xiàn)的問題予以解決。首先，當(dāng)前全球公共衛(wèi)生治理主體的數(shù)量急劇增加，雖然它們?cè)谌蚬残l(wèi)生安全治理中發(fā)揮著重要作用，但為防止其走向分化甚至對(duì)抗，必須使所有主體互相整合和協(xié)調(diào)，以突出世界衛(wèi)生組織的核心地位。其次，必須設(shè)置對(duì)員工的評(píng)定機(jī)制和問責(zé)制度，使世界衛(wèi)生組織的官員及工作人員明確自己的職責(zé)，免受政治等因素的影響，實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生事項(xiàng)處理時(shí)的實(shí)質(zhì)公平。最后，應(yīng)對(duì)世界衛(wèi)生組織的權(quán)力體制進(jìn)行調(diào)整，明確各區(qū)域委員會(huì)享有的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，使權(quán)力能夠集中行使。構(gòu)建新型的全球公共衛(wèi)生治理體系全球公共衛(wèi)生安全治理是關(guān)乎全人類的共同事務(wù)。全球化時(shí)代，一次又一次的危機(jī)警醒人類：世界越來越成為命運(yùn)與共的共同體?；趯?duì)全球衛(wèi)生治理現(xiàn)實(shí)及歷史的思考，中國(guó)提出了人類命運(yùn)共同體思想。人類命運(yùn)共同體理念倡導(dǎo)：各國(guó)應(yīng)當(dāng)共治公共事宜，共定國(guó)際法規(guī)，共握全球命運(yùn)，共享發(fā)展成果。REF_Ref25107\w\h[19]故而，國(guó)際社會(huì)在構(gòu)建新型的全球公共衛(wèi)生治理體系時(shí)，“新型”就應(yīng)當(dāng)以人類命運(yùn)共同體思想為基礎(chǔ)，以人類共同利益為出發(fā)點(diǎn)，拋棄絕對(duì)主權(quán)觀念，樹立整體意識(shí)。在全球公共衛(wèi)生安全治理過程中，一個(gè)強(qiáng)有力的國(guó)際組織的存在會(huì)使所有參與主體采取有效行動(dòng)以防控衛(wèi)生危機(jī)。因此，各主權(quán)國(guó)家及非政府組織等應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到世界衛(wèi)生組織的作用，積極維護(hù)世界衛(wèi)生組織的地位。在此后的衛(wèi)生治理中，不僅要繼續(xù)以世界衛(wèi)生組織為核心，而且要顧慮到所有主體的訴求，使它們的期望能夠得到最大化實(shí)現(xiàn)，還要充分協(xié)調(diào)各方利益主體，使其成為合力，以形成新型的全球公共衛(wèi)生安全治理體系。四、結(jié)語一次又一次危機(jī)的到來，正在重塑著全球衛(wèi)生安全治理體系。對(duì)于全球衛(wèi)生治理體系中出現(xiàn)的問題，我們應(yīng)當(dāng)抓住其要害，從其內(nèi)部的源頭及發(fā)展剖析，找到其中的國(guó)際法成因，由此得出其存在的困境。首先，《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》缺乏強(qiáng)制執(zhí)行力，大國(guó)絲毫不在乎不履行條例會(huì)帶來的后果；在衛(wèi)生危機(jī)面前，許多國(guó)家為保全自身的利益，對(duì)能力欠缺國(guó)家停止援助，無視應(yīng)履行的義務(wù)及應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。其次，由于主權(quán)國(guó)家間的利益之爭(zhēng)，導(dǎo)致國(guó)際規(guī)則模糊，權(quán)利和義務(wù)不明確，致使全球公共衛(wèi)生安全治理困難重重。再次，眾多國(guó)際組織及其他組織大量增加，制定出的政策和規(guī)則凌亂分散，難以形成體系。最后，世界衛(wèi)生組織作為最重要的全球公共衛(wèi)生治理平臺(tái)，領(lǐng)導(dǎo)地位日漸下滑，內(nèi)部管理體制僵化，各部門權(quán)力過于分散，使全球有效合作成為難題。根據(jù)上述成因，國(guó)際社會(huì)應(yīng)當(dāng)從以下方面進(jìn)行完善。第一，完善《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》的相關(guān)制度規(guī)范，明確締約國(guó)的權(quán)利與義務(wù)。第二，構(gòu)建多元主體的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮各方主體的作用。第三，協(xié)調(diào)國(guó)際法領(lǐng)域的規(guī)范，使之形成合力，共治全球衛(wèi)生安全。第四，完善世界衛(wèi)生組織存在的缺陷，積極捍衛(wèi)世界衛(wèi)生組織的權(quán)威，優(yōu)化以世界衛(wèi)生組織為核心的新型衛(wèi)生治理體系?？傊?，構(gòu)建全球公共衛(wèi)生安全治理體系是國(guó)際社會(huì)共同的義務(wù)與責(zé)任。因此，各個(gè)主權(quán)國(guó)家應(yīng)當(dāng)將人類命運(yùn)共同體理念貫徹到每一個(gè)人的心中，竭盡所能共同推進(jìn)全球公共衛(wèi)生安全治理的科學(xué)發(fā)展，讓世界上的所有生物的健康都能夠得到