圍手術(shù)期護(hù)理課件

手術(shù)前后病人的護(hù)理沭陽縣人民醫(yī)院普外科殷秀玲20140903圍手術(shù)期護(hù)理-2圍手術(shù)期概念圍手術(shù)期:是指從確定手術(shù)治療時起，至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時間。2圍手術(shù)期護(hù)理-2

從病人決定接受手術(shù)至進(jìn)入手術(shù)室。

從病人被送上手術(shù)臺到病人手術(shù)后被送入恢復(fù)室或外科病房。從病人被送到恢復(fù)室或外科病房至病人出院或繼續(xù)追蹤。

圍手術(shù)期概念手術(shù)前期手術(shù)期手術(shù)后期3圍手術(shù)期護(hù)理-2根據(jù)疾病種類、時限性及性質(zhì)分類

◆急癥手術(shù):病情危急，需在最短時間內(nèi)進(jìn)行必要準(zhǔn)備后迅速實施手術(shù)，如外傷性肝、脾破裂和腸破裂等。4圍手術(shù)期護(hù)理-2◆限期手術(shù)：手術(shù)時間選擇有一定時限，應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如各種惡性腫瘤的切除手術(shù)?！魮衿谑中g(shù)：手術(shù)時間沒有期限的限制，可在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)，如一般的良性腫瘤切除術(shù),腹股溝疝修補術(shù)等。5圍手術(shù)期護(hù)理-2手術(shù)前病人的護(hù)理6圍手術(shù)期護(hù)理-2一般資料

性別、年齡、家族史、既往史、遺傳史、生育史、藥物治療史等。

健康史

1．現(xiàn)病史

本次發(fā)病的誘因、主訴、病情摘要、癥狀和體征（生命體征和?？企w征）等。

2．伴隨疾病

伴隨的其它系統(tǒng)如心血管、內(nèi)分泌疾病等。護(hù)理評估7圍手術(shù)期護(hù)理-2身體狀況

一、各系統(tǒng)狀況和高危因素

（1）心血管系統(tǒng)：脈搏速率、節(jié)律和強度；血壓；皮膚色澤、溫度及有無水腫；體表血管有無異常，如有無頸靜脈怒張和四肢淺靜脈曲張。

有無手術(shù)高危因素：高血壓、冠心病、心肌梗死、心力衰竭。護(hù)理評估高危8圍手術(shù)期護(hù)理-2（2）呼吸系統(tǒng)：胸廓形狀；呼吸頻率、深度和形態(tài)（胸式/腹式呼吸）；呼吸運動是否對稱；有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸痛、哮喘或發(fā)紺；有無上呼吸道感染

有無手術(shù)高危因素：肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、哮喘、慢性梗阻性肺疾患、肺氣腫或吸煙高危9圍手術(shù)期護(hù)理-2（3）泌尿系統(tǒng)：排尿情況，有無排尿困難、遺尿、尿頻或尿失禁；尿液情況，尿液濁度、顏色、尿量及尿比重

有無手術(shù)高危因素：腎功能不全、前列腺肥大或急性腎炎（4）神經(jīng)系統(tǒng)：是否有頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、瞳孔不對等或步態(tài)不穩(wěn)定

有無手術(shù)高危因素：顱內(nèi)壓增高、意識障礙高危10圍手術(shù)期護(hù)理-2（5）血液系統(tǒng)：是否有牙齦出血、皮下紫癜或外傷后出血不止

有無手術(shù)高危因素：出血傾向的疾?。?）其他：有無其他手術(shù)高危因素：肝臟疾?。焊斡不⒏顾?；內(nèi)分泌疾病：甲亢、糖尿病；營養(yǎng)不良或電解質(zhì)紊亂等高危11圍手術(shù)期護(hù)理-2輔助檢查（1）三大常規(guī)檢查：血、尿、糞常規(guī)（2）凝血功能（3）血液生化：包括肝腎功能、電解質(zhì)、血糖檢查（4）肺功能（5）心電圖檢查（6）影像學(xué)檢查12圍手術(shù)期護(hù)理-2估計病人手術(shù)的耐受能力

耐受良好：全身情況較好，無重要內(nèi)臟器官功能損害，外科疾病對全身影響較小，手術(shù)安全性較大，術(shù)前只需一般性準(zhǔn)備。耐受不良：全身情況不良，重要內(nèi)臟器官功能損害較嚴(yán)重，疾病影響程度廣泛，手術(shù)損害大或急癥手術(shù)者，手術(shù)安全性小，術(shù)前必須準(zhǔn)備充分。13圍手術(shù)期護(hù)理-2心理和社會支持狀況

病人心理狀態(tài)改變的具體表現(xiàn)：（1）睡眠形態(tài)紊亂：如失眠（2）語言和行為改變：如沉默寡言、易激動、無耐心、易怒或哭泣（3）尿頻、食欲下降、疲勞和虛弱感，自我修飾程度下降。（4）呼吸、脈搏加快，手心出汗，血壓升高等

心理狀態(tài)改變的相關(guān)因素：（1）擔(dān)心疾病嚴(yán)重甚至危及生命（2）擔(dān)心疾病預(yù)后及后續(xù)影響（3）對手術(shù)、麻醉及治療過程的擔(dān)憂以及相關(guān)知識的未知、不確定（4）擔(dān)心住院對家庭照顧、子女和老人帶來不便（5）對住院費用的擔(dān)憂14圍手術(shù)期護(hù)理-2焦慮和恐懼

與罹患疾病、接受麻醉和手術(shù)、擔(dān)心預(yù)后及住院費用高、醫(yī)院環(huán)境陌生等有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量

與疾病消耗、營養(yǎng)攝入不足或機體分解代謝增強等有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂

與疾病導(dǎo)致的不適、環(huán)境改變和擔(dān)憂有關(guān)常見護(hù)理診斷/問題15圍手術(shù)期護(hù)理-2知識缺乏

缺乏手術(shù)、麻醉相關(guān)知識及術(shù)前準(zhǔn)備知識體液不足

與疾病所致體液丟失、液體攝入量不足或體液在體內(nèi)分布轉(zhuǎn)移等有關(guān)常見護(hù)理診斷/問題16圍手術(shù)期護(hù)理-2病人情緒平穩(wěn)，能配合各項檢查和治療病人營養(yǎng)素攝入充分、營養(yǎng)狀態(tài)改善病人安靜入睡，休息充分病人對疾病有充分認(rèn)識，能說出治療及護(hù)理的相關(guān)知識及配合要點病人體液得以維持平衡，無水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，各主要臟器灌注良好護(hù)理目標(biāo)17圍手術(shù)期護(hù)理-2心理護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系心理支持和疏導(dǎo)認(rèn)知干預(yù)制定健康教育計劃護(hù)理措施18圍手術(shù)期護(hù)理-2一般準(zhǔn)備與護(hù)理飲食和休息：加強飲食指導(dǎo)，消除引起不良睡眠的誘因，創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境。適應(yīng)性訓(xùn)煉：①指導(dǎo)床上使用便盆②教會自行調(diào)整臥位和床上翻身方法③部分病人還應(yīng)指導(dǎo)其聯(lián)系術(shù)中體位④教會病人正確深呼吸、咳嗽、咳痰方法護(hù)理措施19圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)前俯臥位練習(xí)20圍手術(shù)期護(hù)理-2深呼吸胸部手術(shù)者，訓(xùn)練腹式呼吸

腹部手術(shù)者，訓(xùn)練胸式呼吸有效咳嗽取坐位或半坐臥位，上身微前傾，先輕咳數(shù)次，再深吸氣后用力咳嗽縮唇呼吸1、閉嘴經(jīng)鼻吸氣2、縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣3、吸氣與呼氣時間比1：2或1：34、呼氣流量以能使距口唇15－20cm處并與口唇等高的蠟燭火焰微微傾斜而不熄滅為宜。21圍手術(shù)期護(hù)理-2一般準(zhǔn)備與護(hù)理輸血和補液協(xié)助完成術(shù)前檢查預(yù)防術(shù)后感染胃腸道準(zhǔn)備護(hù)理措施22圍手術(shù)期護(hù)理-2胃腸道準(zhǔn)備飲食一般手術(shù)：手術(shù)前禁食8～12小時，禁飲4小時胃腸道手術(shù)：術(shù)前1～2日開始進(jìn)流質(zhì)飲食置胃管或洗胃適用于消化道手術(shù)或急性彌漫性腹膜炎、急性胰腺炎等

灌腸一般手術(shù)：于術(shù)前1日晚行清潔灌腸胃腸道手術(shù)：術(shù)前3日開始做腸道準(zhǔn)備(幽門梗阻者，術(shù)前應(yīng)洗胃)

23圍手術(shù)期護(hù)理-2一般準(zhǔn)備與護(hù)理手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備預(yù)防切口感染的重要環(huán)節(jié)皮膚準(zhǔn)備包括洗浴和備皮皮膚準(zhǔn)備范圍包括手術(shù)區(qū)切口周圍至少15cm的區(qū)域護(hù)理措施24圍手術(shù)期護(hù)理-2一般手術(shù)備皮范圍顱腦手術(shù)：全部頭發(fā)及頸部毛發(fā)，保留眉毛頸部手術(shù)：上自唇下，下至乳頭水平線，兩側(cè)至斜方肌前緣25圍手術(shù)期護(hù)理-2一般手術(shù)備皮范圍乳房手術(shù)：上起鎖骨上部，下至臍水平，兩側(cè)至腋后線，包括同側(cè)上臂上1/3及腋窩，剃腋毛胸部手術(shù)：上起鎖骨上窩，下至臍水平，前后胸范圍均應(yīng)超過中線5cm以上26圍手術(shù)期護(hù)理-2一般手術(shù)備皮范圍上腹部手術(shù)：上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線下腹部手術(shù)：上自劍突，下至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及會陰部，兩側(cè)至腋后線，剃除陰毛腎區(qū)手術(shù)：上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，前后均過正中線27圍手術(shù)期護(hù)理-2一般手術(shù)備皮范圍會陰及肛門部手術(shù)：自髂前上棘連線至大腿上1/3，包括會陰、臀部，剃除陰毛28圍手術(shù)期護(hù)理-2一般手術(shù)備皮范圍四肢手術(shù)：原則是以切口為中心、上下20cm以上，一般要超過遠(yuǎn)、近端關(guān)節(jié)或為整個肢體29圍手術(shù)期護(hù)理-2一般準(zhǔn)備與護(hù)理術(shù)日晨的護(hù)理認(rèn)真檢查各項準(zhǔn)備工作的落實情況體溫升高或女性病人月經(jīng)來潮時，應(yīng)延遲手術(shù)進(jìn)入手術(shù)室前，指導(dǎo)病人排盡尿液；酌情留置導(dǎo)尿管護(hù)理措施30圍手術(shù)期護(hù)理-2一般準(zhǔn)備與護(hù)理術(shù)日晨的護(hù)理胃腸道及上腹部手術(shù)者，留置胃管遵醫(yī)囑予以術(shù)前用藥拭去指甲油、口紅等化妝品，取下活動性義齒、眼鏡、發(fā)夾、手表、首飾和其他貴重物品護(hù)理措施31圍手術(shù)期護(hù)理-2一般準(zhǔn)備與護(hù)理術(shù)日晨的護(hù)理備好手術(shù)需要的病歷、CT片、特殊物品等，隨病人帶入手術(shù)室與手術(shù)室護(hù)士仔細(xì)核對病人、手術(shù)部位及名稱等，做好交接根據(jù)手術(shù)類型及麻醉方式準(zhǔn)備麻醉床，準(zhǔn)備好床旁用物，如監(jiān)護(hù)、氧氣，吸引裝置等護(hù)理措施32圍手術(shù)期護(hù)理-2特殊準(zhǔn)備與護(hù)理護(hù)理措施高血壓血壓在160/100mmHg以下時可不做特殊準(zhǔn)備術(shù)前2周停用利血平等降壓藥，指導(dǎo)病人改用合適的降壓藥

糖尿病手術(shù)前控制血糖于5.6～11.2mmol/L

原接受口服降糖藥治療者，術(shù)前改用胰島素皮下注射33圍手術(shù)期護(hù)理-2特殊準(zhǔn)備與護(hù)理護(hù)理措施心力衰竭病人在心力衰竭控制3～4周后再施行手術(shù)心臟病

急性心肌梗死病人6個月內(nèi)不施行擇期手術(shù)，6個月以上無心絞痛發(fā)作者，在監(jiān)護(hù)條件下可施行手術(shù)營養(yǎng)不良：

抵抗力低下，容易并發(fā)感染。血清白蛋白３０～３５ｇ／或以下，Ｌ應(yīng)補充富含蛋白質(zhì)飲食；<30g/L，輸入血漿、人體白蛋白34圍手術(shù)期護(hù)理-2特殊準(zhǔn)備與護(hù)理護(hù)理措施呼吸功能障礙者術(shù)前2周停止吸煙阻塞性肺功能不全的病人，遵醫(yī)囑行霧化吸入改善通氣，增加肺活量哮喘病人可口服地塞米松等藥物痰液黏稠的病人，可采用霧化吸入，或服用藥物使痰液稀薄，易于咳出急性呼吸系統(tǒng)感染的病人需用抗生素

35圍手術(shù)期護(hù)理-2健康教育告知病人與疾病相關(guān)的知識，使之理解手術(shù)的必要性告知麻醉、手術(shù)的相關(guān)知識，使之掌握術(shù)前準(zhǔn)備的具體內(nèi)容術(shù)前加強營養(yǎng)，注意休息和適當(dāng)活動護(hù)理措施36圍手術(shù)期護(hù)理-2健康教育戒煙，保持口腔衛(wèi)生注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染指導(dǎo)病人術(shù)前練習(xí)相關(guān)適應(yīng)性鍛煉護(hù)理措施37圍手術(shù)期護(hù)理-2手術(shù)后病人的護(hù)理38圍手術(shù)期護(hù)理-2與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士床邊交接保護(hù)頭部、手術(shù)部位及各引流管和輸液管道正確連接監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、吸氧管、各種引流管并保持通暢檢查輸液是否通暢、皮膚情況注意保暖安置病人39圍手術(shù)期護(hù)理-2一般護(hù)理體位根據(jù)麻醉類型及手術(shù)方式安置全麻：未清醒的病人平臥，頭偏向一側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙麻醉：平臥或頭低臥位6~8小時硬脊膜外阻滯：平臥6小時后根據(jù)手術(shù)部位安置體位護(hù)理措施40圍手術(shù)期護(hù)理-2護(hù)理措施一般護(hù)理體位根據(jù)手術(shù)類型及手術(shù)方式安置顱腦手術(shù)，如無休克或昏迷：15°～30°頭高腳低斜坡臥位頸、胸部手術(shù)：高半坐臥位腹部手術(shù)：低半坐臥位或斜坡臥位脊柱或臀部手術(shù)：俯臥或仰臥位41圍手術(shù)期護(hù)理-2一般護(hù)理術(shù)后體位根據(jù)手術(shù)類型腹腔內(nèi)有污染者，在病情許可的情況下，盡早改為半坐位或頭高腳低位休克病人：中凹臥位或平臥位肥胖病人：側(cè)臥位（利于呼吸、引流）護(hù)理措施42圍手術(shù)期護(hù)理-2一般護(hù)理飲食護(hù)理護(hù)理措施非腹部手術(shù)局麻和小手術(shù)手術(shù)后即可進(jìn)食椎管內(nèi)麻醉手術(shù)3～6小時后可進(jìn)食全麻手術(shù)待麻醉清醒，惡心、嘔吐反應(yīng)消失可進(jìn)食43圍手術(shù)期護(hù)理-2一般護(hù)理飲食護(hù)理護(hù)理措施腹部手術(shù)：一般需禁食24～48小時，待腸道蠕動恢復(fù)、肛門排氣后開始進(jìn)食少量流質(zhì)，逐步遞增至全量流質(zhì);第5-6進(jìn)食半流質(zhì)，7-9日軟食，10-12日開始普食。術(shù)后留有空腸營養(yǎng)者，第2日滴入營養(yǎng)液。44圍手術(shù)期護(hù)理-2一般護(hù)理休息與活動早期活動有利于增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、預(yù)防深靜脈血栓形成、促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)和減少尿潴留的發(fā)生護(hù)理措施45圍手術(shù)期護(hù)理-2一般護(hù)理休息與活動活動原則：大部分病人術(shù)后24～48小時內(nèi)可試行下床活動活動時，固定好各導(dǎo)管，防跌倒護(hù)理措施46圍手術(shù)期護(hù)理-2一般護(hù)理引流管護(hù)理妥善固定，切勿接錯、脫落保持有效引流，定時擠壓，避免扭曲或壓迫折疊定時觀察、記錄顏色、量和性質(zhì)（水柱波動）定期沖洗和更換引流袋，無菌操作掌握拔管指征、時間、方法，及拔管后的觀察護(hù)理措施胃腸減壓管在腸功能恢復(fù)、肛門排氣后拔出47圍手術(shù)期護(hù)理-2一般護(hù)理切口護(hù)理觀察切口有無滲血、滲液，切口及周圍皮膚有無發(fā)紅，切口愈合情況，切口包扎是否限制胸、腹部呼吸運動或肢（趾）端血液循環(huán)保持切口敷料清潔干燥對煩躁、昏迷病人及不合作患兒，可適當(dāng)使用約束帶，防止敷料脫落護(hù)理措施48圍手術(shù)期護(hù)理-2一般護(hù)理切口護(hù)理縫線拆除時間一般頭、面、頸部為術(shù)后4～5日拆除，下腹部、會陰部為術(shù)后6～7日拆除胸部、上腹部、背部和臀部為術(shù)后7～9日拆除，四肢為術(shù)后10～12日（近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長）拆除，減張縫線為術(shù)后14日拆除護(hù)理措施49圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后不適的護(hù)理護(hù)理措施切口疼痛一般術(shù)后24小時內(nèi)疼痛最劇烈，2～3日后逐漸減輕50圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后不適的護(hù)理切口疼痛護(hù)理措施評估和了解疼痛的程度觀察疼痛的時間、部位、性質(zhì)和規(guī)律鼓勵病人表達(dá)疼痛的感受遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛藥護(hù)理措施51圍手術(shù)期護(hù)理-2護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理手術(shù)后由于機體對手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，后病人體溫可略升高，但一般不超過38℃，臨床上稱之為外科手術(shù)熱或術(shù)后吸收熱若術(shù)后3～6天后仍持續(xù)發(fā)熱，則提示存在繼發(fā)感染發(fā)熱52圍手術(shù)期護(hù)理-2護(hù)理措施術(shù)后不適的護(hù)理發(fā)熱監(jiān)測體溫及伴隨癥狀

遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥物或物理降溫及時檢查切口部位53圍手術(shù)期護(hù)理-2護(hù)理措施常見原因麻醉反應(yīng)（最常見）開腹手術(shù)對胃腸道的刺激藥物影響水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)嚴(yán)重腹脹術(shù)后不適的護(hù)理惡心、嘔吐54圍手術(shù)期護(hù)理-2護(hù)理措施平臥且頭偏向一側(cè)，以防誤吸遵醫(yī)囑給予止吐藥或鎮(zhèn)靜劑持續(xù)嘔吐者，應(yīng)查明原因術(shù)后不適的護(hù)理惡心、嘔吐55圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后不適的護(hù)理常見原因胃腸蠕動受抑制腹膜炎、腸麻痹腸粘連、腸梗阻護(hù)理措施腹脹56圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后不適的護(hù)理護(hù)理措施胃腸減壓、肛管排氣或低壓灌腸等協(xié)助病人多翻身，下床活動遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸蠕動的藥物必要時再次手術(shù)護(hù)理措施腹脹57圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后不適的護(hù)理常見原因合并有前列腺增生的老年病人排尿反射受抑制（蛛網(wǎng)膜下隙或全麻）切口疼痛引起后尿道括約肌和膀胱反射性痙攣不習(xí)慣床上排尿或鎮(zhèn)靜藥用量過大或低血鉀護(hù)理措施尿潴留58圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后不適的護(hù)理常見原因手術(shù)對膀胱神經(jīng)的刺激病人不習(xí)慣床上排尿鎮(zhèn)靜藥物用量過大或低血鉀護(hù)理措施尿潴留59圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后不適的護(hù)理護(hù)理措施穩(wěn)定病人情緒，采用誘導(dǎo)排尿法遵醫(yī)囑采用藥物、針灸治療導(dǎo)尿護(hù)理措施尿潴留60圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后不適的護(hù)理常見原因：神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激所致護(hù)理措施壓迫眶上緣抽吸胃內(nèi)積氣和積液給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物治療護(hù)理措施呃逆61圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理常見原因術(shù)中止血不完善、創(chuàng)面滲血未完全控制原先痙攣的小動脈斷端舒張、結(jié)扎線脫落、凝血機制障礙等護(hù)理措施出血62圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病人生命體征、手術(shù)切口觀察引流液的性狀、量和顏色變化評估有無低血容量休克的早期表現(xiàn)必要時行腹腔穿刺止血處理護(hù)理措施出血63圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理原因營養(yǎng)不良使組織愈合能力差、縫合不當(dāng)、切口感染或腹內(nèi)壓突然增高護(hù)理措施切口裂開64圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理護(hù)理措施立即平臥，穩(wěn)定病人情緒，避免驚慌用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口，用腹帶輕輕包扎禁忌立即回納腹腔內(nèi)容物護(hù)理措施切口裂開65圍手術(shù)期護(hù)理-2切口裂開66圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理原因切口內(nèi)留有無效腔、血腫、異物或局部組織供血不良，合并有貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良或肥胖等護(hù)理措施切口感染67圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理預(yù)防措施術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則、嚴(yán)密止血，防止殘留無效腔、血腫或異物等保持傷口清潔、敷料干燥加強營養(yǎng)支持遵醫(yī)囑合理使用抗生素切口感染護(hù)理措施68圍手術(shù)期護(hù)理-2切口感染69圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理原因常發(fā)生在胸、腹部大手術(shù)后，多見于老年人、長期吸煙史和患有急或慢性呼吸道感染者護(hù)理措施肺部感染70圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理護(hù)理措施保持病室適宜溫度、濕度深呼吸、翻身、叩背有效的咳嗽排痰護(hù)理措施肺部感染71圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理護(hù)理措施協(xié)助病人取半臥位，盡早下床活動痰液黏稠者予霧化吸入遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及祛痰藥物護(hù)理措施肺部感染72圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理原因尿潴留、長期留置導(dǎo)尿管或反復(fù)多次導(dǎo)尿護(hù)理措施鼓勵病人多飲水觀察尿液并及時送檢，根據(jù)尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果選用有效抗生素控制感染護(hù)理措施尿路感染73圍手術(shù)期護(hù)理-2術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理預(yù)防措施