血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：血液病學(xué)考點（強化練習(xí)）

血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：血液病學(xué)考點（強化練習(xí)）1、單選

男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類未報，血小板正常（江南博哥）。骨髓提示增生性骨髓象，粒細胞中可見中毒顆粒該患者治療措施中不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.糖皮質(zhì)激素B.輸注血漿C.GM-CSFD.抗生素E.碳酸鋰正確答案：A2、單選

女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細胞和血小板正常。正細胞貧血。紅細胞脆性試驗0．5％。血象可見晚幼紅細胞。骨髓增生明顯活躍該患者最可能診斷是（）A.海洋性貧血B.慢性肝炎急性發(fā)作C.自身免疫性溶血性貧血D.巨幼細胞貧血E.急性紅白血病正確答案：C3、單選

患者男性，40歲。牙齦出血，發(fā)熱半個月，既往肝炎病史4年。查體：全身散在瘀斑，以下肢為多，左側(cè)頸部可捫及2個黃豆大小的淋巴結(jié)，胸骨中段壓痛，兩肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齊，肝脾未捫及。對診斷有價值的檢查項目有（）A.血電解質(zhì)B.ECGC.胸部X線檢查D.血常規(guī)E.便常規(guī)正確答案：D4、單選

患者，女性，23，乏力和皮下瘀斑，白細胞計數(shù)110×109／L，單核細胞0．95，以下何項檢查有助于鑒別此病人為急性粒細胞白血病而非急性淋巴細胞白血病（）A.嚴重貧血和血小板減少B.形態(tài)學(xué)上無Auer小體C.未成熟細胞過氧化物酶和蘇丹黑染色為陽性D.非特異性酯酶陰性E.無淋巴結(jié)腫大正確答案：C5、單選

上海地區(qū)調(diào)查顯示鐵缺乏癥的發(fā)病率在6個月～2歲嬰幼兒為（）A.65.0％～72.5％B.45.0％～52.5％C.75.0％～82.5％D.55.0％～62.5％E.85.0％～92.5％正確答案：C6、多選

溶血性貧血的診斷包括（）A.實驗檢查有貧血、白細胞破壞增多B.骨髓代償性增生C.有急性或慢性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)D.實驗檢查有貧血、紅細胞破壞增多E.紅細胞有缺陷或壽命縮短的證據(jù)正確答案：B,C,D,E7、單選

中性粒細胞堿性磷酸酶積分明顯減低常見于（）A.急性淋巴細胞白血病B.慢性粒細胞白血病慢性期C.慢性粒細胞白血病并發(fā)感染D.慢性粒細胞白血病急性變E.急性早幼粒細胞白血病正確答案：B8、單選

白血病中最常見的是（）A.慢淋白血病B.急淋白血病C.急非淋白血病D.毛細胞白血病E.慢粒白血病正確答案：C9、單選

凝血過程中，內(nèi)源性凝血途徑與外源性凝血途徑的主要區(qū)別在于（）A.凝血酶原激活物形成的始動因子不同B.凝血酶形成過程不同C.纖維蛋白形成過程不同D.因Ca是否起作用而不同E.磷脂的來源不同正確答案：A10、多選

患者女性，30歲。頭昏．乏力3個月。查體：面色蒼白，脾肋下2cm?？赡艿脑\斷是（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.溶血性貧血D.脾功能亢進E.巨幼細胞貧血F.缺鐵性貧血正確答案：B,C,D11、多選

血漿膠體滲透壓降低可引起的變化有（）A.血容量增多

B.有效濾過壓增高

C.細胞內(nèi)液減少

D.組織液容量增多

E.進入毛細血管的水分減少正確答案：B,D,E12、單選

女性，32歲，低熱，發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢：鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．15，尿隱血試驗陽性本例如需明確診斷應(yīng)做下列的檢查是（）A.血紅蛋白電泳B.外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)C.Ham試驗D.Coombs試驗E.網(wǎng)織紅細胞絕對值正確答案：C13、單選

凝血時間作為肝素使用的血液學(xué)監(jiān)測指標應(yīng)（）A.10秒以上B.大于30分鐘C.20～40分鐘D.45～35秒E.小于30分鐘正確答案：E14、單選

女性，35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性明確診斷需做的檢查是（）A.肝功能B.腹部超聲C.免疫蛋白電泳D.Coombs試驗E.骨髓檢查正確答案：D15、單選

HLA相合同間移植后復(fù)發(fā)率為（）A.20％～25％B.30％～40％C.35％～57％D.15％～20％E.15％～35％正確答案：A16、單選

HL所特有的癥狀是（）A.肝臟腫大和肝痛B.胸悶C.骨髓壓迫癥D.骨痛E.飲酒后引起的淋巴瘤疼痛正確答案：E17、單選

關(guān)于惡性貧血治療說法正確的是（）A.維生素B12治療到血紅蛋白恢復(fù)正常后停藥B.維生素B12治療有效后，胃液中游離胃酸即可恢復(fù)正常C.維生素B12治療有效后，骨髓中巨幼紅細胞迅速減少D.單用葉酸治療可改善神經(jīng)癥狀E.治療后要警惕高鉀血癥正確答案：C18、單選

以下幾種疾病均可見外周血呈全血細胞減少，但除了（）A.骨髓增生異常綜合征B.Evans綜合征C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.脾功能亢進E.再生障礙性貧血正確答案：B19、單選

造血干細胞移植后出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥（）A.白內(nèi)障B.性腺功能低下C.甲狀腺功能低下D.繼發(fā)第二腫瘤E.以上均是正確答案：E20、單選

男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分類未報，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細胞中可見中毒顆?；颊咴\斷考慮（）A.急性白血病B.慢性淋巴細胞白血病C.再生障礙性貧血D.類白血病反應(yīng)E.粒細胞缺乏癥正確答案：E21、單選

男性，49歲。腰痛、水腫半年?；灒耗虻鞍祝ǎ?，尿WBC8－10／HP，尿本－周蛋白（＋＋＋），Hb58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800ummol／L，血肌酐502ummol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害，血鈣4.1mMol／L，骨髓涂片原漿加幼漿細胞10.45（45%）。在考慮本例尿毒癥病因時，哪項可能性最?。ǎ〢.本－周蛋白腎毒作用B.腎淀粉樣變C.尿酸性腎病D.高鈣血癥E.慢性腎盂腎炎正確答案：B22、單選

下列關(guān)于新生兒同種免疫性血小板減少癥哪項說法不正確（）A.由于胎兒和母親間的血小板血型不合所致B.我國多為血小板特異性抗原PIAL引起C.通過血小板抗原的鑒定來確診D.通過血小板抗體檢出來確診E.此病是一種自限性疾病正確答案：B23、單選

血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低見于（）A.海洋性貧血B.感染性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血正確答案：C24、單選

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血其抗體主要是（）A.IgGB.IgCC.IgAD.IgME.IgB正確答案：A25、多選

患者女性，18歲，3月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，乏力，面色蒼黃．20天前開始反復(fù)畏寒發(fā)熱，體溫波動于38～41℃之間，無咽痛，咳嗽，腹痛，腹瀉及尿頻，尿急，尿痛．血常規(guī)示三系細胞減低．胸片示"支氣管周圍炎"．胸骨，髂骨兩次骨髓穿刺均為"干抽"，給予"先鋒必"，"萬古霉素"及激素治療后體溫曾恢復(fù)正常，血三系細胞也有所回升，停用激素及抗生素減量后體溫再升高，并雙膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難．體檢：T37．5℃．重度貧血貌，皮膚粘膜未見出血點，瘀斑，淺表淋巴結(jié)未及腫大．雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音．肝肋下未觸及，質(zhì)中無壓痛．四肢關(guān)節(jié)無紅腫，皮溫正常，但雙膝關(guān)節(jié)活動受限。急性骨髓纖維化與原發(fā)性骨髓纖維化鑒別診斷中，以下哪些是急性骨髓纖維化的特點（）A.臨床急進兇險B.年輕人多見C.巨脾多見D.外周血易見淚滴樣紅細胞E.骨髓主要以網(wǎng)硬蛋白纖維增生為主，有時有少量的膠原纖維沉積F.晚期伴新骨質(zhì)形成正確答案：A,B,E26、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長，F(xiàn)Ⅷ活性5％患者的妻子健康（染色體檢查正常），其子女應(yīng)是（）A.子女均患病B.兒子患病，女兒攜帶C.兒子健康，女兒攜帶D.子女均攜帶E.兒子攜帶，女兒健康正確答案：C27、單選

下列關(guān)于紅細胞血型哪項是錯誤（）A.A型紅細胞含A抗原B.B型血清中有抗AC.AB型血清中沒有抗A、抗BD.O型紅細胞上無任何血型抗原E.B型紅細胞含B抗原正確答案：D28、單選

女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細胞4.6×1012／L，白細胞5．5×109／L，分類正常，血小板25×109／L若確診首先應(yīng)進行（）A.出血時間測定B.D-二聚體測定C.血小板相關(guān)抗體測定D.骨髓象檢查E.血vWF測定正確答案：D29、單選

白血病化療期間口服別嘌呤醇的目的是（）A.抑制尿素的合成

B.加強化療藥的療效

C.抑制尿酸的合成

D.加強尿酸的排泄

E.加強尿素的排泄正確答案：C30、單選

女性，32歲，發(fā)熱伴皮膚粘膜黃染，右上腹不適兩周，肝脾大，HB65g/L，WBC15×109/L，BPC114×109/L，網(wǎng)織紅細胞16%。尿膽原（+++），尿膽紅素（-）。Coombs試驗（+），診斷應(yīng)考慮為（）A.急性膽囊炎、膽石癥B.急性病毒性肝炎C.肝炎合并繼發(fā)性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D31、單選

用于治療慢性再障的主要手段是（）A.脾切除術(shù)B.糖皮質(zhì)激素C.右旋糖酐鐵注射D.雄激素E.止血藥物正確答案：D32、單選?下列圖片為病人的骨髓圖片，該患者血常規(guī)WBC1.2×109/L，RBC1.32×1012/L，Hb50g/L，PLT23×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.4%最可能的診斷是（）A.再生障礙性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.急性白血病E.溶血性貧血正確答案：A33、多選

患者女性，33歲，因停經(jīng)34周入院。B超顯示死胎。3小時前患者突然出現(xiàn)神智差，四肢厥冷，皮膚大片紫癜。查體：脈搏127次/分，血壓85/45mmHg，全身皮膚散在淤瘢．瘀點。心率127次/分，率齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常雜音。雙肺聽診未見異常。提示：經(jīng)抗休克及止血敏，肝素治療，癥狀無明顯改善，查體：P148次/分，BP80/38mmHg，全身皮膚淤瘢，瘀點明顯增多．心率136次/分，率齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未及異常雜音．雙肺聽診無異常．復(fù)查血：WBC：8．0×109/L，Hb：90g/L，PLT：2×109/L。出凝血時間檢查：凝血酶原時間：66S，凝血酶原活動度（PTA）：30％，活化部分凝血活酶時間（APTT）：100S，纖維蛋白原定量（Fib）：0．2g/L，凝血酶時間：20S，D-二聚體：<0．25，纖維蛋白原降解產(chǎn)物：>5．0。目前應(yīng)進行以下哪些治療()A.繼續(xù)抗休克治療B.輸血小板C.輸血漿D.加用肝素治療E.加用魚精蛋白正確答案：A,B,C,E34、單選

男性，60歲，診斷多發(fā)性骨髓瘤，化驗Hb72g/L.尿蛋白（++），血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓漿細胞46%。多處骨X線未見異常，其臨床分期分組是（）A.Ⅰ期BB.Ⅱ期AC.Ⅱ期BD.Ⅲ期AE.Ⅲ期B正確答案：E35、單選

國外1972年WHO制定的診斷標準，即在海平面地區(qū)，6～14歲兒童及成年女性的血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血（）A.Hb<100g／LB.Hb<90g／LC.Hb<130g／LD.Hb<80g／LE.Hb<120g／L正確答案：E36、多選

患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。提示：骨髓象檢查示：骨髓增生明顯活躍，幼稚細胞占85%，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure氏小體，POX強陽性。PML/RARα融合基因陽性。胸片：雙下肺散在陰影。該病人的診斷為（）A.急性粒單細胞白血病B.類白血病C.急性早幼粒細胞白血病D.肺部感染E.急性淋巴細胞白血病F.慢粒白血病正確答案：C,D37、單選

關(guān)于惡性組織細胞病的臨床表現(xiàn)錯誤的是（）A.進行性全血細胞減少B.不規(guī)則發(fā)熱C.進行性呼吸困難D.進行性淋巴結(jié)腫大E.進行性肝脾腫大正確答案：C38、單選

缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點是（）A.血清鐵測定B.小細胞低色素性貧血C.紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定D.骨髓細胞外鐵E.骨髓紅細胞內(nèi)鐵正確答案：D39、單選

保存式自身輸血適應(yīng)癥（）A.血紅蛋白>100g／L，血細胞容積>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等擇期手術(shù)者B.多種紅細胞抗體或?qū)Ω哳l率抗原的同種抗體所致的對所有供血的不配合者C.在B選項基礎(chǔ)上，有嚴重輸血反應(yīng)史者D.骨髓移植供者E.以上均是正確答案：E40、單選

女性，50歲。頭暈、乏力半年，發(fā)熱2周住院。化驗：RBC2.4×1012／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，紅細胞中央蒼白區(qū)擴大。骨髓檢查紅系增生活躍（占0.52），鐵染色環(huán)狀鐵粒幼細胞占0.20（20%）。下列哪項不是該病鐵代謝特點（）A.血清鐵增加B.總鐵結(jié)合力降低C.血清鐵飽和度增加D.骨髓鐵染色細胞內(nèi)鐵增加E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素減少正確答案：E41、單選

適用于全部AA的促造血治療為（）A.生長素B.性激素C.雄激素D.孕激素E.激素正確答案：C42、單選

男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細胞0．02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性服用大量白消安（馬利蘭）后出現(xiàn)指（趾）關(guān)節(jié)腫痛，其原因是（）A.中毒性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.繼發(fā)性痛風(fēng)D.白血病關(guān)節(jié)浸潤E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：C43、單選

關(guān)于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項不正確（）A.用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對照組高6～20倍B.與用藥劑量和療程無關(guān)C.多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展D.可影響骨髓細胞成熟和抑制幼稚細胞增殖E.可能阻滯mRNA的功能正確答案：C參考解析：氯霉素引起的再生障礙性貧血，多數(shù)病例是可逆的，只有少數(shù)病例即使停用氯霉素，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展。所以c是不正確的，其余各項都正確。44、多選

以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的淋巴瘤，需鑒別的疾病有（）A.惡性組織細胞病B.敗血病C.結(jié)核病D.壞死性淋巴結(jié)炎E.結(jié)締組織病正確答案：B,C,D,E45、多選

按照發(fā)病機理，貧血可分為（）A.紅細胞破壞增多即溶血性貧血B.失血性貧血C.小細胞低色素性貧血D.大細胞性貧血E.紅細胞生成減少即造血不良性貧血正確答案：A,B,E46、單選

可使血液凝固加快的主要因素是（）A.血小板第3因子參與

B.血管緊張素增加

C.腎素分泌增加

D.嗜酸性粒細胞增多

E.纖溶酶原增加正確答案：A47、單選

單用G-CSF作為外周血造血干細胞移植動員劑在外周血細胞計數(shù)升至何值時才采集干細胞（）A.（3.5～5.0）×109/LB.（5.5～10.0）×109/LC.（15.5～20.0）×109/LD.（22.5～25.0）×109/LE.（25.5～30.0）×109/L正確答案：B48、單選

DIC最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.溶血B.微血管栓塞癥狀C.休克D.昏迷E.出血正確答案：E49、多選

患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。為尋找發(fā)熱及出血原因，下面哪些檢查應(yīng)該馬上進行且有重要診斷意義（）A.頭顱CT檢查B.血培養(yǎng)C.腹腔CTD.咽拭子培養(yǎng)E.胸部X線F.心電圖正確答案：B,D,E50、單選

有關(guān)G6PD缺乏癥敘述正確的是（）A.遺傳發(fā)病與性別無關(guān)B.多為成年發(fā)病C.蠶豆病發(fā)生時與進食蠶豆量有關(guān)D.C6PD缺乏癥可查見海因小體E.發(fā)病輕重與感染無關(guān)正確答案：D51、單選

關(guān)于對急性白血病的敘述正確的是（）A.急性粒細胞白血病常有牙齦腫脹B.急性單核細胞白血病很少有發(fā)熱癥狀C.急性紅白血病貧血不明顯D.急性早幼粒細胞白血病出血癥狀明顯E.急性淋巴細胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的正確答案：D52、單選

人類首先發(fā)現(xiàn)的紅細胞血型是（）A.Rh血型系統(tǒng)B.Kell血型系統(tǒng)C.ABO血型系統(tǒng)D.Lewis血型系統(tǒng)E.Daffy血型系統(tǒng)正確答案：C53、多選

患者男性，62歲。頭暈．乏力3個月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查體：慢性病容，胸骨．肋骨有壓痛，雙肺聞及濕啰音。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。提示：診斷為多發(fā)性骨髓瘤。治療上常用的藥物有（）A.長春新堿B.馬法蘭C.瘤可寧D.環(huán)磷酰胺E.阿霉素F.馬利蘭正確答案：A,B,C,E,F54、多選

類白血病反應(yīng)的病因是（）A.感染B.癌腫C.中毒D.溶血E.炎癥正確答案：A,B,C,D,E55、單選

有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項是錯誤的（）A.IgG型最多見B.易發(fā)生感染C.易發(fā)生腎功能損害D.血清AKP常增高E.血鈣常增高正確答案：D參考解析：轉(zhuǎn)移癌?？砂殡S成骨反應(yīng)而引起血清AKP增高，骨髓瘤為溶骨性病變，故血清AKP常正常。56、單選

下列對自身骨髓移植說法，哪項不正確（）A.自身骨髓冷凍保存目的是為了在疾病常規(guī)治療無效時使用B.應(yīng)用各種方法在體外將腫瘤細胞殺滅和（或）分離方法稱為骨髓凈化C.自身骨髓移植的骨髓不可能有腫瘤細胞污染D.腫瘤復(fù)發(fā)率極高E.不存在移植物抗宿主病正確答案：C57、單選

女性，8歲，因貧血、脾大入院。檢驗：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs試驗陰性，血片可見少量靶形細胞，紅細胞呈小細胞低色素明確診斷需做的檢查是（）A.血紅蛋白電泳B.腹部超聲C.免疫蛋白電泳D.Coombs試驗E.骨髓檢查正確答案：A58、單選

男性，67歲，有慢性胃病病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清鐵1000μg／L。查體：貧血貌，牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞性貧血E.骨髓異常增生綜合征正確答案：D59、多選

患者女性，19歲。時有頭痛，頭昏，四肢麻木，惡心嘔吐9天，皮膚黃染，說話不清楚三天。高熱，氣急，伴意識模糊一天入院。體檢：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，煩燥不安，鞏膜微黃，皮膚有瘀點，心率148次/分，律齊，兩肺有濕啰音，腹平軟，肝脾肋下可觸及，質(zhì)軟。頸軟，克氏征陽性，雙側(cè)巴彬斯基征陽性。檢查提示：病程第天，患者神志不清楚，突然嘔吐咖啡樣殘渣物一次，并有黑稀便，各100mL，Hb下降至28g/L，網(wǎng)織紅細胞0．23，血小板23×109/L，BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些（）A.彌漫性血管內(nèi)凝血可能B.應(yīng)激性潰瘍C.胃腸道粘膜有血栓形成D.微血管病性溶血性貧血E.食道靜脈曲張F.凝血因子減少正確答案：C,F60、多選

慢性粒細胞白血病治療方法有（）A.預(yù)防感染B.羥基脲+α-干擾素C.異基因造血干細胞移植D.伊馬替尼E.聯(lián)合化療正確答案：B,C,D,E61、多選

患者男性，25歲。頭暈．無力．面色蒼白半年。血常規(guī)，血紅蛋白70g/L，白細胞及血小板正常。血清鐵2．3μmol/L，骨髓鐵染色陰性。診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療3個月無效。其可能的原因有（）A.胃腸吸收障礙B.病因未消除C.存在干擾鐵利用的因素D.診斷不正確E.未按醫(yī)矚服藥正確答案：A,B,C,E62、單選

女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g／L，紅細胞3×1012／L，網(wǎng)織紅細胞0.5%，白細胞、血外板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細胞3.6%。最可能的診斷（）A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.溶血性貧血E.以上都不是正確答案：B63、單選

女，23歲，乏力、皮下瘀血半個月，外周血WBC66×109/L，并可見大量幼稚細胞。下列檢查結(jié)果中有助于診斷急性粒細胞白血病的是（）A.PAS染色陽性B.NSE陽性，可被NaF抑制C.鐵染色陰性D.POX及蘇丹黑染色陽性E.中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率增加正確答案：D參考解析：急性粒細胞的白血病的白血細胞顯示P0x及蘇丹黑染色陽性。而其余均無幫助，PAS陽性見于急淋白血病，NSE陽性，可被NaF抑制見于急性單核細胞白血病。64、多選

患者，女性，21歲，反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜，月經(jīng)過多一年，脾不大。血紅蛋白：105g／L，白細胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常。未找到紅斑狼瘡細胞。顆粒性巨核細胞增多，余正常。提問：可能的診斷是（）A.免疫性血小板減少性紫癜B.藥物性血小板減少性紫癜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.再生障礙性貧血E.以上都不是正確答案：A,B,C,D65、單選

男性，15歲。頭昏、乏力、牙齦出血半年來診。體檢：貧血貌，皮膚可見散在瘀點，肝脾淋巴結(jié)不腫大，疑為再生障礙性貧血，下列哪項最有助于該病診斷（）A.周圍血全血細胞減少B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低C.正常細胞正常色素性貧血D.骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多E.骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低正確答案：D66、多選

關(guān)于出生后骨髓造血下列哪些項是正確的（）A.從新生兒到4歲幼兒，全身骨髓具有活躍的造血功能B.隨著年齡的增長，管狀骨中紅髓的范圍縮小，脂肪組織逐漸增多變?yōu)辄S色稱為黃紅髓C.黃髓不再造血，也就不具有潛在造血的功能D.18～20歲時紅髓僅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端，約占骨髓總量的50%E.以上均正確正確答案：A,B,D67、單選

彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時，其實驗室檢查有下述改變，但除了（）A.血小板計數(shù)進行性下降B.凝血酶原時間延長或縮短C.纖維蛋白原進行性減少D.血漿FDP<20mg/LE.3P試驗陽性正確答案：D68、單選

女性，57歲。一周來黑便，但成型，量不多，1次／日，消化道鋇餐造影未見異常，化驗血小板1400×10／L，有巨型血小板，診斷為原發(fā)性血小板增多癥。為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是A.口服羥基脲

B.口服馬利蘭

C.口服苯丁酸氮芥

D.皮下注射干擾素

E.血小板單采

正確答案：E69、單選

女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生極度活躍，原始細胞0．5，早幼粒細胞0．21，POX強陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制。確診急性非淋巴細胞白血病，其FAB分型是（）A.M2B.M1C.M4D.M3E.M5正確答案：A70、單選

下列哪一項不屬于抗凝系統(tǒng)（）A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)

B.蛋白C系統(tǒng)

C.組織因子途徑抑制物(TFPI)

D.肝素

E.凝血酶正確答案：E71、單選

急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是（）A.發(fā)病時間長短B.血小板計數(shù)C.血紅蛋白量D.白細胞計數(shù)E.骨髓幼稚細胞分類及計數(shù)正確答案：E72、單選

女性，30歲。皮膚瘀點、瘀斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來診?；灒貉“?6×109/L，同位素標記測定血小板壽命明顯縮短，血小板相關(guān)抗體陽性，診斷為ITP。體檢時下列哪項體征不應(yīng)該出現(xiàn)（）A.中度貧血貌B.心率100次／min，心尖部SMⅡC.脾肋下3cmD.牙齦滲血E.下肢皮膚可見紫癜正確答案：C73、單選

下列哪一項不符合正常骨髓像的特征（）A.有核細胞增生活躍B.粒細胞約占2/4，以晚幼、桿狀核和分葉核粒細胞占多數(shù)C.紅細胞約占1/4，以幼紅細胞和晚幼紅細胞占多數(shù)D.淋巴細胞占1/4，以原淋巴細胞和幼淋巴細胞占多數(shù)E.巨核細胞數(shù)平均每張涂片有7～35個，產(chǎn)生血小板巨核細胞約占半數(shù)正確答案：D74、多選

紅細胞成熟過程中起促進作用的因素有（）A.維生素B12B.雄激素C.內(nèi)因子D.葉酸E.鐵質(zhì)正確答案：A,C,D,E75、單選

染色體檢查發(fā)現(xiàn)t（8；21），常見于（）A.ALLB.CMLC.AML-M3D.AML-M2E.AML-M5正確答案：D76、單選

交叉配血的主要目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.可防止有無不規(guī)則抗體的存在C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗證標準血清是否有誤E.以上都是正確答案：C77、單選

保存式自身輸血適應(yīng)證（）A.血紅蛋白＞100g/L；血細胞容積＞0.33的心胸血管、整形外科、骨科等擇期手術(shù)者B.多種紅細胞抗體或?qū)Ω哳l率抗原的同種抗體所致的對所有供血的不配合者C.在B選項基礎(chǔ)上，有嚴重輸血反應(yīng)史者D.骨髓移植供者E.以上均是正確答案：E78、單選

自身免疫病繼發(fā)中性粒細胞減少時，早期細胞代償性增加可見（）A.異常細胞浸潤B.粒系核左移C.紅系核左移D.系核右移E.粒系核右移正確答案：B79、單選

男，76歲，5個月來間斷發(fā)熱伴腰痛，化驗Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（＋），血清蛋白電泳未見M帶，IgG4g／L，IgA0.9g／L，IgM0.6g／L，IgD和IgE減低未測出，骨髓漿細胞占56%，X線片見L1－L3有椎體壓縮性骨折，診斷為多發(fā)性骨髓瘤。其類型是（）A.IgG型B.IgA型C.IgM型D.非分泌型E.輕鏈型正確答案：E參考解析：血清蛋白電泳見IgG、IgA、IgM均降低的骨髓瘤多為IgE、IgD型、非分泌型、輕鏈型。非分泌型不會出現(xiàn)尿本－周蛋白。80、單選

慢性ITP血小板破壞的主要場所是（）A.血循環(huán)中B.肝臟C.脾臟D.肺臟E.骨髓正確答案：C81、單選

中性粒細胞的主要功能是（）A.吞噬作用

B.變形運動

C.產(chǎn)生抗體

D.凝血作用

E.黏附作用正確答案：A82、多選

MDS病人實驗室檢查可見的異常是（）A.骨髓活檢可見ALIPB.骨髓蛋白纖維增多C.常見異常染色體-6D.常見異常染色體5q-E.原始細胞大于20％正確答案：A,B,D83、單選

發(fā)病與G6PD缺乏無關(guān)的疾病是（）A.蠶豆病B.Cooley貧血C.藥物誘發(fā)的溶血性疾病D.感染誘發(fā)的溶血性貧血E.出現(xiàn)24小時內(nèi)新生兒黃疸正確答案：B84、單選?下張骨髓涂片病人，IgG：80g/L，該病人最可能的診斷是（）A.淋巴瘤B.急性淋巴細胞白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.慢性粒細胞白血病E.缺鐵性貧血正確答案：C85、單選

淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)為（）A.慢性、進行性、無痛性淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱C.貧血D.體重減輕E.肝脾腫大正確答案：A參考解析：淋巴瘤是淋巴組織急性增殖性疾病，因此慢性、進行性、無痛性淋巴結(jié)腫大是其最典型的臨床表現(xiàn)。其余各項雖也是淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，但無特異性，也常見于其他疾病。86、多選

原發(fā)性血小板增多癥病人可見到（）A.出血時間延長B.凝血時間延長C.凝血酶原消耗試驗異常D.血塊回縮異常E.PF活性異常正確答案：A,C,D,E參考解析：原發(fā)性血小板增多癥病人的血小板數(shù)增高，而其功能有缺陷，所以出血時間延長，凝血酶原消耗試驗異常、血塊回縮異常和血小板因子3（PF-3）異常。而原發(fā)性血小板增多癥病人的凝血因子正常，所以不會見到凝血時間延長。87、多選

再生障礙性貧血的主要表現(xiàn)為（）A.全血細胞減少B.感染C.貧血D.出血E.綜合征正確答案：A,B,C,D,E88、單選

以下疾病不屬于血管內(nèi)溶血的是（）A.血型不合輸血反應(yīng)B.PNHC.TTPD.行軍性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血正確答案：E89、單選

女性，14歲，月經(jīng)來潮后出血不止伴皮膚瘀點、瘀斑。發(fā)病前2周有感冒史，脾輕度腫大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細胞增多，顆粒型為主。診斷為（）A.再生障礙性貧血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.過敏性紫癜正確答案：B90、多選

患者女性，36歲，因發(fā)熱．頭痛．皮膚紫癜天入院。查體：神智淡漠，脈搏：體溫：39．2℃，全身散在紫癜，頸部有腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，有壓痛，直徑0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃體度腫大。胸骨無壓痛，雙肺呼吸音略粗糙，未聞及干濕性啰音。肝肋下未及，脾肋下剛可觸及。余查體未見異常。提示：頭顱CT未見異常．胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變．腹超示脾大；尿常規(guī)示蛋白尿，紅細胞3－4個．骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血；血小板抗體檢查為PAIgG增高；肝功檢查：總膽紅素8μmol/L，直接膽紅素30μmol/L，間接膽紅素30μmol/L；腎功檢查：尿酸480μmol/L，尿素9．8mmol/L，肌酐200μmol/L；凝血：PT：20S，PTA：100％，APTT：44S，纖維蛋白原定量（Fib）：4．0g/L，凝血酶時間（TT）：18S，D-二聚體：<0．25，纖維蛋白原降解產(chǎn)物：>5．0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應(yīng)進一步進行以下哪些檢查（）A.溶血檢查B.外周血涂片，觀察細胞形態(tài)C.骨髓活檢D.腦電圖檢查E.免疫球蛋白定量正確答案：A,B,C91、單選

過敏性紫癜的實驗室檢查中可出現(xiàn)異常的是（）A.PT延長B.AHTT延長C.TT延長D.BT延長E.CT延長正確答案：D92、多選

巨幼紅細胞貧血的骨髓象變化包括（）A.增生活躍B.巨核細胞體積增大、分葉過多C.成熟粒細胞核多分葉D.紅系增生顯著、巨幼變E.鐵染色常增多正確答案：A,B,C,D,E93、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍診斷最可能是（）A.急性ITPB.過敏性紫癜C.急性白血病D.血栓性血小板減少性紫癜E.鉛中毒正確答案：D94、單選

脾切除最有效的是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.海洋性貧血E.失血性貧血正確答案：C95、多選

屬于特發(fā)性血小板減少性紫癜急癥處理的是（）A.血小板數(shù)注B.血漿置換C.靜脈注射丙種球蛋白D.大劑量甲潑尼松龍E.環(huán)孢素正確答案：A,B,C,D96、單選

缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是（）A.口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)B.慢性失血C.原有胃腸道疾病D.合并有巨幼紅細胞貧血者E.病人不愿意服鐵劑者正確答案：C97、單選

鑒別再生障礙性貧血與急性早幼粒細胞白血病的主要檢查是（）A.外周血中全血細胞減少B.外周血中找原粒細胞C.外周血中找有核紅細胞D.骨髓檢查E.以上都不是正確答案：D98、單選

女性，22歲。頭昏，乏力伴皮膚黃染2周。體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cmo化驗：血紅蛋白65g／L，網(wǎng)織紅細胞0．11（11％），擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)（）A.血清間接膽紅素升高B.網(wǎng)織紅細胞升高常>0.05（>5％）C.骨髓紅系明顯增生常>50％D.紅細胞壽命縮短E.尿膽原強陽性，尿膽紅素陰性正確答案：D99、單選

患者男性，40歲。牙齦出血，發(fā)熱半個月，既往肝炎病史4年。查體：全身散在瘀斑，以下肢為多，左側(cè)頸部可捫及2個黃豆大小的淋巴結(jié)，胸骨中段壓痛，兩肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齊，肝脾未捫及。提示：患者血常規(guī)Hb50g/L，WBC12×109/L，Plt7×109/L，原始細胞30%。骨髓增生活躍，可見一類形態(tài)異常細胞，核仁多而明顯，胞漿藍染．無顆粒，該類細胞CD13+．CD33+．CD14-，胞漿MPO+。該患者的診斷是（）A.肝癌骨轉(zhuǎn)移B.急性淋巴細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.淋巴瘤E.骨髓增生異常綜合征伴原始細胞過多型F.慢性淋巴細胞白血病正確答案：C100、多選

再生障礙性貧血的發(fā)病機制檢查包括（）A.髓細胞染色體核型異常B.CD8T+抑制細胞比例增高C.Th1：Th2型細胞比值增高D.CD4+細胞：CD8+細胞比值減低E.骨髓細胞染色體核型正常正確答案：A,B,C,D,E101、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制主要是（）A.血小板功能異常B.骨髓巨核細胞成熟障礙C.血清中有抗血小板抗體D.脾臟吞噬血小板增多E.骨髓造巨核細胞功能低下正確答案：C102、多選

患者，男性，36歲，5天前發(fā)熱，咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ腫大，下肢少許淤斑，白細胞16．6×109／L，原始細胞60％，血紅蛋白80g／L，血小板34×109／L。提示：該患者骨髓提示增生極度活躍，原粒細胞（Ⅰ型+Ⅱ型）占骨髓非紅系細胞的55%，提問：體檢中可能出現(xiàn)的體征是（）A.瞼結(jié)膜蒼白B.胸骨壓痛C.淺表淋巴結(jié)腫大D.皮膚出血點E.肝脾腫大F.牙齦增生正確答案：A,B,C,D,E,F103、單選

脾切除對下列貧血療效最好的是（）A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.海洋性貧血D.遺傳性球形細胞增多癥E.紅細胞-6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥正確答案：D104、單選

女性，26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天，尿呈醬油色。血紅蛋白36g/L，紅細胞1.60×10/L，網(wǎng)織紅細胞50%。下列處理方法適宜的是（）A.輸新鮮全血B.輸濃縮紅細胞C.輸洗滌紅細胞D.輸血漿E.脾切除正確答案：C105、單選

關(guān)于溶血性貧血的定義，下列正確的是（）A.紅細胞壽命縮短B.紅細胞破壞增加C.骨髓造血功能亢進D.紅細胞破壞增加，骨髓尚能代償E.紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力正確答案：E106、單選

男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）關(guān)于該病的描述不正確的是（）A.發(fā)病呈季節(jié)性B.進食新鮮蠶豆為誘因C.發(fā)病程度與進食蠶豆量無關(guān)D.治療激素為主E.該病預(yù)后差正確答案：E107、單選

粒細胞缺乏癥是指外周血中（）A.白細胞＜4×109/L，粒細胞＜2×109/LB.白細胞＜3×109/L，粒細胞＜2×109/LC.白細胞＜3×109/L，粒細胞＜1×109/LD.白細胞＜2×109/L粒細胞＜1×109/LE.白細胞＜2×109/L，粒細胞＜0.5×109/L正確答案：E108、單選

不符合自身免疫性溶血性貧血臨床表現(xiàn)特點的是（）A.急性起病多見于成年女性B.頭昏、虛弱伴發(fā)熱C.可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉D.可伴血小板減少E.肝脾大正確答案：A109、單選

哪種遺傳性疾病在血管內(nèi)溶血（）A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏癥C.自身免疫性溶血性貧血（溫抗體型）D.自身免疫性溶血性貧血（冷抗體型）E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：B110、單選

機體缺鐵時首先表現(xiàn)為（）A.血紅蛋白降低和紅細胞計數(shù)減少B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)輕度增高C.紅細胞形態(tài)學(xué)改變D.骨髓鐵粒幼紅細胞減少E.骨髓幼紅細胞外鐵消失正確答案：E111、多選

急性早幼粒細胞白血病可選擇的治療方法是（）A.全反式維甲酸B.VDLP方案化療C.三氧化二砷D.VP方案化療E.DA方案化療正確答案：A,C,E112、單選

過敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過（）A.7天B.14天C.1個月D.2個月E.3個月正確答案：C113、單選

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療血小板減少性紫癜，正確的是（）A.僅適用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗體生成C.能使血小板數(shù)迅速上升D.控制出血的作用明顯E.血小板正常后應(yīng)立即停藥正確答案：D114、單選

男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗血紅蛋白120g／L，白細胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常診斷為（）A.血小板減少性紫癜B.急性白血病C.過敏性紫癜D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：C115、多選

患者女性，58歲，因皮膚粘膜黃染．活動后心慌2月入院。查體：中度貧血貌，鞏膜及全身皮膚輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，心率112次/分，肝脾肋下未觸及，雙下肢無浮腫。提示：化驗檢查：血常規(guī)WBC2．4×10/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核細胞增生減低，巨核細胞3枚，骨髓小粒以非造血細胞為主?；颊呖赡艿脑\斷有哪些（）A.再生障礙性貧血－陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.惡性血液病E.再生障礙性貧血F.MDS正確答案：A,E,F116、單選

男性，65歲，因疲勞、乏力2個月，皮膚淤斑和黑便3天來診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm，化驗Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分類N70%，L30%，診斷為骨髓增殖性疾病。最快速有效的降血小板治療是（）A.羥基脲化療B.白消安化療C.苯丁酸氮芥化療D.血小板分離單采E.α-干擾素注射正確答案：D117、多選

下列屬于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是（）A.橫膈上下淋巴結(jié)受累B.橫膈上下淋巴結(jié)受累+脾受累C.橫膈上下淋巴結(jié)受累+肝受累D.骨髓受累E.橫膈上側(cè)淋巴結(jié)受累正確答案：A,B118、單選

患者男性，26歲。頭暈．乏力．面色蒼白14年，加重4天，鞏膜黃染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，網(wǎng)織紅細胞10%，總膽紅素48μmol/L，間接膽紅素39μmol/L。提示：追問病史，其母5歲時出現(xiàn)貧血及黃疸，現(xiàn)其妹也有黃疸。該患者外周血涂片球形紅細胞10%，紅細胞滲透性增高，Coomb‘s試驗等其他試驗均正常。目前患者的診斷是（）A.G-6-PD缺乏癥B.PK缺乏癥C.HED.PNHE.地中海貧血F.HS正確答案：F119、單選

測定血清鐵（SI）、血清鐵蛋白（SF）、總鐵結(jié)合力（TIBC）及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）可了解機體鐵代謝情況，慢性病貧血時（）A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↓

D.SI↓，SF↑，TIBC↑，TS↑

E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓正確答案：C120、單選

正常人的血漿滲透壓約為313mOsm/L，靜脈注入0.9%NaC1溶液，血漿滲透壓（）A.升高B.不變C.下降D.紅細胞皺縮E.紅細胞腫脹正確答案：B121、單選

血漿凝血活酶的組成是（）A.FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3B.FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3C.FⅩa、FⅤa、Ca2+、PFD.FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3E.以上均不是正確答案：C122、單選

患者在急性DIC時給予的藥物治療，哪項是正確的（）A.早期肝素不應(yīng)使用B.應(yīng)早期使用PAMBA（氨甲苯酸）C.早期應(yīng)大量使用皮質(zhì)激素D.早期可使用抗血小板聚集劑E.以上都不是正確答案：D123、單選

下列是哪些疾病患者的紅細胞對抗i的凝集力增強（）A.重型球蛋白生成障礙性貧血B.急性白血病C.慢性溶血性貧血D.巨幼紅細胞性貧血E.以上均是正確答案：E124、單選

溶血是何種細胞遭破壞壽命縮短的過程（）A.白細胞B.淋巴細胞C.紅細胞D.單核細胞E.中性粒細胞正確答案：C125、單選

患者，男，16歲，拔牙后出血不止，患者發(fā)育正常，體重50kg，測得BT正常，PT正常，APTT明顯延長，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不糾正。如測得其FⅧ：C為6%，該患者應(yīng)為（）A.重型血友病B.中間型血友病C.輕型血友病D.亞臨床型血友病E.血友病基因攜帶者正確答案：C126、多選

內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的始動因子分別是（）A.因子ⅢB.因子ⅩC.因子ⅨD.因子ⅡE.因子Ⅻ正確答案：A,E127、單選

女性，26歲。因牙齦出血，面色蒼白半年就診。骨髓涂片確診為再生障礙性貧血，給予丙酸睪酮治療。關(guān)于雄性激素治療再生障礙性貧血下列哪項說法是錯誤的（）A.刺激紅細胞生成素的分泌B.刺激多能干細胞的分化C.治療有效者最早出現(xiàn)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)上升D.治療1個月無紅細胞上升，可認為無效E.主要不良反應(yīng)是肝損害正確答案：D128、單選

化學(xué)物質(zhì)所致的白血病最多的是（）A.急非淋白血病B.慢淋白血病C.幼淋巴細胞白血病D.慢粒白血病E.急淋白血病正確答案：A129、單選

女性，35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診?；灒篟BC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl（130μm3），骨髓穿刺確診為巨幼細胞性貧血。下列處理哪項不妥（）A.單用葉酸B.單用維生素BC.葉酸加維生素BD.治療過程中適當(dāng)補充鐵劑E.進食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等正確答案：A130、多選

纖維蛋白溶解是指體內(nèi)（）A.纖維蛋白降解B.因子Ⅰ降解C.能清除體內(nèi)多余的纖維蛋白凝塊和血管內(nèi)的血栓D.纖維蛋白降解后不再凝固E.纖維蛋白降解后能凝固正確答案：A,B,C,D131、單選

同種異基因骨髓移植是指供一受者之間（）A.紅細胞ABO血型相合的同種兩個個體間的移值

B.主要組織相容性復(fù)合物相合的同種個體間的移植

C.必須父母及親緣相關(guān)間的移植

D.必須兄弟姐妹間的移植

E.性別相同者間的移植正確答案：B132、單選

患者，女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹痛，白細胞12．6×109／L，血紅蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+）／HP，顆粒管型0～3／HP。提問：診斷可能是（）A.急性闌尾炎B.腸套疊C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.過敏性紫癜E.急性腎小球腎炎F.急性白血病正確答案：D133、單選

關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療，不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.補充血小板B.補充凝血因子C.應(yīng)用抗凝藥物D.禁用抗血小板藥物E.可用血漿置換正確答案：D134、多選

巨幼紅細胞貧血在消化系統(tǒng)的主要臨床表現(xiàn)有（）A.舌炎B.鏡面舌C.舌萎縮D.楊梅舌E.牛肉舌正確答案：A,B,C,E135、單選

人體內(nèi)葉酸的儲存量是（）A.5～15mgB.5～10mgC.6～20mgD.5～20mgE.15～20mg正確答案：D136、單選

血小板生成減少的出血性疾病為（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.DICC.脾功能亢進D.再生障礙性貧血E.過敏性紫癜正確答案：D137、單選

可加強抗凝血酶Ⅲ活性的物質(zhì)是（）A.檸檬酸鈉B.草酸鉀C.維生素KD.纖維蛋白原E.肝素正確答案：E138、多選

患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個月入院。10余年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個月前見雙下肢浮腫，夜尿多，活動后心悸氣促，無發(fā)熱，尿量正常。無尿頻尿急，無咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過大便顏色。體檢：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，貧血貌，全身皮膚無黃染，淋巴結(jié)無腫大，雙下肢皮膚散在出血點．淤斑，胸骨無壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無病理性雜音，腹軟，無壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無叩痛，無病理反射，雙下肢凹陷性水腫。提示：檢查結(jié)果：血清葉酸3．5pg/L（2．9～18．7pg/L），血清B12319ng/L（187～1059ng/L），血清鐵30μmol/L（11～31μmol/L），鐵蛋白280μg/L（20～250μg/L），總鐵結(jié)合力33μmol/L（40～55μmol/L），胃鏡示：萎縮性胃炎。腸鏡：正常。骨髓內(nèi)外鐵染色：內(nèi)鐵82%，外鐵+++，環(huán)形鐵幼粒細胞占％，骨髓活檢：ALIP（+）。該患者可以診斷為以下哪幾個疾病（）A.高血壓病B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞性貧血D.萎縮性胃炎E.海洋性貧血F.鐵粒幼細胞性貧血（RAS）正確答案：A,D,F139、單選

女性，28歲，近半年來月經(jīng)增多，出現(xiàn)乏力、頭暈，查：血紅蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血紅細胞以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。對該患者哪組檢查結(jié)果最為可能（）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白減低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白增加C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，骨髓含鐵血黃素減少E.血清鐵降低，骨髓鐵幼細胞減少，總鐵結(jié)合力降低正確答案：A140、單選

男，54歲，無痛性頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱、消瘦、盜汗6個月余，化驗Hb140g／L，WBC6.5×109／L，分類正常，PLT280×109／L，淋巴結(jié)活檢見到R－S細胞，下列表現(xiàn)最不易見到的是（）A.腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大B.胸骨壓痛C.帶狀皰疹D.皮膚瘙癢E.Pel－Ebstein熱正確答案：B141、單選

男性，26歲。骨關(guān)節(jié)痛半月伴全血減少，骨髓原始細胞占70％，POX陽性，紅系、巨核系受抑其治療方案應(yīng)為（）A.長春新堿+強的松B.長春新堿+阿糖胞苷C.柔紅霉素+強的松D.阿糖胞苷+強的松E.阿糖胞苷+柔紅霉素正確答案：E142、單選

最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.急性白血病D.遺傳性球形細胞增多癥E.再生障礙性貧血正確答案：E143、單選

用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，錯誤的是（）A.出血停止后，即可停藥B.復(fù)發(fā)時再應(yīng)用仍有效C.開始時劑量宜大D.血小板值接近正常后，用藥維持數(shù)月E.是治本病的首選藥正確答案：A144、單選

患者，男，20歲，主因皮膚黃染、貧血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形紅細胞25％。提示：該患者診斷為先天性疾病提問：最可能的遺傳學(xué)異常為（）A.常染色體顯性遺傳B.無遺傳性C.常染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳E.X染色體隱性遺傳正確答案：A145、多選

患者男性，47歲?；悸粤＜毎籽?年，近1周來高熱39℃，用抗生素?zé)o效，全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈。己縮小的脾臟迅速增大。為明確病情的變化，應(yīng)做的檢查是（）A.血象B.腎功能C.骨髓象D.肝功能E.胸片F(xiàn).血培養(yǎng)正確答案：A,C,F146、單選

腦膜白血病的發(fā)病機制是（）A.進入腦組織的白血病細胞對化療藥耐受B.化療方案不徹底，不能殺死白血病細胞C.多數(shù)化療藥物，不能透過血-腦脊液屏障D.化療不夠早，白血病細胞大量繁殖E.患者個體差異正確答案：C147、單選

對診斷缺鐵性貧血最有意義的是（）A.小細胞、低色素B.紅細胞平均血紅蛋白（MCH）降低C.紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC.降低D.血清鐵降低E.骨髓鐵缺乏正確答案：E148、單選

有關(guān)急性白血病細胞浸潤的表現(xiàn)下列哪項不妥（）A.骨骼和關(guān)節(jié)疼痛B.肝脾輕度至中度腫大C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.淋巴結(jié)腫大多數(shù)無壓痛E.皮膚、牙齦、睪丸等不會被侵潤正確答案：E149、單選

DIC發(fā)生過程中的關(guān)鍵因素是（）A.單核-巨噬細胞系統(tǒng)受抑制B.纖溶系統(tǒng)活性降低C.高凝狀態(tài)D.缺氧、酸中毒E.凝血酶和纖溶酶的形成正確答案：E參考解析：在DIC發(fā)生過程中，凝血酶與纖溶酶的形成是兩大關(guān)鍵因素，是血管內(nèi)微血栓形成、凝血因子減少及纖溶亢進等改變的重要機制，其他因素可促進DIC的發(fā)生。150、多選

全血細胞減少可見于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性失血性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：A,B,C,E151、單選

血小板以哪種為實體，通過纖維蛋白原相互連接而聚集（）A.GPⅢAB.GPⅠB／ⅡAC.GPⅡB／GPⅢAD.GPⅠB／ⅢAE.GPⅡB正確答案：C152、多選

貧血對各系統(tǒng)的影響包括（）A.呼吸姿勢或頻度異常B.缺氧的程度C.皮膚、黏膜蒼白的程度D.皮膚、黏膜黃染的程度E.心率或心律改變正確答案：A,C,E153、單選

貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×1012／L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，有大橢圓形細胞和點彩細胞，首選抗貧血制劑為（）A.葉酸和維生素B12B.葉酸C.口服鐵劑D.雄激素E.潑尼松正確答案：A154、單選

慢性再障的治療首選（）A.丙酸睪丸酮肌肉注射B.造血干細胞移植C.維生素B肌注D.抗胸腺球蛋白E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服正確答案：A155、單選

我國漢族人紅細胞D抗原陰性率為（）A.0.04%B.0.4%C.4.0%D.8.0%E.40.0%正確答案：B156、多選

最易受到淋巴瘤累及的部位是（）A.淋巴結(jié)B.脾臟C.扁桃體D.心臟E.骨髓正確答案：A,B,C,E157、單選

患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見大小不等、對稱分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計數(shù)150×109／L，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++），凝血時間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提示：該患者臨床表現(xiàn)為腹痛、黑便，雙下肢可見，暗紅色紫癜，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++）。提問：初步診斷該患者屬于的類型是（）A.單純皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.混合型正確答案：E158、單選

采用ACD（枸櫞酸-枸櫞酸鈉-葡萄糖保存液）保存液全血及紅細胞懸液保存期為（）A.7天B.14天C.21天D.28天E.32天正確答案：C159、單選

女性，43歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，檢查血小板11×109/L。上述患者切脾后血小板計數(shù)仍低于20×109/L。下述難治性ITP治療的論述，通常選用的是（）A.預(yù)防性輸血小板可防止大出血B.應(yīng)用長春新堿可能使患者得到緩解C.在月經(jīng)期出血者應(yīng)行子宮切除術(shù)治療D.中醫(yī)藥治療E.以上所述均不正確正確答案：B160、單選

外源性凝血途徑首先被激活的因子是（）A.ⅡB.ⅦC.ⅤD.ⅣE.Ⅷ正確答案：B161、單選

下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是（）A.網(wǎng)織紅細胞絕對數(shù)正常B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加C.凝血時間延長D.凝血酶時間延長E.骨髓涂片可見巨幼樣變的幼紅細胞正確答案：B參考解析：再障的網(wǎng)織紅細胞應(yīng)該降低，無凝血障礙，骨髓紅系只是造血減低，不會有巨幼樣變，因此只有答案B是正確的。162、單選

貧血患者心尖區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音的產(chǎn)生原因中哪項是錯誤的（）A.循環(huán)血液增多B.血液黏滯度增加C.心肌張力降低D.血液循環(huán)加速E.以上均不是正確答案：B163、單選

與霍奇金病的預(yù)后緊密相關(guān)的是（）A.放療的劑量B.年齡C.組織類型與臨床分期D.化療的強度E.R-S細胞的多少正確答案：C164、單選

女性，45歲。確診胃癌行胃大部切除術(shù)，手術(shù)止血完善次日出現(xiàn)血腹?；灒貉“逵嫈?shù)、出、凝血時間正常。阿司匹林耐量試驗延長3分鐘，APIT58秒（正常對照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性為1%，血小板對瑞斯托霉素?zé)o聚集反應(yīng)。最可能的診斷是（）A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血小板無力癥E.血管性血友病正確答案：E165、單選

骨髓增生異常綜合征的患者不出現(xiàn)哪一種染色體異常（）A.－5B.5q－C.三體8D.Ph染色體E.－7正確答案：D參考解析：Ph染色體是最常見于慢簪粒細胞白血病的染色體異常，也可見于少數(shù)急性淋巴細胞白血病和極少數(shù)急性粒細胞白血病患者，但不出現(xiàn)于骨髓增生異常綜合征的患者。166、單選

女性，50歲，患盆腔炎一年，近兩月來發(fā)現(xiàn)貧血。血紅蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清鐵7.0μmol/L，總鐵結(jié)合力35μmol/L，骨髓鐵染色：外鐵（+++），鐵粒幼細胞減少。其貧血診斷為（）A.缺鐵性貧血

B.巨幼紅細胞貧血

C.慢性感染性貧血

D.失血性貧血

E.鐵粒幼細胞貧血正確答案：C167、多選

判斷溶血性貧血病因的實驗室檢查有（）A.Hamˉs試驗B.高鐵血紅蛋白還原試驗C.血紅蛋白電泳D.骨髓細胞學(xué)檢查E.血漿游離血紅蛋白正確答案：A,B,C168、單選

下列哪項關(guān)于臍血造干細胞移植說法是不正確的（）A.臍血造血干細胞移植后GVHD較同類骨髓移植（BMT）少而輕B.一人份臍血中所含造血干細胞數(shù)量可供成人移植之用C.臍血采集不對供者造成任何痛苦和不利影響D.臍血造血細胞能長期保存，可作為自體移植應(yīng)用E.臍血造血干細胞移植后植活所需時間較長正確答案：B169、單選

關(guān)于血型天然抗體下列哪項是錯誤的（）A.大多數(shù)為冷凝集素，屬于IgMB.來自母體IgG抗體為主C.可被相應(yīng)抗原中和D.為機體天然存在的抗體E.不能通過胎盤正確答案：B170、多選

凝血性疾病包括（）A.嚴重的肝病B.血小板減少性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.血友病E.嚴重腎病正確答案：A,C,D171、多選

下列NHL的病理類型中，哪些屬于中度惡性（）A.小無裂細胞性B.彌漫性小裂細胞性C.原始免疫細胞性D.彌漫性大細胞性正確答案：B,D參考解析：根據(jù)NHL的國際工作分類，彌漫性小裂細胞性和彌漫性大細胞性屬于中度惡性，而其余兩種屬高度惡性。172、單選

紅細胞外在因素所致溶血性貧血是（）A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.海洋性貧血C.丙酮酸激酶缺乏D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血正確答案：E173、單選

診斷為白細胞增多性白血病，血象白細胞應(yīng)超過（）A.10乘以十的九次方／LB.14乘以十的九次方／LC.15乘以十的九次方／LD.11乘以十的九次方／LE.12乘以十的九次方／L正確答案：A174、多選

患者女性，32歲，主因四肢紫癜．頭暈2個月，陰道出血10余天入院?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢紫癜．頭暈伴全身乏力，間有低熱，關(guān)節(jié)酸痛，偶有鼻出血，10余天前陰道出血，量多，經(jīng)輸血．止血等治療效果不佳。既往史，個人史無特殊。體格檢查：體溫38℃，脈搏98次/分，呼吸20次/分，血壓110/68mmHg，貧血貌，雙下肢皮膚可見片狀紫癜，臀部見一大片淤斑，口腔雙側(cè)頰部粘膜可見小血泡，胸骨壓痛（+），心肺（－），腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，病理反射（－）。應(yīng)先進行哪些檢查（）A.血常規(guī)B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)C.自身抗體系列D.骨髓穿刺術(shù)E.DIC系列正確答案：A,B,D,E175、單選

男性，52歲，患慢性骨髓炎6個月，血紅蛋白75g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（++）該病的發(fā)病機制描述不正確的是（）A.機體造血儲備能力降低B.紅細胞生成素相對不足C.單核-巨噬細胞釋放內(nèi)鐵障礙D.紅細胞干細胞凋亡過早E.細胞利用鐵障礙正確答案：D176、單選

造血干細胞移植根據(jù)干細胞采集的部位可分為（）A.骨髓移植B.外周血造血干細胞移植C.臍血造血干細胞移植D.胎肝造血干細胞移植E.以上均是正確答案：E177、單選

青年女性，脫發(fā)，四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，網(wǎng)織紅細胞12%。尿蛋白（++）。骨髓像示增生性貧血。酸溶血試驗陰性。最可能的診斷是（）A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性貧血D.脾功能亢進E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：C178、單選

患兒男性，12歲，身材矮小，長期面色蒼白，乏力。查體發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，脾大肋下3cm?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的實驗室檢查陽性結(jié)果是（）A.血清結(jié)合珠蛋白增高B.血紅蛋白尿C.血紅蛋白電泳異常D.CD59陽性E.血紅蛋白血癥正確答案：C179、單選

女性，22歲，不明原因高熱2周入院。查體：咽部充血，肝脾腫大明顯。查血常規(guī)：HGB80g／L，WBC3．0×109／L，PLT70×109／L。骨髓增生活躍，查見異形組織細胞，患者診斷為（）A.急性白血病B.慢性粒細胞白血病C.淋巴瘤D.惡性組織細胞病E.MDS正確答案：D180、單