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文檔簡介
血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級):血液病學(xué)考試題三1、單選
男性,49歲。腰痛、水腫半年?;灒耗虻鞍祝?++),尿WBC8~10/HP,尿本一周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800μmol(江南博哥)/L,血肌酐502μmol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害,血鈣4.1mmol/L,骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0.45(45%)。在考慮本例尿毒癥病因時,哪項可能性最小()A.本-周蛋白腎毒作用B.腎淀粉樣變C.尿酸性腎病D.高鈣血癥E.慢性腎盂腎炎正確答案:E2、單選
采用雄激素治療再生障礙性貧血,下列哪個選項不正確()A.可刺激紅細(xì)胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖細(xì)胞B.宜采用長療程治療C.單用對重型再生障礙性貧血的效果較好D.9歲以下兒童用藥可加速生長及骨的成熟E.必須注意對肝臟的毒性作用正確答案:C3、單選
急性白血病患者,出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,腦脊液壓力增高,蛋白質(zhì)增多,細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物為()A.環(huán)磷酰胺B.三尖杉酯酶堿C.長春新堿D.甲氨蝶呤E.6-巰基膘呤正確答案:D4、多選
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病重者的臨床表現(xiàn)為()A.抽搐、昏迷B.嘔吐C.骨骼劇痛D.頭暈、頭痛E.頸項強直正確答案:A,B,E5、單選
患者男性,62歲。頭暈.乏力3個月,咳嗽伴胸骨.肋骨痛半月。查體:慢性病容,胸骨.肋骨有壓痛,雙肺聞及濕啰音。實驗室檢查:Hb70g/L,WBC10.0×109/L,Plt110×109/L。提示:診斷為多發(fā)性骨髓瘤.異常免疫球蛋白類型從多見到少見按順序排列為()A.IgG,,IgA,IgD,IgE,IgMB.IgA,,IgG,IgD,IgE,IgMC.IgA,IgD,IgE,IgG,IgMD.IgA,IgD,IgG,IgE,IgME.IgG,IgD,IgA,IgE,IgMF.IgD,IgA,IgG,IgE,IgM正確答案:A6、單選
符合急性淋巴細(xì)胞性白血病的是()A.為兒童最多見的急性白血病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見C.化療效果差D.易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重E.與EB病毒感染有關(guān)正確答案:A7、單選
重度血友病A患者的凝血象特點應(yīng)是()A.CT延長、APTT延長,PCT延長B.CT延長、APTT延長,PCT縮短C.CT正常、APTT正常,PCT縮短D.CT延長、APTT正常,PCT正常E.CT正常、APTT延長,PVT正常正確答案:B參考解析:血友病A患者主要缺乏FⅧ:C,因此凝血時間CT可正?;蜓娱L、活化部分明顯活酶時間APT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的主要檢查指標(biāo),主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平,因此延長,凝血酶原消耗不良,故PCT縮短。8、單選
診斷再障的必備條件為()A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值<15×109/LC.骨髓有核細(xì)胞增生低下D.骨髓淋巴細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少或缺如正確答案:E9、多選
海洋性貧血的診斷包括()A.有溶血表現(xiàn)B.血片可見多量靶形紅細(xì)胞C.血清鐵和鐵飽和度常增高D.有珠蛋白肽鏈合成數(shù)量異常的證據(jù)E.有家族史正確答案:A,B,C,D,E10、單選
下列哪些與輸血發(fā)熱反應(yīng)無關(guān)()A.血液制品中存在細(xì)菌性致熱原B.病人血清中存在對抗獻(xiàn)血員WBC的抗體C.病人血清中存在對抗獻(xiàn)血員血漿蛋白的抗體D.病人血清中存在對抗獻(xiàn)血員血小板的抗體E.病人血清中存在枸櫞酸鈉正確答案:E11、單選
關(guān)于血管的止血機(jī)制說法不正確的是()A.血管損傷后立即收縮止血B.釋放vwF促進(jìn)血小板聚集C.內(nèi)皮釋放TF啟動內(nèi)源性凝血D.基底膠原暴露激活FⅫE.釋放ET增強血管收縮正確答案:C參考解析:血管的止血機(jī)制包括血管收縮和分泌功能,內(nèi)皮細(xì)胞釋放vWF促進(jìn)血小板聚集、基底膠原暴露激活FⅫ、釋放ET增強血管收縮都正確,釋放TF(組織因子)是啟動外源性凝血(C錯誤)。12、單選
女性,40歲,反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑7年,患系統(tǒng)性紅斑狼瘡9年。查血小板40×109/L,凝血時間正常,血小板生存時間測定縮短;骨髓象示增生活躍。該患者不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是()A.PAIg陽性B.PAC3陽性C.顆粒型巨核細(xì)胞多D.幼稚巨核細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量減少正確答案:E13、單選
男性,43歲。發(fā)熱伴左頸部包塊進(jìn)行性腫大1月,包塊活檢確診為B淋巴細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤住院。體檢:體溫38.7℃,左頸部及雙腋下捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,胸片,腹腔CT及骨髓涂片均無異常。臨床分期是()A.ⅠBB.ⅡBC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正確答案:E14、單選
患者,女性,18歲,發(fā)熱鼻出血,皮膚紫癜2周,舌尖可見血泡,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞2.0×109/L,分類中性0.24,淋0.75,嗜堿粒0.01,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,胸部X線片示右下肺炎,本例最可能的診斷是()A.脾功能亢進(jìn)B.再生障礙性貧血C.淋巴瘤D.慢性粒細(xì)胞白血病E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案:B15、單選
缺鐵性貧血最敏感可靠的檢驗方法是()A.血清鐵降低B.血清總鐵結(jié)合力降低C.血紅蛋白量降低D.血清鐵蛋白降低E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案:D16、單選
慢粒病人有哪條染色體改變()A.t(15:1)B.t(9:22)(q34:q11)C.t(8:14)D.t(11:8)(q34:q11)E.16號染色體結(jié)構(gòu)異常正確答案:B17、單選
易并發(fā)DIC的白血病類型是A.AML-M
B.AML-M
C.AML-M
D.AML-M
E.B-ALL
正確答案:C18、單選
無脂蛋白血癥時,紅細(xì)胞的形狀是()A.圓形B.柱狀C.棘狀D.橢圓形E.桶狀正確答案:C19、單選
凝血酶原時間正常,活化部分凝血活酶時間延長,常見于下列哪種凝血因子缺乏()A.FⅡ
B.FⅦ
C.FⅤ
D.FⅧ
E.PF3正確答案:D20、單選
急性白血病與再生障礙性貧血的鑒別最有意義的檢查是()A.血細(xì)胞計數(shù)B.外周血找幼稚細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D.骨髓像檢查E.有否肝脾淋巴結(jié)腫大正確答案:D21、單選
關(guān)于缺鐵性貧血,下列哪一項是對的()A.血清總鐵結(jié)合力減低B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減低D.紅細(xì)胞的游離原卟啉減低E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低正確答案:B參考解析:缺鐵性貧血患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低是對的,而血清總鐵結(jié)合力、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和紅細(xì)胞的游離原卟啉一般都是升高而不是減低;網(wǎng)織紅細(xì)胞代表骨髓造血功能,由于本病是造血原料缺乏引起的貧血,故網(wǎng)織紅細(xì)胞肯定不會減低,應(yīng)該正常或稍升高。22、單選
5歲幼兒,進(jìn)食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛,皮膚黃染。檢驗:HGB60g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,尿常規(guī):隱血(+++),蛋白(+++)。G6PD活性4.4IU/gHb。最可能病因是()A.急性食物中毒B.急性腎盂腎炎C.G6PD缺乏D.脾功能亢進(jìn)E.急性白血病正確答案:C23、單選
下列哪項不是慢性再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)()A.肝脾或淋巴結(jié)腫大B.貧血C.牙齦出血D.發(fā)熱E.皮膚紫癜正確答案:A24、單選
具有輸血指征需符合以下標(biāo)準(zhǔn)()A.急性失血血紅蛋白需下降20g/LB.慢性貧血血紅蛋白低于80g/LC.急性失血血容量減少大于20%D.慢性失血血容量減少大于20%E.慢性失血患者感覺頭昏明顯時正確答案:C25、單選
鐵總量在正常男性約為()A.30~35mg/kgB.50~55mg/kgC.60~65mg/kgD.45~55mg/kgE.40~45mg/kg正確答案:B26、單選
血漿膠體滲透壓主要由下列哪項形成()A.清蛋白
B.球蛋白
C.氯化鈉
D.纖維蛋白原
E.氯化鉀正確答案:A27、多選
關(guān)于惰性淋巴瘤說法正確的有()A.應(yīng)盡早化療B.發(fā)展緩慢C.不易緩解D.不治療也可自行消退E.化療、放療有效正確答案:B,C,E28、多選
患者女性,36歲。牙齦出血,雙下肢皮膚出血點,瘀斑半月。查體:淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,肝肋下未及,脾左肋下及邊,實驗室檢查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0.70,L0.30,Plt28×109/L。用糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制是()A.刺激血小板向外周血釋放B.減輕抗原抗體反應(yīng)C.減少PAlg生成D.抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板的破壞E.改善毛細(xì)血管通透性F.刺激骨髓造血正確答案:A,B,C,D,E,F29、單選
符合急性溶血性貧血的臨床癥狀是()A.主要在肝、脾及骨髓溶血
B.起病急,頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、黃疸明顯
C.常見脾臟腫大
D.常見含鐵血黃素尿陽性
E.多見于遺傳性疾病正確答案:B30、多選
患者男性,46歲。頭暈.乏力.面色蒼白一個月。血常規(guī):WBC2.0×109/L,Hb80g/L,Plt20×109/L??赡艿脑\斷是()A.MDSB.非白血性白血病C.PNHD.再生障礙性貧血E.急性造血功能停滯正確答案:A,B,C,D31、單選
關(guān)于正常的止血過程,下列哪一項是錯誤的()A.血管收縮,血流緩慢B.血小板黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上形成白色血栓C.膠原纖維和組織因子啟動凝血過程D.血小板釋放PF參與凝血E.最后形成凝血血栓正確答案:B32、多選
紅細(xì)胞孵育滲透脆性降低見于()A.遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥B.地中海貧血C.脾切除術(shù)后D.缺鐵性貧血E.鐮形紅細(xì)胞貧血正確答案:B,C,D,E33、單選
女性,35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白細(xì)胞和血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常,尿隱血試驗陰性經(jīng)治療緩解1年后又出現(xiàn)上訴癥狀,應(yīng)采取哪項措施()A.脾切除B.干擾素C.環(huán)磷酰胺D.大劑量丙種球蛋白E.ATG正確答案:A34、單選
女性,60歲,因腰背痛半年;胸痛2個月來診,胸腰椎及肋骨X線片顯示胸12和腰1椎體呈楔形骨折,肋骨多處溶骨性破壞,化驗血Hb80g/L,ESR104mm/第1小時末,尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(-),血總蛋白98g/L,白蛋白30g/L,最可能的診斷是()A.骨轉(zhuǎn)移癌B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性腎炎伴腎性骨病D.高球蛋白血癥E.骨髓病性貧血正確答案:B參考解析:老年人骨痛伴骨質(zhì)破壞,同時有貧血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白,因此最可能的診斷是多發(fā)性骨髓瘤,要確診應(yīng)做骨髓檢查和化驗血免疫球蛋白。而其余4個疾病均不可能或不確切。35、單選
下列說法哪項正確()A.血小板膜上無HLA抗原B.血小板上HLA抗原吸附于血小板表面C.血小板上HLA抗原是血小板膜的一個組成部分D.血小板上不能檢出紅細(xì)胞A抗原E.血小板上不能檢出紅細(xì)胞B抗原正確答案:B36、單選
下列關(guān)于紅細(xì)胞懸液說法哪項不正確()A.紅細(xì)胞懸液容量為全血的一半,減少了輸血后循環(huán)負(fù)荷過重的危險B.已移去了大部分的血漿,分離的血漿可供臨床應(yīng)用C.紅細(xì)胞懸液鉀、鈉、氨和枸櫞酸鹽的含量高D.紅細(xì)胞懸液對提高血紅蛋白水平的效果相對比全血佳E.避免或減少了抗體或血漿蛋白成分引起的輸血不良反應(yīng)正確答案:C37、單選
原發(fā)性血小板減少性紫癜作骨髓穿刺的目的()A.了解骨髓增生情況B.證明有巨核細(xì)胞增多C.證明有血小板減少D.排除引起血小板減少的其它疾病E.證明有血小板抗體正確答案:D38、單選
貧血患者HGB50g/L,WBC4.8×109/L,PLT120×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,紅細(xì)胞平均體積76fl,平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.24,血清鐵蛋白7.8μg/L,最可能的診斷是()A.甲狀腺功能減退所致貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案:D39、單選
慢性淋巴細(xì)胞白血病常用的首選治療藥物是()A.馬利蘭(my1Eran)
B.環(huán)磷酰胺(CTX)
C.苯丁酸氮芥(CB1348)
D.潑尼松
E.長春新堿(VCR)正確答案:C40、單選
患者,女,30歲,月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜一周,體檢雙下肢可見點片狀淤血斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大,血象檢查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細(xì)胞116個,其中顆粒型0.88,裸核0.12,無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()A.功能性子宮出血B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.巨核細(xì)胞白血病E.周期性血小板減少癥正確答案:C41、單選
用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜,錯誤的是()A.出血停止后,即可停藥B.復(fù)發(fā)時再應(yīng)用仍有效C.開始時劑量宜大D.血小板值接近正常后,用藥維持?jǐn)?shù)月E.是治本病的首選藥正確答案:A42、單選
關(guān)于惡性淋巴瘤,下列哪項不正確()A.原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外B.可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血C.可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽.霍奇金病常有嗜酸性粒細(xì)胞增多E.單獨在骨髓中發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞即可診斷正確答案:E43、單選
患者男,25歲,農(nóng)民,面色蒼白,疲乏無力一年。血象RBC:2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.50,淋巴細(xì)胞0.26,嗜酸性粒細(xì)胞0.14,血清鐵蛋白10ug/L,血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大,擬診為缺鐵性貧血。假設(shè)此病人查出胃腸道腫瘤,需手術(shù)治療,擬行注射鐵劑治療,若患者體重50kg,其需鐵劑總量約為()A.1000mgB.1650mgC.1800mgD.2000mgE.2500mg正確答案:B44、單選
患者,男,30歲,發(fā)熱2周,體檢:T:38.0℃,皮膚針刺處可見大片瘀斑,胸骨壓痛,心肺(-),肝脾不大,血常規(guī):WBC2.2×109/L,Hb97g/L,PLT14×109/L,骨髓中幼稚細(xì)胞占91%,漿內(nèi)顆粒粗大,POX染色強陽性。提示:經(jīng)檢測染色體發(fā)現(xiàn)t(15;17)異常提問:其分子靶向治療的藥物是()A.羥基脲B.抗CD20抗體C.阿糖胞苷D.伊馬替尼E.維甲酸正確答案:E45、單選
我國白血病發(fā)病率為()A.2.76/10萬B.2.96/10萬C.2.86/10萬D.2.66/10萬E.2.56/10萬正確答案:A46、單選
輕型β海洋貧血的特征性表現(xiàn)為HbA2升高大于()A.3.4%B.3.6%C.3.2%D.3.3%E.3.5%正確答案:E47、單選
紅細(xì)胞內(nèi)葉酸含量測定低于()A.227nmol/LB.226nmol/LC.225nmol/LD.229nmol/LE.228nmol/L正確答案:A48、單選
女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L.WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓檢查提示:骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100:1。從發(fā)病機(jī)制考慮該病的貧血性質(zhì)是()A.骨髓造血功能急性停滯性B.先天性紅細(xì)胞生成異常性C.骨髓增生不良性D.紅細(xì)胞破壞過多性E.紅細(xì)胞合成障礙性正確答案:C49、單選
可加強抗凝血酶Ⅲ活性的物質(zhì)是()A.檸檬酸鈉B.草酸鉀C.維生素KD.纖維蛋白原E.肝素正確答案:E50、單選
下述表現(xiàn)不符合急性溶血的是()A.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛B.貧血伴黃疸C.棕紅色乃至醬油色尿D.肺水腫E.腎衰竭休克正確答案:D51、單選
關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)正確的是()A.患病的孕婦常常生下血小板減少的嬰兒B.將ITP患者的血清輸注給正常人會導(dǎo)致ITPC.ITP患者肝臟中會產(chǎn)生抗血小板抗體D.ITP患者的血小板存活期減少E.ITP患者的巨核細(xì)胞減少正確答案:D52、多選
患者女性,58歲,因皮膚粘膜黃染.活動后心慌2月入院。查體:中度貧血貌,鞏膜及全身皮膚輕度黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨無壓痛,心率112次/分,肝脾肋下未觸及,雙下肢無浮腫。再生障礙性貧血與低增生性MDS鑒別時,后者可以具有以下哪些特點()A.可出現(xiàn)肝脾腫大B.伴骨髓纖維化C.骨髓涂片存在三系血細(xì)胞病態(tài)造血D.活檢發(fā)現(xiàn)ALIPE.可能存在染色體改變F.巨核細(xì)胞增多,小巨核細(xì)胞罕見正確答案:A,B,C,D,E53、單選
雄激素治療再障的機(jī)制()A.改變骨髓微環(huán)境B.提高機(jī)體抵抗力,減少TS細(xì)胞數(shù)量C.直接刺激骨髓干細(xì)胞增加,提高內(nèi)源性EPO生成D.穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞,減少出血E.興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境正確答案:C54、多選
關(guān)于內(nèi)源性凝血的途徑,敘述正確的是()A.膠原組織損傷首先激活因子ⅫB.參與凝血步驟比較多C.所需時間較外源性凝血途徑長D.許多環(huán)節(jié)有Ca2+參與E.不需因子Ⅱ參加正確答案:A,B,C,D55、單選
溶血超過造血代償時出現(xiàn)的貧血即()A.失血性貧血B.溶血性貧血C.出血性貧血D.海洋性貧血E.缺鐵性貧血正確答案:B56、單選
引起血管內(nèi)溶血的疾病是()A.地中海貧血
B.脾功能亢進(jìn)
C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
D.異常血紅蛋白病
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案:E57、多選
下列疾病屬于惡性淋巴瘤的是()A.惡性組織細(xì)胞病B.血管免疫母細(xì)胞淋巴結(jié)病C.蕈樣霉菌病D.Burkitt淋巴瘤E.MALT淋巴瘤正確答案:A,B,C,D,E58、多選
多發(fā)性骨髓瘤容易引起感染是由于()A.正常免疫球蛋白合成受抑B.血黏度增高C.中性粒細(xì)胞減少D.血鈣增高E.化療藥物的應(yīng)用正確答案:A,C,E59、多選
下列支持ITP診斷的是()A.PAIg陽性B.PAC3陽性C.APTT延長D.CT延長E.PT延長正確答案:A,B60、單選
末梢血反映骨髓增生程度的最準(zhǔn)確指標(biāo)是()A.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞B.血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值E.紅細(xì)胞出現(xiàn)豪-周小體正確答案:D參考解析:網(wǎng)織紅細(xì)胞是有核紅細(xì)胞脫核后尚未成熟的二種紅細(xì)胞,可反映骨髓紅系也間接反映骨髓造血功能,由于網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)的高低還受紅細(xì)胞計數(shù)的影響,因此其絕對值相對更可靠,因此答案是D。61、單選
患者男性,62歲。乏力,多汗,上腹不適2個月。查體:無貧血外觀,皮膚無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,脾大平臍,質(zhì)硬,雙下肢不腫。目前最有效的治療藥物是()A.萬珂B.美羅華C.氟達(dá)拉賓D.格列衛(wèi)E.瘤可然F.反應(yīng)停正確答案:D62、單選
中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于()A.慢性粒細(xì)胞白血病B.類白血病反應(yīng)C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.淋巴瘤正確答案:B63、多選
根據(jù)主要累及的細(xì)胞系急性白血病分為()A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性非淋巴細(xì)胞白血病D.少見類型的白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:A,C64、單選
男性,36歲。診為慢粒1年后出現(xiàn)發(fā)熱、出血,貧血加重,脾肋下5cm,骨髓檢查:原淋占90%,POX染色陰性正確的治療是()A.治療緩解后行異基因骨髓移植B.如采用化療則選用DA方案C.1年前保存病人骨髓,此時做自體移植成功機(jī)會很大D.此時化療效果與急性白血病療效相似E.Ph染色體陽性比陰性治療效果差正確答案:A65、單選
血漿蛋白異常引起的感染中,由病毒感染引起的最常見的癥狀是A.帶狀皰疹
B.心律不齊
C.呼吸道癥狀
D.腦部病變
E.病毒性肝炎
正確答案:A66、單選
女性,32歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,RBC2.5×1012/L,HGB50g/L,PLT100×109/L,WBC4.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.15,尿隱血試驗陽性患者如需治療,應(yīng)輸注下列哪項血制品為宜()A.全血B.洗滌紅細(xì)胞懸液C.白蛋白D.丙種球蛋白E.血小板懸液正確答案:B67、單選
男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生極度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%患者出血的首要原因是()A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁B.血小板減少C.血小板減少伴功能異常D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E.DIC正確答案:E68、單選
女性,32歲,頭昏、發(fā)熱伴牙齦出血2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100:1,該患者治療不正確的是()A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除術(shù)C.輸血D.雄激素E.止血藥物正確答案:B69、單選
男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診。按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清、軀干部及雙下肢出血點和淤斑。血常規(guī)WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、牌無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查示幼稚細(xì)胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強陽性。骨穿處出血不止。治療應(yīng)優(yōu)先選用以下哪種方案()A.維A酸和(或)聯(lián)合砷劑誘導(dǎo)治療B.聯(lián)合化療C.抗感染治療D.糖皮質(zhì)激素E.輸血治療正確答案:A70、多選
急性再生障礙性貧血的早期表現(xiàn)是()A.起病急劇,癥狀較重B.感染C.出血D.明顯貧血正確答案:A,B,C參考解析:急性再生障礙性貧血是迅速發(fā)生的骨髓造血功能衰竭的疾病,起病急劇,癥狀較重,由于白細(xì)胞和血小板的壽命都較短,如果骨髓不造血只要較短時間就會引起白細(xì)胞和血小板減少,所以早期就表現(xiàn)感染和出血,而紅細(xì)胞的壽命120天,即使一點也不制造,短時間也不會發(fā)生明顯貧血,因此早期不會表現(xiàn)明顯貧血。71、單選
一HL病人,右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,伴有體重明顯下降。胸片及腹部B超均無異常,宜選用哪項治療為主()A.局部照射B.“斗篷式”擴(kuò)大淋巴結(jié)照射C.全身淋巴結(jié)照射D.MOPP方案E.CHOP方案正確答案:D72、單選
白血病中最常見的是()A.慢淋白血病B.急淋白血病C.急非淋白血病D.毛細(xì)胞白血病E.慢粒白血病正確答案:C73、單選
以下疾病是珠蛋白肽鏈量異常所致的是()A.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥B.鐮狀細(xì)胞貧血C.海洋性貧血D.PNHE.TTP正確答案:C74、單選
與機(jī)體正常止血功能無關(guān)的項目為()A.血管內(nèi)皮細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝血酶正確答案:B75、單選
正常人體血容量占體重()A.8%~9%B.12%~15%C.20%~25%D.30%~35%E.36%~40%正確答案:A76、單選
關(guān)于白血病,正確的是()A.近年來已肯定人類白血病的病因是病毒B.按照病程分為急性和慢性白血病C.主要發(fā)生在學(xué)齡前兒童D.如不治療一般在3個月內(nèi)死亡E.特異性的病理改變是白血病細(xì)胞的增生和浸潤正確答案:E77、單選
女性,22歲。頭昏,乏力伴皮膚黃染2周。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cmo化驗:血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.11(11%),擬診溶血。下列哪項檢查是診斷溶血的直接證據(jù)()A.血清間接膽紅素升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高常>0.05(>5%)C.骨髓紅系明顯增生常>50%D.紅細(xì)胞壽命縮短E.尿膽原強陽性,尿膽紅素陰性正確答案:D78、單選
單用G-CSF作為外周血造血干細(xì)胞移植動員劑在外周血細(xì)胞計數(shù)升至何值時才采集干細(xì)胞()A.(3.5~5.0)×109/LB.(5.5~10.0)×109/LC.(15.5~20.0)×109/LD.(22.5~25.0)×109/LE.(25.5~30.0)×109/L正確答案:B79、單選
貧血按病因和發(fā)病機(jī)制分類為()A.造血原料缺乏、造血功能障礙B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多、失血D.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷、紅細(xì)胞破壞過多E.紅細(xì)胞成熟障礙、紅細(xì)胞破壞過多正確答案:C80、單選
任何一種免疫抑制劑治療,如療效不佳,加量或換藥的時間是()A.5周B.4周C.1周D.3周E.2周正確答案:B81、單選
羥基脲治療慢性粒細(xì)胞白血病的常用劑量為()A.3g/天B.5g/天C.3.5g/天D.2.5g/天E.4g/天正確答案:A82、單選
男性,18歲,3年來冬天或遇冷出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,排醬油色尿,鞏膜無黃染,網(wǎng)織紅細(xì)胞6.5%,HGB80g/L,Ham試驗陰性,冷熱溶血試驗陽性,診斷為()A.急性腎功能不全B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C.運動性血紅蛋白尿D.冷凝集素血癥E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案:B83、多選
有關(guān)血小板抗體的下列說法正確的是()A.輸血小板后產(chǎn)生的同種抗體只針對血小板特異性抗原
B.抗體產(chǎn)生的頻率主要取決于輸注的次數(shù)
C.血小板抗體出現(xiàn)也見于胎兒和母親間血小板血型不合
D.血小板抗體可能是同種抗體
E.血小板抗體可能是自身抗體正確答案:B,C,D,E84、多選
在特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查中可以是正常的有()A.骨髓象的紅系及粒、單核系正常B.血小板的功能C.血塊收縮D.出血時間E.血小板計數(shù)正確答案:A,B85、單選
造血干細(xì)胞移植過程中易并發(fā)肝靜脈閉塞病的主要危險因素有()A.女高于男B.年齡>15歲C.移植前有肝炎史,肝功能異常D.第2次移植E.以上均是正確答案:E86、單選
男性,60歲,診斷多發(fā)性骨髓瘤,化驗Hb72g/L.尿蛋白(++),血BUN16mmol/L,肌酐210μmol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓漿細(xì)胞46%。多處骨X線未見異常,其臨床分期分組是()A.Ⅰ期BB.Ⅱ期AC.Ⅱ期BD.Ⅲ期AE.Ⅲ期B正確答案:E87、單選
女性,28歲,近半年來月經(jīng)增多,出現(xiàn)乏力、頭暈,查:血紅蛋白60g/L,RBC3.40×1012/L,WBC9.0×109/L,PLT189×109/L,外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。對該患者哪組檢查結(jié)果最為可能()A.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增加,血清鐵蛋白減低B.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力增加,血清鐵蛋白增加C.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加D.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力降低,骨髓含鐵血黃素減少E.血清鐵降低,骨髓鐵幼細(xì)胞減少,總鐵結(jié)合力降低正確答案:A88、多選
下列哪些不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷()A.出血時間延長B.凝血時間延長C.血小板減少D.骨髓巨核細(xì)胞減少正確答案:B,D參考解析:原發(fā)性血小板減少性紫癜病人的凝血時間正常,骨髓巨核細(xì)胞數(shù)應(yīng)該正?;蛟黾印2荒軠p少。而出血時間延長和血小板減少都支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷。89、單選
女性,18歲,有風(fēng)濕病史,因貧血、脾大入院。實驗室檢查:紅細(xì)胞半衰期為15天,Coombs試驗陽性,最可能的診斷是()A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.珠蛋白生成障礙性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案:E90、單選
男性,70歲,逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變,間斷血便,肝脾不大。檢驗:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.5%,紅細(xì)胞平均體積105fl,平均血紅蛋白濃度0.34,骨髓提示增生活躍,紅細(xì)胞體積增大,粒系分葉過多。該患者最可能的診斷是()A.甲狀腺功能減退所致貧血B.溶血性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案:C91、單選
患者,男,20歲,主因皮膚黃染、貧血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形紅細(xì)胞25%。提示:該患者診斷為先天性疾病提問:最可能的遺傳學(xué)異常為()A.常染色體顯性遺傳B.無遺傳性C.常染色體隱性遺傳D.X染色體顯性遺傳E.X染色體隱性遺傳正確答案:A92、單選
貧血患者病史1年,頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g/L,RBC2.0×1012/L,白細(xì)胞及血小板正常,血片見紅細(xì)胞大小不等,有大橢圓形細(xì)胞和點彩細(xì)胞,首選抗貧血制劑為()A.葉酸和維生素B12B.葉酸C.口服鐵劑D.雄激素E.潑尼松正確答案:A93、單選
女性,30歲,頭昏、乏力、活動后心慌一年余。查體:眼結(jié)膜、口唇蒼白.心率110次/分,心尖區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音,化驗檢查:血紅蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清鐵6.2μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10%,總鐵結(jié)合力66.90μmol/L。最合適的治療藥物是()A.雄激素B.口服鐵劑C.口服葉酸,肌注維生素BD.糖皮質(zhì)激素E.口服葉酸,肌注鐵劑正確答案:B94、單選
關(guān)于溫抗體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是()A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致B.溫抗體多為IgGC.可繼發(fā)于結(jié)締組織病D.Coombs試驗可以陰性E.禁用免疫抑制劑正確答案:E95、單選
關(guān)于原發(fā)性骨髓纖維化,下列哪項是錯誤的()A.按起病急緩可分為慢性型和急性型B.均有顯著脾大C.骨髓穿刺“干抽”D.外周血中有幼粒、幼紅細(xì)胞E.NAP活力增高正確答案:B96、單選
女性,23歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,血小板計數(shù)48×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者用糖皮質(zhì)激素治療,說法正確的是()A.為ITP的首選治療B.為脾切除術(shù)作準(zhǔn)備C.通常與達(dá)那唑配合使用D.主要用于近期分娩者E.血小板升至正常后即可停藥正確答案:A97、單選
有助于特發(fā)性血小板減少性紫癜與血小板生成障礙性血小板減少癥相鑒別的檢查是()A.淋巴結(jié)活檢的檢查B.血小板相關(guān)抗體的檢查C.血漿中血小板CPIB裂解片段的水平檢測D.凝血時間的測定E.骨髓象檢查正確答案:C98、單選
關(guān)于慢粒白血病急性變下列哪項不符()A.外周血嗜堿粒細(xì)胞>20%B.外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞C.骨髓中原始細(xì)胞>20%D.除Ph染色體外,出現(xiàn)其他染色體異常E.原因不明的血小板進(jìn)行性減少或增高正確答案:B99、單選
過敏性紫癜病情最為嚴(yán)重的類型是()A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.以上都不是正確答案:D100、單選
治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿不正確的措施是()A.輸注洗滌紅細(xì)胞B.輸注右旋糖酐C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.維A酸誘導(dǎo)E.骨髓移植正確答案:D101、單選
男性,45歲,主訴乏力6個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分類:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,貧血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓檢查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜堿性粒細(xì)胞0.25,應(yīng)是()A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期B.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變C.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變D.慢性粒細(xì)胞白血病急單變E.慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存正確答案:A102、單選
男性,12歲。確診急性淋巴細(xì)胞性白血病2年,目前仍在定期強化治療中,骨髓檢查白血病仍處于緩解期。檢查發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)睪丸腫大,無壓痛。此時最合適的治療是()A.左側(cè)睪丸手術(shù)切除B.左側(cè)睪丸放射治療C.雙側(cè)睪丸放射治療D.加大化學(xué)治療強度E.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤加地塞米松正確答案:C103、單選
下列情況在霍奇金病不常見到()A.發(fā)熱
B.外周血中淋巴細(xì)胞增多
C.無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大
D.淋巴結(jié)組織中找到R-S細(xì)胞
E.帶狀皰疹正確答案:B104、單選
男性,30歲,逐漸出現(xiàn)貧血,黃疸,脾肋下3cm,HGB90g/L,白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗o.7%,血片中見球形細(xì)胞,Combs試驗陰性。最有效的治療是()A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.輸血D.骨髓移植E.切除脾正確答案:E105、單選
有關(guān)真性紅細(xì)胞增多癥,下列哪項是錯誤的A.三系細(xì)胞增生
B.脾大
C.EPO降低
D.骨髓細(xì)胞外鐵和鐵粒幼細(xì)胞增多
E.血清維生素B12增高
正確答案:D106、單選
正常人維持體內(nèi)鐵平衡需每天從食物攝取鐵量()A.0.1mgB.0.5mgC.1~1.5mgD.2mgE.2.5mg正確答案:C107、單選
HTLV-I與成人哪種淋巴瘤相關(guān)()A.小淋巴細(xì)胞型B.彌漫性大細(xì)胞型C.淋巴母細(xì)胞型D.成人T細(xì)胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤正確答案:D參考解析:HTLV-I是人類T淋巴細(xì)胞病毒Ⅰ型,可引起成人工細(xì)胞淋巴瘤,而與其余4種淋巴瘤均無關(guān)。108、單選
關(guān)于淋巴瘤的敘述不正確的是()A.分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類B.是一組原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤C.晚期有發(fā)熱、貧血、惡液質(zhì)D.機(jī)體免疫缺陷與發(fā)病有關(guān)E.腫瘤組織中為成熟淋巴細(xì)胞大量增生正確答案:E109、單選
大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血,發(fā)紺,血壓80/60mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞12.6×109/L,血小板50×109/L,PT、APTT延長,F(xiàn)DP升高,3P試驗(+)若以APTT作為檢測肝素使用指標(biāo),宜延長()A.0.5倍B.1倍C.1.5~2倍D.2.5倍E.5倍正確答案:C110、單選
女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L.WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓檢查提示:骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100:1。該病治療的主要藥物是()A.環(huán)孢素和雄激素B.丙種球蛋白C.EPOD.抗生素E.大劑量糖皮質(zhì)激素正確答案:A111、單選
血小板無效輸注主要由下列何種抗體所致()A.血小板特異同種抗體B.H1A抗體C.血小板自身抗體D.紅細(xì)胞抗體E.以上都是正確答案:B112、多選
輸血可引起下列哪些反應(yīng)()A.發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.傳播艾滋病、病毒性肝炎等疾病E.細(xì)菌污染血液引起菌血癥正確答案:A,B,C,D,E113、單選
血友病的遺傳規(guī)律正確的是()A.血友病基因位于Y染色體上B.血友病男患者和健康女性其兒子是攜帶者C.血友病男患者和女?dāng)y帶者其兒子均是患者D.血友病男患者和健康女性其女兒均是攜帶者E.健康男性和女?dāng)y帶者其兒子均是患者正確答案:D114、多選
患者女性,19歲。時有頭痛,頭昏,四肢麻木,惡心嘔吐9天,皮膚黃染,說話不清楚三天。高熱,氣急,伴意識模糊一天入院。體檢:BP:150/100mmHg,T:37.8℃,神志不清,端坐呼吸次/分,煩燥不安,鞏膜微黃,皮膚有瘀點,心率148次/分,律齊,兩肺有濕啰音,腹平軟,肝脾肋下可觸及,質(zhì)軟。頸軟,克氏征陽性,雙側(cè)巴彬斯基征陽性。檢查提示:病程第天,患者神志不清楚,突然嘔吐咖啡樣殘渣物一次,并有黑稀便,各100mL,Hb下降至28g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.23,血小板23×109/L,BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些()A.彌漫性血管內(nèi)凝血可能B.應(yīng)激性潰瘍C.胃腸道粘膜有血栓形成D.微血管病性溶血性貧血E.食道靜脈曲張F(tuán).凝血因子減少正確答案:C,F115、單選
關(guān)于對急性白血病的敘述正確的是()A.急性粒細(xì)胞白血病常有牙齦腫脹B.急性單核細(xì)胞白血病很少有發(fā)熱癥狀C.急性紅白血病貧血不明顯D.急性早幼粒細(xì)胞白血病出血癥狀明顯E.急性淋巴細(xì)胞白血病淋巴結(jié)腫大是不常見的正確答案:D116、單選
男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細(xì)胞,Coombs試驗陰性該患者最可能診斷是()A.慢性病性貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.PNHD.自身免疫性貧血E.再生障礙性貧血正確答案:B117、單選
再障的病理改變哪項是正確的()A.全身紅髓容量增多B.呈離心性損害C.組織切片可見造血細(xì)胞每平方毫米的數(shù)目減少D.全身淋巴組織輕度增生E.超微結(jié)構(gòu)無明顯的異常正確答案:C118、單選
貧血患者Ham’s實驗(酸化血清溶血實驗)陽性,關(guān)于此實驗的敘述何者是正確的()A.此實驗的陽性取決與患者血清抗體和補體的水平B.此實驗結(jié)果提示陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,但還需要蔗糖溶解方法證實C.此實驗的異常提示此病人有紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的異常D.測定結(jié)果提示病人血清中存在異??贵w可使自身紅細(xì)胞溶解E.實驗溫度影響實驗結(jié)果正確答案:C119、單選
大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血,發(fā)紺,血壓80/60mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞12.6×109/L,血小板50×109/L,PT、APTT延長,F(xiàn)DP升高,3P試驗(+)該患者的診斷應(yīng)是()A.過敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案:B120、多選
貧血的癥狀與下列哪些因素有關(guān)()A.人體代償和耐受能力B.發(fā)生貧血的速度C.貧血的程度D.貧血的病因E.有無合并心肺疾病正確答案:A,B,C,D,E121、多選
患者,女性,21歲,反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜,月經(jīng)過多一年,脾不大。血紅蛋白:105g/L,白細(xì)胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。顆粒性巨核細(xì)胞增多,余正常。提問:可能的診斷是()A.免疫性血小板減少性紫癜B.藥物性血小板減少性紫癜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.再生障礙性貧血E.以上都不是正確答案:A,B,C,D122、單選
下列哪一項說法不正確()A.T淋巴細(xì)胞負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫反應(yīng)B.B淋巴細(xì)胞受抗原刺激后轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞C.單核細(xì)胞從血循環(huán)進(jìn)入組織轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞D.粒細(xì)胞從骨髓釋放入血循環(huán),然后進(jìn)入組織E.外周血白細(xì)胞數(shù)可用以反映它們在體內(nèi)的全貌正確答案:E123、多選
符合毛細(xì)胞白血病的描述是()A.巨脾B.骨穿時干抽C.外周血白細(xì)胞計數(shù)多升高D.多見于兒童E.酒石酸酸性磷酸酶染色可陽性正確答案:A,B,E參考解析:毛細(xì)胞白血病多見于中老年人,外周血白細(xì)胞多不升高。124、單選
急粒與急淋鑒別要點是()A.前者多有高熱、感染、出血B.前者白細(xì)胞計數(shù)較高,多在300×109/L以上C.前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少D.前者骨髓增生多極度活躍E.前者原始細(xì)胞POX染色陽性正確答案:E125、單選
大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血,發(fā)紺,血壓80/60mmHg。血常規(guī):白細(xì)胞12.6×109/L,血小板50×109/L,PT、APTT延長,F(xiàn)DP升高,3P試驗(+)患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是()A.PTB.BTC.CTD.TTE.APTT正確答案:E126、多選
患者男性,47歲?;悸粤<?xì)胞白血病5年,近1周來高熱39℃,用抗生素?zé)o效,全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈。己縮小的脾臟迅速增大。為明確病情的變化,應(yīng)做的檢查是()A.血象B.腎功能C.骨髓象D.肝功能E.胸片F(xiàn).血培養(yǎng)正確答案:A,C,F127、單選
患者,男性,29歲,低熱,醬油色尿2月,體檢鞏膜黃染,貧血面容,肝脾不腫大,血紅蛋白73g/L,血小板100×109/L,白細(xì)胞4.4×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.15,尿隱血試驗陰性。最可能的診斷是()A.急性早幼粒細(xì)胞白血病伴DICB.急性紅白血病C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.缺鐵性貧血E.慢性感染性貧血正確答案:C128、多選
白血病患者化療獲得完全緩解的指征包括()A.癥狀和體征消失B.外周血粒細(xì)胞≥1.5×109/LC.外周血小板≥100×109/LD.骨髓中無原粒細(xì)胞E.血紅蛋白恢復(fù)正常正確答案:A,B,C129、單選
女性,19歲,咽痛1周,3天前出現(xiàn)皮膚大片紫紅色瘀斑,以下肢為主,兩側(cè)對稱,高出皮膚表面,伴腹部及關(guān)節(jié)疼痛?;濰GB118g/L,WBC8.6×109/L,PLT140×109/L。應(yīng)診斷為()A.血小板減少性紫癜B.急腹癥C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.過敏性紫癜正確答案:E130、單選
男性,49歲。腰痛、水腫半年?;灒耗虻鞍祝ǎ騑BC8-10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800ummol/L,血肌酐502ummol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X線攝片示全身多發(fā)性溶骨損害,血鈣4.1mMol/L,骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞10.45(45%)。在考慮本例尿毒癥病因時,哪項可能性最小()A.本-周蛋白腎毒作用B.腎淀粉樣變C.尿酸性腎病D.高鈣血癥E.慢性腎盂腎炎正確答案:B131、多選
慢性粒細(xì)胞白血病治療方法有()A.預(yù)防感染B.羥基脲+α-干擾素C.異基因造血干細(xì)胞移植D.伊馬替尼E.聯(lián)合化療正確答案:B,C,D,E132、單選
患者,女,40歲,雙下肢紫癜伴血尿3天,無發(fā)熱、腹痛、黑便,1周前出現(xiàn)咽痛,體檢:雙下肢可見大小不等、對稱分布的暗紅色紫癜,按之不褪色,血小板計數(shù)150×109/L,尿常規(guī)示潛血(++),蛋白(++),凝血時間7分鐘,血小板凝集功能正常,骨髓象正常。提問:患者最可能的診斷為()A.免疫性血小板減少性紫癜B.過敏性紫癜C.單純性紫癜D.腎小球腎炎E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥正確答案:B133、單選
0.9%NaC1溶液與血漿相同的是()A.膠體滲透壓B.K+濃度C.Na+濃度D.Ca2+濃度E.總滲透壓正確答案:E134、單選
男性,16歲。食蠶豆后突然畏寒,發(fā)熱,皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.15,尿膽原陽性,膽紅素陰性,尿蛋白(++)該病主要治療措施是()A.輸注新鮮血漿B.輸血和糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.大劑量丙種球蛋白E.糖皮質(zhì)激素正確答案:B135、單選
有關(guān)多發(fā)佳骨髓瘤,下列哪項是錯誤的()A.血黏度增高可以成為血栓的原因B.骨髓瘤細(xì)胞是異常增生的漿細(xì)胞C.本-周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)在尿中所致D.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性E.常有出血傾向正確答案:C參考解析:本-周蛋白的主要成分是免疫球蛋白的輕鏈。136、單選
考慮葉酸或維生素B12缺乏,診斷性治療的時間是()A.二周B.四周C.三周D.一周E.五周正確答案:D137、單選
男性,45歲,訴周期性高熱2個月,抗生素治療無效。體檢:左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié),肝未及,脾肋下3cm,RBC4.0×1012/L,HCB95g/L,WBC5.6×109/L,PLT70×109/L,ESR80mm/h;骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞5%患者下一步首先需要做的檢查是()A.肝功能B.骨髓檢查C.磁共振D.淋巴結(jié)活檢E.B超正確答案:D138、單選
T-ALL的免疫學(xué)標(biāo)記是()A.CD33、CDl3B.CD3、CD7C.CD19、CD22D.CD41、CD61E.CD34、CD38正確答案:B參考解析:這是一個記憶題.CD3和CD7是TALL的免疫學(xué)標(biāo)記,而CD33和CDl3是粒單核細(xì)胞的免疫標(biāo)記,CDl9和CD22及CD4l和CD61分別足B細(xì)胞和Fi核細(xì)胞的免疫學(xué)標(biāo)記,CD34和CD38是造血干、祖細(xì)胞的免疫學(xué)標(biāo)記。139、多選
T淋巴細(xì)胞的功能()A.直接接觸殺死靶細(xì)胞B.產(chǎn)生淋巴因子C.參與體液免疫D.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞的活性E.產(chǎn)生多種有生物活性的物質(zhì)正確答案:A,B,E140、單選
男性,35歲。主訴乏力3個月,低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化驗:HGB80g/L,WBC140×109/L,PLT100×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,桿粒0.34,分葉粒0.1,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,NAP(-),Ph’染色體陽性。最有希望達(dá)到根治的治療方法是()A.同種異基因骨髓移植B.脾切除C.羥基脲口服D.干擾素E.維A酸正確答案:A141、單選
紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是()A.血漿清蛋白含量增多B.血漿纖維蛋白原減少C.血漿球蛋白含量增多D.血細(xì)胞比容改變E.紅細(xì)胞數(shù)量增多正確答案:C142、多選
患者女性,36歲,因發(fā)熱.頭痛.皮膚紫癜天入院。查體:神智淡漠,脈搏:體溫:39.2℃,全身散在紫癜,頸部有腫大淋巴結(jié),質(zhì)軟,有壓痛,直徑0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃體度腫大。胸骨無壓痛,雙肺呼吸音略粗糙,未聞及干濕性啰音。肝肋下未及,脾肋下剛可觸及。余查體未見異常。入院后應(yīng)進(jìn)行哪些治療()A.止血敏3.0VDB.抗感染治療C.血小板8單位靜滴D.新鮮冰凍血漿靜滴E.全血靜滴正確答案:A,B143、單選
患者,男,15歲,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔黏膜潰瘍,血象檢查RBC3.4×1012/L,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.85,PLT12×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,骨髓象有核細(xì)胞增生重度低下,粒、紅、巨核三系減少,非造血細(xì)胞占0.85,此病人治療應(yīng)首選()A.抗生素B.抗生素+激素C.抗生素+雄性激素+G-CSFD.長春新堿+環(huán)磷酰胺+強的松(潑尼松)E.支持及對癥治療+環(huán)孢素A+G-CSF正確答案:E144、單選
急、慢性白血病的根本區(qū)別是()A.病程長短B.貧血程度C.出血程度????D.白血病細(xì)胞的數(shù)量E.白血病細(xì)胞的分化程度正確答案:E145、多選
下列屬于細(xì)胞周期特異性的藥物是()A.氮芥B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷E.甲氨蝶呤正確答案:B,C,D,E146、單選
患者,18歲,自幼有出血傾向,出血時間延長,凝血時間正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶時間延長,凝血酶原時間正常。父親也有類似病史,考慮的診斷是()A.血友病B.血管性血友病C.過敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥正確答案:B147、單選
化學(xué)物質(zhì)所致的白血病最多的是()A.急非淋白血病B.慢淋白血病C.幼淋巴細(xì)胞白血病D.慢粒白血病E.急淋白血病正確答案:A148、單選
影響毛細(xì)血管內(nèi)外水分移動的主要因素是()A.中心靜脈壓B.細(xì)胞外晶體滲透壓C.脈壓、血漿和組織間的膠體滲透壓D.血漿和組織間的膠體滲透壓E.細(xì)胞外膠體滲透壓正確答案:D149、單選
缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn),哪一項是少見的()A.口角炎、舌炎B.組織缺鐵的表現(xiàn)C.頭暈、乏力、皮膚粘膜蒼白D.視乳頭水腫,脾臟腫大E.原發(fā)病的表現(xiàn)正確答案:D150、單選
男性。25歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀點、瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾不大。HGB70g/L,WBC50×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.9,POX(-),PAS陽性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶血菌酶正常,診斷為()A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案:E151、單選
有關(guān)DIC不正確的是()A.有高凝狀態(tài)B.小血管中有廣泛血栓形成C.有消耗性低凝狀態(tài)D.有原發(fā)性纖溶存在E.有低纖維蛋白血癥正確答案:D152、單選
患者男性,46歲,因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進(jìn)行性腫大1個月,在門診做活檢確診為T細(xì)胞型淋巴瘤,病后發(fā)熱達(dá)38℃以上,體重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查體T38.5℃,雙頸部和右腋下均有數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),活動無壓痛,心肺(-),腹平軟,肝、脾未及,血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。假若此病人骨髓已經(jīng)侵犯,最好采用哪種治療()A.強化療+G-CSFB.強化療+放療+G-CSFC.強放療+G-CSFD.自體外周血干細(xì)胞移植E.異基因骨髓移植正確答案:E153、單項選擇題
符合急性血管內(nèi)溶血的是()A.主要在肝脾及骨髓內(nèi)溶血B.起病急,黃疸明顯C.常見脾臟腫大D.常見含鐵血黃素尿陽性E.多見于遺傳性疾病正確答案:B154、單選
霍奇金病的治療,下列哪項不正確()A.IA、ⅡA用放射治療
B.IB、ⅡB、Ⅲ期、Ⅳ期用聯(lián)合化療合并放射治療
C.常用化療方案為MOPP和ABVD
D.化療緩解后即可停藥
E.外科手術(shù)主要用于活組織檢查正確答案:D155、單選
惡性組織細(xì)胞病最常見的癥狀是()A.發(fā)熱B.全身乏力C.淋巴結(jié)腫大D.貧血、出血E.黃疸正確答案:A156、單選
缺鐵性貧血病人口服補鐵劑治療后有效的表現(xiàn)先是()A.血清鐵上升B.血清鐵蛋白上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D.血紅蛋白上升E.紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常正確答案:C157、單選
霍奇金?。℉D)與非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪種說法是錯誤的()A.HD發(fā)病年齡較NHL為輕B.HD淋巴結(jié)腫大較NHL常見C.HD淋巴結(jié)外累及較NHL多見D.HD依次播散,而NHL為跳躍式播散E.NHL并發(fā)淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病較HD常見正確答案:C158、多選
造血干祖細(xì)胞遺異常所致貧血包括()A.先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血B.后天性紅細(xì)胞生成異常性貧血C.造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病D.再生障礙性貧血E.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血正確答案:A,C,D,E159、單選
患者,女性,32歲,發(fā)熱1周,右頸包塊半月,活檢為淋巴細(xì)胞分化不良性淋巴瘤。其它部位無腫大淋巴結(jié),肝臟不大,脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片檢查有12%的淋巴肉瘤細(xì)胞。疾病分類屬何期()A.ⅠBB.ⅡAC.ⅢAD.ⅣAE.ⅣB正確答案:E160、單選
男性,46歲,患慢粒3年。經(jīng)檢查無貧血,WBC345×109/L,骨髓原始細(xì)胞占13%,Ph’染色體陽性?;颊咛幱诼5碾A段是()A.穩(wěn)定期B.急變期C.緩解期D.初發(fā)期E.加速期正確答案:E161、多選
TFPI的抗凝機(jī)制是()A.在CA2+存在的條件下,有抗TF/FⅦA復(fù)合物的作用B.直接對抗FⅩAC.直接對抗TF/FⅩD.在CA2+存在的條件下,有抗TF/FⅩ復(fù)合物的作用E.直接對抗FⅩ正確答案:A,B162、單選
關(guān)于惡性組織細(xì)胞病說法不正確的是()A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分低于正常值B.臨床可有持續(xù)高熱及進(jìn)行性衰竭C.出現(xiàn)全血減少,晚期出現(xiàn)黃疸D.吞噬性組織細(xì)胞在惡組的診斷中具有特異性診斷價值E.預(yù)后差正確答案:D163、單選
凝血酶原時間(PT)正常見于()A.維生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代償C.血友病D.口服雙香豆素E.先天性V因子缺乏正確答案:C164、單選
溫抗體型自身免疫性溶血性貧血其抗體最活躍的溫度是()A.36.5℃B.20℃C.37℃D.37.5℃E.36℃正確答案:C165、單選
易發(fā)生DIC的白血病是()A.AML-M1B.ALL-L2C.AML-M5D.AMLM3E.CMI-BC正確答案:D166、單選
關(guān)于鐵吸收,錯誤的為()A.主要在十二指腸和空腸上段吸收B.以亞鐵的形式吸收C.飲茶有利于鐵的吸收D.植物源性食物中的鐵吸收率較低E.鐵的吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)正確答案:C167、單選
男性,52歲,患慢性骨髓炎6個月,血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.23μmol/L,鐵蛋白200μg/L,骨髓增生活躍,細(xì)胞外鐵(++)該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是()A.機(jī)體造血儲備能力降低B.紅細(xì)胞生成素相對不足C.單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙D.紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過早E.細(xì)胞利用鐵障礙正確答案:D168、單選
急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是()A.PMIJRARaB.MLL/ENLC.CBFB/MYHl1D.bcr/ablE.AML1/ETO正確答案:E參考解析:急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是AMLL/ETO;PML/RARa是M5基因改變;MLL/ENL是M4的基因改變;CBFB/MYH11是MEO的基因改變;bcr/abl是慢性粒細(xì)胞白血病的Ph染色體的基因改變。169、單選
男性,70歲,逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變,間斷血便,肝脾不大。檢驗:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.5%,紅細(xì)胞平均體積105fl,平均血紅蛋白濃度0.34,骨髓提示增生活躍,紅細(xì)胞體積增大,粒系分葉過多。尋找病因應(yīng)首選的檢查是()A.放射性核素骨掃描B.鋇灌腸C.Cr紅細(xì)胞半壽期測定D.骨髓活檢E.胸部X線檢查正確答案:B170、單選
凝血過程中起加速(催化)作用的因子是()A.鈣離子
B.組織凝血活酶
C.因子Ⅹ
D.接觸因子
E.凝血酶正確答案:E171、單選
慢性再生障礙性貧血骨髓穿刺檢查結(jié)果描述不正確的是()A.骨髓增生減低B.骨髓增生活躍C.骨髓增生正常D.非造血細(xì)胞相對增多E.巨核細(xì)胞增多正確答案:E172、單選
女性,29歲,貧血、出血伴感染,查全血細(xì)胞減少,外周血未見幼稚細(xì)胞,為鑒別白血病性和再生障礙性貧血,應(yīng)檢驗()A.肝脾淋巴結(jié)有無腫大B.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少C.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少D.皮膚黏膜有無浸潤E.巨核細(xì)胞多少正確答案:C173、單選
患者,女性,23,乏力和皮下瘀斑,白細(xì)胞計數(shù)110×109/L,單核細(xì)胞0.95,以下何項檢查有助于鑒別此病人為急性粒細(xì)胞白血病而非急性淋巴細(xì)胞白血病()A.嚴(yán)重貧血和血小板減少B.形態(tài)學(xué)上無Auer小體C.未成熟細(xì)胞過氧化物酶和蘇丹黑染色為陽性D.非特異性酯酶陰性E.無淋巴結(jié)腫大正確答案:C174、單選
紅細(xì)胞在血漿中懸浮穩(wěn)定性大小與紅細(xì)胞發(fā)生哪種現(xiàn)像有關(guān)()A.凝集的快慢B.疊連的快慢C.運動的快慢D.溶血的多少E.紅細(xì)胞破壞程度正確答案:B175、多選
重型再生障礙性貧血的皮膚表現(xiàn)為()A.腔黏膜有血泡B.眼結(jié)膜出血C.牙齦出血D.有鼻出血E.出血點正確答案:A,B,C,D,E176、單選
肢端麻木特別多見的疾病是()A.鎂缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血B.鐵缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血C.維生素B12缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血D.鋅缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血E.葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血正確答案:C177、單選
慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是()A.血清鐵蛋白測定B.血清葉酸測定C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗E.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗正確答案:A178、單選
男性,45歲,一月來逐漸感到乏力,面色蒼白,1周前無特殊原因,突然寒戰(zhàn)、高熱,全身皮下及口腔粘膜出血,血紅蛋白下降至60g/L,白細(xì)胞0.8×109/L,分類中性粒細(xì)胞25%,成熟淋巴細(xì)胞74%,血小板15×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,骨髓像:細(xì)胞增生極度減少,粒系、紅系及巨核細(xì)胞均明顯減少,成熟淋巴細(xì)胞占68%,本病最可能診斷()A.急性非白血性白血病B.急性再生障礙性貧血C.粒細(xì)胞缺乏癥D.急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜E.以上都不是正確答案:B179、單選
紅細(xì)胞上的ABH抗原主要是何物質(zhì)構(gòu)成()A.糖蛋白B.脂蛋白C.糖脂D.磷脂E.纖維蛋白正確答案:C180、單選
保存式自身輸血適應(yīng)癥()A.血紅蛋白>100g/L,血細(xì)胞容積>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等擇期手術(shù)者B.多種紅細(xì)胞抗體或?qū)Ω哳l率抗原的同種抗體所致的對所有供血的不配合者C.在B選項基礎(chǔ)上,有嚴(yán)重輸血反應(yīng)史者D.骨髓移植供者E.以上均是正確答案:E181、多選
貧血的組織缺鐵表現(xiàn)包括()A.耐力下降B.易感染C.指甲脆薄易裂D.注意力不集中E.毛發(fā)干枯正確答案:A,B,C,D,E182、單選
貧血患者。外周血片示紅細(xì)胞大小不等,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。血清鐵降低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。最可能的診斷是()A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼紅細(xì)胞貧血E.以上均不是正確答案:B183、多選
患者,女性,21歲,反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜,月經(jīng)過多一年,脾不大。血紅蛋白:105g/L,白細(xì)胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。顆粒性巨核細(xì)胞增多,余正常。提示:患者擬診為免疫性血小板減少性紫癜,需行骨髓穿刺檢查提問:免疫性血小板減少性紫癜做骨髓穿刺檢查的目的()A.了解骨髓增生情況B.發(fā)現(xiàn)巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆郈.發(fā)現(xiàn)有血小板減少D.排除引起血小板減少的其他疾病E.證明有抗血小板抗體正確答案:A,B,C,D184、單選
關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿發(fā)病機(jī)制敘述正確的是()A.紅細(xì)胞對補體激活敏感度下降
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