血液病主治醫(yī)師：基礎(chǔ)知識題庫知識點

血液病主治醫(yī)師：基礎(chǔ)知識題庫知識點1、單選

自發(fā)性心絞痛（）A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動脈粥樣硬化（江南博哥）狹窄<25%正確答案：A參考解析：冠狀動脈痙攣也是臨床常見引起心絞痛的病因，如變異型心絞痛。2、單選

引起手套和襪套樣感覺障礙的病變位置是在（）A.周圍神經(jīng)末梢B.雙側(cè)神經(jīng)根C.脊髓D.神經(jīng)干E.大腦皮質(zhì)正確答案：A3、單選

浸潤性脾大的病因除外（）A.遺傳性球形細胞增多癥B.肝硬化C.溶血性貧血D.結(jié)締組織病E.慢性粒細胞白血病正確答案：A參考解析：遺傳性球形紅細胞增多癥是由于紅細胞變形性和柔韌性減低而大量阻留在脾索內(nèi)導(dǎo)致的脾大，因而不是浸潤性脾大。4、單選

下列可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是（）A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物正確答案：A參考解析：呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細支氣管炎等。5、單選

患者，女性，55歲，突發(fā)劇烈胸痛伴發(fā)熱，心電圖示ST段除aVR導(dǎo)聯(lián)以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為（）A.急性心包炎B.張力性氣胸C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.病毒性心肌炎正確答案：A參考解析：ST段上抬要考慮急性心包炎、急性心肌梗死、變異型心絞痛等。結(jié)合發(fā)熱、弓背向下的ST段抬高考慮急性心包炎可能性大。6、單選

男性，52歲。慢性乙型肝炎病史6年，1個月前出現(xiàn)皮膚金黃色。查體：肝掌、蜘蛛痣。該患者出現(xiàn)黃疸的原因是（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸E.藥物性黃疸正確答案：B7、單選

呼吸困難伴一側(cè)胸痛見于（）A.心包積液B.阻塞性肺氣腫C.肺栓塞D.肺間質(zhì)纖維化E.支氣管哮喘正確答案：C8、單選

男性，37歲。呼吸困難。查體見脈搏在吸氣時消失。這種脈搏是（）A.交替脈B.無脈C.遲脈D.奇脈E.水沖脈正確答案：D參考解析：奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失，又稱吸停脈。由于心包腔內(nèi)壓力升高，使心室舒張充盈受限，吸氣時體靜脈回流受限，右心室排入肺循環(huán)血量減少，而肺循環(huán)受呼吸負壓影響，肺血管擴張，致使肺靜脈回流入左心的血量減少，左心輸出量減少，以致脈搏減弱甚至消失。9、單選

患者，女性，50歲。反復(fù)出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛伴腰背痛與低熱8余年。曾查尿蛋白（+），近半年來出現(xiàn)乏力、納差、空腹時惡心，偶有嘔吐。近日癥狀再現(xiàn)。尿蛋白（+）、尿沉渣鏡檢白細胞10～30/HP、紅細胞偶見。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血紅蛋白80g/L。除腎功能不全的診斷外還應(yīng)考慮的疾病是（）A.慢性腎盂腎炎B.急性腎盂腎炎并下尿路感染C.慢性腎炎合并腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作E.慢性腎炎合并膀胱炎正確答案：D參考解析：因多年腎盂腎炎表現(xiàn)，近日復(fù)發(fā)。10、單選

呼吸深大（）A.肺部感染B.肺氣腫C.心包積液D.嗎啡過量E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：E11、單選

患者女。在安靜狀態(tài)下查體見頸動脈明顯搏動。其診斷不可能為（）A.高血壓B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.嚴重貧血E.甲狀腺功能亢進正確答案：B參考解析：安靜狀態(tài)下查體見頸靜脈搏動為三尖瓣關(guān)閉不全。12、單選

大葉性肺炎患者查體可見如下體征，除了（）A.口唇皰疹B.語音震顫增強C.支氣管呼吸音D.發(fā)紺E.患側(cè)呼吸動度增強正確答案：E13、單選

胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進餐后加重，可能為（）A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎正確答案：C本題參考解析：食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進食時發(fā)作或加劇，服用抗酸劑和促動力藥物可減輕或消失。14、單選

女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級，不向遠處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由哪種情況引起（）A.功能性雜音B.器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全C.相對性二尖瓣關(guān)閉不全D.相對性二尖瓣狹窄E.器質(zhì)性二尖瓣狹窄正確答案：C參考解析：陳舊心肌梗死可導(dǎo)致相對性二尖瓣關(guān)閉不全，此時心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級，不向遠處傳導(dǎo)。15、單選

突發(fā)的劇烈胸痛，伴有呼吸困難和發(fā)紺的是（）A.肺梗死B.心絞痛C.胸膜炎D.肋間神經(jīng)炎E.胸壁炎癥正確答案：A16、單選

下列可引起金屬音調(diào)咳嗽的是（）A.喉炎B.聲帶炎C.支氣管癌D.喉癌E.百日咳正確答案：C參考解析：金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽。17、單選

5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是（）A.第二心音固定性分裂B.第二心音通常分裂C.第二心音反常分裂D.第二心音生理性分裂E.第一心音強弱不等正確答案：A參考解析：房間隔缺損心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，第二心音固定性分裂。18、單選

符合腸易激綜合征臨床表現(xiàn)的是（）A.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解B.腹痛、腹瀉、黏液膿血便C.腹痛、腹脹、大便性狀改變D.腹瀉、發(fā)熱伴黏液血便E.大便習(xí)慣改變，糞便隱血陽性正確答案：A19、單選

患者女，50歲。主動脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流。該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸B.頭暈C.心絞痛D.呼吸困難E.發(fā)熱正確答案：E參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全患者的癥狀包括心悸、頭暈、心絞痛、呼吸困難。其他癥狀可有疲乏，活動耐力顯著下降。20、單選

能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是（）A.病毒B.細菌毒素C.壞死物質(zhì)D.腫瘤壞死因子E.抗原抗體復(fù)合物正確答案：D21、單選

患者女。心悸，勞力性呼吸困難，診斷為二尖瓣狹窄，其雜音與相對性狹窄的雜音相鑒別。支持后者的是（）A.常無房顫B.常有拍擊性S1C.常有心尖區(qū)震顫D.常有開瓣音E.舒張期隆隆樣雜音正確答案：A22、單選

柏油樣便可見于（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.痔瘡C.腸結(jié)核D.十二指腸潰瘍E.阿米巴痢疾正確答案：D參考解析：柏油樣便多由于上消化道及小腸出血并在腸內(nèi)停留時間較長，紅細胞破壞后血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色。更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏油便。本題其余選項均為下消化道出血。23、單選

下列疾病紫癜的原因為血小板異常的是（）A.過敏性紫癜B.藥物性紫癜C.機械性紫癜D.血小板無力癥E.血友病正確答案：D24、單選

結(jié)核菌進入人體肺泡后，能立即吞噬結(jié)核菌的細胞是（）A.上皮細胞B.類上皮細胞C.肺巨噬細胞D.淋巴細胞E.間皮細胞正確答案：C參考解析：入侵呼吸道的結(jié)核菌被肺泡巨噬細胞吞噬。25、單選

黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛（）A.急性肝炎B.急性膽管炎C.膽總管癌D.肝硬化門脈高壓E.膽道蛔蟲病正確答案：E參考解析：2.肝硬化時脾臟腫大，同時可出現(xiàn)肝細胞性黃疸。26、單選

男性，34歲。飯后1小時突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑?；颊咧委?周后，體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯，尿淀粉酶1200U/L，白細胞20×109/L。下列哪種情況可能性大（）A.病情遷延不愈B.并發(fā)膿腫C.并發(fā)假性囊腫D.并發(fā)局限性腹膜炎E.合并急性膽囊炎正確答案：B27、單選

高血壓病伴低血鉀患者慎用的藥物是（）A.氫氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪正確答案：A28、單選

符合反流性食管炎表現(xiàn)的是（）A.LES功能減弱B.胃酸分泌量及反流增加C.LES功能增強D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢正確答案：A29、單選

Crohn病突發(fā)劇烈腹痛和腹肌緊張考慮（）A.進餐過多、過快B.局部腸痙攣C.腸梗阻D.急性腸穿孔E.腸蠕動增快正確答案：D參考解析：腹痛是Crohn病最常見的癥狀，多