血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：血液病學(xué)題庫(kù)考點(diǎn)三

血液病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：血液病學(xué)題庫(kù)考點(diǎn)三1、單選

男性，35歲，半年來(lái)逐漸貧血，不發(fā)熱，無(wú)出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，網(wǎng)織（江南博哥）紅細(xì)胞5％，為確診首選哪項(xiàng)檢查（）A.骨髓穿刺B.血清鐵測(cè)定C.尿含鐵血黃素D.抗人球蛋白試驗(yàn)E.酸化血清溶血試驗(yàn)正確答案：E2、多選

下列哪些不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷（）A.出血時(shí)間延長(zhǎng)B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.血小板減少D.骨髓巨核細(xì)胞減少正確答案：B,D參考解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜病人的凝血時(shí)間正常，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)應(yīng)該正?；蛟黾?。不能減少。而出血時(shí)間延長(zhǎng)和血小板減少都支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷。3、多選

慢性貧血，血紅蛋白低于60g/L，但仍可無(wú)明顯癥狀，與何因素有關(guān)（）A.紅細(xì)胞內(nèi)2，3二磷酸甘油酸濃度增高B.紅細(xì)胞內(nèi)2，3二磷酸甘油酸濃度下降C.血紅蛋白與氧的親和力降低D.氧離曲線左移E.貧血發(fā)生的速度緩慢正確答案：A,C,E4、單選

（）是用來(lái)反映土工織物抵抗破損裂口擴(kuò)大能力的。A.抗拉強(qiáng)度B.抗剪強(qiáng)度C.頂破強(qiáng)度D.撕裂強(qiáng)度正確答案：D5、單選

急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，腦脊液壓力增高，蛋白質(zhì)增多，細(xì)胞大多為白血病細(xì)胞。鞘內(nèi)注射首選藥物為（）A.環(huán)磷酰胺B.三尖杉酯酶堿C.長(zhǎng)春新堿D.甲氨蝶呤E.6-巰基膘呤正確答案：D6、單選

血漿凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)時(shí)，缺乏的凝血因子最可能的是（）A.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅣB.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅪC.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩD.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅥE.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ正確答案：C7、單選

哪一項(xiàng)不符合慢性溶血性疾病（）A.有高膽紅素血癥B.常見肝脾大C.可有右上腹劇痛D.可有溶血危像E.脾切除均有效正確答案：E8、單選

患者，男性，29歲，低熱，醬油色尿2月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不腫大，血紅蛋白73g／L，血小板100×109／L，白細(xì)胞4．4×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，尿隱血試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）A.急性早幼粒細(xì)胞白血病伴DICB.急性紅白血病C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.缺鐵性貧血E.慢性感染性貧血正確答案：C9、單選

男性，18歲，近1個(gè)月來(lái)頭昏乏力明顯，周身酸痛，四肢皮膚散在淤斑，血紅蛋白由110g/L降至60g/L，白細(xì)胞1.0×109/L，中性粒細(xì)胞占25%，淋巴細(xì)胞占75%，血小板15×109/L。如果骨髓像示增生極度低下，粒系紅系增生低下，巨核細(xì)胞未見，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，Hum試驗(yàn)陰性，最好的治療是（）A.如有合適供者，盡早行異基因骨髓移植B.免疫抑制劑+環(huán)孢素AC.輸血維持D.雄激素E.脾切除正確答案：A10、單選

造血干細(xì)胞移植后腫瘤復(fù)發(fā)可應(yīng)用哪些治療手段（）A.二次骨髓移植B.異基因外周血供者淋巴細(xì)胞輸注C.白介素-2D.化療E.以上均是正確答案：E11、單選

關(guān)于誘發(fā)再生障礙性貧血的病因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的（）A.氯霉素B.電離輻射C.肝炎病毒D.先天性因素（如Fanconi綜合征）E.鐵劑治療過(guò)度正確答案：E12、單選

急性白血病誘導(dǎo)緩解治療的目標(biāo)是（）A.完全消滅白血病細(xì)胞B.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到1010以下C.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109以下，骨髓造血功能恢復(fù)，白血病的癥狀體征消失D.改善臨床癥狀E.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到105以下正確答案：C13、單選

異基因造血干細(xì)胞移植后輸注靜脈免疫球蛋白是為了防治（）A.出血性膀胱炎B.肝靜脈閉塞病C.巨細(xì)胞病毒（CmV）所致間質(zhì)性肺炎及移植物抗體宿主病D.白質(zhì)腦病E.甲狀腺功能低下正確答案：C14、單選

女性，35歲，訴2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、乏力伴消瘦。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個(gè)黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h如需明確診斷，首先應(yīng)作的檢查是（）A.肝功能B.骨髓檢查C.磁共振D.病理檢查E.B超正確答案：D15、單選

關(guān)于Ph染色體，哪一項(xiàng)是正確的（）A.只存在于慢性粒細(xì)胞白血病B.Ph染色體的慢性粒細(xì)胞白血病陽(yáng)性者預(yù)后好C.干擾素治療后大多數(shù)患者Ph染色體轉(zhuǎn)陰D.第23號(hào)染色體長(zhǎng)臂短缺E.Ph染色體只存在于粒細(xì)胞正確答案：B16、單選

患者男，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無(wú)力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，血清鐵蛋白10ug／L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，擬診為缺鐵性貧血。假設(shè)此病人查出胃腸道腫瘤，需手術(shù)治療，擬行注射鐵劑治療，若患者體重50kg，其需鐵劑總量約為（）A.1000mgB.1650mgC.1800mgD.2000mgE.2500mg正確答案：B17、單選

國(guó)外1972年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在海平面地區(qū)，孕婦及6個(gè)月到<6歲兒童血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血（）A.Hb<120g／LB.Hb<70g／LC.Hb<90g／LD.Hb<110g／LE.Hb<100g／L正確答案：D18、單選

貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積10211，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多?；颊咝枰闹委熓牵ǎ〢.輸血B.輸注丙種球蛋白C.EPOD.補(bǔ)充葉酸和維生素B12E.補(bǔ)充鐵劑正確答案：D19、單選

患者男性，62歲。乏力，多汗，上腹不適2個(gè)月。查體：無(wú)貧血外觀，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，脾大平臍，質(zhì)硬，雙下肢不腫。提示：骨髓象：增生極度活躍，以粒細(xì)胞增生為主，中幼粒20%，晚幼31%，原粒2%；巨核細(xì)胞160枚/片，血小板成堆；NAP呈陰性；免疫分型：CD13：60%，CD11b：70%，CD7：5%，CD19：10%；Ph染色體（+）。據(jù)此資料，可確診為（）A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期B.類白血病反應(yīng)C.毛細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病急變期E.慢性淋巴細(xì)胞白血病F.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期正確答案：F20、單選

DIC發(fā)生過(guò)程中，最主要的因素是（）A.凝血因子的消耗B.凝血酶及纖溶酶的形成C.纖維蛋白的形成D.血小板聚集E.微血栓形成正確答案：B21、單選

引起ITP的血小板減少的是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過(guò)多C.血小板消耗過(guò)度D.血小板分布異常E.血小板消耗過(guò)度和分布異常正確答案：B22、單選

腦膜白血病的發(fā)病機(jī)制是（）A.進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對(duì)化療藥耐受B.化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞C.多數(shù)化療藥物，不能透過(guò)血-腦脊液屏障D.化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖E.患者個(gè)體差異正確答案：C23、多選

患者男性，67歲，因面色蒼白伴頭暈納差乏力余年，加重伴浮腫一個(gè)月入院。10余年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)面色蒼白，后出現(xiàn)頭暈乏力．納差腹脹．消瘦。一個(gè)月前見雙下肢浮腫，夜尿多，活動(dòng)后心悸氣促，無(wú)發(fā)熱，尿量正常。無(wú)尿頻尿急，無(wú)咳嗽．咳痰。大便成形，未留意過(guò)大便顏色。體檢：T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg，貧血貌，全身皮膚無(wú)黃染，淋巴結(jié)無(wú)腫大，雙下肢皮膚散在出血點(diǎn)．淤斑，胸骨無(wú)壓痛，雙肺呼吸音清，心界不大，律齊，各瓣膜無(wú)病理性雜音，腹軟，無(wú)壓痛，肝未及，脾肋下3cm，雙腎區(qū)無(wú)叩痛，無(wú)病理反射，雙下肢凹陷性水腫。關(guān)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血．海洋性貧血的描述，以下哪幾項(xiàng)是正確的（）A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血骨髓內(nèi)外鐵增多B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血總鐵結(jié)合力減低C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血血清鐵.血清鐵蛋白增高D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血總鐵結(jié)合力增高E.海洋性貧血總鐵結(jié)合力增高F.海洋性貧血血清鐵.血清鐵蛋白減低正確答案：A,B,C,E,F24、單選

女性，30歲。妊娠32周，平時(shí)有偏食習(xí)慣，因近日頭暈乏力就診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1．6×1012／L，血紅蛋白62g／L，MCV130fl（130μm3），中性粒細(xì)胞有分葉過(guò)多現(xiàn)象，疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)最有診斷意義（）A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯B.MCV、MCH增高C.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多D.胃液分泌量減少E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變正確答案：E25、單選

有關(guān)DIC不正確的是（）A.有高凝狀態(tài)B.小血管中有廣泛血栓形成C.有消耗性低凝狀態(tài)D.有原發(fā)性纖溶存在E.有低纖維蛋白血癥正確答案：D26、單選

與缺鐵性貧血無(wú)關(guān)的臨床表現(xiàn)是（）A.舌炎與口角炎B.吞咽困難和異食癖C.發(fā)紺D.小兒行為異常E.反甲現(xiàn)像正確答案：C27、單選

急性白血病與再生障礙性貧血的鑒別最有意義的檢查是（）A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)B.外周血找幼稚細(xì)胞C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.骨髓像檢查E.有否肝脾淋巴結(jié)腫大正確答案：D28、單選

新生兒進(jìn)行ABO血型鑒定時(shí)，一般只進(jìn)行（）A.正向定型B.反向定型C.正向定型與反向定型D.不需鑒定E.以上都不是正確答案：A29、多選