血液病主治醫(yī)師：結(jié)核?。}庫(kù)版）

血液病主治醫(yī)師：結(jié)核病（題庫(kù)版）1、單選

男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。其治療方案為（）A.2HRE（江南博哥）/4HRB.2HRS2/4HRC.4HRE/2HED.順鉑+長(zhǎng)春堿酰胺E.順鉑+異環(huán)磷酰胺正確答案：B2、單選

繼發(fā)性肺結(jié)核不同于原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)是（）A.起病急B.常有高熱、乏力C.青少年多見D.一般不排菌E.常有空洞或干酪樣壞死正確答案：E3、單選

診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性C.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查D.腦脊液中找到結(jié)核菌E.胸片X線檢查正確答案：D參考解析：腦脊液中找到結(jié)核菌是診斷結(jié)核性腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)。4、單選

急性粟粒型肺結(jié)核（）A.X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大B.X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C.X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D.右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E.肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移正確答案：C5、單選

對(duì)耐藥結(jié)核病復(fù)合制劑的治療應(yīng)主要選擇（）A.異煙肼B.氟喹諾酮類C.丙硫異煙肼D.卷曲霉素E.羅紅霉素正確答案：B6、單選

結(jié)核病全身中毒癥狀中最多見的是（）A.夜間盜汗B.疲乏無(wú)力C.發(fā)熱D.體重減輕E.失眠正確答案：C7、單選

結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括（）A.臨床癥狀消失B.腦脊液正常C.療程結(jié)束后2年無(wú)復(fù)發(fā)D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性E.血沉正常正確答案：D參考解析：治愈的標(biāo)準(zhǔn)是：①臨床癥狀、體征完全消失，無(wú)后遺癥；②腦脊液檢查正常；③療程結(jié)束后隨訪觀察兩年無(wú)復(fù)發(fā)。8、單選

腸結(jié)核最好發(fā)的部位是（）A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.回盲部正確答案：E參考解析：腸結(jié)核主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸，少數(shù)見于直腸。9、單選

確定肺結(jié)核是否為傳染源的主要依據(jù)是（）A.X線檢查B.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)C.血沉檢查D.血結(jié)核抗體檢查E.痰結(jié)核菌檢查正確答案：E參考解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核、考核肺結(jié)核療效、確定肺結(jié)核患者是否為傳染源及病灶活動(dòng)性的主要依據(jù)。10、單選

男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮（）A.繼發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌D.細(xì)支氣管肺泡癌E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥正確答案：B11、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是（）A.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病B.BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性C.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)D.陽(yáng)性結(jié)果代表患有結(jié)核病E.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性不提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病正確答案：C12、單選

一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個(gè)月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小。應(yīng)停用下列藥物中的（）A.利福平B.異煙肼C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺正確答案：C參考解析：乙胺丁醇的不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，應(yīng)在治療前測(cè)定視力與視野，治療中密切觀察。13、單選

男性，50歲?？┭?00ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的措施是（）A.輸血B.吸氧C.去除呼吸道梗阻D.靜滴呼吸興奮劑E.推注垂體后葉素正確答案：C14、單選

早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.結(jié)核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼凝視E.感覺過敏正確答案：A參考解析：前驅(qū)期（早期）1～2周，一般起病緩慢，在原有結(jié)核病基礎(chǔ)上，出現(xiàn)性情改變，如煩躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滯、嗜睡或睡眠不寧，兩眼凝視，食欲缺乏、消瘦，并有低熱、便秘或不明原因的反復(fù)嘔吐。年長(zhǎng)兒可自訴頭痛，初可為間歇性，后持續(xù)性頭痛。嬰幼兒表現(xiàn)為皺眉、以手擊頭、啼哭等。15、單選

女性，55歲。糖尿病12年，經(jīng)?？人园肽?，無(wú)發(fā)熱，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片狀影，內(nèi)有空洞一個(gè)，直徑1cm左右。最可能是（）A.肺癌B.肺囊腫C.肺結(jié)核D.肺炎E.支氣管擴(kuò)張合并感染正確答案：C參考解析：糖尿病合并肺結(jié)核有逐年增加趨勢(shì)，患者既往有糖尿病病史，且根據(jù)病史及胸片表現(xiàn)，不難看出是肺結(jié)核。16、單選

卡那霉素（）A.結(jié)核菌抑菌劑B.結(jié)核菌全殺菌劑C.結(jié)核菌半殺菌劑D.對(duì)結(jié)核菌無(wú)影響E.對(duì)末梢神經(jīng)有損害正確答案：A參考解析：利福平對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌均有快速殺菌作用；吡嗪酰胺主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群；卡那霉素是抑菌劑。17、單選

男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。應(yīng)考慮以下情況中的（）A.診斷無(wú)誤B.合并肺外結(jié)核C.肺內(nèi)可能合并感染D.抗結(jié)核藥量相對(duì)不足E.同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病正確答案：A18、單選

女性，50歲。糖尿病8年，發(fā)熱5天，咳痰少量帶血，肺部未聞及啰音，胸片右上肺野密度較淡的浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)，血WBC9.5×109/L。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.肺癌B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺結(jié)核D.克雷白桿菌肺炎E.肺囊腫繼發(fā)感染正確答案：C19、單選

男性，28歲。既往健康，胸片示右上肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。該患者治療20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行下列處置中的（）A.暫停異煙肼、利福平B.停用鏈霉素C.停用乙胺丁醇D.停用異煙肼E.臥床休息，對(duì)癥治療正確答案：B20、單選

女性，30歲。右上肺結(jié)核治愈后一年半，出現(xiàn)右肺結(jié)核性滲出性胸膜炎。治療應(yīng)選（）A.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸B.異煙肼、鏈霉素、青霉素C.異煙肼、鏈霉素D.利福平、對(duì)氨基水楊酸E.利福平、異煙肼、乙胺丁醇正確答案：E21、單選

女性，30歲。過去有肺結(jié)核病史，近兩月咳嗽，無(wú)痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動(dòng)性肺結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（+）。進(jìn)一步檢查首選（）A.血沉B.肺部CTC.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)D.痰脫落細(xì)胞檢查E.纖維支氣管鏡正確答案：E參考解析：纖維支氣管鏡檢查常應(yīng)用于支氣管結(jié)核和淋巴結(jié)支氣管瘺的診斷，支氣管結(jié)核表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄，可以在病灶部位行活體組織病理學(xué)檢查、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等。22、單選

男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。確診后治療應(yīng)選擇的藥物治療是（）A.青霉素靜滴B.阿奇霉素靜滴C.抗結(jié)核聯(lián)合化療D.慶大霉素靜滴E.氟喹諾酮類藥物靜滴正確答案：C23、單選

關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，錯(cuò)誤的是（）A.多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來(lái)B.患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病C.大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血循環(huán)D.結(jié)核菌進(jìn)入肺間質(zhì)、侵入肺實(shí)質(zhì)后形成粟粒大小的結(jié)節(jié)E.急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人，兒童和青少年少見正確答案：E參考解析：急性血行播散型肺結(jié)核多見于嬰幼兒和青少年，特別是營(yíng)養(yǎng)不良、患傳染病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。24、單選

結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)為（）A.紅暈直徑≥15mmB.硬結(jié)直徑≥20mmC.硬結(jié)直徑≥10mmD.硬結(jié)直徑≥12mmE.紅暈直徑≥20mm正確答案：B參考解析：硬結(jié)直徑≤4mm為陰性，5～9mm為弱陽(yáng)性，10～19mm為陽(yáng)性，≥20mm或雖<20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性。25、單選

下列不是結(jié)核性腦膜炎并發(fā)癥的是（）A.腦出血B.腦積水C.繼發(fā)性癲癇D.腦性癱瘓E.腦神經(jīng)障礙正確答案：D26、單選

對(duì)腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是（）A.乙胺丁醇B.利福平C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.異煙肼正確答案：D27、單選

關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用，錯(cuò)誤的是（）A.異煙肼：肝功損害B.利福平：肝功損害C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害D.鏈霉素：耳鳴耳聾E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎正確答案：C參考解析：吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血癥、肝損害、食欲缺乏、關(guān)節(jié)痛和惡心。28、單選

關(guān)于PPD皮試，下列錯(cuò)誤的是（）A.于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射B.一般注射0.1ml，5個(gè)結(jié)核菌素單位C.皮丘直徑必須>6mmD.注射后48～72小時(shí)看結(jié)果E.測(cè)量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度正確答案：E參考解析：測(cè)量硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出平均直徑，而不是測(cè)量紅暈直徑，硬結(jié)為特異性變態(tài)反應(yīng)，而紅暈為非特異性變態(tài)反應(yīng)。29、單選

男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。患者治療后出現(xiàn)口周麻木、頭