2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306?？碱A(yù)測(cè)題庫(kù)

2021-2022年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306?？碱A(yù)測(cè)

題庫(kù)（奪冠系列）

單選題（共50題）

1、反流性食管炎表現(xiàn)為

A.LES功能減弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕動(dòng)功能障礙

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)

【答案】A

2、男性，32歲。因嘔血300ml,黑便2次伴暈厥抬送入院。查體：貧血貌，皮

膚鞏膜無(wú)黃染，心肺正常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下2cm,腸鳴音增多。

化驗(yàn)：血HGB78g/L,HBSAg陽(yáng)性,血清總蛋白65g/L,白蛋白31g/L。

A.靜脈注射止血藥

B.內(nèi)鏡下止血治療

C.食管靜脈硬化劑治療

D.三腔二囊管壓迫止血

E.靜脈注射法莫替丁

【答案】B

3、直立性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白

B.尿中有B

C.Tamm-Horsfall蛋白

D.活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失

E.活動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白（+）,平臥后仍持續(xù)存在

【答案】D

4、嬰幼兒接觸開(kāi)放型肺結(jié)核患者后做PPD皮試最合適的時(shí)間是

A.1周

B.4周

C.8周

D.12周

E.2周

【答案】C

5、男性，60歲，健康體檢中發(fā)現(xiàn)：乙型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性，ALT：120U/L,

AFP：150ug/LoB超和CT檢查均未發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變

A.選擇性肝動(dòng)脈造影

B.肝穿刺活檢

C.定期隨訪AFP和ALT

D.GGT2檢查

E.手術(shù)治療

【答案】C

6、男性，40歲，常在餐后反酸伴燒心胸骨后痛2年，行內(nèi)鏡檢查，見(jiàn)食管下

段黏膜充血，斑片狀小糜爛，病理可見(jiàn)固有層內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

A.4?10周

B.5—11周

C.2—8周

D.8―12周

E.3~6周

【答案】D

7、男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便，HGB54g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,血細(xì)胞比

容22除紅細(xì)胞平均體積73門(mén)，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.28,白細(xì)胞、血

小板正常，他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

【答案】C

8、控制支氣管哮喘氣道炎癥最重要的藥物是

A.吸入糖皮質(zhì)激素

B.B

C.M受體拮抗劑

D.白三烯受體拮抗劑

E.茶堿

【答案】A

9、肺結(jié)核()

A.刺激性咳嗽，反復(fù)發(fā)生或持續(xù)痰中帶血，伴胸痛，惡病質(zhì)

B.急性起病，畏寒高熱、咳大量膿臭痰

C.反復(fù)咳嗽、咳膿痰，時(shí)有咯血，杵狀指

D.低熱、盜汗，濕啰音位于鎖骨上下、肩胛間區(qū)

E.反復(fù)咳白泡沫痰，以冬春季節(jié)交替時(shí)明顯

【答案】D

10、患者，女，20歲。因低熱、腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來(lái)嘔吐、腹

脹，未排大便。查體：腸鳴音亢進(jìn)。最可能的并發(fā)癥是

A.中毒性腸麻痹

B.腸出血

C.腸穿孔

D.腸梗阻

E.腹腔膿腫

【答案】D

11、肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項(xiàng)不正確

A.去甲腎上腺素分泌增加

B.腎前列腺素合成增加

C.白三烯產(chǎn)生增加

D.血栓素A2增加

E.腎素-血管緊張素II系統(tǒng)活性增強(qiáng)

【答案】B

12、二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點(diǎn)不包括

A.雜音呈遞增型

B.舒張中晚期出現(xiàn)

C.心尖區(qū)最清楚

D.向頸部傳導(dǎo)

E.左側(cè)臥位明顯

【答案】D

13、關(guān)于缺鐵性貧血，不正確的是

A.植物鐵吸收率低

B.主要表現(xiàn)是大細(xì)胞低色素貧血

C.是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型

D.正常人造血所需鐵主要來(lái)自衰老破壞的紅細(xì)胞

E.鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段

【答案】B

14、男性，61歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺可

聞及濕性啰音。X線胸片示左上肺多個(gè)厚壁空洞，左肺門(mén)上移，診斷首先考慮

A.肺膿腫

B.癌性空洞

C.真菌性膿腫

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.阿米巴肺膿腫

【答案】D

15、急性廣泛前壁心肌梗死，梗死相關(guān)血管是

A.左冠狀動(dòng)脈主干

B.左冠狀動(dòng)脈前降支

C.右冠狀動(dòng)脈

D.左冠狀動(dòng)脈對(duì)角支

E.左冠狀動(dòng)脈回旋支

【答案】B

16、男性，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺

叩診濁音,可聞及濕性啰音，查：WBC12X10

A.肺功能檢查

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

C.纖維支氣管鏡檢查

D.痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

E.痰找瘤細(xì)胞

【答案】D

17、女性，34歲，2月來(lái)胸骨后燒灼樣不適與反胃就診。反流物呈酸性，餐后

常發(fā)生胃灼熱與反胃，進(jìn)食時(shí)胸骨后有梗塞感。

A.平臥位

B.俯臥位

C.左側(cè)臥位

D.睡時(shí)床頭抬高

E.頭低腳高位

【答案】D

18、關(guān)于幽門(mén)螺桿菌，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.消化性潰瘍的患者必須先檢查出幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性才能行根除幽門(mén)螺桿菌治療

B.根除幽門(mén)螺桿菌可明顯降低潰瘍的復(fù)發(fā)率

C.消化性潰瘍患者中幽門(mén)螺桿菌感染率高

D.幽門(mén)螺桿菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增強(qiáng)了侵襲因素

E.根除幽門(mén)螺桿菌可促進(jìn)潰瘍愈合

【答案】A

19、男性，30歲，上腹痛5年，疼痛多在空腹發(fā)作，進(jìn)食緩解，有時(shí)夜間痛，

BA09mmol/h高于正常，哪一個(gè)治療方案最佳

A.西咪替丁+慶大霉素

B.慶大霉素+膠體鈕

C.甘珀酸+膠體鋅

D.奧美拉啜(Omeprozol)+膠體鈿

E.硫糖鋁+慶大霉素

【答案】D

20、潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變正確的是

A.隱窩膿腫

B.杯狀細(xì)胞增多

C.裂隙樣潰瘍，常深達(dá)肌層

D.管狀腺瘤

E.肉芽腫形成

【答案】A

21、下列不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

A.急性穿孔

B.癌變

C.幽門(mén)梗阻

D,出血

E.慢性穿孔

【答案】B

22、患者男，26歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除了

A.心悸

B.頭部搏動(dòng)感

C.心絞痛

D.聲音嘶啞

E.勞力性呼吸困難

【答案】D

23、以下方法中，咖一種不能確定目前存在幽門(mén)螺桿菌感染

A.胃黏膜組織染色

B.幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)

C.血清幽門(mén)螺桿菌抗體測(cè)定

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.

【答案】C

24、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月疼痛加重，且疼痛與

進(jìn)食沒(méi)有明顯關(guān)系，使用抑酸劑治療無(wú)效。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平

軟，上腹部輕壓痛?；?yàn)：WBC8.2X10

A.幽門(mén)梗阻

B.反流性食管炎

C.胃輕癱

D.賁門(mén)失弛緩

E.胃粘膜脫垂

【答案】A

25、男性，50歲。肝硬化病史5年，消化性潰瘍病史18年，1小時(shí)前突然嘔血

約1200ml來(lái)診，查體：心率120次/分，血壓80/40mmHg。出血病因應(yīng)首先考

慮

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.消化性潰瘍

C.門(mén)脈高壓性胃病

D.急性胃黏膜病變

E.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

【答案】A

26、肝性腦病一期的臨床表現(xiàn)為

A.輕度性格改變和行為失常

B.定向力和理解力均減退

C.神志完全喪失，不能喚醒

D.昏睡和精神錯(cuò)亂

E.意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常

【答案】A

27、潰瘍性結(jié)腸炎

A.慢性非特異性炎性疾病

B.兩者均不是

C.慢性炎性肉芽腫性疾病

D.兩者均是

【答案】A

28、肝癌的臨床表現(xiàn)中，最有提示意義的是

A.肝區(qū)疼痛

B.黃疸

C.腹水

D.肝區(qū)腫塊

E.腹脹

【答案】D

29、關(guān)于出血壞死性胰腺炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.起病急驟常伴休克和多種并發(fā)癥

B.血清淀粉酶必須超過(guò)3200U

C.可并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征

D.血鈣低于1.75mmol/L則預(yù)后不良

E.血清亞鐵血白蛋白（+）

【答案】B

30、男性患者，20歲，四肢無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。查體：四肢肌力

III級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射消失，無(wú)病理反射，腰穿正常。這種疾病在

起病前常有

A.藥物中毒史

B.勞累和飲酒史

C.腹瀉和上呼吸道感染史

D.外傷史

E.過(guò)敏史

【答案】C

31、女性，60歲，近2個(gè)月來(lái)感腹脹就診。體檢：鞏膜不黃，腹壁靜脈曲張，

可見(jiàn)臍疝，脾腫大平臍，有腹水，下列哪種疾病門(mén)脈高壓最顯著

A.血吸蟲(chóng)病肝硬化

B.結(jié)節(jié)性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

E.營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化

【答案】A

32、男性，40歲，干部，幾天來(lái)發(fā)熱、頭痛，口服感冒藥無(wú)效，T39C,面

紅，腹股溝淋巴結(jié)黃豆大，后腰部一直徑0.5cm焦痂，周?chē)约t腫

A.傷寒

B.斑疹傷寒

C.恙蟲(chóng)病

D.炭疽

E.鉤端螺旋體病

【答案】C

33、關(guān)于肺炎球菌的描述，錯(cuò)誤的是

A.為革蘭染色陽(yáng)性球菌

B.有莢膜，其毒力與莢膜中多糖的結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)

C.根據(jù)莢膜多糖的抗原性，可分為不同的血清型

D.可產(chǎn)生毒素，引起組織壞死并形成空洞

E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群

【答案】D

34、男性，34歲。飲酒史12年，飽食后2小時(shí)突發(fā)嘔血1000ml,暗紅色。查

體：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血漿白蛋白23g/L。該患者最可能的出血原因是

A.消化性潰瘍

B.食管胃底靜脈曲張破裂

C.急性胃黏膜病變

D.Mallory-Weiss綜合征

E.胃血管畸形

【答案】B

35、關(guān)于慢性胰腺炎下列哪種觀點(diǎn)正確()

A.常繼發(fā)于急性胰腺炎

B.早期診斷較困難

C.本病預(yù)后較好

D.在我國(guó)長(zhǎng)期飲酒是主要病因

E.手術(shù)效果較好

【答案】B

36、戊型病毒性肝炎的傳播途徑是

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.經(jīng)血傳播

D.母嬰傳播

E.蟲(chóng)媒傳播

【答案】A

37、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38c左右，體檢：腹部飽

滿(mǎn)，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音(+),

血白細(xì)胞0.2X10

A.臟器穿孔

B.自發(fā)性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.結(jié)核性腹膜炎

E.腹膜癌病

F.肝癌

【答案】D

38、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說(shuō)，其中研究最多的是

A.GABA/BZ復(fù)合體學(xué)說(shuō)

B.氨基酸代謝失衡學(xué)說(shuō)

C.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)

D.氨中毒學(xué)說(shuō)

E.以上都不是

【答案】D

39、男性，35歲，腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年，大便每天4?5次，間斷

便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律，常有里急后重，最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏

膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，血管紋理模糊

A.腸道功能紊亂

B.克羅恩病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸阿米巴病

E.腸結(jié)核

【答案】C

40、MIS（骨髓增殖異常綜合征）患者血象原始細(xì)胞為7%骨髓中原始細(xì)胞占

25%,此患者應(yīng)診斷為（）

A.RAEB（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多）

B.CMMI（慢性粒單細(xì)胞白血?。?/p>

C.RAE07（難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型）

D.RA（難治性貧血）

E.RAS（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血）

【答案】C

41、肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多的是

A.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

B.胰旁淋巴結(jié)

C.胃旁淋巴結(jié)

D.肝門(mén)淋巴結(jié)

E.鎖骨上淋巴結(jié)

【答案】D

42、心源性水腫患者，常先出現(xiàn)水腫的部位是

A.胸腔

B.人體最低部位

C.腹腔

D.全身

E.眼瞼

【答案】B

43、女性，28歲，妊娠36周，既往體健，化驗(yàn)血Hb60g/L,MCV102fl,

WBC4.5X10

A.維生素B

B.鐵缺乏

C.葉酸缺乏

D.造血功能障礙

E.溶血

【答案】C

44、法洛(Fallot)四聯(lián)癥

A.肺性發(fā)組

B.淤血性發(fā)絹

C.混合性發(fā)組

D.心性混血性發(fā)組

E.缺血性發(fā)組

【答案】D

45、反映肝細(xì)胞壞死的指標(biāo)是

A.ALT/AST

B.GGT/ALP

C.血清膽堿酯酶

D.丫-球蛋白

E.PIIIP(血清HI型前膠原肽)

【答案】A

46、最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是

A.肝臟

B.骨骼肌

C.腸道

D.大腦

E.腎

【答案】C

47、關(guān)于慢性胃炎的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.可有上消化道出血

B.有規(guī)律性上腹隱痛

C.可有食欲減退

D.可有反酸、曖氣

E.可伴有貧血

【答案】B

48、下面哪項(xiàng)很少發(fā)生肝性腦病

A.血吸蟲(chóng)病性肝纖維化

B.藥物性肝病

C.病毒性肝炎肝硬化

D.重癥病毒性肝炎

E.中毒性肝炎

【答案】A

49、食欲減低，肝病面容，可見(jiàn)肝掌，化驗(yàn)示HBsAg(+)

A.肝炎性肝硬化

B.血吸蟲(chóng)性肝硬化

C.酒精性肝病

D.膽汁性肝硬化

E.心源性肝硬化

【答案】A

50、女性，24歲，心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染，脾臟肋下2cm。血紅蛋白

80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%

A.IgG

B.IgD

C.IgA

D.Ig

E.IgM

【答案】A

多選題（共20題）

1、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙

癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移

動(dòng)性濁音（-）。

A.腎功能

B.血紅蛋白

C.肝炎病毒指標(biāo)

D.血膽紅素

E.血轉(zhuǎn)氨酶

F.血淀粉酶

【答案】CD

2、患者，男性，68歲。2天前無(wú)誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔

咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以

來(lái)，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg,脈搏90次

/分，鞏膜蒼白，無(wú)黃染，無(wú)肝掌及蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，無(wú)腹壁靜

脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。

A.禁食

B.輸血

C.胃腸減壓

D.質(zhì)子泵抑制劑

E.開(kāi)放靜脈補(bǔ)液，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

F.控制輸液量每日（1000ml

【答案】C

3、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙

癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移

動(dòng)性濁音（-）。

A.血膽固醇

B.凝血酶原時(shí)間

C.抗線粒體抗體

D.血鈣

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞

F.血白蛋白

【答案】D

4、患者男，48歲。近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)院體檢，發(fā)

現(xiàn)AFP升高，但

A.CEA

B.AFP

C.AFu

D.CA-125

E.CA-724

F.APT

【答案】BC

5、患者男，42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，2小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)咳

嗽，進(jìn)行性呼吸困難。查體：BP85/50mmHg,P122次/分，T38.8C,鞏膜黃

染，全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。

A.十二指腸乳頭萎縮

B.胃酸分泌過(guò)多

C.Odii括約肌痙攣

D.胰液大量分泌

E.胰管鈣化

F.膽汁大量分泌

【答案】CD

6、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙

癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移

動(dòng)性濁音。

A.非笛體抗炎藥

B.熊去氧膽酸

C.經(jīng)內(nèi)鏡放置膽總管支架

D.糖皮質(zhì)激素

E.十二指腸乳頭切開(kāi)

F.硫哩口票吟

【答案】BD

7、患者女，28歲。以''右下腹至全腹劇痛10小時(shí)”為主訴入院?；颊呷朐呵耙?/p>

天參加宴會(huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性，刀割

樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥、兩腿屈曲時(shí)腹痛減

輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無(wú)咖啡樣物及鮮血。病后自覺(jué)畏寒，發(fā)

熱，無(wú)寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無(wú)右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹

疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無(wú)嘔血便血史。查體：T38.0C,

P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈

曲，心肺查體未見(jiàn)異常，腹部平坦，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒

按，有明顯壓痛及反跳痛，右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。

A.立位腹平片

B.血、尿常規(guī)及淀粉酶

C.上消化道造影

D.腹部超聲

E.肛診

F.肺CT

【答案】ABD

8、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來(lái)院就診。既往史：大量飲酒

史。查體：腹軟，上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。

A.定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT

B.經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢

C.外科手術(shù)探查

D.對(duì)癥治療

E.超聲內(nèi)鏡檢查+活檢

F.內(nèi)鏡檢查

【答案】AD

9、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個(gè)月，加重1周。8個(gè)月來(lái)患者常感臍

周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無(wú)膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每

日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7C。自病以來(lái)患者無(wú)夜間盜汗，無(wú)咳嗽咳

痰，無(wú)惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。

既往否認(rèn)''肝炎、結(jié)核”等傳染病史。有長(zhǎng)期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸

及包塊，右下腹有壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無(wú)叩痛，膽囊點(diǎn)無(wú)壓痛，移

動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。

A.便常規(guī)及潛血

B.結(jié)腸鏡及活檢

C.血尿淀粉酶

D.心理測(cè)試

E.腸道傳輸試驗(yàn)

F.碳14呼氣試驗(yàn)

【答案】AB

10、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患

者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：

急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。

A.禁食、胃腸減壓

B.抑制胃酸分泌

C.抗菌藥物的應(yīng)用

D.糖皮質(zhì)激素抗炎

E.鎮(zhèn)痛

F.抑制胰腺分泌

【答案】ABCD

11、患者，女性，33歲。2年來(lái)反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2?3

次，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無(wú)效。近1月來(lái)腹

痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38.6℃,腹平軟，下腹

壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

A.大量新生肉芽組織增生

B.炎性息肉

C.非干酪樣肉芽腫

D.腺體變形

E.潰瘍愈合而瘢痕形成

F.干酪樣肉芽腫

【答案】ABD

12、患者男，48歲。近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)周身乏力，右上腹不適，到醫(yī)院體檢，發(fā)

現(xiàn)AFP升高，但

A.生物療法

B.肝動(dòng)脈化療栓塞治療

C.門(mén)體分流術(shù)

D.灌腸

E.冷凍療法

F.降血脂

【答案】AB

13、患者男，64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來(lái)院就診。既往史：大量飲酒

史。查體：腹軟，上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。

A.定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT

B.經(jīng)皮細(xì)針穿刺活檢

C.外科手術(shù)探查

D.對(duì)癥治療

E.超聲內(nèi)鏡檢查+活檢

F.內(nèi)鏡檢查

【答案】AD

14、患者男，47歲。以“嘔吐暗紅色血1天”為主訴入院。1天前患者飲酒后出

現(xiàn)惡心、上腹不適，嘔吐暗紅色血，量約1000ml,排柏油樣便共約100mL伴

有頭暈，心慌。既往史：否認(rèn)肝炎病史；有間斷上腹痛3年。個(gè)人史：飲酒10

年，每日2?3瓶。查體：血壓80/40mmHg,脈搏114次/分，嗜睡，呼之可

應(yīng)，定向力正常，計(jì)算力差。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞼結(jié)膜蒼白，腹膨隆，

無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張，未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿(mǎn)意。腸鳴音8次/

分。

A.腸鳴音12次/分

B.嗜睡

C.經(jīng)補(bǔ)液輸血治療后，血壓80/40mmHg,脈搏122次/分

D.尿量增多

E.充分補(bǔ)液后，血尿素氮持續(xù)升高

F.瞼結(jié)膜蒼白

【答案】AC

15、女性，3