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文檔簡介
韶關(guān)市鐵路醫(yī)院外二科引言發(fā)病率機制患者因素
外科醫(yī)生因素
植入物設(shè)計
細長的股骨頸及大的股骨頭可增加關(guān)節(jié)的初始弧度，能明顯增加髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，長的股骨頸使垂直高度、腿的長度及偏心距均增加。但長的股骨頸多是有領(lǐng)的，這樣反而增加了撞擊的發(fā)生，故就謹慎使用。不推薦有領(lǐng)的假體柄與髖臼限制性襯墊聯(lián)合使用。通常來說，用高偏心距的股骨組件而非有領(lǐng)配件，仍然是較為平安的選擇。假體的方向
軟組織因素
軟組織因素導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，要么是由于外展肌力的缺乏，要么是因為軟組織攣縮致髖關(guān)節(jié)初始活動弧度減少，股骨頭易被杠出脫位。柄處于內(nèi)翻戓外翻將影響股骨的偏心距，因此可改變外展肌的力臂大小。在髖關(guān)節(jié)最大活動范圍時，軟組織與骨性撞擊可致股骨頭脫位。在髖關(guān)節(jié)屈曲、外展時，來自增厚的前關(guān)節(jié)囊、股骨或髖臼前方的骨贅、前方的異化骨化的撞擊，均可致關(guān)節(jié)后脫位。預(yù)防脫位的重要原那么區(qū)分患者的風險因素防止假體組件位置不良注意髖部的軟組織平衡，確保足夠的股骨偏心距，恢復(fù)髖部的生物力學(xué)環(huán)境最大化頭、頸率對于脫位高風險病人，使用限制性髖臼組件結(jié)論
病例一靜脈全麻下手法復(fù)位，復(fù)位后DR片。病例二入院時髖部片靜脈全麻下手法復(fù)位，復(fù)位后DR片。心得體會我科兩例假體脫位患者復(fù)位后我們通過加強健康宣教，指導(dǎo)患者上下床、上下樓梯、上廁所等各種本卷須知并手把手教會患
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