普通外科學(xué)模擬題

普通外科學(xué)（中級(jí)）精選模擬試題及答案

單選題

I.頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重的空氣栓塞時(shí)的緊急處理是

A.結(jié)扎血管

B.吻合血管

C.右心室穿刺

D.損傷部位局部加壓

E.氣管插管

正確答案：C

2.下列不屬于頸部動(dòng)脈損傷并發(fā)癥的是

A.假性動(dòng)脈瘤

B.皮下血腫

C.縱隔血腫

D.呼吸困難

E.空氣栓塞

正確答案：E

3.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，錯(cuò)誤的是

A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔

B.空腔臟器穿孔

C腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散

D.腹壁血栓性靜脈炎

E.經(jīng)血運(yùn)

正確答案：D

4.甲狀腺癌的常見病理類型不包括

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.鱗癌

E.髓樣癌

正確答案：D

5.關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述，正確的是

A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳

C喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞

D.甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快

E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)

正確答案：D

6.關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯(cuò)誤的是

A.4內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B.30?50歲婦女多見

C.常見于兩側(cè)乳房

D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重

E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變

正確答案：E

7.臨床上最常見的腸套疊類型是

A.空腸套入回腸

B.回腸套入回腸

C.回腸套入結(jié)腸

D.盲腸套入回腸E.結(jié)腸套入結(jié)腸

正確答案：C

8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于

A.大、中動(dòng)脈

B.中小靜脈

C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主

D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主

E.小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈

正確答案：C

9.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是

A.肢體位置試驗(yàn)

B.靜脈注射硫酸鎂10m

C.仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況

D.行交感神經(jīng)阻滯

E.行動(dòng)脈造影

正確答案：E

10.腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是

A.都不易嵌頓

B.都應(yīng)手術(shù)治療

C.疝環(huán)都位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)

D.疝囊均通過(guò)腹股溝管

E.腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大

正確答案：B

11.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，錯(cuò)誤的是

選項(xiàng)：彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)

選項(xiàng)：觀察12小時(shí)癥狀，體征加重

選項(xiàng)：中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)

選項(xiàng)：非手術(shù)治療無(wú)效

選項(xiàng)：原發(fā)性腹膜炎”正確答案

12.卜列關(guān)于動(dòng)脈瘤的描述中，正確的是

選項(xiàng)：最典型的臨床表現(xiàn)是搏動(dòng)性腫塊和舒張期雜音

選項(xiàng)：手術(shù)是動(dòng)脈瘤最有效的治療方”正確答案

選項(xiàng)：在我國(guó)感染是最常見的病因

選項(xiàng)：穿刺對(duì)?于動(dòng)脈瘤的診斷沒有幫助

選項(xiàng)：多發(fā)性動(dòng)脈瘤，包括伴廣泛性動(dòng)脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療

13.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述中，正確的是

選項(xiàng)：屬繼發(fā)性膽管結(jié)石

選項(xiàng)：一股不合并肝外膽管結(jié)石

選項(xiàng)：一側(cè)桿管阻塞可不出現(xiàn)黃疸"正確答案

選項(xiàng)：右側(cè)肝較左側(cè)肝多見

選項(xiàng)：多有肝區(qū)疼痛和右上腹腫物出現(xiàn)

14.下列關(guān)于肝損傷的敘述，不正確的是

選項(xiàng)：右側(cè)李肋部外傷病史

選項(xiàng)：不一定有休克

選項(xiàng)：可肝區(qū)叩痛

選項(xiàng)：腹腔穿刺可抽出不凝血

選項(xiàng)：病人均表現(xiàn)腹部壓痛，反跳摘,肌緊張"正確答案

15.胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是

選項(xiàng)：胃卜;指腸瘢痕性幽門梗阻

選項(xiàng)：胃卜:指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重

選項(xiàng)：潰瘍惡變

選項(xiàng)：36歲的男性病人,因I二指腸潰瘍引起嚴(yán)里腹痛”正確答案

選項(xiàng)：復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效

16.慢性闌足炎最主要的體征是

選項(xiàng)：結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

選項(xiàng)：轉(zhuǎn)移性右卜腹1痛"正確答案

選項(xiàng)：直腸指診直腸右前方觸瘩

選項(xiàng)：右下腹局限性壓疼

選項(xiàng)：腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

17.下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外

選項(xiàng)：小腸扭轉(zhuǎn)

選項(xiàng)：小腸粘連"正確答案

選項(xiàng)：成年人腸套將

選項(xiàng)：急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞

選項(xiàng)：回盲部腫痛

18.引起急性胰腺炎最常見的原因是

選項(xiàng)：胰、膽管開口梗阻,膽汁逆流"正確答案

選項(xiàng)：飲酒

選項(xiàng)：流行性腮腺炎

選項(xiàng)：穿透性消化性潰瘍

選項(xiàng)：胰腺外傷

19.關(guān)于脾破裂的敘述，錯(cuò)誤的是

選項(xiàng)：A.發(fā)病率占腹部損傷的40%?50%

選項(xiàng)：其性破裂占脾破裂的85%

選項(xiàng)：脾破裂的治療原則是緊急處理

選項(xiàng)：成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1%

選項(xiàng)：脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌"正確答案

20.上消化道大出血休克時(shí)，首選的治療方法是

選項(xiàng)：放置胃管注入止血藥

選項(xiàng)：平臥位卜.肢抬高并予吸氧

選項(xiàng)：緊急經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡止血

選項(xiàng)：積極補(bǔ)充血容量"正確答案

選項(xiàng)：靜脈注入制檢藥

21.患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷

為

選項(xiàng)：闌尾殘株炎

選項(xiàng)：克隆病

選項(xiàng)：潰瘍性結(jié)腸炎

選項(xiàng)：軸連性腸梗阻"正確答案

選項(xiàng)：膽囊炎

22.患者男性，36歲。1周前出現(xiàn)化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39C,左下頜下腫物，

直徑2cm,紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是

選項(xiàng)：急性化膿性淋巴結(jié)炎"正確答案

選項(xiàng)：口底化膿性蜂窩織炎

選項(xiàng)：項(xiàng)癰

選項(xiàng)：淋巴結(jié)結(jié)核

選項(xiàng)：頸深部化膿性蜂窩織炎

23.患者男件，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4大，高熱，查體：體溫38.7度，頂部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛

明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為

選項(xiàng)：急性化膿性淋巴結(jié)炎

選項(xiàng)：療

選項(xiàng)：項(xiàng)癰”正確答案

選項(xiàng)：丹毒

選項(xiàng)：頸深部化膿性蜂窩織炎

24.患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來(lái)腫物明顯增大，伴疼痛，杏后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)

感陽(yáng)性，與表皮有粘連，考慮的診斷為

選項(xiàng)：皮膚布腫

選項(xiàng)：交界痣惡變

選項(xiàng)：皮脂腺囊腫繼發(fā)感染"正確答案

選項(xiàng)：脂肪瘤

選項(xiàng)：皮膚癌

25.患者男件，45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體:體溫38C,上腹部壓痛，白細(xì)胞15”09兒,血淀粉醒560

索氏單位，尿淀粉的256索氏單位，可考慮為

選項(xiàng)：急性胰腺炎"正確答案

選項(xiàng)：急性膽囊炎

選項(xiàng)：急性胃炎

選項(xiàng)：急性腸系膜淋巴結(jié)炎

選項(xiàng)：潰瘍穿孔

26.患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來(lái)院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音可能診斷是

選項(xiàng)：血管損傷

選項(xiàng)：氣管損傷"正確答案

選項(xiàng)：食管損傷

選項(xiàng)：神經(jīng)損傷

選項(xiàng)：胸導(dǎo)管損傷

27.患者男性,69歲。因突發(fā)腹痛3小時(shí)伴惡心嘔吐就診，腹痛為持續(xù)性，劇烈,不能忍受,查體：血壓140/70mmHg,心率98次/分，律不

齊，腹平軟，腹部散在壓痛，無(wú)反跳痛及肌衛(wèi)，腸鳴音稍活躍，移動(dòng)性濁音陰性，患者既往有冠心病，房緘史多年，下杜冷J.100mg肌

注后腹痛仍無(wú)緩解，對(duì)診斷最有幫助的檢查為

選項(xiàng)：腹部B超

選項(xiàng)：腹部CT

選項(xiàng)：選擇性腹部血管造影"正確答案

選項(xiàng)：纖維胃鏡

選項(xiàng)：纖維結(jié)腸鏡

28.患者女件，43歲。12小時(shí)以來(lái)嘔吐咖啡樣物約1200mL查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg,首要的處理為

選項(xiàng)：抗休克治療"正確答案

選項(xiàng)：胃鏡檢查

選項(xiàng)：氣管插管術(shù)

選項(xiàng)：上消化道造影

選項(xiàng)：腹部B超

29.患者男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2C,脈率88次/分，血壓1IO/8OmmHg,腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可

聞及，不合理的處理措施是

選項(xiàng)：腹部B超檢直

選項(xiàng)：腹部穿刺檢查

選項(xiàng)：密切觀察腹部體征及生命體征變化

選項(xiàng)：禁食及輸液治療

選項(xiàng)：盡快剖腹探查，以防延誤治療"正確答案

30.患者女性,21歲。因心慌伴乏力，消瘦就診。查:心率126次/分，血壓125/60mmHg,雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺HI。,

光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽診有血管雜音，明確診斷可選擇的檢查為

選項(xiàng)：頸部CT

選項(xiàng)：頸部平片

選項(xiàng)：雙甲狀腺核素掃描"正確答案

選項(xiàng)：頸部多普勒超聲

選項(xiàng)：選擇性血管造影

31.患者女性，34歲。因甲亢行手術(shù)治療，手術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐，應(yīng)給予的處理是

選項(xiàng)：給激素

選項(xiàng)：抗甲狀腺藥物

選項(xiàng)：鎮(zhèn)靜劑

選項(xiàng)：甲狀腺素

選項(xiàng)：鈣制劑”正確答案

32.患者男性,42歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)后1年，排黑便2F1.3次/日，每次約200ml

左右，血紅蛋Fl80g/L,血壓l2/8kPa(90/60mmHg),應(yīng)首先考慮的檢查為

選項(xiàng)：急診胃腸鋼鞍檢查

選項(xiàng)：急診胃鏡檢查”正確答案

選項(xiàng)：先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查

選項(xiàng)：選擇性動(dòng)脈造影檢查

選項(xiàng)：經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療

33.患者男性，56歲。患冠心病多年，3小時(shí)的突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼疝，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股

以下皮溫低，肌力4級(jí)。診斷為

選項(xiàng)：血栓閉塞性脈管炎

選項(xiàng)：骼股動(dòng)脈栓塞”正確答案

選項(xiàng)：動(dòng)脈硬化性動(dòng)脈閉塞癥

選項(xiàng)：糖尿病性動(dòng)脈閉塞

選項(xiàng)：大動(dòng)脈炎

34.患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼疝3天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：體溫36SC,肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，

稍硬，呈暗紫色，觸腑。最可能的診斷是

選項(xiàng)：肛門周圍皮下膿腫

選項(xiàng)：肛裂

選項(xiàng)：直腸息肉

選項(xiàng)：內(nèi)痔脫出

選項(xiàng)：血栓性外痔"正確答案

35.患者女性，38歲，仃側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫

時(shí)可見乳頭溢出血性液體，最可■能的診斷是

選項(xiàng)：乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生

選項(xiàng)：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀痛"正確答案

選項(xiàng)：乳腺囊性增生癥

選項(xiàng)：Paget病

選項(xiàng)：乳腺膿腫

36.患者男性，30歲。因上消化道大出血入院，經(jīng)保守治療病情穩(wěn)定，無(wú)活動(dòng)性出血征象，為明確出血病因，首選的檢杳是

選項(xiàng)：選擇性腹腔動(dòng)脈造影

選項(xiàng)：纖維胃鏡檢查”正確答案

選項(xiàng)：CT

選項(xiàng)：B超

選項(xiàng)：領(lǐng)餐檢查

37.患者男性，46歲。慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800陽(yáng)/L,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

選項(xiàng)：選擇性肝動(dòng)脈造影

選項(xiàng)：肝臟核素掃描

選項(xiàng)：腹部平片

選項(xiàng)：腹部（肝臟）B超或C「正確答案

選項(xiàng)：腹腔鏡探查術(shù)

38.患者男性，40歲。因腹股溝可發(fā)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時(shí)，無(wú)法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，

而行腸切除、吻合術(shù)后，對(duì)于疝的治療正確的是

選項(xiàng)：?jiǎn)渭凁弈腋呶唤Y(jié)扎術(shù)"正確答案

選項(xiàng)：Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

選項(xiàng)：McVay法疝修補(bǔ)術(shù)

選項(xiàng)：HaIsted法疝修補(bǔ)術(shù)

選項(xiàng)：Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

39.患者男性，35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cmx2cm,術(shù)中病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的處理是

選項(xiàng)：縫合切口，結(jié)束手術(shù)

選項(xiàng)：術(shù)后放射性碘治療

選項(xiàng)：化學(xué)藥物治療

選項(xiàng)：右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對(duì)側(cè)大部切除"正確答案

選項(xiàng)：雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)

40.患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直順前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm,基底寬，病理證實(shí)為直腸

息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇

選項(xiàng)：腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

選項(xiàng)：經(jīng)腹直照癌切除術(shù)”正確答案

選項(xiàng)：經(jīng)肛門局部切除術(shù)

選項(xiàng)：乙狀結(jié)腸造掇術(shù)

選項(xiàng)：鍬后徑路局部切除術(shù)

41.患者男性，39歲。行畢II式胃大部切除術(shù)（愉入段對(duì)小彎術(shù)式）后兩周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有

惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水衣現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。

引起上述癥狀母可能的原因是

選項(xiàng)：吻合口梗阻

選項(xiàng)：輸出段梗阻

選項(xiàng)：輸入段梗阻

選項(xiàng)：傾倒綜合征

選項(xiàng)：輸入段綜合征"正確答案

42.患者女性，20歲。甲狀腺術(shù)后12小時(shí)，丁飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，初步的診斷為

選項(xiàng)：喉返神經(jīng)損傷

選項(xiàng)：交感神經(jīng)損傷

選項(xiàng)：氣管損傷

選項(xiàng)：食管損傷

選項(xiàng)：喉上神經(jīng)損傷”正確答案

43.患者男性，64歲。無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月,體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70pmol/L,Courvoisier征陽(yáng)性，此病人

首先考慮診斷為

選項(xiàng)：下段膽管癌”正確答案

選項(xiàng)：膽囊癌

選項(xiàng)：肝門部膽管癌

選項(xiàng)：膽囊結(jié)石

選項(xiàng)：膽總管結(jié)石

44.患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來(lái)常有嘔吐，但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢音：上腹部有H大囊

性腫物，無(wú)壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是

選項(xiàng)：繼續(xù)觀察

選項(xiàng)：穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物

選項(xiàng)：手術(shù)切除囊腫

選項(xiàng)：囊腫外引流術(shù)

選項(xiàng)：囊腫內(nèi)引流術(shù)"正確答案

45.患者女性，38歲，公共汽車售票員，半年前在工作中與乘客吵架后，出現(xiàn)多食易饑餓，性情急躁，易激動(dòng)，失眠，多汗怕熱，消瘦，

心跳快，血壓高達(dá)170/100mmHg,三個(gè)月感到眼睛發(fā)脹，大便涌瀉，尿多。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是

選項(xiàng)：心臟擴(kuò)大

選項(xiàng)：皮膚粗糙

選項(xiàng)：甲狀腺腫大"正確答案

選項(xiàng)：腹部可聞及雜音

選項(xiàng)：神經(jīng)反射正常

46.患者男性，25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg,上腹部壓痛，反

跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎臼4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹

疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是

選項(xiàng)：肝破裂

選項(xiàng)：肝被膜下破裂

選項(xiàng)：延遲性脾破裂”正確答案

選項(xiàng)：胃十..指腸破裂

選項(xiàng)：上消化道出血

47.患者男性，26歲，吸煙12年，出現(xiàn)右下肢麻木、發(fā)涼、怕冷，行走1km左右出現(xiàn)右下肢疼痛，休息后緩解，考慮診斷為

選項(xiàng)：Buerger病局部缺血期”正確答案

選項(xiàng)：Buerger病營(yíng)養(yǎng)障礙期

選項(xiàng)：Buerger病壞疳期

選項(xiàng)：右下肢動(dòng)膝粥樣硬化

選項(xiàng)：雷諾綜合征

48.患者男性，30歲。左上腹外傷后4小時(shí)，神清、面色蒼白，P120次/分，Bp70/50mmHg。上腹部1K痛，反跳痛。B超提示腹腔枳液：

腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是

選項(xiàng)：肝破裂

選項(xiàng)：胰腺損傷

選項(xiàng)：脾破裂”正確答案

選項(xiàng)：十二指胸破裂出血

選項(xiàng)：腎破裂

49.患者男性，35歲，因病臥床休息半月。在卜.床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動(dòng)之后疼痛加劇。檢查，血壓正常，

右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)細(xì)，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足

部凹陷性水腫（什），膚溫降低。血白細(xì)胞10.5X109/L,中性粒細(xì)胞0.73。應(yīng)考慮

選項(xiàng)：淺層血栓性鄙脈炎

選項(xiàng)：急性淋巴管炎

選項(xiàng)：廣泛的深靜脈血栓形成”正確答案

選項(xiàng)：大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎

選項(xiàng)：骼動(dòng)脈栓塞

50.患者男性，42歲。飽餐后上腹部劇痛6小時(shí),伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8C,

脈搏124次/分，血壓80/50mmHg,痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，小猴及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹

穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12X109/L,血淀粉酶320溫氏單位，血鈣L5mmol/L,診斷應(yīng)考慮

選項(xiàng)：潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

選項(xiàng)：膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

選項(xiàng)：急性胃炎

選項(xiàng)：急性出血壞死性胰腺炎”正確答案

選項(xiàng)：急性絞窄性腸梗阻

共用題干題

患者男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍

感燒灼樣疼，服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO/MAO=0.8

51.此時(shí)應(yīng)考慮的診斷為

選項(xiàng)：胰島素瘤

選項(xiàng)：胃泌素瘤"正確答案

選項(xiàng)：腸肽痛

選項(xiàng)：高血糖素瘤

選項(xiàng)：胃潰瘍惡變

52.為進(jìn)一步明確疾病部位，最有意義的檢查是

選項(xiàng)：選擇性腹腔動(dòng)脈造影

選項(xiàng)：CT檢查

選項(xiàng)：胃鏡檢查

選項(xiàng)：上消化道造影

選項(xiàng)：經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺門靜脈分段取血測(cè)胃泌素值”正確答案

成人患者，車禍傷眼腔內(nèi)出血，失血量約700ml,煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8inmHg),脈博100次/

分

53.此病人應(yīng)診斷為

選項(xiàng)：未發(fā)生休克

選項(xiàng)：休克代償期"正確答案

選項(xiàng)：中度休克

選項(xiàng)：重度休克

選項(xiàng)：虛脫

54.應(yīng)采取的擴(kuò)容措施最好為

選項(xiàng)：全血

選項(xiàng)：血漿

選項(xiàng):平衡液”正確答案

選項(xiàng):右旋糖酊

選項(xiàng)：葡萄糖鹽水

55.在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張劑

選項(xiàng)：補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者"正確答案

選項(xiàng)：補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者

選項(xiàng)：補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者

選項(xiàng)：心功能不良者

選項(xiàng)：麻醉下，病人血壓明顯下降時(shí)

56.若病人經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后休克不能緩解，下一步的處理措施為

選項(xiàng):加大補(bǔ)液量

選項(xiàng)：應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

選項(xiàng)：立即手術(shù)”正確答案

選項(xiàng)：輸血漿

選項(xiàng)：止血藥物

患者女性，45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無(wú)壓痛，腫物未見明顯增大.既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有

2cmxl.5cmxl.5cm腫物，質(zhì)中，無(wú)壓疝，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及I枚1cm大小

腫大淋巴結(jié)。

57.該患者最可能的診斷是

選項(xiàng)：乳腺囊性增生癥

選項(xiàng)：左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

選項(xiàng)：左乳房膿腫

選項(xiàng)：左乳癌”正確答案

選項(xiàng)：左乳房結(jié)核

58.對(duì)診斷最力.價(jià)值的輔助檢杳為

選項(xiàng)：結(jié)核菌素試驗(yàn)

選項(xiàng)：乳腺紅外線掃描

選項(xiàng)：乳腺B超檢查

選項(xiàng)：乳腺鑰靶X線檢杳"正確答案

選項(xiàng):血CA15-3檢測(cè)

59.術(shù)中冰凍證實(shí)為浸泡性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2/15,ER(-)PR(-)cerbB2(+)。對(duì)

該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為

選項(xiàng)：放療

選項(xiàng)：內(nèi)分泌治療(TAMlOmgBidpo)

選項(xiàng)：化療(CAF方案CTX+Epi+5-Fu)”正確答案

選項(xiàng)：化療(CMF方案CTX+MTX+5-Fu)

選項(xiàng)：卵巢切除術(shù)

患者女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌性卜方

內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感

60.應(yīng)診斷為

選項(xiàng)：左側(cè)腹股溝斜疝

選項(xiàng)：左腹股溝脂肪病

選項(xiàng)：左腹股溝腫大淋巴結(jié)

選項(xiàng)：大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大

選項(xiàng)：左側(cè)股疝"正確答案

61.如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇

選項(xiàng)：Ferguson法修補(bǔ)術(shù)

選項(xiàng)：大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)

選項(xiàng)：腫物切除術(shù)

選項(xiàng)：McVay法疝修補(bǔ)術(shù)"正確答案

選項(xiàng):Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

62.此病人于手術(shù)前必須

選項(xiàng)：高蛋臼高維生素飲食

選項(xiàng)：臥床休息

選項(xiàng)：鎮(zhèn)痛

選項(xiàng)：腫物穿刺活檢

選項(xiàng)：治療慢件支氣管炎”正確答案

患者男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢“紅線”，伴腫硬，壓疝。5個(gè)月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200m

出現(xiàn)小腿疼痛。近1個(gè)月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)絹，皮溫涼，右股動(dòng)脈彈性好，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。

63.診斷應(yīng)考慮為

選項(xiàng)：右下肢血栓性淺靜脈炎

選項(xiàng)：下肢靜脈曲張

選項(xiàng)：動(dòng)脈硬化閉塞癥

選項(xiàng)：血栓閉塞性脈管炎”正確答案

選項(xiàng)：下肢深靜脈血栓

64.I斗前臨床分期為

選項(xiàng)：第?期

選項(xiàng)：第二期”正確答案

選項(xiàng)：第三期

選項(xiàng)：第四期

選項(xiàng)：第五期

患者男性，30歲，工人，餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右卜.腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院

就診。體檢：血壓16/9kPa(I20/70mmHg),腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱

65.患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為

選項(xiàng)：膽囊穿孔

選項(xiàng)：乙狀結(jié)腸穿孔

選項(xiàng)：肝破裂

選項(xiàng)：結(jié)腸肝曲腫瘤破裂

選項(xiàng)：胃十二指腸潰瘍穿孔"正確答案

66.患者的腹痛原因是

選項(xiàng)：細(xì)菌性腹腴炎

選項(xiàng)：化學(xué)性腹膜炎"正確答案

選項(xiàng)：腸道梗阻

選項(xiàng)：消化性潰瘍

選項(xiàng)：腸麻痹

67.此例患者的首先治療方案為

選項(xiàng)：鎮(zhèn)靜，止痛

選項(xiàng)：支持治療

選項(xiàng)：穿刺引流

選項(xiàng)：胃腸減壓，補(bǔ)液觀察

選項(xiàng)：即行剖腹探查術(shù)"正確答案

患者男性，70歲，上腹部和腰背部疼疝3個(gè)月，以夜間為重，前傾坐位時(shí)疼痛可以減輕，體重減輕10kg

68.首先應(yīng)考慮的診斷為

選項(xiàng)：慢性胰腺炎

選項(xiàng)：萎縮性胃炎

選項(xiàng)：胰體癌”正確答案

選項(xiàng)：十二指腸球后潰瘍

選項(xiàng)：胃癌

69.首選檢查方法是

選項(xiàng)：B超”正確答案

選項(xiàng)：十二指腸低張?jiān)煊?/p>

選項(xiàng)：選擇性腹腔動(dòng)脈造影

選項(xiàng)：穿刺活檢術(shù)

選項(xiàng)：腹部平片

70.其疼痛主要因?yàn)?/p>

選項(xiàng)：后腹膜炎性刺激

選項(xiàng)：眼前壁受損

選項(xiàng)：胃腸道漿膜受侵犯

選項(xiàng)：腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫"正確答案

選項(xiàng)：膈肌炎性刺激

患者男性，68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日，未嘔吐。查體：腹膨隆且不對(duì)稱，以左卜.腹為著，并可觸及壓痛，照鳴音7次/分，移

動(dòng)性濁音（-）,指診直腸空虛，指套無(wú)血跡，既往有便秘史多年，無(wú)糖尿病、冠心病史

71.最可能診斷是

選項(xiàng)：門腸癌梗阻

選項(xiàng)：腸系膜血管栓塞

選項(xiàng)：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)”正確答案

選項(xiàng)：麻痹性腸梗阻

選項(xiàng)：乙狀結(jié)腸癌梗阻

72.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查為

選項(xiàng)：血、尿淀粉筋檢查

選項(xiàng)：腹部B超

選項(xiàng)：X線腹平片和鋼劑灌腸"正確答案

選項(xiàng)：選擇性動(dòng)脈造影

選項(xiàng)：血常規(guī)檢查

患者男性，34歲。肛門旁反復(fù)疼疝、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣

分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸致肛管內(nèi)

73.該病人最可能的診斷是

選項(xiàng)：肛裂

選項(xiàng)：外痔

選項(xiàng)：肛瘦"正確答案

選項(xiàng)：皮質(zhì)腺囊腫

選項(xiàng)：肛門周圍癌

74.應(yīng)采取的最佳治療措施是

選項(xiàng)：溫水坐浴

選項(xiàng)：使用抗生素

選項(xiàng)：硬化劑