放射診療技術(shù)人員一覽表

填表要求：1、提交校驗申請，提交表2-1（附表2-1）、2-2；填寫校驗期內(nèi)的人員信息，包括新近、離職的人員，人員變更等信息在表2-2中備注欄處標(biāo)明，如**年**月“調(diào)入、離職”等，需要填寫到月。2、提交新證、變更申請，僅提交表2-1（附表2-1），僅注銷設(shè)備的不需要提供該表。2、表2-1與附表2-1的合計人數(shù)與表2-2的前兩列即“序號”與“姓名”信息完全一致，人數(shù)一致，附表2-1的人員序號延續(xù)“表2-1”。3、表2-1中，崗位填寫到具體工作的科室及崗位，如放射、介入等，不要僅填寫“醫(yī)師、護(hù)士、技師等”；無職稱人員填寫“附表2-1”，崗位填寫到科室及目前從事的工作，如放射實習(xí)技師、介入見習(xí)醫(yī)師等。4、僅醫(yī)師、護(hù)士填寫“執(zhí)業(yè)證書”欄相關(guān)注冊信息，名稱填寫執(zhí)業(yè)證書的名稱；注冊地點填寫發(fā)證機(jī)構(gòu)名稱（如***衛(wèi)生局）；所填寫內(nèi)容按照“執(zhí)業(yè)證書”登記信息填寫。技師、物理師等不需填寫“執(zhí)業(yè)證書”欄相關(guān)注冊信息。5、職稱欄不要只填寫“高級、中級”，填寫信息具體如“主任醫(yī)師”等；任職資格證書編號填寫職稱證書編號。6、注意：無職稱有執(zhí)業(yè)證書的人員填寫表“2-1”，表2-2填寫要求不變；有職稱無編號的人員，請寫明職稱并在職稱“任職資格證書編號”處填寫發(fā)證日期。無職稱無執(zhí)業(yè)證書的人員請?zhí)顚憽案奖?-1”，表2-2填寫要求不變。7、表2-2中，培訓(xùn)及查體時間要填寫校驗期內(nèi)的，并且按具體時間填寫，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)請寫全稱，如下表中所示，不要填寫為如下情況：“2012年-2014年”“市監(jiān)督所”“市人民醫(yī)院”。未培訓(xùn)或未查體的請核實情況，在備注處注明原因。參加工作年限是填寫從事放射工作的時間。放射診療專業(yè)技術(shù)人員一覽表（2-1）單位（公章）：人序號姓名性別崗位職稱任職資格證書（即職稱證書）編號執(zhí)業(yè)證書名稱注冊地點注冊號執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)范圍放射診療專業(yè)技術(shù)人員一覽表（附表2-1）單位（公章）：人序號姓名性別崗位學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)證書編號專業(yè)畢業(yè)時間放射診療專業(yè)技術(shù)人員一覽表（2-2）單位（公章）：人序號姓名工作年限放射工作人員證備注編號培訓(xùn)時間培訓(xùn)機(jī)構(gòu)查體時間查體機(jī)構(gòu)2013.22015.5**市衛(wèi)生監(jiān)督所2013.52015.4**職業(yè)病防治院2013.22015.1**市衛(wèi)生監(jiān)督所2013.52015.3**職業(yè)病防治院**市人民醫(yī)院