生理學重點(含答案)

第一章

名解：生理學、內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)、神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)、負反饋、正反饋

生理學研究方法，生理學研究的3個水平，生理功能調(diào)節(jié)方式（神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身

調(diào)節(jié)）的特點，負反饋，正反饋舉例。

名詞解釋：

1負反饋：反饋信息的作用反過來制約或削弱了控制信息的作用?！臼侵甘芸夭糠职l(fā)出的反

饋信息通過反饋聯(lián)系到達控制部分后使控制部分的活動向其相反方向變化】

2內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：細胞外液是細胞生存的內(nèi)環(huán)境，其化學成分及理化性質(zhì)均保持相對穩(wěn)定的狀

態(tài)。

1人體機能調(diào)節(jié)的主要方式及特點。（簡答）

生理功能調(diào)節(jié)的三大方式是神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。

（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)（為最主要調(diào)節(jié)方式）：是指通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動，經(jīng)周圍神經(jīng)纖維對人

體功能發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用。

特點：精確、迅速和短暫

基本方式：反射完成此方式的結(jié)構(gòu)基礎：反射弧

（2）體液調(diào)節(jié)：是指體內(nèi)一些細胞產(chǎn)生并分泌特殊的化學物質(zhì)（如激素等）通過體液到達

靶細胞，從而影響靶組織生理功能的調(diào)節(jié)方式。

特點：廣泛、持久和緩慢

（3）自身調(diào)節(jié)：組織或器官不依賴神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)，而自身對內(nèi)環(huán)境的改變作出的適應性

反應。

特點：局限性、有限性

2內(nèi)環(huán)境的最重要特征是穩(wěn)態(tài)。

3生理學動物實驗包括急性實驗和慢性實驗。

急性動物實驗有在體實驗和離體實驗。

第二章

名解：靜息電位、動作電位、域強度、閾電位

鈉鉀泵的功能，靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機制，局部電位與動作電位的區(qū)別，離子通道的

功能狀態(tài)，動作電位傳播方式是局部電流，細胞興奮后興奮性的周期性變化；骨骼肌神經(jīng)

-肌接頭的興奮傳遞過程，肌絲滑動的過程，影響橫紋肌收縮效能的因素

名詞解釋：

1閾電位：能觸發(fā)細胞興奮而產(chǎn)生動作電位的臨界膜電位。

2興奮性：一切活細胞、組織或有機體對刺激產(chǎn)生反應的能力。

3閾值：能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度。

4興奮收縮耦聯(lián)：將以細胞膜電位變化為特征的肌纖維興奮過程和以肌絲滑行為為基礎的肌

纖維收縮過程二者聯(lián)系起來的中介過程。

1衡量組織興奮性常用的指標是閾值，閾值越高則表示興奮性越低。

在刺激作用時間無限長的情況下，引起細胞產(chǎn)生動作電位的最小刺激強度是基強度。

2骨骼肌的興奮收縮耦聯(lián)的中介（即能與細肌絲結(jié)合的）是但

3物質(zhì)跨越細胞膜被動轉(zhuǎn)運的主要方式有單純擴散和易化擴散。

02和C02進出紅細胞膜的方式是單純擴散,神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的過程屬于胞叱。

在一般生理情況下，鈉泵每活動一個周期可使3個Na+移出膜外，2個K+移入膜內(nèi)。

4可興奮細胞靜息時細胞膜對K±的通透性較大，此時細胞膜上相關的K+通道蛋白處于開放

狀態(tài)。

細胞膜上的Na+通道蛋白具有三種功能狀態(tài)，即激活狀態(tài)、失活狀態(tài)和關閉狀態(tài)。

K+通道的阻斷劑：四乙胺Na+通道的阻斷劑：河豚毒素

Na+—K+泵的功能特點有：①逆濃度差、電位差的轉(zhuǎn)運過程

②由ATP供能，需要消耗能量

5極化：靜息電位存在時細胞膜電位內(nèi)負外正。靜息時對K+通透性最大。

去極化：膜電位減小。動作電位去極相，對Na+通透性最大。

超極化：膜電位增大。

6(1)神經(jīng)一肌肉接頭信息傳遞：①接頭前膜釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿

②接頭后膜是N型乙酰膽堿受體③產(chǎn)生的終板電位具有局部反應的特征

④終板電位可刺激周圍的肌膜形成動作電位⑤興奮傳遞是一對一的

(2)終板膜上的乙酰膽堿受體：①是化學門控通道②和乙酰膽堿結(jié)合后該通道開放

③與終板電位的產(chǎn)生有關④可被毒箭阻斷

7試述靜息電位的形成原理：

靜息電位是在細胞安靜狀態(tài)下，存在于膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。它的產(chǎn)生機理是由于細胞內(nèi)外

K+分布不均衡以及靜息時細胞膜只對K+具有選擇性通透所致。幾乎所有生物細胞其膜內(nèi)外

離子的分布特點都是膜外Na+多K+少，膜內(nèi)K+多Na+少。在靜息時，細胞膜對K+的通透

性較大，K離子順濃度差流向膜外，而膜內(nèi)帶負電大分子幾乎不通透留在膜內(nèi)，造成膜兩側(cè)

產(chǎn)生電位差，即膜電位外正內(nèi)負。當促使K+外流的濃度差和阻止K+外流所產(chǎn)生的電位差

造成平衡時，K的凈通量為零，膜內(nèi)外的電位差就相對穩(wěn)定在一個水平而不變，此時膜兩側(cè)

的電位差也就是靜息電位。

8試述動作電位的形成機制：冊P58

9局部電位與動作電位的區(qū)別：

局部電位動作電位

刺激強度閾下刺激閾或閾上刺激

傳播特點電緊張性擴不衰減性擴布

電變化特點有(時間、空間)總和現(xiàn)象無總和現(xiàn)象

無“全或無”特點有“全或無”特點

第三章

名解：生理性止血血液凝固

血漿滲透壓組成及意義，血漿的酸堿度；紅細胞，白細胞，血小板數(shù)量，紅細胞的生理特

性，紅細胞生成所需物質(zhì)及對應缺乏會導致什么樣的貧血，血小板的生理特性；生理性止

血的基本過程，凝血的過程，血液凝固的負性調(diào)節(jié)，纖維蛋白的溶解；能夠判斷某人是

ABO血型中的哪一種(不考慮亞型)，Rh血型系統(tǒng)，血量改變產(chǎn)生的影響，輸血原則。

名詞解釋：

1生理性止血：正常情況下，小血管受損后引起的出血，在幾分鐘內(nèi)就會自行停止，這種現(xiàn)

象稱為生理性止血。

2血型：指紅細胞膜上的特異性抗原類型。

1血漿滲透壓組成及生理意義（簡答）：

組成：晶體滲透壓，主要有氯化鈉形成。

膠體滲透壓，主要由蛋白質(zhì)（白蛋白）形成

生理意義：維持細胞正常形態(tài)和功能（晶），維持血漿和組織間的水平衡（膠）。

2巨幼紅細胞性貧血：缺乏葉酸和維生素B12

3血型和輸血

（1）輸血時.，主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血清所凝集。

（2）ABO血型系統(tǒng)的凝集素是一種天然抗體，它主要是JgM。

Rh系統(tǒng)中無天然凝集素，主要抗體是IgGo

(3)

A型B型AB型O型

紅C上的凝集原凝集原A凝集原B凝集原A+B無

血清中的抗體抗B抗A無抗A、無抗B抗A+抗B

（4）Rh血型系統(tǒng)的臨床意義是：①避免Rh陰性受血者第二次接受Rh陽性血液

②避免Rh陰性女子再次孕育Rh陽性的胎兒

4檸檬酸鈉抗凝的機制是是血漿中的Ca2+結(jié)合形成可溶性絡合物。

第四章

概念：心動周期、每搏輸出量、射血分數(shù)、每分輸出量、心指數(shù)、心力儲備（搏出量儲備+

心率儲備）、心肌細胞興奮性、傳導性、自律性、收縮性、期前收縮、代償間歇、房室延擱、

微循環(huán)

舒張期和心率相關，性臟泵血的過程與調(diào)節(jié)機制及相關特點，影響心輸出量的因素，心室肌

細胞的動作電位；自律細胞的基礎，興奮傳導速度在心臟中最快和最慢的部位，心臟的起

搏，心肌收縮的特點；血管的功能性分類，血液在血管中流動的方式，血流阻力，動脈血

壓形成的條件，影響動脈血壓的因素，中心靜脈壓和外周靜脈壓的概念及其高低與什么有關,

影響靜脈回心血量的因素，微循環(huán)的血流通路及各起什么作用，微循環(huán)的物質(zhì)交換方式，有

效濾過壓（與腎小球有效濾過壓區(qū)別），影響組織液生成的因素；心血管活動的調(diào)節(jié)3條

神經(jīng)+1個反射活動（5個成分，2個過程）+2個激素（腎上腺素和NE,腎素-血管緊張素-醛

固酮系統(tǒng)），正性變時、變傳導、變力、變興奮的機制，冠脈循環(huán)的特點、調(diào)節(jié)。

名詞解釋：

心動周期：心臟一次收縮和舒張所構(gòu)成的一個機械活動周期。

射血分數(shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比。

心力儲備：心輸出量隨機體代謝需要而增加的能力。

期前收縮：在有效不應期之后和下一次正常竇性興奮到達之前，由額外刺激引起的興奮稱為

期前興奮。期前興奮引起的心肌收縮稱為期前收縮。

代償性間歇：一次期前收縮之后，出現(xiàn)一段較長的心室舒張期稱為代償間歇。

微循環(huán)：指微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)。

心臟泵血的基本過程、瓣膜啟閉、壓力關系、血流方向：

1、心室收縮分為：一：等容收縮期，此時心室肌收縮，室內(nèi)壓升高，大于房內(nèi)壓，房

室瓣關閉，室內(nèi)壓仍小于動脈壓，半月瓣未開，心室處于密閉狀態(tài)，容積不變，心

室內(nèi)血液無進出。二：射血期，心室肌繼續(xù)收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)升高，高于動脈壓時，

半月瓣開放，心室內(nèi)血液射入動脈，心室容積縮小。

2、心室舒張期分為：一:等容舒張期，室內(nèi)壓降低，主動脈內(nèi)血液向心室倒流，動脈瓣

關閉，無血液進出。二：充盈期，心室肌舒張，室內(nèi)壓繼續(xù)降低，房室瓣開放，心房

和大靜脈內(nèi)血液流入心室。三：心房收縮期，心房心室內(nèi)壓都較低，房室瓣開放，

心房收縮使壓力高于心室，血液不斷由經(jīng)脈流入心房再流入心室。

各時期心房、心室和動脈壓力瓣膜啟用血流方向心室容積

心室開始收縮、室內(nèi)壓房室瓣關閉心室無射血不變，仍最

等容收縮期急劇t,心房壓V室內(nèi)動脈瓣未開大

壓V動脈壓放

心室繼續(xù)收縮，室壓〉動脈瓣被沖心室快速射血快速減小

收

縮快速射血期動壓，且室壓繼續(xù)t,開，房室瓣入A70%,A

期于該期末達峰值仍關閉壓t,達峰值

室壓從峰值逐漸1,并動脈瓣開，房心室依靠血液緩慢減小，

稍低于動壓室瓣關慣性，逆壓力未到最小

減慢射血期

差緩慢射血入

A30%

心室開始舒張，室壓急動脈瓣關，房心室無充盈不變，保持

等容舒張期劇匕心房壓〉室壓〉動室瓣關最小

壓

舒

張心室繼續(xù)舒張，室壓〉房室瓣開，動心室抽吸血液快速增大

期快速充盈期心房壓脈瓣關快速充盈心室

占2/3

室壓稍低于心臟房室瓣開，動血液緩慢充盈緩慢繼續(xù)增

減慢充盈期

脈瓣關心室占1/3大

影響外周阻力的主要因素是：小動脈、微動脈口徑，影響舒張壓主要因素是外周阻力。

小動脈是阻力血管，大動脈是彈性貯器血管

心肌細胞

特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性收縮特點：同步收縮和不發(fā)生強直收縮

在心肌各自律組織中，竇房結(jié)的自律性坐高，為心臟的起搏點。

心肌自律細胞的特點：動作電位的4期能自動去極化。

心肌細胞興奮傳導速度最快的部位是浦肯野纖維，最慢房室交界。

心室肌細胞動作電位平臺期主要是由于：K離子外流和Ca離子內(nèi)流。

心肌細胞中自律細胞與非自律細胞有什么不同：自律細胞可以在無外來刺激的情況下，能自

動發(fā)生節(jié)律性興奮的特征。

心臟興奮性傳導通路

正常情況下，竇房結(jié)發(fā)出的興奮通過心房肌傳播到整個右心房和左心房。（尤其是沿著竇房

結(jié)與房室結(jié)之間的心房肌構(gòu)成的所謂“優(yōu)勢傳導通路”）

竇房結(jié)優(yōu)勢傳導通路、房室結(jié)一?房室束-----?左右束支------a蒲肯野纖維網(wǎng)

--------------?

心房肌.心室肌

房室延擱及其意義：

房室延擱：房室結(jié)區(qū)細胞傳導速度很慢，又以結(jié)區(qū)0.02m/s最慢，因此經(jīng)過房室結(jié)區(qū)的興奮

傳播所需時間較長，稱為房室延擱。

生理意義：房室結(jié)是正常時興奮由心房傳至心室的唯一通路，所以心室的收縮總是出現(xiàn)在心

房之后，形成房室先后有次序的收縮，保證了心室有足夠的血液充盈。

影響心輸出量的因素：心輸出量是搏出量與心率的乘積，所以能影響搏出量和心率的因素

都可影響輸出量。1、搏出量，取決于心室肌收縮的強度和速度。收縮強度和速度受前、后

負荷以及心肌收縮能力的影響。2、心率、在一定范圍內(nèi)心率與心輸出量成正比，即心率越

快，輸出量越多。但心率過快，心室充盈期縮短，搏出量減少，心輸出量減少。心率過慢，

則可因為舒張期過長，心室充血飽和，故輸出量也會減少。

心輸出量：搏出量x心率

影響每搏輸出量的因素：（同上）

心率對心輸出量的影響：（同上）心率與心輸成正比，心率t，心輸t,但心率過快或過慢

都會導致心輸減少。

心室肌收縮強度與速度受前、后負荷以及心肌收縮力的影響。

組織液有效濾過壓:血漿在經(jīng)過毛細血管壁慮過時的慮過力量和重吸的力量之差稱為有效過

濾壓。

有效濾過壓二（毛細血管血壓+組織液膠滲壓）-（組織液靜水壓+血漿膠滲壓）

tt

組織液生成動力組織液生成阻力

毛細血管血壓t和血漿膠體滲透壓I時，組織液生成t,甚至引起水腫。

絲蟲病導致橡皮腿的原因（組織液的回流）：由于一部分組織液是經(jīng)過淋巴管回流入血，如

果淋巴回流受阻，組織液的生成和回流將失去平衡，在受阻部位遠端的組著間隙中組織液積

聚，絲蟲病便是由于淋巴管阻塞導致下肢部位的水腫。

去甲腎上腺素如何作用于心臟與血管，有何效應:在靜脈中注射去甲腎上腺素，可使全身血

管廣泛收縮，動脈血壓升高。此時由于壓力感受性反射，對心臟的意識效應超過了去甲腎上

腺素對心臟的直接興奮作用，導致心律減慢。為此在臨床上常將腎上腺素做強心藥，而將去

甲腎上腺素作升壓藥。

去甲腎上腺素與a受體結(jié)合，導致血管平滑肌收縮，與B2受體結(jié)合引起血管平滑肌舒張。

中心靜脈壓（cvp）：把右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。

Cvp的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系。

測定CVP的臨床意義：一是有利于對心血管功能的判斷，臨床上如心功能不好，射血功能

降低，或靜脈回流量過多，而不能及時將回心血量射出，則中心靜脈壓升高，反之，則中心

靜脈壓降低。另外，中心靜脈壓的高低為臨床輸液量和輸液速度做參考。

調(diào)節(jié)心血管活動的基本中樞位于：延髓

參與人體血壓穩(wěn)定性調(diào)節(jié)的壓力感受性反射的感受器是：頸動脈竇和主動脈弓

竇弓反射：動脈血壓t,頸動脈竇和主動脈弓感受刺激t,傳入神經(jīng)沖動增多，使心迷走中

樞緊張性加強，心交感和交感縮血管中樞緊張性減弱，心率減慢，心輸I,交感縮血管神經(jīng)

纖維傳出沖動I,血管擴張，外周血管阻力動脈血壓回降。反之。。。。。。。

心交感神經(jīng)，心迷走神經(jīng)對心臟的作用：

I,交感神經(jīng)興奮一末梢釋放NEf與心肌細胞膜上B1受體結(jié)合fCa2+通透性tfCa2+內(nèi)

流tf正性變力、變時、變傳導效應，即自律性t,收縮力t傳導速度tO

2、心迷走神經(jīng)興奮一末梢釋放Achf與心肌細膜上M受體結(jié)合一膜對K離子通透性t,K

離子外流t-負性變力、變時、變傳導，即自律性I,收縮力I傳導速度I。

循環(huán)血量減少時，心交感神經(jīng)緊張性活動增強，心迷走神經(jīng)緊張性活動減弱。

微循環(huán)

血液與組織細胞進行物質(zhì)交換的主要場所：真毛細血管網(wǎng)

控制微循環(huán)血流量的血管是：微動脈

論述：（習題冊）

正常情況下，人體主要以何方式調(diào)節(jié)血壓？并闡述其生理意義。P62

根據(jù)組織液循環(huán)機制分析水腫的原因有哪些？P63

試述組織液生成原理。P63

交感神經(jīng)興奮對血壓的調(diào)節(jié)機制？

第五章

名解：肺通氣、氧解離曲線、肺泡通氣量

呼吸的過程；肺通氣的直接動力、原動力，平靜呼吸的過程，肺內(nèi)亞和大氣壓的變化過程;

胸膜腔內(nèi)壓的生理意義及破化的影響，肺通氣的阻力，肺泡表面張力的作用，肺表面活性物

質(zhì)的作用和生理意義，肺通氣功能的評價（理解幾個指標）；影響肺換氣的因素；氣體

運輸?shù)男问?，氧解離曲線的影響因素，影響02運輸?shù)囊蛩?，C02的運輸形式；呼吸的基

本中樞和調(diào)整中樞，化學感受性呼吸反射，肺牽張反射

名詞解釋：

生理無效腔：解剖無效腔加上肺泡無效腔則為生理無效腔。由于正常肺泡無效腔容積不大，

故生理無效腔與解剖無效腔幾乎相等。

解剖無效腔：殘留在鼻或口與終末細支氣管之間的呼吸道內(nèi)，不參與肺泡與血液之間的氣體

交換的這部分呼吸道的容積稱為解剖無效腔。

肺牽張反射：由肺擴張或縮小所引起反射性呼吸變化。它包括肺擴張反射和肺縮小反射。

血氧飽和度：血紅蛋白氧含量占血紅蛋白氧容量百分數(shù)，叫做血紅蛋白氧飽和度。通常叫做

血氧飽和度。

新生兒肺透明膜?。河址Q新生兒呼吸窘迫綜管壁上附有嗜伊紅透明膜。合癥，因肺表面活

性物質(zhì)不足導致進行性肺不張。其病理特征為肺泡壁至終末細支氣。

肺活量：最大吸氣后，從肺內(nèi)能呼出的最大氣量稱為肺活量，是潮氣量、補吸氣量和補呼

氣量之和。

潮氣量：每次呼吸時吸入活出的氣量。

補吸氣量：平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣量為補吸氣量。

補呼氣量:平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量為不呼氣量。

深呼量：從平靜吸氣量，做最大呼氣時所能呼出的氣量。

殘氣量:最大呼氣末尚存留于肺中不能再呼出的氣量，為殘氣量.

功能殘氣量：平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量為功能殘氣量。

時間肺活量：指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時，在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量，通常

以其所占用力肺活量的的百分比表示。

肺總量：肺所能容納的最大氣量。

平靜呼吸時：吸氣時膈肌收縮。呼氣時膈肌和肋間外肌舒張、胸骨和肋骨恢復原位。

維持胸內(nèi)負壓的必要條件：胸膜腔密閉。

吸氣末肺內(nèi)壓等于大氣壓。

胸內(nèi)負壓的成因及生理意義：

形成原理:胸內(nèi)負壓是指胸膜腔內(nèi)壓比大氣壓低而呈負值。由于腔內(nèi)只有少量漿液而無氣體,

故其內(nèi)壓并不是由氣體分子運動而來，而是由大氣經(jīng)膜傳到而成。人出生后胸廓的發(fā)育速度

比肺快，而胸膜臟、壁兩層緊貼在一起，肺就始終處于被動擴張狀態(tài)。肺泡的彈性回縮力和

肺泡表面張力使肺回縮，胸廓因其彈性而彈回其原位，這時兩種力大小相等、方向相反，并

且與大氣壓力的方向相反，抵消了一部分大氣壓力，使胸內(nèi)壓低于大氣壓。習慣上以大氣壓

為標準，設為零，其公式為：胸內(nèi)壓=大氣壓一肺回縮力=-肺回縮力

生理意義：a.保持肺泡及小氣道擴張，為肺通氣和肺換氣提供有利條件；b.降低中心靜脈壓,

促進血液和淋巴回流。c.維持氣管及縱膈的正常位置。

內(nèi)呼吸指的是組織細胞與血液間的氣體交換或稱組織換氣。

外呼吸指肺毛細血管血液與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，包括肺換氣和肺通氣。

外界空氣由呼吸道出入肺的過程，稱為：肺通氣

肺通氣的原動力：呼吸運動，阻力：彈性阻力和非彈性阻力。

肺換氣，影響肺換氣的因素有哪些：肺泡與血液之間的氣體交換稱為肺換氣。影響因素1、

呼吸膜的厚度，氣體擴散速率與呼吸膜厚度成反比關系。2、呼吸膜的面積，氣體擴散速率

與擴散面積成正比。3、通氣/血流比值。

肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用：（肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細胞合成并釋放的脂蛋白

混合物，主要為而棕桐酰卵磷脂。）作用：1、降低肺泡表面張力，2、維持肺泡容相對穩(wěn)定

3、防止液體滲入肺泡。

一般是缺氧的標志，但缺氧程度與發(fā)組程度不成正比

t

發(fā)組（紫維）的概念，發(fā)生機制臨床意義:發(fā)絹（紫組）是指血液中脫氧血紅蛋白增多，

致皮膚和黏膜出現(xiàn)彌漫性青紫。任何原因所致血液血紅蛋白氧合不全。毛細血管內(nèi)還原血紅

蛋白絕對含量增多，超過50g/L。

氧解離曲線:

1、表示PO2與Hb中氧結(jié)合量或Hb中氧飽和度的關系的曲線。

2、氧解離曲線為S形曲線。

影響氧解離曲線的因素有：酸堿度、CO2、溫度、2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）

調(diào)節(jié)Hb與02的親和力,2,3-DPGt，親和力I

血氧飽和度（％）

左移，PCO2,PH

溫度I,2,3-DPG右移，PCO2f,PHI,溫度f,2,3-DPGt

0PO2（mmHg）

影響氧解離曲線位置的主要因素

氧氣在血液中的運輸形式：有兩種方式1、物理溶解在血液中。2、與血紅蛋白化學性結(jié)合

溶解。Hb02呈鮮紅色，去氧Hb呈紫藍色。

二氧化碳在血液中的運輸形式：1.物理溶解于血液中2.主要是碳酸鹽和氨基甲酰血紅蛋白形

式的化學結(jié)合。

呼吸運動調(diào)節(jié)的感受器有哪些：外周和中樞化學感受器。外周化學感受器有頸動脈體和主動

脈體。中樞化學感受器位于延髓腹外側(cè)，對細胞外液中的H+濃度十分敏感。

正常情況下，維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激時一定濃度的CO2

迷走神經(jīng)興奮時釋放的神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿作用于M型膽堿受體,使支氣管平滑肌張力增加。

通過M型膽堿受體，引起支氣管平滑肌收縮，使氣流阻力增加。

交感神經(jīng)興奮時釋放的神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素作用于B2型腎上腺素受體，使支氣管平滑肌

張力減小。

血中pCO2t,H+f,pO2l均可使呼吸運動加強（表現(xiàn)為加深加快）：1、CO2通過兩條

機制，一個刺激外周化學感受器，沖動分別有竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳處延髓呼吸中樞，反射

性導致呼吸加深加快。二是血液C02分子通過血腦屏障進入腦脊液，CO2與H20結(jié)合形成

H2CO3,后者解離出H+,腦脊液中H+刺激中樞化學感受器，引起延髓呼吸中樞興奮，導

致呼吸運動加強，以后者作用為主。2、H+,細胞外液因不易通過血腦屏障，興奮呼吸作用主

要為通過興奮處外周化學感受器，其傳入沖動引起延髓呼吸中樞興奮，導致呼吸加深加快。

3、降低氧，主要是刺激外周化學感受器，其傳入從動引起延髓呼吸中樞的興奮，導致呼吸

加深加快。同時低02對呼吸中樞的抑制作用不明顯，可被外周化學感受器引起的興奮所掩

蓋，只有在嚴重低02時，才表現(xiàn)出明顯的呼吸抑制，甚至麻痹。

影響肺泡氣體交換的因素？無效腔，呼吸頻率，潮氣量

第六章

名解：蠕動、膽鹽的肝腸循環(huán)、

機械性消化，化學性消化，消化道平滑肌的一般生理特征，慢波電位，外來神經(jīng)，內(nèi)在神經(jīng)

叢，促胃液素、縮膽囊素、促胰液素的大體了解：唾液分泌的調(diào)節(jié)；胃液的成分、性質(zhì)

和作用，胃自身保護作用，促進和抑制胃液分泌的主要因素，胃的運動形式，胃排空的概念,

胃排空速度的快慢；胰液的成分及分泌調(diào)節(jié)，膽汁的成分，膽鹽的肝腸循環(huán)的作用，小腸

的運動形式；大腸內(nèi)細菌活動的理解，排便反射；小腸吸收的有利條件，鐵和鈣的吸收需

要維生素和酸性。

名詞解釋：

消化：食物在消化道內(nèi)分解成結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，稱消化

消化的方式有：機械性消化、化學性消化。

吸收：消化后的食物透過消化道粘膜進入血液或淋巴液的過程

胃的容受性舒張：由進食動作對咽、食管等處的感受器的刺激反射性引起胃底和胃體平滑肌

的舒張，容積增大，稱容受性舒張。作用：增加胃容納和貯存食物，防食糜過早排入十二指

腸。

胃排空：食物由胃排入十二指腸的過程就稱為胃排空。

膽鹽的肝腸循環(huán)：膽鹽由肝細胞分泌，排入十二指腸后，大部分由回腸重吸收入血，經(jīng)門

靜脈回肝臟。

胃的運動形式有：容受性舒張、緊張性收縮、蠕動

小腸的運動形式有：分節(jié)運動、緊張性收縮、蠕動

胃液：無色酸性液體，成分：大量水、鹽酸、HC03-、Na+、K+等無機物和消化醐、黏蛋白、

內(nèi)因子等有機物。

消化期內(nèi)，抑制胃液分泌的因素：鹽酸、脂肪、氨基酸

引起胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)有一：乙酰膽堿、促胃液素、組胺

胃酸（鹽酸）的生成與分泌：

壁細胞含碳酸酢酶促使CO2+H2O===H2CO3——H++HC03-

H+逆濃度梯度被小管膜上的H+泵泵入、分泌管腔一腺泡腔

-----------------------?

HC03-基底側(cè)膜上C1--HCO3-逆向轉(zhuǎn)運體與C1-交換工出細胞細胞間隙，血液C1-進入胞

內(nèi)分泌小管氟通道1小管腔、腺泡腔”

最后：H++C1-====HC1

胃腺壁細胞分泌的物質(zhì)有：內(nèi)因子、鹽酸

鹽酸（胃酸）的主要生理功能：

1、激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供所需酸性環(huán)境

2、使食物中蛋白質(zhì)變性，易于分解

3、殺滅和抑制隨食物入胃的細菌

4、胃酸進入小腸后促進胰液、小腸液和膽汁的分泌

5、有助于小腸對鐵、鈣的吸收

胰液的主要成分有哪些，為什么說胰液是重要的消化液

：正常人的每日胰液分泌量約為1-2L。其成分及作用如下：1、碳酸氫鹽：由胰腺小導管

細胞分泌。主要作用中和進入十二指腸的胃酸，使腸粘膜免受酸的侵蝕，同時也提供了小腸

內(nèi)多種消化酶活動的最適PH環(huán)境。2、胰淀粉酶：它以活性形式分泌，可將淀粉分解成麥

芽糖。3、胰脂肪酶：可將脂肪分解成為甘油和脂肪酸。4、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：酶

原初分泌出來時無活性，被激活為蛋白酶可將蛋白質(zhì)分解為小分子肽和氨基酸。

對脂肪、蛋白質(zhì)消化作用最強的消化液是：胰液

促胰液素促進胰液分泌：大量的水分和HCO3-,而酶含量很少

胰腺的外分泌部分泌：內(nèi)分泌部分泌：

胃排空：食物由胃排入十二指腸的過程就稱為胃排空。胃排空的動力室近胃端緊張性收縮

及遠端胃收縮產(chǎn)生的胃內(nèi)壓，以及由此形成的胃與十二指腸之間的壓力差。排空的阻力是幽

門及十二指腸的收縮。胃內(nèi)壓超過十二指腸內(nèi)壓并足以克服幽門部阻力時，食糜排入十二指

腸，相反，胃內(nèi)壓降低，壓力差減小，胃排空停止。

食物類型與胃排空的關系：排空速度與食物的物理性狀和化學組成有關。稀的，液體食物

排空較稠的、固體食物快；小顆粒食物排空快；等滲內(nèi)容物比高滲快。糖類的排空最快，蛋

白質(zhì)次之，脂肪最慢。

膽鹽（膽汁酸鈉）的生理作用：1、乳化脂肪2、促進脂肪和脂溶性維生素的吸收3、利膽

作用：經(jīng)過腸-肝循環(huán)而被重吸收后的膽鹽，可以直接刺激肝細胞，促進膽汁分泌與合成。

膽汁中與消化有關的是：膽鹽

膽汁中膽固醇升高，或膽鹽（更主要是卵磷脂）減少時易致膽結(jié)石。

脂肪消化后的長鏈脂肪酸和乳糜微粒的吸收途徑是：經(jīng)淋巴途徑入血液

鐵是如何吸收的、影響鐵吸收的因素有哪些：（吸收部位：十二指腸和空腸）

吸收機制：為主動吸收。

腸上皮細胞釋放轉(zhuǎn)鐵蛋白一轉(zhuǎn)鐵蛋白與Fe2+結(jié)合成復合物一復合物與轉(zhuǎn)鐵蛋白受體結(jié)

合一復合物入胞后Fe2+游離（具體描述：書本P144倒數(shù)第五行）

影響吸收的因素有：1、機體對鐵的需求量2、高價鐵不易被吸收，需還原為Fe2+3、還原

性物質(zhì)（維生素C,果糖等）有助于鐵的還原，促進其吸收：4、胃液中鹽酸有助于鐵的溶

解，促進吸收。5、鐵與某些負離子易形成不溶性鹽（氫氧化物、磷酸鹽、碳酸鹽）以及與

食物中植酸、草酸、糅酸、谷粒纖維形成不溶性復合物，不易被吸收

小腸的運動形式有哪些：1、分節(jié)運動，特有，以小腸壁環(huán)形肌收縮和舒張為主的節(jié)律性運

動。2,蠕動，任何部位均可發(fā)生，近端蠕動較遠端快。3、移形性復合運動，在消化間期以

間歇性強力收縮伴有較長靜息期為特征的周期性運動。

為何說小腸是最重要的吸收部位：因為1、小腸中食物已被消化為適合于吸收的小分子物

質(zhì)2、食物在小腸內(nèi)停留時間較長，約3-8h3、小腸有巨大的吸收面積4、有豐富的血液

循環(huán)和淋巴循環(huán)

第七章

名解：能量代謝率、食物的氧熱價、呼吸商、基礎代謝、基礎代謝率

影響能量代謝的因素，體溫的調(diào)節(jié)中樞是下丘腦，體溫的生理性波動受性別（孕激素）的影

響，機體的產(chǎn)熱器官（安靜時內(nèi)臟，運動時骨骼肌），產(chǎn)熱活動的調(diào)節(jié)（甲狀腺），散熱的方

式。

名詞解釋:

基礎代謝率：單位時間內(nèi)的基礎代謝

人體的產(chǎn)熱器官：安靜狀態(tài)，主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟（尤其肝臟，其次是腦）。活動狀態(tài)，主

要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。

行為性體溫調(diào)節(jié)：人為的保溫或降溫行為如開冷氣或暖氣等而維持體溫恒定的體溫調(diào)節(jié)。

體溫調(diào)節(jié)中樞：從脊髓到大腦皮層的整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在調(diào)節(jié)體溫的中樞結(jié)構(gòu)。

調(diào)節(jié)體溫的基本中樞位于下丘腦。

PO/AH（視前區(qū)-下丘腦前部）還能對中腦、延髓、脊髓、皮膚等處傳入的溫度信息發(fā)生反

應，以及能直接對致熱物質(zhì)、5-HT、NE等物質(zhì)發(fā)生反應。說明：PO/AH具有體溫調(diào)節(jié)整合

中樞的地位。

發(fā)熱時常用的物理散熱形式：1、以傳導散熱原理為依據(jù)，用冰袋、冰帽等給患者降溫；2、

依據(jù)對流、輻射散熱原理而應注意通風、降低室溫3、以蒸發(fā)散熱原理為依據(jù)，用酒精擦浴

降溫。

高溫天氣大量出汗最適宜飲用：低滲鹽水

受到寒冷刺激的人體體溫調(diào)節(jié)的適應性反應有哪些：機體產(chǎn)生寒戰(zhàn)和肌緊張增加以御寒，同

時機體的組織器官都能進行代謝產(chǎn)熱。

簡述影響能量代謝的主要因素：

1、肌肉活動，影響最顯著，成正相關。

2、環(huán)境溫度，環(huán)境溫度處于20-25度時，能量代謝最為穩(wěn)定，低于20度時，能量代謝得以

增強，乃因寒戰(zhàn)產(chǎn)熱所致；環(huán)境溫度為30-45度時，能量代謝也逐漸增加，是由于溫度上升，

體內(nèi)化學變化過程加快以及發(fā)汗，呼吸及循環(huán)加強所致。

3、食物的特殊動力作用，即進食后一定時間內(nèi)，食物使機體產(chǎn)生額外的熱量，此作用因食

物種類而異，以蛋白質(zhì)攝入引起的能量代謝最為顯著。

4、精神活動，精神緊張時，能量代謝升高，乃神經(jīng)系統(tǒng)作用使骨骼肌緊張加強，交感神經(jīng)

興奮，內(nèi)分泌活動增強而使體內(nèi)代謝加強，產(chǎn)熱量增多。

簡述人體產(chǎn)熱與散熱的方式以及動用的合理順序：

1、人體產(chǎn)熱的方式有骨骼肌的寒戰(zhàn)而引起的產(chǎn)熱，與脂肪燃燒的非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱兩種。

在寒冷暴露下，機體動用以上兩種產(chǎn)熱方式而維持體溫，但動用是有合理的順序，先是非寒

戰(zhàn)產(chǎn)熱，一旦難以維持體溫時，再動用骨骼肌的戰(zhàn)栗產(chǎn)熱。

2、人體的散熱方式有當環(huán)境溫度低于人的體表溫度時的輻射、對流、傳導的散熱形式，以

及當環(huán)境溫度接近或高于人的體表溫度時的蒸發(fā)散熱形式。散熱調(diào)節(jié)反應主要有皮膚血管擴

張與出汗兩種改變：在暑熱暴露下，機體也有合理的動用散熱反應的順序，即先動用皮膚血

管擴張散熱反應，而后動用出汗的散熱反應。這些動用順序的合理性表現(xiàn)為盡可能節(jié)約能量

與物質(zhì)的消耗。

第八章

名解：腎小球濾過率、濾過分數(shù)

尿生成的三個基本過程，球旁器，濾過膜，腎血流量的特點和調(diào)節(jié)；腎小球有效濾過壓，

影響腎小球濾過的因素；腎臟對物質(zhì)重吸收的部位+特點+主動/被動運輸+吸收的途徑（水，

Na+,HC03-,葡萄糖），胰島素，滲透性利尿，球管平衡；尿液的濃縮機制，影響尿液濃

縮和稀釋的因素；抗利尿激素的影響、調(diào)節(jié)和功能，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)；排

尿反射。

名詞解釋：

腎小球濾過率：單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量。

腎糖閾：尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度。

球旁器由球旁細胞、致密斑和間質(zhì)細胞三種特殊細胞組成。

尿液形成的基本過程：1、腎小球濾過2、腎小管和集合管的重吸收3、腎小管和集合管的

排泄與分泌

尿的濃縮與稀釋與腎髓質(zhì)保持著高滲狀態(tài)和滲透壓梯度有著密切的關系。

建立內(nèi)髓部滲透壓梯度的主要溶質(zhì)是尿素和NaCL

腎髓質(zhì)高滲梯度形成與維持與NaCk水、尿素有關

調(diào)節(jié)遠曲小管和集合管對水的重吸收的主要激素是：血管升壓素

調(diào)節(jié)血管升壓素合成和釋放的有效刺激是血漿晶體滲透壓、循環(huán)血量及動脈血壓的改變。

大量飲清水后血漿晶體滲透壓降低引起利尿。

醛固酮的分泌主要受腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)、以及血鉀濃度、血鈉濃度等因素的

調(diào)節(jié)。

抗利尿激素促進水重吸收的部位是遠曲小管和集合管

人體最重要的排泄器官是：腎，主要功能是：1.排泄體內(nèi)大部分代謝終產(chǎn)物2.分泌生物活

性物質(zhì)3.維持水和滲透壓的平衡4.維持pH的相對恒定

人體的排泄途徑有哪些1、肺：通過呼吸排出二氧化碳和少量水分2、消化道：隨膽汁排出

膽色素和一些無機鹽類如鈣、鎂、鐵等3、皮膚：由汗腺排出部分水分、少量氯化鈉和尿素

4、腎臟：以生成尿液的形式排出大部分代謝常務、水分和各種無機鹽和有機物等。（腎臟是

機體內(nèi)最重要的排泄器官）5、唾液腺排出少量重金屬

臨床上，酸中毒患者常伴有鉀增多，為什么？

H+—Na+交換增加導致K+—Na+交換少，體內(nèi)K+增加

腎小球濾過作用的影響因素（習題冊P69）：1.濾過膜的有效面積和通透性2.有效濾過壓的

變化（腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、囊內(nèi)壓）3.腎小球血漿流量

大量嘔吐、腹瀉或大量出汗時，尿量會有什么改變？原因何在？

若大量出汗、嚴重嘔吐及腹瀉時，因水分丟失多，而使血漿晶體滲透壓升高，可使下丘腦晶

體滲透壓感受器興奮；若大量失血，可是血容量下降，容量感受器抑制。這兩種刺激均可使

下丘腦、神經(jīng)垂體興奮，反射性的引起ADH合成、釋放增多，引起尿量減少。具體過程如

下：大量出汗、嚴重腹瀉、嘔吐時血漿晶體滲透壓t刺激血漿晶體感受器（+）（位于下丘

腦視上核和周圍），引起下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)垂體（+）合成、分泌抗利尿激素（ADH）

t,腎的遠曲小管、集合管對水的通透性t,遠曲小管、集合管對水的重吸收t,尿量I

抗利尿激素的生理作用？

形成濃縮尿的條件？

腎臟對血壓的調(diào)節(jié)？

排尿反射的初級中樞？

球管平衡的基本過程：即當腎小球濾過率增加時，近端小管重吸收Na+和水的重吸收率也

隨之增加呈定比重吸收；反之，前者降低，后者也相應降低。

球管平衡：指近曲小管對溶質(zhì)、水的重吸收量與腎小球濾過量之間保持一定的平衡關系的

現(xiàn)象。

管球反饋：腎小管液流量的變化影響腎血流量和腎小球濾過率的現(xiàn)象

腎小球的有效過濾壓：是腎小球濾過的動力，是由腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓和

囊內(nèi)壓三種力量相互作用而形成，腎小球毛細血管壓是推動濾過的動力，血漿膠滲壓和囊內(nèi)

壓是對抗濾過的阻力。

公式：有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓一（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）

原尿的最主要的重吸收部位是哪些：各段腎小管和集合管都具有重吸收功能，特別是近球小

管的重吸收能力最強，是重吸收的最主要的部位，其重吸收量最大，占總量的65%-70%

糖尿病人為何多尿（小管液中溶質(zhì)濃度增加）：胰島素的主要生理作用是促進糖的利用和貯

存及抑制糖異生和糖原（元）分節(jié)，使血糖水平降低。由于胰島素功能降低的一些糖尿病人

其血糖水平往往大于腎糖閾，原尿中的糖不能完全被近曲小管重吸收，多余的糖出現(xiàn)在尿中

排出體外，成為糖尿。由于腎小管液中有糖，增大了小管液的滲透壓，妨礙了腎小管對水的

吸收而引起多尿。

腎糖閾：近端小管對葡萄糖的重吸收有一定限度，當血液中葡萄糖濃度超過其重吸收能力

[9-lOmmol/L（180mg/100ml）]0t,部分腎小管對葡萄糖的吸收已達到極限，尿中開始出

現(xiàn)葡萄糖，此時的血糖濃度稱為腎糖閾。

人體正常尿量【一晝夜1000-2000ml平均1500ml]

少尿：每晝夜的尿量100-500ml范圍內(nèi)

無尿：每晝夜排出尿量不足100ml

多尿：每晝夜排出的尿量長期持續(xù)在2500ml以上

第九章

名解：內(nèi)分泌、激素、允許作用、應急反應

內(nèi)分泌的分泌方式，激素作用的一般生理特性；下丘腦調(diào)節(jié)肽，生長激素和催乳素調(diào)節(jié)性

腺功能，縮宮素刺激子宮收縮但與子宮狀態(tài)有關；甲狀腺激素生物作用，甲狀腺功能的調(diào)

節(jié)；胰島素對糖代謝作用；糖皮質(zhì)激素生物作用和分泌調(diào)節(jié)，應急和應激的區(qū)別

名詞解釋：

1激素：由內(nèi)分泌細胞分泌，以體液為媒介，在細胞之間遞送調(diào)節(jié)信息的高效能生物活性物

質(zhì)。

2第二信使：指激素、遞質(zhì)、細胞因子等信號分子（第一信使）作用于細胞膜后產(chǎn)生的細胞

內(nèi)信號分子。

1甲狀腺素

（1）幼年缺乏：呆小癥，即克汀病

成年人缺乏：粘液性水腫

（2）地方性甲狀腺腫的主要發(fā)病原因：食物中缺碘

（3）生理作用（論述）：冊P71

2胰島素

（1）調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素：血糖濃度

（2）作用：1、調(diào)節(jié)糖代謝，使血糖降低2、調(diào)節(jié)脂肪代謝、促進脂肪合稱3、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)

代謝，促進蛋白質(zhì)合稱，有利于機體生長調(diào)節(jié)：血糖濃度及神經(jīng)體液性調(diào)節(jié)

胰島素缺乏，組織對糖的利用減少，血糖升高。

3神經(jīng)垂體和腺垂體

（1）腺垂體分泌的激素：生長激素（GH）、催乳素（PRL）、促黑激素（MSH）、促甲狀腺

激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）?

四種促激素，它們是FSH、LH、ACTH、TSH?

（2）神經(jīng)垂體釋放的激素是血管升壓素和催產(chǎn)素。

（3）臨床上長期服用強的松，對腺垂體的影響是抑制ACTH分泌。

（4）對腦發(fā)育的激素：

4第二信使概念和包括（簡答）

概念：指激素、遞質(zhì)、細胞因子等信號分子（第一信使）作用于細胞膜后產(chǎn)生的細胞內(nèi)信號

分子。

包括：cAMP、cGMP、叫DG、Ca?+等。

5生長素（GH）

（1）幼年缺乏：侏儒癥

幼年分泌過多：巨人癥

成年分泌過多：肢端肥大癥

（2）對生長激素分泌影響最強的因素：血糖降低

（3）不能促進生長發(fā)育的激素：甲狀旁激素

6月經(jīng)周期中，由