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科室責(zé)任書職責(zé)明確合同編號(hào):__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本責(zé)任書,以共同遵守。第一條甲方的權(quán)利和義務(wù)1.1甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程為乙方提供醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療安全。1.2甲方應(yīng)對(duì)乙方的病情資料予以保密,不得泄露給第三方。1.3甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)乙方病情發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)告知乙方并采取相應(yīng)措施。1.4甲方應(yīng)按照約定的時(shí)間和方式向乙方提供醫(yī)療服務(wù)。第二條乙方的權(quán)利和義務(wù)2.1乙方應(yīng)按照甲方的要求,提供與病情有關(guān)的全部資料,并保證資料的真實(shí)性。2.2乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間和方式支付醫(yī)療費(fèi)用。2.3乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度,配合甲方的醫(yī)療工作。2.4乙方有權(quán)了解自己的病情和醫(yī)療方案,并有權(quán)拒絕接受不符合自己意愿的醫(yī)療服務(wù)。第三條違約責(zé)任3.1如甲方未按照本責(zé)任書約定提供醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。3.2如乙方未按照本責(zé)任書約定支付醫(yī)療費(fèi)用,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。3.3如甲方泄露乙方病情資料,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.4如甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,未盡到應(yīng)有的注意義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第四條爭(zhēng)議解決4.1雙方因履行本責(zé)任書發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。4.2雙方在解決爭(zhēng)議過(guò)程中,應(yīng)保持合作態(tài)度,避免損害對(duì)方合法權(quán)益。第五條其他5.1本責(zé)任書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。5.2本責(zé)任書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件2.乙方身份證明復(fù)印件3.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書4.醫(yī)療費(fèi)用支付憑證5.病情資料6.醫(yī)療事故處理規(guī)定7.雙方簽訂的保密協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照本責(zé)任書約定提供醫(yī)療服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的,構(gòu)成違約。2.乙方未按照本責(zé)任書約定支付醫(yī)療費(fèi)用,構(gòu)成違約。3.甲方泄露乙方病情資料,導(dǎo)致乙方遭受損失的,構(gòu)成違約。4.甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,未盡到應(yīng)有的注意義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指甲方根據(jù)乙方的病情,提供的診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。2.醫(yī)療安全:指在醫(yī)療活動(dòng)中,保障患者免受損害,確?;颊呓】岛桶踩臓顟B(tài)。3.病情資料:指患者在就診過(guò)程中,形成的與病情相關(guān)的全部記錄。4.違約:指當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,要求甲方按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。如甲方仍不履行,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.問(wèn)題:乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。解決辦法:甲方應(yīng)及時(shí)提醒乙方支付醫(yī)療費(fèi)用,如乙方仍不支付,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。3.問(wèn)題:甲方泄露乙方病情資料。解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)要求甲方停止泄露,并采取措施防止進(jìn)一步泄露。如造成損失,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為乙方提供診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。2.乙方在甲方就診,并按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。
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