《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范 第6部分：金屬加工液作業(yè)人員（征求意見稿）》編制說明

職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范第6部分：金屬加工液作業(yè)人員編制說明一、目的意義1、立項(xiàng)背景職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)作為《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》的15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)之一，是按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》有關(guān)職業(yè)健康規(guī)劃要求，著眼于保護(hù)全國近8億勞動(dòng)者的職業(yè)健康和福祉，以提供全方位職業(yè)健康服務(wù)為目標(biāo)的中長期行動(dòng)。兼顧傳統(tǒng)職業(yè)病的防治和新型職業(yè)健康危害因素的應(yīng)對，分別提出勞動(dòng)者個(gè)人、用人單位、政府應(yīng)采取的舉措及行動(dòng)。2024年1月，國家衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)提升勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)水平的通知》，加快推進(jìn)相關(guān)目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，全面助力健康中國建設(shè)。2、金屬加工液職業(yè)危害現(xiàn)狀我國是機(jī)械加工行業(yè)大國，預(yù)計(jì)到2025年全球機(jī)械加工市場規(guī)模將達(dá)到1.5萬億美元，中國機(jī)械加工市場規(guī)模將達(dá)到5.5萬億人民幣。機(jī)加工企業(yè)在運(yùn)用各種機(jī)床的過程中需配套使用大量金屬加工液，以保障切削、成型、防銹等功能。我國目前機(jī)加工行業(yè)發(fā)展迅猛，對金屬加工液的需求不斷增加，2010年時(shí)已達(dá)35~45萬噸/年。金屬加工液紛繁復(fù)雜，從組成上按礦物—2—油含量由多到少大致可以分為純油（StraightOils）、可溶性油（SolubleOils）、半化學(xué)液（半合成液，Semi-syntheticfluids）、化學(xué)液（合成液，Syntheticfluids）4種類型，后3種通常也稱為水基金屬加工液。除了不同配比的礦物油和水以外，金屬加工液的組分還包括乳化劑、鏈烷醇胺、醇醚、殺蟲劑、表面活性劑、極壓添加劑及硼化合物等。金屬加工液中的多數(shù)成分對人體都是有害的，在使用過程中可以通過呼吸道、皮膚及消化道（誤食）等途徑進(jìn)入人體。通常情況下，加工液的pH值在8~10之間能夠取得較好的防銹性能，使用壽命也較長。然而長期接觸這種高堿性的加工液，會(huì)引起皮膚不適。金屬加工液中的礦物油能夠?qū)е缕つw病，添加劑成分如胺、石油磺酸鹽及某些殺菌劑可以引起接觸性皮膚病、皮炎或皮膚開裂及過敏反應(yīng)。金屬加工液在使用中會(huì)產(chǎn)生油霧（Oilmist），沒有防護(hù)措施的工人會(huì)將它們吸入肺中。有報(bào)道表明，長期暴露在使用金屬加工液的環(huán)境中，會(huì)引發(fā)人的上呼吸道感染、支氣管炎、鼻腔感染及影響肺功能。國外對金屬加工液健康危害的研究開展較早，國內(nèi)作為新型的職業(yè)性化學(xué)危害因素，也在逐漸吸引更廣泛的關(guān)注。3、項(xiàng)目目標(biāo)及預(yù)期收益黨中央、國務(wù)院歷來高度重視職業(yè)人群的身心健康。目前，我國機(jī)加工企業(yè)眾多，從業(yè)人員數(shù)量大，因而金屬加工液暴露—3—導(dǎo)致的職業(yè)危害不容小覷。目前已有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道接觸金屬加工液引起的過敏性肺炎，以及明確診斷的職業(yè)性皮膚黑變病。所以在重視機(jī)加工行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，也需對作業(yè)人員的職業(yè)健康進(jìn)行關(guān)注，加強(qiáng)金屬加工液接觸人群的職業(yè)病防治工有鑒于此，江蘇省疾病預(yù)防控制中心成立課題組結(jié)合國家與全省職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)的推進(jìn)，開展金屬加工液作業(yè)人員職業(yè)健康狀況調(diào)研，研討和完善金屬加工液作業(yè)人員職業(yè)健康保金屬加工液作業(yè)人員》，促進(jìn)江蘇省各類使用金屬加工液進(jìn)行數(shù)控機(jī)床或傳統(tǒng)機(jī)床作業(yè)的企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織做好三級(jí)防治，提升金屬加工液作業(yè)人員職業(yè)健康保障水平。希望通過此規(guī)范，指導(dǎo)江蘇省各類使用金屬加工液進(jìn)行數(shù)控康保護(hù)基本要求，嚴(yán)格控制職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，減少、消除各種職業(yè)危害因素，為金屬加工液作業(yè)人員及用人單位的職業(yè)健康保障提供可遵循的制度和準(zhǔn)則。二、任務(wù)來源《健康中國行動(dòng)（2019-2030）》五大行動(dòng)之一的“職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)”提出加強(qiáng)勞動(dòng)過程防護(hù)，建議接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者注意各類危害的防護(hù)，即兼顧傳統(tǒng)職業(yè)病的防治和—4—新型職業(yè)健康危害因素的應(yīng)對。行動(dòng)規(guī)劃分別提出勞動(dòng)者個(gè)人、用人單位、政府應(yīng)采取的舉措及行動(dòng)。機(jī)加工行業(yè)機(jī)床操作人員眾多，接觸金屬加工液潛在的職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)被逐漸重視。2022年6月根據(jù)蘇市監(jiān)標(biāo)[2022]192號(hào)《省市場監(jiān)管局關(guān)于下達(dá)2022年度江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃的通知》，編制了本標(biāo)準(zhǔn)。立項(xiàng)名稱為《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范第6部分：金屬加工液作業(yè)人員》，由江蘇省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)起草。三、編制過程主要編制過程為：1、制定工作方案根據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康委的統(tǒng)籌安排，成立了由江蘇省疾控中心會(huì)同相關(guān)單位的有關(guān)人員組成的編寫組。編寫組廣泛查閱國內(nèi)外與金屬加工液作業(yè)人員職業(yè)健康有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及科技文獻(xiàn)資料，制定《金屬加工液作業(yè)人員職業(yè)健康狀況調(diào)查及指南制定方案》，設(shè)計(jì)調(diào)查表，聽取相關(guān)領(lǐng)域的專家和工作人員的意見，完善研究方案。2、數(shù)據(jù)收集2023年6月，編寫組按照《金屬加工液作業(yè)人員職業(yè)健康狀況調(diào)查及指南制定方案》，采用實(shí)地考察和網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查相結(jié)合的方式，對江蘇省多個(gè)機(jī)加工企業(yè)的基本情況、崗位及工作情況、金屬加工液種類和暴露情境、職業(yè)防護(hù)措施、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及員工健康影響、心理及工作壓力以及企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理與應(yīng)對等情況進(jìn)行了調(diào)查。3、報(bào)告撰寫2023年7月，編寫組對問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，編制標(biāo)準(zhǔn)草案。4、召開標(biāo)準(zhǔn)課題組工作會(huì)議2023年8月上旬課題組在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開標(biāo)準(zhǔn)課題組工作會(huì)議，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及部分課題組人員對已收集的相關(guān)資料進(jìn)行整理、分析，根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)草案》，討論確定了標(biāo)準(zhǔn)《工作組討論稿》，明確了下階段具體工作和相關(guān)要求。2023年8月中旬課題組在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開課題組第二次標(biāo)準(zhǔn)制定會(huì)議，對標(biāo)準(zhǔn)討論稿征集的意見和建議進(jìn)行匯總并逐條討論，修改完善并形成《標(biāo)準(zhǔn)初稿》。5、召開標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)2023年9月下旬在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開了標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)，邀請有關(guān)專家參加研討，對研討會(huì)中征集的意見進(jìn)行匯總分析，補(bǔ)充完善了標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)和內(nèi)容，形成標(biāo)準(zhǔn)《征求意見6、廣泛征求意見（1）意見征求情況：向10名專家發(fā)送“征求意見稿”函件。收到“征求意見稿”后，回函的專家數(shù)10名，回函并有建議的專家數(shù)10名。7、召開專家審查會(huì)四、主要內(nèi)容及技術(shù)指標(biāo)依據(jù)1、主要內(nèi)容（1）標(biāo)準(zhǔn)目次劃分本標(biāo)準(zhǔn)由7章節(jié)組成，劃分如下：前言、范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、職業(yè)健康保護(hù)基本要求、職業(yè)健康保護(hù)技術(shù)措施、管理要求及附錄A（資料性）不宜從事金屬加工液作業(yè)人員范圍。（2）具體內(nèi)容（一）前言。主要概述了標(biāo)準(zhǔn)的起草規(guī)則、起草單位及起草人等。（二）范圍、術(shù)語和定義。主要描述了標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍，對本標(biāo)準(zhǔn)中的重要術(shù)語進(jìn)行定義和解釋。（三）規(guī)范性引用文件。列出了通過對其的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)條款的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及文件。（四）職業(yè)健康保護(hù)基本要求：主要描述了針對金屬加工液作業(yè)場所及作業(yè)人員總體層面的職業(yè)健康保護(hù)要求。（五）職業(yè)健康保護(hù)技術(shù)措施：從培訓(xùn)、監(jiān)測、防護(hù)措施、—7—防護(hù)用品、健康監(jiān)護(hù)、心理健康促進(jìn)等角度細(xì)化職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)的技術(shù)要點(diǎn)和實(shí)施規(guī)范。（六）管理要求：主要描述該技術(shù)規(guī)范的施行環(huán)節(jié)以及關(guān)鍵管理要素。參照已發(fā)布地標(biāo)，明確不宜從事金屬加工液作業(yè)人員的健康條件（職業(yè)禁忌證）。2、技術(shù)指標(biāo)的確立依據(jù)（1）科學(xué)性本標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過廣泛調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，綜合類似職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范，并在多次研討和反復(fù)修改的基礎(chǔ)上編制而成。本標(biāo)準(zhǔn)參考了《金屬加工液職業(yè)接觸人群健康檢查技術(shù)規(guī)范》（DB32/T3437—2018）、《教師職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)指南》（DB31/T1371—2022）等已發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)文本的內(nèi)容與體例，緊密圍繞企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生管理的要點(diǎn)和推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)的核心要素，從針對金屬加工液暴露履行職業(yè)健康保護(hù)的基本要求和實(shí)際操作層面的技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行了全面規(guī)（2）適用性江蘇省內(nèi)使用金屬加工液的企業(yè)類型主要為機(jī)械加工制造行業(yè)，企業(yè)數(shù)量較多且規(guī)模多為大中型。作為全省的地方性衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合省情考慮了實(shí)際工作過程中可執(zhí)行的內(nèi)容，要求全面且具有一定的領(lǐng)先型。在編制過程中充分顧及國家法律法規(guī)的要求，兼顧全省不同地區(qū)、不同類型企業(yè)的實(shí)際情況，考慮職業(yè)健康保護(hù)所要達(dá)到的目的，切實(shí)保證本標(biāo)準(zhǔn)對于全省范圍內(nèi)相關(guān)企業(yè)使用該規(guī)范的適用性。（3）規(guī)范性本標(biāo)準(zhǔn)按照《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫》（GB/T1.1-2009）的規(guī)定要求進(jìn)行編制。（4）具體性本標(biāo)準(zhǔn)從全面職業(yè)衛(wèi)生管理角度對金屬加工液相關(guān)的職業(yè)健康要素進(jìn)行了規(guī)定與操作引導(dǎo)，具備條件和意愿的企業(yè)可根據(jù)實(shí)際情況按需采用規(guī)范內(nèi)容實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)計(jì)劃。五、與相關(guān)法律法規(guī)和國家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系國內(nèi)暫無關(guān)于金屬加工液的職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范。國外有適用于工作場所空氣中金屬加工液的職業(yè)接觸限值與檢測方法，即NIOSH5524。目前我國職業(yè)健康領(lǐng)域尚無針對工作場所空氣中金屬加工液的接觸限值和測定方法。本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容符合《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》等法律法規(guī)及規(guī)范的要求。六、重大分歧意見的處理過程和依據(jù)—9—七、推廣實(shí)施建議本標(biāo)準(zhǔn)是在國家及本省全面推動(dòng)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，加強(qiáng)對新型職業(yè)病危害因素開展健康防護(hù)，提升作業(yè)人員勞動(dòng)過程保護(hù)的背景下提出與編制的。行動(dòng)的展開與標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施可以相互借力，助推機(jī)加工行業(yè)職業(yè)健康保護(hù)水平的提升。作為國內(nèi)首次制定的金屬加工液作業(yè)人員職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范，本標(biāo)準(zhǔn)是基于現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)、文獻(xiàn)、現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果及對國外相關(guān)報(bào)告的參考而提出的，當(dāng)國內(nèi)外有重大研究進(jìn)展時(shí)，本標(biāo)準(zhǔn)將相應(yīng)的做出變更或重新建議。本標(biāo)準(zhǔn)為地方推薦性標(biāo)準(zhǔn)，可與《金屬加工液職業(yè)接觸人群健康檢查技術(shù)規(guī)范》（DB32/T3437—2018）配套使用。江蘇省機(jī)械加工制造及汽車生產(chǎn)企業(yè)密集，是使用金屬加工液的主要省份之一，建議立即頒布實(shí)施本標(biāo)準(zhǔn)。八、起草單位和起草人本項(xiàng)目由江蘇省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)起草，張家港市疾病預(yù)防控制中心參加了標(biāo)準(zhǔn)的制定。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為劉炘副主任醫(yī)師。該項(xiàng)目的參與者有9人，其中具有高級(jí)職稱的5人，中/初級(jí)職稱4人。項(xiàng)目人員情況見表1。表1項(xiàng)目人員情況表研制人員姓名性別年齡職稱職務(wù)單位分工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人劉炘男40副主任醫(yī)師/江蘇省疾病預(yù)防控制中心項(xiàng)目設(shè)計(jì)，文本內(nèi)容制定與撰寫主要參加