《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范 第1部分：總則（征求意見稿）》編制說明

職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范編制說明一、目的意義1、立項(xiàng)背景職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)作為《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》有關(guān)職業(yè)健康規(guī)劃要求，著眼于保護(hù)全國(guó)近8億勞動(dòng)者的職業(yè)健康和福祉，以提供全方位職業(yè)健康服務(wù)為目標(biāo)的中長(zhǎng)期行動(dòng)。兼顧傳統(tǒng)職業(yè)病的防治和新型職業(yè)健康危害因素的應(yīng)對(duì)，分別提出勞動(dòng)者個(gè)人、用人單位、政府應(yīng)采取的舉措及行動(dòng)。2024年1月，國(guó)家衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)提升勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)水平的通知》，加快推進(jìn)相關(guān)目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)，全面助力健康中國(guó)建設(shè)。2、省內(nèi)外勞動(dòng)者職業(yè)危害現(xiàn)狀截至2022年底，我國(guó)16-59歲勞動(dòng)年齡人口為8.8億，我國(guó)是世界上勞動(dòng)人口最多的國(guó)家，我們的勞動(dòng)人口占14.2億總?cè)丝诘?2%。多數(shù)勞動(dòng)者的職業(yè)生涯超過其生命周期的二分之一。所以職業(yè)健康不僅關(guān)系到勞動(dòng)者的身體健康和家庭福祉，同時(shí)也關(guān)系著我國(guó)人口高質(zhì)量發(fā)展的水平。所以做好職業(yè)病防治工作意義重大。2022年全國(guó)重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：第二產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)水平為56.5%，其中化學(xué)原料和化學(xué)制53.1%-70.1%，高于全國(guó)水平。紡織、服裝、服飾業(yè)等6個(gè)行業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)水平范圍為38.7%-52.3%，低于全國(guó)水平。第三產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)人群職業(yè)健康素養(yǎng)水平為48.9%，其中醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)水平為65.8%，高于全國(guó)水平?？爝f與外賣配送業(yè)、環(huán)境衛(wèi)生業(yè)等四個(gè)行業(yè)勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)水平為36.1%-51.7%，低于全國(guó)水平。目前，我國(guó)職業(yè)病防治取得重要成效，但我國(guó)職業(yè)病防治形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間加班、不良作業(yè)方式、工作壓力等導(dǎo)致的工作相關(guān)疾病問題也日益突出，特別是IT行業(yè)、新業(yè)態(tài)等，所以職業(yè)病防治工作面臨傳統(tǒng)職業(yè)病防治和工作相關(guān)疾病預(yù)防的雙重挑戰(zhàn)，職業(yè)病防治總體形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜，與健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要要求和廣大勞動(dòng)者期盼仍有較大差距，與發(fā)達(dá)國(guó)家職業(yè)健康發(fā)展水平相比我國(guó)還存在不少短板。3、項(xiàng)目目標(biāo)及預(yù)期收益國(guó)家衛(wèi)生健康委認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于職業(yè)病防治工作的重要批示指示精神，以及黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于職業(yè)病防治工作的重大決策部署。黨的十八大以來，在有關(guān)部門和單位、地方各級(jí)人民政府的密切配合和共同努力下，不斷完善職業(yè)病防治法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系和監(jiān)管體制機(jī)制，推動(dòng)職業(yè)病危害專項(xiàng)治理，提升技術(shù)服務(wù)和支撐保障能力，加強(qiáng)職業(yè)病及危害因素風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，全面開展職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。有鑒于此，江蘇省疾病預(yù)防控制中心聯(lián)合城建、消防、環(huán)衛(wèi)等多部門成立課題工作專班，組織編撰《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)希望通過此規(guī)范，指導(dǎo)江蘇省企事業(yè)單位明確職業(yè)健康保護(hù)基本要求，建立完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格控制風(fēng)險(xiǎn)，減少、消除各種職業(yè)危害因素，降低勞動(dòng)者傷殘率和罹患職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)為勞動(dòng)者個(gè)人及群體的健康管理提供可遵循的制度和準(zhǔn)則。二、任務(wù)來源《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》五大行動(dòng)之一的“職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)”提出加強(qiáng)勞動(dòng)過程防護(hù)，建議接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者注意各類危害的防護(hù)，即兼顧傳統(tǒng)職業(yè)病的防治和新型職業(yè)健康危害因素的應(yīng)對(duì)。行動(dòng)規(guī)劃分別提出勞動(dòng)者個(gè)人、用人單位、政府應(yīng)采取的舉措及行動(dòng)。2022年6月根據(jù)蘇市監(jiān)標(biāo)[2022]192號(hào)《省市場(chǎng)監(jiān)管局關(guān)于下達(dá)2022年度江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目計(jì)劃的通知》，編制了本標(biāo)準(zhǔn)，由江蘇省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)起草。三、編制過程主要編制過程為：1、制定工作方案根據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康委的統(tǒng)籌安排，成立了由江蘇省疾控中心會(huì)同相關(guān)單位的有關(guān)人員組成的編寫組。編寫組廣泛查閱國(guó)內(nèi)外職業(yè)健康有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及科技文獻(xiàn)資料，制定《職業(yè)健康狀況調(diào)查及指南制定方案》，設(shè)計(jì)調(diào)查表，聽取職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域的專家和工作人員的意見，完善研究方案。2、數(shù)據(jù)收集2023年6月，編寫組按照《職業(yè)健康狀況調(diào)查及指南制定方案》，采用實(shí)地考察和網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查相結(jié)合的方式，對(duì)江蘇省各級(jí)多行業(yè)的企事業(yè)單位的基本情況、崗位及工作情況、職業(yè)防護(hù)措施、生活設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的配備情況及勞動(dòng)者的個(gè)人基本情況、職業(yè)健康及職業(yè)損傷情況、心理及工作壓力以及后勤保障需求等情況進(jìn)行了調(diào)查。3、報(bào)告撰寫2023年6月，編寫組對(duì)問卷調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析，編寫完成正式起草標(biāo)準(zhǔn)草案。4、召開標(biāo)準(zhǔn)課題組工作會(huì)議2023年7月上旬課題組在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開標(biāo)準(zhǔn)課題組工作會(huì)議，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及部分課題組人員對(duì)已收集的相關(guān)資料進(jìn)行整理、分析，根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)草案》，討論確定了標(biāo)準(zhǔn)《工作組討論稿》，明確了下階段具體工作和相關(guān)要求。2023年7月中旬課題組在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開課題組第二次標(biāo)準(zhǔn)制定會(huì)議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)討論稿征集的意見和建議進(jìn)行匯總并逐條討論，修改完善并形成《標(biāo)準(zhǔn)初稿》。5、召開標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)2023年7月下旬在江蘇省疾病預(yù)防控制中心召開了標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)，邀請(qǐng)有關(guān)專家參加研討，對(duì)研討會(huì)中征集的意見進(jìn)行匯總分析，補(bǔ)充完善了標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)和內(nèi)容，形成標(biāo)準(zhǔn)《征求意見6、廣泛征求意見2023年8月，向衛(wèi)生健康行政主管部門、疾控機(jī)構(gòu)、環(huán)境衛(wèi)生管理處、交通運(yùn)輸管理以及住建部等部門專家征求意見，對(duì)所有征求意見和建議進(jìn)行了逐條分析、討論。經(jīng)過多輪修改，最終形成《職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)技術(shù)規(guī)范第1部分：總則（送審（1）意見征求情況：向20名專家發(fā)送“征求意見稿”函件。收到“征求意見稿”后，回函的專家數(shù)20名，回函并有建議的專家數(shù)20名。（2）意見處理情況：共收到函評(píng)意見74條，其中采納67條，部分采納0條，不采納7條。詳見征求意見匯總處理表。7、召開專家審查會(huì)江蘇省疾控中心召開了多次標(biāo)準(zhǔn)專家審查會(huì)，邀請(qǐng)了市場(chǎng)監(jiān)督管理局、標(biāo)準(zhǔn)化研究院、疾病控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)單位數(shù)名專家，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的具體條款進(jìn)行研討，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)是否可操作，是否代表一定的水平，是否符合標(biāo)準(zhǔn)文體，進(jìn)行最終審查，會(huì)上專家一致同意該系列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)送省市場(chǎng)監(jiān)督管理局，至此形成了報(bào)批稿。四、主要內(nèi)容及技術(shù)指標(biāo)依據(jù)（一）主要內(nèi)容1、標(biāo)準(zhǔn)目次劃分本文件主要內(nèi)容包括：前言、引言、范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、職業(yè)健康保護(hù)基本要求、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃和附錄B（規(guī)范性）用人單位主體責(zé)任清單。2、具體內(nèi)容（1）前言和引言。主要概述了標(biāo)準(zhǔn)的起草的意義和規(guī)則、起草單位及起草人等。針對(duì)勞動(dòng)者工作環(huán)境中可能接觸的職業(yè)病危害因素提出相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施，同時(shí)為勞動(dòng)者職業(yè)健康的管理提出要求和方本文件適用于企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者的職業(yè)健康保護(hù)。（3）規(guī)范性引用文件。列出了通過對(duì)其的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)條款的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及文件：GBZ1工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ/T224職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語GBZ/T225用人單位職業(yè)病防治指南GBZ/T296職業(yè)健康促進(jìn)名詞術(shù)語GBZ/T297職業(yè)健康促進(jìn)技術(shù)導(dǎo)則GBZ/T298工作場(chǎng)所化學(xué)有害因素職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)GB15258化學(xué)品安全標(biāo)簽編寫規(guī)范GB/T16483化學(xué)品安全技術(shù)說明書內(nèi)容和項(xiàng)目順序GB/T29639生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則GB/T45001職業(yè)健康安全管理體系要求及使用指南AQ/T9007生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練基本規(guī)范AQ/T9009生產(chǎn)安全事故應(yīng)急演練評(píng)估規(guī)范T/JPMA009工作場(chǎng)所員工心理援助計(jì)劃的導(dǎo)則（4）術(shù)語和定義。根據(jù)GB/T1.1-2020對(duì)“術(shù)語和定義”“健康干預(yù)”等術(shù)語的定義。（5）職業(yè)健康保護(hù)基本要求。規(guī)定了用人單位、勞動(dòng)者、供應(yīng)商和承包商、行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)以及工會(huì)組織等總體層面的職業(yè)健康保護(hù)要求。（6）職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理。規(guī)定勞動(dòng)者可能接觸的職業(yè)病危害因素，包括傳統(tǒng)的和新型的職業(yè)病危害因素的識(shí)別，對(duì)這些職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估與管理。心理健康促進(jìn)等角度細(xì)化職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)的技術(shù)要點(diǎn)和實(shí)施規(guī)范。（7）職業(yè)健康檢查與監(jiān)護(hù)。規(guī)定了勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容。（8）附錄A。規(guī)范了職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的管理計(jì)劃的相關(guān)（9）附錄B。規(guī)范了用人單位的責(zé)任，給出了用人單位主體責(zé)任清單。（二）技術(shù)指標(biāo)的確立依據(jù)1、科學(xué)性本標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過廣泛調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，綜合類似職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范，并在多次研討和反復(fù)修改的基礎(chǔ)上編制而成。本標(biāo)準(zhǔn)參考了目前已發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)文本的內(nèi)容與體例，緊密圍繞企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生管理的要點(diǎn)和推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)的核心要素，從針對(duì)勞動(dòng)者履行職業(yè)健康保護(hù)的基本要求和實(shí)際操作層面的技術(shù)要點(diǎn)進(jìn)行了全面規(guī)范。（2）適用性目前缺乏針對(duì)各行業(yè)勞動(dòng)者的相關(guān)衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)，作為全省的地方性衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合省情考慮了實(shí)際工作過程中可執(zhí)行的內(nèi)容，要求全面且具有一定的領(lǐng)先型。在編制過程中充分顧及國(guó)家法律法規(guī)的要求，兼顧全省不同地區(qū)、不同類型行業(yè)崗位工種的實(shí)際情況，考慮職業(yè)健康保護(hù)所要達(dá)到的目的，切實(shí)保證本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于全省范圍內(nèi)相關(guān)企業(yè)使用該規(guī)范的適用性。（3）規(guī)范性本標(biāo)準(zhǔn)按照《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和（4）具體性本標(biāo)準(zhǔn)從全面職業(yè)衛(wèi)生管理角度對(duì)勞動(dòng)者相關(guān)的職業(yè)健康要素進(jìn)行了規(guī)定與操作引導(dǎo)，具備條件和意愿的企業(yè)、事業(yè)單位可根據(jù)實(shí)際情況按需采用規(guī)范內(nèi)容實(shí)施職業(yè)健康保護(hù)計(jì)劃。五、與相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)GB/T1.1-2020《規(guī)范化工作導(dǎo)則第1部分：規(guī)范結(jié)構(gòu)和編寫》給出的規(guī)則進(jìn)行編寫，主要根據(jù)《江蘇省職業(yè)病防治條例》，結(jié)合江蘇省實(shí)際相關(guān)工作要求編寫。和本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)有GBZ/T297—2017《職業(yè)健康促進(jìn)技術(shù)導(dǎo)則》，本標(biāo)準(zhǔn)是在遵循上述標(biāo)準(zhǔn)的前提下，對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)相關(guān)技術(shù)制定了規(guī)范。本標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容符合《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康檢查管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)質(zhì)量控制規(guī)范》等法律法規(guī)及規(guī)范的要求。六、重大分歧意見的處理過程和依據(jù)七、實(shí)施推廣建議本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)的術(shù)語和定義，辨識(shí)勞動(dòng)者在進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)時(shí)可能遭遇的職業(yè)危害因素，并針對(duì)這些職業(yè)危害因素提出相應(yīng)的預(yù)防和干預(yù)措施，同時(shí)為勞動(dòng)者職業(yè)健康的管理提出要求和方案。主要內(nèi)容包括：規(guī)定了勞動(dòng)者及用人單位的職業(yè)健康保護(hù)基本要求；規(guī)定了用人單位健康保障、職業(yè)健康檢查和監(jiān)護(hù)的基本要求和措施，明確了用人單位常見應(yīng)急過程中的職業(yè)健康保護(hù)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于江蘇省行政區(qū)域范圍內(nèi)勞動(dòng)者的職業(yè)健康保護(hù)。建議實(shí)施推廣具體措施1）采取宣傳貫徹培訓(xùn)、召開視頻發(fā)布會(huì)等形式，加大宣傳和推廣力度。（2）選擇部分地區(qū)作為標(biāo)準(zhǔn)示范、試點(diǎn)地區(qū)，充分發(fā)揮示范、試點(diǎn)在標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中的輻射和帶動(dòng)作用。（3）加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，加大對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的監(jiān)督力度，在全省用人單位倡導(dǎo)以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，開展職業(yè)健康保護(hù)工作，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)的有效實(shí)施。八、起草單位和起草人本項(xiàng)目由江蘇省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)起草，揚(yáng)州市疾病預(yù)防控制中心、鹽城市疾病預(yù)防控制中心、常州市疾病預(yù)防控制中心、蘇交科集團(tuán)股份有限公司和江蘇省消防救援總隊(duì)參加了標(biāo)準(zhǔn)的制定。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人為韓磊支部書記/主任醫(yī)師。該項(xiàng)目的參與者有14人，其中具有高級(jí)職稱的11人，中/初級(jí)職稱2人。項(xiàng)目人員情況見表1。表1項(xiàng)目人員情況表研制人員姓名性別職稱/職務(wù)單位分工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主要參加人員韓磊高茜茜劉昕趙圓王福如余彬男男女男女男男支部書記/主任醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師副所長(zhǎng)/副主任醫(yī)師科長(zhǎng)/副主任主任醫(yī)師江蘇省疾病預(yù)防控制中心江蘇省疾病預(yù)防控制中心項(xiàng)目設(shè)計(jì)，文本內(nèi)容制定與撰寫2規(guī)范性引用文件3術(shù)語與定義5職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理資料收集匯總4職業(yè)健康保護(hù)基本要