補(bǔ)益劑教案首頁(yè)

補(bǔ)益劑教案首頁(yè)課程名稱(chēng)：方劑學(xué)利用教材：21世紀(jì)課程教材《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容：補(bǔ)益劑教學(xué)時(shí)數(shù)：6學(xué)時(shí)講課形式：課堂理論教學(xué)教學(xué)方式：?jiǎn)l(fā)式講課班種：（中醫(yī)類(lèi)本科班）講課時(shí)刻：講課人：一、教學(xué)目的通過(guò)課堂教學(xué)，使學(xué)生熟悉補(bǔ)益劑的概念、適應(yīng)范圍、分類(lèi)及應(yīng)用注意事項(xiàng)；掌握常常利用補(bǔ)益方劑的組成、功效、主治特點(diǎn)及其主要加減轉(zhuǎn)變，特別注重藥物的配伍意義。引導(dǎo)學(xué)生掌握補(bǔ)益方劑的組方原理和配伍規(guī)律，培育學(xué)生具有分析、運(yùn)用補(bǔ)益類(lèi)方劑和臨床組方的能力。二、教學(xué)分級(jí)要求1、熟悉補(bǔ)益劑的概念、適應(yīng)范圍、分類(lèi)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。2、掌握方劑：四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈散、玉屏風(fēng)散、四物湯、歸脾湯、炙甘草湯、六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。3、熟悉方劑：當(dāng)歸補(bǔ)血湯、泰山磐石散、左歸丸、右歸丸。4、了解方劑：人參蛤蚧散、八珍湯、石斛夜光丸、補(bǔ)肺阿膠湯、龜鹿二仙膠、七寶美髯丹。三、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)一、要求掌握、熟悉的方劑的證治特點(diǎn)。二、要求掌握的方劑的組成原則（配伍關(guān)系）。3、理解補(bǔ)益劑各類(lèi)方劑之間配方特點(diǎn)和間接補(bǔ)法──“虛則補(bǔ)其母”的涵義。4、理解參苓白術(shù)散是如何通過(guò)藥物配伍而表現(xiàn)“培土生金”之法的？5、補(bǔ)中益氣湯中黃芪與柴胡、升麻與柴胡、黃芪與當(dāng)歸的配伍關(guān)系。6、如何按照李東垣對(duì)“氣虛發(fā)燒”的熟悉，理解補(bǔ)中益氣湯中“甘溫除熱”的機(jī)理。7、玉屏風(fēng)散中黃芪與防風(fēng)、黃芪與白術(shù)的配伍關(guān)系。8、四物湯中熟地黃與當(dāng)歸、當(dāng)歸與川芎、熟地黃與白芍、當(dāng)歸與白芍配伍的關(guān)系。9、當(dāng)歸補(bǔ)血湯中重用黃芪、黃芪與當(dāng)歸配伍的意義；本方藥物用量比例的意義。10、歸脾湯“歸脾”之義；方中配以補(bǔ)氣藥的意義。1一、為何把泰山磐石散的作用比喻為“泰山磐石”？1二、理解炙甘草湯中重用干地黃的意義：和方中藥物配伍關(guān)系（炙甘草與人參、生地黃與麥冬、桂枝與炙甘草等）。13、炙甘草湯主治“心動(dòng)悸，脈結(jié)代”的機(jī)理。14、六味地黃丸在組方配伍上是如何表現(xiàn)“壯水之主，以制陽(yáng)光”的？1五、大補(bǔ)陰丸在組方配伍是如何達(dá)到“培本清源”之效的？1六、左歸丸藥物組成與六味地黃丸藥物組成的區(qū)別。17、一貫煎中配伍性味苦寒的川楝子的意義。1八、腎氣丸中補(bǔ)陰與補(bǔ)陽(yáng)藥的關(guān)系；方當(dāng)選用附子、桂枝之意義。1九、理解腎氣丸中醫(yī)治腳氣、痰飲、消渴、轉(zhuǎn)胞的機(jī)理。20、腎氣丸既治小便不利，又治小便反多的機(jī)理。2一、地黃飲子治證病機(jī)有痰濁上泛，方中為何又配伍滋陰斂液之品。

補(bǔ)益劑教案續(xù)頁(yè)【課堂教學(xué)安排】【第一節(jié)】[引入]1、補(bǔ)益劑概述──概念、分類(lèi)、利用注意。（15分鐘）·注意強(qiáng)調(diào)虛證有氣血、陰陽(yáng)不足與臟腑功能衰退兩個(gè)方面?！りU明各類(lèi)方劑之間的關(guān)系，以說(shuō)明組方配伍特點(diǎn)。·簡(jiǎn)要說(shuō)明間接補(bǔ)法──“虛則補(bǔ)其母”的涵義。2、四君子湯的主治、證治機(jī)理、制方原理分析、臨證運(yùn)用、衍化方。（12分鐘）·注意重點(diǎn)分析方中人參配伍白術(shù)、白術(shù)配伍茯苓之意義?！そ榻B衍化方：異功散、六君子湯、香砂六君子湯?！に木訙だ碇型璞容^3、參苓白術(shù)散的主治、證治機(jī)理、制方原理分析、臨證運(yùn)用。（13分鐘）·注意分析方中的配伍特點(diǎn)及應(yīng)用桔梗的意義，所表現(xiàn)的治法?！め屃x：培土生金。【第二節(jié)】1、補(bǔ)中益氣湯的主治、證治機(jī)理、配伍原則分析、臨證運(yùn)用。（15分鐘）·突出分析方中黃芪配伍升麻、柴胡之義，和性降的陳皮在方中的作用特點(diǎn)。·簡(jiǎn)要闡明李東垣對(duì)“氣虛發(fā)燒”的熟悉。說(shuō)明“甘溫除熱”的涵義。·闡明中氣下陷證，氣虛發(fā)燒證的證候特點(diǎn)和臨床的應(yīng)用。·本方藥理研究極多，舉例藥理研究概況，并說(shuō)明中醫(yī)學(xué)相關(guān)理論?！ぱa(bǔ)中益氣湯──參苓白術(shù)散比較?！げ窈谘a(bǔ)中益氣湯、敗毒散、小柴胡湯、四逆散、逍遙散的作用特點(diǎn)。2、玉屏風(fēng)散的主治、證治機(jī)理、配伍原則分析、臨證運(yùn)用。（8分鐘）·注重分析方中應(yīng)用防風(fēng)的意義；芪、術(shù)配伍防風(fēng)的意義。·強(qiáng)調(diào)藥物應(yīng)用劑量與功效、主治的相關(guān)關(guān)系。3、生脈散主治、證治機(jī)理、配伍原則分析、臨證運(yùn)用。（10分鐘）·注重方中人參與麥冬的配伍分析?！ぬ釂?wèn)：本方與清暑益氣湯都可用治暑熱病后氣陰（津）兩傷證，臨證如何區(qū)別利用？·生脈散──清暑益氣湯比較4、病例分析──補(bǔ)中益氣湯。（5分鐘）【第三節(jié)】[引入]1、四物湯的主治、證治機(jī)理、配伍原則分析、臨證運(yùn)用、衍化方。（15分鐘）·注重分析方中補(bǔ)血藥配伍活血調(diào)血藥的作用?！ぱ芑剑禾壹t四物湯、圣愈湯、八珍湯、十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮丸?！に奈餃ゅ羞b散比較2、當(dāng)歸補(bǔ)血湯的主治、證治機(jī)理、配伍原則分析、臨證運(yùn)用。（10分鐘）·注意提示本方用藥劑量的特殊點(diǎn)，劑量之比，以說(shuō)明其君藥及功用的特點(diǎn)?！ぬ釂?wèn)：本方證似“白虎”，臨床如何區(qū)別？3、歸脾湯主治、證治機(jī)理、配伍原則分析、臨證運(yùn)用。（15分鐘）·注重證治機(jī)理分析，強(qiáng)調(diào)病機(jī)與證治的兩個(gè)方面?！し治龇街信湮檠a(bǔ)氣藥的意義。·方中在大隊(duì)補(bǔ)虛藥中配伍木香的作用意義，理解補(bǔ)氣劑中配伍理氣藥的意義?！ぬ釂?wèn)：本方與理中丸都可用治脾虛出血，其功效、主治有何不同。·黃芪在補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、歸脾湯的作用特點(diǎn)。【第四節(jié)】1、泰山磐石散的主治、證治機(jī)理、配伍原則分析、臨證運(yùn)用。（10分鐘）·偏重分析本方組方配伍的特點(diǎn)：以補(bǔ)氣、補(bǔ)血之品中配伍安胎之藥。2、炙甘草湯的主治、證治機(jī)理、配伍原則分析、臨證運(yùn)用。（15分鐘）·注重分析所治“心動(dòng)悸，脈結(jié)代”的病機(jī)特點(diǎn)。·闡明方中重用生地黃的意義。·桂枝在方中配伍炙甘草的意義?！w納本方組方配伍的特點(diǎn)。·提問(wèn)：桂枝在炙甘草湯、桂枝湯、小建中湯、當(dāng)歸四逆湯中的作用特點(diǎn)。3、六味地黃丸的主治、證治機(jī)理、配伍原則分析、臨證運(yùn)用、衍化方。（15分鐘）·注重分析方中“三補(bǔ)”、“三瀉”藥的配伍，使補(bǔ)中有瀉，滋而不膩?！だ斫狻皦阉?，以制陽(yáng)光”的涵義?！ぱ芑剑鸿骄盏攸S丸、知柏地黃丸、麥味地黃丸、耳聾左慈丸。·釋義：滋水涵木。【第五節(jié)】[引入]1、大補(bǔ)陰丸的主治、證治機(jī)理、配伍原則分析、臨證運(yùn)用。（10分鐘）·本方主治骨蒸潮熱、咳嗽咯血的機(jī)理，和方中熟地黃配龜板之義?！ぬ釂?wèn)：大補(bǔ)陰丸是如何表現(xiàn)“驟補(bǔ)真陰，承制相火，較之六味，功效尤捷”的？·大補(bǔ)陰丸─六味地黃丸比較。2、一貫煎的主治、證治機(jī)理、配伍原則分析、臨證運(yùn)用。（15分鐘）·注意分析在大隊(duì)滋補(bǔ)藥中配伍一味川楝子的意義?！ず?jiǎn)析一貫煎與逍遙散均治脅痛之證，二者功效、治證病機(jī)有何不同。3、左歸丸──從六味地黃丸引入。（10分鐘）·與六味地黃丸組成、功效、主治之區(qū)別。4、病例分析──歸脾丸。（5分鐘）【第六節(jié)】1、腎氣丸的主治、證治機(jī)理、配伍原則分析、臨證運(yùn)用、衍化方。（10分鐘）·證治機(jī)理分析注意其既治小便不利，又治小便反多之機(jī)，和用治腳氣、消渴、痰飲、轉(zhuǎn)胞之機(jī)理。·按照陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)理論分析其在補(bǔ)陰中以溫陽(yáng)補(bǔ)火的意義?！し治隼斫猓骸耙婊鹬矗韵庺琛焙汀吧蒲a(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)”之涵義。·衍化方：濟(jì)生腎氣丸。·腎氣丸─六味地黃丸·桂枝在炙甘草湯、腎氣丸、桂枝湯、小建中湯、當(dāng)歸四逆湯中的作用特點(diǎn)。二、右歸丸──從腎氣丸引入。（10分鐘）·與腎氣丸組成、功效、主治之區(qū)別。3、地黃飲子的主治、證治機(jī)理、配伍原則分析、臨證運(yùn)用。（10分鐘）·從本方治證病機(jī)特點(diǎn)分析其組方配伍特點(diǎn)?！め屃x：喑痱4、病例分析──腎氣丸。（5分鐘）5、小結(jié)。（3分鐘）6、溫習(xí)試探題。（2分鐘）（1）試述補(bǔ)益劑的概念、分類(lèi)及注意事項(xiàng)。（2）補(bǔ)中益氣湯與普濟(jì)消毒飲方中均有升麻、柴胡，其配伍意義有何不同？（3）四君子湯、參苓白術(shù)散與補(bǔ)中益氣湯均有利氣之功，臨床如何區(qū)別利用？（4）補(bǔ)血?jiǎng)槭颤N常配伍補(bǔ)氣藥？試舉例分析說(shuō)明。（5）當(dāng)歸補(bǔ)血湯為何重用黃芪？該方與白虎湯都可醫(yī)治發(fā)燒，臨床如何區(qū)別運(yùn)用？（6）四物湯、歸脾湯、八珍湯、逍遙散均為婦科調(diào)經(jīng)的常常利用方，他們?cè)诠πШ椭髦畏矫嬗泻尾煌?？?）一貫煎當(dāng)選用干地黃、當(dāng)歸、麥冬的意義？為何方中加入苦燥寒涼之川楝子？（8）一貫煎與逍遙散都可醫(yī)治肝氣郁滯之脅痛，臨床如何區(qū)別運(yùn)用？（9）腎氣丸中的滋陰藥數(shù)倍于溫陽(yáng)藥，