工傷賠償協(xié)議書(2024版)_第1頁
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工傷賠償協(xié)議書通用(2024版)合同編號:__________工傷賠償協(xié)議書通用(2024版)甲方(賠償義務(wù)人):乙方(賠償權(quán)利人):鑒于甲方與乙方之間存在勞動合同關(guān)系,乙方在工作過程中不幸發(fā)生工傷,為妥善解決工傷賠償事宜,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、賠償項目及標(biāo)準1.1傷殘等級鑒定:根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,乙方傷情經(jīng)勞動能力鑒定委員會評定為__級傷殘。1.2醫(yī)療費用:乙方發(fā)生的醫(yī)療費用(含住院費、手術(shù)費、藥費、檢查費等)按照國家和地方醫(yī)療保險政策予以報銷,甲方應(yīng)扣除已墊付的費用。1.3一次性傷殘補助金:根據(jù)傷殘等級鑒定結(jié)果,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補助金人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。1.4一次性醫(yī)療和生活補助金:根據(jù)國家和地方政策,甲方應(yīng)支付乙方一次性醫(yī)療和生活補助金人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。1.5一次性工傷就業(yè)補助金:根據(jù)國家和地方政策,甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷就業(yè)補助金人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。1.6一次性工亡補助金:若乙方因工傷導(dǎo)致死亡,甲方應(yīng)支付乙方一次性工亡補助金人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。1.7經(jīng)濟補償:根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的規(guī)定,甲方應(yīng)支付乙方經(jīng)濟補償人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。1.8一次性傷殘就業(yè)補助金:根據(jù)傷殘等級鑒定結(jié)果,甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。二、賠償金額及支付方式2.1甲方應(yīng)支付給乙方的賠償金額為:人民幣(大寫):____元整(小寫):_____元。2.2甲方同意在簽署本協(xié)議之日起__個工作日內(nèi),將上述賠償金額一次性支付給乙方。三、雙方權(quán)利義務(wù)3.1甲方應(yīng)當(dāng)按照本協(xié)議的約定履行賠償義務(wù),確保乙方的生活質(zhì)量。3.2乙方同意放棄對甲方的其他工傷賠償請求,自愿接受本協(xié)議的賠償方案。3.3乙方應(yīng)當(dāng)積極配合甲方進行傷殘等級鑒定和相關(guān)賠償事宜的處理。3.4雙方應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī),誠實守信,共同維護雙方的合法權(quán)益。四、保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機關(guān)、司法機關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)當(dāng)對協(xié)議內(nèi)容予以保密,不得向第三方透露。4.2乙方同意不得以任何形式公開宣傳本協(xié)議內(nèi)容,以免影響甲方的聲譽。五、爭議解決5.1雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):乙方(簽字):簽訂日期:____年__月__日一、附件列表:1.勞動合同2.工傷保險條例3.勞動能力鑒定委員會出具的傷殘等級鑒定報告4.醫(yī)療保險報銷單據(jù)5.經(jīng)濟補償計算依據(jù)6.工傷賠償相關(guān)法律法規(guī)7.傷殘就業(yè)補助金計算依據(jù)二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定時間支付賠償金額:根據(jù)協(xié)議2.2條規(guī)定,若甲方未在約定時間內(nèi)支付賠償金額,則構(gòu)成違約。2.甲方未按照約定金額支付賠償:根據(jù)協(xié)議2.1條規(guī)定,若甲方支付的賠償金額與約定金額不符,則構(gòu)成違約。3.乙方未積極配合甲方進行賠償事宜的處理:根據(jù)協(xié)議3.3條規(guī)定,若乙方拒絕提供必要的信息或未配合甲方進行相關(guān)事宜的處理,則構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.傷殘等級鑒定:依據(jù)《工傷保險條例》對工傷造成的勞動能力損失進行評估,分為十個等級。3.一次性傷殘補助金:根據(jù)傷殘等級鑒定結(jié)果,給予的一次性賠償。4.一次性醫(yī)療和生活補助金:因工傷造成長期醫(yī)療和生活困難的一次性賠償。5.一次性工傷就業(yè)補助金:因工傷導(dǎo)致就業(yè)困難的一次性賠償。6.工亡補助金:因工傷導(dǎo)致職工死亡的一次性賠償。7.經(jīng)濟補償:根據(jù)《勞動合同法》規(guī)定,用人單位依法應(yīng)當(dāng)支付給勞動者的經(jīng)濟補償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方拖延支付賠償金額:乙方可以依據(jù)協(xié)議2.2條向甲方提出書面催告,若甲方仍不支付,則可以向法院提起訴訟。2.甲方支付賠償金額不足:乙方可以依據(jù)協(xié)議2.1條向甲方提出書面催告,要求甲方補足差額。若甲方仍不支付,則可以向法院提起訴訟。3.乙方未積極配合甲方進行賠償事宜的處理:甲方可以依據(jù)協(xié)議3.3條要求乙方履行配合義務(wù)。若乙方仍不配合,則可以向勞動監(jiān)察部門投訴。五、

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