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文檔簡(jiǎn)介
省級(jí)三級(jí)公立婦女兒童醫(yī)院(婦幼保健院)
績(jī)效考核指標(biāo)評(píng)分細(xì)則(2020年版)
省級(jí)三級(jí)公立婦女兒童醫(yī)院(婦幼保健院)績(jī)效考核
指標(biāo)評(píng)分細(xì)則
(2020年版)
一、定量考核
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明考核評(píng)
分細(xì)則
1.有不斷優(yōu)化門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比
計(jì)算方法:門診患者人次數(shù)/同期的措施并落實(shí)(0.5分);
1.門診人次數(shù)與
出院人次數(shù)比
1定量
出院患者人次數(shù)(急診、健康體檢2.門診人次數(shù)與出院人
次數(shù)比與上一年度
者不計(jì)人次數(shù))。
一、醫(yī)療
質(zhì)量
(一)功能
定位
2.下轉(zhuǎn)患者人次
數(shù)(門急診、住
院)
1定量
計(jì)算方法:本年度向二級(jí)醫(yī)院或者
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者次數(shù)(門急
診、住院)。
持平、較上一年度下降或增加45%(0.5分);
較上一年度增加>5%,每增加1%扣0.1分,
扣完0.5分為止。
1.有下轉(zhuǎn)患者的規(guī)章制度、下轉(zhuǎn)流程(0.5
分);
2.本年度向二級(jí)醫(yī)院或者基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下
轉(zhuǎn)患者次數(shù)(門急診、住院)之本年度門急
診、住院人次數(shù)的0.5%。(0.5分);0.5%o
—0.1%0,每下降0.1%。扣0.125分;<
0.1%o不得分。
1
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明考核評(píng)
分細(xì)則
計(jì)算方法:日間手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期1.有開展日間手術(shù)的規(guī)
章制度、鼓勵(lì)開展日
3.日間手術(shù)占擇
期手術(shù)比例
2定量
出院患者擇期手術(shù)總臺(tái)次數(shù)x間手術(shù)(1分);
100%o
4.出院患者手
術(shù)占比▲
2定量
2.日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例Nl%(1分),
每下降0.1%扣0.1分,扣完為止。
計(jì)算方法:出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)/出院患者手術(shù)占比較上
年度增加(2分);
同期出院患者總?cè)舜螖?shù)X100%。與上年度持平扣0.2分,
每下降1%扣0.2
計(jì)算方法:出院患者微創(chuàng)手術(shù)臺(tái)次
數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)x
100%o
分,扣完為止。
出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比較上年度增加(2
分);與上年度持平扣0.2分,每下降1%扣
0.2分,扣完為止。
1.有手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制度和手術(shù)分級(jí)授
計(jì)算方法:出院患者四級(jí)手術(shù)臺(tái)次
權(quán)管理制度(0.5分);
2.嚴(yán)格按照手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理開展手術(shù)(0.5
分);
33出院患者四級(jí)手術(shù)比例N1.5%(1分),
每下降0.1%扣0.1分,扣完為止;
4.出院患者四級(jí)手術(shù)比例較上一年度增加,一、醫(yī)療
質(zhì)量
(一)功能5.出院患者微創(chuàng)
定位手術(shù)占比▲
2定量
6.出院患者四級(jí)
手術(shù)比例上
2定量
數(shù)/同期出院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)X
100%o
2
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明考核評(píng)
分細(xì)則
(0.5分);與上年度持平扣0.1分,每下降
1%扣0.1分,扣完為止。
計(jì)算方法:特需醫(yī)療服務(wù)量/同期
7.特需醫(yī)療服務(wù)
占比
全部醫(yī)療服務(wù)量X100%,特需醫(yī)
1定量療服務(wù)收入/同期全部醫(yī)療服務(wù)收
入X100%。
1.特需醫(yī)療服務(wù)量占比一10%(0.5分),
N10%不得分;
2.特需醫(yī)療服務(wù)收入占比一10%(0.5分),
N10%不得分。
1.有相關(guān)管理規(guī)章制度(0.5分);
計(jì)算方法:手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例2.定期進(jìn)行手術(shù)并發(fā)癥
統(tǒng)計(jì)分析,體現(xiàn)持續(xù)一、醫(yī)療
質(zhì)量
(二)質(zhì)量8.手術(shù)患者并發(fā)
安全癥發(fā)生率▲
2定量
數(shù)/同期出院的手術(shù)患者人數(shù)x改進(jìn)(0.5分);
100%o
3.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率較上一年度降低
(1分);與上年度持平扣0.2分,每增加
0.1%扣0.2分,扣完為止。
3
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明
計(jì)算方法:I類切口手術(shù)部位感染
考核評(píng)分細(xì)則
1.有相關(guān)管理規(guī)章制度(0.5分);
2.定期進(jìn)行手術(shù)切口感染統(tǒng)計(jì)分析,體現(xiàn)持
續(xù)改進(jìn)(0.5分);
3.I類切口手術(shù)部位感染率W1.5%(1分),
每上升0.1%扣0.2分,扣完為止。
1有單病種質(zhì)量控制管理相關(guān)規(guī)章制度(0.5
分);
2.定期對(duì)單病種相關(guān)信息進(jìn)行匯總與分析,
9.I類切口手術(shù)
部位感染率▲
2定量
人次數(shù)/同期I類切口手術(shù)臺(tái)次數(shù)
xl00%o
10.單病種質(zhì)量
控制▲
計(jì)算方法:符合單病種質(zhì)量控制標(biāo)體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)措施
(0.5分);
2定量準(zhǔn)。
2.規(guī)范開展12個(gè)單病種質(zhì)量控制(1分),
1個(gè)病種未規(guī)范開展扣0.2分,扣完為止。
(沒有開展單病種控制相應(yīng)診療科目的專
科醫(yī)院,依據(jù)該??迫?jí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則
中指標(biāo)進(jìn)行考核。)
計(jì)算方法:大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性
11大型醫(yī)用設(shè)
備檢查陽(yáng)性率
2定量
數(shù)/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)檢查陽(yáng)性率N70%,每項(xiàng)
每降低1%扣0.1
xl00%o
分。
4
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明
引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注醫(yī)用設(shè)備的維修保
養(yǎng)和質(zhì)量控制,配置合適維修人員
和維修檢測(cè)設(shè)備。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括但
考核評(píng)分細(xì)則
不限于:(1)配置合理維修人員和1.維修人員(數(shù)量、
資質(zhì))符合要求(0.25
維修場(chǎng)地,涉及有毒有害作業(yè)應(yīng)有分),維修作業(yè)場(chǎng)地面
積和有效防護(hù)符合要
合適的維修場(chǎng)所和有效防護(hù);(2)求(0.25分);
制定急救、生命支持類等設(shè)備的預(yù)2.制定急救、生命支持
類等設(shè)備的預(yù)防性維一、醫(yī)療
質(zhì)量
(二)質(zhì)量
安全
12.大型醫(yī)用設(shè)
備維修保養(yǎng)及質(zhì)
量控制管理
2定性
防性維護(hù)維修計(jì)劃;(3)開展日常護(hù)維修計(jì)劃(0.5分);
保養(yǎng)和維護(hù),有巡檢、保養(yǎng)、維修3.規(guī)范開展日常保養(yǎng)和
維護(hù),記錄完整,體
等相關(guān)記錄及設(shè)備管理部門對(duì)臨現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)(0.5分);
床使用部門的監(jiān)管、培訓(xùn)記錄(;4)4.配置必備的檢測(cè)和
質(zhì)量控制設(shè)備(0.25
配置必備的檢測(cè)和質(zhì)量控制設(shè)備,分),醫(yī)學(xué)設(shè)備管理部
門定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行預(yù)
醫(yī)學(xué)設(shè)備管理部門定期對(duì)設(shè)備特防性維護(hù),確保在用設(shè)備
完好,記錄完善、
別是急救、生命支持類設(shè)備進(jìn)行預(yù)標(biāo)識(shí)清晰,體現(xiàn)持續(xù)改
進(jìn)(0.25分)。
防性維護(hù),確保在用設(shè)備完好,有
記錄和標(biāo)識(shí),并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)
處理。
5
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明考核評(píng)
分細(xì)則
1.國(guó)家室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目參加率N50%(0.5
分);參加率<50%,得分二參加率/50%x
0.5,滿分0.5分;
2.國(guó)家室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目不合格率N5%不得分;
不合格率<5%,得分二(1-不合格率/5%)
x0.5,滿分0.5分;
3.XX室間質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目參加率N90%(1
分),參加率<90%,得分二參加率/90%,
滿分1分。
1.有低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率的管理制度(0.5
分);
13.通過國(guó)家室
間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨
床檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)▲
2定量
計(jì)算方法:醫(yī)院臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目中通
過國(guó)家臨床檢驗(yàn)中心組織的室間
質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目數(shù)量。
一、醫(yī)療
質(zhì)量
(二)質(zhì)量14.低風(fēng)險(xiǎn)組病
安全例死亡率▲
計(jì)算方法:低風(fēng)險(xiǎn)組死亡數(shù)/低風(fēng)2.定期對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)組病例
死亡病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)
2定量險(xiǎn)組病例數(shù)xlOO%。
分析,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)(0.5分);
3.低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率豈).4%。(1分);低
風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率>0.4%。,較上一年度增
力口,每增加0.1%???.2分,扣完為止。
6
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明
計(jì)算方法:全院已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服
考核評(píng)分細(xì)則
15.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服
務(wù)病房覆蓋率
3定量
務(wù)的病房總數(shù)/全院病房總數(shù)x優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率
100%(3分),1
100%o
1.有處方點(diǎn)評(píng)制度、方案(0.5分),點(diǎn)評(píng)體
計(jì)算方法:點(diǎn)評(píng)處方數(shù)/處方總數(shù)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)并公示(0.5
分);
個(gè)病房未開展扣1分,扣完為止。
16.點(diǎn)評(píng)處方占
處方總數(shù)的比例
(三)合理
用藥
17.抗菌藥物使
用強(qiáng)度(DDDs)
▲
2定量xlOO%。
2.月處方點(diǎn)評(píng)總數(shù)不少于門急診處方總量
的l%o,且絕對(duì)值不少于100張,達(dá)到得1
分,達(dá)不到不得分。
計(jì)算方法:本年度住院患者抗菌藥1.有抗菌藥物完善的管
理規(guī)章制度(0.5
物消耗量(累計(jì)DDD數(shù))/同期分);
2定量
收治患者人天數(shù)xlOO。收治患者2.定期進(jìn)行抗菌藥物點(diǎn)
評(píng),體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)
人天數(shù);出院患者人次數(shù)x出院患(0.5分);
者平均住院天數(shù)。
3.抗菌藥物使用強(qiáng)度*0DDDs(1分),每
增力口IDDDs,扣0.2分,扣完為止。一、醫(yī)療
質(zhì)量
(三)合理18.門診患者基
用藥本藥物處方占比
計(jì)算方法:門診使用基本藥物人次診患者基本藥物處方占
比250%(1分);
1定量數(shù)/同期門診診療總?cè)舜螖?shù)x40%—50%(0.5分),
30%—40%(0.25
100%o分),<30%不得分。
7
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明
考核評(píng)分細(xì)則
計(jì)算方法:出院患者使用基本藥物
19.住院患者基
本藥物使用率
1定量
人次數(shù)/同期出院總?cè)舜螖?shù)X住院患者基本藥物使用率N30%
(1分);每
100%o
計(jì)算方法:醫(yī)院采購(gòu)基本藥物品種
20.基本藥物采
購(gòu)品種數(shù)占比
21.國(guó)家組織藥
品集中采購(gòu)中標(biāo)
藥品使用比率
1定量
1定量
數(shù)/醫(yī)院同期采購(gòu)藥物品種總數(shù)x
100%o
品用量xlOO%。
基本藥物采購(gòu)品種占比230%(1分);20%
—30%(0.5分),15%—20%(0.25分),
<15%不得分。
降低1%扣0.2分,扣完為止。
計(jì)算方法:中標(biāo)藥品用量/同種藥國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)
中標(biāo)藥品使用比率之
90%(1分)。每降低1%扣0.2分,扣完為
止。
8
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明考核評(píng)
分細(xì)則
1.有預(yù)約診療的相關(guān)管理規(guī)章制度、崗位職
責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案,每項(xiàng)0.125分,
計(jì)算方法:預(yù)約診療人次數(shù)/總診滿分0.5分;
(四)服務(wù)22.門診患者平
流程均預(yù)約診療率
2定量
療人次數(shù)X100%。(急診人次數(shù)不2.定期分析門診預(yù)約診
療相關(guān)信息,體現(xiàn)持
計(jì)入)
續(xù)改進(jìn)(0.5分);
3.門診患者平均預(yù)約診療率N50%(1分),
30%-49%(0.5分),29%-10%(0.25分),
<10%不得分。
23.門診患者預(yù)
約后平均等待時(shí)
一、醫(yī)療
質(zhì)量
(四)服務(wù)
流程
24.電子病歷應(yīng)
用功能水平分級(jí)
▲
3定性
間
2定量
計(jì)算方法:門診患者按預(yù)約時(shí)間到
達(dá)醫(yī)院后至進(jìn)入診室前的等待時(shí)
間。
計(jì)算方法:按照國(guó)家衛(wèi)生健康委電
子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)
估。
1.有優(yōu)化門診流程的措施、方案,不斷縮短
預(yù)約后平均等待時(shí)間(1分);
2.門診患者預(yù)約后就診時(shí)間提前或既定預(yù)
約時(shí)段內(nèi)就診率>50%(1分),30-50%
(0.5分),<30%(0.25分)。
電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)2三級(jí)(3分),
二級(jí)(2分),一級(jí)(1分),零級(jí)或未參加
評(píng)級(jí)不得分。
9
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明考核評(píng)
分細(xì)則
計(jì)算方法:全年實(shí)際占用總床日數(shù)1.每名住院醫(yī)師日均工
作負(fù)擔(dān)L3-2.0(2
/醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人數(shù)分);
25.每名住院醫(yī)
師日均工作負(fù)擔(dān)
(五)資源
效率
二、運(yùn)營(yíng)
效率
26.每百?gòu)埐〈?/p>
藥師人數(shù)
2定量
/365o醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)2.每名住院醫(yī)師日均工作
負(fù)擔(dān)V1.3,每下降
師人數(shù)二(本年度人數(shù)+上一年度0.5%扣0.1分,扣完為
止;
人數(shù))/2。
計(jì)算方法:醫(yī)院藥師(包括藥劑師
2定量
和臨床藥師)總?cè)藬?shù)/醫(yī)院實(shí)際開
放總床數(shù)X100。
27.門診收入占
(六)收支
結(jié)構(gòu)
醫(yī)療收入比例
28.門診收入中
來自醫(yī)?;鸬?/p>
比例
2定量
3.每名住院醫(yī)師日均工作負(fù)擔(dān)>2.0,每增加
0.5%扣0.1分,扣完為止。
1.每百?gòu)埐〈菜帋煟òㄋ巹熀团R床藥
師)人數(shù)次(0.5分);每減少1人扣0.1
分,扣完為止;
2.每百?gòu)埓才R床藥師人數(shù)澳.6(1.5分),每
減少0.1人扣0.3分,扣完為止。
持平(1分);較上年度增加,每增加0.5%
扣01分,扣完為止。
增加或持平(1分);較上年度下降,每下
降0.5%扣0.1分,扣完為止。
計(jì)算方法:門診收入/醫(yī)療收入x門診收入占醫(yī)療收入比例
較上年度下降或
1定量100%。
金的收入/醫(yī)療收入X100%。
計(jì)算方法:門診收入中來自醫(yī)?;T診收入中來自醫(yī)保基
金的比例較上年度
1
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)
29.住院收入占
醫(yī)療收入比例
30.住院收入中
來自醫(yī)?;鸬?/p>
比例
31.醫(yī)療服務(wù)收
分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明考核評(píng)分細(xì)則
計(jì)算方法:住院收入/醫(yī)療收入x住院收入占醫(yī)療收入比例
較上年度增加或
1定量100%。
2定量金的收入/醫(yī)療收入X100%。
計(jì)算方法:醫(yī)療服務(wù)收入/醫(yī)療收
入X100%。醫(yī)療服務(wù)收入包括掛
2定量號(hào)收入、床位收入、診察收入、治
療收入、手術(shù)收入、藥事服務(wù)收入、
持平(1分);較上年度下降,每下降0.5%
扣0.1分,扣完為止。
增加或持平(1分);較上年下降,每下降
0.5%扣0.1分,扣完為止。
1.有醫(yī)療服務(wù)收入相關(guān)管理制度方案(1
分);
2.醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、
化驗(yàn)收入)占業(yè)務(wù)收入比重之28%(1分);
<28%的,每下降1%扣0.1分;<25%不
得分。
1.有輔助用藥完善的管理控制規(guī)章制度(0.5
計(jì)算方法:住院收入中來自醫(yī)?;≡菏杖胫衼碜葬t(yī)?;?/p>
金的比例較上年度二、運(yùn)營(yíng)
效率
(六)收支入(不含藥品、
結(jié)構(gòu)耗材、檢查檢驗(yàn)
收入)占醫(yī)療收
入的比例上
32.輔助用藥收
入占比
計(jì)算方法:輔助用藥收入/藥品總分);定期對(duì)輔助用藥
進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng),體現(xiàn)
2定量收入X100%。
持續(xù)改進(jìn)(0.5分);
2.輔助用藥收入占比W15%(1分),每增加
0.5%扣0.1分,扣完為止。
11
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明
計(jì)算方法:人員支出/業(yè)務(wù)支出X
考核評(píng)分細(xì)則
人員支出占業(yè)務(wù)支出比重在排除國(guó)家政策
性因素的基礎(chǔ)上較上年度持平或提高(2
分);較上年度下降,每下降1%扣0.2分,
扣完為止。
1.有控制方案、與上年度數(shù)據(jù)比較分析、改
進(jìn)措施(1分);
2.較上一年度持平或下降(1分);較上一年
度增加,每增加1%扣0.1分,扣完為止。
33.人員支出占
業(yè)務(wù)支出比重▲
2定量100%。
計(jì)算方法:年總能耗支出/年總收
34?萬元收入能
耗支出▲
人X10000??偰芎臑樗?、電、
2定量氣、熱等能耗折算為噸標(biāo)煤后之
和。
計(jì)算方法:業(yè)務(wù)收支結(jié)余+財(cái)政項(xiàng)
二、運(yùn)營(yíng)
效率
(六)收支
結(jié)構(gòu)
35.收支結(jié)余上2定量
目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)+科教項(xiàng)目
收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。業(yè)務(wù)收支結(jié)余=
醫(yī)療收支結(jié)余+其他收人-其他支L有收支結(jié)余(2分)
出,其中:醫(yī)療收支結(jié)余二醫(yī)療收2.當(dāng)年收支結(jié)余為負(fù)
(但事業(yè)基金可以彌
入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入-醫(yī)療補(bǔ)),不得分。
支出-管理費(fèi)用。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收
支結(jié)轉(zhuǎn)(余)二財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助
收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出。科教
12
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明
項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)二科教項(xiàng)目收
人-科教項(xiàng)目支出。
考核評(píng)分細(xì)則
計(jì)算方法:負(fù)債合計(jì)/資產(chǎn)合計(jì)XI.有完善的控制資產(chǎn)負(fù)債
率相關(guān)財(cái)務(wù)管理
36.資產(chǎn)負(fù)債率
▲
100%(反映負(fù)債合理性,引導(dǎo)醫(yī)制度(0.5分);
2定量院避免盲目負(fù)債擴(kuò)張或經(jīng)營(yíng),降低2.資產(chǎn)負(fù)債率
<40%(L5分);
醫(yī)院運(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn))。
(七)費(fèi)用37.醫(yī)療收入增
控制幅
3.資產(chǎn)負(fù)債率>40%,每增加1%扣0.075
分,滿分1.5分,扣完為止。
計(jì)算方法:(本年度醫(yī)療收入一上醫(yī)療收入增幅W區(qū)域年
度目標(biāo)值(2分),每
2定量
一年度醫(yī)療收人)/上一年度醫(yī)療增幅0.5%,扣0.5分,
扣完為止(參照考
收入X100%。
核年度XX公立醫(yī)院門診醫(yī)療次均費(fèi)用增長(zhǎng)
幅度控制目標(biāo))。
13
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明考核評(píng)
分細(xì)則
計(jì)算方法:(本年度門診患者次均1.有門診次均費(fèi)用增幅
目標(biāo)控制相關(guān)方案、
醫(yī)藥費(fèi)用一上一年度門診忠者次制度(1分);
38.門診次均費(fèi)
用增幅▲
2定量
均醫(yī)藥費(fèi)用)/上一年度門診患者2.門診次均費(fèi)用增幅0區(qū)
域年度目標(biāo)值(1
次均醫(yī)藥費(fèi)用xlOO%。門診患者分),每增幅0.1%,扣
0.1分,扣完為止(參
次均醫(yī)藥費(fèi)用二門診收人/門診人照考核年度XX公立醫(yī)院
門診醫(yī)療次均費(fèi)用
計(jì)算方法:(本年度門診患者次均
藥品費(fèi)用一上一年度門診患者次1.有門診次均藥品費(fèi)用增
幅目標(biāo)控制相關(guān)二、運(yùn)營(yíng)
效率
(七)費(fèi)用
控制
39.門診次均藥
品費(fèi)用增幅▲
2定量
均藥品費(fèi)用)/上一年度門診患者方案、制度(1分);
次均藥品費(fèi)用xlOO%。門診患者2.門診次均藥品費(fèi)用增幅
<6%(1分),
次均藥品費(fèi)用二門診藥品收入/門6%-12%(0.5分),>
12%不得分。
計(jì)算方法:(本年度出院患者次均1.有住院次均費(fèi)用增幅
目標(biāo)控制相關(guān)方案、
醫(yī)藥費(fèi)用-上一年度出院患者次均制度(1分);
40.住院次均費(fèi)
用增幅▲
2定量
醫(yī)藥費(fèi)用)/上一年度出院患者次2.住院次均費(fèi)用增幅S區(qū)
域年度目標(biāo)值(1
均醫(yī)藥費(fèi)用X100%。出院患者次分),每增幅0.1%,扣
01分,扣完為止。
均醫(yī)藥費(fèi)用二出院患者住院費(fèi)用/(參照考核年度XX公立
醫(yī)院住院醫(yī)療次均
出院人次數(shù)。由于整體出院患者平費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制目
標(biāo))。
增長(zhǎng)幅度控制目標(biāo))。
14
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明
均醫(yī)藥費(fèi)用受多種因素影響,為使
數(shù)據(jù)盡量可比,通過疾病嚴(yán)重程度
(CMI)調(diào)整。
考核評(píng)分細(xì)則
計(jì)算方法:(本年度出院患者次均
藥品費(fèi)用-上一年度出院患者次均
(七)費(fèi)用41.住院次均藥
控制
二、運(yùn)營(yíng)
效率
品費(fèi)用增幅▲
藥品費(fèi)用)/上一年度出院患者次
2定量均藥品費(fèi)用xlOO%。出院患者次
均藥品費(fèi)用;出院患者藥品費(fèi)用/
出院人次數(shù)。
1.建立預(yù)算制度、實(shí)行預(yù)算全面全員管理
(A)經(jīng)濟(jì)42.全面預(yù)算管
管理理
2.5定性
計(jì)算方法:查閱文件資料。指標(biāo)來
源:醫(yī)院填報(bào)。
(0.5分)
2.收入和支出預(yù)算各占1分。預(yù)算執(zhí)行率N
95%,得1分,每降低1%扣0.2分,扣完
為止。
15
1.有住院次均藥品費(fèi)用增幅目標(biāo)控制相關(guān)
方案、制度(1分);
2.住院次均藥品費(fèi)用增幅37%(1分),
7%-12%(0.5分),>12%不得分。一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三
級(jí)指標(biāo)
43.規(guī)范設(shè)立總
會(huì)計(jì)師
分值指標(biāo)性質(zhì)
0.5定性
指標(biāo)說明
計(jì)算方法:查閱文件資料。指標(biāo)來
源:醫(yī)院填報(bào)。
計(jì)算方法:醫(yī)院具有高級(jí)職稱的醫(yī)
考核評(píng)分細(xì)則
設(shè)立總會(huì)計(jì)師(0.5分),否則不得分。
1.達(dá)到XX衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例
指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員比例(2分);
2.如達(dá)不到,較上一年度提高或持平(1分);
較上一年度下降,每下降0.5%扣0.2分,
扣完為止。
1.有向麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)專業(yè)
傾斜的招聘、培訓(xùn)相關(guān)人力資源管理制度并
執(zhí)行(0.5分);
2.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比
較上一年度持平或增加(每個(gè)專業(yè)0.3分,
滿分1.5分);較上年度下降,每下降0.5%
每個(gè)專業(yè)扣0.1分,扣完為止。
(某一專業(yè)不參加考核的,該專業(yè)分值不計(jì)
入該項(xiàng)指標(biāo)得分,最終得分根據(jù)應(yīng)該考核的
專業(yè)分值進(jìn)行加權(quán)計(jì)算。)
三、持續(xù)
發(fā)展
(九)人員44.衛(wèi)生技術(shù)人
結(jié)構(gòu)員職稱結(jié)構(gòu)
2定量
務(wù)人員數(shù)/全院同期醫(yī)務(wù)人員總數(shù)
xl00%o
計(jì)算方法:醫(yī)院注冊(cè)的麻醉、兒科、
三、持續(xù)
發(fā)展
(九)人員
結(jié)構(gòu)
45.麻醉、兒科、
重癥、病理、中
醫(yī)醫(yī)師占比▲
2定量
重癥、病理、中醫(yī)在崗醫(yī)師數(shù)/全
院同期醫(yī)師總數(shù)。
護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)。
16
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明
計(jì)算方法:醫(yī)院注冊(cè)醫(yī)師總數(shù)/全
考核評(píng)分細(xì)則
醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.50得2分;達(dá)不到1:1.50,
每下降0.01扣0.1分,達(dá)不到1:1.30不得
分。
46.醫(yī)護(hù)比上2定量
院同期注冊(cè)護(hù)士總數(shù)。
護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)。
47.醫(yī)院接受其
他醫(yī)院(尤其是
對(duì)口支援醫(yī)院、
醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院)
進(jìn)修并返回原醫(yī)
(十)人才院獨(dú)立工作人數(shù)
培養(yǎng)占比
48.醫(yī)院住院醫(yī)
師首次參加醫(yī)師
資格考試通過率
2定量
2定量
計(jì)算方法:醫(yī)院接受其他醫(yī)院(尤1.有接收培養(yǎng)進(jìn)修相關(guān)
管理制度并執(zhí)行(0.5
其是對(duì)口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)分);
院)進(jìn)修半年及以上并返回原醫(yī)院2.對(duì)進(jìn)修人員定期考核
并有考核記錄(0.5
獨(dú)立工作人數(shù)/醫(yī)院同期招收進(jìn)修分);
總?cè)藬?shù)X100%。
計(jì)算方法:本年度首次參加醫(yī)師資
格考試并通過的住院醫(yī)師人數(shù)/同
期首次參加醫(yī)師資格考試的住院
醫(yī)師總?cè)藬?shù)X100%。
通過率N70%(2分);每下降1%扣0.5分,
扣完為止。
3.進(jìn)修人員返回原單位獨(dú)立工作占比N80%(1
分),65%-79%(0.5分),<65%不得分。
17
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明考核評(píng)
分細(xì)則
1.有在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面的經(jīng)費(fèi)投入(0.5
分);
2.臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師接受教育教學(xué)
培訓(xùn)人次數(shù)占全院師資總?cè)舜螖?shù)比例N90%
(0.5分);
3.有承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育人次數(shù)(0.5分);
4.考核年度內(nèi)發(fā)表的總論文數(shù)中,SCI、
CSCI、CSSCI發(fā)表的論文每篇0.2分;《中
文核心期刊目錄》收錄期刊發(fā)表的論文每篇
0.1分;省級(jí)期刊及以上普通期刊發(fā)表的論
文每篇0.05分。滿分0.5分。
1.有科研支出管理制度、計(jì)劃及實(shí)際支出
計(jì)算方法:統(tǒng)計(jì)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)人才培
(十)人才
培養(yǎng)
三、持續(xù)
發(fā)展
49.醫(yī)院承擔(dān)培
養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的工
作成效
2定量
養(yǎng)方面的經(jīng)費(fèi)投入、臨床帶教教師
和指導(dǎo)醫(yī)師接受教育教學(xué)培訓(xùn)人
次數(shù)、承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育的人數(shù)和發(fā)表
教學(xué)論文的數(shù)量。
(十一)學(xué)
科建設(shè)
50.每百名衛(wèi)生
技術(shù)人員科研項(xiàng)
目經(jīng)費(fèi)
1.5定量
計(jì)算方法:本年度科研項(xiàng)目立項(xiàng)經(jīng)(0.5分);
費(fèi)總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)2.有科研項(xiàng)目立項(xiàng)經(jīng)費(fèi)
(0.5分),
xlOOo
3.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)占比之
10萬元(0.5分);<10萬元的,較上一年
度增加,每增加10%得0.1分,滿分0.5分。
18
一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)
51.每百名衛(wèi)生
技術(shù)人員科研成
果轉(zhuǎn)化金額
分值指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說明
計(jì)算方法:本年度科技成果轉(zhuǎn)化總
考核評(píng)分細(xì)則
0.5定量
金額/同期醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)
X100
計(jì)算方法:按照公共信用綜合評(píng)價(jià)
有科研成果轉(zhuǎn)化金額(0.5分)
(十二)信52.公共信用綜
用建設(shè)合評(píng)價(jià)等級(jí)
53.門診患者滿
(十三)患
四、滿意
度評(píng)價(jià)
(十四)醫(yī)
務(wù)人員滿
意度
者滿意度
意度▲
54.住院患者滿
意度▲
55.醫(yī)務(wù)人員滿
意度▲
1定性規(guī)范進(jìn)行評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)等級(jí)為A級(jí)(1分),B級(jí)(0.7分),C
級(jí)(0.4分),D級(jí)不得分。
計(jì)算方法:門診患者滿意度調(diào)查得門診患者滿意度N85%
(2分),85%>滿意
2定量分。
3定量分。
2定量分。
度¥70%(1分),70%>滿意度次0%(0.5
分),<60%不得分。
度N80%(2分),80%>滿意度270%(1
分),<70%不得分。
60%(1分),60%>滿意度N50%(0.5分),
<50%不得分。
計(jì)算方法:住院患者滿意度調(diào)查得住院患者滿意度290%
(3分),90%>滿意
計(jì)
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