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文檔簡介
溝通技巧培訓演講稿范文第1篇溝通技巧培訓演講稿范文第1篇關鍵詞:職業(yè)溝通能力訓練課程改革行動導向
職業(yè)核心能力是高職學生求職、入職和升職的必備能力,也是高職院校的重要培養(yǎng)目標。溝通能力作為一項重要的職業(yè)核心能力,被越來越多的高職院校所重視。由此,日照職業(yè)技術學院面向全院學生開設《職業(yè)溝通能力訓練》公共課,旨在訓練學生求職就業(yè)以及職場歷練過程中的溝通能力,此舉走在全國高職院校的前列。
《職業(yè)溝通能力訓練》課程以高職教育改革思想為指導,根據(jù)溝通能力訓練的內(nèi)容、特點和需要確定教學思路,精心選擇教學內(nèi)容,開展主題教學活動,實施實踐教學任務,靈活選用教學方法,積極創(chuàng)新教學評價,集技能指導、能力訓練、活動開展于一身。通過教學改革與實踐,建立起“專兼結(jié)合、教研一體、教輔融合”的師資隊伍和內(nèi)容豐富的教學資源庫,職業(yè)溝通能力培養(yǎng)初見成效,學生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力和職場可持續(xù)發(fā)展能力得到明顯提升。
1.確定三維一體的課程目標
課程目標是預期的課程結(jié)果,是指學習完某一門課程后,學生應該達到的發(fā)展狀態(tài)、水平或程度的描述。確定了課程目標,才能進行思路清晰和目標導向的課程開發(fā),才能圍繞學習目標選擇教學內(nèi)容,構建教學過程,實施教學評價。因此,課程目標直接影響和制約課程內(nèi)容、教學組織、教學過程、教學評價等因素的設計和操作。
《職業(yè)溝通能力訓練》課程總體目標是幫助學生提高口頭表達能力、書面表達能力,培養(yǎng)良好的溝通禮儀,力圖從整體上提高學生的溝通技巧與溝通能力,做到職場溝通無障礙。
知識轉(zhuǎn)化為能力,能力內(nèi)化為素質(zhì)。經(jīng)過梳理理論、調(diào)研企業(yè)行業(yè)以及調(diào)查學生,日照職業(yè)技術學院確定了《職業(yè)溝通能力訓練》整體課程目標的三個維度:認知目標、能力目標和素質(zhì)目標。
認知目標:懂得求職就業(yè)以及職場實戰(zhàn)所需的口頭表達知識;懂得常用書面溝通文書的基本知識、基本結(jié)構和基本方法;懂得個人禮儀、交往禮儀、交談禮儀的基本要素和基本技巧。
能力目標:運用口頭表達知識,適應就業(yè)和職場中自如地進行人際溝通的需要;能根據(jù)實際工作任務的需要,寫出主題明確、內(nèi)容充實、結(jié)構完整、條理清楚、文字通順暢達、合乎文體要求的書面溝通文書;能夠在職場中塑造良好的個人職業(yè)形象,得體交談,適度交往,正確運用禮儀規(guī)范。
素質(zhì)目標:注意口語溝通的技巧,通過傾聽、表達與交流,樹立文明交往的溝通態(tài)度;恰當使用書面溝通,培養(yǎng)良好的職業(yè)溝通意識;提高禮儀修養(yǎng),展示良好的職業(yè)形象。
2.設計融入職業(yè)情境的教學內(nèi)容
教學內(nèi)容融入職業(yè)情境要把握以下三個原則,才能達到培養(yǎng)學生實踐能力之實效。
難度必須循序漸進。在設計情境時,應該以學生現(xiàn)有的知識與經(jīng)驗為基礎,首先設計相對簡單的職業(yè)情境,然后再設計比較復雜的職業(yè)情境。注意職業(yè)情境的前后承接關系,后續(xù)情境以前導情境為基礎,讓學生能夠把任務的知識技能點自主地用到學習過程之中。
重在實操,精講知識。根據(jù)學生的實際發(fā)展水平以及任務所包含的知識技能點,重點進行典型范例演示或者示范性操作;少講精講或者不講知識,對于簡單易懂的知識,讓學生自學或通過活動的方式予以滲透,知識點只講解重點和難點。
學生體現(xiàn)主體地位。學生在獨立完成任務時,會遇到這樣或那樣的問題,需要教師及時給予指導并監(jiān)督實施。教師根據(jù)課堂教學實際,集中講解某些普遍問題。對于非典型的具體問題進行個別指導,確保大多數(shù)學生都能夠完成任務,達到要求。
為滿足高職學生的求職就業(yè)和職場發(fā)展的需要,《職業(yè)溝通能力訓練》以“求職溝通”與“職場溝通”為基本線索,以“項目載體、任務驅(qū)動、行動導向”為指導思想,結(jié)合課程認知、能力、素質(zhì)三維目標,設計了綜合項目——“模擬招聘”“微職場”,以“主題—情境—任務”為基本設計思路,根據(jù)求職應聘以及晉職升遷的現(xiàn)實需求,將按照知識邏輯組合的教學內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)榕c真實職業(yè)場景相一致的五大教學情境——求職溝通之準備篇(求職材料準備、職業(yè)形象塑造);求職溝通之面試篇(面試禮儀、面試自我介紹、面試交談);職場溝通之人際關系篇(與上司溝通、與同事溝通、與客戶溝通);職場溝通之口語技巧篇(交談技巧、說服技巧、談判技巧);職場溝通之社交禮儀篇(個人禮儀、交往禮儀、交談禮儀),將獲取知識、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)有機融合。
3.探索行動導向的四步教學法
行動導向教學以職業(yè)活動的要求為教學內(nèi)容,通過任務驅(qū)動和行為表現(xiàn)引導學生在綜合性的教學活動中進行“手—腦—心”全方位的自主學習,全身心地參與到教學活動的全過程中去,以達到訓練能力的目的。由此,學生的學習過程就是能力訓練的過程,在教師的指導下,學生去尋找得到結(jié)果的途徑并最終得到結(jié)果,進行結(jié)果展示,開展自我評價,通過完成學習過程,相應能力得到鍛煉和提高。
以行動導向教學為指導,結(jié)合《職業(yè)溝通能力訓練》的課程特點,以任務、項目或者主題為線索,創(chuàng)立了四步教學,即通過明確任務、實施任務、展示任務、總結(jié)拓展等四個步驟完成課程教學任務。
在明確任務環(huán)節(jié),主要讓學生領會任務的重要性,為布置任務做好準備。通過提出有針對性地層次化的任務,激發(fā)學生學習的動力,根據(jù)能力培養(yǎng)目標選擇合適的任務載體。
在實施任務環(huán)節(jié),一方面布置任務,明確任務的具體要求,另一方面,在學生完成任務的同時,教師做好監(jiān)督與指導工作。當學生完成任務之后,開始展示任務。
在展示任務成果過程中,既為學生提供了溝通交流的機會,也為學生搭建了相互學習的平臺。充分體現(xiàn)了學生在學習過程中的主體地位和獨立意識,提高了學生的動手操作能力和自主學習能力。
最后,進入總結(jié)拓展環(huán)節(jié),師生共同對學生完成任務的總體情況進行總結(jié)與交流,同時,總結(jié)任務知識點與技能點,強化任務的延伸與拓展,引導學生仔細觀察、用心思考、動手操作,能夠?qū)W會運用任務成果。
四步教學把課堂的主動權交到了學生手上,既是對行動導向教學的校本改進,也體現(xiàn)了任務驅(qū)動、項目導向教學的精神實質(zhì)。此外,針對不同專業(yè)、不同職業(yè)崗位的特點和要求,大膽采用以提高學生職業(yè)能力為主旨的教學方法,主要包括圍繞任務展開教學的任務驅(qū)動法,以實施項目為核心的項目導向法,基于團體心理訓練需要的小組合作法以及根據(jù)情景展開活動或者進行演示的情景模擬法等。
4.開發(fā)活動導向的教學實踐活動
活動導向教學以尊重學生的個性發(fā)展為前提,以學生的“學”為中心,促進學生學習興趣的培養(yǎng)和自主學習能力的養(yǎng)成,為其創(chuàng)設輕松愉快、自主和諧的學習環(huán)境。
《職業(yè)溝通能力訓練》注重課程的實踐性、實用性、參與性,借鑒項目導向法、任務驅(qū)動法、情境教學法等高等職業(yè)教育的新思想、新方法,以學生為主體,以教師指導、創(chuàng)設學習情境,開展項目任務,實施項目活動,促進學生積極思考與實踐。
在教學過程中,注重學生之間的互動與交流,老師對學生的引導與指導,通過開展豐富多彩的第二課堂活動,比如,模擬招聘會、模擬面試、求職實戰(zhàn)演練、超級秘書大賽、職業(yè)形象展演、微職場、職場達人、口才大比拼等活動,將“教、學、做”融為一體,強調(diào)理論梳理與職場實踐相結(jié)合、課內(nèi)指導與課外活動相結(jié)合、課內(nèi)教學與第二課堂相結(jié)合,深化了教學內(nèi)容,拓展了教學形式,增強了教學實效。
在課堂教學環(huán)節(jié),倡導學生參與教與學的全過程,通過創(chuàng)造職業(yè)活動情境,為學生提供了一個施展個性能力的機會和舞臺,重視學習過程的體驗。課程以小組的形式進行團隊學習,在團隊活動中去研究和解決問題,完成學習任務,有利于培養(yǎng)學生在團隊活動中與人交流合作的能力、自我學習的能力、收集和應用信息的能力、解決問題的能力以及創(chuàng)新能力。
5.建立綜合立體的考核評價方法
由教師引導,鼓勵學生主動、客觀地評價自己的學生成果,鼓勵學生之間的相互評價。通過相互評價、教師綜合評價相結(jié)合,促進對自身學習成果的反思,使學生成為評價的主人。
考核評價改革的總體思路是突出學習過程,淡化學習結(jié)果,具體做法是調(diào)整平時成績和期末測評各自所占比重,增加實踐活動考核,通過綜合測評的方式把職業(yè)核心能力的課內(nèi)外學習過程和能力測評結(jié)果納入考核范圍。《職業(yè)溝通能力訓練》課程的考核分為三部分:第一部分是平時考核,包括課堂表現(xiàn)、課內(nèi)外作業(yè)等,分別各占總成績的50%。第二部分是對培養(yǎng)成效進行綜合性的能力測評,占總成績的30%。第三部分為實踐考核,要求學生根據(jù)課程的具體要求參與學院的相關活動,以調(diào)研、報告、總結(jié)、音視頻記錄等方式體現(xiàn),占總成績的20%。
在教學內(nèi)容的選取方面,職業(yè)核心能力培養(yǎng)課程突破了以往知識教學的邏輯順序,以任務、項目、主題為主線,將知識融入到基于職業(yè)崗位需要的具體教學任務中,力求使教學任務成為未來職業(yè)情景的再現(xiàn)或者重組。在教學方法的安排方面,基于行動導向教學,采取情景模擬、角色扮演、任務驅(qū)動、項目導向等教學方法與手段,讓學生的行動過程與學習過程保持同步。在動手實踐的過程中不但掌握了以“夠用”為準則的知識網(wǎng)絡,而且在能力上能夠達到“會用”的要求。在教學考核與評價方面,一方面,評判學生通過主題任務的完成是否可以達到“會用”的能力要求,另一方面強調(diào)學生能否在實際生活以及日常工作中“用好”經(jīng)過提煉和簡化的職業(yè)崗位能力,將所學知識融會貫通,理解吸收后轉(zhuǎn)化為職業(yè)能力。以“體現(xiàn)專業(yè)特點,強化職業(yè)能力”為指導理念,經(jīng)過探索、實踐與總結(jié),日照職業(yè)技術學院形成了獨具特色的《職業(yè)溝通能力訓練》教學方式,在教學內(nèi)容、教學方法、考核評價等方面取得了一系列成果,成為學院的一大亮點。
注:本論文是山東省教學改革項目《高職院校職業(yè)核心能力課程教學改革與實踐》的階段性研究成果。
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溝通技巧培訓演講稿范文第2篇首先是來自廠家的培訓,一年一次的廠家經(jīng)銷商大會,主要是針對商老板層面的培訓溝通。此外,8月20日,華帝廠家還會組織我下邊的二級客戶到山東煙臺去培訓學習,通常這種是區(qū)域性的培訓。此外,華帝還會找顧問公司給商培訓,如找一些咨詢公司、顧問公司或者大學城的教授做培訓,將一些業(yè)績較好的優(yōu)秀的經(jīng)銷商召集在一起進行培訓。這些都是廠家對經(jīng)銷商的培訓,我認為這種培訓貴在激勵經(jīng)銷商,重點是做好溝通,做好團隊建設。
廠家除了對商老板的培訓外,還有對商公司優(yōu)秀導購人員的培訓,如前段時間剛派了兩三個優(yōu)秀導購員到華帝廠家去培訓,培訓周期通常是一個星期。主要培訓產(chǎn)品知識、導購技巧和企業(yè)文化等。導購人員培訓回來反映效果很好,而且情緒較為高漲。廠家通過實境模擬的導購員之間的競賽、演講,對導購員的提升作用很明顯。此外,培訓過程傳插的戶外拓展訓練等活動對導購人員的團隊意識有明顯的啟發(fā)作用。本身就是優(yōu)秀的導購員,培訓回來之后就更優(yōu)秀,可以帶動公司其它導購人員。
其次是公司內(nèi)部的培訓,公司優(yōu)秀的導購員,基本上4個左右,會輪流的對公司的新老導購員進行培訓,分系統(tǒng)去管理整個鄭州市內(nèi)的導購人員培訓,每周總結(jié)新老員工的培訓技巧以及考評措施。然后是業(yè)務人員的培訓,公司每個月5號都會做一個溝通培訓交流會,大家互相溝通業(yè)務心得,通過溝通做客戶管理、崗位技能提升、計劃和目標管理等方面的培訓。
商公司接受培訓主要是為了提高銷售業(yè)績,同時也是為了發(fā)展壯大公司規(guī)模。參加過這么多培訓,我認為來自廠家經(jīng)銷商大會的培訓,中間會有一兩個點或者一兩句話對我有啟發(fā)的作用,然后真正的拿到實踐中用。而廠家所組織的來自大學教授或者顧問公司、咨詢公司的培訓,通常則是聽起來冠冕堂皇,用起來心里彷徨。
總體來講,目前公司的培訓次數(shù)并不少,但是效果不佳是特別明顯。雖然每次培訓都會通過設計表格讓受訓人員填表直接反饋給培訓者,同時會觀察受訓人員的事后評價來看培訓效果。但仍然缺少培訓后的跟蹤與考評。最主要的是紙上談兵較多,缺少實際案例。.綜合分析,我認為實用銷售技巧和公司拓展方向的培訓更適合我們公司目前的發(fā)展規(guī)劃。
溝通技巧培訓演講稿范文第3篇Studyonimprovingthecommunicationabilityofmedicalstudentsbyspecialtrainingofdoctorpatientcommunication
ZHANGQi
AbdominalSurgery,YunnanProvincialTumorHospital,YunnanProvince,Kunming650118,China
[Abstract]ObjectiveToanalyzeandexploretheimportanceofcommunicationbetweendoctorsandpatientsandtheapplicationeffectofmedicalcommunicationtrainingtoimprovethecommunicationabilityofmedicalFromJuly2016toJuly2017,30patientsinourhospitalandtherelatedpracticeofgraduatestudentsandtrainingdoctorswereselectedastheobservationgroup,theunifiedcommunicationspecialtrainingcourseswereimplementedinobservationmedicalstudentswereselectedasthecontrolgroup,accordingtothepracticeofthetutorialsystemexplainthedoctor-patientcommunicationrelatedknowledgeandskillswerecarriedoutbytheinstructorscommunicationawarenessoftwogroupsofmedicalstudentswasevaluatedandmeasuredbymeansofdoctor-patientcommunicationcognitivescoresofeachdimensionandthescoresoftwogroupswereTheobservationgroupwithcommunicationinitiation,informationcollection,informationgiven,understandingpatients,communicationendandotherrelateditemsscores[(±),(±),(±),(±)and(±)points]weresignificantlyhigherthanthecontrolgroup[(±),(±),(±),(±)and(±)points],andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P
[Keywords]Communicationability;Doctor-patientcommunication;Medicalstudents;Specialtraining;Medicalsystem
醫(yī)患關系是醫(yī)療系統(tǒng)中最為重要的一種關系,它是以法律法規(guī)為準繩,以道德為核心,以醫(yī)療職業(yè)為基礎,在醫(yī)療工作中發(fā)展與產(chǎn)生的一種人際關系[1]。近些年來,隨著科學技術及網(wǎng)絡的發(fā)展,我國醫(yī)療暴力現(xiàn)象的發(fā)生率逐年增加,醫(yī)患關系日益緊張已成為全國人民重點關注、國家需迫切解決的難題[2]。多數(shù)人認為[3],醫(yī)患糾紛發(fā)生的首要原因是醫(yī)生與患者之間溝通不良,存在溝通障礙,無法及時了解彼此的想法因而導致矛盾的發(fā)生。因此,對于即將步入臨床工作的醫(yī)學生們,除強化其個人醫(yī)術水平外,通過多種手段與途徑,提高醫(yī)學生的綜合素質(zhì)及醫(yī)患溝通能力,對培養(yǎng)全面發(fā)展、德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學專門人才具有極其重要的價值意義。在本研究中,特選取進入我院的30名臨床實習生、研究生、規(guī)培醫(yī)生作為研究對象,對其醫(yī)患溝通能力進行調(diào)查研究后,實施醫(yī)患溝通專項培訓課程,將所得資料進行系統(tǒng)分析,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1資料與方法
一般資料
選取2016年7月~2017年7月于我院實習的在院醫(yī)學生、研究生及規(guī)培醫(yī)生30名作為觀察組,另選取同期30名醫(yī)學生作為對照組。觀察組女14例,男16例;年齡20~33歲,平均年齡(±)歲;本科26例,研究生4例。對照組女13例、男17例;年齡21~34歲,平均年齡(±)歲;本科27例,研究生3例。所有醫(yī)學生均自愿參與調(diào)查研究,臨床資料不公開,保證了研究的嚴謹性及保密性。兩組學生性別、年齡、學歷等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>),具有可比性。
對照組醫(yī)學生按目前一對一導師制進行實習,醫(yī)患溝通相關知識及技巧的講解由各導師自行進行。觀察組醫(yī)學生則實施統(tǒng)一醫(yī)患溝通專項培訓課程,具體內(nèi)容如下:首先,對醫(yī)學生對醫(yī)患溝通的理解及認知進行現(xiàn)狀調(diào)查,由各級專家、臨床醫(yī)師、校領導、老師等共同探討研究,編寫適用于臨床教學、與臨床密切相關的教學大綱,制定系統(tǒng)化、規(guī)范化、個性化教學計劃,隨后,對已選定的觀察組醫(yī)學生實行醫(yī)患溝通專項培訓,計劃培訓內(nèi)容主要分為理論及實踐兩個階段,①理論培訓內(nèi)容主要包括醫(yī)患關系的內(nèi)容、概念,促進和諧醫(yī)患關系的必要性及重要意義,溝通的主要目的、方式、含義,有效的溝通的技巧,不同情境下的語言文字藝術及溝通在醫(yī)患關系中的應用等。培訓可采用觀看PPT、光盤、現(xiàn)場講座、專題討論等各具特色的方式進行,設計完成課時,每周至少進行1~2次,每次培訓結(jié)束后應進行抽查,對學生的理解及接受程度進行分析探討,不足之處應及時予以改正及完善。②理論培訓結(jié)束后開始進行實踐操作,由相關臨床專業(yè)醫(yī)師模擬標準化患者或其家屬作為考察對象,對其進行實踐培訓,換則會可分為普通患者組(有自主意識、能自由活??、緩s敢歡?交流能力)及特殊患者組(腫瘤患者、急危搶救患者、手術患者)兩大類,針對普通患者,其考核內(nèi)容主要圍繞在患者入院后的接診、基礎資料及相關病史采集、病情告知與記錄、完善各項診療同意書簽字等,在實踐過程中考核者應重點觀察學生的語言敘述、表達能力、是否具備一定溝通技巧,并詢問患者對其服務的滿意程度。針對特殊患者,除以上內(nèi)容外,學生還應進行各類風險因素指導告知簽字、危重病情討論,模擬搶救狀態(tài)下的談話、手術實施及麻醉前后的談話、腫瘤患者的病情告知、行特殊診療前的談話等。所有培訓結(jié)束后,以問卷調(diào)查的方式對培訓前提出的相關問題再次進行調(diào)查,總結(jié)相關資料,進行系統(tǒng)規(guī)整。
觀察指標
觀察兩組醫(yī)學生5個維度的各項得分情況。本研究采用SEGUE量表[4]評定學生的醫(yī)患溝通能力,量表共包含25個項目、5個主要維度,即溝通啟動、信息收集、信息給予、理解患者、溝通結(jié)束,每項內(nèi)容均為1~5分制:1分為非常不符合;2為不符合;3為說不清;4為比較符合;5為非常符合。分數(shù)越高表明學生溝通技能掌握程度越好,反之則越差。
統(tǒng)計學方法
采用SPSS統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P
2結(jié)果
觀察組醫(yī)學生的溝通啟動、信息收集、信息給予、理解患者、溝通結(jié)束5個維度的評分均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P
3討論
學校所培養(yǎng)的醫(yī)學生,其步入社會臨床實踐后,其需要面對交往的絕大多數(shù)群體是患者及其家屬,因而,醫(yī)患關系是醫(yī)學生最基本的人際關系,醫(yī)患溝通是其在生活與工作中需掌握的最重要技能之一[5]。學生所掌握的醫(yī)患溝通技巧絕大部分來自于實習過程中帶教老師的言傳身教及前輩們的經(jīng)驗之談,缺乏專業(yè)性、統(tǒng)一性及系統(tǒng)性培訓,掌握內(nèi)容籠統(tǒng)而不規(guī)范,獨自上崗進入臨床之前未進行專業(yè)溝通能力測試,導致其在工作中遇到難以解決的事件或出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時,常因溝通能力不足、技巧及知識缺乏而易出現(xiàn)消極規(guī)避心理[6-7]。因此,為竭力避免以上現(xiàn)象的發(fā)生,我院共同探討研究,為在院醫(yī)學生、規(guī)培生、研究生等制定了系統(tǒng)性醫(yī)患溝通專項培訓課程。
醫(yī)患溝通專項培訓要求由各級專家、醫(yī)師、校領導等共同探討分析,研究出一套適合學校應用講解、醫(yī)院能夠協(xié)同、連續(xù)性進行醫(yī)患溝通的培訓教育方案[8]。這種系統(tǒng)化、針對性、體制性培訓方案的實行建立了規(guī)范帶教模式,充分解決了帶教老師為醫(yī)學生進行醫(yī)患溝通培訓時的不連續(xù)性、盲目性,能夠更生動、形象、切合實際[9]。本研究主要通過學校及臨床各有特色、較為多元化的培養(yǎng)方式,強化醫(yī)學生對醫(yī)患溝通的重視,使他們牢記以患者為中心的服務思想與理念,將理論與實際經(jīng)驗放在同一水平線上,傳授指導學生的溝通能力及醫(yī)學技術水平,使學生在畢業(yè)時能夠具備獨立的思考能力、流暢的醫(yī)患溝通能力、強而有力的語言文字表達能力及建立和諧醫(yī)患關系的能力,有強大的勇氣、信心及資本去面對與解決即將到來的臨床工作中隨時可能出現(xiàn)的緊急事件,使其順利過渡實習期,成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)師[10-11]。醫(yī)患溝通專項培訓主要分為理論及實踐兩個方面,理論知識的講解可通過課堂授課、專題討論、舉辦講座、小組合作結(jié)合觀看光盤、經(jīng)驗介紹等方式開展[12]。實踐操作可通過角色扮演、情節(jié)故事模擬、專家點評等方式進行學習與考核,通過更為生動、形象的指導模式能夠提高學生的自主學習意識,提高其主觀能動性,加深其認識,繼而提高學習效率[13]。
溝通技巧培訓演講稿范文第4篇[關鍵詞]客觀結(jié)構化臨床考試;外科住院醫(yī)師培訓;臨床技能;溝通能力
AppliedresearchofOSCE-basedteachingmethodsinsurgicalresidentstraining
LIUDiangang1CAOZhanyu2CHUChangbiao3LIFei1
ofGeneralSurgery,XuanwuHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100053,China;ofGeneralSurgery,BeijingTiantanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100050,China;ofNeurology,XuanwuHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100053,China
[Abstract]ObjectiveTostudytheapplicationsignificanceofobjectivestructuredclinicalexamination(OSCE)teachingmethodinsurgicalresidenttrainingprogram(thefirstphase).MethodsEightysurgicaltrainingresidents(accessedSeptember,2014)fromXuanWuHospitalandBeijingTianTanHospitalofCapitalMedicalUniversitywereenrolledinthisstudy.Allresidentsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtorandomnumbertable,with40residentsineachgroup.Alltheresidentsweretrainedbytraditionalteachingmethod,moreovertheresidentsinobservationgroupweretrainedbyOSCEteachingmethod.Thenattheendofthree-year-trainingprogram,theskillsinclinicaltheory,clinicalpracticeanddoctor-patientcommunicationintwogroupswerecompared.Aquestionnairesurveywasconductedinobservationgroup.ResultsComparedtocontrolgroup,theskillsofclinicalpracticeinobservationgroupweresignificantlyimproved(P<),whereastheirclinicaltheoryskillswerenosignificantdifference(P>).Specifically,thedoctor-patientcommunicationskillwasimprovedafterthetrainingprogramwithineachgroup(P<),andtheimprovementintheobservationgroupwasmuchmoresignificantly(P<).ConclusionComparedtothetraditionaltrainingmethod,theOSCEteachingmethodissignificantlybetterinimprovingtheclinicalpracticeanddoctor-patientcommunicationskillsofthetrainedresidents.
[Keywords]Objectivestructuredclinicalexamination;Surgicalresidentstrainingclinicalpractice;Clinicalpracticeskill;Doctor-patientcommunicationskill
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后繼續(xù)教育的重要組成部分,是培養(yǎng)高層次臨床人才,提高臨床醫(yī)療水平的重要環(huán)節(jié)和措施,是醫(yī)學生從事臨床診療工作的必經(jīng)之路[1-2]。如何能更好地提高外科住院醫(yī)師的培訓效果,目前仍在探索中。醫(yī)學教育培養(yǎng)的目的更強調(diào)能力的培養(yǎng)而不單純是知識獲取[3],客觀結(jié)構化臨床測試評價(objectivestructuredclinicalexamination,OSCE)在現(xiàn)行的醫(yī)學教育模式中承擔中心作用,常用來評估各種技能,如病史、體檢和技術能力,以及其他對醫(yī)生要求的能力,如溝通和職業(yè)精神[4-5]。OSCE作為基于能力的評估模式已成為醫(yī)療衛(wèi)生教育的中流砥柱,OSCE不單單是教育評價工具,還是很重要的具有可靠性、有效性或可行性的教學工具[6-7]。結(jié)合OSCE評估方式,本研究在住院醫(yī)師培訓實踐中著重加入了與OSCE相關操作技能、醫(yī)患溝通等培訓課程,以提高住院醫(yī)師的綜合素質(zhì),取得了良好的效果。
1資料與方法
一般資料
選取首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院及北京天壇醫(yī)院2012年9月入職的住院醫(yī)師共80名,其中男72名,女8名,年齡為23~29歲。采用隨機數(shù)字表法將所有入選的住院醫(yī)師分為觀察組和對照組,每組40名。對照組采用三年住院醫(yī)師培訓加講述式教學方法;觀察組采用三年住院醫(yī)培訓加入與OSCE模式相結(jié)合的教學方法。培訓前,兩組性別比例、學歷背景、年齡、入院成績等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>),具有可比性。
研究方法
對照組采用傳統(tǒng)三年住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓加講述式教學方法,由首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院及首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院具有臨床豐富經(jīng)驗、人文教學經(jīng)驗的外科主任醫(yī)師擔任,定期授課,授課內(nèi)容主要結(jié)合輪轉(zhuǎn)過程中外科疾病的診治及醫(yī)患溝通技巧,把心理學、醫(yī)學倫理學、社會關系學等多方面內(nèi)容融入到臨床,以單純講述式教學為主。
觀察組采用傳統(tǒng)三年住院醫(yī)師培訓加入與OSCE模式相結(jié)合的教學方法。OSCE考試內(nèi)容和形式包括:俗薊口試(采集信息、信息綜合和管理能力)、體格檢查(腹部??撇轶w)、溝通(如告知壞消息、惡性腫瘤、術后并發(fā)癥)、操作(如切開縫合、腹腔鏡模擬訓練)、資料分析(如X線片、CT、心電圖)和對應的培訓課程。每年設計的培訓課程根據(jù)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)內(nèi)容設定,3年住院醫(yī)師培訓周期中沒有重復病例(如普外科闌尾炎、膽囊結(jié)石,泌尿科前列腺增生,骨科椎管狹窄等)。案例內(nèi)容由常年從事臨床和教學工作的資深普外科專家編寫并通過專門知識主考官審查。在溝通培訓中建立臨床情景病例來模擬臨床實踐,將觀察組中每5名住院醫(yī)師分為1組,每組醫(yī)師根據(jù)實際臨床角色扮演醫(yī)生、病人及病人家屬。根據(jù)教師提供的案例,各組先進行小組內(nèi)討論,包括分工,醫(yī)生要告知的患者的具體內(nèi)容等;在模擬病房中,住院醫(yī)師按事先討論過的案例進行現(xiàn)場模擬,分析病例資料,制訂手術方案,與家屬溝通病情,模擬操作,術后并發(fā)癥處理及再次與家屬溝通等。教師在一旁全程監(jiān)督,隨時指導,及時指出住院醫(yī)生在診治及溝通中的缺陷與問題。教師還可以根據(jù)住院醫(yī)師當時的情況設置潛在問題、突況等,然后指導住院醫(yī)師分析解答。
觀察指標
理論考核從首都醫(yī)科大學住院醫(yī)師外科題庫中隨機抽出100道選擇題。
臨床技能考核應用的OSCE模式考核方法(采用5站式考核):①標準化口試。包括采集信息、信息綜合和管理能力。②體格檢查。如腹部專科查體。③溝通。如告知壞消息,以首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院經(jīng)驗豐富的帶教老師充當標準化患者及標準化患者家屬,標準化患者、家屬和2名觀察員(副高以上醫(yī)師)根據(jù)住院醫(yī)師表現(xiàn)評分??己朔椒ǎ嚎己藭r間為20min,所有住院醫(yī)師被要求結(jié)合事先準備好的經(jīng)典案例進行相關病情告知談話,在規(guī)定時間內(nèi)將計劃溝通內(nèi)容全部與患者及家屬交流完畢,幫助其決定治療策略,并獲得支持與理解。④技能操作。如切開縫合、腸吻合。在操作性考站設置主考人,使用預先設計的測試表格對考生操作進行打分。⑤資料分析。如X線片、CT、心電圖。
溝通能力考核醫(yī)生溝通能力由經(jīng)過培訓的心理醫(yī)生評價:利用利物浦醫(yī)生溝通能力評價量表(liverpoolcommunicationskillsassessmentscale,LCSAS)中文修訂版[8]進行評估。各個組成部分不同權重,由專題專家組成的委員會決定??偟梅指鶕?jù)每個案例受試者的打分表和等級量表分數(shù)決定。每站成績權重相等,總分得出的分數(shù)滿分100。
問卷調(diào)查對觀察組住院醫(yī)師進行問卷調(diào)查,評價OSCE培訓模式。問卷內(nèi)容包括認可OSCE培訓、促進理論知識的掌握、提高醫(yī)患溝通技巧及能力、提高學習能力、提高臨床思維能力、增加技能操作能力、提高處理突發(fā)事件能力7個項目,每個項目設置同意、不確定、不同意3個選項。
統(tǒng)計學方法
采用SPSS統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
兩組住院醫(yī)師考核成績比較
培訓后,兩組理論考核成績比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>);觀察組技能考核成績較對照組明顯提高(P<)。兩組LCSAS量表考核成績培訓后較培訓前均有不同程度提升(P<),且觀察組培訓后得分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<)。
觀察組問卷調(diào)查結(jié)果
對觀察組住院醫(yī)師進行問卷調(diào)查,結(jié)果顯示:100%的住院醫(yī)師對培訓過程中應用與OSCE相結(jié)合的教學方法表示認可,并認為可以提高臨床技能和醫(yī)患溝通技巧;95%的住院醫(yī)師認為該培訓方法可以提高學習能力;同時大部分住院醫(yī)師認為可以促進理論知識掌握、提高臨床思維能力、提高處理突發(fā)事件能力。
3討論
OSCE在全球醫(yī)學教育領域是一個新理念,是目前最為有效的,兼顧知識、人文和技能的評估方法,能客觀評價醫(yī)學生和低年住院醫(yī)生綜合能力[7,9-10]。通過模擬病房、手術室等,設計多站考核,結(jié)合標準化病人,通過病史采集、查體、病情溝通談話,在模擬器材上進行消毒、換藥、切開、縫合、拆線、清創(chuàng)等技能測驗,來考察醫(yī)學生的臨床能力以及溝通與職業(yè)素養(yǎng)[4,7]。OSCE突破了醫(yī)學教育傳統(tǒng)的書面考試方式,是一種較全面的評價體系[11-12]。OSCE具有統(tǒng)一的考核標準;采用與臨床實際情景結(jié)合非常密切的測試手段,對考生臨床技能的評價有廣泛連續(xù)性[13-14]。OSCE不單單具有可靠性、有效性或可行性教育評價工具,還是很重要的教學工具,是醫(yī)學生新的思考和學習方式[6]。
住院醫(yī)師培訓是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分,是醫(yī)師培養(yǎng)的有效途徑和必經(jīng)之路。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后成為合格醫(yī)生必經(jīng)的基礎訓練階段,也是住院醫(yī)師訓練扎實的臨床技能,建立科學的臨床思維的重要階段[15]。由于外科的獨特性,臨床技能是每位住院醫(yī)師必備的專業(yè)素質(zhì),隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,患者維權意識的增強,臨床技能培訓流于形式,缺乏一定的實際操作性,而目前對醫(yī)師的臨床技能的考核也要求越來越高。目前住院醫(yī)師培訓中對臨床疾病的講解,主要通過帶教教師以幻燈形式講解示范為主,這種教學模式是一種傳統(tǒng)被動的“填鴨式”教學模式,不利于住院醫(yī)師臨床思維和實踐技能等綜合能力的培養(yǎng)。如何提高外科住院醫(yī)師的培訓質(zhì)量,提高其臨床思維、實踐技能、人際溝通能力等,是目前住院醫(yī)師培訓中亟待解決的問題。針對以上情況,本研究在住院醫(yī)師培訓中加入與OSCE模式相結(jié)合的教學方法。指導老師通過基于OSCE的培訓課程,能夠以考促學,能更好地訓練住院醫(yī)師的臨床思辨和實際操作技能,同時能提高住院醫(yī)師的醫(yī)患溝通技巧及職業(yè)素養(yǎng)等臨床綜合能力。盡管書面考試已經(jīng)使用了幾十年,這些只能提供學員醫(yī)學知識的信息,不能滿足評價綜合臨床能力的需求,比如有效溝通的能力[16-17],因此在住院醫(yī)師培訓結(jié)束后本研究采用OSCEM行臨床技能和溝通能力的考核。研究發(fā)現(xiàn)在加入與OSCE模式相結(jié)合的教學方法后,發(fā)現(xiàn)觀察組臨床技能成績及溝通能力較對照組明顯提高。
多模式教學是臨床醫(yī)學的需要,住院醫(yī)生培訓“三基”是基礎,在臨床上,往往一些疾病是OSCE無法觸及的,這就要靠其他教學手段來完成[18]。其中具有良好的醫(yī)患溝通能力是一名合格臨床醫(yī)生必備的基本素質(zhì),良好溝通技巧的掌握,有助于使患者和家屬充分理解醫(yī)生的建議并積極配合診療工作,化解潛在醫(yī)患矛盾風險[19]。在與OSCE模式相結(jié)合的培訓方法中設置不同的模擬情景,如住院醫(yī)生熟悉的臨床真實案例及設計臨床極端案例增加培訓難度。對于某些住院醫(yī)師可能存在的不足較多,可以指導其反復練習,直到達到培訓目的。在考核溝通能力上,本研究采用LCSAS中文修訂版進行評估。該量表是國內(nèi)徐婷等[8]在Humphries等[20]設計開發(fā)LCSAS基礎上,將前者修訂成符合中國醫(yī)療環(huán)境的中文版問卷,該問卷總體信度為,是目前比較先進的評估醫(yī)患溝通能力的量表[19]。接受規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師往往是剛從學校畢業(yè),由于學校所學知識與臨床之間存在差異,再加上臨床技能缺乏,很難適應醫(yī)學知識的更新和變化,不能順利完成臨床工作和承受壓力。傳統(tǒng)的教學模式以課堂教授為主,學生被動接受知識,導致培養(yǎng)出的醫(yī)學生雖然理論基礎過關,但臨床實踐能力較差,后續(xù)創(chuàng)新性思辨能力不足[21]。如何提高規(guī)范化培訓的醫(yī)師對外科的認識,激發(fā)對外科的學習興趣是關鍵。通過問卷調(diào)查,100%的住院醫(yī)師對住院醫(yī)師培訓中應用與OSCE模式相相結(jié)合的教學方法進行醫(yī)患溝通能力培訓表示認可,并認為可以提高醫(yī)患溝通技巧及能力。本次研究中,觀察組住院醫(yī)師LCSAS評分較對照組明顯升高(P<),溝通能力大有改善,應對患者及家屬的咨詢及告知病情方面應對自如,且更加注重患者及家屬的感受,增加人文關懷。該教學方法能夠提高醫(yī)患溝通中的敏感性,可以全面提高醫(yī)患溝通水平,達到培訓目的,問卷調(diào)查也顯示100%住院醫(yī)師認可這種培訓模式可以提高臨床技能,95%認為可以提高學習能力。
總之,在住院醫(yī)師培訓中應用與OSCE模式相結(jié)合的教學方法進行培訓能夠增加臨床技能成績及溝通能力培養(yǎng)。
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溝通技巧培訓演講稿范文第5篇親愛的老師、同學們:
大家好!我今天的演講主題是《交流的重要性》,希望你們喜歡。
聽著風吹過臉頰的沙沙聲,仔細思考,原來這是我們?nèi)祟惻c大自然的一種交流。只有這樣,我們才能畫出一幅美麗的歷史畫卷。
試想,如果沒有溝通的橋梁,我們?nèi)绾尾拍芡瓿蓮脑车饺说倪M化,從古代發(fā)展到現(xiàn)代呢?由此可見,溝通交流是非常重要的。沒有溝通,就沒有孩子對母親的承諾。沒有溝通,就不會有戀人的山盟海誓。沒有溝通,就不會有人民對祖國的無私奉獻。
抬頭看看,因為有了溝通,才有了太陽和月亮的更替;遙望遠方,因為有了溝通,青山綠水才更好的交融;仔細聽,有了交流,我們的世界才充滿了動聽的歌聲。
因為共性,人與人之間是普遍聯(lián)系的,我們每個人的經(jīng)驗都對他人有普遍的參照作用。我們應該多學習,多交流,共同進步。
俗話說,活到老,學到老。溝通也是一樣的,它就是一種知識。讓我們更好的去學習古今中外各種文化,取長補短,取其精華,取其糟粕。
讀別人寫的書,就是古人、圣人和現(xiàn)代人的一種交流,這種交流顯得非常有意義。
如今的人們,更傾向于在網(wǎng)上聊天,這也是一種溝通交流。只有相互溝通,求同存異,取長補短,才能共同進步,加快進步??磿蛏暇W(wǎng)聊天時,一定要經(jīng)過自己的大腦思考,從中去吸收真善美的東西。而那些虛偽、邪惡、丑陋的東西,不適合自己身心發(fā)展的東西就會被拋棄。
溝通要注意,要更加嚴格要求自己,對別人要寬容一些。我們可以保留意見,關鍵是我們能否放下執(zhí)念,求同存異。
當代人的生活節(jié)奏太快,每個人的溝通顯得很微弱,寧愿拿著手機也不愿跟身邊的人說一句話。這樣子的形式也是很不妥的,我們需要適時的話語交流,發(fā)表自己的觀點,才能讓生活變得更加和諧美好
溝通是連接彼此的重要橋梁,無論什么時候都不要把橋上的路堵死了,你需要它走進別人的世界,別人也需要它走進你的世界。
我的發(fā)言到此結(jié)束,非常感謝。
溝通技巧培訓演講稿范文第6篇世界之大,無奇不有。請大家聽到我這個題目的時候,也別太驚訝。也許和尚也會有需要梳子的時候。好了,言歸正傳,今天我要演講的題目是《如何將一千把梳子賣給和尚》。
周末在和朋友聊天的時候,朋友問了這樣一個問題,“如果要你把一千把梳子賣給和尚,你會怎么做?”我當時是這樣回答的:和尚一生都在積德,我會去寺廟勸說和尚,讓他們把梳子買下送給那些需要幫助的人,多積點德。
聽完我的回答,朋友給我講了《水煮三國》里的這個故事。故事中賣出一千把梳子的主人公式這樣對老和尚說的,廟里經(jīng)常接受別人的捐贈,得有回報給別人才隊。買數(shù)字送給這些人,并在梳子上刻上“積善梳”,這樣作為禮品儲備在那里,誰來了就送,廟里香火豈能不旺。
故事中主人公的回答和我的回答存在著思維的不同,我只是在推銷對象上做文章,而他是在推銷對象和木梳兩者身上大做文章,賦予了木梳新的涵義。他打破了常規(guī),跳出了固定的思維模式,因此將木梳全部推銷了出去。
回學校以后,我一直在想,如果真的在現(xiàn)實中遇到類似這樣的困難。我們會用什么樣的思維去思考這些問題呢?這個故事就讓我明白了一種看似復雜卻極其簡單的道理。凡事都要善于動腦筋,想辦法,克服思考的障礙,創(chuàng)造性地開展工作。在現(xiàn)實生活和學習中,有很多問題看起來很難,但只要經(jīng)過長期堅持不懈地努力,本著一顆一定能克服困難的決心,就一定能成功。
熟話說:“事在人為”就是這樣的道理。路都是人闖出來的,當今世界,可謂“八仙過海,各顯其能”,是“龍”就能飛起來,是“虎”你就能躍起來,到處都是展現(xiàn)自己才能的舞臺。我想把“把一千把梳子賣給和尚”的故事送給大家,因為在我們這個年齡,對我們而言這一生的路還很長,所遇到的困難和挫折還會很多,但如果我們能保持快樂的心態(tài),打破固定的思維模式去對待,等待我們的明天會更好。
溝通技巧培訓演講稿范文第7篇溝通,無處不在;演講,呈現(xiàn)精彩。溝通與演講,搭建我與你的心靈橋梁。一學期的溝通與演講課程結(jié)束了,從中學到的東西,使我獲益頗多。從剛開始對講臺的畏懼,到現(xiàn)在對舞臺的渴望。溝通與演講,讓我更自信的,敢于和大家交流想法,對大家的意見也更為重視。這使我做事的時候更迅速,更完善,也讓大家更喜歡和我交流。
溝通,簡而言之,是信息產(chǎn)生或掌握的不對稱,而產(chǎn)生的需求。溝通是信息流的渠道傳達,共享了信息達到有效的交流。在信息社會,溝通的方式從傳統(tǒng)地點對點的溝通到現(xiàn)在的全方位立體型的溝通模式的建立,為我們獲得資訊信息提供了豐富的途
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