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練案[62]其次十五單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生第62講醫(yī)療與公共衛(wèi)生一、選擇題1.針對(duì)傷寒橫行的嚴(yán)峻局面,東漢南陽(yáng)太守張仲景發(fā)出“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救”的感慨,親自由衙門“坐堂”問診看病。這反映出當(dāng)時(shí)(D)A.醫(yī)生享有崇高的社會(huì)地位B.醫(yī)藥學(xué)獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展C.官吏駕馭較高的醫(yī)學(xué)常識(shí)D.儒士擁有較強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感[解析]受儒學(xué)影響,東漢儒士崇尚節(jié)義、忠君愛民,張仲景所言“感往昔之淪喪,傷橫夭之莫救”,正是這種社會(huì)責(zé)任感的集中體現(xiàn),D項(xiàng)正確;醫(yī)生的社會(huì)地位在材料中未體現(xiàn),解除A項(xiàng);題干未提及醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,解除B項(xiàng);張仲景只能代表個(gè)案,不能得出整個(gè)官吏群體對(duì)醫(yī)學(xué)的駕馭程度,解除C項(xiàng)。2.在古代中國(guó),疾疫往往被認(rèn)為是鬼神的作為或陰陽(yáng)失序(疫氣說)所致。在19世紀(jì)末20世紀(jì)初,國(guó)人自辦刊物中,微蟲(細(xì)菌)致疫的說明日益增長(zhǎng),疫氣說則呈遞減趨勢(shì),鬼神致疫說則基本絕跡了。這些變更表明(C)A.國(guó)人普遍接受西方醫(yī)學(xué)學(xué)問B.鬼神致疫說已被醫(yī)學(xué)界遺棄C.西方文明不斷沖擊傳統(tǒng)認(rèn)知D.晚清政府重視公共衛(wèi)生教化[解析]依據(jù)“國(guó)人自辦刊物中,微蟲(細(xì)菌)致疫的說明日益增長(zhǎng),疫氣說則呈遞減趨勢(shì),鬼神致疫說則基本絕跡了”可得出,新的思想相識(shí)主要是受到西方醫(yī)學(xué)的影響,因此體現(xiàn)了西方文明不斷沖擊傳統(tǒng)認(rèn)知,C項(xiàng)正確;材料不能體現(xiàn)國(guó)人的看法,解除A項(xiàng);材料沒有體現(xiàn)醫(yī)學(xué)界的看法,解除B項(xiàng);材料與政府的措施無關(guān),解除D項(xiàng)。3.南北朝時(shí)期的“六疾館”,有學(xué)者認(rèn)為可用以隔離患病之人。南宋真德秀知泉州時(shí),鑒于“淤泥惡水,停蓄弗流,春秋之交,蒸為癘疫”,作《開溝告諸廟祝文》,興工清理溝渠。這說明白中國(guó)古代(B)A.中國(guó)最早出現(xiàn)了特地機(jī)構(gòu)來隔離病人B.已出現(xiàn)從公共衛(wèi)生角度對(duì)疫病防和治C.疫情導(dǎo)致了社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的巨大變動(dòng)D.中醫(yī)藥學(xué)具有豐富的臨床診療的閱歷[解析]南北朝時(shí)期出現(xiàn)用以隔離患病之人的“六疾館”,南宋地方官員為防范水災(zāi)引發(fā)癘疫,興工清理溝渠等,說明中國(guó)古代已出現(xiàn)從公共衛(wèi)生角度對(duì)疫病防和治,B項(xiàng)正確;材料不能說明中國(guó)“最早”出現(xiàn)了特地機(jī)構(gòu)來隔離病人,A項(xiàng)錯(cuò)誤;“疫情導(dǎo)致了社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的巨大變動(dòng)”在材料中沒有體現(xiàn),C項(xiàng)錯(cuò)誤;“中醫(yī)藥學(xué)具有豐富的臨床診療的閱歷”與材料主旨不符,D項(xiàng)錯(cuò)誤。4.南齊“(文惠)太子與竟陵王子良俱好釋氏,立六疾館以養(yǎng)窮民”。北齊皇帝也曾下詔,“去秋已來,水潦,人饑不獨(dú)立者,所在付大寺及諸富戶,濟(jì)其性命”。這反映了(A)A.宗教勃興推動(dòng)了社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展B.政府借助民間力氣應(yīng)對(duì)自然災(zāi)難C.南齊皇族較北齊更富有社會(huì)責(zé)隨意識(shí)D.儒家的“仁政”思想得到切實(shí)貫徹[解析]依據(jù)材料信息“釋氏”“大寺”可知,受到佛教思想的影響,統(tǒng)治者建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)撫恤窮民,下詔寺院救助災(zāi)民,這反映宗教勃興推動(dòng)了社會(huì)福利事業(yè)的發(fā)展,A項(xiàng)正確;材料體現(xiàn)的是佛教傳播的社會(huì)影響,統(tǒng)治者設(shè)立醫(yī)館撫恤窮民,并不都是借助民間力氣應(yīng)對(duì)自然災(zāi)難,B項(xiàng)錯(cuò)誤;材料并未比較南北齊皇族的治災(zāi)措施,C項(xiàng)錯(cuò)誤;材料體現(xiàn)的是佛教傳播的影響,而不是儒家思想的影響,D項(xiàng)錯(cuò)誤。5.中醫(yī)認(rèn)為食品和藥品沒有明確的界限,假如患者的病不嚴(yán)峻,就不用藥,而是用五谷、果蔬等食品調(diào)理。這體現(xiàn)的中醫(yī)藥學(xué)理念是(B)A.“天人合一” B.“藥食同源”C.“輕病不醫(yī)” D.“食乃藥也”[解析]依據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)可知,中醫(yī)藥學(xué)理念講究“藥食同源”,認(rèn)為食品和藥品沒有明確的界限,假如患者的病不嚴(yán)峻,就不用藥,而是用五谷、果蔬等食品調(diào)理,故B項(xiàng)正確;“天人合一”是一種哲學(xué)理念,與題意不符,A項(xiàng)錯(cuò)誤;材料未體現(xiàn)“輕病不醫(yī)”,食品調(diào)理也是在治病,C項(xiàng)錯(cuò)誤;材料只強(qiáng)調(diào)“藥食同源”,食物可以調(diào)理輕癥患者,這不等于說食物就是藥,D項(xiàng)錯(cuò)誤。6.晚清時(shí)期的《點(diǎn)石齋畫報(bào)》圖文并茂地反映了百年前中國(guó)的社會(huì)狀況,下面是其中一幅圖畫《西醫(yī)治病》(畫中字為:都中施醫(yī)院之西醫(yī)某君,初次蒞華,未諳言語(yǔ),而治病給藥必需詳詢,方知病之原委。有西女某,教中人,亦好善為懷者,愿代某君喉舌之司……赴院病人日以百計(jì)……)。這反映了(D)A.中醫(yī)中藥漸趨衰弱B.西醫(yī)西藥廣泛傳播C.報(bào)刊商業(yè)功能增加D.“西學(xué)東漸”有所發(fā)展[解析]材料反映了晚清時(shí)期西醫(yī)的傳播,不能體現(xiàn)沖擊了中醫(yī)中藥的主導(dǎo)地位,A項(xiàng)錯(cuò)誤;一個(gè)看病的畫面無法證明西醫(yī)西藥廣泛傳播,B項(xiàng)錯(cuò)誤;報(bào)刊的主要職能是報(bào)道,不是“商業(yè)”功能,C項(xiàng)錯(cuò)誤;依據(jù)晚清時(shí)期《點(diǎn)石齋畫報(bào)》刊登的《西醫(yī)治病》場(chǎng)景和畫中文字說明并結(jié)合所學(xué)學(xué)問可知,這體現(xiàn)了中國(guó)人對(duì)西醫(yī)作用和影響的認(rèn)可,“西學(xué)東漸”有所發(fā)展,D項(xiàng)正確。7.19世紀(jì)以前,英國(guó)??漆t(yī)生盛行,其服務(wù)價(jià)格昂貴,19世紀(jì)以后,這個(gè)群體市場(chǎng)份額縮小,全科醫(yī)生快速崛起,且價(jià)格低廉。這一變更說明(A)A.醫(yī)療資源呈現(xiàn)社會(huì)化大生產(chǎn)趨勢(shì)B.??漆t(yī)生已經(jīng)不適應(yīng)時(shí)代的需求C.工業(yè)革命導(dǎo)致人們健康狀況惡化D.工業(yè)革命推動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步[解析]依據(jù)材料信息并結(jié)合所學(xué)學(xué)問可知,工業(yè)革命導(dǎo)致英國(guó)城市化進(jìn)程加快,城市居民增多,對(duì)社會(huì)資源的需求更多且向廉價(jià)化與大眾化發(fā)展,醫(yī)療資源的社會(huì)化安排是典型表現(xiàn),A項(xiàng)正確。直到現(xiàn)在還有許多??漆t(yī)生,B項(xiàng)錯(cuò)誤,解除;C項(xiàng)材料體現(xiàn)不出來,解除;由??漆t(yī)生到全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)變無法體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,解除D項(xiàng)。8.天花是一種急性傳染病,曾奪去了數(shù)億人的生命。全球天花根除認(rèn)證委員會(huì)于1979年簽署認(rèn)證書,宣告人類殲滅天花疫病。世衛(wèi)組織助理總干事西蒙森說:“蘇聯(lián)和美國(guó)正在進(jìn)行合作……這是多邊體系最宏大的成就?!辈牧险f明(C)A.疫情推動(dòng)意識(shí)形態(tài)變更B.公共衛(wèi)生政治化促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展C.抗疫須要全球團(tuán)結(jié)合作D.政治格局的變動(dòng)影響抗疫成效[解析]依據(jù)材料可知,美蘇合作以及多邊體系的構(gòu)建使天花被殲滅,說明抗疫須要全球團(tuán)結(jié)合作,C項(xiàng)正確;美國(guó)和蘇聯(lián)的意識(shí)形態(tài)并未因?yàn)橐咔槎l(fā)生變更,解除A項(xiàng);題干中強(qiáng)調(diào)的是美蘇合作在對(duì)抗天花中的重要性,而非公共衛(wèi)生政治化,解除B項(xiàng);題干所列時(shí)間正值冷戰(zhàn)時(shí)期,政治格局并未發(fā)生變更,解除D項(xiàng)。9.1881年,意大利人將牛瘟傳入非洲之角,嚴(yán)峻破壞了非洲東部和南部的社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)。19世紀(jì)20年頭,英國(guó)軍隊(duì)和軍艦將霍亂從印度帶到東非,使得當(dāng)?shù)厝嗽诿鎸?duì)歐洲殖民折服時(shí)更為脆弱。由此可知(B)A.歐洲殖民擴(kuò)張純屬偶然B.疫病流行影響區(qū)域文明發(fā)展C.歐洲醫(yī)療水平更為先進(jìn)D.三角貿(mào)易導(dǎo)致疾病全球傳播[解析]依據(jù)材料“嚴(yán)峻破壞了非洲東部和南部的社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)”“使得當(dāng)?shù)厝嗽诿鎸?duì)歐洲殖民折服時(shí)更為脆弱”可知,疫病流行影響區(qū)域文明發(fā)展,B項(xiàng)正確;殖民擴(kuò)張是資本主義經(jīng)濟(jì)擴(kuò)張性的必定結(jié)果,歐洲殖民擴(kuò)張純屬偶然說法錯(cuò)誤,解除A項(xiàng);歐洲醫(yī)療水平先進(jìn)與題干無關(guān),解除C項(xiàng);三角貿(mào)易導(dǎo)致疾病全球傳播與題干無關(guān),解除D項(xiàng)。10.20世紀(jì)50年頭,黨和政府在全國(guó)范圍內(nèi)先后開展了以環(huán)境衛(wèi)生清潔大掃除為中心的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、以反美細(xì)菌戰(zhàn)為中心的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、以“除四害”為中心的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等群眾運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)(C)A.推動(dòng)了國(guó)家醫(yī)療體系的系統(tǒng)化B.實(shí)現(xiàn)了國(guó)家衛(wèi)生建設(shè)的制度化C.體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)人民生命的重視D.建立健全了國(guó)家防疫抗疫體系[解析]依據(jù)材料可知,20世紀(jì)50年頭,黨和政府在全國(guó)范圍內(nèi)先后開展了“以環(huán)境衛(wèi)生清潔大掃除為中心的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、以反美細(xì)菌戰(zhàn)為中心的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、以‘除四害’為中心的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等群眾運(yùn)動(dòng)”,體現(xiàn)了黨和政府對(duì)人民生命的重視,C項(xiàng)正確;材料沒有體現(xiàn)“國(guó)家醫(yī)療體系的系統(tǒng)化”,A項(xiàng)錯(cuò)誤;僅憑材料中的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不能得出“實(shí)現(xiàn)了國(guó)家衛(wèi)生建設(shè)的制度化”,B項(xiàng)錯(cuò)誤;僅憑材料中的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不能得出“建立健全了國(guó)家防疫抗疫體系”,D項(xiàng)錯(cuò)誤。11.新中國(guó)成立后,為治理危害人民健康的血吸蟲病,各地鄉(xiāng)村開展了填壕平溝的活動(dòng),以此殲滅血吸蟲寄生宿主釘螺。與此同時(shí),群眾就地取材,開新溝填舊溝,挖掘了大量新的溝渠。這些舉措體現(xiàn)了(A)A.疾病防控與經(jīng)濟(jì)建設(shè)相結(jié)合B.公共衛(wèi)生事業(yè)取得突出成就C.群眾徹底擺脫血吸蟲病困擾D.維護(hù)健康是政府的核心工作[解析]本題考查新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的成就。材料由兩部分組成,第一部分反映了疾病防控,其次部分挖掘新水渠有利于農(nóng)業(yè)生產(chǎn),A項(xiàng)正確;B項(xiàng)無法全面體現(xiàn)材料內(nèi)容,解除B項(xiàng);C項(xiàng)“徹底”一詞程度不當(dāng),解除C項(xiàng);維護(hù)健康是政府的重要工作,“核心”一詞運(yùn)用不當(dāng),解除D項(xiàng)。12.20世紀(jì)60年頭,我國(guó)農(nóng)村掀起了“兩管、五改”工作,“兩管”就是管水、管糞,“五改”就是改良飲水、廁所、畜圈、爐灶、環(huán)境。這項(xiàng)工作(C)A.解決了農(nóng)村公共衛(wèi)生問題B.順應(yīng)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的須要C.利于強(qiáng)化農(nóng)夫的衛(wèi)生意識(shí)D.體現(xiàn)了鄉(xiāng)村成為醫(yī)療工作的重點(diǎn)[解析]依據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)可知,為強(qiáng)化農(nóng)夫的衛(wèi)生意識(shí),改善人們的居住環(huán)境,提高人們的生活質(zhì)量,20世紀(jì)60年頭,我國(guó)農(nóng)村掀起了“兩管、五改”工作,“兩管”就是管水、管糞,“五改”就是改良飲水、廁所、畜圈、爐灶、環(huán)境,C項(xiàng)正確;“解決了農(nóng)村公共衛(wèi)生問題”的說法過于肯定,解除A項(xiàng);農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革起先于1978年十一屆三中全會(huì)后,解除B項(xiàng);材料無法體現(xiàn)鄉(xiāng)村成為醫(yī)療工作的重點(diǎn),解除D項(xiàng)。13.我國(guó)人口的平均預(yù)期壽命從1949年的35歲增加到2024年的77歲,達(dá)到了中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。這反映了(A)A.我國(guó)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展快速B.我國(guó)藥品品種齊全C.我國(guó)體育運(yùn)動(dòng)發(fā)展快速D.我國(guó)醫(yī)療體系健全[解析]我國(guó)人口的平均壽命增長(zhǎng),得益于中華人民共和國(guó)成立以來醫(yī)療科技手段的發(fā)展,先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)增進(jìn)了人們的健康,A項(xiàng)正確;B、C、D三項(xiàng)是影響因素,并非主要緣由,解除。14.習(xí)近平總書記闡述中國(guó)夢(mèng)時(shí)指出“維護(hù)社會(huì)公允正義,在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展……”國(guó)家為實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”而實(shí)行的社會(huì)保障制度是(D)A.養(yǎng)老保險(xiǎn) B.失業(yè)保險(xiǎn)C.勞動(dòng)保險(xiǎn) D.醫(yī)療保險(xiǎn)[解析]改革開放以后,為了適應(yīng)國(guó)有企業(yè)改革和社會(huì)發(fā)展穩(wěn)定的須要,我國(guó)以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)救濟(jì)為社會(huì)保障制度改革的重點(diǎn),細(xì)心編織起社會(huì)平安網(wǎng)。國(guó)家為實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”而實(shí)行的社會(huì)保障制度是醫(yī)療保險(xiǎn)制度,A、B、C三項(xiàng)不符合題意,D項(xiàng)符合題意。15.下圖反映了我國(guó)歷經(jīng)70多年形成的基本醫(yī)療保障體系,從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村人口。據(jù)此可知,我國(guó)(B)A.醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展快速B.醫(yī)療保障體系日臻完善C.防疫工作成效顯著D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能不斷擴(kuò)大[解析]從圖示的內(nèi)容可得出,中國(guó)醫(yī)療保障體系較為完備,從城市到農(nóng)村都建立了醫(yī)療體系,說明我國(guó)醫(yī)療保障體系日臻完善,B項(xiàng)正確;“醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展快速”與材料主旨不符,解除A項(xiàng);材料與防疫無關(guān),解除C項(xiàng);材料沒有體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能,解除D項(xiàng)。16.19世紀(jì)30年頭,英國(guó)成立了探討霍亂的特殊委員會(huì)。1848年,英國(guó)通過了社會(huì)保健法。1850年,英國(guó)成立了國(guó)家衛(wèi)生局。有關(guān)童工、女工、孕婦、職業(yè)病和衛(wèi)生保健的法規(guī)也漸漸頒布。這些措施(C)A.確保疫病問題得到徹底解決B.完善了英國(guó)衛(wèi)生法律體系C.推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立D.更加關(guān)注弱勢(shì)群體的權(quán)益[解析]依據(jù)“1848年,英國(guó)通過了社會(huì)保健法。1850年,英國(guó)成立了國(guó)家衛(wèi)生局。有關(guān)童工、女工、孕婦、職業(yè)病和衛(wèi)生保健的法規(guī)也漸漸頒布”得出,英國(guó)政府實(shí)行一系列措施推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立,C項(xiàng)正確;疫病問題并沒有得到徹底解決,解除A項(xiàng);材料不能體現(xiàn)“完善”,解除B項(xiàng);材料沒有體現(xiàn)關(guān)注弱勢(shì)群體,解除D項(xiàng)。二、非選擇題17.閱讀材料,完成下列要求。材料古代中國(guó)《馬可·波羅行記》中記述:“在元朝宮殿里,獻(xiàn)食的人,皆用絹布蒙口鼻,俾其氣息,不觸飲食之物”14世紀(jì)黑死病橫行歐洲時(shí),部分醫(yī)生佩戴鳥嘴面罩,肯定程度上阻擋了疾病的傳播19世紀(jì)末巴斯德用試驗(yàn)證明白空氣中有細(xì)菌存在之后,萊德奇建議醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)時(shí)戴上一種用紗布制作能掩住口鼻的罩具,結(jié)果大幅度削減了傷口感染率,口罩在歐洲醫(yī)學(xué)界漸漸流行開來1918—1919年西班牙流感擴(kuò)散期間,人們被強(qiáng)制性要求戴口罩,口罩成了疫病出現(xiàn)的象征性影像1952年長(zhǎng)期的污染以及高氣壓滯留導(dǎo)致倫敦大霧圍城,倫敦人染上了支氣管炎、氣喘和其他肺部疾病,口罩成為日常生活的“必需品”21世紀(jì)初2003年中國(guó)“非典(SARS)”期間,口罩的運(yùn)用和普及達(dá)到新高潮。此后,除了防毒、防霾、防過敏、防病毒之外,各色各款的口罩還成為年輕人展示特性與??岬墓ぞ摺獡?jù)歐陽(yáng)曉黎《口罩從歷史中來》等從材料中提取兩條或兩條以上信息,擬定一個(gè)論題,并就所擬論題進(jìn)行簡(jiǎn)要闡述。(要求:明確寫出所擬論題,闡述須有史實(shí)依據(jù))[答案]示例:論題:口罩的運(yùn)用具有顯明的時(shí)代性。論述:古代中國(guó)宮廷中獻(xiàn)食之人用絹布遮住口鼻體現(xiàn)的是身份等級(jí)的差別,是皇權(quán)至上、等級(jí)森嚴(yán)的體現(xiàn)。19世紀(jì)末,在兩次工業(yè)革命的推動(dòng)下,科技進(jìn)一步發(fā)展,近代生物醫(yī)學(xué)獲得長(zhǎng)足進(jìn)步。受此影響,口罩的制作工藝更為科學(xué),普及程度也因有了科學(xué)理論的支撐大大增加。20世紀(jì)以來,一方面隨著全球化趨勢(shì)的加強(qiáng),受疫情的影響,口罩運(yùn)用率上升;另一方面,隨著城市化與工業(yè)化所造成的環(huán)境污染日益加劇,“防霾”成為口罩運(yùn)用的又一特色功能,同時(shí)也彰顯了因社會(huì)公共衛(wèi)生意識(shí)的提高,人們更為關(guān)注自身健康的訴求。總之,口罩從歷史中來,沾染了不同歷史時(shí)期不同的風(fēng)塵,小小的口罩,也是一份史料,以一個(gè)特殊的視角記錄著歷史。其他論題:科技文化的進(jìn)步影響著口罩運(yùn)用的普及程度;口罩功能的變更,體現(xiàn)了時(shí)代的變遷;口罩的獨(dú)創(chuàng),是人類文明發(fā)展的一大象征。[解析]論證:首先依據(jù)題意,從材料中提取兩條或兩條以上信息,擬定一個(gè)論題。如,依據(jù)材料中“在元朝宮殿里,獻(xiàn)食的人,皆用絹布蒙口鼻,俾其氣息,不觸飲食之
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