放射診療防護安全管理制度（五篇）

第4頁共4頁放射診療防護安全管理制度為貫徹放射診療實踐的正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。一、警示告知1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機房門口設(shè)置工作指示燈。2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名?！钡臏剀疤崾緲?biāo)語。3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。二、屏蔽防護1、放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和____進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。2、不得將____射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；3、對育齡婦女腹部或骨盆進行____射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部____射線攝影代替胸部熒光透視檢查。5、實施放射____物給藥和____射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護措施。6、使用便攜式____射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。7、每次檢查實施時工作人員必須檢查機房門是否關(guān)閉。四、設(shè)備維修保養(yǎng)1、工作人員必須堅守崗位，對機器的使用、保管、清潔、維護負(fù)責(zé)，機房內(nèi)保持清潔，不堆放雜物，無關(guān)人員不得擅自動用機器。2、設(shè)備開機后應(yīng)檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。3、設(shè)備應(yīng)開展定期的維護（三個月一次）、檢查。五、生產(chǎn)安全保障1、工作人員在工作期間檢查水電安全情況。2、義務(wù)消防員檢查消防設(shè)備是否正常。3、設(shè)立專用通道，指派專人在突發(fā)情況下有序疏散病人。六、監(jiān)督檢查1、放射安全診療防護領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期（至少每月一次）對相關(guān)科室的安全防護操作進行檢查，科室負(fù)責(zé)人每周應(yīng)進行檢查。2、對放射工作人員違規(guī)操作行為應(yīng)及時發(fā)出整改通知書，督促科室落實整改。3、檢查結(jié)果與科室及個人年終考核評先掛鉤。大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院放射診療和放射防護管理制度為加強放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益。根據(jù)《____職業(yè)病防治法》，《放射診療管理規(guī)定》，結(jié)合本單位實際制定本制度：1.本單位對新建的放射診療項目嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)的要求，進行建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價，經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格，才開展放射診療工作。2.在制度建設(shè)上，建立了法人代表目標(biāo)管理責(zé)任制，成立了職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了專（兼）職人員負(fù)責(zé)放射衛(wèi)生管理制度、安全操作規(guī)程及崗位責(zé)任制等的建立。3.專（兼）職人員負(fù)責(zé)安排對放射診療設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和防護性能的檢測、評價工作，對不符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，立即向職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，研究整改方案，通過整改符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求后，才能投入使用。4.職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)安排放射工作人員上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查；并____放射工作人員進行上崗前、在崗期間的有關(guān)法律法規(guī)及放射防護知識的培訓(xùn)。5.職業(yè)病防治____負(fù)責(zé)____人員對放射防護設(shè)施進行檢查和維護，并對個人防護用品的使用進行督查。6.積極配合上級部門和有關(guān)部門來我院檢查指導(dǎo)，根據(jù)上級部門和有關(guān)部門提出的意見和建議進行整改和完善。放射診療防護安全管理制度（二）為貫徹放射診療時間的正?；头派浞雷o最優(yōu)化的原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《、放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法律、法規(guī)，保證放射診療工作人員及患者（受檢者）和公眾的健康權(quán)益，制定本制度。一、放射許可制度1、按相關(guān)法律、法規(guī)的要求，辦理《放射診療許可證》和《輻射安全許可證》，并在許可范圍內(nèi)從事方式性工作。2、對許可證要按規(guī)定進行審核、校驗、變更、延續(xù)、注銷等工作。3、開展不同種類放射診療的工作人員，必須達到《放射診療管理規(guī)定》所要求的學(xué)歷、專業(yè)特點和身體的健康標(biāo)準(zhǔn)。4、所有從事放射性操作的工作人員，必須持《放射工作人員證》、《輻射安全培訓(xùn)合格證》和《大型設(shè)備上崗證》上崗。二、放射防護設(shè)施1、對新建、擴建、改建的放射工作場所和新增、換新的放射設(shè)備，均要按規(guī)定進行環(huán)境影響影響保護評價、職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價，并經(jīng)審批同意后，方能投入使用。2、在放射項目建設(shè)時，要嚴(yán)格遵守從“三同時”的要求，做到防護設(shè)施與主體工程同體設(shè)計和評價、同時施工、同時驗收和使用。3、放射性場所的相關(guān)區(qū)域要設(shè)立明顯的放射性警示標(biāo)志和中文警示說明。4、放射性場所進出入口要設(shè)置安全聯(lián)鎖、報警裝置、工作指示燈等保證放射安全的設(shè)備。三、放射防護安全措施1、對放射性誰唄要定制使用、保養(yǎng)維護與維修的操作規(guī)程，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，做好使用、維護維修的記錄并存檔。做好設(shè)備的安全保衛(wèi)工作。2、要按規(guī)定由有資質(zhì)的機構(gòu)對放射性設(shè)備進行各種性能的檢測，發(fā)現(xiàn)問題要立即整改，并在年終將檢查結(jié)果和整改措施上報發(fā)證機關(guān)備案。3、對放射場所周圍環(huán)境要進行定期監(jiān)測，由有資質(zhì)的機構(gòu)完成，每年至少一次，并將監(jiān)測結(jié)果報環(huán)保部門備案。4、各放射診療科室要配備齊全工作人員和患者防護用品，保證所配防護用品符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并能正常使用。在放射診療過程中，工作人員要盡量穿戴防護衣，正確佩戴個人劑量監(jiān)測牌。5、對育齡婦女腹部或骨盆放射性監(jiān)察室，要問明是否懷孕，非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。6、在放射診療其按，要告知患者攝像對身體健康的潛在影響，在放射診療時要提醒患者選用合適的防護用品，同事對陪護這也要采取防護措施。7、對兒童和孕婦，非特殊需要盡量避免進行放射性檢查。8、在放射性診療前，盡量以攝影代替胸部透視檢查，盡量用小找射線，高能質(zhì)射線，充分利用優(yōu)質(zhì)的攝影記錄設(shè)備，熟練操作，盡量減少照射時間。9、要嚴(yán)格按照放射檢查的正當(dāng)化和防護最優(yōu)化的原則對患者進行放射性檢查，避免各種原因引起受檢者的重復(fù)照射。四、放射工作人員健康監(jiān)護1、所有放射工作人員，在康期間要按規(guī)定進行個人劑量檢測，并終生保存?zhèn)€人劑量檔案。2、放射工作人員在上崗前、在崗期間、離崗時，要按規(guī)定進行健康體檢，建立放射人員的健康檔案，終生保存。3、按國家要求，從事放射性操作的工作人員和放射防護負(fù)責(zé)人，必須參加環(huán)保和衛(wèi)生方面____的放射防護知識及法律法規(guī)的培訓(xùn)，考試合格后才能上崗。五、放射安全監(jiān)管1、醫(yī)院成立專門的放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由醫(yī)院法人代表擔(dān)任，負(fù)責(zé)全院的放射防護安全管理工作。2、指定達到國家要求的專職人員負(fù)責(zé)日常放射防護管理工作。3、各科室要成立放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由科室主任擔(dān)任，并制定一名兼職人員負(fù)責(zé)日常放射防護管理工作。4、建立健全放射防護管理的規(guī)章制度、設(shè)備的操作規(guī)程、防護計劃的實施方案、放射事故的應(yīng)急措施和應(yīng)急演練方案。5、定制設(shè)備和環(huán)境評價、放射場所預(yù)評價及控制效果評價制度，并按上級要求做好年度上報，6、建立健全放射工作人員詳細(xì)檔案資料、健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案、工作人員培訓(xùn)檔案、設(shè)備保養(yǎng)維修檔案、監(jiān)測儀器使用管理檔案、同位素和射線裝置登記臺賬檔案。7、醫(yī)院放射防護管理小組，每季度一次對科室的放射防____律、法規(guī)的落實情況、安全設(shè)備的完好情況、防護措施的實施情況進行檢查。對違規(guī)的個人或科室發(fā)出整改通知書，督促其按時保質(zhì)進行整改。放射診療防護安全管理制度（三）為貫徹放射診療時間的正?；头派浞雷o最優(yōu)化的原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《、放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法律、法規(guī)，保證放射診療工作人員及患者（受檢者）和公眾的健康權(quán)益，制定本制度。一、放射許可制度1、按相關(guān)法律、法規(guī)的要求，辦理《放射診療許可證》和《輻射安全許可證》，并在許可范圍內(nèi)從事方式性工作。2、對許可證要按規(guī)定進行審核、校驗、變更、延續(xù)、注銷等工作。3、開展不同種類放射診療的工作人員，必須達到《放射診療管理規(guī)定》所要求的學(xué)歷、專業(yè)特點和身體的健康標(biāo)準(zhǔn)。4、所有從事放射性操作的工作人員，必須持《放射工作人員證》、《輻射安全培訓(xùn)合格證》和《大型設(shè)備上崗證》上崗。二、放射防護設(shè)施1、對新建、擴建、改建的放射工作場所和新增、換新的放射設(shè)備，均要按規(guī)定進行環(huán)境影響影響保護評價、職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價，并經(jīng)審批同意后，方能投入使用。2、在放射項目建設(shè)時，要嚴(yán)格遵守從“三同時”的要求，做到防護設(shè)施與主體工程同體設(shè)計和評價、同時施工、同時驗收和使用。3、放射性場所的相關(guān)區(qū)域要設(shè)立明顯的放射性警示標(biāo)志和中文警示說明。4、放射性場所進出入口要設(shè)置安全聯(lián)鎖、報警裝置、工作指示燈等保證放射安全的設(shè)備。三、放射防護安全措施1、對放射性設(shè)備要定制使用、保養(yǎng)維護與維修的操作規(guī)程，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，做好使用、維護維修的記錄并存檔。做好設(shè)備的安全保衛(wèi)工作。2、要按規(guī)定由有資質(zhì)的機構(gòu)對放射性設(shè)備進行各種性能的檢測，發(fā)現(xiàn)問題要立即整改，并在年終將檢查結(jié)果和整改措施上報發(fā)證機關(guān)備案。3、對放射場所周圍環(huán)境要進行定期監(jiān)測，由有資質(zhì)的機構(gòu)完成，每年至少一次，并將監(jiān)測結(jié)果報環(huán)保部門備案。4、各放射診療科室要配備齊全工作人員和患者防護用品，保證所配防護用品符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并能正常使用。在放射診療過程中，工作人員要盡量穿戴防護衣，正確佩戴個人劑量監(jiān)測牌。5、對育齡婦女腹部或骨盆放射性監(jiān)察室，要問明是否懷孕，非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。6、在放射診療其按，要告知患者攝像對身體健康的潛在影響，在放射診療時要提醒患者選用合適的防護用品，同事對陪護這也要采取防護措施。7、對兒童和孕婦，非特殊需要盡量避免進行放射性檢查。8、在放射性診療前，盡量以攝影代替胸部透視檢查，盡量用小找射線，高能質(zhì)射線，充分利用優(yōu)質(zhì)的攝影記錄設(shè)備，熟練操作，盡量減少照射時間。9、要嚴(yán)格按照放射檢查的正當(dāng)化和防護最優(yōu)化的原則對患者進行放射性檢查，避免各種原因引起受檢者的重復(fù)照射。四、放射工作人員健康監(jiān)護1、所有放射工作人員，在康期間要按規(guī)定進行個人劑量檢測，并終生保存?zhèn)€人劑量檔案。2、放射工作人員在上崗前、在崗期間、離崗時，要按規(guī)定進行健康體檢，建立放射人員的健康檔案，終生保存。3、按國家要求，從事放射性操作的工作人員和放射防護負(fù)責(zé)人，必須參加環(huán)保和衛(wèi)生方面組織的放射防護知識及法律法規(guī)的培訓(xùn)，考試合格后才能上崗。五、放射安全監(jiān)管1、醫(yī)院成立專門的放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由醫(yī)院法人代表擔(dān)任，負(fù)責(zé)全院的放射防護安全管理工作。2、指定達到國家要求的專職人員負(fù)責(zé)日常放射防護管理工作。3、各科室要成立放射防護安全和質(zhì)量管理小組，組長由科室主任擔(dān)任，并制定一名兼職人員負(fù)責(zé)日常放射防護管理工作。4、建立健全放射防護管理的規(guī)章制度、設(shè)備的操作規(guī)程、防護計劃的實施方案、放射事故的應(yīng)急措施和應(yīng)急演練方案。5、定制設(shè)備和環(huán)境評價、放射場所預(yù)評價及控制效果評價制度，并按上級要求做好年度上報，6、建立健全放射工作人員詳細(xì)檔案資料、健康監(jiān)護檔案、個人劑量監(jiān)測檔案、工作人員培訓(xùn)檔案、設(shè)備保養(yǎng)維修檔案、監(jiān)測儀器使用管理檔案、同位素和射線裝置登記臺賬檔案。7、醫(yī)院放射防護管理小組，每季度一次對科室的放射防護法律、法規(guī)的落實情況、安全設(shè)備的完好情況、防護措施的實施情況進行檢查。對違規(guī)的個人或科室發(fā)出整改通知書，督促其按時保質(zhì)進行整改。放射診療防護安全管理制度（四）為貫徹放射診療實踐的正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制度本制度。一、警示告之1.在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機房門口設(shè)置工作指示燈。2.在放射診療工作場所入口處顯眼位置設(shè)置?！霸袐D和兒童對輻射危害敏感，請遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標(biāo)語。3.放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。二、屏蔽防護1.放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。2.放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和____進行屏蔽防護，工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷1.醫(yī)療照射目的明確，控制劑量，嚴(yán)格執(zhí)行資料登記，保存提取和借閱制度，不得因資料管理，受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。2.不得將核素顯像檢查和____射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。3.對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查和____射線胸部檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。4.應(yīng)當(dāng)盡量以胸部____射線攝影代替胸部熒光透視檢查。5.實施放射____物給藥物給藥和____射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢查進入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢查者采取防護措施。6.使用便____射線機進行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。7.每次檢查實施時工作人員必須檢查房門是否關(guān)閉。四、設(shè)施維修保養(yǎng)1.工作人員堅守崗位，對機器使用，保管，清潔，維護負(fù)責(zé)。機房內(nèi)保持清潔，不放雜物，無關(guān)人員不得擅自動用機器。2.設(shè)備開機后檢查是否正常，先預(yù)熱球管后才能工作。3.設(shè)備定期維護。（三個月一次）五、監(jiān)督檢查1，放射領(lǐng)導(dǎo)小組每月對放射防護進行檢查一次。2.放射人員違規(guī)操作發(fā)現(xiàn)及時整改。3.檢查結(jié)果與個人年終考評掛鉤。放射診療防護安全管理制度（五）為貫徹放射診療實踐的正當(dāng)化和放射防護最優(yōu)化原則，落實《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療照射放射防護的基本要求》等法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，保證放射診療質(zhì)量和患者（受檢者）的健康權(quán)益，制定本制度。一、警示告知1、在放射診療工作場所的入口處和各控制區(qū)進出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，在各機房門口設(shè)置工作指示燈。2、在放射診療工作場所入口處顯眼位置設(shè)置“孕婦和兒童對輻射危害敏感，請遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請與醫(yī)生說明并在知情同意書簽名。”的溫馨提示標(biāo)語。3、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時應(yīng)事先告知輻射對健康的影響。二、屏蔽防護1、放射工作場所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，防護用品應(yīng)符合一定的鉛當(dāng)量要求，并符合國家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。2、放射工作人員實施醫(yī)療照射時，只要可行，就應(yīng)對受檢者鄰近照射野的敏感器官和____進行屏蔽防護；工作人員在輻射場操作時必須穿戴個人防護用品。三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。2、不得將____射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；3、對育齡婦女腹部或骨盆進行____射線檢查前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查。4、應(yīng)當(dāng)盡量