雙向轉診合同協(xié)議書范本(2024版)

雙向轉診合同協(xié)議書范本(2024版)合同編號：__________雙向轉診合同協(xié)議書范本（2024版）甲方（轉出方）：__________乙方（轉入方）：__________根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療機構管理條例》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就甲方將其患者轉至乙方進行治療的事宜，達成如下協(xié)議：一、轉診范圍1.1甲方同意將其收治的患者，按照本協(xié)議約定的條件轉至乙方進行治療。1.2乙方同意接受甲方向其轉診的患者，并按照本協(xié)議約定的條件為患者提供必要的治療。二、轉診條件（1）患者自愿接受轉診；（2）患者病情需要乙方提供的治療；（3）患者符合乙方的收治條件。（1）患者自愿接受乙方治療；（2）患者病情需要乙方提供的治療；（3）患者符合乙方的收治條件。三、轉診程序3.1甲方轉診患者時，應提前向乙方發(fā)出書面轉診申請，并提供患者的病歷資料、診斷證明等相關信息。3.2乙方接診患者時，應根據(jù)患者的病情和需要，及時為患者安排治療，并與甲方保持溝通，及時反饋患者的治療情況。3.3甲方應按照乙方的要求，協(xié)助乙方進行患者的治療和康復工作。四、轉診費用4.1甲方轉診患者產(chǎn)生的費用，包括但不限于交通費、治療費、醫(yī)藥費等，由甲方承擔。4.2乙方接收患者產(chǎn)生的費用，按照乙方的收費標準執(zhí)行。五、保密條款5.1甲乙雙方應對患者的個人信息和病情保密，未經(jīng)患者同意，不得向第三方透露。5.2甲乙雙方應對轉診過程中獲悉的商業(yè)秘密保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方透露。六、違約責任6.1甲乙雙方違反本協(xié)議的約定，導致患者權益受損的，應承擔相應的法律責任。6.2甲乙雙方違反本協(xié)議的約定，給對方造成損失的，應承擔相應的賠償責任。七、爭議解決7.1甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、附則8.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。8.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.患者病歷資料

2.診斷證明

3.轉診申請

4.轉診接收確認書

5.費用清單

6.保密協(xié)議

7.商業(yè)秘密確認書二、違約行為及認定：1.甲方未按約定條件轉診患者

2.甲方未及時向乙方提供患者病歷資料

3.乙方未按約定條件接收患者

4.乙方未及時為患者安排治療

5.甲方未按約定協(xié)助乙方進行患者治療和康復

6.甲乙雙方未保守患者信息和商業(yè)秘密

7.甲乙雙方未按約定解決爭議三、法律名詞及解釋：1.轉出方：指將患者轉至其他醫(yī)療機構進行治療的醫(yī)療機構。

2.轉入方：指接收轉出方患者進行治療的醫(yī)療機構。

3.轉診：指患者從轉出方向轉入方轉移治療的過程。

4.轉診申請：指轉出方向轉入方提出的患者轉診的書面申請。

5.違約行為：指合同當事人違反合同約定義務的行為。

6.賠償責任：指因違約行為給對方造成損失時，違約方應承擔的賠償責任。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.患者病情變化需要緊急轉診

解決辦法：甲乙雙方應立即協(xié)商，根據(jù)患者病情和需要，及時為患者安排治療。2.患者或家屬不同意轉診

解決辦法：甲乙雙方應與患者或家屬進行溝通，解釋轉診的必要性和好處，爭取其同意。3.轉診過程中出現(xiàn)意外情況

解決辦法：甲乙雙方應立即協(xié)商，采取措施避免擴大損失，并及時通知對方。4.費用問題導致爭議

解決辦法：甲乙雙方應按照本協(xié)議約定的費用承擔方式進行結算，如有爭議，可通過協(xié)商解決。五、所有應用場景：1.醫(yī)療機構之間因患者病情需要進行轉診合作。

2.醫(yī)療機構與康復機構、長期護理機構等進行雙向