醫(yī)院典型事故案例管理制度

醫(yī)院典型事故案例管理制度第一章總則第一條目的和范圍為規(guī)范醫(yī)院典型事故案例的管理，提高醫(yī)院事故案例處理的效率和質(zhì)量，防范和減少仿佛事故的再次發(fā)生，保障醫(yī)療工作的穩(wěn)定進(jìn)行，訂立本制度。第二條定義醫(yī)院典型事故案例：指醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的具有肯定緊要性和典型意義的事故，包含但不限于醫(yī)療事故、設(shè)備事故、藥品問題、感染事件等。醫(yī)院典型事故案例管理：指對醫(yī)院典型事故案例的收集、歸檔、分析與總結(jié)，并訂立相應(yīng)措施加以處理的管理活動(dòng)。第三條原則法律合規(guī)原則：本制度訂立和實(shí)施必需符合相關(guān)法律法規(guī)，并嚴(yán)格遵從醫(yī)療職業(yè)道德規(guī)范。保密原則：對涉及個(gè)人隱私的醫(yī)院典型事故案例信息，必需保密處理，避開泄露。公正公平原則：在典型事故案例的處理過程中，堅(jiān)持公正、公平、客觀的原則，嚴(yán)禁以人身攻擊或詆毀等方式對待相關(guān)人員。責(zé)任追究原則：對于發(fā)生的醫(yī)院典型事故案例，相關(guān)責(zé)任人必需承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任并接受相應(yīng)的懲罰。領(lǐng)導(dǎo)重視原則：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門應(yīng)高度重視典型事故案例管理工作，供應(yīng)必需的支持和資源。第二章典型事故案例的收集與歸檔第四條收集范圍醫(yī)院典型事故案例的收集范圍應(yīng)包含全院范圍內(nèi)發(fā)生的各類重點(diǎn)事故、突發(fā)事件以及其他有重點(diǎn)影響的醫(yī)療異常情況。第五條收集途徑通過醫(yī)院的事故報(bào)告制度和突發(fā)事件報(bào)告制度，及時(shí)了解和收集典型事故案例的發(fā)生情況。建立定期巡查制度，通過巡查和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并記錄典型事故案例。第六條歸檔管理設(shè)立典型事故案例特地的歸檔系統(tǒng)，將典型事故案例進(jìn)行分類、編號(hào)和存檔。歸檔系統(tǒng)應(yīng)設(shè)立不同的權(quán)限，保證案例的訪問權(quán)限和管理權(quán)限分立。歸檔料子包含典型事故案例相關(guān)的報(bào)告、調(diào)查記錄、處理看法等。第三章典型事故案例的分析與總結(jié)第七條分析范圍對典型事故案例的分析應(yīng)包含事故的發(fā)生原因、責(zé)任人追蹤、醫(yī)院內(nèi)部管理漏洞等各方面的因素。第八條分析方法訂立科學(xué)合理的分析方法，如事故樹分析、因果圖分析等，進(jìn)行典型事故案例的深入剖析。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，分析事故案例的發(fā)生規(guī)律、趨勢以及相關(guān)特征等。第九條總結(jié)經(jīng)驗(yàn)在分析的基礎(chǔ)上，總結(jié)出規(guī)章制度、流程、操作規(guī)范等方面的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為防止仿佛事故的再次發(fā)生供應(yīng)參考。第四章典型事故案例的處理第十條現(xiàn)場處理發(fā)生典型事故案例后，醫(yī)院應(yīng)立刻切斷事故鏈，采取緊急措施，保障患者安全，防止事故擴(kuò)大化。第十一條調(diào)查與問責(zé)醫(yī)院應(yīng)成立特地調(diào)查組，對典型事故案例進(jìn)行調(diào)查，找出責(zé)任人并形成調(diào)查報(bào)告。依據(jù)調(diào)查報(bào)告，醫(yī)院要依法依規(guī)對責(zé)任人進(jìn)行問責(zé)，追究相關(guān)責(zé)任。第十二條公開通報(bào)醫(yī)院依據(jù)典型事故案例的性質(zhì)和影響力，及時(shí)向內(nèi)部和外部全體員工通報(bào)，向社會(huì)公開，進(jìn)行警示教育。第五章醫(yī)院典型事故案例的改進(jìn)與防備第十三條建立改進(jìn)機(jī)制在典型事故案例發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)建立改進(jìn)機(jī)制，及時(shí)對醫(yī)院內(nèi)部管理制度、流程、設(shè)施等方面進(jìn)行改進(jìn)。第十四條防備措施醫(yī)院應(yīng)通過舉辦培訓(xùn)班、訂立操作規(guī)范、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督等措施，提高員工的醫(yī)療技術(shù)水平和安全意識(shí)，防備事故的發(fā)生。第六章監(jiān)督與評(píng)估第十五條監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立監(jiān)督機(jī)制，設(shè)立典型事故案例管理的監(jiān)督員，并進(jìn)行定期監(jiān)督和檢查。第十六條評(píng)估制度醫(yī)院應(yīng)建立典型事故案例管理的評(píng)估制度，對管理工作進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)改進(jìn)。第七章法律責(zé)任第十七條法律依據(jù)在典型事故案例的管理過程中，醫(yī)院必需遵守相關(guān)法律法規(guī)，包含《衛(wèi)生法》《醫(yī)療事故處理方法》等。第十八條違規(guī)處理對于有意隱瞞、竄改、泄露典型事故案例的相關(guān)信息以及壓制、干涉調(diào)查工作的行為，醫(yī)院會(huì)予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，而且保存追究法律責(zé)任的權(quán)利。第八章附則第十九條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院管理層，如有需