疼痛專科醫(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛

疼痛?？漆t(yī)院

院長怎樣處理

醫(yī)療糾紛

劉洪強疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛1/36疼痛病人特點1、遷延不愈性。2、重復(fù)發(fā)作性。3、喪失勞動能力性。4、生理、心理慢性折磨性。5.治療高費用性。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛2/36產(chǎn)生醫(yī)療糾紛原因疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛3/36一、社會原因:1、全民法律意識普遍提升，自我維權(quán)意識日益增強，而醫(yī)務(wù)人員法律意識相對微弱；2、一些社會媒體誤導(dǎo)社會公眾；3、醫(yī)療保險制度改革，自付費用大幅度增加等。4.中國醫(yī)療體制不健全，醫(yī)療費用和收入不成正比等等。

疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛4/36二、.醫(yī)院內(nèi)部原因:1、服務(wù)理念陳舊，服務(wù)態(tài)度不良；2、疼痛業(yè)務(wù)技術(shù)水平局限；醫(yī)療技術(shù)不過硬，造成漏診，誤診，結(jié)果造成延誤患者及時治療3、醫(yī)院綜合管理問題；4、病情和醫(yī)療通知不夠。5、部分醫(yī)院過多地考慮經(jīng)濟利益。6.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況不盡人意。疼痛專科醫(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛5/36三、患者家眷原因:1、很多患者及家眷出于種種原因或為到達(dá)某種目標(biāo)“制造”醫(yī)療糾紛。2、病人對醫(yī)院和醫(yī)生期望值太高。3.患者對疼痛方面醫(yī)療知識欠缺。4、部分患者患有精神方面疾病。

疼痛專科醫(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛6/36四、醫(yī)學(xué)本身風(fēng)險

1、未知性。2、偶然性。3.不可抗拒性。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛7/36易產(chǎn)生糾紛高危人群1、教師、研究人員，醫(yī)護(hù)人員、暴發(fā)戶、機關(guān)工作人員、司法人員、記者等。2、嚴(yán)重憂郁癥或精神病患者。3、黑道不法分子，勞教人員、吸毒者。4、有醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛患者。5、酒后之人?；颊呋蚣揖炀坪?，控制能力下降，輕易發(fā)生爭端。個他人發(fā)酒瘋制造事端。6.經(jīng)濟拮據(jù)者，對用藥、治療費用易產(chǎn)生懷疑。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛8/367、疼痛是慢性、復(fù)發(fā)性疾病,有很多不能根治,花費較多,假如沒有到達(dá)預(yù)期效果,易產(chǎn)生抵觸情緒。8、患者家中有從醫(yī)人員者,因為醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)療行業(yè)中瑕疵,如某項醫(yī)療活動影響醫(yī)療效果,很輕易引發(fā)糾紛。9、本院職員熟人,往往降低醫(yī)療程序,降低檢驗項目。因是熟人不做詳細(xì)交待,不簽協(xié)議書,留下了糾紛隱患。疼痛專科醫(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛9/36高度重視疼痛科易

誤診、漏診疾?。?）不經(jīng)典急性心肌梗死；（2）室性心律失常；（3）不經(jīng)典蛛網(wǎng)膜下腔出血；（4）肺動脈栓塞；（5）猝死；疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛10/36醫(yī)療糾紛防范

疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛11/36一、醫(yī)生必須要做到:1.嚴(yán)把語言關(guān):杜絕惡語相向、無效交流、說話隨便等現(xiàn)象。2.和病人要交真心朋友，行為要贏得患者及家眷信任。3.認(rèn)真記載病歷及相關(guān)醫(yī)療文書:防止顯而易見錯誤、醫(yī)、護(hù)統(tǒng)計不一致、病歷修改不規(guī)范等。4.保留相關(guān)證據(jù):包含尸體、文書、實物等。5.慎重對待熟人關(guān)系:防止因熟人關(guān)系而省卻必要診療程序。

疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛12/366.高度重視高投訴人群并與之加強溝通如教師、研究人員，醫(yī)護(hù)人員、機關(guān)工作人員、司法人員、記者等。7、嚴(yán)格把好手術(shù)（術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后）關(guān)。（1）術(shù)前嚴(yán)格把好手術(shù)適應(yīng)證和做好知情通知。（2）術(shù)中發(fā)覺意外情況及時與家眷溝通。（3）術(shù)后注意嚴(yán)密觀察病情。疼痛專科醫(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛13/36二、院長必須做到:

1、強化醫(yī)療管理提升醫(yī)療質(zhì)量。2、強化法律意識樹立法制觀念。3、強化糾紛意識更新處理糾紛觀念。4.改進(jìn)就診環(huán)境讓病人滿意。療效和服務(wù)提升醫(yī)療糾紛下降疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛14/36三、醫(yī)院必須健全預(yù)防

醫(yī)療糾紛規(guī)章制度

1、嚴(yán)格落實慣用各項規(guī)章制度如三級查房制度、會診制度、通知制度、三查七對制度等。2.醫(yī)務(wù)人員要建立醫(yī)療糾紛預(yù)警制度從科主任到主治醫(yī)師和住院醫(yī)師，從護(hù)士長到護(hù)士，人人高度樹立醫(yī)療糾紛防范意識，善于察言觀色，努力把醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故毀滅在萌芽狀態(tài)。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛15/36四、醫(yī)護(hù)人員必須加強

防范意識教育（1）強化溝通意識。醫(yī)護(hù)人員要以負(fù)責(zé)精神,用熱心、誠懇、寬容、友好語言,把深奧醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和術(shù)語經(jīng)過深入淺出讓人易懂科學(xué)方法,圓滿回復(fù)病人及家眷提出問題并做到有應(yīng)必答。（2）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。（3）強化服務(wù)觀念。要把握新時期醫(yī)患關(guān)系特點,加強醫(yī)護(hù)隊伍職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,強化服務(wù)觀念,樹立一切以病人為中心思想。疼痛專科醫(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛16/364）加強“慎重”服務(wù)觀念。醫(yī)護(hù)人員要有“如履薄冰、如臨深淵”慎重態(tài)度對待每一個病員,診療慎重,最大程度降低誤診、漏診。（5）對重危病人要及時告病危,方便病人家眷有足夠思想準(zhǔn)備,防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。（6）搶救重危病人要主動、及時、有效、搶救現(xiàn)場應(yīng)擔(dān)心有序、組織嚴(yán)密,全部操作要規(guī)范、嫻熟,全部搶救設(shè)備和器械都應(yīng)處于完好備戰(zhàn)狀態(tài)。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛17/36（7）病員出現(xiàn)異常情況,醫(yī)護(hù)人員必須隨叫隨到,不能拖延,防止出現(xiàn)醫(yī)療問題。不對同行、同事診療方案妄加評論指責(zé),以免挑起無須要醫(yī)療糾紛。（8）落實首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,禁止推諉病人。（9）使使用自費高檔藥品或高檔檢驗前應(yīng)征得病人和家眷同意,防止因經(jīng)濟負(fù)擔(dān)引發(fā)醫(yī)療糾紛。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛18/36（10）對高危病人要做好防范猝死應(yīng)急搶救工作。（11）出具醫(yī)學(xué)證實必須慎重。（12）對外籍人士、著名人士、領(lǐng)導(dǎo)干部、重危疑難等重點特殊病人要親密觀察病人。（13）一旦病人及家眷對醫(yī)療和服務(wù)有意見,科主任和護(hù)士長要馬上到場及早處理。（14）對患者及其家眷誤解,要以理服人,耐心地做好解釋工作,贏得他們了解和信任,化解矛盾。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛19/36五、醫(yī)護(hù)人員必須具備七個意識1.醫(yī)務(wù)人員要樹立醫(yī)療糾紛“防范”意識全部職員都應(yīng)高度樹立醫(yī)療糾紛防范意識，努力把醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故毀滅在萌芽狀態(tài)。

疼痛專科醫(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛20/362、醫(yī)務(wù)人員要對每個患者有“通知”意識（1）要考究語言溝通藝術(shù)和效果,說話態(tài)度要誠懇,既要尊重患者及其家眷,又要說明我們觀點,求得患者及其家眷了解和配合。（2）對病重和病危要及早告之家眷。（3）對輸血、手術(shù)、全部有創(chuàng)檢驗均應(yīng)通知簽字。對自動出院、拒絕治療等均應(yīng)推行簽字手續(xù),以備不測。（4）術(shù)前把病情、治療方法、醫(yī)療風(fēng)險、手術(shù)方式等如實通知患者和其家眷,并知情同意簽字。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛21/363.醫(yī)務(wù)人員要樹立“溝通”意識。醫(yī)護(hù)人員要以負(fù)責(zé)精神，用熱心、誠懇、寬容、友好語言，把深奧醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和術(shù)語經(jīng)過深入淺出讓人易懂科學(xué)方法，圓滿回復(fù)病人及家眷提出問題并做到有應(yīng)必答。疼痛專科醫(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛22/364.醫(yī)務(wù)人員要樹立“服務(wù)”意識。要把握新時期醫(yī)患關(guān)系特點，加強醫(yī)護(hù)隊伍職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強化服務(wù)觀念，樹立一切以病人為中心思想，優(yōu)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提升醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平，從醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員方面最大程度降低醫(yī)療糾紛發(fā)生。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛23/365.醫(yī)務(wù)人員要樹立“慎重”意識。醫(yī)護(hù)人員要有“如履薄冰、如臨深淵”慎重態(tài)度對待每一個病員，在診療活動中保持清醒頭腦，認(rèn)識到自己一言一行、一舉一動若稍有不慎就會引發(fā)病人不滿，就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。診療慎重，最大程度降低誤診、漏診。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛24/366.醫(yī)務(wù)人員要樹立“預(yù)見”意識醫(yī)務(wù)人員面對不停增多醫(yī)療糾紛，不但要有高尚醫(yī)德和精益求精醫(yī)療技術(shù)，而且要有預(yù)見突發(fā)事件能力。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛25/367、醫(yī)務(wù)人員要樹立“舉證”責(zé)任意識新醫(yī)療事故處理條例,在舉證責(zé)任分配上使醫(yī)療機構(gòu)負(fù)擔(dān)了較大責(zé)任,假如醫(yī)院不能提供充分有利證據(jù),即舉證不利,將負(fù)擔(dān)敗訴結(jié)果。所以,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該有舉證責(zé)任意識。在診療活動中不能重治療、輕病歷,不能光做不記或光說不記。病歷不但是記載病人病情和醫(yī)務(wù)人員診療理活動醫(yī)療文書,也可能成為以后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時法律文書,成為決定自己在醫(yī)療官司中命運主要證據(jù)。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛26/36處理醫(yī)療糾紛技巧疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛27/361.隔離現(xiàn)場一些糾紛在現(xiàn)場燃起“戰(zhàn)火”時，病人或家眷往往情緒激動、大吵大鬧并在現(xiàn)場引發(fā)圍觀，有時還會引發(fā)其它病人打抱不平。這時首要任務(wù)是想方設(shè)法讓矛盾雙方分開，以維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全。可讓患者離開現(xiàn)場，或請病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽病人投訴，使病人逐步息怒。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛28/362、誠懇道歉對于病人因為醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位、就診不方便引發(fā)不滿,在耐心傾聽病人訴說時,表示了解和贊同,這時病人憤恨往往有所下降,我們代表院方向病人表示歉意,并盡可能滿足病人要求,必要時由當(dāng)事人當(dāng)面向病人賠禮道歉。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛29/363、細(xì)心解釋對于醫(yī)院沒有過失,只是因為患者缺乏醫(yī)學(xué)常識,對診療行為不了解造成糾紛,我們耐心向他們講解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識、診療風(fēng)險性、可能出現(xiàn)副作用及副作用預(yù)防等,贏得他們了解和信任,使矛盾大事化小,小事化了。疼痛專科醫(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛30/364.依法辦事有些病人不論你怎樣解釋，非要醫(yī)院賠錢，不然就會曝光媒體。在醫(yī)務(wù)人員沒有過失情況下，我們要據(jù)理力爭，正告患者醫(yī)院是不怕病人胡攪蠻纏和媒體曝光，可通知病人索賠依據(jù)和方法，讓病人經(jīng)過法律等正常路徑取得賠償。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛31/365.必要報警對于目無法紀(jì)、圍攻辱罵、毀壞公物、行兇毆打、無理取鬧少數(shù)病人和家眷，我們也要有自我保護(hù)意識，處理這類糾紛，要協(xié)同保衛(wèi)科、地方公安部門一起處理，對醫(yī)務(wù)人員、財物造成損傷，果斷要求賠償?shù)狼?。疼痛?？漆t(yī)院院長怎樣處置醫(yī)療糾紛32/366.及時上報對于重大醫(yī)療糾紛處理，要上報醫(yī)院及衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，對于重大醫(yī)療糾紛處理，一定要