民營醫(yī)院工作計劃

民營醫(yī)院工作計劃第一篇民營醫(yī)院工作計劃第一篇1、在院辦主任的領導下，具體安排每周會議活動表，負責會議的組織工作，做好開會前的各種會務準備，做好會議記錄，整理會議紀要。

2、負責醫(yī)院各種文件的起草、登記、編號、印發(fā)及行政文件的收發(fā)登記、轉遞傳閱、整理歸檔、保管借閱等文秘工作。請示院辦主任后，需轉其他單位或退回的文件要及時處理，一般應在兩日內完成，急件當日完成。

3、負責上情下達、下情上達，承辦各部門的請示報告，根據(jù)領導的批示及時處理催辦。負責記錄工作日志及醫(yī)院大事記負責辦公室的各種接待、信訪及相關分流工作，并做好記錄。

5、負責辦公室設施、用品的保管、請領工作。

6、完成領導交辦的其它工作。

民營醫(yī)院工作計劃第二篇第一部分;整體目標計劃

1.發(fā)展業(yè)務促效益

整體上，醫(yī)院將設置工作質量獎，更直接更簡顯的與醫(yī)務人員的工作量，工作質量，服務態(tài)度掛鉤。一方面把現(xiàn)有的業(yè)務項目做好，利用住房環(huán)境好的優(yōu)勢，搞好產(chǎn)科建設，對來我院產(chǎn)檢的，認真做好宣教，宣傳自然分娩，按要求認真搞好產(chǎn)前檢測，使病人滿意度增加，做好新生兒聽力篩查，新生兒膽紅索檢測，疾病篩查，新生兒游泳，胎心監(jiān)護，由產(chǎn)科帶動婦科，鞏固發(fā)展20____開展的腹腔鏡，利普刀手術，以及以往開展的剖宮產(chǎn)，子宮全切，子宮次全切，卵巢囊腫切除，卵巢囊腫播離，宮外妊剖腹探查，輸卵管通水，輸卵管造口…….積極開展無痛人流。更換添置一些新的設備如陰道鏡，宮腔鏡，胎心監(jiān)護儀。另外，參照縣人民醫(yī)院和縣2醫(yī)院管理模式，門診和住院部統(tǒng)一管理，調配，發(fā)展?？铺厣欣趮D產(chǎn)科將來的發(fā)展。

2.完善管理確保安全

完善制度建設，加強質量控制，加強學習提升領導力，保證臨床安全是創(chuàng)造良好的解決效益的基礎。20____年出現(xiàn)的幾例糾紛隱患，都是管理上沒能很好的強化造成的，這方面不加強管理20____年效益無法確保。

國家很抓婦幼工作，兒保工作，國家政策規(guī)定的各項指標下達后，必須認真落實，完成各項規(guī)章制度，落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務規(guī)范化操作規(guī)程化，質量標準化，婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)療科室，人員的工作責任心和業(yè)務能力關系到兩代人的生命，安危和身體健康，要在科室里切實建立安全責任制，從科主任護士長具體落實到人。醫(yī)療安全天天抓，月月講，堅持每月業(yè)務學習，技術操作培訓，強化責任意識，急救意識確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.培訓學習隊伍

人才引進，隊伍建設。我們婦產(chǎn)科年齡老化，35歲以下的只有3個，本科生只有1個，知識老化。助產(chǎn)士無上崗證，不能單獨接生，執(zhí)助1個，不能單獨上崗，存在醫(yī)療隱患，計劃多選送人員進修學習，人才引進必須有一定的專業(yè)能力，年輕，調進婦產(chǎn)科的醫(yī)師必須先進產(chǎn)房工作3年。

20____年將進一步加強婦產(chǎn)科隊伍業(yè)務培訓，每月進行業(yè)務學習，考試，急救知識學習培訓，操作技能培訓及考核，新生兒搶救復蘇的處理，提高產(chǎn)科應急能力，隨時應對?？萍本?，成立產(chǎn)科應急搶救小組，加劇婦產(chǎn)科業(yè)務力量，要求科室里的人積極參加上級組織的各項學習，學習新知識，開闊業(yè)務人員知識面，提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務水平。

4.服務考核促營銷

在今年工作中，繼續(xù)加強醫(yī)務人員服務意識的教育，加強服務態(tài)度，提高服務質量，1切實為病人做實事，想病人所想，急病人所急。經(jīng)常與病人溝通，即給科室?guī)硇б?，也減少許多醫(yī)療糾紛。

第二部分敬請醫(yī)院領導關心解決的問題

1.助產(chǎn)士的配備，助產(chǎn)士專業(yè)性強，產(chǎn)科風險大，醫(yī)療隱患多，20____出生新生兒1300人，助產(chǎn)士必須能夠單獨觀察產(chǎn)程，單獨接生。多年實事證明，婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛多出自產(chǎn)科。

2，無痛人流開展欠佳。麻醉科醫(yī)師少，無痛人流風險大，這個項目為熱門項目，病人要求人無痛人流開展欠佳流無痛苦，也反映一個醫(yī)院的醫(yī)療水平的窗口，也影響業(yè)務，能把能考慮給手術醫(yī)師，麻醉科醫(yī)師一些補助。

3.建議手術室配備一臺嬰兒吸痰器。

4.婦產(chǎn)科添置一臺胎心監(jiān)護儀。

5.一臺嬰兒復蘇床。

6.開展嬰兒游泳。

7.添置陰道鏡，宮腔鏡。

8.改善婦產(chǎn)科醫(yī)師待遇婦產(chǎn)科醫(yī)療收入高，藥品比例低，所以相對其他科室，婦產(chǎn)科醫(yī)師其他收入相當少，為醫(yī)院獲利，特別為醫(yī)院在合管方面降低了日平均費用做了貢獻，減少醫(yī)院損失，婦產(chǎn)科醫(yī)師同時兼婦幼工作，兒保工作，計劃生育工作。工作復雜，醫(yī)師身心疲憊。請院領導多給婦產(chǎn)科以關愛。不能降低醫(yī)療比例獎，藥品比例期盼在去年的基礎上調高一些。

民營醫(yī)院工作計劃第三篇20_年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，按照以上活動方案的要求，醫(yī)療質量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫(yī)療質量的管理和持續(xù)改進?，F(xiàn)將20_年的工作計劃如下：

一、進一步加強制度建設，對我院醫(yī)療質量進行科學化、規(guī)范化、制度化管理。

根據(jù)近年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫(yī)療質量管理方案》、醫(yī)院管理相關規(guī)章制度等進行修訂，進一步完善《醫(yī)療質量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術臨床應用管理的相關規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術管理檔案，完善手術分級管制度和手術審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風險。

檢查和指導各科室質控小組制定切實可行的醫(yī)療質量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質量管理目標、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質量管理獎懲辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實醫(yī)療質量責任追究制。醫(yī)療質量檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質量單項否決。

二、強化醫(yī)療質量管理，積極爭創(chuàng)“三乙”醫(yī)院

1.組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標準》，根據(jù)評審標準要求，堅決把醫(yī)療核心制度落實到每個科室，每個醫(yī)務人員。

2.按照醫(yī)療質量持續(xù)改進方案，每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進行反饋總結。

3.狠抓病歷書寫質量，嚴格落實病歷質量院科二級管理。每月不定期組織質控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，獎罰措施落實到科室。

4.完善各項醫(yī)療操作流程，特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑;完善門、急診服務流程，住院服務流程等。

5.完善醫(yī)療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫(yī)護人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監(jiān)管。

6.與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責任狀，具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責，爭取創(chuàng)建工作圓滿成功。

三、強化對人才的培養(yǎng)，提升醫(yī)技水平

1.按照與長海醫(yī)院協(xié)作內容，落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進行脫產(chǎn)培訓，安排各科室學科帶頭人短期進修提升技術等。

2.加強對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。

3.再次完善住院醫(yī)師輪轉方案：要求新進醫(yī)生定期輪轉科室;主治以下內外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉合格才能晉升等。

四、努力營造學習氛圍，不斷提高科研水平

1.抓好醫(yī)生的學習制度，強化科內學習和全院性學習，全面提高全院醫(yī)生業(yè)務素質。

2.積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導授課。爭取20_年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，督促已立項項目及時結題;鼓勵醫(yī)學論文發(fā)表，落實相應獎勵措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的獎勵金額;鼓勵相關學科專家積極申報省級繼教項目2-3項。

3.突出重點，加強學科建設的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結合醫(yī)院實際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內科、心內科為醫(yī)院重點發(fā)展學科，消化內科、超聲科、放射科為重點扶持學科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術上給予大力扶持，爭取部分學科水平早日擠入省級先進行列。

五、及時總結交流管理經(jīng)驗，制定整改措施

每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫(yī)療質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結工作

民營醫(yī)院工作計劃第四篇20XX年是我院即將接受“三甲評審”，謀求發(fā)展的`關鍵之年。同時也為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等有關文件與規(guī)定，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：

一、醫(yī)院感染監(jiān)測

1、綜合性監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時根據(jù)監(jiān)測結果判斷院內感染是否出現(xiàn)聚集性病例，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、目標性監(jiān)測

繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進行目標性監(jiān)測，內容包括剖宮產(chǎn)手術醫(yī)院感染目標監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導管相關血流感染監(jiān)測、NICU呼吸機相關肺炎監(jiān)測、NICU血管導管相關血流感染監(jiān)測。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

4、細菌耐藥監(jiān)測

每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總，掌握全院細菌耐藥趨勢變化，以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。

5、現(xiàn)患率調查

擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。

二、完善醫(yī)院感染管理制度

每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論目前存在的問題，并根據(jù)存在的問題提出預防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求，及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度。督促相應科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。

三、感染管理知識培訓

多渠道開展培訓，提高醫(yī)護人員院內感染防控意識。每季度組織培訓，培訓內容包括：

1、消毒隔離知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內容；

2、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關文件及時安排相應培訓；

3、對新進上崗人員的崗前培訓；

4、保潔人員的培訓內容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等。

四、醫(yī)療廢物管理

定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況，對相關人員展開培訓，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。

五、加強醫(yī)院感染管理學術交流，開展醫(yī)院感染的課題研究。

積極參加國家、省內組織的醫(yī)院感染管理學術交流活動，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關的課題研究，并繼續(xù)申請新的課題。

民營醫(yī)院工作計劃第五篇1、認真落實醫(yī)院患者安全工作目標，完善醫(yī)療質量控制和安全管理，以及醫(yī)院內部感染管理，加強醫(yī)患溝通和病情告知制度，完善各項監(jiān)控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環(huán)環(huán)保安全的良好機制，確保醫(yī)院各項工作安全開展，實現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定，在穩(wěn)定中加快發(fā)展。

2、以繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”建設、開展“三好一滿意”服務等活動為契機，繼續(xù)加強“三基三嚴”訓練，大力開展技術大比武和崗位大練兵活動，不斷充實科室技術力量，要積極營造濃厚質量安全意識，形成“人人講質量、科科抓質量、全院重質量”的良好氛圍。

3、注重醫(yī)患溝通，構建和諧的醫(yī)患關系。繼續(xù)深入開展“三優(yōu)一滿意“活動，強化便民惠民醫(yī)療服務措施，加強與病人的溝通和交流，保護患者知情權和隱私權，關心、愛護、理解、尊重患者。在醫(yī)療服務活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強醫(yī)患和諧、護患和諧、醫(yī)護和諧、科室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅持“臨床圍著病人轉”，“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉”的服務意識，建立健全陪護、陪檢體系的靈活運行機制。加強對病人投訴和電話隨訪的各項工作，完善監(jiān)督體系，提高服務水平。

4、進一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設備、設施，專業(yè)設置和人員配備達到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實全面的質量管理與改進制度，實施質量控制，執(zhí)行技術操作規(guī)范，提供報告及時、規(guī)范、準確，定期開展臨床隨訪和質量評價，滿足臨床服務需要。

5、科室與科室之間，臨床與醫(yī)技之間、臨床與護理之間要相互協(xié)調配合，多交流，遇事從醫(yī)院大局出發(fā)，不相互扯皮、推委；在全體員工中繼續(xù)倡導全員營銷意識，我們要將醫(yī)院的事業(yè)當成自己的事業(yè)，把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，用同一個聲音向社會向患者宣傳我們自己。

民營醫(yī)院工作計劃第六篇一、工作目標

通過醫(yī)院控煙活動，提高醫(yī)務人員控煙意識，降低醫(yī)院職工吸煙率，幫助吸煙者戒煙，逐步實現(xiàn)人人自覺戒煙，醫(yī)院公共及工作場所無煙的目標。

二、實施辦法

(一)明確目標，加強組織管理

根據(jù)醫(yī)院20____年度工作安排，調整醫(yī)院控煙工作領導小組人員名單，加強組織領導。領導小組由院長、黨支部書記任組長，副院長任副組長，相關職能部門及科室負責人任成員，院辦公室負責統(tǒng)籌全院控煙工作，總務科負責落實全院控煙工作并細化分解各項措施到各科部，各科部緊密配合，積極開展控煙工作。把控煙工作納入醫(yī)院的年度工作計劃，確?？責煿ぷ饔杏媱潱薪M織、有檢查、有落實。

(二)落實責任，強化控煙監(jiān)督

醫(yī)院控煙工作實行院科二級管理制度，醫(yī)院與科室簽定控煙工作目標責任書，各科部實行科主任負責制，成立以科室負責人為組長、2名控煙骨干為組員的控煙管理小組，根據(jù)醫(yī)院工作計劃開展控煙管理工作。全院職工負有勸阻吸煙的責任和義務，在院內發(fā)現(xiàn)吸煙行為，要采取有效措施阻止并勸誡吸煙。各科部控煙工作開展情況與科室績效考核相結合，由總務科負責日常監(jiān)督及考核工作，對違反規(guī)定的部門和個人提出處理意見。

(三)落實資金，確?？責煶尚?/p>

全年預計用于控煙工作經(jīng)費2萬元，主要用于控煙宣傳、警示教育、獎勵等。

(四)加強宣傳、營造良好氛圍

1.將醫(yī)院控煙工作計劃、控煙制度及健康指導等利用醫(yī)院QQ群進行宣傳，發(fā)布控煙公益廣告宣傳，使全體干部職工都知曉并自覺遵守。

2.在門診及公共衛(wèi)生科播放關于“吸煙有害健康”的視頻資料，在醒目位置放置控煙傳播材料。

3.在辦公室、會議室、走廊、等所屬區(qū)域醒目位置設置控煙警語、標示，隨時提醒院內職工和院外群眾不要吸煙，醫(yī)院內不得擺設煙具及與煙草有關的物品。

4.醫(yī)院內全面禁煙，設置院外吸煙區(qū)域，吸煙者必須到吸煙區(qū)吸煙。

5.開展主題日宣傳活動。在世界無煙日(5月31日)來臨之際，公共衛(wèi)生科要大力開展控煙宣傳教育活動，以組織義診、講座、咨詢、發(fā)送宣傳單等形式，提高廣大群眾對煙草產(chǎn)品危害的認識，控制煙草危害。

6.各臨床科室加強住院病人的管理，認真詢問病人的吸煙史，并針對患者的情況進行健康教育。

(五)強化培訓，提高知識水平

由公共衛(wèi)生科負責組織全院職工開展2次控煙知識培訓，1次控煙知識測試，對控煙監(jiān)督員、xxx開展2次控煙知識培訓，加強和促進單位職工掌握控煙方法和技巧，提高控煙知識水平。

(六)其他措施

1.醫(yī)院內小賣部及食堂嚴禁出售煙草制品，由總務科負責監(jiān)督。

2.設立戒煙門診，設在門診內科。

3.全院職工不得在病人面前吸煙，不得穿工作服在室內外任何區(qū)域吸煙。

各科部要圍繞以上工作要點積極開展控煙工作，加強檢查和自檢，形成人人參與的有效機制，切實把控煙工作落到實處。

民營醫(yī)院工作計劃第七篇xx年我們將緊緊圍繞“醫(yī)療質量萬里行”這個主題，切實開展醫(yī)院感染的預防與控制工作。我區(qū)的院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在很多薄弱環(huán)節(jié)。針對20xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國內外的醫(yī)院感染預防與控制工作要求，制訂以下工作計劃：

一、加強對基層醫(yī)院的指導作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

逐漸加強全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營醫(yī)院，以先進帶動后進，以點帶面，把院感工作延伸到區(qū)、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)院。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴格執(zhí)行《消毒技術規(guī)范》、無菌操作及其他相關的技術規(guī)范，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)事件的應急預案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。

二、針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分準備，沉著應對，科學防控。

三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進行醫(yī)院感染率綜合性調查監(jiān)測，以前瞻性調查為主，結合回顧性調查，及時發(fā)現(xiàn)院感流行先兆，杜絕院感流行事件發(fā)生。

四、積極貫徹執(zhí)行國家有關要求，加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質控檢查的內容。

各家醫(yī)院要充分重視重點科室和部門(ICU、內鏡室、手術室、供應室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生。

五、繼續(xù)深化綠色醫(yī)院建設與醫(yī)療廢棄物管理。

積極在各家醫(yī)院倡導綠色醫(yī)院活動，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進一步檢查與督促各級醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實國家的相關法律法規(guī)。

六、注重組織落實和隊伍建設，鼓勵參加盛市舉辦的繼續(xù)醫(yī)學教育項目與崗位培訓，提高專兼職人員業(yè)務素質與管理能力。

為進一步提高專業(yè)隊伍業(yè)務素質，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內完成上崗培訓，即參加盛市院感質控中心舉辦的崗位培訓班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必須完成上崗培訓，自身提高是永恒的主題，要向學習型組織看齊。今年計劃全區(qū)院感方面的知識培訓1-2次。

七、加強與其他質控中心、衛(wèi)生行政部門之間的溝通與合作，加強感染控制。

八、向上級醫(yī)院學習，加強溝通、交流。

我們的目標：患者的安全、醫(yī)務人員的安全

我們的愿望：安全、規(guī)范、合作、團隊、進取

我們的行動：注重過程與細節(jié)、持續(xù)質量改

民營醫(yī)院工作計劃第八篇為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產(chǎn)房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。

二、加強院內感染知識的培訓

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作

環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總

督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理

經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

民營醫(yī)院工作計劃第九篇一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化xxx三基xxx護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接-班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立xxx以病人為中心xxx的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

民營醫(yī)院工作計劃第十篇(一)抓制度貫徹醫(yī)療規(guī)章制度是醫(yī)院長期實踐經(jīng)驗的總結，違反或不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度、法律、法規(guī)，容易造成不良醫(yī)療后果，發(fā)生醫(yī)療糾紛，引發(fā)病人不滿，從而失去誠信。要引導醫(yī)務人員正確執(zhí)行國家的法律、法規(guī)，部門的規(guī)章制度及操作規(guī)程，教育他們在醫(yī)療活動中應該做什么，不應該做什么。我們必須以抓制度管理為落腳點，制定嚴格的管理制度和獎懲措施，在實踐中要堅持反復抓，抓反復，保證各項制度、法規(guī)貫徹落到實處。

(二)抓學習培訓醫(yī)院新建，人員來自四面八方，專業(yè)水平和診療習慣各不相同，為了提高大家的業(yè)務水平和綜合專業(yè)能力，要加強對專業(yè)人員的培訓。醫(yī)院要根據(jù)業(yè)務建設需要，制定業(yè)務培訓計劃。院部要定期不定期的舉行專家講學、學術報告、經(jīng)驗交流等;科室要開展業(yè)務學習、技術練兵、操作表演等。全院活躍學術空氣，營造學習氣氛，采取多種方式與渠道，加強業(yè)務學習與培訓，不斷提高業(yè)務技術水平。

(三)抓質量管理要進一步建立質量管理體系，制訂質量管理目標，明確質量管理重點，規(guī)范醫(yī)療行為，切實加強醫(yī)療質量的管理與考核，加強醫(yī)療質量安全教育，采取措施，避免差錯事故發(fā)生。嚴格從醫(yī)準入制，對重點影響醫(yī)療質量的規(guī)章制度，法律、法規(guī)必須嚴格執(zhí)行，并經(jīng)常組織督查，建立醫(yī)療質量責任追究制，保證醫(yī)療質量不斷提高，確保醫(yī)療安全。

(四)抓優(yōu)質服務以抓優(yōu)質服務為重點，做到“以病人為中心”，以滿意為目標，實施全程優(yōu)質服務。全院職工要愛崗敬業(yè)，堅守崗位，以院為家，勤奮工作，做好本職工作。我們要為病人努力改革管理制度，改進就醫(yī)環(huán)境，改善服務態(tài)度，提高技術水平，內強素質，外樹形象，更進一步落實首向負責制，提高導醫(yī)服務，公布收費價格，實行一日費用清單制，推行接待病人一條龍服務，開展整體護理，病人選醫(yī)生，對危重病人做到先搶救后摧款，住院病人做到醫(yī)技檢查有專人護送等，鞏固文明誠信建設成果，積極爭創(chuàng)“青年文明號”先進集體。

(六)抓干部考核醫(yī)院的院、科兩級干部在醫(yī)院管理實踐中承擔著核心的骨干作用，管理干部的決策力，執(zhí)行力和創(chuàng)造力及其他組織領導能力，很大程度上決定了醫(yī)院的發(fā)展空間和速度。今年要加大對干部的培養(yǎng)和考核，我們要求干部要加強自身素質提高，以身作則帶頭做好各項工作，并要在各自的崗位上認真履行職責，創(chuàng)新工作，在實踐中創(chuàng)造優(yōu)異績效，促成自身成長，促進醫(yī)院發(fā)展。

(七)抓成本核算隨著醫(yī)療改革的深入和醫(yī)保制度的實施，醫(yī)療服務項目和病種成本核算越來越受到重視。針對存在的問題，我們要堅持勤儉辦院，加強成本核算管理。要完善成本核算的項目、名稱、科目分類規(guī)范及其對應關系的標準，確定成本核算內容和方法，探索理想模式;對管理和后勤保障部門發(fā)生的各項費用，能夠核定標準的，實行相對控制，不能核定標準的實行絕對控制。

(八)抓目標管理為了進一步深化醫(yī)院內部改革，提高管理水平和醫(yī)療質量，調動全院職工的工作積極性，更好地完成醫(yī)院全年的各項任務和經(jīng)濟收入，我們將在去年考核提獎的基礎上綜合二級醫(yī)院標準，制定各科、各部門目標考核責任書，定期進行檢查考核，并與獎懲掛鉤兌現(xiàn)。

(九)抓數(shù)據(jù)說話我院新建，深感積累和收集資料十分重要。工作中我們要注重對資料的收集和積累，凡事盡量的要用真實的數(shù)據(jù)說話。這樣才有說服力。在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，在處理醫(yī)患關系實行“舉證倒置”時，處理很多問題時需要憑證據(jù)說話。門診、住院病歷書寫要規(guī)范、各種醫(yī)療文書書寫要規(guī)范。我們在與患者的溝通中，對主要治療手段、重要檢查、藥物不良反應、手術情況與費用清單等都必須要有認真的記錄、并且書寫要規(guī)范，符合要求，避免糾紛發(fā)生?？傊卺t(yī)院規(guī)范化管理和經(jīng)營中，我們要求一定要做到記錄要規(guī)范