疑難病例討論工作計(jì)劃

疑難病例討論工作計(jì)劃第1篇疑難病例討論工作計(jì)劃第1篇我們堅(jiān)持把“以“病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂二月份護(hù)理工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，要定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，要進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)，50項(xiàng)護(hù)理操作及專(zhuān)科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。

3、做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈

1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。這雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，但全都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是通過(guò)監(jiān)測(cè)取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)并通過(guò)監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)價(jià)各種措施的效果。醫(yī)護(hù)人員和清潔員做好自身防護(hù)，防止其他利器損傷。

疑難病例討論工作計(jì)劃第2篇腦外科20xx年疑難病例討論年度總結(jié)

為切實(shí)提高科室醫(yī)務(wù)人員的臨床診斷思維和技能，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提升科室的整體醫(yī)療服務(wù)能力，對(duì)腦外科疑難病例討論分析總結(jié)如下：

1、為保證我科的疑難重癥病例討論程序化、制度化，所有我科的疑難病例，均需進(jìn)行討論。其他科室涉及我科相關(guān)專(zhuān)業(yè)的疑難病例，也可進(jìn)行病例采集、分析、討論。

2疑難病例選擇一般是指入院一周內(nèi)未能確診或治療困難或療效不佳、病情加重的患者，除組織科內(nèi)討論外、部分涉及多專(zhuān)業(yè)及多學(xué)科的患者，必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行院內(nèi)、外疑難重癥病例討論，同時(shí)也可應(yīng)患者家屬請(qǐng)求吸收院外專(zhuān)家參加。

3、全科病例討論：由護(hù)士長(zhǎng)主持，全體護(hù)士參加，本科室內(nèi)討論的形式

4、本科疑難病例討論由床位護(hù)士詳細(xì)介紹病史、診療過(guò)程及各種檢查結(jié)果，以病例診斷治療為重點(diǎn)，陳述當(dāng)前治療方案、治療后出現(xiàn)的病情變化，提出診療過(guò)程中的困難。討論參者對(duì)患者病歷、當(dāng)前病情進(jìn)行全面分析，針對(duì)病情的可行性診治方案做進(jìn)一步討論，總結(jié)，盡早明確診斷，形成統(tǒng)一的診療方案。

5，再由責(zé)任護(hù)士將現(xiàn)有護(hù)理措施，存在問(wèn)題介紹，其他人員進(jìn)行補(bǔ)充發(fā)言。高年資，高職稱(chēng)的護(hù)士對(duì)病例的護(hù)理診斷，護(hù)理措施，護(hù)理中特別注意的事項(xiàng)，護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理過(guò)程中易出現(xiàn)的問(wèn)題環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，查找原因，并提出預(yù)防預(yù)案及措施，并對(duì)討論內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。

疑難病例討論工作計(jì)劃第3篇【摘要】目的探討開(kāi)展死亡病例護(hù)理討論對(duì)提高CCU護(hù)士能力的效果。方法組織全科護(hù)士從護(hù)理的角度對(duì)CCU死亡病例進(jìn)行討論和分析，找出護(hù)理工作的不足、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、提出相關(guān)的改進(jìn)措施。結(jié)果CCU護(hù)士的急救理論考試成績(jī)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警與應(yīng)變能力、搶救技術(shù)和CCU病房管理能力、病人滿(mǎn)意度得到提高。結(jié)論死亡病例護(hù)理討論，是一種理論聯(lián)系實(shí)際的好形式，有利于CCU護(hù)士專(zhuān)科能力和護(hù)理質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】死亡病例護(hù)理討論CCU護(hù)士專(zhuān)科能力

【Abstract】ObjectiveexplorefordeathsCCUnursingcaretodiscusstheabilitytoimprovetheOrganizationofgeneralnursesfromtheperspectiveofnursingCCUdeathsarediscussedandanalyzedtoidentifycaredeficiencies,lessonslearned,makerelevantimprovements.ResultsCCUnurses,firstaidtheoryoftestscores,earlywarningandresponsecapabilities,rescuetechniquesandtheCCUwardmanagement,improvedpatientsatisfaction.ConclusionCaretodiscussdeaths,isagoodformoftheorywithpractice,helpCCUnursespecialistcapacityandimprovequalityofcare.

【Keywords】deathsincarediscussion,CCUnurses,specialistcapacity

冠心病監(jiān)護(hù)病室（CCU）的護(hù)士與醫(yī)院其他臨床科室的護(hù)士相比，具有很大的特殊性，包括責(zé)任、技術(shù)、服務(wù)等，要盡到CCU護(hù)士的職責(zé)，必須經(jīng)過(guò)特殊的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，掌握各種心律失常的儀器診斷和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及識(shí)別處理，如心電圖、多功能監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù)、心臟除顫儀、呼吸機(jī)等操作使用，CCU護(hù)士的語(yǔ)言、儀表、動(dòng)作和技能都應(yīng)有嚴(yán)格要求，否則都會(huì)影響到病人的生與死。為了保證醫(yī)療質(zhì)量、提高診療水平，死亡病例都應(yīng)進(jìn)行討論，以往科室組織的死亡病例討論主要是醫(yī)生參與，側(cè)重點(diǎn)是發(fā)病機(jī)理、死亡原因、檢測(cè)手段及治療方案等方面分析，從護(hù)理角度分析、總結(jié)的內(nèi)容和機(jī)會(huì)不多，然而在臨床工作中，CCU護(hù)士常常是第一反應(yīng)人和搶救過(guò)程中的主要參與者，發(fā)揮了與醫(yī)療同樣至關(guān)重要的作用，因此，從護(hù)理的角度進(jìn)行死亡病例討論、探討患者救治過(guò)程中存在的護(hù)理問(wèn)題及改進(jìn)措施，有助于提高CCU護(hù)士的綜合能力。我院心內(nèi)科自2008年起開(kāi)展了死亡病例討論，取得了較滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)介紹如下：

1臨床資料

2008年1月~2009年11月，CCU死亡24例。心臟性猝死患者：男19例，女5例，年齡26~82歲，其中，急性心肌梗死10例（%）、冠心病4例（不計(jì)急性心肌梗塞病例）、心肌病5例（）、主動(dòng)脈夾層2例（）、急性肺梗塞2例（）、風(fēng)心病1例（）。

2討論方法

建立死亡病例護(hù)理討論制度

建立死亡病例護(hù)理討論記錄本

時(shí)間安排，患者死亡后兩周內(nèi)，科主任主持的死亡病例討論后,護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士必須參加科主任主持的死亡病例討論，以便對(duì)病人的診斷、治療、搶救措施、死亡原因有更全面的了解，同時(shí)聽(tīng)取醫(yī)生對(duì)護(hù)理過(guò)程的評(píng)價(jià)和建議。

形式和參加人員。由護(hù)士長(zhǎng)確定時(shí)間，提前通知分別準(zhǔn)備，會(huì)議由護(hù)士長(zhǎng)主持，教學(xué)干事記錄，科內(nèi)全體護(hù)士參與。可邀請(qǐng)科主任、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)參加。

討論內(nèi)容。圍繞患者發(fā)生心臟性猝死前后的各種護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行討論，包括護(hù)士對(duì)患者病情變化的預(yù)見(jiàn)能力和應(yīng)急能力、醫(yī)生與護(hù)士之間的配合、與患者家屬及其他患者的溝通協(xié)調(diào)問(wèn)題，護(hù)士自身的急救技能，護(hù)患配合，與其他科室的協(xié)作，患者的心理反應(yīng)，護(hù)士的心理素質(zhì)，CCU的工作環(huán)境及搶救儀器的備用狀態(tài)，搶救藥物和物品的備用情況，搶救記錄的書(shū)寫(xiě)，尸體料理等。

討論過(guò)程

先由責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)述病史、診斷、治療及住院期間的護(hù)理問(wèn)題、措施、結(jié)果等，參與搶救的護(hù)士報(bào)告患者病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因，再由責(zé)任護(hù)士敘述死亡病例討論的主要內(nèi)容，大家在了解患者基本情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行討論、分析，最后由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行歸納與總結(jié)。

3改進(jìn)措施

培養(yǎng)CCU護(hù)士對(duì)心血管突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)能力

重視高危因素，積極消除誘因。對(duì)于心肌梗死、再梗、擴(kuò)張型心肌病、夾層動(dòng)脈瘤、左室射血分?jǐn)?shù)低于30%、危及生命的心律失常等高?；颊撸o(hù)士應(yīng)加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理致命性心律失常、積極治療原發(fā)疾病，避免飽餐、便秘、精神緊張等不良誘因刺激。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)猝死先兆征象，討論中我們總結(jié)出患者出現(xiàn)頑固性胸痛、血壓動(dòng)態(tài)降低、出汗不止、驚厥發(fā)作、心電圖有動(dòng)態(tài)改變、尿量急劇減少，電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)警惕猝死先兆征象，同時(shí)發(fā)生的先兆征象越多病死率越高[1]。

提前做好搶救物品、藥品的準(zhǔn)備工作

盡快建立靜脈通路，備齊常用搶救藥物和儀器，對(duì)于高?；颊?，將除顫儀、搶救車(chē)備于床旁。

提高專(zhuān)科護(hù)理?yè)尵饶芰?/p>

除心電圖知識(shí)外，CCU各種危重癥護(hù)理專(zhuān)科內(nèi)容很多,心臟電復(fù)律、機(jī)械通氣、中心靜脈壓測(cè)定、心臟臨時(shí)起搏器、主動(dòng)脈球囊反搏以及各種輸液泵、微量泵的使用，CCU護(hù)士必須掌握并熟練運(yùn)用。CCU護(hù)土專(zhuān)科能力的提高大幅度提高搶救水平。

熟練掌握“2005國(guó)際心肺復(fù)蘇及心血管急救指南”，規(guī)范搶救流程，對(duì)心電監(jiān)護(hù)示致命性心律失?；蛲蝗灰庾R(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失的患者，護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)作出判斷，應(yīng)強(qiáng)調(diào)“首先求救”的呼救原則，護(hù)士立即徒手心臟按壓，給予按壓頻率100次/分，心臟性猝死患者一般先心跳停止，復(fù)蘇早期，單純的心臟按壓足以維持機(jī)體基本通氣要求，人工呼吸可稍后進(jìn)行.同時(shí)心臟按壓雖不能直接恢復(fù)正常心律卻能為早期除顫奠定基礎(chǔ)，研究表明70%~80%左右的心臟猝死患者為室顫，自行轉(zhuǎn)律者較少，早期電擊除顫是唯一有效的手段。每延遲一分鐘成功率下降7%~10%[2]。

搶救人員合理組織分工

搶救時(shí)護(hù)理方面由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排，護(hù)士長(zhǎng)不在場(chǎng)時(shí)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和分工。①專(zhuān)人記錄口頭醫(yī)囑，并記錄病情變化。②專(zhuān)人抽藥、專(zhuān)人推藥、專(zhuān)人填寫(xiě)搶救記錄[3]。③呼吸道應(yīng)由專(zhuān)人管理，及時(shí)吸出呼吸道分泌物，同步進(jìn)行，互相配合，嚴(yán)格執(zhí)行搶救中口頭醫(yī)囑的查對(duì)制度。

加強(qiáng)與患者、家屬及同病室其他患者溝通

凡進(jìn)入CCU的病人，由于病情需要建立多條治療通道，加之陌生的環(huán)境和各種監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲音，均加劇患者的緊張與瀕危感，幾乎不可避免地出現(xiàn)精神緊張，情感低落這種情緒狀態(tài)常常伴有生理性血壓升高和心率增快，加重心肌缺血，所以我們CCU護(hù)士要重視患者的心理護(hù)理消除其焦慮情緒，對(duì)患者的細(xì)微的心理進(jìn)步及時(shí)給予贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。為了讓家屬放心和安心，病房應(yīng)設(shè)立家屬休息室，保證病人和家屬及時(shí)取得聯(lián)系，每天上午由管床醫(yī)生與家屬匯報(bào)病人的病情。17：00~18：00點(diǎn)進(jìn)行家屬探視。護(hù)士以親切和藹、沉著冷靜的態(tài)度、熟練的操作、有序的安排，給病人以安全感，同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理，增加舒適感并減少痛苦，使患者得到呵護(hù)和尊重?；颊呒覍儆捎趯?duì)患者突發(fā)疾病預(yù)后的擔(dān)心，對(duì)搶救時(shí)一系列侵入性醫(yī)療操作缺乏理解，以及治療費(fèi)用等因素出現(xiàn)焦慮情緒，往往是醫(yī)療糾紛的根源[5]。醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)耐心聽(tīng)其傾訴，理解其心情，耐心解釋?zhuān)〉眉覍俚睦斫夂椭С?。而搶救過(guò)程對(duì)同室的患者更是強(qiáng)烈的不良精神刺激，易造成其緊張不安的情緒，甚至加重其病情，盡量拉上床簾，讓其他患者有一個(gè)相對(duì)安靜、安全的空間，搶救過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員保持沉著冷靜，有條不紊，避免大聲議論引起其他患者的不安。所以在搶救過(guò)程中我們避免家屬在場(chǎng)。

及時(shí)整理環(huán)境，保證搶救后續(xù)工作的進(jìn)行

當(dāng)班護(hù)士要養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，及時(shí)補(bǔ)充搶救物品、藥品，歸類(lèi)固定放置便于取用，保持環(huán)境整潔有序，為下一班次搶救做好準(zhǔn)備工作。

改善CCU工作環(huán)境，提高搶救效率

討論中我們發(fā)現(xiàn)搶救過(guò)程中有些搶救物品、藥品取用不方便。實(shí)施“五常法”讓護(hù)士參與病房管理，通過(guò)日常工作中“常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律”實(shí)現(xiàn)人、物、場(chǎng)所在事件和空間上的優(yōu)化組合[6]。例如：搶救車(chē)內(nèi)的藥品、物品的種類(lèi)和數(shù)量由于全院統(tǒng)一擺放，不適合CCU專(zhuān)科疾病的搶救需求，因此根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，為搶救患者創(chuàng)造便利條件，贏得寶貴時(shí)間。

指導(dǎo)CCU病人的飲食

急性心肌梗塞病人進(jìn)食過(guò)多時(shí)可誘發(fā)心絞痛并增加心肌耗氧量，不宜進(jìn)食過(guò)熱過(guò)涼的食物，以免誘發(fā)心律失常。因此CCU病人（4~24h）通常僅攝入流質(zhì)，病情穩(wěn)定時(shí)才準(zhǔn)許進(jìn)軟食，這對(duì)于需采取緊急治療措施如血管內(nèi)成型術(shù)的病人是非常重要的。現(xiàn)代資料顯示：“把每日餐量分成六小份是最理想的”。

用藥監(jiān)護(hù)

CCU病人病情重，用藥復(fù)雜。護(hù)士應(yīng)熟知心血管常用藥的作用、用途、毒副作用、配伍禁忌，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，靜滴時(shí)不可外漏，嚴(yán)格按要求調(diào)整滴速，觀察療效，詳細(xì)記錄到護(hù)士記錄單上。如使用硝酸甘油、利尿劑、利多卡因等，了解疼痛是否緩解，室性心律失常是否改善，尿量是否增多等；心?；颊呷缡褂胇v^止痛，觀察疼痛是否改善，有無(wú)呼吸困難；使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，觀察心率是否減慢，有無(wú)復(fù)視、心律失常、胃腸道癥狀等中毒癥狀。

4結(jié)果

開(kāi)展死亡病例護(hù)理討論后CCU護(hù)士的搶救技能明顯提高。通過(guò)護(hù)理部和科室質(zhì)量管理員不定期檢查，定期組織理論考試，操作技能考核，護(hù)士長(zhǎng)日查房等進(jìn)行綜合評(píng)分。理論考試著重于心內(nèi)科急救護(hù)理知識(shí)；風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力主要考核護(hù)士對(duì)病情的觀察、心電圖知識(shí)和各種監(jiān)護(hù)儀的使用與觀察；搶救技術(shù)除心肺復(fù)蘇、靜脈穿刺技術(shù)（包括留置針、中心靜脈穿刺）、輸氧、導(dǎo)尿、吸痰外還著重考核心電監(jiān)護(hù)儀、心臟電復(fù)律、機(jī)械通氣、中心靜脈壓測(cè)定、心臟臨時(shí)起搏器、主動(dòng)脈球囊反搏以及各種輸液泵、微量泵的使用等；病房管理包括危重病人護(hù)理與管理、急救藥品的配備與使用、護(hù)理文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)、收費(fèi)核查及醫(yī)囑執(zhí)行、消毒隔離、護(hù)理安全與健康教育等?？荚嚳己擞?jì)分以參考人平均分?jǐn)?shù)為準(zhǔn)；病人滿(mǎn)意度以問(wèn)卷形式對(duì)出院病人進(jìn)行調(diào)查。

通過(guò)死亡病歷討論，科室護(hù)士的理論考試、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力、搶救技術(shù)、病房管理、病人滿(mǎn)意度等各項(xiàng)考核指標(biāo)均有顯著提高（見(jiàn)表1），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜。

表1開(kāi)展死亡病例護(hù)理討論前后一年的護(hù)理考核和護(hù)理質(zhì)量比較（分）

5體會(huì)

死亡病例護(hù)理討論是一種理論聯(lián)系實(shí)際的好形式

我科畢業(yè)5年內(nèi)的護(hù)士占50%多，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)急搶救能力不足，在每次討論中，年輕的護(hù)士常常意識(shí)到課本上所學(xué)的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足臨床工作的需要，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，自覺(jué)查閱文獻(xiàn)資料，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

培養(yǎng)CCU護(hù)士病情觀察和預(yù)警應(yīng)變能力。心臟性猝死（SCD）是最難以預(yù)料的心血管事件，通過(guò)組織死亡病例護(hù)理討論，我們歸納了可能發(fā)生SCD的患者和先兆征象培養(yǎng)了CCU護(hù)士對(duì)心血管突發(fā)事件的預(yù)見(jiàn)能力。所以，CCU護(hù)士應(yīng)特別注意每一新情況的出現(xiàn)，善于判斷，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

有利于搶救技能的不斷提高,通過(guò)每次的討論分析找出搶救過(guò)程中護(hù)士急救技術(shù)操作方面的不足，有針對(duì)性的加強(qiáng)培訓(xùn)，我們結(jié)合病例學(xué)習(xí)“2005國(guó)際心肺復(fù)蘇及心血管急救指南”，對(duì)惡性心律失常的識(shí)別、判斷，心肺腦復(fù)蘇術(shù)、電除顫、氣管插管、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用進(jìn)行培訓(xùn)考核利于搶救中發(fā)揮作用提高搶救成功率。例如：CCU一例心肌梗死的患者突然意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示室顫，值班護(hù)士立即呼救并同時(shí)除顫，及時(shí)搶救了患者的生命。

有利于發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷，除技術(shù)方面的問(wèn)題外包括管理、服務(wù)方面的不完善，通過(guò)討論我們提高了認(rèn)識(shí)，完善了CCU相關(guān)的管理制度，護(hù)士的管理協(xié)調(diào)能力也不斷得到鍛煉和提高。

提高了護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)，避免護(hù)理糾紛。搶救過(guò)程緊張急迫，護(hù)理人員往往注重急救，而對(duì)搶救記錄不夠重視，為護(hù)理糾紛埋下了隱患。護(hù)理記錄是具有法律效應(yīng)的醫(yī)療文件，在實(shí)行舉證倒置的今天，完善搶救記錄，對(duì)護(hù)理人員有保護(hù)作用，避免護(hù)理糾紛或在護(hù)理糾紛時(shí)不處于被動(dòng)地位，而客觀的搶救記錄也是保護(hù)患者合法權(quán)益的依據(jù)[7]。通過(guò)護(hù)理討論，護(hù)理人員能從法律的高度認(rèn)識(shí)到護(hù)理職責(zé)，提高自我保護(hù)的意識(shí)，完善搶救記錄書(shū)寫(xiě)。

提高了管理者對(duì)下屬護(hù)士業(yè)務(wù)水平的了解程度。護(hù)士暢所欲言的討論中透示了其護(hù)理工作中的實(shí)際問(wèn)題及其自身的綜合素質(zhì)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，護(hù)士長(zhǎng)可更確切地了解護(hù)理工作中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，了解下屬的不足與長(zhǎng)處，有針對(duì)性進(jìn)行培訓(xùn)或進(jìn)修，有利于流暢管理工作。

總結(jié)：通過(guò)開(kāi)展死亡病例護(hù)理討論，訓(xùn)練和培養(yǎng)了護(hù)士用護(hù)理程序?yàn)榛颊呓鉀Q問(wèn)題的能力，推動(dòng)了整體護(hù)理模式及臨終關(guān)懷模式的開(kāi)展。日本石川馨教授指出:在質(zhì)量管理活動(dòng)中調(diào)動(dòng)人的積極性,充分發(fā)揮人的無(wú)限能力，創(chuàng)造尊重、充滿(mǎn)生氣和活力的工作環(huán)境,有助于提高企業(yè)素質(zhì)[8]。通過(guò)各種培訓(xùn)改善了CCU的環(huán)境，物品井然有序,全員素質(zhì)普遍提高，給患者創(chuàng)造了一個(gè)可信賴(lài)的環(huán)境，使患者對(duì)入住CCU增加了安全感。

參考文獻(xiàn)

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疑難病例討論工作計(jì)劃第4篇婦科是我院的重點(diǎn)發(fā)展科室，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)兄弟科室給予很大的幫助下，使婦科又穩(wěn)又快的發(fā)展至今，取得較滿(mǎn)意的成績(jī)。結(jié)合我院“管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、環(huán)境創(chuàng)新;改革活院、特色辦院、人才興院!”的基本戰(zhàn)略方針，特制定本科20xx年工作計(jì)劃如下，請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)兄弟科室監(jiān)督。

一、堅(jiān)持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)

20xx年度我科堅(jiān)持以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)，向病人提供滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)，執(zhí)行病人選醫(yī)生，推行首診負(fù)責(zé)制，進(jìn)行健康教育、疑難病探討等活動(dòng)。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭(zhēng)取為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和良好的經(jīng)濟(jì)效益。

二、進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，廣泛開(kāi)展人文關(guān)懷

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，病人對(duì)醫(yī)院的要求日益提高。20xx年度，我科要把限度滿(mǎn)足病人對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過(guò)科內(nèi)自己不定時(shí)的疑難病探討，院外專(zhuān)家會(huì)診，病例討論等形式，不斷提高對(duì)各種常見(jiàn)病、疑難病的診斷治療水平。要充分發(fā)揮每位醫(yī)生的作用，作出計(jì)劃。訂閱相關(guān)書(shū)籍、雜志學(xué)習(xí)本科新進(jìn)展等方面的知識(shí)。從而不斷提高自身業(yè)務(wù)水平及素質(zhì)，掌握國(guó)際國(guó)內(nèi)的先進(jìn)理論，使全科整體醫(yī)療水平得以提高。同時(shí)要給與病人更多的人文關(guān)懷，堅(jiān)持從小事做起，將小事做成奇跡，將細(xì)節(jié)做到極致，將服務(wù)做到超越，將重復(fù)做出精彩，給患者留下家的溫暖。

三、進(jìn)一步強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí)，樹(shù)立科學(xué)管理意識(shí)

醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展離不開(kāi)有效正確的經(jīng)營(yíng)方式。營(yíng)銷(xiāo)不僅僅是一種管理經(jīng)營(yíng)手段，更是一種生存發(fā)展方式。我們每個(gè)科室、每位職工都必須要有營(yíng)銷(xiāo)的意識(shí)，并將這種意識(shí)貫穿到日常工作中去。我們不僅要提高醫(yī)療硬性服務(wù)——技術(shù)性服務(wù)，更要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療軟性服務(wù)——人文性醫(yī)療服務(wù)。只有不斷創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式，才能更加吸引病人，才能做到向服務(wù)要效益，向新技術(shù)要效益，開(kāi)源節(jié)流，拼搏進(jìn)取，克服困難，爭(zhēng)取創(chuàng)造更大的效益。

四、繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全可靠醫(yī)護(hù)質(zhì)量是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的命脈

20xx年度，我科將強(qiáng)化質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。病歷討論制度、請(qǐng)會(huì)診制度、準(zhǔn)確規(guī)范技術(shù)操作，抓好醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，堅(jiān)持合理用藥等。此外，還需加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)》以及其它醫(yī)療規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，從行為上嚴(yán)格把關(guān)，把風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)落實(shí)到每項(xiàng)工作中，平時(shí)要多向病人及家屬交代病情及征求意見(jiàn)，詢(xún)問(wèn)要求。消除隱患，杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

五、增加業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，建設(shè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)

人才引進(jìn)，隊(duì)伍建設(shè)，是制約我科業(yè)務(wù)發(fā)展的一大瓶頸，也是安全問(wèn)題得不到保障的主要癥結(jié)，加強(qiáng)人員的培訓(xùn)教育與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)將是x年又一項(xiàng)最重要的工作之一。針對(duì)我科發(fā)展時(shí)間短，專(zhuān)業(yè)技術(shù)不全面，科室人才梯隊(duì)不完善等問(wèn)題，我科將在x年組織醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)，加強(qiáng)婦科隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，急救知識(shí)的培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，提高應(yīng)急能力，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)專(zhuān)科急救，加強(qiáng)婦科業(yè)務(wù)力量，要求科室人員積極參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，開(kāi)闊醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識(shí)，切實(shí)提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。

六、努力完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)責(zé)任書(shū)，爭(zhēng)取超額完成任務(wù)

20xx年，面臨醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，我院的形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。生存與發(fā)展是我們每個(gè)職工的歷史責(zé)任，我們一定要提高認(rèn)識(shí)按照醫(yī)院的總體部署，竭盡全力多收病人，踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作努力完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)責(zé)任書(shū)，增加醫(yī)療收入，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

疑難病例討論工作計(jì)劃第5篇根據(jù)護(hù)理部的指示精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量全面、整體提高，并切實(shí)實(shí)施以病人為中心的全程安全護(hù)理工作的部署，結(jié)合手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性質(zhì)，以及我院的實(shí)際情況，現(xiàn)制定2019年手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、轉(zhuǎn)變觀念提高服務(wù)質(zhì)量

1、以病人為中心，注重人性化服務(wù)，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式。對(duì)折期手術(shù)病人進(jìn)行有效的圍手術(shù)期護(hù)理，通過(guò)查閱病歷，與患者及家屬的溝通，掌握手術(shù)患者的相關(guān)信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手術(shù)期間給予病人全程的心理上支持和細(xì)心看護(hù)，并嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿(mǎn)足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到患者及家屬對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度>98%。

2、為不斷提高內(nèi)部服務(wù)工作質(zhì)量，力求配合默契，8常工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，定期走訪臨床手術(shù)科室，每季度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，建立意見(jiàn)簿，直接或間接的征得手術(shù)醫(yī)生的意見(jiàn)和建議。術(shù)前主動(dòng)收集病人信息，尤其關(guān)注新開(kāi)展和疑難病例，參加術(shù)前討論，爭(zhēng)取術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中積極配合，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿(mǎn)意度>98%。

二、落實(shí)制度防醫(yī)院感染

嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，對(duì)違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正。做好術(shù)間消毒，術(shù)后處理工作，防止院內(nèi)感染。每月進(jìn)行無(wú)菌物品、空氣、物表、手術(shù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)一次，紫外線照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)-一次，消毒液及其無(wú)菌容器按規(guī)定定期更換等，手術(shù)用品做到一人一次一用一套執(zhí)行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

三、增強(qiáng)安全護(hù)理意識(shí)追求工作質(zhì)量“0”缺陷

制定嚴(yán)格的手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，定期就手術(shù)室護(hù)理工作中易出現(xiàn)的差錯(cuò)和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結(jié)進(jìn)行講解，一方面提出整改意見(jiàn)，另一-方面起到警示作用，以杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生，利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的安全服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。

四、加強(qiáng)急診急救藥械管理

做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)急救藥械進(jìn)行檢查，要做到保質(zhì)保量，及時(shí)填充，護(hù)士每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，使之完好備用。專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證其良好的性能和正常安全的運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)急救知識(shí)、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。并且能敏捷熟練準(zhǔn)確地配合搶救工作。

五、加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理

根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，按照實(shí)際護(hù)理過(guò)程，認(rèn)真、及時(shí)、真實(shí)、規(guī)范的書(shū)寫(xiě)手術(shù)室護(hù)理記錄單，做到護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率>98%。

六、計(jì)劃培訓(xùn)提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)技能

疑難病例討論工作計(jì)劃第6篇2021年，護(hù)理部圍繞醫(yī)院整體工作目標(biāo)，以《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》為指南，對(duì)標(biāo)找差，重點(diǎn)做好以下幾方面工作。

一、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情，切實(shí)履護(hù)士職責(zé)。

1、實(shí)施護(hù)士崗位管理：在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，探索實(shí)施護(hù)士崗位管理，從崗位設(shè)置、護(hù)士分級(jí)、人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績(jī)效考核、職稱(chēng)晉升等方面進(jìn)行護(hù)士管理方式改革，建立有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士立足臨床的積極性和創(chuàng)造性，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

2、合理利用人力資源：增加臨床一線護(hù)士，合理配備各科室護(hù)理人員，以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)，根據(jù)收住患者特點(diǎn)、護(hù)理等級(jí)比例、床位使用率對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配。制定人力調(diào)配預(yù)案，實(shí)行彈性排班。

3、依法執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入管理：按照《護(hù)士條例》的規(guī)定，制定相關(guān)制度，加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)專(zhuān)科護(hù)士準(zhǔn)入。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)管理：定期對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度;加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心、??凈化中心、急診科、ICU和新生兒病房的質(zhì)量監(jiān)控，成立區(qū)域化集中消毒供應(yīng)中心。

5、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)：護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理學(xué)科帶頭人，必須具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，加強(qiáng)其管理能力的培養(yǎng)尤為重要。通過(guò)舉辦護(hù)理管理知識(shí)培訓(xùn)班、請(qǐng)老護(hù)士長(zhǎng)介紹經(jīng)驗(yàn)等形式來(lái)提高護(hù)士長(zhǎng)管理能力。

6、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、發(fā)展專(zhuān)科護(hù)理為指導(dǎo)思想，按《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理廣泛接觸病員落實(shí)專(zhuān)科護(hù)理措施，借助專(zhuān)科護(hù)理內(nèi)涵提升基礎(chǔ)護(hù)理品質(zhì)。同時(shí)加大后勤保障力度，著力解決病人陪檢陪送、藥品物品送病區(qū)等事宜，切實(shí)把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。完善績(jī)效考核分配機(jī)制，使護(hù)士的績(jī)效向工作量大、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)難度高、輪值夜班多的臨床護(hù)理崗位傾斜。

二、按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。

2、完善各項(xiàng)護(hù)理操作流程和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：提高各層次護(hù)士的操作水平和應(yīng)急能力，確保在緊急狀態(tài)下各級(jí)護(hù)理人員能迅速對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行調(diào)配并能解決各種突發(fā)事件。保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品處于備用狀態(tài)，發(fā)生意外情況的處理及措施全部符合處理預(yù)案的要求。

3、修訂護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理常規(guī)：制定切實(shí)可行的專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理常規(guī)，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)性和適用性。

4、加強(qiáng)病區(qū)管理：制定并完善病區(qū)管理規(guī)范，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全員培訓(xùn)、自學(xué)等形式做到規(guī)范人盡皆知，達(dá)到病區(qū)常態(tài)式管理，做到四個(gè)凡事，即凡事有人負(fù)責(zé)、凡事有章可循、凡事有據(jù)可查、凡事專(zhuān)人檢查。

5、重視特殊護(hù)理單元質(zhì)量監(jiān)控：尤其是急診科、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、血液凈化中心、手術(shù)室、供應(yīng)室、門(mén)診部以及社區(qū)門(mén)診。

6、加強(qiáng)壓瘡病人管理：對(duì)壓瘡病人實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，制定壓瘡管理工作計(jì)劃，使住院患者年壓瘡發(fā)生率下降。

7、扎實(shí)開(kāi)展各類(lèi)護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：重視實(shí)效性，以貼近臨床工作實(shí)際，貼近疾病康復(fù)為主要內(nèi)容。

8、繼續(xù)實(shí)施護(hù)理不良事件上報(bào)制度：加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，將問(wèn)責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全文化。

三、加強(qiáng)護(hù)士在職培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

1、制定分層次培訓(xùn)計(jì)劃：對(duì)護(hù)士長(zhǎng)側(cè)重管理能力培養(yǎng)，對(duì)中高級(jí)護(hù)理人員重點(diǎn)抓好重癥監(jiān)護(hù)和專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，從而使其對(duì)危重病人的護(hù)理觀察與處理能力得到增強(qiáng)使危重病人的護(hù)理質(zhì)量得到保證;對(duì)初級(jí)護(hù)理人員強(qiáng)化基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，繼續(xù)鼓勵(lì)護(hù)理人員參加提高學(xué)歷教育。

2、落實(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)要求：對(duì)培訓(xùn)周期內(nèi)護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，并督促其參加政治思想、職業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐技能和專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)理論，具備系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并能運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)實(shí)踐工作。護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)：制定全員三基培訓(xùn)計(jì)劃，即進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的訓(xùn)練與考核，并把嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度落實(shí)到各項(xiàng)工作中，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。

4、加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)：有計(jì)劃地選派護(hù)士參加省市專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，制定專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃，有專(zhuān)科護(hù)士準(zhǔn)入制度。

5、繼續(xù)舉辦護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)：按《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)理人員每年接受各級(jí)各類(lèi)護(hù)理專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育，取得一類(lèi)學(xué)分不低于10分，二類(lèi)學(xué)分不低于15分。護(hù)理部、科室建立健全學(xué)分登記考核機(jī)制，詳細(xì)記錄學(xué)習(xí)、考核結(jié)果，并妥善保管。

6、做好臨床帶教工作，提高臨床帶教質(zhì)量。定期檢查并規(guī)范臨床教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，制定全院實(shí)習(xí)生理論和操作培訓(xùn)計(jì)劃，召開(kāi)師生座談會(huì)，開(kāi)展實(shí)習(xí)生主持的教學(xué)查房，評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和實(shí)習(xí)生。按照區(qū)衛(wèi)生局要求認(rèn)真做好來(lái)院進(jìn)修護(hù)士的帶教工作。

疑難病例討論工作計(jì)劃第7篇教學(xué)病例討論規(guī)范

教學(xué)病例討論是臨床帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生及其他各層次青年醫(yī)師對(duì)臨床真實(shí)病例進(jìn)行討論，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，學(xué)生的發(fā)言為討論的重點(diǎn)，通過(guò)教師的引導(dǎo)、啟發(fā)、提煉、總結(jié)，達(dá)成向教學(xué)對(duì)象傳授知識(shí)的目的，是一項(xiàng)主要旨在培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維的臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。

一、教學(xué)病例討論的目的

1、依托臨床病例培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)縝密的臨床思維。2、學(xué)習(xí)綜合分析臨床資料、建立對(duì)具體病人做出正確診斷及治療的思維過(guò)程。

3、培養(yǎng)溝通交流技巧、語(yǔ)言概括表達(dá)能力。4、鍛煉和提升教師的臨床實(shí)踐教學(xué)能力。

5、鍛煉教師口頭表達(dá)、高度概括的邏輯思維和綜合分析、創(chuàng)新能力。

二、病例討論的準(zhǔn)備

1、病例討論的主持醫(yī)師必須由有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)的主治及以上職稱(chēng)的人員擔(dān)任。2、病例準(zhǔn)備：主持醫(yī)師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)選擇典型病例，確定需要解決的主要問(wèn)題（診斷-治療-輔檢-新進(jìn)展…）

病例選擇的標(biāo)準(zhǔn)：

（1）病種：符合教學(xué)大綱，選擇常見(jiàn)病、多發(fā)?。?）病情：難度適中，符合學(xué)生目前的知識(shí)水平；避免太簡(jiǎn)單或過(guò)于典型、沒(méi)有懸念的病例；避免太難或太復(fù)雜的疑難病例；有鑒別診斷意義的病例，病情邏輯性強(qiáng)，能體現(xiàn)臨床思維的過(guò)程；病情適當(dāng)曲折，討論時(shí)有懸念，激發(fā)學(xué)生的興趣；必須是可以確診的病例。

3、臨床資料準(zhǔn)備：

（1）患者從門(mén)診到入院前的主訴、病史、體格檢查及輔助檢查的結(jié)果，暫不提供入院后的檢查結(jié)果；

（2）對(duì)診斷非常關(guān)鍵的臨床資料（如影像學(xué)或病理結(jié)果），但在討論開(kāi)始時(shí)暫不提供，待學(xué)生經(jīng)過(guò)自己認(rèn)真的思考與分析，在討論中主動(dòng)提出需要這些資料時(shí)，教師再逐次提供。

4、準(zhǔn)備病歷摘要：要求既簡(jiǎn)明扼要，又能說(shuō)明問(wèn)題。內(nèi)容要系統(tǒng)充實(shí)，文字要簡(jiǎn)介明快，使人看后能對(duì)患者的病情有一個(gè)清晰完整的印象。寫(xiě)病歷摘要應(yīng)注意：

（1）一般不明確寫(xiě)出病理診斷或臨床確診。（2）為了文字簡(jiǎn)潔，一些陰性或正常檢查結(jié)果不必一一寫(xiě)出，凡寫(xiě)某某等項(xiàng)檢查均需陰性或正常即可。為了引導(dǎo)思維，對(duì)診斷有決定意義的檢查結(jié)果也不要明確寫(xiě)出，可寫(xiě)成已取活體組織送病理科檢查或已作某項(xiàng)檢查等字樣。

（3）體格檢查的重要陰性結(jié)果應(yīng)該寫(xiě)出，以備在臨床討論時(shí)候鑒別診斷參考。

（4）如同時(shí)存在多種疾病，不要只寫(xiě)其中的一種主要疾病，每種疾病的臨床癥狀均應(yīng)描述，以增加病情的復(fù)雜性和“討論”的難度。

5、討論提綱準(zhǔn)備：

（1）初步診斷要考慮哪些疾?。?）診斷依據(jù)有哪些

（3）還需要做哪些檢查以明確診斷（4）解讀、分析檢查結(jié)果，提出初步診斷（5）通過(guò)臨床觀察和判斷，確立最后診斷

6、于病例討論前2—3天通知實(shí)習(xí)生，主持醫(yī)師向?qū)嵙?xí)生印發(fā)病例摘要等相關(guān)資料。實(shí)習(xí)生要提前復(fù)習(xí)梳理相關(guān)病種的理論知識(shí)，熟悉病例相關(guān)資料，查閱文獻(xiàn)，提出問(wèn)題，列出討論提綱，做好發(fā)言準(zhǔn)備（書(shū)寫(xiě)發(fā)言提綱）。

三、病例討論的實(shí)施

病例討論時(shí)間一般為40-60分鐘，病例討論全過(guò)程應(yīng)有書(shū)面記錄。

1、實(shí)習(xí)生匯報(bào)病例

（1）要求簡(jiǎn)明扼要，脫稿匯報(bào)；

（2）主持醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充、提問(wèn)，導(dǎo)入討論環(huán)節(jié)。2、病例討論環(huán)節(jié)

（1）圍繞具體的病例進(jìn)行討論，采用多種方式推動(dòng)討論的開(kāi)展，如設(shè)問(wèn)、反問(wèn)、討論、一問(wèn)一答、一問(wèn)多答等；

（2）要以學(xué)生為主體，引導(dǎo)學(xué)生積極參與，踴躍發(fā)言，運(yùn)用已學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)、提出、分析及解決問(wèn)題，考察學(xué)生的口頭表達(dá)能力。

3、歸納總結(jié)：主持醫(yī)師就討論的過(guò)程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，回顧本次病例討論的重點(diǎn)，布置下一步復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。

四、教學(xué)查房基本要求和注意事項(xiàng)

1、主持病例討論人員由主治及以上職稱(chēng)人員擔(dān)任；2、病例討論時(shí)間掌握在40-60分鐘；3、主持及所有發(fā)言均用普通話，態(tài)度端正，著裝整潔，精神飽滿(mǎn)，聲音洪亮；

4、以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，通過(guò)教學(xué)互動(dòng)完成討論；

5、根據(jù)不同病種的疾病特點(diǎn)設(shè)計(jì)討論方式；6、討論不僅僅局限于三級(jí)學(xué)科，增加通科知識(shí)；7、突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，時(shí)間分配得當(dāng)；8、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和批判性思維。

疑難病例討論工作計(jì)劃第8篇就在前幾天，聽(tīng)我姑夫說(shuō)：他戰(zhàn)友的女兒才兩歲多就患上了聽(tīng)力障礙，也就是先天性神經(jīng)性耳聾。孩子的爸爸、媽媽帶上他們心愛(ài)的女兒到北京求醫(yī)，可昂貴的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)給他們本來(lái)拮據(jù)的生活雪上加霜。聽(tīng)著他們的故事更激發(fā)了我想當(dāng)一名醫(yī)生的決心。

如果我是一名醫(yī)生，我一定會(huì)讓全天下聽(tīng)力受損的人，不再受病魔折磨，像常人一般聆聽(tīng)世界；如果我是一名醫(yī)生，我會(huì)全力以赴攻克目前人類(lèi)所遇到的種種疑難病癥，如癌癥、艾滋病等等；如果我是一名醫(yī)生，我會(huì)奉獻(xiàn)我全部的醫(yī)術(shù)，讓看不起病的人，享受我的免費(fèi)治療；如果我是一名醫(yī)生，我會(huì)不斷提高自己醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，不允許自己有誤診和細(xì)小的差錯(cuò)，因?yàn)椴∪说纳】稻驼莆赵卺t(yī)生手中，醫(yī)生就是他們的上帝，為他們的生命保駕護(hù)航。

如果我有幸真的能成為一名醫(yī)生，我會(huì)讓病人遠(yuǎn)離疾病的痛苦，讓他們的生活充滿(mǎn)歡聲笑語(yǔ)。

疑難病例討論工作計(jì)劃第9篇20__年下半年轉(zhuǎn)眼即將來(lái)臨了，外科護(hù)理部工作計(jì)劃也隨之陸續(xù)展開(kāi)了，新的護(hù)理工作階段主要從以下幾點(diǎn)工作計(jì)劃展開(kāi)實(shí)施。

一、圍繞優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作為中心

做好感動(dòng)服務(wù)，深化護(hù)理細(xì)節(jié)，提升護(hù)士服務(wù)質(zhì)量，爭(zhēng)取拿到“年度科室護(hù)理工作示范科”評(píng)比一等獎(jiǎng)

二、護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì)劃

每周科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，并邀請(qǐng)教授及科主任講課，內(nèi)容為神經(jīng)外科生理解剖，顱內(nèi)壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內(nèi)血腫的簡(jiǎn)單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持，水電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂等年輕護(hù)士基本理論培訓(xùn)計(jì)劃。

三、有效溝通技巧，提高患者滿(mǎn)意度

加強(qiáng)患者以及陪護(hù)人員的溝通，學(xué)習(xí)溝通技巧，真正能夠解決患者與護(hù)理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語(yǔ)言交流的能力，以適應(yīng)對(duì)氣管切開(kāi)及語(yǔ)言障礙患者的交流。對(duì)情緒的調(diào)節(jié)控制能力，學(xué)會(huì)放松技巧，保持健康心態(tài)。

四、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)

院內(nèi)感染知識(shí)掌握并應(yīng)用于臨床，建立專(zhuān)項(xiàng)感染指控人員，建立持續(xù)改進(jìn)措施。

五、臨床應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)及實(shí)施

突出的應(yīng)變能力和獨(dú)立工作的能力及慎獨(dú)品德，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，并組織演練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力，

六、護(hù)理安全防范意思的培訓(xùn)

根據(jù)責(zé)任制分工，明確職責(zé)，嚴(yán)格排查安全隱患。并將護(hù)理缺陷進(jìn)行討論分析。

七、培養(yǎng)年輕護(hù)理人員道德價(jià)值觀

每日利用晨會(huì)后10分鐘學(xué)習(xí)勵(lì)志書(shū)籍，培養(yǎng)主人翁意思，樹(shù)立正確的人生觀，激發(fā)護(hù)士對(duì)職業(yè)的工作熱情。，更新組合新的護(hù)士角色，突出專(zhuān)科特色，尋找閃光點(diǎn)。

八、打造具有專(zhuān)科特色的重癥監(jiān)護(hù)

我科重視對(duì)外科護(hù)士能力的培養(yǎng)和培訓(xùn)，并借助現(xiàn)代化監(jiān)護(hù)及搶救設(shè)備，對(duì)外科病人瞬息萬(wàn)變的病情進(jìn)行全面、綜合監(jiān)測(cè)，治療和護(hù)理，大大減少了并發(fā)癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。人員選配：首先選擇身體素質(zhì)好，思維敏捷，有責(zé)任感，事業(yè)心，敬業(yè)精神強(qiáng)，勤奮好學(xué)，年富力強(qiáng)的護(hù)理人員并指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室的護(hù)理和管理。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，交通事故不斷增加，使外科經(jīng)常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了外科急、危、重癥患者同時(shí)也向外科護(hù)理人員提出了新的挑戰(zhàn)。近年來(lái)，使醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿(mǎn)意度和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度需求顯著提高。

我們要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)及訓(xùn)練，不斷掌握外科新的護(hù)理技術(shù)和科學(xué)的管理方法，使外科更加成熟，更加現(xiàn)代化，向著有利于醫(yī)院發(fā)展和滿(mǎn)足病人需要的方向發(fā)展。

疑難病例討論工作計(jì)劃第10篇心內(nèi)科科疑難病例討論分析總結(jié)（20xx－2－1日至20xx－7-31日）

為切實(shí)提高科室醫(yī)務(wù)人員的臨床診斷思維和技能，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提升科室的整體醫(yī)療服務(wù)能力，對(duì)20xx-1-1日至20xx-7-31日心內(nèi)科疑難病例討論分析總結(jié)如下：

1、為保證我科的疑難重癥病例討論程序化、制度化，所有我科的疑難病例，均需進(jìn)行討論。其他科室涉及我科相關(guān)專(zhuān)業(yè)的疑難病例，也可進(jìn)行病例采集、分析、討論。

2、疑難病例選擇一般是指入院一周內(nèi)未能確診或治療困難或療效不佳、病情加重的患者，除組織科內(nèi)討論外、部分涉及多專(zhuān)業(yè)及多學(xué)科的患者，必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行院內(nèi)、外疑難重癥病例討論，同時(shí)也可應(yīng)患者家屬請(qǐng)求吸收院外專(zhuān)家參加。

3、全科病例討論：由主管醫(yī)師提出，科室主任、副主任主持，全科各級(jí)人員參加（包括護(hù)理人員）。

4、本科疑難病例討論由主管醫(yī)師詳細(xì)介紹病史、診療過(guò)程及各種檢查結(jié)果，以病例診斷、治療為重點(diǎn)，陳述當(dāng)前治療方案、治療后出現(xiàn)的病情變化，進(jìn)行全面的分析和介紹，提出診療過(guò)程中的困難。討論參與者對(duì)患者病歷、當(dāng)前病情進(jìn)行全面分析，針對(duì)病情的可行性診治方案做進(jìn)一步討論，最后由討論會(huì)主持者歸納總結(jié)，盡早明確診斷，形成統(tǒng)一的診療方案。

疑難病例討論工作計(jì)劃第11篇藥歷討論總結(jié)

本次病例討論總體上說(shuō)已經(jīng)達(dá)到開(kāi)展討論的目的。兩位病例創(chuàng)建者均基本能完整回答各位藥師的提問(wèn)，并提出自己對(duì)藥歷中的疑點(diǎn)，虛心請(qǐng)教其余藥師，應(yīng)再接再厲。但是，準(zhǔn)備的相關(guān)資料還欠充分，對(duì)部分疑問(wèn)未及時(shí)請(qǐng)教臨床帶教老師及主動(dòng)查找文獻(xiàn)尋求答案。另外，藥學(xué)的知識(shí)面也不夠廣，對(duì)某些臨床常見(jiàn)問(wèn)題未作了解。

此次討論了乳腺癌和慢性阻塞性肺疾病2個(gè)病例，從中發(fā)現(xiàn)臨床基礎(chǔ)知識(shí)是我們比較薄弱的，在以后的工作、學(xué)習(xí)中我們需加強(qiáng)這方面的知識(shí)。此外，懂得如何獲取大量有用、質(zhì)量水平高的文獻(xiàn)或資料是非常重要的，因?yàn)樗鼈円苍S就是解決問(wèn)題的鑰匙，拓展新知識(shí)的工具。我們要提升自己的專(zhuān)業(yè)水平，除了加強(qiáng)臨床藥學(xué)實(shí)踐之外，還要懂得充分利用好這把鑰匙和工具。

經(jīng)過(guò)病例討論，我們不但要發(fā)現(xiàn)自己的長(zhǎng)處，更要善于找到自己的不足。臨床藥學(xué)這條路很長(zhǎng)，途中不免會(huì)遇到些荊棘、磕磕絆絆，但是堅(jiān)信在以后的工作中我們只要繼續(xù)不斷地加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、總結(jié)成敗，有那么一天，我們走在這條路上腳步會(huì)變得很輕盈，到這個(gè)時(shí)候，體現(xiàn)出來(lái)的不僅是我們本職的價(jià)值，更重要的是能夠更好地為醫(yī)生、護(hù)士以及患者等所有用藥者提供更好更合理的用藥知識(shí)。

疑難病例討論工作計(jì)劃第12篇作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對(duì)待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。擔(dān)任內(nèi)五科護(hù)士長(zhǎng)近一年的時(shí)間里，深刻體會(huì)了呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作的艱辛與繁瑣，人們常說(shuō)的“三分治療，七分護(hù)理”，也在內(nèi)五科得到十分的體現(xiàn)，在20__年里，內(nèi)五科護(hù)理部堅(jiān)持把“以“病人為中心”的護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，同時(shí)將20__年的工作重心放在加強(qiáng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上，現(xiàn)將20__年工作計(jì)劃做如下概括：

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育

提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及呼吸內(nèi)科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，開(kāi)展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心

加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。

三、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控

對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護(hù)理工作，但是如果發(fā)生問(wèn)題，都會(huì)危及到患者的生命，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

四、合理利用科室人力資源

內(nèi)五科護(hù)士的人員少，護(hù)理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

在20__年里，爭(zhēng)取在基礎(chǔ)護(hù)理合格率，住院患者滿(mǎn)意率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率及三基考核合格率等均達(dá)到100%。

六、加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)

隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在20__里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

疑難病例討論工作計(jì)劃第13篇Theadvantagesanddis