檢驗(yàn)科工作人員健康管理制度

檢驗(yàn)科工作人員健康管理制度

由于實(shí)驗(yàn)室工作中要接觸各種病人的血液、體液和分泌物等標(biāo)本，而這些

標(biāo)本中可能含有各種病原微生物、病毒等危險(xiǎn)因子。病原微生物可以以氣溶膠的

形式，通過工作人員的手、攝入、吸入、針刺、割破或擦傷等途徑感染工作人員。

因此在工作中，工作人員要按照二級(jí)生物防護(hù)水平要求來采取防護(hù)措施，保護(hù)好

自身健康。

為了了解工作人員健康狀況的變化情況，科室規(guī)定如下：

L檢驗(yàn)科全體員工每年例行一次健康查體，并建立個(gè)人健康檔案；體檢內(nèi)

容包括：體重、血壓、胸透、b超和肝功能、腎功能、血液分析。

2.對(duì)檢驗(yàn)科全體員工每年進(jìn)行一次甲、丙肝炎抗體和乙肝兩對(duì)半檢測(cè)；

3.對(duì)從事hiv篩查的工作人員增加hiv抗體檢測(cè)；

4.對(duì)意外事件被刺傷的員工要及時(shí)注射抗血清，并定期檢測(cè)追蹤，確保員

工健康、安全；

5.對(duì)高危人員必要時(shí)予以預(yù)防接種。

6.實(shí)驗(yàn)室工作人員一旦出現(xiàn)與本實(shí)驗(yàn)室從事的病原微生物相關(guān)的臨床癥

狀或體征時(shí)，要立即向科主任和生物安全委員會(huì)報(bào)告，并及時(shí)安排就診和治療;

對(duì)傳染病患者或疑似傳染病患者，要及時(shí)采取隔離防護(hù)措施。

檢驗(yàn)科人員健康監(jiān)護(hù)制度

L所有人員應(yīng)有文件證明其對(duì)工作及實(shí)驗(yàn)室全部設(shè)施中潛在的風(fēng)險(xiǎn)受過

培訓(xùn)。

2.實(shí)驗(yàn)室必須指定專人負(fù)責(zé)健康監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)了解實(shí)驗(yàn)室人員的身體健

康狀況。

3.凡進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的員工都要建立健康監(jiān)護(hù)檔案，包括實(shí)驗(yàn)室人員崗位情況

表、體檢情況和免疫接種登記表。

4.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定實(shí)驗(yàn)室人員年度體檢計(jì)劃并按時(shí)實(shí)施，及時(shí)將體檢結(jié)果記

入人員健康檔案，根據(jù)需要也可進(jìn)行臨時(shí)性體檢。

5.對(duì)體檢結(jié)果異常的人應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行必要的免疫接種或采取其他預(yù)防手段，

并記入健康監(jiān)護(hù)檔案。

6.調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必須進(jìn)行體檢，新從事病原微生物實(shí)驗(yàn)室

技術(shù)人員必須進(jìn)行上崗前體檢，不符合崗位健康人員要求的不得從事相關(guān)工作。

7.所有實(shí)驗(yàn)人員在開始工作前要留取血清樣品，應(yīng)根據(jù)可能接觸的生物因

子接受免疫以預(yù)防感染。

7.實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)與本實(shí)驗(yàn)室從事的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)有關(guān)

的感染臨床癥狀可體征時(shí)，應(yīng)當(dāng)向本單位生物安全委員會(huì)及單位負(fù)責(zé)人報(bào)告，

同時(shí)派專人陪同及時(shí)就診。

藥劑科人員健康管理制度

一、本制度適用于藥劑科內(nèi)所有直接接觸藥品的藥學(xué)人員管理。

二、藥劑科主任負(fù)責(zé)—新員工體檢，每年按要求—員工常規(guī)體

檢，并對(duì)健康異常員工及時(shí)予以調(diào)換崗位。

三、內(nèi)容

（一）健康制度

從事直接接觸藥品的現(xiàn)場管理的員工不得患有傳染病、隱形傳染病、精神

病、皮膚病以及其他有可能污染藥品的疾病。

（二）體檢管理

L體檢項(xiàng)目

（1）.呼吸系統(tǒng)及胸透

（2）.肝功能全項(xiàng)檢察

（3）.皮膚病方面檢查

（4）.視力（有無色盲）、聽力等

2.體檢頻次

（1）新員工進(jìn)科室前必須進(jìn)行全面的身體檢查，只有身體檢

查合格的藥學(xué)人員方可錄用。

（2）直接接觸藥品的藥學(xué)人員，每年必須按體檢范圍要求體

檢一次，體檢不合格者必須調(diào)離原工作崗位。

3.工作程序

（1）新工作人員體檢由科主任負(fù)責(zé)—到醫(yī)院體檢中心體檢。

（2）藥學(xué)人員每年常規(guī)體檢由醫(yī)院體檢中心確定時(shí)間，集中

體檢，不得有漏檢行為或找人替檢行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)

肅處理。

（3）凡體檢合格者，由體檢中心簽署合格證明后，隨體檢表

存入本人健康檔案。

4、藥學(xué)人員健康異常處理程序

（1）凡藥學(xué)人員常規(guī)體檢不合格者，由科主任填寫《藥學(xué)從業(yè)人員健康異

常申報(bào)單》，說明健康異常原因，建議處理意見，報(bào)醫(yī)院人事部門簽署意見批準(zhǔn)。

（2）《藥學(xué)從業(yè)人員健康異常申報(bào)單》歸入員工個(gè)人檔案。

（3）立即停止患病員工的工作，調(diào)離原工作崗位，轉(zhuǎn)換至

其他不直接接觸藥品的崗位或讓由醫(yī)院人事部門另行安排，待身體恢復(fù)健

康并經(jīng)體檢合格后，方可工作。

（4）有傳染病發(fā)生的崗位，凡與之有關(guān)的可能感染的員工

均應(yīng)體檢確認(rèn)。

（5）對(duì)傳染病患者所在崗位環(huán)境、設(shè)備、設(shè)施、用具等立

即采取有效的消毒措施，并且對(duì)人員、環(huán)境、設(shè)施、

用具等進(jìn)行特殊強(qiáng)化的監(jiān)控，以便有效地防止傳染病

蔓延。

（三）所有藥學(xué)人員需持體檢健康癥上崗。

（四）健康檔案

1.藥劑科負(fù)責(zé)建立員工的健康檔案。

2.健康檔案的內(nèi)容包括

（1）每位藥學(xué)人員的健康狀況和歷次健康的原始材料以及

體檢健康證。

（2）患有傳染病的員工康復(fù)后，醫(yī)院所出具的體檢證明。

（3）患有傳染病的員工離崗去向原始資料。

（4）檔案至少保存三年。

第四篇：檢驗(yàn)科管理制度—市二院檢驗(yàn)科

基本制度

一、人員崗位職責(zé)

1.檢驗(yàn)科主任：

1.1在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理工作。

1.2制訂本科工作計(jì)劃，—實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

1.3督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查

安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

L4檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。

1.5負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的臨床教

學(xué)。

L6制定本科的科研規(guī)劃。

L7經(jīng)常到臨床科室聯(lián)系、征求意見、改進(jìn)工作。

2.科副主任

2.1協(xié)助科主任分管醫(yī)療及行政管理、教學(xué)、科研工作。

2.2帶頭執(zhí)行醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，并保證各項(xiàng)規(guī)章制度在科室貫徹

實(shí)施。

2.3負(fù)責(zé)排班、考勤、獎(jiǎng)懲及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排，負(fù)責(zé)科內(nèi)外一般事務(wù)

的聯(lián)系和處理。

2.4經(jīng)常向科主任匯報(bào)工作，反映情況，對(duì)科室建設(shè)提出建議，努力完成

科主任分配的任務(wù)。

3.專業(yè)主管職責(zé)

3.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組的檢驗(yàn)、質(zhì)量控制、教學(xué)、科研及行政管

理工作。

3.2親自參加檢驗(yàn)，帶頭執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，不斷開展新業(yè)務(wù)，搞好

本組室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)。

3.3團(tuán)結(jié)全組人員，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院與科室各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常向科主

任匯報(bào)本組情況，做好組內(nèi)資料的登記、統(tǒng)計(jì)和財(cái)產(chǎn)保管工作。

4.副主任技師的主要職責(zé)

4.1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作。

4.2督促檢查下級(jí)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量管理，保證檢驗(yàn)質(zhì)量，并主持指導(dǎo)作好

檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。

4.3參加教學(xué)和科研工作。開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，為臨床提供更多的檢驗(yàn)

信息。

檢驗(yàn)科管理制度

一、檢驗(yàn)科工作制度

1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅(jiān)持以

患者為中心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報(bào)科研課題，開展方法學(xué)研究，不斷

增加檢驗(yàn)新項(xiàng)目，積極開展檢驗(yàn)繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系,

聽取意見，改正工作。

2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后進(jìn)行衛(wèi)生大掃和整理。

3、建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注

意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建義重

新采集。

4、建立報(bào)告審核制度，新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后，才能

具有簽發(fā)報(bào)告權(quán)，對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告，

應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

5、遵照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制定操作手冊(cè)，并由

科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期

對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè)，以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。健全

室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心—的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。

7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，填寫要完整、

準(zhǔn)確，妥善保管，存放二年以上。

8、制定全員在職教育計(jì)劃，并—實(shí)施，有條件的科室應(yīng)積極—科研選

題的論證和申報(bào)工作，—攻關(guān)，發(fā)表論文。

9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。

二、安全管理制度

（一）醫(yī)療安全

1、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科

室規(guī)章及實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范。（范本）

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。

3、一旦發(fā)生差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭議，必須立即報(bào)告科主任匯報(bào)情況，及時(shí)

查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。同時(shí)報(bào)告科室安全醫(yī)療專管員，并

詳細(xì)記錄。

4、每月一次，召開安全醫(yī)療工作會(huì)議，全科室人員參加，羅列出一月里

發(fā)生的差錯(cuò)或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件，總結(jié)分析不安全因素，

提出整改措施。

（二）實(shí)驗(yàn)室安全

1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

2、專人保管易燃、—和—藥品，建立易燃、_、—藥品的使用登記

制度。

3、易燃、—藥品的貯存，應(yīng)有專用的危險(xiǎn)品庫，并符合危險(xiǎn)品的管理要

求?！幤窇?yīng)由兩人保管，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)。

4、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制

度。

5、各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實(shí)驗(yàn)室為單位，

由專人保管，并建立儀器卡片。

6、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入，防止—o

7、使用煤氣的實(shí)驗(yàn)室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。

8、每天下班時(shí)，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。值班人員要做

好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。

9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，迅速處理。

三、檔案管理制度

（一）、目的。檢驗(yàn)科資料是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運(yùn)作依據(jù)的重

要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查，特制訂本制度。

（二）、范圍。①病人信息資料；②樣本資料；③檢測(cè)數(shù)據(jù)；④檢驗(yàn)結(jié)果;

⑤檢驗(yàn)科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料；⑧省地市及醫(yī)—文件

等受本制度的管理控制。

（三”職責(zé)。檢測(cè)人員對(duì)記錄負(fù)責(zé)，室負(fù)責(zé)人對(duì)管理措施的落實(shí)負(fù)責(zé)，

科主任對(duì)管理措施的檢查和監(jiān)督負(fù)責(zé)。

（四）、記錄內(nèi)容：

1、病人信息資料記錄。病人的姓名、性別、年齡，住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)

或門診號(hào)。

2、樣本資料的記錄。樣本種類、接收日期和時(shí)間、檢測(cè)項(xiàng)目、接收者、

檢測(cè)項(xiàng)目操作者。

3、檢測(cè)數(shù)據(jù)資料記錄。檢測(cè)中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測(cè)項(xiàng)目、樣本數(shù)、質(zhì)

控、儀器運(yùn)行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。

4、檢測(cè)結(jié)果的記錄。檢測(cè)項(xiàng)目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。

5、人事資料。姓名、性別、出生日期，畢業(yè)院校、時(shí)間，專業(yè)技術(shù)職務(wù)

資格、時(shí)間等。

6、儀器資料記錄：儀器原件資料、存放位置，儀器復(fù)件資料、存放位置

及保管人，儀器—及調(diào)試記錄（包括：儀器名稱、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)地、數(shù)量、啟

用日期、儀器原值、所處位置等）。

7、室間室內(nèi)質(zhì)