第十章靜脈輸液和輸血附有答案

第十章靜脈輸液和輸血[復(fù)制]一、單項(xiàng)選擇題（42題）

（一）掌握（37題）:

1.王某，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個(gè)小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B.過敏反應(yīng)C.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D.空氣栓塞E.靜脈炎2..病人仝某，補(bǔ)液1000ml，每分鐘60滴，滴系數(shù)為15，從上午8時(shí)20分開始，估計(jì)何時(shí)可以滴完[單選題]*A11時(shí)30分B12時(shí)10分C12時(shí)30分(正確答案)D13時(shí)30分E14時(shí)10分3.下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()[單選題]*A剃去局部頭發(fā)B.70%酒精消毒局部C.右手持針沿靜脈向心方向刺人D.見回血后,用膠布固定針頭E調(diào)節(jié)滴速，一般40-60滴/分(正確答案)4.病人趙某，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到病人床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺。病人自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給病人測量血壓為75/55mmHg。護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助病人采?。ǎ單選題]*A右側(cè)臥位B左側(cè)臥位(正確答案)C仰臥位，頭偏向一側(cè)D半坐臥位E端坐位5.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)如何處理()[單選題]*A.測量血壓、脈搏B.通知醫(yī)生和家屬C.安慰患者控制患者情緒D.熱敷腰部,控制腰痛E.停止輸血,給患者吸氧并保留余血(正確答案)6.當(dāng)大量使用保存期長的庫存血，會(huì)引起()[單選題]*A.堿中毒，低血鈉B.堿中毒，低血鉀C.酸中毒，高血鈉D.酸中毒，低血鉀E.酸中毒，高血鉀(正確答案)7.病人張某，因車禍進(jìn)行緊急搶救大量輸血后，出現(xiàn)手足抽搐，心率緩慢，血壓下降，請問可能發(fā)生的輸血反應(yīng)是（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.溶血反應(yīng)E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)(正確答案)8.病人李某，宮外孕大出血，遵醫(yī)囑給予輸血，在輸血過程中病人出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，血壓下降等癥狀，該病人因?yàn)檩斞l(fā)生了（）[單選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)(正確答案)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.出血反應(yīng)9.病人王某，45歲，因脾切除需要術(shù)中輸入來自兩個(gè)供血者共400ml的血液，手術(shù)室巡回護(hù)士輸兩袋血時(shí)必須（）[單選題]*A.根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，一般為40~60滴/minB.在兩袋血之間輸入少量生理鹽水(正確答案)C.從血庫取血后將血液加溫后再輸入D.輸血和取血均需兩人核對無誤才可輸入E.取血時(shí)，避免劇烈震蕩10.患兒楊某，2歲，擬需直接輸血100ml，需準(zhǔn)備枸櫞酸鈉生理鹽水的濃度和量分別為（）[單選題]*A.10%，40mlB.10%，20mlC.4%，10ml(正確答案)D.15%，25mlE.4%，30ml11.患兒2歲，患肺炎入院。輸液治療，每分鐘24滴，約30分鐘后，巡視病房發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難加重、面部發(fā)紺，體溫38°℃。護(hù)士檢查輸液通路，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，首先考慮患兒發(fā)生（）[單選題]*A.肺水腫B.心衰C.空氣栓塞(正確答案)D.發(fā)熱反應(yīng)E.以上都不是12.病人林某，30歲，闌尾炎切除術(shù)后第2天，醫(yī)囑:5%復(fù)方氯化鈉500ml，生理鹽水250ml+頭孢曲松鈉2g靜脈滴入，病人約好上午11點(diǎn)的檢查，護(hù)士計(jì)劃在10點(diǎn)30分將液體輸完，以下輸液方案可行的是(每毫升相當(dāng)于15滴)()[單選題]*A.8點(diǎn)開始輸液，75滴/min(正確答案)B.8點(diǎn)半開始輸液，85滴/minC.9點(diǎn)開始輸液，85滴/minD.9點(diǎn)開始輸液，95滴/minE.8點(diǎn)開始輸液，45滴/min13.靜脈輸液時(shí)液體滴入不暢，注射部位無腫脹、無疼痛，有回血，可能原因是[單選題]*A.針頭滑出血管外B.針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外C.針頭堵塞D.輸液時(shí)間過長E.針頭斜面緊貼血管壁(正確答案)14.病人，女，34歲，進(jìn)行鎖骨下靜脈輸液時(shí)，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的水泡音，病人可能發(fā)生了空氣栓塞，下列預(yù)防空氣栓塞的措施哪項(xiàng)丕妥()[單選題]*A.輸液管空氣要排盡B.液體輸完要及時(shí)更換輸液瓶C.溶液滴盡前要及時(shí)拔針D.控制輸液總量(正確答案)E.加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在旁守護(hù)15.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)協(xié)助病人取左側(cè)頭低足高位，目的是為了避免氣栓阻塞在()[單選題]*A.主動(dòng)脈入口B.肺靜脈入口C.肺動(dòng)脈入口(正確答案)D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口16.需要連續(xù)輸液者更換輸液器的時(shí)間為()[單選題]*A.2天更換1次B.3天更換1次C.每天更換1次(正確答案)D.每周更換1次E.4天更換1次17.病人，女，25歲，因“腹瀉”到門診輸液，輸入的藥液內(nèi)加有氯化鉀。病人主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士檢查回血良好，無局部腫脹。此時(shí)正確的處理方法是()[單選題]*A.將針頭再插入少許B.減慢輸液速度(正確答案)C.給予局部止痛D.提高輸液袋E.拔針后另選靜脈穿刺18.輸血前準(zhǔn)備工作中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()[單選題]*A.輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需由兩名護(hù)士進(jìn)行“三查八對”C.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩D.血液取出后應(yīng)加溫后輸入，以防止病人不適(正確答案)E.輸血前先靜脈輸入少量等滲生理鹽水19.以輸液速度的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)無關(guān)()[單選題]*A.藥液的濃度B.藥液的刺激性C.病人的年齡D.治療的要求E.輸液量的多少(正確答案)20.患者女，50歲，確認(rèn)為特發(fā)性血小板減少性紫癜1年，全身多處淤斑3天入院，輸注濃縮血小板懸液15U。以下血小板懸液輸液的做法錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.從血庫取血回來后應(yīng)盡早輸注(正確答案)B.輸注前需2位護(hù)士進(jìn)行三查八對C.輸注前后均需輸入少量生理鹽水D.15分鐘內(nèi)不超過20滴/分E.輸注過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視患者21.某患者，左上肢因輸液引起條索狀紅線，紅腫熱痛，伴畏寒、發(fā)熱，下述處理錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.用抗生素B.如意黃金散外敷C.超短波理療D.硫酸鎂熱敷E.增加患肢活動(dòng)(正確答案)22.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施錯(cuò)誤的是()[單選題]*A立即停止輸血B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D.腎衰竭者多飲水以排除毒素(正確答案)E.將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)23.病人，男，85歲，因心力衰竭導(dǎo)致肺水腫住院，用20%~30%乙醇濕化吸氧，作用是()[單選題]*A.增加迷走神經(jīng)興奮B.增加外周阻力C.降低肺泡表面張力D.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力(正確答案)E.降低吸入氣體中的細(xì)菌密度24.下列不是溶血反應(yīng)所致急性腎衰竭臨床表現(xiàn)的是()[單選題]*A少尿或無尿B.尿素氮增高C.高鉀血癥D.尿內(nèi)有膿細(xì)胞(正確答案)E.酸中毒25.下列不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管時(shí)主要癥狀的是()[單選題]*A.頭部脹痛B.出現(xiàn)黃疽(正確答案)C.惡心.嘔吐D.腰背部劇痛E.面部潮紅26.患兒，3歲，因肺炎行輸液，護(hù)士在巡回過程中發(fā)現(xiàn)該患兒的輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下降考慮其最可能的原因()[單選題]*A.針頭滑出血管外B.輸液瓶位置過高C.針頭穿透血管D.輸液管有漏氣(正確答案)E.患兒病情惡化27.患者，女性，19歲再生障礙性貧血。因全血細(xì)胞減少。醫(yī)囑:新鮮全血200ml，ivgtt,st.護(hù)士注意到患者100ml左右時(shí)，發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而訴頭痛、惡心，測體溫39.5℃。最初宜采取的處理()[單選題]*A.暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水(正確答案)B.20℃生理鹽水灌腸降溫C.乙醇擦浴降溫D.口服碳酸氫鈉E.靜脈注射氫化可的松28.護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛，無回血。護(hù)士應(yīng)采取的措施為()[單選題]*A.用力擠壓輸液管，直至液體通暢B.拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺(正確答案)C.檢查滴管各接頭部位是否松動(dòng)，上端輸液管和滴管內(nèi)有無漏氣或裂隙D.調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置E.熱敷注射部位下端血管。按摩腫脹部位29.劉剛，男,72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時(shí)起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及O.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來巡房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促,大汗淋漓。給該病人取此坐位的目的（）[單選題]*A.防止窒息B.防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口C.減少回心血量(正確答案)D.增加回心血量E.以利于呼吸30.趙某，男，66歲，因病情需要進(jìn)行加壓輸液，突然患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者嚴(yán)重呼吸困難，發(fā)紺，判斷為空氣栓塞。請問栓塞部位最可能發(fā)生在圖示哪個(gè)部位:()[單選題]*A.①B.②C.③D.④(正確答案)E.⑤（31-33題共用題干）患者，男，67歲，因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。[填空題]_________________________________31.該患者發(fā)生了（）[單選題]*A.急性肺水腫(正確答案)B.發(fā)熱反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)32.此時(shí)，護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是（）[單選題]*A.端坐位，雙腿下垂(正確答案)B.去枕仰臥位C.休克臥位D.左側(cè)臥位E.頭高足低臥位33.給氧時(shí)，護(hù)士應(yīng)選擇的吸氧流量為（）[單選題]*A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.6-8L/min(正確答案)E.9-10L/min(34-37題共用題干)病人,男，35歲，因外傷致“脾破裂、大量失血”收入院，BP80/50mmHg，P120次/分，醫(yī)囑:輸血800ml。[填空題]_________________________________34.開始輸血速度宜慢，應(yīng)少于[單選題]*A.60滴/分B.40滴/分C.30滴/分D.20滴/分(正確答案)E.10滴/分35.病人輸血開始后20min出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*A四肢麻木、腰背劇痛(正確答案)B皮膚瘙癢C黃疸，血紅蛋白尿D少尿或無尿E心率減慢36.溶血反應(yīng)的最后階段的主要表現(xiàn)是[單選題]*A.頭脹，四肢麻木B.寒戰(zhàn)，發(fā)熱C.黃疸，血紅蛋白尿D.少尿或無尿(正確答案)E.腰背劇痛，血壓下降37.病人出現(xiàn)溶血反應(yīng)后，醫(yī)囑:5%碳酸氫鈉溶液60ml，靜脈推注，其目的是（）[單選題]*A.解除腎血管痙攣B.補(bǔ)充血容量C.防止阻塞腎小管(正確答案)D.補(bǔ)充電解質(zhì)E.調(diào)節(jié)酸堿平衡1.病人王某，因一氧化碳中毒而入院，醫(yī)生給予王某靜脈輸入的血液制品種類是()[單選題]*A.新鮮血B.新鮮血漿C.洗滌紅細(xì)胞(正確答案)D.白細(xì)胞濃縮懸液E.血小板濃縮液2.病人劉某，慢性腎小球腎炎，因血?dú)鈖H、[HCO3]、PCO2均不同程度下降，需輸入下列哪種液體有助于維持其水電解質(zhì)平衡()[單選題]*A水解白蛋白B25%山梨醇C低分子右旋糖酐D.5%碳酸氫鈉(正確答案)E.復(fù)方氯化鈉3.病人，男，31歲，診斷:十二指腸潰瘍。今日突然嘔血，查:面色蒼白，P130次/分，BP60/40mmHg，醫(yī)囑:輸血400ml，此時(shí)給病人輸血的目的是[單選題]*A補(bǔ)充抗體B補(bǔ)充凝血因子C補(bǔ)充血小板D補(bǔ)充血容量(正確答案)E補(bǔ)充血紅蛋白4.中分子右旋糖酐的主要作用是()[單選題]*A.保持酸堿平衡B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.提高血漿膠體滲透壓(正確答案)D.補(bǔ)充蛋白質(zhì)E.降低血液粘稠度，改善微循環(huán)1.下列不是頸外靜脈穿刺插管目的的是()[單選題]*A.靜脈取血做化驗(yàn)(正確答案)B.長期輸液周圍靜脈不宜穿刺C.周圍循環(huán)衰竭的危重患者D.測量中心靜脈壓E.給予高營養(yǎng)治療1、請列出靜脈輸液的目的[填空題]*_________________________________(答案：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì),預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡②增加血容量,改善微循環(huán),維持血壓及循環(huán)灌注量③補(bǔ)充營養(yǎng),供給熱能,促進(jìn)組織修復(fù),維持正氮平衡④輸入藥物,治療疾病)2.請列出靜脈輸血的目的[填空題]*_________________________________(答案：①補(bǔ)充血容量②補(bǔ)充血紅蛋白③補(bǔ)充血漿蛋白④補(bǔ)充血小板和凝血因子⑤補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體⑥吞噬、吸附和中和毒物作用)3.請簡述輸血前“三查八對”的內(nèi)容[填空題]*_________________________________(答案：三查:查血液的有效期(采血日期)、血液質(zhì)量和輸血裝置;八對:對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量。)4.請簡述輸液故障中溶液不滴的原因[填空題]*_________________________________(答案：①針頭滑出血管外②針頭斜面緊貼血管壁③針頭阻塞④壓力過低⑤靜脈痙攣)1、患者，女，55歲，因“慢性肺源性心臟病、呼吸道感染”入院，護(hù)士遵醫(yī)囑為其輸液，輸液過程中，患者突然出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，聽診雙肺有濕羅音，心率快且節(jié)律不齊，（1）、該患者發(fā)生了什么情況?[填空題]*_________________________________(答案：該患者發(fā)生了循環(huán)負(fù)荷過重(急性肺水腫))（2）、應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施?[填空題]*_________________________________(答案：答:護(hù)士可以采取以下護(hù)理措施:1.立即停止輸液,通知醫(yī)生。2.為病人取端坐位,雙腿下垂,減邵下肢靜脈血液回流,減輕心臟負(fù)荷3..給予高流量氧氣吸入,氧流量6-8L/分,同時(shí)濕化瓶用20%~30%乙醇濕化氧氣,4.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物等藥物。5.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎,)2、病人，男，60歲，因“肺部感染”給以吸氧，抗感染治療，每日靜脈輸液1000ML，今日上我輸液過程中病人突然感到胸悶，呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺。查:心率134次/分，心前區(qū)聽診可聞及持續(xù)而響亮的“水泡音”，請問:（1）患者可能發(fā)生了什么問題?[填空題]*_________________________________(答案：患者發(fā)生了空氣栓塞)（2）護(hù)士應(yīng)該采取什么護(hù)理措施[填空題]*_________________________________(答案：護(hù)士可以采取以下護(hù)理措施:1.立即為病人取左側(cè)頭低足高位,通知醫(yī)生進(jìn)行搶救2.給予高流量氧氣吸入,提高血氧濃度,糾正缺氧,3.有條件者可安置中心靜脈導(dǎo)管,配合醫(yī)生從導(dǎo)管內(nèi)抽出空氣,4.密切觀察病人的病情變化,如有異常,立即處理)2、病人，男，34歲，因車禍?zhǔn)軅痹\入院，根據(jù)醫(yī)囑輸血800ML，輸血20分鐘以后，病人自訴:頭暈頭痛，胸悶，四肢麻木，腰背部劇痛，查:脈搏110次/分，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，請問:（1）病人出現(xiàn)了什么問題?[填空題]*_________________________________(答案：患者發(fā)生了溶血反應(yīng))（2）護(hù)士應(yīng)該采取那些護(hù)理措施?[填空題]*_________________________________(答案：護(hù)士可以采取以下護(hù)理措施:1.;立即停止輸血,并通知醫(yī)生緊急處理2.給予氧氣吸入,快速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給藥3.雙側(cè)腰部封閉,雙側(cè)腎區(qū)用熱水袋熱敷,解除腎小管痙攣,促進(jìn)血液循環(huán),保護(hù)腎臟4.遵醫(yī)囑靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液,堿化尿液,減少結(jié)晶,防止腎小管阻塞5.將余血、輸血前后標(biāo)本、尿標(biāo)本一同送檢6.密切檢測病情變化,定時(shí)測量生命體征和尿量,一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即處理7.安慰病人,消除病人緊張情緒。)1.禁忌乙醇擦拭的部位是（）[單選題]*A.頸前頜下B.腋窩C.腹股溝D.肘窩E.足底(正確答案)2.乙醇擦浴時(shí)所用乙醇的濃度（）[單選題]*A.55%~65%B.45%~55%C.40%-~45%D.35%-~40E.25%~35%(正確答案)2.男性，40歲。發(fā)熱38.3℃,行物理降溫。圖示的哪個(gè)部位不適合放置冰袋（）[單選題]*A.AB.BC.CD.DE.E(正確答案)4.對傷口局部進(jìn)行濕熱敷時(shí)，應(yīng)特別注意（）[單選題]*A.防止弄濕床單B.皮膚局部及周邊涂抹凡士林C.水溫要適度D.嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作(正確答案)E.及時(shí)更換敷料5.某學(xué)生早晨鍛煉時(shí)不慎踝關(guān)節(jié)扭傷，1h后踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛來院就診，正確的處理方法為（）[單選題]*A.熱敷B.冷敷(正確答案)C.冷、熱交替D.熱水足浴E.夾板固定6.在對高熱病人的護(hù)理中，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.臥床休息B.測體溫每4h測量一次C.鼓勵(lì)多飲水D.冰袋放于頭頂，足底處(正確答案)E.每日口腔護(hù)理2~3次7.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染禁用熱敷的原因是（）[單選題]*A.易造成面部燙傷B.易掩蓋病情C.易造成顱內(nèi)感染(正確答案)D.加速病灶化膿E.加重局部疼痛8.患者男，左前臂度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛，可在局部進(jìn)行的處理是（）[單選題]*A.紅外線照射，每次20~30分鐘(正確答案)B.濕熱敷，水溫40%~60%C.冷濕敷，促進(jìn)炎癥吸收D.放置熱水袋，水溫60~70℃E.放置冰袋，減輕疼痛9.心前區(qū)禁忌用冷是為了防止（）[單選題]*A.心動(dòng)過速B.體溫驟降C.反射性心率減慢(正確答案)D.反射性心博驟停E.心搏節(jié)律異常10.灌熱水袋時(shí)，下列哪項(xiàng)操作方法不正確[單選題]*A.調(diào)節(jié)水溫為60~70℃(正確答案)B.將熱水灌入袋中1/2~2/3滿C.放平熱水袋，排盡空氣D.擰緊塞子，擦干E.倒提熱水袋輕擠，檢查是否漏水11.使用熱水袋過程中，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）[單選題]*A.直接將熱水袋置于所需處(正確答案)B.及時(shí)更換熱水C.觀察皮膚變化D.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度E.記錄熱療部位、時(shí)間、效果、反應(yīng)12.使用熱水袋過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅應(yīng)（）[單選題]*A.將水溫調(diào)低B.改用熱濕敷C.立即停用，局部涂凡士林(正確答案)D.立即停用，局部涂甲紫E.立即停用，局部涂酒精1.炎癥后期熱療的目的在于（）[單選題]*A.減輕炎癥水腫B.使炎癥局限(正確答案)C.促進(jìn)炎性滲出的吸收D.改善血液循環(huán)E.減輕疼痛2.屬于熱療適應(yīng)證的是（）[單選題]*A.急性乳腺炎(正確答案)B.急性闌尾炎C.鼻冀旁癤腫D.牙痛E.軟組織挫傷10h內(nèi)D.牙痛E.軟組織挫傷10h內(nèi)3.禁用熱水坐浴的疾病是（）[單選題]*A.盆腔感染炎癥(正確答案)B.內(nèi)痔手術(shù)后C.會(huì)陰疾患D.外陰部充血E.肛裂感染1.關(guān)于冷熱療法，下列正確的是（）[單選題]*A冷熱療法效果與面積、時(shí)間呈正相關(guān)B.水腫、糖尿病、牙痛忌冷療C.機(jī)體各部位對冷熱的耐受性相同D.冷療應(yīng)維持肛溫28℃以上E.老年人使用熱水袋水溫應(yīng)調(diào)至50℃(正確答案)2.熱療法局部生理效應(yīng)與哪項(xiàng)不符（）[單選題]*A.血管擴(kuò)張B.血流加快C.需氧量增加D.肌緊張?jiān)鰪?qiáng)(正確答案)E.新陳代謝加快2.請簡述熱療法的目的（4分）[填空題]*_________________________________(答案：①促進(jìn)炎癥消散或局限②減輕深部組織充血③減輕疼痛④保暖)1.請簡述禁忌冷療的部位（6分）[填空題]*_________________________________(答案：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底)一、單項(xiàng)選擇題（22題）

（一）掌握（21題）

1.膿毒癥做血的細(xì)菌培養(yǎng)最佳取血時(shí)間是（）[單選題]*A.用過抗生素后B.無寒戰(zhàn)高熱時(shí)C.出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移膿腫時(shí)D.在無新的轉(zhuǎn)移膿腫時(shí)E.寒戰(zhàn)高熱時(shí)(正確答案)2.采集血清標(biāo)本作肝功能檢查,錯(cuò)誤的步驟是()[單選題]*A.空腹采血B.用干燥試管C.采血后取下針頭緩慢注入試管D.血液泡沫不能注入試管E.血液注入試管后要搖動(dòng)(正確答案)3.病人，女，23歲，學(xué)生。訴10天前出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛。查:T39.1°C、P140次/分、BP110/70mmHg,入院診斷:亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。為病人抽取血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，取血量為（）[單選題]*A.1~3mlB.2~5mlC.5~10mlD.10~15ml(正確答案)E.15~18ml4.留取血吸蟲孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)()[單選題]*A.于進(jìn)試驗(yàn)飲食3~5天后留取B.留全部糞便及時(shí)送檢(正確答案)C.將便盆加熱后留取全部糞便D.用竹簽取膿血黏液糞便置培養(yǎng)管內(nèi)E.取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢5.同時(shí)抽取幾個(gè)種類的血標(biāo)本，血液注采血管的順序是()[單選題]*A血培養(yǎng)-瓶干燥管-抗凝管B.血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥管(正確答案)C.抗凝管-干燥管-血培養(yǎng)瓶D.干燥管-血培養(yǎng)瓶-抗凝管E.抗凝管-血培養(yǎng)瓶-干燥管6.留24h尿標(biāo)本作17-羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，其標(biāo)本應(yīng)加的防腐劑是()[單選題]*A.甲苯B.濃鹽酸(正確答案)C.甲醛D.稀鹽酸E亞硝酸鈉7.為糖尿病患者留尿作尿糖定量檢查，采集尿標(biāo)本的方法是()[單選題]*A.留清晨第1次尿約100mlB.隨時(shí)留尿100mlC.飯前留尿100mlD.留24h尿(正確答案)E.留中段尿5ml8.留24h尿標(biāo)本時(shí)加入甲醛的作用是()[單選題]*A.固定尿中有機(jī)成分(正確答案)B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染變質(zhì)D.維持尿液中的化學(xué)成分不安E.防止尿液改變顏色9.男性，43歲。1周前行胃大部切除術(shù)后持續(xù)高燒不退，痰多，黃色痰液咳出，雙肺底滿布濕羅音，疑肺炎，痰培養(yǎng)。以下敘述不正確的是()[單選題]*A.應(yīng)用朵貝爾液及清水漱口后留取B.囑病人作深呼吸后用力咳痰C.應(yīng)準(zhǔn)備廣口的無菌培養(yǎng)瓶(正確答案)D.應(yīng)即刻留取痰標(biāo)本E應(yīng)立即送檢10.女患兒，2歲。白血病，化療過程中腔潰瘍需做咽拭子培養(yǎng)，采集標(biāo)本部位()[單選題]*A.口腔潰瘍面(正確答案)B.兩側(cè)腭弓C.舌根部D.扁桃體E.咽部11.徐小姐，31歲，感染高熱數(shù)日，疑似敗血癥需采集血標(biāo)本，以下操作錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A采集是嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B血標(biāo)本應(yīng)放入消毒容器中(正確答案)C血液注入培養(yǎng)瓶后應(yīng)輕輕的搖勻D檢查培養(yǎng)基是否足夠E更換針頭后將抽出的血液注入容器內(nèi)12.病人周某，近一周出現(xiàn)惡心、乏力、厭油膩，疑似甲型肝炎，護(hù)士遵醫(yī)囑為其進(jìn)行血標(biāo)本采集時(shí)，需用容器為（）[單選題]*A肝素抗凝瓶B清潔干燥試管(正確答案)C4%枸櫞酸鈉抗凝瓶D1.34%草酸鈉抗凝瓶E液狀石蠟標(biāo)本瓶13.林某，男，58歲，潰瘍病史，近日出現(xiàn)上腹疼痛加劇，為明確是否發(fā)生消化道出血，需留便檢驗(yàn)，應(yīng)注意（）[單選題]*A檢查前1天禁食肉類B檢查前3天禁食肉類(正確答案)C留取全部糞便D用無菌棉簽插入肝門取少許大便E取糞便顏色最深的部分14.李先生，47歲，近日出現(xiàn)腹瀉，排果醬樣便，疑似阿米巴痢疾。遵醫(yī)囑為病人采集糞便標(biāo)本，正確采集方法是（）[單選題]*A盡量挑取帶血和黏液的糞便送檢B取全部糞便送檢C采集不同部位糞便5~10g送檢D將大便置加溫容器內(nèi)送檢(正確答案)C采集不同部位糞便5~10g送檢D將大便置加溫容器內(nèi)送檢E用棉簽采集糞便少許放無菌試管中送檢15.采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的做法是（）[單選題]*A容器中加防腐劑B餐前取標(biāo)本C采用干燥試管D在使用抗生素前采集標(biāo)本(正確答案)E已用抗生素的病人，不可采集標(biāo)本16.病人男性，45歲，因“尿路感染”入院，需留取中段尿作尿培養(yǎng)，留取尿量應(yīng)不少于（）[單選題]*A2mlB5ml(正確答案)C10mlD15mlE20ml17.病人男性，58歲，為查找癌細(xì)胞需留痰標(biāo)本，固定標(biāo)本的溶液宜選用（）[單選題]*A75%乙醇B5%苯酚C95%乙醇(正確答案)D40%甲醛E稀鹽酸18.病人男性，33歲，診斷:慢性咽炎，醫(yī)囑予采集咽拭子標(biāo)本，護(hù)士不宜把時(shí)間安排在（）[單選題]*A清晨B上午9時(shí)C餐后2h內(nèi)(正確答案)D午后4時(shí)E睡前19.病人男性，14歲。晨起眼瞼浮腫，排尿不適，疑為急性腎小球腎炎，需作尿蛋白定量檢驗(yàn)，留取標(biāo)本時(shí)，應(yīng)加入的防腐劑為（）[單選題]*A福爾馬林B冰醋酸C甲苯(正確答案)D濃硫酸E濃鹽酸(2~21共用題干)病人女性，28歲。1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，血壓偏高，疑為“急性腎小球腎炎”，需留12h尿作艾迪計(jì)數(shù)。20.留取尿液時(shí)，應(yīng)告知病人正確的方法是（）[單選題]*A.一次尿晨7:00時(shí)開始留尿，至晚19:00時(shí)棄去最后B.晨7:00時(shí)排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至晚19:00時(shí)留取最后一次尿C.晚19:00時(shí)開始留尿，至次晨7:00時(shí)棄去最后一次尿D.晚19:00時(shí)排空膀胱，棄去尿液，開始留尿，至次晨7:00時(shí)留取最后一次尿(正確答案)E任意留取連續(xù)的12h尿均可21.為了防止尿液久放變質(zhì)，護(hù)士應(yīng)告知病人需在尿液中加入（）[單選題]*A.甲醛(正確答案)B.稀鹽酸C.濃鹽酸D.乙酚E.乙醛1.患者持續(xù)高熱1周，懷疑為敗血癥，醫(yī)囑做血培養(yǎng)，其目的是()[單選題]*A.查血糖B.測轉(zhuǎn)氨酶C.測定尿素氮D.測定血鉀含量E.查找血液中致病菌(正確答案)1.請簡述標(biāo)本采集的原則[填空題]*_________________________________1、護(hù)理危重患者，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()[單選題]*A.服驗(yàn)不能自行閉合，覆蓋凡土林紗布B.定時(shí)幫助病員更換體位C.為病員定時(shí)作肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D..牙關(guān)緊閉、抽捕病員的病室光線應(yīng)較暗E.發(fā)現(xiàn)病人心搏驟停，首先通知醫(yī)生(正確答案)2..誤服硫酸后需保護(hù)胃黏膜時(shí)可選用的溶液是()[單選題]*A.鎂乳(正確答案)B.白醋C.高錳酸鉀D.過氧化氫E.碳酸氫鈉3.禁忌洗胃的中毒毒物是()[單選題]*A.有機(jī)磷B.安眠藥C.濃硫酸(正確答案)D.重金屬E.生物堿4.洗胃過程中，如一次性灌過多洗胃液可導(dǎo)致()[單選題]*A.胃內(nèi)壓升高，毒物吸收增加(正確答案)B.胃內(nèi)壓降低，毒物吸收減少C.胃內(nèi)壓迅速降低，毒物吸收增加D.胃內(nèi)壓降低，反射性心跳驟停E.胃內(nèi)壓升高，引起反射性心跳加快5.患者女，53歲，固突起意識障礙伴右側(cè)肢體癱瘓入院。查體:呼之不應(yīng)，壓隨有苦表情。角膜反射及瞳孔對光反射存在。護(hù)士判斷該患者意識狀態(tài)為（）[單選題]*A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷(正確答案)E.深昏迷6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的瞳孔表現(xiàn)為()[單選題]*A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大B.雙側(cè)瞳孔縮小(正確答案)C.雙側(cè)瞳孔不等大D.雙側(cè)瞳孔忽大忽小E.右側(cè)瞳孔縮小7.下列情況禁忌洗胃，除外（）[單選題]*A.胃黏膜水腫(正確答案)B.胃穿孔C.食管-胃底靜脈曲張D.深度昏迷E.晚期胃癌8.敵百蟲中毒的病人，洗胃時(shí)禁用()[單選題]*A.溫開水B.生理鹽水C.蛋清水D.高錳酸鉀液E.碳酸氫鈉液(正確答案)9.患者，女性，29歲，頭部外傷急診入院。查體:患者呈睡眠狀態(tài);可以喚醒，隨后入睡;可回答問題，但反應(yīng)遲鈍。護(hù)士判斷該患者的意識狀態(tài)為()[單選題]*A.淺昏迷B.深昏迷C.嗜睡(正確答案)D.意識模糊E.譫妄10..給昏迷病人洗胃時(shí)，取此體位的目的()[單選題]*A.促進(jìn)胃內(nèi)容物的吸收B.防止分泌物誤入氣管(正確答案)C.防止胃內(nèi)容物的反流D.促進(jìn)血液循環(huán)E.增強(qiáng)回心血量11.嚴(yán)重外傷病人的觀察重點(diǎn)不包括()[單選題]*A.神志B.瞳孔C.生命征D.發(fā)育和營養(yǎng)(正確答案)E.尿量12.危重病人由于護(hù)理不當(dāng)可誘發(fā)的并發(fā)癥不包括()[單選題]*A.動(dòng)脈硬化(正確答案)B.泌尿系感染C.壓瘡D.下肢靜脈血栓E.墜積性肺炎13.雙側(cè)瞳孔散大常見于()[單選題]*A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.嗎啡類中毒C.巴比妥類中毒D.顛茄類中毒(正確答案)E.腦疝早期病人14.為中毒病人洗胃時(shí),先吸后灌的目的是()[單選題]*A.防止胃擴(kuò)張B.鑒定毒物C.防止灌入氣管D.防止毒物的吸收(正確答案)E.防止胃管堵塞15.幽門梗阻病人洗胃時(shí)間宜在()[單選題]*A.飯后4~6小時(shí)(正確答案)B.飯前4~6小時(shí)C.飯后1~2小時(shí)D.飯前1~2小時(shí)E.任何時(shí)間均可16.病人在洗胃過程中如有血性液體流出或虛脫現(xiàn)象應(yīng)()[單選題]*A.休息片刻,繼續(xù)洗胃B.立即停止洗胃(正確答案)C.邊觀察邊洗胃D.立即報(bào)告醫(yī)生E.繼續(xù)緩慢洗胃17.洗胃的水溫宜在多少度左右（）[單選題]*A.25~38℃(正確答案)B.39~42℃C.43~45℃D.46~48℃E.50~52℃18.病人洗胃時(shí)應(yīng)采取何種體位（）[單選題]*A.頭低足高位B.去枕右側(cè)臥位C.半坐位D.去枕左側(cè)臥位E.平臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)19.為病人洗胃，灌入胃內(nèi)液量一般不超過()[單選題]*A.500ml(正確答案)B.300mlC.100mlD.400mlE.200ml1..男性，39歲。近日來咳嗽，食欲減退，四肢乏力。入院時(shí)患者面色晦暗，消瘦，結(jié)核菌檢查結(jié)果為陽性，診斷為肺結(jié)核?；颊咝乾F(xiàn)的面容屬于()[單選題]*A.急性面容B.慢性面容(正確答案)C.病危面容D.二尖瓣面容E.貧血面容2.不屬于搶救室必需的設(shè)備是()[單選題]*A.除顫器B.壁燈(正確答案)C.搶救車D.電源插座E.木板一塊3.不屬于急救物品管理“五定”內(nèi)容的()[單選題]*A.定點(diǎn)安置B.定數(shù)量、品種C.定人保管D.定時(shí)間(正確答案)E.定期消毒滅菌4.護(hù)士在搶救工作中錯(cuò)誤的做法是()[單選題]*A.參與制定搶救方案B.做好搶救記錄C.不需參加會(huì)診和病例討論(正確答案)D.做好交接班E.分工明確,互相配合1.漏斗胃管洗胃法是利用()[單選題]*A.空吸原理B.虹吸原理(正確答案)C.負(fù)壓原理D.液體靜壓原理E.正壓原理一、單項(xiàng)選擇題（11題）

（一）掌握（8題）

1.尸體護(hù)理操作中，錯(cuò)誤的方法是()[單選題]*A.填寫尸體卡，備齊用物攜至床旁B.撤去輸液器和氧氣管C.放平尸體，仰臥，肩下墊一枕(正確答案)D.擦凈尸體，處理傷口，更換衣褲E.尸單包裹，別上尸體卡2.一癌癥病人病情加重，怨恨家屬照顧欠周，要求停止治療，此病人心理反應(yīng)屬()[單選題]*A.否認(rèn)期B.憤怒期(正確答案)C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期3.尸體護(hù)理時(shí)病人義齒的正確處理方法是()[單選題]*A.取下棄去B.取下保管好C.取下交病人家屬D.代為裝入其口中(正確答案)E.取下便于口中填塞棉花4.臨床死亡期的特征不包括()[單選題]*A.呼吸停止B.心跳停止C.瞳孔對光反射消失D.延髓處于深度仰制狀態(tài)E.尸僵(正確答案)5.郭女士，60歲。直腸癌晚期，不正確的心理護(hù)理措施是()[單選題]*A.允許家屬陪伴B.回避病人的攻擊性語言(正確答案)C.讓病人表達(dá)其憤怒D.盡可能滿足病人的需要E.對病人否認(rèn)期的行為進(jìn)行順勢誘導(dǎo)6.大腦出現(xiàn)不可逆變化的階段是()[單選題]*A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期(正確答案)D.臨終狀態(tài)E.以上都不是7.不屬于腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的特征是()[單選題]*A.不可逆的深度昏迷B.腦干反射消失C.腦電波消失D.自發(fā)呼吸停止E.瞳孔散大而固定(正確答案)8.臨終病人最后消失的感知覺是()[單選題]*A.味覺B.嗅覺C.視覺D.聽覺(正確答案)E.觸覺1.臨終關(guān)懷的目的不包括()[單選題]*A.使臨終者舒適B.保證臨終者的尊嚴(yán)C.使臨終者平靜安詳D.對臨終者親屬給予心理支持E.單純延長臨終者的生命(正確答案)2.宋先生，65歲。肝性腦病，目前處于昏迷狀態(tài)，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，肌張力喪失，血壓下降。病人屬于()[單選題]*A.瀕死期(正確答案)B.接受期C.憂郁期D.臨床死亡期E.生物學(xué)死亡期3.臨終關(guān)懷護(hù)理的內(nèi)容，正確的是()[單選題]*A.雖然病人的病情很重，但仍要以大劑量針對性的積極治療為主B.可以通過暗示等辦法告訴病人病情嚴(yán)重和所剩時(shí)日不多的事實(shí)C.盡可能