衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學專業(yè)知識）模擬試卷1（共825題）

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學專業(yè)知識）模擬試卷1（共9套）（共825題）衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學專業(yè)知識）模擬試卷第1套一、單項選擇題(本題共50題，每題1.0分，共50分。)1、肺炎球菌肺炎的病理改變中下列哪項是錯誤的?()A、肺組織充血水腫、肺泡內(nèi)漿液滲出B、肺泡內(nèi)大量紅細胞、白細胞浸潤C、肺泡內(nèi)大量白細胞、纖維蛋白滲出D、肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出物溶解吸收、肺泡重新充氣E、肺組織壞死形成空洞標準答案：E知識點解析：肺炎球菌肺炎的病理改變有充血期、紅肝變期、灰色肝變期及消散期。答案ABCD別為對應的肺炎的病理改變。肺炎球菌肺炎不易形成空洞。2、女性，63歲，患肺結核10年，近一周來痰中帶血，10分鐘前大咯血約600毫升，突然咯血中斷，顏面青紫，牙關緊閉，此時應立即采取的搶救措施是()。A、進行人工呼吸B、使用呼吸興奮劑C、行導管吸氧D、輸血補液E、解除呼吸道梗阻標準答案：E知識點解析：患者在咯血過程中突然咯血中斷，顏面青紫，牙關緊閉，是咯血窒息的典型表現(xiàn)。應立即解除呼吸道梗阻。具體措施包括采取頭低足高的450的側臥位，同時拍擊健側背部，保持充分的體位引流，盡快使積血和血塊由氣管排出，或直接刺激咽部以咳出血塊。有條件的可以行氣管插管，硬質(zhì)支氣管鏡吸引或氣管切開。3、關于一般房顫的敘述，下列哪項不正確?()A、心室率多在350～600次／分B、心室率快時可伴有脈搏短絀C、持久房顫易發(fā)生動脈栓塞D、心室搏動快而不規(guī)則E、第一心音常強弱不等標準答案：A知識點解析：房顫的f波頻率多在350～600次／分，心室率超過150次／分。4、高血壓病最常見的死亡原因是()。A、尿毒癥B、高血壓危象C、心力衰竭D、合并冠心病E、腦血管意外標準答案：E知識點解析：高血壓引起的腦血管意外是其最常見也是最主要的死亡原因。5、女30歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是()。A、良性十二指腸淤滯癥B、消化性潰瘍合并幽門梗阻C、胃黏膜脫垂癥D、胃癌E、胃下垂標準答案：B知識點解析：幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水音。6、Graves病血中，下列值通常是()。A、TSH下降、T3增高、T4增高B、TSH增高、T3增高、T4增高C、TSH增高、T3下降、T4下降D、TSH下降、T3下降、T4升高E、TSH曾高、T3增高、T4下降標準答案：A知識點解析：Graves病T3、T4水平升高，通過負反饋TSH下降。7、男性，18歲，I型糖尿病患者，飲食控制，普通胰島素治療，晨起突訴頭暈、乏力．繼而胡言亂語，躁動不安，急速來院，緊急有效處理首選()。A、靜滴5％葡萄糖B、靜注50％葡萄糖C、肌注安定10mgD、急檢尿糖尿酮E、急速血糖測定標準答案：E知識點解析：根據(jù)糖尿病病史及癥狀，應該急查血糖。8、男，38歲。診斷為腎病綜合征，用強的松60mg／d，2個月，尿蛋白由(++++)減為(±)。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應如何處理?()A、停用強的松B、加用潘生丁C、改用環(huán)磷酰胺D、加用雷尼替丁E、改用消炎痛標準答案：D知識點解析：長期應用激素須嚴密觀察有無不良反應和并發(fā)癥，并及時給予處理。本例患者為“激素敏感型”．但出現(xiàn)激素的消化道不良作用，此時不可停用強的松或換藥，應予以對癥處理。加用雷尼替丁，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸過多、燒心的治療。停用激素應漸減，用藥時間越長減藥須越慢。9、一例貧血患者，紅細胞2．8×1012／L，血紅蛋白7．6g／L，網(wǎng)織紅細胞1．1％，給予鐵劑口服治療后一周后復查，紅細胞和血紅蛋白未見明顯改善，網(wǎng)織紅細胞4．6％，對此病例的進一步治療最應采取()。A、繼續(xù)口服鐵劑B、增大口服鐵劑的劑量C、應用注射鐵劑D、給予輸血E、改用維生素B12和葉酸標準答案：A知識點解析：缺鐵性貧血補充鐵劑治療后網(wǎng)織紅于5～10天左右達高峰，血紅蛋白于2周后應上升，1～2月后正常。血紅蛋白完全正常后仍需補充鐵劑3～6個月。故應用藥物治療一周后紅細胞和血紅蛋白未見明顯改善為正?，F(xiàn)象，應繼續(xù)口服鐵劑。10、男性，25歲，被人發(fā)現(xiàn)時多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖．雙肺布滿濕噦音，心率56次／分，肌束震顫，抽搐。最可能的診斷是()。A、急性安定中毒B、急性有機磷中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒標準答案：B知識點解析：雖然服毒史不明，但結合典型的有機磷中毒臨床表現(xiàn)仍考慮急性有機磷中毒。11、第一產(chǎn)程潛伏期是指()。A、宮頸擴張1～3cmB、陰道見紅開始至宮口擴張2cmC、腹痛開始至宮口擴張3cmD、規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cmE、宮口開3cm至開全標準答案：D知識點解析：第一產(chǎn)程分潛伏期、活躍期，其中潛伏期從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，活躍期指從宮口擴張3cm至宮口開全。12、某30歲婦女，孕1產(chǎn)0，月經(jīng)規(guī)則，4／33天一次，擬妊娠生育，末次月經(jīng)為3月20日，推算其下次排卵日期大約為()。A、4月4日B、4月8日C、4月1日D、4月15日E、4月5日標準答案：B知識點解析：女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右，根據(jù)題意，不難計算出下次月經(jīng)為4月22日，22減14，4月8日為該婦女的排卵日。排卵日的前5天和后4天，連同排卵日在內(nèi)共10天稱為排卵期。13、狂犬病的最常見的主要傳播途徑()。A、直接傳播B、血液傳播C、抓傷、咬傷D、消化道傳播E、母嬰傳播標準答案：C知識點解析：狂犬病的傳播，是由于帶菌動物的撕咬、抓傷。14、女，35歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，伴腰痛，尿頻，尿急，尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛，化驗：尿蛋白(+)，鏡檢：白細胞滿視野，白細胞管型0～2個／HP。最可能的診斷是()。A、急性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C、急性腎小球腎炎D、慢性腎盂腎炎隱匿型E、膀胱炎標準答案：A知識點解析：若女性尿急、尿頻、尿痛嚴重；再加上尿白細胞增多，便可懷疑為尿路感染，如尿細菌定量培養(yǎng)≥105／ml，致病菌為大腸桿菌、克雷伯桿菌、變形桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌等則擬診為尿路感染。患者急性起?。忻黠@寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀，急性。腎盂。腎炎可能性最大。膀胱炎一般無明顯的全身感染癥狀。15、二尖瓣關閉不全可引起心臟何種改變?()A、左心房和右心室增大B、右心室增大C、左心室增大D、右心房和右心室增大E、左心房和左心室增大標準答案：E知識點解析：二尖瓣疾病容易引起左心的病變，二尖瓣關閉不全X線檢查，左心房和左心室增大。16、幼兒期年齡的劃分應是()。A、1歲到3歲B、出生到2歲C、出生到1歲D、1歲到4歲E、1歲到2歲標準答案：A知識點解析：幼兒期：1周歲至滿3周歲之前。17、診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是()。A、潰瘍病史B、膈下游離氣體C、腹痛劇烈D、突起臍周劇痛，轉(zhuǎn)移至右下腹E、發(fā)熱標準答案：B知識點解析：急性穿孔是潰瘍病的常見并發(fā)癥。癥狀有急性腹膜炎的表現(xiàn)，體征：早期腹肌緊張可呈板狀腹，伴壓痛、反跳痛，穿孔部位壓痛始終很明顯，肝濁音界常消失，有移動性濁音。晚期因腸麻痹而全腹膨脹．腸鳴音消失。最有意義的診斷為站立位X線透視可見膈下游離氣體，腹腔穿刺可得黃色混濁液體等。18、女，20歲，自服有機磷農(nóng)藥50ml，立即被其家人送往醫(yī)院。該病人搶救成功的關鍵是()。A、解磷定與阿托品合用B、早期應用解磷定C、早期應用阿托品D、徹底洗胃E、氧療標準答案：D知識點解析：及早徹底洗胃是搶救有機磷中毒的關鍵。19、維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機制主要是()。A、甲狀旁腺反應遲鈍B、甲狀腺反應遲鈍C、腎上腺髓質(zhì)反應遲鈍D、腎上腺皮質(zhì)反應遲鈍E、日照不足標準答案：A知識點解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發(fā)病機制與甲狀旁腺反應有關，前者遲鈍，后者正常。20、男，5歲，于夏季突然出現(xiàn)高熱，2小時后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為()。A、化膿性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、中毒性細菌性痢疾D、顱內(nèi)腫瘤E、癲癇標準答案：C知識點解析：兒童，夏季突然發(fā)病，有抽搐，休克等表現(xiàn)，應首先考慮中毒性細菌性痢疾，腦膜刺激征陰性可排除腦膜炎之類疾病。21、早期妊娠的確診依據(jù)是()。A、停經(jīng)史B、早孕反應C、尿妊娠試驗D、黑加征E、B型超聲檢查標準答案：E知識點解析：早期妊娠診斷依據(jù)有停經(jīng)史、早孕反應、尿妊娠試驗，但最后都要以B超來確診。22、月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2000年3月13日，預產(chǎn)期應是()。A、2001年1月16日B、2000年11月20日C、2000年11月10日D、2000年12月20日E、2000年12月5日標準答案：D知識點解析：預產(chǎn)期計算：根據(jù)末次月經(jīng)的時間月份一3或+9，日子+7。23、25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動。產(chǎn)科檢查：宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是()。A、腹部X線攝片B、多普勒超聲檢查C、B型超聲檢查D、胎兒心電圖檢查E、測定羊水甲胎蛋白值標準答案：C知識點解析：自覺胎動時間18～20周，查體，子宮底高度小于停經(jīng)月份，且未聞及胎心應行B超了解胎兒宮內(nèi)情況。24、新生兒娩出后首先應()。A、斷臍帶B、擦洗新生兒面部C、清理呼吸道D、刺激新生兒足部E、抓緊娩出胎盤及胎膜標準答案：C知識點解析：新生兒處理：胎兒娩出后．首先要清理呼吸道，繼而處理臍帶。25、臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于()。A、胎膜早破B、胎頭未銜接C、胎位異常D、初產(chǎn)婦宮口開大3cmE、嚴重心臟病標準答案：D知識點解析：初產(chǎn)婦宮口擴張＜5cm，經(jīng)產(chǎn)婦＜3cm時，可行溫肥皂水灌腸，答案選D，而其他幾個選項為其禁忌證。26、經(jīng)陰道分娩時，為預防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿應在()。A、胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時B、胎頭已著冠時C、胎頭娩出時D、胎肩娩出時E、胎盤娩出時標準答案：D知識點解析：正常分娩時，最大的經(jīng)線在胎頭，胎頭娩出后，仍有少數(shù)肩難產(chǎn)可能，所以只要胎肩娩出，為預防產(chǎn)后出血，可在此時靜注麥角新堿。27、枕左前位胎頭進入骨盆入口時其銜接的徑線是()。A、雙頂徑B、雙顴徑C、枕下前囟徑D、枕額徑E、枕頰徑標準答案：D知識點解析：在分娩機轉(zhuǎn)中，銜接時胎頭呈半俯屈狀態(tài)進人骨盆，以枕額徑銜接。28、外陰血腫最易發(fā)生在()。A、小陰唇B、大陰唇C、會陰部D、陰阜處E、陰蒂部標準答案：B知識點解析：外陰血腫容易發(fā)生的部位是大陰唇。29、足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是()。A、20～30次／分B、40～50次／分C、60～80次／分D、90～100次／分E、100～110次／分標準答案：C知識點解析：足月兒生后第1小時內(nèi)呼吸頻率是60～80次／分，1小時后降至40次／分。30、患兒，男，3歲，出生時接種過卡介苗，此次因肺炎入院。作OT1：2000，72小時后硬結直徑20mm，紅暈直徑30mm，持續(xù)7天后仍留有色素。其最大可能是()。A、接種卡介苗后反應B、活動性結核病C、局部注射后感染D、免疫力增強記憶反應E、其他分枝桿菌交叉感染標準答案：B知識點解析：OT試驗為強陽性(硬結直徑20mm)，表示體內(nèi)有活動性結核。31、關于妊娠高血壓綜合征，正確的是()。A、過度水鈉潴留B、腦血管自身調(diào)節(jié)功能失調(diào)C、全身各組織器官缺氧缺血D、慢性血管內(nèi)彌漫性凝血E、全身小動脈痙攣標準答案：E知識點解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小血管痙攣。全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對母兒造成危害。32、嬰幼兒最常見的貧血是()。A、感染性貧血B、失血性貧血C、溶血性貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、巨幼紅細胞性貧血標準答案：D知識點解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見貧血類型。33、機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指()。A、紅細胞外液的物理、化學因素保持著動態(tài)平衡B、細胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變C、細胞外液理化性質(zhì)保持不變D、細胞內(nèi)液的化學成分相對恒定E、細胞外液的化學成分相對恒定標準答案：E知識點解析：機體內(nèi)環(huán)境是指細胞直接生存的細胞外液。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是一個動態(tài)平衡的過程，細胞外液化學成分、理化性質(zhì)是相對恒定的。34、丈夫精液人工授精的適應證不包括()。A、性交后試驗＜10個活動精子／高倍視野B、陽痿C、排卵障礙D、陰道縱隔E、原因不明不孕標準答案：D知識點解析：陰道縱隔，是非子宮因素，無需人工授精。35、最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是()。A、無性細胞瘤B、內(nèi)胚竇瘤C、顆粒細胞瘤D、畸胎瘤E、兩性母細胞瘤標準答案：D知識點解析：扭轉(zhuǎn)好發(fā)于瘤蒂較長、中等大、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤，如成熟畸胎瘤。36、晚期產(chǎn)后出血的常見原因不包括()。A、胎盤胎膜殘留B、子宮胎盤附著面感染C、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤D、剖宮產(chǎn)子宮切口裂開E、凝血功能障礙標準答案：C知識點解析：感染引起胎盤附著面復舊不良和子宮收縮欠佳，血竇關閉不全導致子宮出血，其余項很容易選出。37、患者，男，65歲，闌尾穿孔切除術后8小時感下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。根據(jù)病史，首先應想到的原因是()。A、腸蠕動恢復B、急性膀胱炎C、尿潴留D、腹腔內(nèi)感染E、腹腔內(nèi)出血標準答案：C知識點解析：手術或麻醉可引起排尿困難，尿潴留。38、成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是()。A、多臟器功能衰竭B、DICC、肺水腫D、自發(fā)性氣胸E、縱隔氣腫標準答案：A知識點解析：ARDS引起的MODS是常見死因。39、慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是()。A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼吸衰竭E、電解質(zhì)紊亂標準答案：D知識點解析：慢性肺源性心臟病主要由于肺部病變引起，合并慢阻肺，最終死因也是在呼吸系統(tǒng)方面容易感染，最常見為呼吸衰竭。40、治療肺心病心力衰竭的首要措施是()。A、臥床休息、低鹽飲食B、使用小劑量強心劑C、使用小劑量作用緩和的利尿劑D、應用血管擴張劑減輕心臟負荷E、積極控制感染和改善呼吸功能標準答案：E知識點解析：肺心病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水腫消退，不需加用利尿藥。41、目前特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的最常用方法是()。A、腎上腺皮質(zhì)激素B、輸血或血小板C、脾切除D、免疫抑制療法E、大劑量丙種球蛋白靜脈注射標準答案：A知識點解析：糖皮質(zhì)激素為首選藥物。常用藥有強的松、地塞米松、甲強龍。免疫抑制劑：用于其他治療效果不佳時，可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。脾切除：可減少血小板抗體產(chǎn)生及減輕血小板的破壞。適應證：經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效者；出血明顯，危及生命者；強的松治療有效，但維持量大于30mg／d者；不宜使用糖皮質(zhì)者。輸血及血小板懸液：僅用于危重出血或脾切除術。靜脈注射大劑量丙種球蛋白：為減少不良反應．除注意血管保護外，一般應同時應用糖皮質(zhì)激素。42、下列不屬于新生兒呼吸窘迫綜合征的X線特征表現(xiàn)的是()。A、支氣管充氣征B、兩肺透亮度普遍降低C、兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒樣陰影D、葉間和胸腔積液E、“白肺”，心緣模糊標準答案：D知識點解析：x線表現(xiàn)：肺透明膜的早期兩側肺野普遍性透亮度減低，內(nèi)有均勻分布的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影，小顆粒代表肺泡的細小不張，網(wǎng)狀陰影代表充血的小血管。支氣管則有充氣征。但易被心臟和胸腺影所遮蓋，至節(jié)段和末梢支氣管則顯示清楚。如肺不張擴大至整個肺，則肺野呈毛玻璃樣，使充氣的支氣管顯示更清楚，猶如禿葉分叉的樹枝，整個胸廓擴張良好，橫膈位置正常。嚴重則會出現(xiàn)“白肺”，心影不清，支氣管充氣征不清楚。43、艾森曼格綜合征最多見于哪一種先天性心臟病?()A、卵圓孔未閉B、房間隔缺損C、肺動脈狹窄D、室間隔缺損E、動脈導管未閉標準答案：D知識點解析：艾森曼格綜合征多發(fā)生于大型室間隔缺損患兒，故在嬰兒期即顯癥狀，常有呼吸急促、多汗、喂養(yǎng)困難、體重不增及反復發(fā)生肺炎等癥狀。44、心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見于()。A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、二尖瓣脫垂E、左房黏液瘤標準答案：D知識點解析：二尖瓣脫垂，可在心尖區(qū)聽到收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音。45、細菌性痢疾的病變部位主要是()。A、回腸B、空腸C、左半結腸D、右半結腸E、直腸標準答案：C知識點解析：菌痢的典型病變部位是左半結腸。46、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)()。A、目睹其發(fā)作B、腦電圖改變C、有無家族史D、確切的病史E、頭部CT掃描標準答案：D知識點解析：癲癇診斷中，病史非常重要。47、患者伸舌偏右，右側舌肌萎縮伴肌束顫動，左上、下肢中樞性偏癱，病變位于()。A、右側延髓B、左側延髓C、雙側延髓D、右側內(nèi)囊及右側延髓E、右側內(nèi)囊及左側延髓標準答案：A知識點解析：延髓中腹部損害——延髓內(nèi)側綜合征——病側舌肌癱瘓及肌肉萎縮、對側肢體中樞性癱瘓、對側上下肢觸覺、位置覺、振動覺缺失。48、60歲男性，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復，反復發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是()。A、局限性癲癇B、腦栓塞C、癔病發(fā)作D、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAE、椎一基底動脈系統(tǒng)TIA標準答案：D知識點解析：一過性，短時間能夠恢復的大腦缺血表現(xiàn)，屬于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA。49、顳上回后部是()。A、嗅覺中樞B、視覺中樞C、聽覺中樞D、皮層運動中樞E、皮層感覺巾樞標準答案：C知識點解析：聽覺中樞，在顳上回后部。50、周圍性癱瘓的肌張力改變特點()。A、折刀樣增高B、鉛管樣增高C、肌張力減低D、齒輪樣增高E、肌張力時高時低標準答案：C知識點解析：周圍性癱瘓，由于缺乏神經(jīng)的支配，肌張力下降，軟癱。二、多項選擇題(本題共10題，每題1.0分，共10分。)51、基礎體溫測定可用于()。標準答案：B,C,D知識點解析：一般卵泡期基礎體溫為36．5℃，黃體期上升0．5℃以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn)，表示有排卵，若單相型無后期升高的體溫曲線，提示無排卵，如果持續(xù)兩周以上較高的基礎體溫，20日可確定為早孕。排卵后BBT應立即上升，且持續(xù)在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日后才達高水平或BBT穩(wěn)定上升＜11日．可診斷為黃體功能不足。52、下列急性闌尾炎的體征中，哪些是正確的?()標準答案：A,B,C,D知識點解析：右下腹壓痛是急性闌尾炎常見的重要體征。當有腹膜刺激征象時常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。腰大肌試驗陽性說明闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處。閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾位置較低，靠近閉孔內(nèi)肌。結腸充氣試驗(Rovsing試驗)陽性可提示闌尾有炎癥，結腸的積氣刺激闌尾導致腹痛，但若結腸內(nèi)氣體少或氣體傳導不暢，或檢查手法不當?shù)?，此體征可能陰性，但并不能排除闌尾炎的診斷。53、關于小兒骨髓造血正確的是()。標準答案：A,B,C,D,E知識點解析：暫無解析54、第三產(chǎn)程中，新生兒處理是()。標準答案：A,B,D知識點解析：新生兒處理，胎兒娩出后，首先要清理呼吸道，繼而處理臍帶，再進行Apgar評分。55、在下列哪種情況下可以出現(xiàn)缺鐵性貧血?()標準答案：A,B,C,D知識點解析：偏食使鐵攝入不足，胃部手術史造成鐵的吸收障礙，月經(jīng)過多、腸道寄生蟲均使失血過多，造成貧血。56、肺膿腫根據(jù)感染途徑，可以分為哪些類型?()標準答案：A,C,E知識點解析：肺膿腫有三條感染途徑：吸入性、繼發(fā)性、血源性。57、冠心病的基本治療方案包括以下哪些?()標準答案：A,B知識點解析：冠心病的基本治療方案為：①口服阿司匹林等抗凝藥物；②口服β受體阻滯劑；③口服降血脂及穩(wěn)定冠脈斑塊藥物；④降糖藥物及低糖飲食；⑤冠心病相關教育。C選項一般冠心病患者無心功能不全表現(xiàn)可不服用強心利尿，否則有可能造成洋地黃中毒及水電解質(zhì)紊亂，D選項中心率慢是β受體阻滯劑使用禁忌證，E選項硝酸酯類藥物非冠心病治療基本藥物。58、休克的典型表現(xiàn)包括()。標準答案：B,D,E知識點解析：病人神情淡漠、反應遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端發(fā)紺脈搏細速、血壓進行性下降。嚴重時，全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測不出，尿少甚至無尿。59、下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎癥反應綜合征(SIRS)的表現(xiàn)?()標準答案：A,B,C,D知識點解析：全身炎癥反應綜合征：體溫＜38℃或＜36℃；心率>90次／分；呼吸急促＞20次／分或過度通氣，PaCO2＜4．3kPa；白細胞計數(shù)＞12×109／L或<4×109／L，或未成熟白細胞＞0．1％。60、關于子宮內(nèi)膜，下列哪些不正確?()標準答案：A,B,C,E知識點解析：子宮內(nèi)膜表面2／3為致密層和海綿統(tǒng)稱為功能層，受卵巢性激素影響，發(fā)生周期性變化而脫落。基底層為靠近子宮肌層的1／3內(nèi)膜，不受卵巢性激素的影響，不發(fā)生周期性變化；月經(jīng)是子宮內(nèi)膜功能層在雌、孕激素周期性變化下脫落修復過程。三、判斷題(本題共10題，每題1.0分，共10分。)61、吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，故治療應首選甲硝唑。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對青霉素敏感，僅脆弱擬桿菌對青霉素不敏感。故首選青霉素。62、24小時尿量少于100ml為少尿。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：24小時尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。63、孕20周后胎盤全部或部分附著于子宮下段或覆蓋于子宮內(nèi)口處，位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：妊娠時胎盤正常附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁，孕28周后胎盤附著于子宮下段，其下緣甚至達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。64、低血鉀可表現(xiàn)為腸鳴音消失，四肢肌張力低下，神經(jīng)一肌肉興奮性降低。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：低血鉀可表現(xiàn)為腸鳴音消失，四肢肌張力低下，神經(jīng)一肌肉興奮性降低。65、腦動脈瘤破裂為青壯年自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：腦動脈瘤破裂為青壯年自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因。66、伸直型肱骨髁上骨折可壓迫或損傷尺神經(jīng)和橈動脈。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：骨折近段常刺破肱前肌，損傷正中神經(jīng)和肱動脈。67、足月妊娠羊水量超過2000ml為羊水過多。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：羊水過多的定義為：妊娠期間，羊水量超過2000ml者。68、如母親為艾滋病人，其新生兒不可能成為HIV感染者。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：艾滋病可以通過母嬰垂直傳播。69、三尖瓣瓣膜病關閉不全時，可導致右心衰竭而引起肝臟淤血。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：三尖瓣關閉不全時，上下腔靜脈回流人右心房的血液不能全部進入肺循環(huán)，從而導致右心衰竭而引起體循環(huán)淤血，從而引起全身浮腫及肝臟消化道淤血等癥狀。70、顱腦外傷、腦腫瘤或顱內(nèi)神經(jīng)外科手術后發(fā)生的應激性潰瘍是Cushing潰瘍。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：Cushing潰瘍又稱庫欣潰瘍，是指存顱腦損傷、腦病變或顱內(nèi)手術后發(fā)生的應激性潰瘍。四、簡答題(本題共4題，每題1.0分，共4分。)71、如何估計上消化道出血嚴重程度?標準答案：上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血速度和出血量。如果出血很急、量很多，則有嘔血和便血，多為鮮血。反之，出血較慢，量較少，常出現(xiàn)黑糞癥，較少嘔血，嘔出的也是棕褐色。50～100ml出血量，表現(xiàn)為黑糞，出血1000ml有便血。知識點解析：暫無解析72、維生素D缺乏性佝僂病的原因是什么?標準答案：(1)日光照射不足：如日照不足，尤其在冬季，空氣污染也可阻礙日光中的紫外線。對于嬰兒及兒童來說，日光浴是使機體合成維生素D3的重要途徑。(2)維生素D攝入不足：動物性食品是天然維生素D的主要來源，海水魚如鯡魚、沙丁魚，動物肝臟、魚肝油等都是維生素D：的良好來源。(3)鈣含量過低或鈣磷比例不當：食物中鈣含量不足以及鈣、磷比例不當均可影響鈣、磷的吸收。(4)需要量增多：早產(chǎn)兒、嬰兒、2歲內(nèi)小兒因為生長發(fā)育速度過快或是體內(nèi)儲存量較低，易發(fā)生佝僂病。(5)疾病和藥物影響：肝、腎疾病及胃腸道疾病影響維生素D、鈣、磷的吸收和利用。長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等藥物，可加速維生素D的分解和代謝而引起佝僂病。知識點解析：暫無解析73、簡述影響骨折愈合的因素。標準答案：(1)全身因素：①年齡；②健康狀況。(2)局部因素：①骨折的數(shù)量和類型；②骨折部位的血液供應：③軟組織損傷程度；④軟組織嵌入與否；⑤感染。(3)治療方法的影響。知識點解析：暫無解析74、急性腎衰竭少尿期的治療措施是什么?標準答案：(1)嚴格控制水、鈉攝入量：應堅持“量出為入”的原則。每日輸液量為前一日的尿量加上顯性失水量和非顯性失水量約400mL。(2)飲食和營養(yǎng)：供給足夠的熱能，保證機體代謝需要。每日最少攝取碳水化合物100g，適當限制蛋白質(zhì)的攝入。(3)治療高血鉀：嚴格限制含鉀量高的食物和藥物的應用。(4)糾正心力衰竭：調(diào)整洋地黃類藥物的劑量。其最佳治療措施還是盡早做透析治療。(5)防治感染：有感染跡象時，應盡早選用對腎無毒性或毒性低的有效抗生素，同時，要做好預防工作．如嚴格床邊無菌操作和隔離，注意清潔，幫助患者多翻身等。(6)治療消化道出血：經(jīng)常觀察大便，并作潛血試驗及監(jiān)測紅細胞壓積。知識點解析：暫無解析衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學專業(yè)知識）模擬試卷第2套一、單項選擇題(本題共55題，每題1.0分，共55分。)1、兒童期流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥是()。A、心肌炎B、腦膜腦炎C、卵巢炎D、胰腺炎E、睪丸炎標準答案：B知識點解析：流行性腮腺炎的并發(fā)癥包括腦膜腦炎(兒童期最常見)、睪丸炎(男孩最常見)、卵巢炎、胰腺炎、耳聾，以及心肌炎、甲狀腺炎等。2、新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后()。A、第4周B、第2周C、第3周D、第1周E、第5周標準答案：D知識點解析：新生兒生后1周內(nèi)因奶量攝入不足、水分丟失、胎糞排出，可出現(xiàn)暫時性體重下降，或稱生理性體重下降，生后第3～4天降至最低點(一般下降原有體重的3％～9％)，生后第7～10天恢復到出生體重。3、出生時新生兒的頭圍約為()。A、30cmB、35cmC、34cmD、25cmE、28cm標準答案：C知識點解析：出生時頭圍相對大，新生兒頭圍平均為33～34cm。4、骨關節(jié)結核不適合手術治療的情況是()。A、脊椎結核并截癱B、全身中毒癥狀嚴重，衰弱，重度貧血C、早期全關節(jié)結核，為搶救關節(jié)功能D、有明顯死骨E、膿腫形成標準答案：B知識點解析：手術治療骨關節(jié)結核主要是行病灶清除術，其適應證：①經(jīng)保守治療效果不佳，病變?nèi)杂羞M展；②有明顯的死骨及較大膿腫形成；③竇道流膿經(jīng)久不愈；④脊柱結核有脊柱不穩(wěn)定、脊髓馬尾神經(jīng)受壓或嚴重后凸畸形等。手術禁忌證：①伴有其他臟器活動期結核者；②病情危重，全身狀態(tài)差者；③合并有其他疾病，難以耐受手術者。5、心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在()。A、大腦中動脈B、大腦后動脈C、大腦前動脈D、椎動脈E、基底動脈標準答案：A知識點解析：心源性腦栓塞的栓塞多發(fā)生在大腦中動脈。6、一般手術區(qū)皮膚的準備(備皮)，一般是提前()。A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天標準答案：A知識點解析：手術區(qū)皮膚的準備(備皮)，術前1天手術區(qū)皮膚剃除毛發(fā)。7、下列能夠反映高滲性脫水的臨床指標是()。A、口渴B、多尿C、尿比重降低D、皮膚彈性好E、以上都是標準答案：A知識點解析：高滲性脫水時，細胞內(nèi)液脫水重于細胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚黏膜改變，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。8、心跳、呼吸驟停的診斷最準確的是()。A、神志突然喪失B、呼吸停止C、頸動脈搏動消失D、瞳孔散大E、以上都對標準答案：C知識點解析：頸動脈(或股動脈)搏動消失，即可診斷為心跳、呼吸驟停，應立即搶救。9、下列不會引起全身化膿性感染的細菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、破傷風梭菌D、大腸埃希菌E、類桿菌標準答案：C知識點解析：破傷風梭菌主要引起以肌肉陣發(fā)性痙攣和強直性收縮為特征的急性特異性感染。10、診斷心肌病最常用的輔助檢查是()。A、心電圖B、超聲心動圖C、冠狀動脈造影D、心內(nèi)膜心肌活檢E、胸部X線檢查標準答案：B知識點解析：心肌病是以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的一組異質(zhì)性疾病，診斷時最常用、最主要的輔助檢查是超聲心動圖。11、一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復位，小夾板固定5小時后，感覺劇痛，手指麻木、腫脹，活動不靈，其主要原因是()。A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓C、動脈受壓和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動脈損傷標準答案：C知識點解析：該患者的表現(xiàn)主要是由于發(fā)生了骨筋膜室綜合征所引起的。前臂或小腿創(chuàng)傷骨折后因血腫和組織水腫，或外包扎過緊、局部壓迫等原因，引起骨筋膜室內(nèi)壓力增大，當壓力達到一定程度可使供應肌肉的血管(動脈、靜脈)受壓關閉，形成缺血-水腫-缺血的惡性循環(huán)，最終發(fā)生缺血性肌攣縮。12、休克的根本病因是()。A、血壓下降B、中心靜脈NT降C、心排血量下降D、有效循環(huán)血量下降E、微循環(huán)障礙標準答案：D知識點解析：休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程，由多種病因引起。13、前列腺增生癥最重要的癥狀是()。A、尿頻B、排尿痛C、排尿困難D、尿急E、尿流中斷標準答案：C知識點解析：排尿困難是前列腺增生癥最重要的癥狀，表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝、排尿時間延長、射程短、尿細而無力，繼而發(fā)生慢性尿潴留及充盈性尿失禁。14、關于急性闌尾炎的敘述，下列說法錯誤的是()。A、右下腹有肌緊張B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明顯固定壓痛點D、結腸充氣試驗陽性E、老年人急性闌尾炎不易壞死穿孔標準答案：E知識點解析：急性闌尾炎的體征：①右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點是急性闌尾炎的典型體征，壓痛點一般在臍至右髂前上棘連線中、外1／3交界處，稱麥氏點。②腹膜刺激征。當炎癥波及壁腹膜時，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。③右下腹部腫塊。形成闌尾周圍膿腫時，右下腹可觸及壓痛性包塊。④其他體征，如結腸充氣試驗陽性。另外，老年人急性闌尾炎時，主訴不強烈，體征不典型；出現(xiàn)癥狀時，往往闌尾病變較為嚴重，很容易發(fā)牛壞死穿孔。15、丹毒是指()。A、多個毛囊同時感染B、皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C、擴散到皮下組織的毛囊感染D、皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E、有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染標準答案：D知識點解析：丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲感染所致的急性非化膿性炎癥。其好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。16、痛風是由血液中哪種化合物的濃度病理性增高引起?()A、尿素B、尿酸C、尿嘧啶D、乳酸E、乳清酸標準答案：B知識點解析：痛風是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病，其臨床特征為血清尿酸升高、反復發(fā)作性急性關節(jié)炎、痛風石及關節(jié)畸形、尿酸性腎結石、腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及血管性腎臟病變等。17、當心臟處于全心舒張期時()。A、心室達到最大充盈B、房室瓣關閉C、心室容積不變D、動脈瓣關閉E、心室內(nèi)壓略高于心房內(nèi)壓標準答案：D知識點解析：全心舒張期時，心室尚未達到最大充盈，心室達到最大充盈的時間為心房收縮期。全心舒張期時，房室瓣開啟，動脈瓣處于關閉狀態(tài)，心室容積處在不斷增大的狀態(tài)，且心室內(nèi)壓會低于房內(nèi)壓，以抽吸血液進入。18、關于內(nèi)環(huán)境的各項敘述，下列說法錯誤的是()。A、體內(nèi)細胞所直接生存的環(huán)境B、由組織液和血液組成C、能接受細胞代謝產(chǎn)物D、可為細胞提供必要的理化條件E、能夠保持相對穩(wěn)定標準答案：B知識點解析：內(nèi)環(huán)境包括淋巴液、組織液、血漿和腦脊液。19、能量代謝率與下列哪項具有比例關系?()A、體重B、身高C、體表面積D、環(huán)境溫度E、進食量標準答案：C知識點解析：機體的能量代謝率與體表面積呈正比，常以單位時間內(nèi)單位體表面積所產(chǎn)生的熱量作為計量單位。20、心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是()。A、妊娠24～26周B、妊娠28～30周C、妊娠32～34周D、妊娠36～37周E、妊娠38～40周標準答案：C知識點解析：孕婦總血量較非孕期增加，妊娠32～34周達高峰，引起心排血量增加和心率加快，可能引起心臟病孕婦發(fā)生心力衰竭。21、葡萄胎確診后，首要的治療原則是()。A、子宮切除B、化療C、黃素化囊腫切除D、清除宮腔內(nèi)容物E、放療標準答案：D知識點解析：葡萄胎一經(jīng)確診，應及時清宮。22、患者，女性，28歲。妊娠35周，G3P0，曾有2次人工流產(chǎn)史。今晨突然大量陰道流血，無腹痛，即來門診。查體：血壓，80／60mmHg，胎心率130次／分，胎頭浮，有細弱宮縮。該孕婦應診斷為()。A、先兆子宮破裂B、前置胎盤C、胎盤早剝D、先兆早產(chǎn)E、胎盤邊緣血竇破裂標準答案：B知識點解析：妊娠晚期發(fā)生無誘因、無痛性的陰道流血應考慮前置胎盤。23、國家實行醫(yī)師資格考試制度，目的是檢驗和評價申請醫(yī)師資格者是否具備()。A、醫(yī)學專業(yè)學歷B、醫(yī)學專業(yè)技術職務的條件C、從事醫(yī)學專業(yè)教學、科研的資格D、開辦醫(yī)療機構的條件E、從事醫(yī)學實踐必需的基本專業(yè)知識與能力標準答案：E知識點解析：國家實行醫(yī)師資格考試制度的目的是檢驗和評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)學實踐必需的基本專業(yè)知識與能力。24、醫(yī)師不予注冊的情形不包括()。A、精神疾病發(fā)病期B、受刑事處罰的C、受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰的D、重新申請注冊，經(jīng)考核不合格的E、具有完全民事行為能力的標準答案：E知識點解析：根據(jù)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》規(guī)定，有下列情形之一的，不予注冊：①不具有完全民事行為能力的；②因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的；③受吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿2年的；④甲類、乙類傳染病傳染期、精神疾病發(fā)病期以及身體殘疾等健康狀況不適宜或不能勝任醫(yī)療、預防、保健業(yè)務工作的；⑤重新申請注冊，經(jīng)考核不合格的；⑥在醫(yī)師資格考試中參與有組織作弊的；⑦被查實曾使用偽造醫(yī)師資格或冒名使用他人醫(yī)師資格進行注冊的；⑧國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。25、下列哪種情況不符合ARDS的表現(xiàn)?()A、雙肺彌漫性浸潤陰影B、呼吸窘迫，呼吸頻率＞28次／分C、PaO2＜60mmHgD、PaO2／FiO2＜200mmHgE、PAWP＞18mmHg標準答案：E知識點解析：肺動脈楔壓(PAWP)＞18mmHg一般支持左心衰竭的診斷。26、早期妊娠的確診依據(jù)是()。A、停經(jīng)史B、早孕反應C、尿妊娠試驗D、黑加征E、B型超聲檢查標準答案：E知識點解析：早期妊娠的診斷依據(jù)有停經(jīng)史、早孕反應、尿妊娠試驗等，但B超檢查作為最終確診的依據(jù)。27、月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2000年3月13日，預產(chǎn)期應是()。A、2001年1月16日B、2000年11月20日C、2000年11月10日D、2000年12月20日E、2000年12月5日標準答案：D知識點解析：預產(chǎn)期計算是根據(jù)末次月經(jīng)時間的月份-3或+9，日數(shù)+7。28、25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動。產(chǎn)科檢查：子宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心音不清。監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是()。A、腹部X線攝片B、多普勒超聲檢查C、B型超聲檢查D、胎兒心電圖檢查E、測定羊水甲胎蛋白值標準答案：C知識點解析：孕婦自覺胎動的時間一般為妊娠20周左右。根據(jù)題干，查體子宮底高度小于停經(jīng)月份，且未聞及胎心音，應行B超檢查了解胎兒宮內(nèi)情況。29、新生兒娩出后首先應()。A、斷臍帶B、擦洗新生兒面部C、清理呼吸道D、刺激新生兒足部E、抓緊娩出胎盤及胎膜標準答案：C知識點解析：新生兒娩出后，首先應清理呼吸道，繼而處理臍帶。30、接產(chǎn)準備時，消毒外陰部的順序是()。A、小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內(nèi)上1／3、會陰及肛門周圍B、小陰唇、大陰唇、陰阜、大腿內(nèi)上2／3、會陰及肛門周圍C、大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內(nèi)上2／3、會陰及肛門周圍D、大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內(nèi)上1／3、會陰及肛門周圍E、會陰及肛門周圍、大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內(nèi)上1／3標準答案：D知識點解析：接產(chǎn)準備時，消毒外陰部的順序依次為大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內(nèi)上1／3、會陰及肛門周圍，臀下鋪消毒巾。31、經(jīng)陰道分娩時，為預防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿應在()。A、胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時B、胎頭已著冠時C、胎頭娩出時D、胎肩娩出時E、胎兒娩出前標準答案：D知識點解析：在胎兒娩出后應立即給予子宮收縮藥物，如縮宮素、前列腺素制劑、麥角新堿等。胎兒娩出前禁用麥角新堿。32、枕左前位胎頭進入骨盆入口時，其銜接的徑線是()。A、雙頂徑B、雙顳徑C、枕下前囟徑D、枕額徑E、枕頦徑標準答案：D知識點解析：在分娩機制中，銜接時胎頭呈半俯屈狀態(tài)進入骨盆，以枕額徑銜接。33、外陰血腫最易發(fā)生在()。A、小陰唇B、大陰唇C、會陰部D、陰阜處E、陰蒂部標準答案：B知識點解析：外陰血腫容易發(fā)生的部位是大陰唇。34、新生兒的呼吸頻率是()。A、30次／分B、40次／分C、60次／分D、90次／分E、100次／分標準答案：B知識點解析：新生兒呼吸頻率較快，安靜時約為40次／分，如持續(xù)超過60次／分稱呼吸急促，常由呼吸或其他系統(tǒng)疾病所致。35、患兒，男性，3歲。出生時接種過卡介苗，此次因肺炎入院。做。PPD試驗4周后，硬結直徑20mm。其最大可能的原因是()。A、接種卡介苗后反應B、活動性結核病C、局部注射后感染D、免疫力增強記憶反應E、其他分枝桿菌交叉感染標準答案：B知識點解析：該患兒PPD試驗為強陽性(硬結直徑≥20mm)，表示體內(nèi)有活動性結核。36、關于妊娠期高血壓疾病的病理生理特點的敘述，下列說法正確的是()。A、過度水鈉潴留B、腦血管自身調(diào)節(jié)功能失調(diào)C、全身各組織、器官缺氧缺血D、慢性血管內(nèi)彌散性凝血E、全身小動脈痙攣標準答案：E知識點解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣和內(nèi)皮血管的損傷。全身各系統(tǒng)、各臟器灌流減少，對母兒造成危害，甚至導致母兒死亡。37、嬰幼兒最常見的貧血是()。A、感染性貧血B、失血性貧血C、溶血性貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、巨幼細胞貧血標準答案：D知識點解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見的貧血類型。38、機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指()。A、紅細胞外液的物理、化學因素保持著動態(tài)平衡B、細胞內(nèi)液的理化性質(zhì)保持不變C、細胞外液的理化性質(zhì)保持不變D、細胞內(nèi)液的化學成分、理化性質(zhì)相對恒定E、細胞外液的化學成分、理化性質(zhì)相對恒定標準答案：E知識點解析：機體內(nèi)環(huán)境是指細胞直接生存的細胞外液。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是一個動態(tài)平衡的過程，細胞外液的化學成分、理化性質(zhì)是相對恒定的。39、使用體外受精-胚胎移植的適應證不包括()。A、輸卵管性不孕B、排卵異常C、子宮內(nèi)膜異位癥D、陰道縱隔E、原因不明不孕標準答案：D知識點解析：體外受精-胚胎移植的適應證包括輸卵管不孕癥、原因不明的不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素不育癥、排卵異常及宮頸因素等不孕癥，通過其他常規(guī)治療無法妊娠者。40、最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是()。A、無性細胞瘤B、內(nèi)胚竇瘤C、顆粒細胞瘤D、畸胎瘤E、兩性母細胞瘤標準答案：D知識點解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)好發(fā)于瘤蒂較長、中等大、活動度大、重心偏于一側的腫瘤，如成熟畸胎瘤。41、晚期產(chǎn)后出血的常見原因不包括()。A、胎盤、胎膜殘留B、子宮胎盤附著面感染C、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤D、剖宮產(chǎn)子宮切口裂開E、凝血功能障礙標準答案：E知識點解析：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。常見的病因有胎盤和胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮胎盤附著面復舊不全、感染及剖宮產(chǎn)術后子宮切口愈合不良、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細胞腫瘤、子宮黏膜下肌瘤、子宮頸癌等。凝血功能障礙易導致產(chǎn)后24小時內(nèi)的產(chǎn)后出血。42、患者，男性，65歲。闌尾穿孔切除術后2天，感下腹部脹痛、躁動不安，體溫39℃。根據(jù)病史，首先應想到的原因是()。A、腸蠕動恢復B、急性膀胱炎C、尿潴留D、切口感染E、腹腔內(nèi)出血標準答案：D知識點解析：切口感染是闌尾炎手術后最常見的術后并發(fā)癥，在急性化膿性或穿孔性闌尾炎中多見。切口感染的臨床表現(xiàn)包括術后2～3天體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛等。根據(jù)題干，該患者于闌尾穿孔手術后2天，感腹部有脹痛，體溫升高，可以考慮是切口感染。43、成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是()。A、多臟器功能衰竭B、DICC、肺水腫D、自發(fā)性氣胸E、縱隔氣腫標準答案：A知識點解析：ARDS是多器官功能障礙綜合征(MODS)發(fā)生時最早受累或最常出現(xiàn)的臟器功能障礙表現(xiàn)，是肺組織對多種急性而嚴重的肺內(nèi)和肺外源性損傷做出的損傷應答模式。多臟器功能衰竭是ARDS常見的死因。44、慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)合并慢性肺心病，最常見的死亡原因是()。A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼吸衰竭E、電解質(zhì)紊亂標準答案：D知識點解析：慢性肺源性心臟病(簡稱慢性肺心病)是指由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結構或(和)功能改變的疾病。其主要病因是慢性阻塞性肺疾病，最終常因呼吸衰竭而死亡。45、治療肺心病合并心力衰竭的首要措施是()。A、臥床休息、低鹽飲食B、使用小劑量強心藥C、使用小劑量作用緩和的利尿藥D、應用血管擴張藥減輕心臟負荷E、積極控制感染和改善呼吸功能標準答案：E知識點解析：肺心病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多、水腫消退，不需常規(guī)使用利尿藥和正性肌力藥。46、Graves病的血液中，下列值通常是()。A、TSH下降、T3增高、T4增高B、TSH增高、T3增高、T4增高C、TSH增高、T3下降、T4下降D、TSH下降、T3下降、T4升高E、TSH增高、T3增高、T4下降標準答案：A知識點解析：Graves病時，T3、T4水平升高，通過負反饋引起TSH下降。47、患者，男性，18歲。1型糖尿病患者，飲食控制，普通胰島素治療。班級組織郊游2天，第1天忘記常規(guī)使用胰島素，晨起突訴頭暈、乏力，繼而胡言亂語、躁動不安，隨后進入昏迷，急速來院。緊急有效處理首選()。A、補液治療B、注射胰島素C、糾正水、電解質(zhì)紊亂D、預防腦水腫E、抗休克治療標準答案：A知識點解析：根據(jù)該患者的表現(xiàn)，可初步診斷為糖尿病酮癥酸中毒，應首先進行補液處理。補液是治療糖尿病酮癥酸中毒的關鍵環(huán)節(jié)。只有在有效組織灌注改善、恢復后，胰島素的生物效應才能充分發(fā)揮。48、患者，男性，38歲。診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg／d，2個月，尿蛋白由(++++)減為(+)。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應如何處理?()A、停用潑尼松B、加用潘生丁C、改用環(huán)磷酰胺D、加用雷尼替丁E、改用吲哚美辛標準答案：D知識點解析：腎病綜合征時，應用糖皮質(zhì)激素的原則是起始足量、緩慢減藥、長期維持。長期應用激素須嚴密觀察有無不良反應和并發(fā)癥，并及時給予處理。本例患者為激素敏感型，出現(xiàn)激素的消化系統(tǒng)不良反應，但此時不可停用潑尼松或換藥，應予以對癥處理。加用雷尼替丁能有效地抑制胃酸的分泌，主要用于胃酸過多、燒心的治療。停用激素應逐漸減量，用藥時間越長，減藥須越慢。49、一例貧血患者，紅細胞2．8×1012／L，血紅蛋白76g／L，網(wǎng)織紅細胞1．1％，給予鐵劑口服治療后1周后復查，紅細胞和血紅蛋白未見明顯改善，網(wǎng)織紅細胞4．6％。對此病例的進一步治療最應采取()。A、繼續(xù)口服鐵劑B、增大口服鐵劑的劑量C、應用注射鐵劑D、給予輸血E、改用維生素B12和葉酸標準答案：A知識點解析：缺鐵性貧血給予補充鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細胞于1周左右開始上升，10天左右達高峰。血紅蛋白于2周后開始上升，一般2個月左右恢復正常。鐵劑治療應在血紅蛋白恢復正常后至少持續(xù)4～6個月，待鐵蛋白恢復正常后停藥。故應用藥物治療1周后，紅細胞和血紅蛋白未見明顯改善為正?，F(xiàn)象，應繼續(xù)口服鐵劑。50、患者，男性，25歲。被人發(fā)現(xiàn)時多汗、流涎、呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕啰音，心率56次／分，肌束震顫，抽搐。該患者最可能的診斷是()。A、急性安定中毒B、急性有機磷農(nóng)藥中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性巴比妥中毒標準答案：B知識點解析：該患者出現(xiàn)多汗、流涎、呼吸困難、雙側瞳孔縮小、雙肺布滿濕啰音，為有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀；肌束震顫屬于有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀；抽搐和神志不清屬于有機磷農(nóng)藥中毒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。該患者雖然服毒史不明，但結合典型的有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)，可考慮診斷為急性有機磷農(nóng)藥中毒。51、術后常見的并發(fā)癥及癥狀是()。A、發(fā)熱、出血B、肺部感染C、切口感染和裂開D、尿路感染E、以上都對標準答案：E知識點解析：術后常見的并發(fā)癥有以下幾種。①術后出血；②術后發(fā)熱與低體溫；③呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，如肺不張、肺炎(肺部感染)及肺栓塞等；④術后感染，如腹腔膿腫和腹膜炎、真菌感染等；⑤切口并發(fā)癥，如切口有血腫、積血和血凝塊，血清腫，切口感染及切口裂開等；⑥泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，如尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染(尿路感染)等。52、腎炎性水腫發(fā)生的主要原因是()。A、以雙下肢水腫最常B、腎小球濾過率下降C、血漿白蛋白明顯降低D、血漿膠體滲透壓明顯下降E、全身毛細血管通透性降低標準答案：B知識點解析：腎炎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和腎小球濾過分數(shù)下降，導致水鈉潴留。腎炎性水腫多從眼瞼、顏面部開始。53、患者，男性，26歲。因口服敵敵畏重度中毒1小時入院，經(jīng)阿托品、氯解磷定等各項治療3天后神志清醒，中毒癥狀緩解，體征消失。再用阿托品口服維持6天后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80％左右，究其原因，最可能是()。A、系高毒類毒物中毒B、肝臟解毒功能差C、解毒藥劑量不足D、紅細胞再生尚不足E、胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收標準答案：D知識點解析：敵敵畏屬于高毒有機磷殺蟲藥，紅細胞的乙酰膽堿酯酶被抑制后，一般不能恢復，需待數(shù)月紅細胞再生后全血膽堿酯酶活力才能恢復。54、肺炎鏈球菌肺炎抗生素治療的停藥指征是()。A、熱退停藥B、熱退7天C、熱退3天D、臨床癥狀、體征消失E、治療5天后標準答案：C知識點解析：肺炎鏈球菌肺炎時，抗感染治療一般于熱退2～3天且主要呼吸道癥狀明顯改善后停藥，不必以肺部陰影吸收程度作為停用抗菌藥物的指征。55、關于肝硬化腹腔積液形成因素的敘述，下列說法不正確的是()。A、肝淋巴液生成過多B、門靜脈壓力增高C、低白蛋白血癥D、原發(fā)性醛固酮增多E、抗利尿激素繼發(fā)性增多標準答案：D知識點解析：肝硬化腹腔積液的形成因素主要有以下幾種。①門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹腔積液形成的決定性因素；②低白蛋白血癥，導致血漿膠體滲透壓降低，毛細血管內(nèi)液體漏入腹腔或組織間隙；③有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少；④肝對醛固酮和抗利尿激素的滅活減少，導致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多，水鈉潴留；⑤肝淋巴量超過了淋巴循環(huán)引流的能力，淋巴液漏入腹腔。二、多項選擇題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)56、蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的病因有()。標準答案：A,B,C,D,E知識點解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因以顱內(nèi)動脈瘤最為常見，還常見于動靜脈畸形、高血壓、動脈硬化癥所致的梭形動脈瘤、夾層動脈瘤及感染所致的真菌性動脈瘤，以及顱內(nèi)腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)靜脈血栓和抗凝治療的并發(fā)癥等。57、腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括()。標準答案：A,B,C,D知識點解析：腸梗阻的臨床表現(xiàn)有以下方面。①腹痛。機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，腹痛發(fā)作時可伴有腸鳴音；劇烈的持續(xù)性腹痛，則提示絞窄性腸梗阻。②嘔吐。在腸梗阻早期，嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液。梗阻部位越高，嘔吐越早，次數(shù)越多。③腹脹。④停止肛門排氣排便。58、對確診肺栓塞有意義的檢查有()。標準答案：A,B,C,D知識點解析：確診肺栓塞有意義的檢查為CT肺動脈造影、放射性核素肺通氣／血流灌注顯像、磁共振成像和磁共振肺動脈造影及肺動脈造影。D-二聚體因特異性差，因此對肺栓塞無診斷價值，僅具有參考價值。59、下列急性腎炎的診斷依據(jù)中，正確的有()。標準答案：A,B,C,D,E知識點解析：急性腎小球腎炎(簡稱急性腎炎)多發(fā)生在鏈球菌感染后1～3周。其臨床表現(xiàn)為血尿、高血壓、水腫和蛋白尿，約80％的患者晨起眼瞼及下肢水腫。起病初期血清C3及總補體下降，8周內(nèi)恢復正常。上述表現(xiàn)對急性腎炎有診斷意義。60、小兒病毒性肝炎的特點有()。標準答案：A,B,C,D,E知識點解析：小兒病毒性肝炎多為黃疸型，以甲型肝炎為主。一般起病較急，黃疸前期較短，消化道癥狀和呼吸道癥狀較明顯，早期易誤診為上呼吸道感染或消化道疾病。嬰兒(1歲以內(nèi))肝炎病情常較重，可發(fā)展為急性重型肝炎，預后較差。三、判斷題(本題共30題，每題1.0分，共30分。)61、吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，故治療應首選甲硝唑。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染，一般均對青霉素敏感，僅脆弱擬桿菌對青霉素不敏感，故治療首選青霉素。62、24小時尿量少于100ml為少尿。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：24小時尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。63、妊娠20周后胎盤全部或部分附著于子宮下段或覆蓋于子宮內(nèi)口處，位置低于胎兒先露部，稱前置胎盤。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：妊娠28周后胎盤附著于子宮下段、下緣甚至達到或覆蓋子宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部，稱前置胎盤。64、低血鉀可表現(xiàn)為腸鳴音消失，四肢肌張力低下，神經(jīng)肌肉興奮性降低。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，先是四肢軟弱無力、神經(jīng)肌肉興奮性降低，逐漸累及軀干和呼吸肌。患者可有厭食、惡心、嘔吐和腹脹、腸蠕動消失及腸鳴音消失等腸麻痹表現(xiàn)。65、腦動脈瘤破裂為青壯年自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：暫無解析66、伸直型肱骨髁上骨折極易損傷尺神經(jīng)和橈動脈。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，極易壓迫肱動脈或刺破肱動脈，若治療不及時或治療不當，容易導致骨筋膜室綜合征。67、足月妊娠羊水量超過2000ml為羊水過多。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：羊水過多的定義為妊娠期間羊水量超過2000ml。68、如母親為艾滋病患者，其新生兒不可能成為HIV感染者。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：感染HIV的孕婦可經(jīng)胎盤將病毒傳給胎兒，也可經(jīng)產(chǎn)道及產(chǎn)后血性分泌物、哺乳等途徑傳給嬰兒，使新生兒成為HIV的感染者。69、三尖瓣關閉不全時，可導致右心衰竭而引起肝臟淤血。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：三尖瓣關閉不全時，上下腔靜脈回流入右心房的血液不能全部進入肺循環(huán)，血液淤滯于右心，導致右心衰竭而引起體循環(huán)淤血，從而引起全身浮腫及肝、消化道淤血等癥狀。70、顱腦外傷、腦腫瘤或顱內(nèi)神經(jīng)外科手術后發(fā)生的應激性潰瘍是Cushing潰瘍。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：Cushing潰瘍是指在嚴重顱腦外傷、腦病變或顱內(nèi)手術后發(fā)生的應激性潰瘍。71、小腸液是消化蛋白質(zhì)最主要的消化液。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：消化蛋白質(zhì)的最主要消化液是胰液。胰液中有豐富的胰蛋白酶，主要由小腸液中的腸致活酶激活胰蛋白酶原產(chǎn)生，最終可使蛋白質(zhì)分解成氨基酸。72、新生兒敗血癥最常見的致病菌是大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌，其次是葡萄球菌。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸埃希菌。73、艾滋病最好發(fā)的惡性腫瘤是Kaposis肉瘤。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：暫無解析74、肺炎支原體肺炎的典型特點是刺激性咳嗽、冷凝集試驗陽性。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：肺炎支原體肺炎的咳嗽常為持續(xù)的陣發(fā)性刺激性劇烈干咳。約2／3的患者在起病2周后冷凝集試驗呈陽性，尤其當?shù)味戎鸩缴邥r，更有診斷價值。75、導尿是針對尿潴留最簡單、最常用的方法。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：任何病因所致急性尿潴留均應先行導尿。導尿是解除急性尿潴留最簡便、常用的方法，以免膀胱過度膨脹導致無功能性膀胱。76、成年男性Hb＜130g／L，女性Hb＜120g／L，則為貧血。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb＜120g／L，非妊娠成年女性Hb＜110g／L，即可診斷為貧血。77、癌與肉瘤的最主要區(qū)別是發(fā)生部位不同。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：癌與肉瘤的最主要區(qū)別是組織來源不同。惡性腫瘤一般根據(jù)其組織來源來命名，來源于上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為癌；來源于間葉組織(包括纖維結締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。78、疼痛是心肌梗死最早、最突出的表現(xiàn)。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：暫無解析79、竇性心動過速是指心率超過110次／分。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：竇性心動過速是指心率超過100次／分的心律失常。80、營養(yǎng)不良的小兒常并發(fā)維生素缺乏，最常見的是維生素C缺乏。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：小兒最常見的維生素缺乏是維生素A，在5歲以下兒童中的發(fā)生率遠高于成人，因為維生素A和胡蘿卜素都很難通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，若出生后不能得到充足的維生素A補充，則極易出現(xiàn)維生素A缺乏病。81、胸部X線檢查是診斷肺結核的首選方法。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：胸部X線檢查是診斷肺結核的常規(guī)首選方法。82、患者，男性，50歲。無規(guī)律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、糞便隱血持續(xù)陽性，可考慮胃癌。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：暫無解析83、妊娠期高血壓疾病主要的臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：妊娠期高血壓疾病主要的臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。84、支氣管擴張癥痰量增多時，主要應用廣譜抗病毒藥物治療。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：支氣管擴張癥的患者出現(xiàn)痰量增多及其膿性成分增加等急性感染征象時，需要應用抗感染藥物，根據(jù)痰培養(yǎng)指導抗生素應用，但在等待培養(yǎng)結果時應給予經(jīng)驗性抗菌藥物治療。85、一燒傷患者，其創(chuàng)面膿液呈鮮綠色，有一種特殊的霉腥味，其感染細菌可能為綠膿桿菌。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：暫無解析86、生長激素分泌不足可導致肢端肥大癥。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：成年人生長激素分泌過多可表現(xiàn)為手足粗大、指(趾)末端如杵狀、鼻大唇厚、下頜突出及內(nèi)臟器官增大等現(xiàn)象，稱肢端肥大癥。87、急性闌尾炎是外科常見的急腹癥之一。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：暫無解析88、患者，男性，53歲?；几哐獕翰∫?年。今天做家務過程中血壓急劇升高，伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，首先考慮視網(wǎng)膜出血。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高，伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。少數(shù)患者病情急驟發(fā)展，并伴有頭痛、視物模糊，眼底出血、滲出和視盤水腫，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿，稱惡性高血壓。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應診斷為高血壓急癥。89、X線骨片檢查骨齡時，嬰幼兒應攝左手及腕關節(jié)，年長兒攝膝關節(jié)。()A、正確B、錯誤標準答案：B知識點解析：出生時腕部尚無骨化中心，股骨遠端及脛骨近端已出現(xiàn)骨化中心。因此，判斷長骨的生長，嬰兒早期應攝膝部X線骨片，年長兒攝左手及腕部X線骨片。90、雙胍類口服降糖藥是2型糖尿病患者的一線用藥。()A、正確B、錯誤標準答案：A知識點解析：目前廣泛應用的雙胍類口服降糖藥是二甲雙胍。二甲雙胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎用藥。四、簡答題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)91、簡述心力衰竭的分級。標準答案：心力衰竭的分級：(1)Ⅰ級：心臟病患者日?；顒恿坎皇芟拗?，一般活動不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀。(2)Ⅱ級：心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。(3)Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。(4)Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰癥狀，活動后加重。知識點解析：暫無解析92、門靜脈高壓癥發(fā)生后的側支循環(huán)有哪些?標準答案：門靜脈高壓癥發(fā)生后的側支循環(huán)：①食管胃底靜脈曲張；②腹壁靜脈曲張；③痔靜脈曲張；④腹膜后吻合支曲張；⑤脾腎分流。知識點解析：暫無解析93、急性腎衰竭少尿期的治療措施是什么?標準答案：急性腎衰竭少尿期的治療措施：(1)嚴格控制水、鈉攝入量：應堅持“量出為入”的原則。每天輸液量為前一天的尿量加上顯性失水量和非顯性失水量約400ml。(2)飲食和營養(yǎng)：合理的營養(yǎng)支持可以最大限度地減少蛋白分解，緩解BUN、SCr升高，有助于腎損傷細胞的修復和再生，提高患者的生存率。如病情允許，腸內(nèi)營養(yǎng)是首選營養(yǎng)支持途徑。(3)治療高血鉀：嚴格限制含鉀量高的食物和藥物的應用。10％葡萄糖酸鈣、5％碳酸氫鈉或葡萄糖加胰島素靜脈滴注可以有效地減少血鉀濃度。(4)控制感染：能減緩急性腎衰竭的發(fā)展。選擇抗生素時，應注意避免使用有腎毒性和含鉀制劑的藥物。(5)腎臟替代治療：目前治療腎衰竭的重要方法，是應用人工替代腎功能清除水分和溶質(zhì)，同時糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡。主要措施包括血液透析、血液濾過和連續(xù)性腎臟替代治療。知識點解析：暫無解析94、如何估計上消化道出血的嚴重程度?標準答案：上消化道出血嚴重程度的判斷：上消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血速度和出血量。如果出血很急、量很多，則有嘔血和便血，多為鮮血。反之，出血較慢、量較少，常出現(xiàn)黑便，較少嘔血，嘔出的血也呈棕褐色或咖啡色。每天出血量超過50ml，可出現(xiàn)黑便；出血量超過1000ml，可有便血，大便呈暗紅色，甚至鮮血。知識點解析：暫無解析95、如何區(qū)別早孕反應與妊娠劇吐?標準答案：早孕反應與妊娠劇吐的區(qū)別：早孕反應是指在妊娠早期(停經(jīng)6周左右)出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲缺乏、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應。這些癥狀一般不需特殊處理，妊娠12周癥狀多自然消失，食欲恢復正常。但要提醒孕婦的是，并非所有的嘔吐都是早孕反應。大多數(shù)妊娠劇吐發(fā)生于妊娠10周以前。典型表現(xiàn)為妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、嘔吐并隨妊娠進展逐漸加重，至妊娠8周左右發(fā)展為持續(xù)性嘔吐，不能進食，導致孕婦脫水、電解質(zhì)紊亂甚至酸中毒。孕婦體重下降，下降幅度甚至超過發(fā)病前的5％，出現(xiàn)明顯消瘦、極度疲乏、口唇干裂、皮膚干燥、眼球凹陷及尿量減少等癥狀。孕婦往往需要住院治療。知識點解析：暫無解析衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學專業(yè)知識）模擬試卷第3套一、單項選擇題(本題共60題，每題1.0分，共60分。)1、消化性潰瘍的得名主要是因為()。A、潰瘍發(fā)生于消化道B、潰瘍影響消化功能C、潰瘍形成與消化道功能障礙有關D、潰瘍與胃酸和胃蛋白酶消化作用有關標準答案：D知識點解析：暫無解析2、()中毒最易引起溶血。A、硫化氫B、磷化氫C、硒化氫D、砷化氫標準答案：D知識點解析：砷化氫為劇毒，是強烈的溶血性毒物。血液中砷化氫90％～95％與血紅蛋白結合，形成砷一血紅蛋白復合物，通過谷胱甘肽氧化酶的作用，使還原型谷胱甘肽氧化為氧化型谷胱甘肽，紅細胞內(nèi)還原型谷胱甘肽下降，導致紅細胞膜鈉一鉀泵作用破壞，紅細胞膜破裂，出現(xiàn)急性溶血和黃疸。3、下列哪項不是雙側瞳孔縮小的病因?()A、有機磷殺蟲劑B、嗎啡類藥物C、殺蟲脒D、巴比妥類藥標準答案：C知識點解析：殺蟲脒為有機氮農(nóng)藥，中毒后瞳孔散大。4、關于肺癌的病理和分類，不正確的是()。A、發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌腫稱為中央型肺癌B、發(fā)生在段支氣管以下的癌腫稱為周圍型肺癌C、中央型肺癌以鱗狀細胞癌和大細胞肺癌多見D、燕麥細胞癌可能起源于kulchitsky細胞標準答案：C知識點解析：中央型肺癌以鱗狀細胞癌和小細胞肺癌多見。5、某男，50歲，5年前肝硬化，5小時前突出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸來診。檢查BP70／40mmHg，P124次／分，Hb60g／L估計出血量()。A、＜500mlB、500～800mlC、800～1200mlD、＞1500ml標準答案：D知識點解析：患者BP70／40mmHg，P124次／分，Hb60g／L，并且出現(xiàn)嘔血、伴頭昏、心悸，則表明患者是在短時間內(nèi)由嚴重的大出血導致的休克，出血量在40％左右，大約1600ml以上。故選D。6、明顯阻塞性黃疸，B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴張，膽總管直徑2cm，最有意義的檢查()。A、放射性核素胰腺掃描B、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影C、十二指腸低張造影D、腹腔動脈血管造影標準答案：B知識點解析：暫無解析7、下列哪項不符合急性心包炎的心電圖改變?()A、心前導聯(lián)ST段壓低B、弓背向下型ST型抬高C、T波平坦或倒置D、QRS波低電壓標準答案：A知識點解析：急性心包炎的心電圖演變典型演變可分：①sT段抬高，除avR以外的所有常規(guī)導聯(lián)中，呈弓背向下。②幾天后ST段回復到基線，T波低平或倒置，持續(xù)數(shù)周或數(shù)月后T波回復正常。③心包積液時，QRS低電壓，大量滲液時可見點交替。④aVR和V1外所有導聯(lián)P一R段壓低，提示包膜下心房受損。⑤無病理性Q波，無QT間期延長。⑥常有竇性心動過速。8、支氣管哮喘發(fā)作患者PaCO2增高表示()。A、無臨床意義B、病好轉(zhuǎn)C、過度通風D、氣道阻塞標準答案：D知識點解析：哮喘發(fā)作時如有缺氧，可有PaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，氣道阻塞加重，可使CO2潴留，PaCO2上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。9、維生素B12和葉酸缺乏引起的貧血是()。A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼細胞性貧血D、B型地中海貧血標準答案：C知識點解析：巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致。10、膽囊結石的疼痛特點不包括()。A、上腹隱痛B、可有明顯的膽絞痛C、常為夜間發(fā)作D、疼痛向腹背呈束帶狀放射標準答案：D知識點解析：膽囊結石的疼痛多發(fā)生在飽餐、進食油膩食物或睡眠中突然改變體位時。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，部分病人因劇痛而不能準確說出疼痛部位，可伴有惡心、嘔吐。11、細菌性痢疾傳播途徑是()。A、消化道B、呼吸道C、經(jīng)血液傳播D、內(nèi)源性感染標準答案：A知識點解析：暫無解析12、急性心肌梗死最常見的心律失常是()。A、竇性心動過速B、室性心律失常C、房顫D、房室傳導阻滯標準答案：B知識點解析：急性心肌梗死最常見的心律失常是室性期前收縮。13、乙型肝炎肝硬化患者，服藥后肝功能多項異常，哪項提示細胞嚴重壞死?()A、ACT／AST升高B、AST／ACT升高C、MAO升高D、ACP升高標準答案：B知識點解析：暫無解析14、原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移最早，最常見部位是()。A、腎上腺轉(zhuǎn)移B、骨骼C、腎臟D、肝內(nèi)標準答案：D知識點解析：原發(fā)性肝癌最早肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝外轉(zhuǎn)移包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。15、甲亢中最多見類型為()。A、多結節(jié)性毒性甲狀腺腫B、Graves病C、毒性腺瘤D、甲狀腺癌標準答案：B知識點解析：Graves病是甲亢中最多見類型，約占全部甲亢的80％～85％。16、胰島素發(fā)揮生物學效應所作用的受體是()。A、鳥苷酸環(huán)化酶B、酪氨酸激酶C、蘇氨酸激酶D、與G蛋白偶聯(lián)受體標準答案：B知識點解析：暫無解析17、急性心肌梗死合并室性早搏應首選()。A、利多卡因B、維拉帕米C、胺碘酮D、普魯卡因酰胺標準答案：A知識點解析：急性心肌梗死發(fā)生室性早搏應立即用利多卡因50～100mg靜脈注射，每5～10min重復一次。18、主動脈瓣狹窄致猝死的常見原因是()。A、心排血量不足致腦供血不足B、急性心肌缺血致心室纖顫C、主動脈瓣口面積1cm左右出現(xiàn)D、急性左心衰竭標準答案：B知識點解析：主動脈瓣狹窄致猝死是因為心肌缺血致心室纖顫及心臟驟停。19、男，2