心理咨詢師（二級）：心理咨詢考試題（三）

心理咨詢師（二級）：心理咨詢考試題（三）1、多選

在團(tuán)結(jié)互助中，從業(yè)人員要堅持做到（）A、顧全大局，平等尊重B、友愛親善，相互學(xué)習(xí)C、講求合作，擯棄競爭D、爭當(dāng)主角，不當(dāng)配角正確答案：A,D2、單選

農(nóng)民（江南博哥）是屬于（）。A、表現(xiàn)型角色B、成就角色C、規(guī)定性角色D、功利角色正確答案：B3、單選

區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則中，人格相對穩(wěn)定性原則認(rèn)為()。A、無明顯原因的人格改變提示異常B、心理過程通過人格表現(xiàn)出來C、人格在各種條件下都應(yīng)是穩(wěn)定的D、人格是各種心理過程的總和正確答案：A4、多選

兒童自我控制活動的類型包括()。A、運(yùn)動抑制B、情緒抑制C、認(rèn)知活動抑制D、即時滿足正確答案：A,B,C5、多選

認(rèn)知行為矯正技術(shù)強(qiáng)調(diào)求助者必須（）。A．打破行為的刻板定勢B．注意到他人行為的影響力C．鞏固行為的固有順序D．注意到自己的感受和行為正確答案：A,D參考解析：認(rèn)知行為矯正技術(shù)是認(rèn)知行為療法中有代表性的一種應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序，該技術(shù)強(qiáng)調(diào)求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動的以及自己對別人的影響，這是行為改變的一個先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢，這樣才能在不同的情境中評價自己的行為。6、多選

做一個誠實守信的人，要堅持（）A、少說話，多做事B、通過合法途徑和手段獲取利益C、忠誠企業(yè)，不揭企業(yè)的短處D、開闊胸襟，提升人格正確答案：A,B,C,D7、多選

SCL-90的評分方法有（）A、1-4的4級評分B、1-5的5級評分C、0-4的5級評分D、0-5的6級評分正確答案：A,D8、單選

根據(jù)國外對BRMS的標(biāo)準(zhǔn)化，提示輕躁狂發(fā)作的分?jǐn)?shù)是（）A、低于15B、高于15C、低于20D、高于20正確答案：D9、多選?一般資料：王某，男，38歲，外企工作。求助者自述：我在外企工作，是一家美國獨(dú)資公司，我們的主要業(yè)務(wù)是在中國組織貨源，運(yùn)往美國，前些年效益好，我的薪俸較高，置了別墅、寶馬車，近一年多來，生意較難做，市場變化快，我憂心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好覺，失眠，吃點(diǎn)安眠藥效果不明顯，我又不敢多吃，怕上癮。半夜常常驚醒，白天打不起精神，頭暈心慌，煩躁，坐立不安，常有胸悶氣短，有時惡心嘔吐。煙越抽越多，一天二盒。有時擔(dān)心運(yùn)我們貨物的船會沉沒掉，又怕將來我失業(yè)了太太離婚，很難受，到這家醫(yī)院詳細(xì)查體，他們說我沒什么病，建議我來臨床心理科。心理咨詢師了解的情況：從體檢表看到求助者無明顯軀體疾患，求助者曾在部隊官至團(tuán)職，轉(zhuǎn)業(yè)后下海到外企任部門經(jīng)理，收入較高，已婚，妻子小他七八歲，中學(xué)音樂老師，他們有一女兒。她反映，丈夫一年多以來，睡眠不好，夜里突然下床走來走去，唉聲嘆氣，整天愁眉苦臉，怕這怕那，怕以后我跟他離婚，怕女兒考不上大學(xué)……近半年夫妻生活很少了，他覺得沒性趣。（）的說法不正確。A、焦慮是對過去的事的后悔和對現(xiàn)實的不滿B、煩惱是對未來的恐懼與擔(dān)憂C、急性焦慮的發(fā)作沒有誘因，間歇期無任何癥狀；因而不可預(yù)測D、焦慮癥患者時常對心理咨詢師訴苦，訴其諸多的身體不適，尤其是交感神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀正確答案：A,B10、單選?案例七一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。求助者自述：近半年來，總感到哪里都臟，尤其是門把手，所以反復(fù)洗手。反復(fù)擦門把手，把手都洗破了也不行，知道不用這樣，但就是控制不住。案例介紹：求助者兩年前去醫(yī)院實習(xí)，每天與大、小便樣本打交道，有時來不及洗手就開關(guān)門，被領(lǐng)導(dǎo)看見了并受過批評，心里很不是滋味。有一次回家沒洗手就拿杯子喝水，被母親訓(xùn)斥。從此以后，每天都要認(rèn)真洗手。半年多前，為一艾滋病病人化驗了尿樣，盡管知道艾滋病病人的小便不傳染，但心里還是擔(dān)心，做完化驗后反復(fù)洗手還總是感到不干凈。這以后兩年前的問題又出現(xiàn)了，怕摸門把又反復(fù)洗手。明明知道已經(jīng)干凈了。但心里總感到不踏實，控制不住要反復(fù)洗手，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢？”，為此耽誤了太攀時間，也影響了工作。許多同事、朋友都不理解，自己為洗不洗手的事很煩惱，情緒低落，經(jīng)常頭痛，失眠。求助者父母反映：求助者是獨(dú)生子，家庭管教嚴(yán)格，尤其祖母要求很嚴(yán)，小時候一般不讓他自己獨(dú)自出去玩。上學(xué)后學(xué)習(xí)很努力，聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小，同學(xué)關(guān)系一般。實習(xí)期間有過一陣反復(fù)洗手的情況。近來情緒低落，不想上班，擔(dān)心自己的前途。該求助者心理問題的性質(zhì)是（）。A．心理正常B．心理不正常C．心理健康D．心理不健康

正確答案：B參考解析：按照郭念鋒教授的心理正常與心理異常（不正常）區(qū)分的三原則，求助者的心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性已經(jīng)喪失，表現(xiàn)出認(rèn)知和意志行為的不協(xié)調(diào)。因此，求助者屬于心理不正常。按照許又新教授的評分標(biāo)準(zhǔn)，求助者的病程為半年記2分，精神痛苦程度可以判斷為中度記2分，社會功能可以判斷為中度損傷記2。分。因此，求助者可以確診為神經(jīng)癥，屬于心理不正常。心理正常包括心理健康和心理不健康。心理不健康包括心理問題、嚴(yán)重心理問題和部分可疑神經(jīng)癥。心理不正常包括變態(tài)人格、確診的神經(jīng)癥和其他各類精神障礙。11、單選

韋克斯勒分測驗與全量表平均分比較剖面圖中的S表示該測驗是()。A.強(qiáng)點(diǎn)B.弱點(diǎn)C.低點(diǎn)D.高點(diǎn)正確答案：A12、單選

老年人采用一些助記方法，其記憶力可能表現(xiàn)并不差，這說明老年人（）。A、再認(rèn)能力下降B、不善于運(yùn)用記憶策略C、記憶力沒有減退D、信息加工速度慢正確答案：B13、單選

在HAMA中軀體性焦慮因子不包括（）。A、肌肉系統(tǒng)癥狀B、感覺系統(tǒng)癥狀C、呼吸系統(tǒng)癥狀D、睡眠功能癥狀正確答案：D14、多選

在WAIS的分測驗中，（）是測查流體智力的。A．?dāng)?shù)字廣度B．領(lǐng)悟C．木塊圖D．?dāng)?shù)字符號正確答案：A,C,D15、多選

不健康心理活動是（）。A、靜態(tài)失衡的心理過程B、動態(tài)失衡的心理過程C、喪失常規(guī)功能的心理活動D、偏離健康常模的心理活動正確答案：B,C,D16、單選?一般資料：求助者，女性，33歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。

案例介紹：求助者一年前在家里做飯時因煤氣管道泄漏，不慎發(fā)生爆炸，求助者多處燒傷，面部毀容。從些不敢進(jìn)廚房，一進(jìn)廚房就感到非?？謶郑霈F(xiàn)驚慌、心跳加快，呼吸急促，四肢發(fā)抖的癥狀。因不敢進(jìn)廚房做飯，每天只能等丈夫回來做飯，孩子經(jīng)常因餓抱怨。求助者心疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進(jìn)廚房，就開始緊張，勉強(qiáng)進(jìn)去，最終都是因為害怕而逃了出來。求助者也知道當(dāng)時是發(fā)生了意外，不是每次進(jìn)廚房都會發(fā)生爆炸，但就是擺脫不了恐懼，因此內(nèi)心極其痛苦。經(jīng)認(rèn)知矯正、系統(tǒng)脫敏等治療效果不理想，心理咨詢師決定采用沖擊療法治療。

心理咨詢師讓求助者進(jìn)入廚房，其立刻出現(xiàn)恐懼反應(yīng)，反應(yīng)非常強(qiáng)烈，要求停止治療，但心理咨詢師堅決不允許，求助者在廚房內(nèi)痛苦不已，但癥狀逐漸減弱，見此心理咨詢師方允許求助者出來，求助者如釋重負(fù)。隔日又進(jìn)行了一次，求助者反應(yīng)明顯減弱。第3次治療后，求助者進(jìn)入廚房后沒有明顯恐懼反應(yīng)，治療獲得成功。對求助者進(jìn)行了MMPI-2的測驗，結(jié)果（標(biāo)準(zhǔn)量表分）如下：

Q；

L；

F；K；Fb；TRIN；VRIN；ICH；Hs；D；Hy；Pd；Mf；Pa；Pt；Sc；Ma；Si

45；47；80；45；58；50；47；52；79；70；64；55；48；59；50；58；54；72心理咨詢師讓求助者進(jìn)入廚房治療，說明其理解沖擊治療的刺激是（）。A．危害最小的刺激B．強(qiáng)度適中的刺激C．強(qiáng)度最大的刺激D．形式適合的刺激正確答案：C17、單選

患者感到"腦力好像轉(zhuǎn)不動"，并對此著急。這種癥狀被稱為：()A、思維貧乏B、思維遲緩C、思維奔逸D、強(qiáng)制性思維正確答案：B18、多選?一般資料：一對夫婦為女兒的學(xué)習(xí)情況前來咨詢，夫婦二人均是機(jī)關(guān)公務(wù)員，女兒10歲，小學(xué)四年級學(xué)生，少先隊干部，班級學(xué)習(xí)委員。案例介紹：女兒從小對自己要求嚴(yán)格，遵守紀(jì)律，聰明好學(xué)，是老師心目中的“尖子生”，是父母疼愛的“掌上明珠”。平時學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，是同學(xué)們的榜樣。父母要求女兒門門功課必須在95分以上，有時算術(shù)得了98分，在班上名列前茅，父母仍不滿意，認(rèn)為丟掉兩分太不應(yīng)該。對于孩子的業(yè)余愛好，父母也抓得很緊，目標(biāo)是“琴棋書畫”樣樣精通，把女兒的時間安排得滿滿的。老師也經(jīng)常以這個學(xué)生的作文為范例。在全班進(jìn)行講評，號召大家向她學(xué)習(xí)。在這樣的環(huán)境下，女兒學(xué)習(xí)更加刻苦用功，絲毫不敢懈怠。但從小學(xué)三年級下學(xué)期開始，她常感到力不從心，疲憊不堪，有時一拿書本，就覺得頭痛，兩眼好像直冒金星，課堂上有時也感覺腦袋發(fā)暈、發(fā)脹，不舒服，晚上睡覺時常有失眠現(xiàn)象發(fā)生，學(xué)習(xí)成績也有所下降。父母發(fā)現(xiàn)這種情況，非常焦急，帶孩子到醫(yī)院檢查，但各項檢查都未見明顯異常。心理咨詢師觀察了解到的情況：夫婦二人從高中到大學(xué)都是同班同學(xué)，各自擔(dān)任班級干部和學(xué)生會骨干，學(xué)習(xí)成績突出，經(jīng)常受到校方表揚(yáng)。畢業(yè)后二人成家，又在自己的工作崗位上有所成就，成為單位的頂梁柱。35歲以后有了女兒，對其期望很高，要求很嚴(yán)。父母與孩子的老師有很好的溝通，希望能共同把孩子培養(yǎng)成才。該案例中，與女兒問題有關(guān)的事件是（）。A、曾經(jīng)成績優(yōu)秀B、父母的要求C、學(xué)習(xí)成績下降D、老師的表揚(yáng)正確答案：A,B,C,D19、單選?案例一：一般資料；求助者，男性，38歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。案例介紹：求助者平時工作繁忙，最近為迎接上級的一項重要檢查，經(jīng)常加班加點(diǎn)，但自己的孩子要參加升學(xué)考試，而妻子又在國外留學(xué)。他每日奔波忙碌，人變得憔悴、疲憊不堪，食不知味，連話都懶得說。近兩個月來求助者心里總是不踏實，總害怕會發(fā)生什么事情，經(jīng)常發(fā)脾氣，有時覺得心慌，無力，工作效率下降，為完成任務(wù)不得不延長工作時間。父母、同事都說他生病了，他去看了醫(yī)生，吃了幾副中藥，仍不見好轉(zhuǎn)，于是前來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小對自己要求嚴(yán)格，大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入某機(jī)關(guān)工作，在自己的工作崗位上有所成就。新任處長不久，就趕上上級的重要檢查，曾在全處會議上表示一定要把迎檢工作做好，但趕上孩子升學(xué)考試，時間沖突，難以解決。對該求助者的心理咨詢應(yīng)按（）進(jìn)行。A、咨詢師的要求B、共同商討的目標(biāo)C、求助者的要求D、上級咨詢師指示正確答案：B20、多選?一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認(rèn)為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經(jīng)常失眠，有時只能睡3—4個小時。求助者認(rèn)為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進(jìn)行評估，商定了如下咨詢目標(biāo)：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。（2）、從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐改善到進(jìn)食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。對該求助者目前可考慮的診斷是（）。A、精神分裂癥B、驚恐障礙C、疑病性神經(jīng)癥D、軀體障礙正確答案：B,C,D21、單選

某人行為被動，生活極度懶散.這種癥狀最可能是()。A、意向倒錯B、情感倒錯C、意志缺乏D、意志減弱正確答案：C22、多選

MMPI中13/31編碼組合的受測者往往被診斷為()。A、疑病癥B、強(qiáng)迫癥C、癔癥D、恐怖癥正確答案：A,C23、單選?一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。案例介紹：求助者在師范大學(xué)碩士研究生畢業(yè)后，來到某中學(xué)任教。班里的學(xué)生經(jīng)常不聽自己的，因此對學(xué)生不滿意，經(jīng)常批評學(xué)生，要求學(xué)生必須聽自己的。因師生關(guān)系苦惱，前來尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自尊心較強(qiáng)，爭強(qiáng)好勝，容不得失敗，追求完美。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話：咨詢師：你生氣的具體原因是什么呢？求助者：我經(jīng)常為學(xué)生的事苦惱，他們干什么總不合我的意，我特別看不慣他們做的事，我說他們，他們不聽，說我太認(rèn)真。這哪象我年輕的時候，我上學(xué)時成績門門都是優(yōu)秀。我對學(xué)生要求很嚴(yán)，學(xué)習(xí)必須好。但他們不聽我的。咨詢師：噢，我明白了，你的學(xué)生不太聽你的話，這使你很生氣，是這樣嗎？求助者：對，就是因為他們不聽我的話，惹我生氣。咨詢師：按你所說，你說話別人就應(yīng)該聽。求助者：是的，我是老師，他們當(dāng)然應(yīng)該聽我的。咨詢師：您信奉的是老師講話，學(xué)生就應(yīng)該聽。求助者：對呀，學(xué)生必須聽老師的。咨詢師：因此，你老師說的話，你肯定聽，他說學(xué)生不談戀愛，你就不談，他說應(yīng)該考博士，你就考博士。求助者：對……噢，不是這樣的，（沉默）好象不是，我老師讓我讀博士，我也沒讀。咨詢師：你剛講過學(xué)生必須聽老師的，而你又講了你老師讓你考博士，但你沒考，這似乎有些矛盾，請你解釋解釋好嗎？求助者：（沉默）…….可我說的是對的，他們就應(yīng)該聽我的呀。咨詢師：你老師讓你考博士，是對還是錯呢？求助者：（沉默）難道他們真的可以不聽？咨詢師：你認(rèn)為你生氣是由于學(xué)生不聽你的話，不按你的意思去辦事，其實學(xué)生不按你的要求做是一件事，你要求學(xué)生必須象您一樣來要求自己是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)。如果你認(rèn)識到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的信念所造成的，通過改變它，你就能控制自己的情緒。求助者：我好象明白了。咨詢師：明白了嗎？說不說由你，聽不聽由他們，以后可別多管閑事，自找沒趣了?！鞍茨闼f，你說話別人就應(yīng)該聽”，表明心理咨詢師（）。A、內(nèi)容反應(yīng)B、按求助者的信念推理C、情感反應(yīng)D、按咨詢師的觀點(diǎn)表達(dá)正確答案：B24、問答?一、一般資料求助者，男性，49歲，漢族，已婚，本科畢業(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。二、求助者自述：我上中學(xué)時曾得過肺結(jié)核，因此平時對身體健康比較注意。在農(nóng)村插隊時學(xué)會了吸煙。每天約七八支，沒覺得影響健康。由于自己在組織部門工作，經(jīng)常需要準(zhǔn)備材料，白天工作忙，需要在晚上夜深人靜的時候?qū)?，因此?jīng)常加班。有時是思考的原因，有時確實是犯困，就多吸幾支煙，近幾年吸煙量比以前明顯增加，每天一盒左右。前年同單位的一位處長，比我還年輕幾歲，因肺癌去世了，我記得他吸煙，他真是吸煙才得的肺癌？這事對我很有震撼，便下決心戒煙。我自己是個意志力很堅強(qiáng)的人。雖然經(jīng)歷了痛苦，但總算戒了煙，現(xiàn)在幾個月也不吸一支。大約在今年春節(jié)后，我感冒了到醫(yī)院拍胸片，醫(yī)生說肺部有陰影，可能是感染，經(jīng)過治療陰影消失了。但我總覺得憋氣、胸悶，出不來氣。覺得肺部還是有問題。為此又到其他醫(yī)院做了檢查，但都說沒有明顯的問題。我確實很不舒服啊，我想也許是醫(yī)生水平比較低，檢查不出我的病來，為此我也找了不同醫(yī)院的專家。但煩人的是還是沒有檢查出病來。我今年還不到五十歲，退休前肯定能解決正司局級職務(wù)問題，弄好了可能有更好的前景。但肺里有病，誰也檢查不出來，身體垮了怎么行？我本來工作就忙，還要經(jīng)常到醫(yī)院去，把醫(yī)院里能做的檢查差不多都做過了，就是檢查不出問題來，我都快煩死了，我可怎么辦？現(xiàn)在七八個月過去了，還沒有一個明確的答案，領(lǐng)導(dǎo)、妻子、朋友都很關(guān)心我，有朋友說我惜命，小心眼，但肺部有毛病就是檢查不出來恐怕不是小心眼吧，誰的肺有毛病誰自己知道?，F(xiàn)在我覺得這是我最大的一塊心病，工作效率明顯下降，寫一份材料，要花好幾倍的時間，還經(jīng)常出錯，工作受到很大影響?，F(xiàn)在一天到晚總想著這件事，白天經(jīng)常不舒服，咳嗽。胸悶，出不來氣，血壓也高，晚上睡不著，每晚也就能睡四五個小時，還經(jīng)常作噩夢。注意力難以集中，食欲明顯減退，體重下降了10多斤。我自己非常著急，心情很不好，很煩，沒有心思干其他的事，怎么也擺脫不了內(nèi)心的痛苦，請您一定要幫助我。三、心理咨詢師了解到的情況：求助者父親為軍隊高級干部，母親為公務(wù)員，家教非常嚴(yán)格，從小就要求他做一個懂事守紀(jì)律的好孩子，求助者要求自己很嚴(yán)格，從小學(xué)習(xí)就很好，一直是班干部，高考進(jìn)入某名牌大學(xué)，畢業(yè)后進(jìn)入某國家機(jī)關(guān)工作，工作努力、勤奮。做出很大成績，現(xiàn)為某部副司長。平常身體健康，30余年吸煙史，現(xiàn)戒煙2年。經(jīng)心理咨詢師的幫助，求助者最終改變了認(rèn)知，實現(xiàn)了咨詢目標(biāo)。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：一、針對該求助者的攝入性談話，如何避免提問方式的失誤？（10分）二、對該求助者的診斷及其依據(jù)是什么？（20分）三、對該求助者需做何鑒別診斷？（5分）四、咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？（10分）五、在本案例中，咨詢師幫助求助者改變了認(rèn)知，按照貝克的理論。求助者的歪曲認(rèn)知包括什么？（15分）六、在本案例中，心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù)，請說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用注意事項。（15分）七、本案例中亦可使用求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。八、本案例中，心理咨詢師使用多種方法。其有效性的共同因素是什么？（10分）正確答案：一、1、避免提問“為什么”的問題。（2分）2、避免多重選擇性問題。（1分）3、避免多重問題。（1分）4、避免修飾性反問。（2分）5、避免責(zé)備性問題。（2分）6、避免解釋性問題。（2分）二、對該求助者的診斷是：疑病性神經(jīng)癥。（5分）診斷依據(jù)：1、按病與非病的三原則（2分），排除精神?。?分）。2、癥狀表現(xiàn)：認(rèn)知錯誤（0.5分）：沒有根據(jù)地認(rèn)為自己有肺部疾?。?.5分）。行為（0.5分）：反反復(fù)復(fù)的就醫(yī)行為（0.5分）。情緒（0.5分）：焦慮、痛苦（0.5分）。軀體癥狀（0.5分）：咳嗽，胸悶，憋氣，血壓高，失眠，多夢，食欲下降，體重下降等。（0.5分）3、存在變形沖突（1分），長期得不到解決（1分）。4、病程（1分）：癥狀持續(xù)時間長，已超過三個月，但不到一年（1分）。5、嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能（1分），工作效率明顯下降，有泛化、回避出現(xiàn)（1分）。6、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分（1分），該求助者在內(nèi)心痛苦、嚴(yán)重程度、病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立。（1分）三、對該求助者需做的鑒別診斷是：1、與精神病相鑒別。（1分）2、與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別。（1分）3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。（1分）4、與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別。（1分）5、與軀體疾病相鑒別。（1分）四、包括以下內(nèi)容：1、咨詢目標(biāo)（2分）2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)（2分）3、咨詢次數(shù)與時間安排（1分）4、咨詢的具體方法、過程和原理（2分）5、咨詢的效果及評價手段（1分）6、咨詢的費(fèi)用（1分）7、其他問題及有關(guān)說明（1分）五、1、主觀推斷（1.5分）沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。（0.5分）2、選擇性概括（1.5分）僅根據(jù)對一個事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。（0.5分）3、過度概括（2分）由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。（1分）4、夸大和縮小（1.5分）用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。（0.5分）5、個性化（1.5分）個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。（0.5分）6、貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽（1.5分）根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。（0.5分）7、極端思維（1.5分）用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗進(jìn)行分類。（0.5分）六、（一）面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等（1分），是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾（3分）。（二）常見矛盾有：1、言行不一致（1.5分）2、理想與現(xiàn)實不一致（1.5分）3、前后言語不一致（1.5分）4、咨訪意見不一致（1.5分）（三）使用面質(zhì)技術(shù)時要注意以下幾點(diǎn)：1、要有事實根據(jù)（1分）2、避免個人發(fā)泄（1分）3、避免無情攻擊（1分）4、要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)（1分）5、可用嘗試性面質(zhì)（1分）七、第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。（2分）第二階段：求助者開始“有所動”階段。（2分）第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。（3分）第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時還有顧慮。（2分）第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。（2分）第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。（2分）第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。（2分）八、1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。（2分）2、求助者求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極態(tài)度。（2分）3、有一套雙方都相信的理論和方法。（2分）4、咨詢師本身的特征。（2分）5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。（2分）25、單選

關(guān)于不同咨詢流派的咨詢目標(biāo)，正確的說法是()。A、交互分析學(xué)派在于幫助求助者消除自我失敗感B、行為主義學(xué)派在于幫助求助者成為自主性的人C、精神分析學(xué)派在于幫助求助者將潛意識意識化D、行為主義學(xué)派在于激勵求助者承擔(dān)責(zé)任正確答案：C26、單選?一般資料：男性，25歲，未婚，某公司職員，因自述內(nèi)心痛苦前來咨詢。案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一小公司打工，雖能學(xué)到些技術(shù)，但收入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一家私企公司打工，做銷售工作，因為沒有經(jīng)驗，剛開始的兩個月沒完成任務(wù)指標(biāo)，只拿到基本工資，覺得自己不行，就換了一家公司，三個月下來還是覺得不適合自己就又尋求新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長，自己也知道應(yīng)該在一家公司好好干上一段，可就是覺得難以適應(yīng)，自己覺得內(nèi)心很痛苦，前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：心理咨詢師：你說自己不適應(yīng)，難以在城市生存，是嗎？求助者：是的，我覺得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。心理咨詢師：你覺得自己笨？能詳細(xì)談?wù)勈窃趺幢繂?？求助者：近一段時間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都干的好好的？還不是因為我笨嗎？我沒什么文化，也沒有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任務(wù)，就是我完不成，還不是我笨嗎？心理咨詢師：哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機(jī)，不會騎車，不認(rèn)識路，不知道冷暖！求助者：不是這樣的，您所說的我都會，好像還能干得不錯。比如我的方向感很強(qiáng)，走過的路一兩次就能記住，連我們公司的當(dāng)?shù)厝硕贾豢湮矣洃浟?。心理咨詢師：你前面講了，你很笨，現(xiàn)在你說的是有些事干的不錯，比如說你的方向感很強(qiáng)，你前后說的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？求助者：我……好像確實有矛盾。心理咨詢師：矛盾在哪里？求助者：我要是笨，就不應(yīng)該有什么能干好，哦，我有點(diǎn)明白了，您的意思是說我不笨？心理咨詢師：你說吶？求助者：我確實是不太笨，可我怎么干不好呢？我都換了好幾家公司了。心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的？求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。心理咨詢師：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢？求助者：……（沉默3分鐘）好像是因為我完不成任務(wù)，我最討厭有任務(wù)定額了，好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學(xué)歷低，也只能找一些銷售的工作。心理咨詢師：噢，原來是這樣，你想想，原來最讓你痛苦的是什么？求助者：我笨，我適應(yīng)不了城市的工作。心理咨詢師：那現(xiàn)在吶？求助者：我并不太笨，我不能適應(yīng)，實際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明白了，我的問題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上?？磥硇睦碜稍兇_實挺管用的。我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了。謝謝您，您確實幫我解決了痛苦，這都是您的功勞。心理咨詢師“哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機(jī)，不會騎車，不認(rèn)識路，不知道冷暖！”采用的是（）。A、認(rèn)知重組B、自我管理程序C、語義分析D、產(chǎn)婆術(shù)式辯論正確答案：D27、單選

一般情況下，自我控制能力和個體的侵犯性之間的關(guān)系是()。A、正相關(guān)B、負(fù)相關(guān)C、零相關(guān)D、不確定正確答案：C28、多選

認(rèn)知曲解的類型包括()。A.絕對性思考B.過度引申C.個人化D.亂貼標(biāo)簽正確答案：A,B,C,D29、單選

貝克和雷米所說的深層錯誤觀念是指（）。A．抽象的與自我概念有關(guān)的錯誤命題B．具體的事件和行為C．很容易通過具體情境加以檢驗的觀念D．故意隱藏起來的錯誤觀念正確答案：A參考解析：深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，比如“我毫無價值”等，它們并不對應(yīng)具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗。30、單選

BPRS尤其適宜于評定（）。A、精神病性癥狀B、社交恐怖癥C、廣泛性焦慮D、輕度精神病正確答案：A31、多選

心理咨詢師幫助求助者解決（）。A、思想問題B、心理問題C、行為思想D、工作問題正確答案：B,C32、多選

心理咨詢師對初診資料的評價注重求助者的學(xué)習(xí)行為（）。A、對情緒的改善作用B、對思維的改善作用C、對疾病的治療作用D、對功能的改善作用正確答案：A,B,D33、多選?一般資料：某女，55歲，喪偶，病退，在兒子的勸說下前來咨詢案例介紹；35歲喪偶，性格剛強(qiáng)有主見，獨(dú)自一人將兒子撫養(yǎng)成人，那時起養(yǎng)成了喝酒的習(xí)慣，每天都要喝2兩白酒，否則就覺得不舒服，喝醉后心情不好時就會聽到別人在窗外議論自己“孤兒寡母”，看到墻壁上有一些猙獰的面孔，邊說邊哭。40多歲時患慢性腎炎和高血壓，長年服藥治療，喝酒量有所減少，但一直未能戒除。近一年來情緒明顯低落，不愛看電視也不愛出去串門，覺得什么都沒有意思，家務(wù)也懶得打理，睡眠紊亂，食欲不振，疲倦乏力，動作遲緩，做事常發(fā)呆，猶豫不決，想什么事都覺得很困難。上個星期天見到了小孫子，喜出望外，逗孫子玩了會兒，說話量明顯增加，孫子走后又回到了低落狀態(tài)。最近時常覺得自己沒有價值，反復(fù)提到不想活了。家人很是擔(dān)心，勸她來看看心理醫(yī)生，在反復(fù)多次勸說下，來進(jìn)行咨詢。求助者持續(xù)表現(xiàn)出的精神癥狀有（）。A、情感淡漠B、情感低落C、意志倒錯D、意志減退正確答案：B,C34、多選

研究發(fā)現(xiàn)，人的健康狀況與生活中小困擾的()有關(guān)。A、出現(xiàn)頻率B、變化C、出現(xiàn)順序D、強(qiáng)度正確答案：A,D35、多選

表象的作用包括（）。A.積累理性知識B.從感知向思維過渡的橋梁C.為想象提供素材D.創(chuàng)造新形象正確答案：B,C36、單選?一般資料：求助者，女性，17歲，中學(xué)生。案例介紹：求助者的一位男老師，英俊瀟灑，是許多女生心目中的白馬王子。求助者曾向該老師表白自己的愛慕之情，但老師明確告訴她中學(xué)生不要談戀愛，拒絕了她的感情。求助者認(rèn)為是自己胖所致，發(fā)誓一定要減肥，為此節(jié)食，每日限定主食不超過二兩。三個多月過去了，體重減少了十幾斤。求助者不滿意，又增加運(yùn)動，每天跑步約5公里，游泳約1公里。半年過去了求助者非常疲憊，經(jīng)常頭暈，心慌，鋨得難受，但堅持不多吃。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對食物沒有興趣了，有時甚至可以一整天都不吃東西。但明顯感到?jīng)]精神，頭昏昏的，上課不知道老師在講什么，無心思學(xué)習(xí)。求助者明顯變白了，月經(jīng)先是不規(guī)律，后來就沒有了，到醫(yī)院檢查沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。求助者整日為自己體重問題煩惱，無法正常上課，痛苦不已，在父母的要求下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的家教很嚴(yán)格，從小追求完美，性格外向，人際關(guān)系良好，執(zhí)著，愛認(rèn)死理。入學(xué)時身高1。66米，體重93斤，學(xué)習(xí)期間最高體重98斤，目前體重76斤，老師、同學(xué)多次說明其不但不胖，而且很瘦，但求助者堅決不信。為鑒別學(xué)習(xí)困難的原因，對求助者進(jìn)行了WAIS-RC測驗，結(jié)果如下：對該求助者的近期咨詢目標(biāo)最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．改變飲食習(xí)慣B．矯正認(rèn)知C．逐步增加體重D．改變個性正確答案：B37、單選

在解釋MMPI各因子分時，如果T分在30分以下或70分以上就屬于()。A、基本正常B、輕度異常C、中度異常D、顯著異常正確答案：D38、多選

語詞新作是（）。A、精神分裂癥的一種常見癥狀B、強(qiáng)迫性障礙的一種常見癥狀C、指患者主動用一些普通詞句或動作表示特殊含義D、指患者自己創(chuàng)造一些文字或符號并賦予特殊含義正確答案：A,D39、多選

有利于增加利他行為的因素包括()。A、有吸引力的外貌B、內(nèi)疚體驗C、利他行為的榜樣D、利他的技能正確答案：B,C,D40、單選

受被測者動機(jī)影響不顯著的是()測驗。A、成就B、能力傾向C、智力D、投射正確答案：D41、多選

MMPI-2量表類型包括（）。A、效度量表B、臨床量表C、內(nèi)容量表D、附加量表正確答案：A,B,C,D42、單選

一致性T分是（）采用的標(biāo)準(zhǔn)T分?jǐn)?shù)。A、MMPI-2B、MMPIC、WISCD、SAPS正確答案：A43、多選

梅肯鮑姆壓力管理程序中可以采用的行為干預(yù)措施是()。A.放松訓(xùn)練B.社會技能訓(xùn)練C.時間管理指導(dǎo)D.自我指導(dǎo)訓(xùn)練正確答案：A,B,C,D44、單選?一般資料：求助者，女性，21歲，職業(yè)高中畢業(yè)，某超市收銀員。案例介紹：半年多前求助者下夜班后獨(dú)自回租住地途中遭遇搶劫，求助者當(dāng)時非常害怕，落荒而逃。求助者從此不敢在晚上單獨(dú)行走。晚上偶爾一個人走在街上，眼球就浮現(xiàn)出當(dāng)時被搶劫的情景，立即感到胸悶、心慌、全身發(fā)抖、四肢及手腳出冷汗。白天一個人走在街上，癥狀反映稍輕。為此總需要和同事調(diào)班，不能調(diào)班時，必須和他人結(jié)伴而行。求助者覺得自己年紀(jì)輕輕晚上不能單獨(dú)行走實在是個大問題，有幾次逼著自己獨(dú)自上街，但最終都因極度害怕中途逃走。為此不得不調(diào)換了工作。新單位一般會按時下班，但生活中總有晚上需要外出的時候，求助者無法擺脫對晚上獨(dú)自在街上行走的恐懼。求助者現(xiàn)在無法安心工作，拒絕參加老鄉(xiāng)、同事間在晚上進(jìn)行的各種活動，也沒心思談戀愛，情緒低落，甚至想輕生，但下不了決心，迫切要求解決問題，自己主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者內(nèi)向，做事嚴(yán)謹(jǐn)，工作勤奮努力，人際關(guān)系良好，半年前遭遇搶劫，后不敢晚上在街上獨(dú)自行走。"若求助者把不敢晚上獨(dú)自上街當(dāng)做自己的隱私，心理咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?)。A、勸其自己通知單位B、考慮保密例外C、適當(dāng)機(jī)會通報家長D、應(yīng)當(dāng)給予保密正確答案：D45、問答?一般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例介紹：求助者大專畢業(yè)后曾在幾家公司工作過，都因和經(jīng)理或員工搞不好關(guān)系而未能持久。后經(jīng)熟人介紹，又來到一家私營電腦公司，工作很辛苦。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。求助者有一次上班時玩游戲被經(jīng)理看到了，扣了當(dāng)月的獎金約300元，求助者不服，找經(jīng)理講理，遭到了經(jīng)理斥責(zé)，為此，對經(jīng)理非常氣憤，故意把客戶送來修理的電腦損壞，經(jīng)理一氣之下，將求助者開除。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無奈。被開除后，求助者不再去找工作，每日在家上網(wǎng)玩游戲，父母多次教育他要自食其力，他始終認(rèn)為連父母都嫌棄自己，故意不讓自己過好日子，經(jīng)常為瑣事對父母發(fā)脾氣。三個多月前的一天，求助者在家吃話梅時，不小心被噎住了，當(dāng)時喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。出冷汗，當(dāng)時非?？謶帧Ｇ笾哒J(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，到醫(yī)院急診室就診，做過檢查，醫(yī)生告訴他話梅如果掉進(jìn)肺里，會表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，而且話梅很可能經(jīng)食道進(jìn)入到胃中。求助者不信，堅持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會腐爛，腐爛了就會生痰，痰堵住了自己的喉嚨。吃不下東西。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。剛開始時覺得餓，后來不覺得餓了，但體重從120多斤減少到90多斤，頭發(fā)變黃，皮膚很粗糙。期間多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評、規(guī)勸都沒有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問題而來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者生長在普通工人家庭，父母為退休工人，母親在年輕時;曾被診斷為精神病，求助者從小顯得有些怪癖，不合群，沒什么朋友，總顯得與他人格格不入。學(xué)習(xí)成績一般，自費(fèi)讀大專勉強(qiáng)畢業(yè)。請根據(jù)案例回答以下問題：若使用求助者中心療法，請簡述其咨詢過程的七個階段。（10分）正確答案：求助者中心的心理咨詢過程注重于在咨詢師與求助者互動的過程中，求助者內(nèi)在的態(tài)度、’晴感及體驗性的活動過程，注重于求助者內(nèi)在的心理歷程及其發(fā)展演變規(guī)律性的特點(diǎn)。羅杰斯認(rèn)為，在心理治療的過程中，求助者從刻板固定走向變化，從僵化的自我結(jié)構(gòu)邁向流動，從停滯在連續(xù)尺度的一端邁向更加適應(yīng)、靈活的另一端。美國心理學(xué)家佩特森把這個咨詢過程分為七個階段。第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動”階段。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時還有顧慮。第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。46、單選

一般心理問題和嚴(yán)重心理問題的鑒別要點(diǎn)之一是（）。A、心理沖突的性質(zhì)B、不良情緒是否泛化C、自知力是否完整D、是否有器質(zhì)性病變正確答案：A47、單選

行為主意的咨詢目標(biāo)是幫助求助者（）。A、體驗自由感B、建立好習(xí)慣C、提高自主性D、覺察現(xiàn)實性正確答案：B48、單選

意識清楚時出現(xiàn)的談話內(nèi)容缺乏邏輯性，可能是()。A、思維松弛B、思維不連貫C、思維中斷D、破裂性思維正確答案：D49、多選

能體現(xiàn)兒童的社會性發(fā)展特點(diǎn)的游戲包括（）A、獨(dú)自游戲B、平行游戲C、電腦游戲D、實物游戲正確答案：A,B,C50、單選?一般資料：某女，55歲，喪偶，病退，在兒子的勸說下前來咨詢案例介紹；35歲喪偶，性格剛強(qiáng)有主見，獨(dú)自一人將兒子撫養(yǎng)成人，那時起養(yǎng)成了喝酒的習(xí)慣，每天都要喝2兩白酒，否則就覺得不舒服，喝醉后心情不好時就會聽到別人在窗外議論自己“孤兒寡母”，看到墻壁上有一些猙獰的面孔，邊說邊哭。40多歲時患慢性腎炎和高血壓，長年服藥治療，喝酒量有所減少，但一直未能戒除。近一年來情緒明顯低落，不愛看電視也不愛出去串門，覺得什么都沒有意思，家務(wù)也懶得打理，睡眠紊亂，食欲不振，疲倦乏力，動作遲緩，做事常發(fā)呆，猶豫不決，想什么事都覺得很困難。上個星期天見到了小孫子，喜出望外，逗孫子玩了會兒，說話量明顯增加，孫子走后又回到了低落狀態(tài)。最近時常覺得自己沒有價值，反復(fù)提到不想活了。家人很是擔(dān)心，勸她來看看心理醫(yī)生，在反復(fù)多次勸說下，來進(jìn)行咨詢。求助者“看到墻壁上有一些猙獰的面孔”，這可能是（）A、原始性幻視B、想象性幻視C、原發(fā)性妄想D、突發(fā)性妄想正確答案：B51、多選?一般資料：女性，19歲，某高校大二學(xué)生，因害怕上課，無法正常學(xué)習(xí)前來咨詢。案例介紹：求助者生長在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就覺得自己不如別人，認(rèn)為自己長得又黑又丑，感覺父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿與他人交往，也沒什么知心朋友，把主要精力都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)成績一直較好，如愿考上了大學(xué)。上大學(xué)后，很不適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境和生活，更加覺得自己處處不如別人了。英語老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認(rèn)的帥哥，求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個人。在大一期末的一天上課時不知怎么就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福啊！正幻想著，旁邊的同學(xué)推她，原來是老師在提問她。求助者認(rèn)為自己丑，從來沒有勇氣主動提問或回答過老師的提問，現(xiàn)在正在走神，又與老師有關(guān)，老師提問的問題是什么都不知道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手顫抖，大腦一片空白。老師見狀又問了一遍。其實那個問題不難，但由于緊張結(jié)結(jié)巴巴沒答上來。老師沒有明確批評，但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此，一上英語課就心慌、緊張，出汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬別讓我回答問題，根本聽不進(jìn)講課的內(nèi)容。好在適逢學(xué)期末，總算把英語課熬了過去。可是這學(xué)期還是不敢去上課，偶爾強(qiáng)迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手顫抖，呼吸困難，不敢抬頭，完全不能聽課。后來發(fā)展到上其他課也很緊張、不安，怕被老師提問?，F(xiàn)在現(xiàn)在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者為此非常痛苦，知道老師和別人其實不可怕，是自己心理上出問題了，但就是改變不了自己的害怕。求助者害怕這樣下去會得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。心理咨詢師的了解與觀察：求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學(xué)習(xí)很努力，學(xué)習(xí)成績較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，以往無重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過程中很少與心理咨詢師有目光接觸，頭幾乎一直低著。針對本案例制定的咨詢方案應(yīng)包括（）。A、咨詢目標(biāo)B、評估手段C、原因分析D、心理測驗正確答案：A,B52、單選?一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)三年級學(xué)生。案例介紹：求助者的一位女同學(xué)主動與他交朋友，交往了幾個月后，他感覺對學(xué)習(xí)有影響，主動提出分手。分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意。為此非常痛苦，睡不好覺，看不進(jìn)書去。后來在同學(xué)中有一些關(guān)于他們的傳言，那女同學(xué)特別恨他，責(zé)怪是他說出去的。求助者解釋了但她不信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見面誰也不理誰。感到非常內(nèi)疚、自責(zé)，又無能為力。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小家教嚴(yán)格，上學(xué)期間不想談戀愛，但意志較薄弱。失戀后雖然老師同學(xué)也幫助其進(jìn)行調(diào)整，但效果不明顯。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話：咨詢師：你說那些傳言不是你說的，那你用的著自責(zé)嗎？求助者：可傳說中的事畢竟是真的。咨詢師：你能說得詳細(xì)一些嗎？求助者：（沉默）我能不說嗎？那是隱私。咨詢師：好，不想說你可以不說。你想想看，如果你看見一對年輕人在那里談戀愛，你會怎么想？求助者：我能想象出他們結(jié)果吻，擁抱過……咨詢師：你看，明明他們沒對你說，但你能想出來他們可能做了什么。這與他們說不說沒什么關(guān)系，所以說，同學(xué)們中流傳不好的話都是可以想象出的，你是沒說出去，但同學(xué)們可以想象，這和你無關(guān)。求助者：可我后悔，要是當(dāng)初沒做那些事就好了，就不會給那女孩造成不好的影響了。咨詢師：有一個人，他家有一祖?zhèn)鞯幕ㄆ?，非常珍貴。偏偏有那么一天，他孩子的同學(xué)來玩，一不小心沒拿好給摔碎了。如果是你，你會怎樣？求助者：要是我，我就會揍他，那么貴重的東西怎么給你打碎了。咨詢師：好，你是這么想的，可有些人就會想，如果當(dāng)初我800萬賣了多好，如果我花600塊錢買回保險柜放起來多好，如果我一年花300元存銀行的保險箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔藥吃呀？求助者：是沒有。咨詢師：沒有，沒有該怎么辦呢？求助者：只能接受現(xiàn)實，可以把碎片收起來，找一個會修補(bǔ)古董的人修補(bǔ)修補(bǔ)，或許可以賣些錢，或者還可以把它扔掉。咨詢師：好，那你應(yīng)該怎樣處理同學(xué)議論這件事呢？求助者：（沉默）我好象明白該怎么處理了，可我現(xiàn)在還喜歡她怎么辦？咨詢師：你喜歡她可以怎么做？求助者：我可以向她表白，每天拿一枝花，天天對她輸我愛你，也可以扭頭就走，再找一個？咨詢師：那你現(xiàn)在知道該怎么辦了嗎？求助者：應(yīng)該是明白了，可過了三五天還是會想，還是會煩，想控制都控制不住。咨詢師：心理咨詢需要一個過程，這個問題咱們下次再討論吧。在咨詢過程中，心理咨詢師所舉例子說明其（）。A、多話走題B、自我開放C、就事論事D、啟發(fā)引導(dǎo)正確答案：D53、單選

使用評定量表時，為保證評定者評定結(jié)果的一致性，一般要求Kappa系數(shù)()。A、與Spearman系數(shù)一致B、大于0.5C、與Pearson系數(shù)一致D、大于0.7正確答案：B54、多選

個體歸因時遵循的主要原則包括()。A、不變性原則B、折扣原則C、情感一致性原則D、協(xié)變原則正確答案：A,B,D55、問答?一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有１０年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：一、針對該求助者還需了解哪些資料？（10分）二、對該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由？（30分）三、在本案中，求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類？（10分）四、災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么？（10分）五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？（10分）六：本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？（10分）七、心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法，請簡述其基本過程。（10分）八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗，在轉(zhuǎn)介時需注意什么？（10分）正確答案：一、1.地震后的軀體癥狀。（2分）2.社會支持系統(tǒng)的幫助和作用。（2分）3.地震前后人際交往情況。（2分）4.經(jīng)濟(jì)情況。（1分）5.既往心理咨詢歷史。（1分）6.現(xiàn)在生活情況。（1分）7.今后生活打算。（1分）二、1.恐怖癥（4分）[神經(jīng)癥2分]理由：1）該求助者對不應(yīng)感到恐懼的對象情景恐懼1分；2）由此產(chǎn)生內(nèi)心的變形沖突1分；3）時間達(dá)3個月以上0.5；4）社會功能損害嚴(yán)重0.5。2.抑郁癥（2分）理由：1）興趣下降或消失0.5；2）情緒低落0.5；3）社會功能損害嚴(yán)重0.5；4）病程時間持續(xù)3個月以上0.5。3.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）（10分）理由：1）強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷1分；2）創(chuàng)傷性體驗反復(fù)重現(xiàn)1分；3）強(qiáng)迫性回憶1分；3）目前病程在半年內(nèi)1分。3.適應(yīng)障礙（3分）理由：1）應(yīng)激性事件-地震0.5；2）反應(yīng)性情緒障礙0.5；3）社會功能損害0.5；4）病程在半年內(nèi)0.5。三、壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為的體驗過程。按強(qiáng)度分為：一般單一生活壓力（3分）、疊加性壓力（3分）又分為同時性疊加壓力0.5和繼時性疊加壓力0.5、破壞性壓力（3分）四、災(zāi)難綜合癥的階段及特點(diǎn)是：1.驚嚇期（2分）：對創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺，類似“失魂落魄”，事后往往不能回憶（1分）。2.恢復(fù)期（2分）：出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等癥狀（1分），經(jīng)常向他人訴說自己的遭遇（1分）。3.康復(fù)期（2分）：心理重新達(dá)到平衡（1分）。五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的鑒別點(diǎn)是：1.發(fā)病時間不同（2分）：ASD在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小時就可出現(xiàn)（1分），而PTSD可延時數(shù)月至半年發(fā)生（1分）。2.癥狀表現(xiàn)程度不同（2分）：ASD主要表現(xiàn)為意識障礙、定向障礙、言語缺乏條理、感知遲鈍等（1分）。PTSD主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗反復(fù)重現(xiàn)，面臨類似災(zāi)難境遇感到痛苦，對創(chuàng)傷性盡力的選擇性遺忘，一般不出現(xiàn)意識障礙（1分）。3.預(yù)后不同（1分）：ASD一般恢復(fù)良好，PTSD有時長時間不能恢復(fù)。（1分）六、工作程序：1.建立咨詢關(guān)系1分；2.確定咨詢目標(biāo)1分；3.確定問題1分：提問和自我審查的技術(shù)0.5；4.檢驗表層錯誤觀念1分：建議、演示和模仿1分；5.糾正核心錯誤觀念1分：語義分析技術(shù)0.5；6.進(jìn)一步改變認(rèn)知1分：行為糾正技術(shù)0.5；7.鞏固新觀念1分：認(rèn)知復(fù)習(xí)0.5。七、沖擊基本過程是：1.篩選確定治療對象，排除不適合的求助者2.5。2.簽訂治療協(xié)議2.5。3.治療準(zhǔn)備工作2.5。4.實施沖擊治療2.5。八、轉(zhuǎn)介的注意事項：1.當(dāng)出現(xiàn)不適合咨詢的情況時，心理咨詢師應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地進(jìn)行轉(zhuǎn)介（2分）。2.事先征得求助者的同意，并說明理由（2分）。3.向求助者介紹新咨詢師的情況（2分）。4.向新咨詢師介紹求助者的情況，但不應(yīng)透露隱私情況（2分）。5.不干涉新咨詢師的咨詢工作，不評論新咨詢師的工作（2分）。56、多選

下列說法中正確的選項是哪幾項？（）。A、概念是人腦對客觀事物本質(zhì)屬性的反映B、概念是思維活動的結(jié)果和產(chǎn)物C、概念的內(nèi)涵是概念所包含的范圍D、內(nèi)涵越深，外延越廣正確答案：A,B57、單選

與正常知覺同時存在并且互不融合的幻覺叫做（）A、功能性幻覺B、心因性幻覺C、內(nèi)臟性幻覺D、內(nèi)感性幻覺正確答案：A58、問答?一、一般資料：求助者：男性，33歲，漢族，已婚，本科畢業(yè)，某航空公司飛行員，因害怕飛行一年多前來咨詢。二、求助者自述：有一天自己駕駛飛機(jī)時，自動駕駛系統(tǒng)出現(xiàn)故障，在排除故障時，突遇氣流影響，飛機(jī)顛簸了幾下，自己急忙操作控制飛機(jī)，也許是動作太猛，突然抽筋，怎么也使不上勁，當(dāng)時飛機(jī)猛的搖擺起來，并迅速下降，幸虧及時控制住了，否則就是機(jī)毀人亡的大事故。當(dāng)時覺得心都要跳出來了，氣也喘不上來，手腳都在發(fā)抖，全身都是冷汗，自己也不知道是怎樣飛回來的，著陸后腿還在發(fā)抖根本就下不了飛機(jī)。第二天一見到飛機(jī)，心就亂跳，心慌的不行，手腳發(fā)抖，出冷汗，勉強(qiáng)坐到飛機(jī)的座椅上，癥狀更加嚴(yán)重，根本無法駕駛，只能終止飛行。當(dāng)時以為是身體的原因，覺得休息休息就好了，可是休息了幾天后，一坐上飛機(jī)的座椅，上述情況又發(fā)生了，非但沒改變反更重了。自己非常著急，不知是怎么了，內(nèi)心非常痛苦，一天到晚總想著這件事，晚上翻來覆去的睡不著，心情很不好，很煩。單位領(lǐng)導(dǎo)很關(guān)心我，讓別人帶著我試飛教練機(jī)，別人飛，我看著，雖然很害怕，但卻堅持下來了，換成自己飛，老毛病又犯了。單位讓我檢查身體，我把醫(yī)院里能做的檢查都做過了，沒發(fā)現(xiàn)什么異常。在此期間又增加了新毛病，我居然連騎電動自行車都感到很害怕，也出現(xiàn)了心慌、出冷汗、害怕等，害怕自己控制不了會出事。這樣一年多過去了，我想盡了各種方法，中間也試過很多次，就是不能自己飛。我是一個飛行員，不飛行怎么能行哪！現(xiàn)在一想到飛行就感到害怕、焦慮、緊張不安、心跳加快，總害怕自己控制不了飛機(jī)，害怕飛機(jī)會掉下去。癥狀越來越嚴(yán)重，精神疲乏，憂心忡忡，注意力難以集中，自己基本上不工作了，做了也經(jīng)常出錯，睡眠越來越差，食欲明顯減退，體重下降了10多斤，自己有時也明知這種害怕沒有必要，但就是不能擺脫，內(nèi)心十分痛苦，請求心理咨詢師幫我解決害怕、不能飛行的問題。三、心理咨詢師觀察了解的情況：求助者生活在城市，父母均為公務(wù)員，家教非常嚴(yán)格，從小就很懂事要強(qiáng)，學(xué)習(xí)上很用功，學(xué)習(xí)成績較好，還是班干部，盡管性格較內(nèi)向，相對與他人交流較少，但與老師同學(xué)的關(guān)系還比較好。高考后考入飛行學(xué)院，畢業(yè)后如愿當(dāng)上飛行員。工作和學(xué)習(xí)要求很嚴(yán)格，工作努力、勤奮，在同期同學(xué)中進(jìn)步最快，第一個當(dāng)上了機(jī)長，是連續(xù)多年的優(yōu)秀飛行員，從來沒有發(fā)生過安全事故。自從上次飛行后，出現(xiàn)了明顯的癥狀，雖經(jīng)休假、體檢、試飛等調(diào)整措施，都沒有解決問題。平素身體健康，吸煙但量不大。該航空公司在八十年代曾發(fā)生過一起機(jī)毀人亡的事故，近年來未發(fā)生大的安全事故。經(jīng)心理咨詢師的幫助，求助者最終克服了恐懼，已能重新駕駛飛機(jī)。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：一、對該求助者可選用何種心理測驗并說明理由。（10分）二、對該求助者的診斷及其依據(jù)是什么？（10分）三、請分析該求助者出現(xiàn)心理問題的問題。（10分）四、咨詢時怎樣制定咨詢目標(biāo)？（10分）五、簡述滿灌療法的原理。（15分）六、簡述系統(tǒng)脫敏療法的過程。（15分）七、簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。（15分）八、心理咨詢師的效果通過何種機(jī)制起作用？（15分）正確答案：一、1、避免提問“為什么”的問題。（2分）2、避免提多重選擇性問題。（1分）3、避免多重問題。（1分）4、避免修飾性反問。（2分）5、避免責(zé)備性問題。（2分）6、避免解釋性問題。（2分）二、對該求助者的診斷是：疑病性神經(jīng)癥。（5分）診斷依據(jù)：1、按病與非病的三原則，（2分）排除精神病（1分）2、癥狀表現(xiàn)：認(rèn)知錯誤（0.5分）：沒有根據(jù)地認(rèn)為自己有肺部疾病。（0.5分）行為（0.5分）：反反復(fù)復(fù)的就醫(yī)行為。（0.5分）情緒（0.5分）：焦慮、痛苦。軀體癥狀：咳嗽，胸悶，憋氣，血壓高，失眠，多夢，食欲下降，體重下降等。（0.5分）3、存在變形沖突，（1分）長期得不到解決。（1分）4、病程（1分）：癥狀持續(xù)時間長，已超過三個月，但不到一年。（1分）5、嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，（1分）工作效率明顯下降，有泛化、回避出現(xiàn)。（1分）6、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分（1分），該求助者在內(nèi)心痛苦、嚴(yán)重程度、病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立。（1分）三、對該求助者需做的鑒別診斷是：1、與精神病相鑒別。（1分）2、與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別。（1分）3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。（1分）4、與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別。（1分）5、與軀體疾病相鑒別。（1分）四、包括以下內(nèi)容：1．咨詢目標(biāo)（2分）2．雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。（2分）3．咨詢次數(shù)與時間安排（1分）4．咨詢的具體方法、過程和原理（2分）5．咨詢的效果及評價手段（1分）6．咨詢的費(fèi)用（1分）7．其他問題及有關(guān)說明（1分）五、1、主觀推斷（1.5分）沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出理論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。（0.5分）2、選擇性概括（1.5分）僅根據(jù)對一個事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽略。這其中所包括的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。（0.5分）3、過度概括（2分）由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。（1分）4、夸大或縮?。?.5分）用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。（0.5分）5、個性化（1.5分）個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。（0.5分）6、貼標(biāo)簽或貼錯標(biāo)簽（1.5分）根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯誤來描述一個人或定義一個人的本質(zhì)。（0.5分）7、極端思維（1.5分）用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗進(jìn)行分類。（0.5分）六、（一）面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，（1分）是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。（3分）（二）常見矛盾有：1、言行不一致（1.5分）2、理想與現(xiàn)實不一致（1.5分）3、前后言語不一致（1.5分）4、咨詢意見不一致（1.5分）（三）使用面質(zhì)技術(shù)時要注意以下幾點(diǎn)：1、要有事實根據(jù)（1分）2、避免個人發(fā)泄（1分）3、避免無情攻擊（1分）4、要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)（1分）5、可用嘗試性面質(zhì)（1分）七、第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。（2分）第二階段：求助者開始“有所動”階段。（2分）第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。（3分）第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時還有顧慮。（2分）第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。（2分）第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。（2分）第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。（2分）八、1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。（2分）2、求助者求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極態(tài)度。（2分）3、有一套雙方都相信的理論和方法。（2分）4、咨詢師本身的特征。（2分）5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。（2分）59、單選?一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。案例介紹：求助者一年前睡覺時突然憋醒，胸悶氣短，覺得自己馬上就不行了，送入急診后診斷為呼吸暫停綜合癥，自己非常后怕，因為自己的哥哥就是夜里突發(fā)心臟病去世的，醫(yī)生也說這種病如不及時發(fā)現(xiàn)就會憋死。求助者立即住院做了手術(shù)。術(shù)后求助者回家休養(yǎng)，但出現(xiàn)了入睡困難的癥狀，經(jīng)常半夜醒來難以再睡，尤其到兩三點(diǎn)后就非常緊張、害怕，不斷在想千萬別出現(xiàn)一年前的情景，想著想著胸口就真的悶起來了，心慌、氣短，渾身出汗，多次被急救車送到醫(yī)院，但未查出明顯器質(zhì)性病變。這種情況幾乎每周都要發(fā)生兩到三次，無明顯發(fā)作征兆，發(fā)作時神志清楚，十幾分鐘后能自行緩解。服用過安定類藥物，但無明顯改善。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個性敏感內(nèi)向，身體狀況基本良好。該求助者產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是（）。A、性格較內(nèi)向B、曾經(jīng)患病C、無特殊誘因D、膽小怕死

正確答案：C60、單選?求助者：男性，38歲，私營企業(yè)總經(jīng)理。案例介紹：一次，求助者到他兒子的學(xué)校開家長會，被老師當(dāng)眾批評，心煩、燥熱，突然覺得透不過氣來。胸悶、心慌，非常難受，認(rèn)為自己得了心臟病，因此非常緊張、害怕，手腳發(fā)麻，渾身顫抖。求助者迅速地離開學(xué)校，乘出租車到醫(yī)院看急診，癥狀緩解，未發(fā)現(xiàn)明顯的異常。專門到心內(nèi)科住院檢查，但未查出器質(zhì)性病變。后來這種情況經(jīng)常出現(xiàn)，每次可持續(xù)數(shù)十分鐘，時間、場合均無規(guī)律可循，頭腦清楚，能自行緩解。曾多次到醫(yī)院就診，服用過藥物，但無法緩解。平時生活、工作均正常。目前，求助者害怕一個人呆在家里，不敢一個人到外地出差，怕自己突發(fā)心臟病死了。不敢到人多擁擠的地方。曾對家人表示活著真是受罪，不如死了算了。心理咨詢師觀察、了解到的情況：求助者的性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真、謹(jǐn)慎，非常孝敬父母。對自己的要求很嚴(yán)格，不吸煙，很少喝酒。十年前曾患過胃潰瘍，經(jīng)治療后緩解。對該求助者最可能的初步診斷是()。A、恐懼神經(jīng)癥B、驚恐障礙C、廣泛性焦慮D、應(yīng)激障礙正確答案：B61、多選?一般資料：張某，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。案例介紹：張某上大學(xué)近一年來，學(xué)習(xí)認(rèn)真，成績良好，很樂于助人，人際關(guān)系良好，是班里的團(tuán)支部副書記。張某平常非常愛干凈，內(nèi)、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學(xué)的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復(fù)提醒其換洗。自己也覺得其實沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會得病，和同學(xué)講過其實自己也很痛苦。本學(xué)期開始后不知因為什么原因，張某好像情緒非常低落，自己經(jīng)常悄悄地流淚，整日不說話。偶爾與同學(xué)講幾句話，同學(xué)反映她好像腦子不聽使喚了，回答一個問題要想半天，還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了，有時甚至不洗漱，有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和同學(xué)說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見。心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學(xué)在家，由父母帶來就診。張某的父母都是醫(yī)生，從小對她的要求嚴(yán)格，非常在意她的衛(wèi)生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學(xué)感興趣，大致了解生理、解剖學(xué)等知識。關(guān)于器官丟失問題，家長多次解釋，但張某堅信不疑。經(jīng)了解張某沒有受到過什么重大打擊。對張某還應(yīng)重點(diǎn)了解的資料包括（）。A．感知障礙B．智能障礙C．注意障礙D．情感障礙正確答案：B,C62、多選

SCL-90的因子包括（）．A、焦慮B、情緒高漲C、偏執(zhí)D、精神病性正確答案：A,C,D63、單選

睡眠剝奪屬于（）。A、生物性壓力源B、社會性壓力源C、心理性壓力源D、混合性壓力源正確答案：A64、多選

對癥狀“自知”評估取決于（）。A、求助者能否認(rèn)識到自己的心理行為異常B、求助者對自己的心理行為異常怎樣解釋C、求助者的心理行為異常是否得到準(zhǔn)確診斷D、求助者的心理行為異常是否得到系統(tǒng)治療正確答案：A,B65、單選

求助者對于自身不適應(yīng)行為所作的直接具體的解釋是（）。A、認(rèn)知功能失調(diào)B、負(fù)性自動想法C、核心錯誤觀念D、表層錯誤觀念正確答案：D66、多選

心理咨詢師的“自我平衡力”是指（）。A、有能力調(diào)節(jié)自身不良情緒B、在咨詢關(guān)系外解決自身沖突C、基本能夠情緒穩(wěn)定與自我平衡D、使性行為趨于文明正確答案：A,B,C67、多選

對于從業(yè)人員，踐行平等待人的具體要求是（）。A．堅持市場面前顧客平等B．按貢獻(xiàn)取酬C．按德才謀取職位D．服務(wù)顧客，滿足顧客的一切需求正確答案：A,B,C參考解析：平等待人是員工具有公道素質(zhì)的重要表現(xiàn)，要達(dá)到這個要求，必須做到：樹立市場面前顧客平等的觀念；樹立按貢獻(xiàn)取酬的平等觀念；樹立按德才謀取職位的平等觀念。68、多選

關(guān)于定勢的描述，正確的包括()。A、是一種心理準(zhǔn)備狀態(tài)B、有時會促進(jìn)問題解決C、有時會干擾問題解決D、是已有的知識和經(jīng)驗正確答案：A,B,C,D69、單選

在壓力引起臨床癥狀的過程中，人格的作用屬于中介系統(tǒng)中的（）A、生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)B、認(rèn)知調(diào)節(jié)系統(tǒng)C、社會支持系統(tǒng)D、臨床支持系統(tǒng)正確答案：C70、多選

價值條件化是()。A、建立在他人評價基礎(chǔ)上的B、建立在自我評價基礎(chǔ)上的C、接受他人的價值觀的過程D、對抗他人價值觀的過程正確答案：A,C71、單選?一般資料：求助者，女性，56歲，本科學(xué)歷，退休公務(wù)員。案例介紹：求助者曾在郊區(qū)某單位任科長，半年前退休后在丈夫的堅持下回到市內(nèi)照顧公婆，求助者內(nèi)心極其不情愿。幾個星期共同生活下來，求助者感到婆婆過于強(qiáng)勢，家里什么事情都要做主，自己簡直就是受氣的小媳婦，因此對婆婆頗有微詞，與婆婆的關(guān)系不和。求助者提出回郊區(qū)自己的家，但丈夫堅決不同意。求助者自己單獨(dú)回去生活了一段時間，感到非常寂寞，只能回來。但想到婆婆的所作所為，很生氣。一直想同丈夫回郊區(qū)自己的家，但因無法說動丈夫而苦惱。半年多來經(jīng)常頭疼、失眠、心前區(qū)明顯不適，食欲也明顯下降。曾到多家醫(yī)院檢查，未見明顯異常。雖然與自己母親在同一城市，也很少回去看望，但面對母親的體弱多病，覺得有些內(nèi)心不安，也不愿意與親戚們來往，找各種理由不參加同學(xué)、朋友間的聚會。丈夫說她更年期，耍脾氣。為解決內(nèi)心苦惱主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者好強(qiáng)，在單位任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)多年，頗有成績，人際關(guān)系良好。平常身體健康，目前情緒較為低落。"為明確求助者的心理問題，對該求助者最需要核實的資料是()。A、婆婆強(qiáng)勢B、目前情緒較低落C、爭強(qiáng)好勝D、鑒別更年期癥狀正確答案：A72、單選?一般資料：男性，32歲，某機(jī)關(guān)科長，本科畢業(yè)，覺得工作壓力巨大，前來咨詢。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入某機(jī)關(guān)做公務(wù)員，平時對自己要求嚴(yán)格，工作勤奮努力，工作上有創(chuàng)新精神，成績突出，為人熱情，誠懇，人際關(guān)系良好。兩月前因工作業(yè)績突出晉升為科長，別人都以為是好事，但求助者覺得壓力大，升職的喜悅很快被壓力所代替，總擔(dān)心自己當(dāng)不好科長，總怕因為做不好而出事，白天努力工作但效率下降，晚上睡不著，心里總是不塌實，也說不上會發(fā)生什么事，從而影響自己的心情，工作興趣也下降了。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：求助者：您看我的問題需要多長時間才能解決呀？心理咨詢師：說不好，關(guān)鍵要看你的領(lǐng)悟和行為的自覺性了，當(dāng)然，我會努力幫助你的，咱們需要很好的配合。求助者：我一定會很好的配合您，您要我做什么，我一定去完成。心理咨詢師：那好，我告訴你，你的問題不可能一兩次咨詢就能解決，我們可能需要好多次咨詢。前面幾次主要對你的情況進(jìn)行了解，后面我們再解決問題，最后還要鞏固咨詢效果。求助者：這個我懂，就像看其他科一樣，要先檢查，作診斷，再用藥，再復(fù)查，是吧！只要能好，我會配合您，您這么一講，我心里也有了譜，我的問題就全拜托您了。心理咨詢師：有我在你就放心吧，我會幫你解決的。求助者：您能不能告訴我，我的問題是不是已經(jīng)清楚了？心理咨詢師：當(dāng)然清楚了，你呀，就是過分擔(dān)心你的工作導(dǎo)致你過分焦慮。求助者：為什么別人升官了都高興，而我就總是擔(dān)心呢？心理咨詢師：那是因為你的性格太多慮，太敏感，太悲觀，看問題只看不好的一面，不看好的一面。求助者：您說的對，我愛人也這么說，我也知道，可是我在總是改不了，您說我該怎么辦??？心理咨詢師：咱們需要探討你改不了的原因，再討論怎么樣解決。求助者：人家說“江山易改，秉性難移”，我怕自己改不了，您可要幫我?。⌒睦碜稍儙煟何視?，心理咨詢師的職責(zé)就是幫助你解決心理問題，把促進(jìn)你的心理成長當(dāng)作己任。求助者：那我該怎么改?。啃睦碜稍儙煟喊凑赵蹅兩潭ǖ淖稍兡繕?biāo)，首先要改變你的認(rèn)知，然后再改變你的個性特征。按照心理學(xué)的理論，你的情緒不是由你升職和工作造成的，是由你的職務(wù)和工作的看法造成的，因此需要改變你的看法。求助者：我的看法？我升職了，壓力自然就大了，好象沒什么錯誤??？心理咨詢師：你認(rèn)為職務(wù)高，壓力就大，職務(wù)低，壓力就小，按你所說，高官們壓力都大，而小官們壓力都小，壓力隨職務(wù)的升高而增加。求助者：?。ǔ聊┖孟褚膊皇?，比如我官不大，但壓力就很大，好象超過了比我官大的人。我似乎有點(diǎn)明白了，我的壓力與我的職務(wù)沒什么必然的聯(lián)系。心理咨詢師：你看，現(xiàn)在你知道了所謂的壓力與你的職務(wù)沒有什么必然的聯(lián)系，這就是你的認(rèn)知發(fā)生了改變，你總擔(dān)心自己改不了，這不是改變了嗎？只要你努力，你是可以改變其他錯誤認(rèn)知的。這難道不是你在成長嗎？對嗎？心理咨詢師關(guān)于壓力的推理屬于（）。A、產(chǎn)婆術(shù)辯證法B、合理情緒想象技術(shù)C、語義分析技術(shù)D、合理自我分析報告正確答案：A73、單選

一般來說，中程心理咨詢師指在（）內(nèi)完成的咨詢。A、1～3周B、4～6周C、1～3月D、3～6月正確答案：C74、多選

壓力接種訓(xùn)練（）。A、是一種行為矯正技術(shù)B、是一種精神分析技術(shù)C、強(qiáng)調(diào)求助者的潛意識D、可用于應(yīng)對未來困難正確答案：A,D75、單選?一般資料：求助者，女性，33歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。

案例介紹：求助者一年前在家里做飯時因煤氣管道泄漏，不慎發(fā)生爆炸，求助者多處燒傷，面部毀容。從些不敢進(jìn)廚房，一進(jìn)廚房就感到非?？謶?，出現(xiàn)驚慌、心跳加快，呼吸急促，四肢發(fā)抖的癥狀。因不敢進(jìn)廚房做飯，每天只能等丈夫回來做飯，孩子經(jīng)常因餓抱怨。求助者心疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進(jìn)廚房，就開始緊張，勉強(qiáng)進(jìn)去，最終都是因為害怕而逃了出來。求助者也知道當(dāng)時是發(fā)生了意外，不是每次進(jìn)廚房都會發(fā)生爆炸，但就是擺脫不了恐懼，因此內(nèi)心極其痛苦。經(jīng)認(rèn)知矯正、系統(tǒng)脫敏等治療效果不理想，心理咨詢師決定采用沖擊療法治療。

心理咨詢師讓求助者進(jìn)入廚房，其立刻出現(xiàn)恐懼反應(yīng)，反應(yīng)非常強(qiáng)烈，要求停止治療，但心理咨詢師堅決不允許，求助者在廚房內(nèi)痛苦不已，但癥狀逐漸減弱，見此心理咨詢師方允許求助者出來，求助者如釋重負(fù)。隔日又進(jìn)行了一次，求助者反應(yīng)明顯減弱。第3次治療后，求助者進(jìn)入廚房后沒有明顯恐懼反應(yīng)，治療獲得成功。對求助者進(jìn)行了MMPI-2的測驗，結(jié)果（標(biāo)準(zhǔn)量表分）如下：

Q；

L；

F；K；Fb；TRIN；VRIN；ICH；Hs；D；Hy；Pd；Mf；Pa；Pt；Sc；Ma；Si

45；47；80；45；58；50；47；52；79；70；64；55；48；59；50；58；54；72心理咨詢師在其他方法無效后使用此療法，最能說明其知道該療法（）。A．是治療恐懼癥的首選方法B．治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥C．是治療恐懼癥的可選方法D．治療疑病性神經(jīng)癥正確答案：C76、單選

考察求助者的社會功能，這是評估心理健康狀態(tài)的()。A、功能標(biāo)準(zhǔn)B、操作標(biāo)準(zhǔn)C、體驗標(biāo)準(zhǔn)D、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)正確答案：B77、單選

16PF中的恃強(qiáng)性得分為2分，表明受試者可能屬于()的人格特征。A、認(rèn)真負(fù)責(zé)、盡職B、嚴(yán)肅、冷靜、寡言C、謙遜、順從、通融D、好強(qiáng)、獨(dú)立、積極正確答案：C78、單選?一般資料：女性，31歲，公司職員。案例分析：求助者3年前乘飛機(jī)時突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非常恐懼，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機(jī)上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解。回來后到醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機(jī)，凡遇急事必須乘飛機(jī)時心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅決不再坐飛機(jī)，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時兩三天就出現(xiàn)一次，有時是在購物、排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：心理咨詢師：你是說你半