中醫(yī)美容學基礎理論-病因病機

第一節(jié)病因外感病因內傷病因病理產物其他病因凡是破壞人體相對平衡狀態(tài)而引起疾病的原因就是病因。一、外感病因

六淫：六淫是最常見的外感病因，即風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。一、外感病因淫者，過也；毒者，聚也。地域性相兼性外感性季節(jié)性一、外感病因六淫致病的特點一、外感病因風主動風為陽邪，其性開泄。風性善行而數(shù)變。風為百病之長。思考題：母親：坐月子不能開窗，會受風。女兒：開窗吹吹風，空氣才能流通母女二人說的“風”是一回事嗎？風一、外感病因寒主靜，主收寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯寒性收引思考題：為什么同樣的環(huán)境有的人生凍瘡，有的人不生凍瘡？

血至氣不至寒一、外感病因暑——耗散暑為陽邪，其性炎熱。暑性升散，傷津耗氣。暑多挾濕。思考題：十滴水為何那么辣？（干姜、辣椒）暑一、外感病因濕——陰濕為陰邪，易傷陽氣，阻遏氣機。濕性重濁趨下。濕性黏滯。思考題：這兩種情形的原因是一樣的嗎？濕一、外感病因燥——津液收斂太過燥為陽邪，其性干澀，易傷津液。燥易傷肺。思考題：秋季很多人脫發(fā)增多是什么原因？燥一、外感病因火——熱為溫之漸，火為熱之極火為陽邪，其性炎熱。火性炎上。火易傷津耗氣。火易生風動血。火易致腫瘍。火一、外感病因癘氣是一類具有強烈傳染性的外邪。具有發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、傳染性強、易于流行等特點。氣候因素。環(huán)境與飲食。社會因素。沒有及時做好預防隔離工作。癘氣二、內傷病因七情——喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機體的精神情緒狀態(tài)。內傷七情——突然、強烈或長期持久的情志刺激，超過了人體的生理活動調適范圍，使人體氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調七情二、內傷病因七情五行木火土金水五臟肝心脾肺腎七情怒喜憂思悲驚恐情緒表達呼笑歌哭呻

二、內傷病因七情喜則氣緩（渙）

適度——氣機順暢

過度——氣機渙散思考：你體驗過周末綜合癥嗎？二、內傷病因七情喜則氣緩（渙）

水—克火恐—勝喜思考：為什么很多人喜歡看恐怖電影？二、內傷病因七情怒則氣上

適度——自尊

過度——攻擊二、內傷病因七情怒則氣上

金—克木悲—勝怒思考：為什么佛教徒總勸誡：慈悲為懷？二、內傷病因七情怒則氣上

金—克木悲—勝怒醫(yī)案：一夫人因丈夫納妾，暴怒成疾

處方：石頭一枚

方法：清水將石頭煮爛，服下

要點：丈夫親自煎藥二、內傷病因七情思則氣結

適度——智慧

過度——情結“想開點”多用于寬慰哪些人？古希臘神話人物-納西索斯二、內傷病因七情烏金丸大黃、巴豆、鍋底灰（百草霜）、馬尿（白龍馬）二、內傷病因七情思則氣結

木—克土怒—勝思張景岳醫(yī)案：紹興張員外兒子入獄，憂思成疾。處方：白紙一張費用：30兩白銀二、內傷病因七情悲則氣消

適度——理智

過度——抑郁林黛玉在何種情境下死去的？二、內傷病因七情悲則氣消

火—克金喜—勝悲中國古人所說的“沖喜”是一種心理療法。二、內傷病因七情恐則氣下

適度——敬畏

過度——懦弱攀巖王者——ChrisSharma二、內傷病因七情恐則氣下

適度——敬畏

過度——懦弱網絡語言“嚇尿”說的是什么？二、內傷病因七情恐則氣下

土—克水思—勝恐醫(yī)案：明代杭州富商盧復患強迫癥，總擔心自己要死。吳又可的處方：參禪悟道二、內傷病因七情驚則氣亂——驚慌失措張景岳為錢謙益治療的疾病，發(fā)病的本質什么？二、內傷病因七情驚則氣亂——驚慌失措?yún)蔷贤ㄡt(yī)案：產婦難產，情急之下，吳鞠通將打銅盆摔于地上。二、內傷病因七情情志異常波動，可使病情加重，或迅速惡化最好的心情——平靜二、內傷病因七情醫(yī)案思考：

安徽北部鄉(xiāng)村，一位婦女，丈夫在外打工，唯一的兒子在外上大學，每天中午必須到自己母親墳上大哭一場，請問是怎么回事？飲食失宜010203饑飽失常飲食不潔飲食偏嗜二、內傷病因二、內傷病因勞逸失度

勞逸，包括過度勞累和過度安逸。正常的勞動和體育鍛煉，有利于氣血流通，增強體質；必要的休息可以消除疲勞，恢復體力和腦力，不會使人發(fā)生疾病。只有比較長時間的過度勞累，或過度安逸，勞逸失常才作為致病因素而使人發(fā)病。二、內傷病因1.過勞過勞是指過度勞累。勞力過度勞神過度房勞過度二、內傷病因1.過勞過勞是指過度勞累。勞力過度：較長時間的體力勞動過度而積勞成疾。勞力過度則傷氣，久則氣少力衰。表現(xiàn)為四肢困倦、懶于言語、少氣乏力、精神疲憊、動則氣喘、汗出等癥。——休息、睡眠二、內傷病因1.過勞過勞是指過度勞累。勞神過度：腦力勞動過度，思慮太過，勞傷心脾而言。勞神過度，耗傷心血、損傷脾氣，可出現(xiàn)心神失養(yǎng)的心悸、健忘、失眠、多夢及脾不健運的納呆、腹脹、便溏等癥?！D移注意力二、內傷病因1.過勞過勞是指過度勞累。勞神過度：腦力勞動過度，思慮太過，勞傷心脾而言。勞神過度，耗傷心血、損傷脾氣，可出現(xiàn)心神失養(yǎng)的心悸、健忘、失眠、多夢及脾不健運的納呆、腹脹、便溏等癥?！D移注意力二、內傷病因1.過勞過勞是指過度勞累。房勞過度：性生活不節(jié)，房事過度而言，腎精耗傷。二、內傷病因1.過勞過勞是指過度勞累。房勞過度《紅樓夢》第12回：王熙鳳毒設相思局二、內傷病因1.過勞過勞是指過度勞累。房勞過度《紅樓夢》第12回：王熙鳳毒設相思局（賈瑞）不覺就得了一病，心內發(fā)膨脹，口內無滋味；腳下如綿，眼中似醋；黑夜作燒，白日常倦；下溺遺精，嗽痰帶血，諸如此癥，不上一年都添全了。于是不能支持，一頭跌倒，合上眼還只夢魂顛倒，滿口說胡話，驚怖異常。（腎陰虧竭，心火過旺，心不藏神）

鱉甲、麥冬、玉竹等藥，吃了有幾十斤下去也不見個動靜。風月寶鑒二、內傷病因2.過逸過逸是指過度安逸，不參加勞動，又缺乏運動。氣血不暢，脾胃呆滯，表現(xiàn)為精神不振、肢體軟弱、食少乏力、動則心悸、氣喘、汗出，或發(fā)胖臃腫，抗病能力低下，易受外邪侵襲。三、病理產物痰飲1.痰飲的含義痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產物。一般以較稠濁的稱為痰，較清稀的稱為飲。2.痰飲的形成痰飲多由外感六淫，或飲食及七情內傷等，使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，水液代謝障礙，以致水津停滯而成。3.痰飲的致病特點：阻滯氣血運行；影響水液代謝；易蒙蔽心神。三、病理產物瘀血1.瘀血的含義：指體內有血液停滯，包括逸出脈外尚未消散之血，或血行不暢所致的瘀滯之血。2.瘀血的形成：一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢所致。二是因內外傷、氣虛失攝或血熱妄行等原因造成離經之血，未能及時消散而停留體內，形成瘀血。3.瘀血的致病特點：阻礙氣血運行；影響新血生成；病位固定，病證繁多；口唇紫紺，舌質紫暗，有瘀斑、瘀點。第二節(jié)病機一、發(fā)病原理（一）疾病的發(fā)生關系到正氣和邪氣兩個方面1.正氣不足是疾病發(fā)生的內在根據(jù)2.邪氣是發(fā)病的重要條件（二）邪正斗爭的勝負決定發(fā)病與否1.正能勝邪則不發(fā)病2.邪勝正負則發(fā)病病機，是疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機制。病機包括發(fā)病原理、發(fā)病類型和基本病機三個方面。二、發(fā)病類型感而即發(fā)徐發(fā)伏而后發(fā)繼發(fā)復發(fā)第二節(jié)病機三、基本病機實主要指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反映。正邪斗爭與虛實變化虛主要指正氣不足，是以正氣虛為矛邪正盛衰

盾主要方面的一種病理反映。正勝邪退邪正盛衰與疾病轉歸邪勝正衰三、基本病機陰陽失調陽偏勝-陽氣偏勝、機能亢奮、熱量過剩的病理狀態(tài)。陰陽偏勝陰偏勝-陰氣偏勝、機能障礙或減退、產熱不足，以及病理性

代謝產物積聚的病理狀態(tài)。陽偏衰-陽氣虛損、機能減退或衰弱，溫煦不足的病理狀態(tài)。陰陽偏衰陰偏衰-精、血、津液等物質虧耗，以及陰不制陽，導致陽相、

對亢盛，機能虛性興奮的病理狀態(tài)。三、基本病機陰陽失調陰損及陽-由于陰液虧損，累及陽氣生化不足或無所依附而耗

散，從而在陰虛的基礎上又導致的陽虛，形成了以

陰虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。陰陽互損陽損及陰-由于陽氣虛損，累及陰液的生化不足，從而在陽虛

的基礎上又導致的陰虛，形成了以陽虛為主的陰陽

兩虛的病理狀態(tài)。三、基本病機陰陽失調陰盛格陽-陰寒之邪壅盛于內，逼迫陽氣浮越于外，使陰陽之

氣不相順接，相互格拒的一種病理狀態(tài)。陰陽格拒陽盛格陰-陽熱內盛，深伏于里，陽氣被遏，郁閉于內，不能

外達于肢體而格陰于外的一種病理狀態(tài)。陰陽亡失：包括亡陰和亡陽兩大類。是指機體陰液或陽氣突然大量地亡失，

導致生命垂危的病理狀態(tài)。三、基本病機氣血失常