2024年全國(guó)檢驗(yàn)類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)考試重點(diǎn)試卷（附答案）

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)檢驗(yàn)類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題

1、再生障礙性貧血白細(xì)胞減少的機(jī)制是（）。A.機(jī)體存在自身抗體B.直接損傷造血干細(xì)胞C.造血干細(xì)胞功能障礙D.粒細(xì)胞被脾臟滯留、吞噬E.內(nèi)毒素抑制骨髓釋放粒細(xì)胞

2、關(guān)于細(xì)菌的轉(zhuǎn)位因子，以下敘述錯(cuò)誤的是A.轉(zhuǎn)位因子可存在于細(xì)菌的染色體或質(zhì)粒中B.轉(zhuǎn)位因子可不依賴于染色體或質(zhì)粒而自行復(fù)制C.轉(zhuǎn)位因子包括插入序列，轉(zhuǎn)座子與轉(zhuǎn)座噬菌體3類D.插入序列結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單，是最小的轉(zhuǎn)位因子E.轉(zhuǎn)座子除具有與插入功能有關(guān)的基因以外，還攜帶有其它基因

3、大面積燒傷導(dǎo)致急性腎功能不全時(shí)，尿中出現(xiàn)的管型是（）。A.肌紅蛋白管型B.細(xì)胞管型C.顆粒管型D.上皮管型E.脂肪管型

4、根據(jù)經(jīng)典的凝血瀑布學(xué)說(shuō)，內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子是（）。A.因子ⅪB.因子ⅦC.因子ⅢD.因子ⅤE.因子Ⅻ

5、患者男，52歲因腎衰竭入院，需做腎移植手術(shù)。為了避免發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，應(yīng)作的檢查是（）。A.PHA激發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)發(fā)實(shí)驗(yàn)B.HLA分子生物學(xué)定型試驗(yàn)C.HLA細(xì)胞學(xué)定型試驗(yàn)D.HLA血清學(xué)定型試驗(yàn)E.淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗(yàn)

6、人類主要組織相容性抗原(HLA)分為A.Ⅰ類B.Ⅱ類C.Ⅲ類D.Ⅳ類E.Ⅴ類

7、肝炎發(fā)病后濃度最早下降的蛋白質(zhì)是A.α-巨球蛋白B.前白蛋白C.白蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.銅藍(lán)蛋白

8、腎糖閾一般為（）。A.2.8mmol/LB.3.6mmol/LC.6.1mmol/LD.10.1mmol/LE.16.0mmol/L_

9、對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出的基本原則，敘述不正確的是A.完整B.正確C.有效D.及時(shí)E.公開

10、患有菌群交替癥的病人，糞便的致病菌常為A.固定一種菌B.固定兩種細(xì)菌C.正常菌群的比例失調(diào)D.固定多種細(xì)菌E.以上均不對(duì)

11、患者男，25歲。因近來(lái)食欲不振而就診。查體：BP130/85mmHg，R80次/分，欲行血清酶學(xué)檢查，因患者已經(jīng)進(jìn)食。下列哪種酶可能受到飲食的影響？（）A.膽堿酯酶B.胰淀粉酶C.肌酸激酶D.凝血酶E.轉(zhuǎn)肽酶

12、患者女，32歲。因關(guān)節(jié)疼痛近2年，眼瞼浮腫16個(gè)月，干咳1月，神志欠清20天于2015年12月23日收入院，2年前患者診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。此次入院實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常規(guī)：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝腎功能未見(jiàn)異常。肌酶譜：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）正常。紅細(xì)胞沉降率98mm/1h，補(bǔ)體C3409mg/L，抗核抗體（ANA）（－），抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體（＋），其他自身抗體檢測(cè)為（－）。對(duì)該患者ANA陰性結(jié)果，實(shí)驗(yàn)室采取的措施是（）。A.增加待測(cè)血清的稀釋倍數(shù)B.縮小待測(cè)血清的稀釋倍數(shù)C.增加待測(cè)血清量D.縮小待測(cè)血清量E.延長(zhǎng)抗原體反應(yīng)時(shí)間

13、患者女，28歲。發(fā)熱，全身酸痛，輕度黃疸半月余，伴有醬油色尿。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb62g/L，RBC2.62×1012/L，HCT0.25，RDW14%，WBC10.8×109/L，尿常規(guī)：尿蛋白（＋），尿隱血（＋＋＋），尿膽原（＋＋＋），如用血細(xì)胞分析儀檢查其紅細(xì)胞直方圖曲線可顯示（）。A.主峰右移，RDW正常B.主峰左移，RDW正常C.主峰左移，RDW增寬D.主峰正常，RDW正常E.主峰正常，RDW增寬

14、糞便隱血試驗(yàn)最好是連續(xù)檢查A.5天B.4天C.2天D.6天E.3天

15、TSH升高最常見(jiàn)的病因是（）。A.原發(fā)性甲減B.繼發(fā)性甲減C.原發(fā)性甲亢D.繼發(fā)性甲亢E.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

16、抗核抗體包括A.RFB.抗心磷脂抗體C.抗Sm抗體D.抗線粒體抗體E.pANCA

17、下列敘述正確的是A.母兒血型不合羊水呈黃綠色B.胎盤功能減退時(shí)，羊水呈無(wú)色混濁的液體C.足月妊娠時(shí)，羊水約為800mlD.足月妊娠時(shí)，羊水pH為7.0～7.3E.妊娠晚期羊水量＜600ml，稱為羊水過(guò)少

18、分析前階段的質(zhì)量保證的主要目的是保證檢驗(yàn)結(jié)果A.重復(fù)性B.反映患者當(dāng)前病情的真實(shí)性C.靈敏度D.特異度E.精確度

19、關(guān)于血液葡萄糖測(cè)定，敘述錯(cuò)誤的是A.動(dòng)脈葡萄糖濃度低于毛細(xì)血管葡萄糖濃度B.分析前血液放置一段時(shí)間會(huì)使結(jié)果偏低C.如無(wú)特殊原因應(yīng)空腹抽血測(cè)定血糖D.血漿是測(cè)定葡萄糖的最好樣品E.維生素C可干擾GOD-POD法測(cè)定葡萄糖

20、共用題干患者女性，40歲。近半年來(lái)消瘦、多汗。查體：甲狀腺輕度腫大，心率100次/分，脾大平肚臍，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無(wú)壓痛。白細(xì)胞50*109/L.骨髓Ph染色體(+)。A.甲亢B.急性粒細(xì)胞性白血病C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.類白血病反應(yīng)E.肝硬化

21、用羅馬數(shù)字Ⅰ-Ⅻ表示凝血因子，其中缺下列哪一因子A.因子ⅥB.因子ⅢC.因子ⅣD.因子ⅤE.因子Ⅻ

22、軟下疳的病原菌是A.嗜沫嗜血桿菌B.埃及嗜血桿菌C.副流感嗜血桿菌D.杜克嗜血桿菌E.副嗜沫嗜血桿菌

23、患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見(jiàn)向患者的家屬作了說(shuō)明，希望他們向患者做工作，著重說(shuō)明"病灶盤是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘?，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說(shuō)，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1／3，術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，咀嚼、味覺(jué)功能減退?；颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說(shuō)明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后，患者撤回了上訴。A.切除1／3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的B.醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的，目的是為了救人C.當(dāng)患者反對(duì)手術(shù)，醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍，來(lái)隱瞞手術(shù)真相，動(dòng)機(jī)是好的D.醫(yī)生以"惡性潰瘍"告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動(dòng)機(jī)是正確的E.以上都是

24、某患者大面積組織撕裂傷，患處組織腫脹劇烈，水氣夾雜，觸摸有捻發(fā)感，患處組織涂片革蘭染色可見(jiàn)大量革蘭氏陽(yáng)性桿菌，最可能的致病菌是（）。A.大腸埃希菌B.曲霉菌C.產(chǎn)氣腸桿菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.金黃色葡萄球菌

25、患兒男，7歲。因發(fā)熱、惡心、嘔吐1周，近2天鞏膜黃而就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾未觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1200U／L，抗HBs抗體陽(yáng)性。最可能的診斷為A.食物中毒B.急性胃腸炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.藥物性肝炎

26、百日咳鮑特菌的常見(jiàn)保存培養(yǎng)基為A.普通瓊脂半固體培養(yǎng)基B.血清半固體培養(yǎng)基C.巧克力瓊脂斜面D.雞蛋斜面E.鮑-金培養(yǎng)基

27、新生兒血中紅細(xì)胞大量破壞，超過(guò)了白蛋白結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)能力，引起血中膽紅素增加，造成神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)中毒反應(yīng)的屬于A.體質(zhì)性黃疸B.核黃疸C.肝細(xì)胞性黃疸D.溶血性黃疸E.梗阻性黃疸

28、患者紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集。其血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為（）。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.A1型

29、病原體進(jìn)入人體引起感染后，病程發(fā)展的一般過(guò)程是A.前驅(qū)期→潛伏期→癥狀明顯期→恢復(fù)期B.潛伏期→前驅(qū)期→癥狀明顯期→恢復(fù)期C.潛伏期→癥狀明顯期→前驅(qū)期→恢復(fù)期D.前驅(qū)期→癥狀明顯期→潛伏期→恢復(fù)期E.前驅(qū)期→恢復(fù)期→癥狀明顯期→潛伏期

30、堿性渾濁尿加熱加酸后產(chǎn)生氣泡，其渾濁物可能是A.無(wú)定型磷酸鹽結(jié)晶B.三聯(lián)磷酸鹽結(jié)晶C.尿酸銨結(jié)晶D.碳酸鹽結(jié)晶E.草酸鈣結(jié)晶

31、沙眼衣原體L1血清型可引起A.性病B.癬病C.肺部感染D.多種內(nèi)臟及皮膚、黏膜感染E.腦膜炎

32、國(guó)家計(jì)量局對(duì)于“量出式”吸量管的標(biāo)記A.用“E”是表示B.用“A”是表示C.用“TC”是表示D.用“TD”是表示E.用“TT”是表示

33、關(guān)于渾濁尿液的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.尿液經(jīng)離心后，上清液為澄清的，表明尿液含有較多的鹽類結(jié)晶B.尿液加入冰醋酸渾濁消失，表明尿液中含有較多的白細(xì)胞C.尿液加入堿性溶液后渾濁消失，表明尿液中含有較多的酸性鹽類結(jié)晶D.尿液經(jīng)離心后仍為渾濁，表明該尿液的渾濁不有鹽類結(jié)晶導(dǎo)致E.尿液加熱渾濁消失，表明尿液含有較多的鹽類結(jié)晶

34、在電阻抗型血液分析儀中，下列血細(xì)胞的參數(shù)與產(chǎn)生的脈沖信號(hào)大小成正比的是（）。A.通過(guò)計(jì)數(shù)孔血細(xì)胞的數(shù)量B.血細(xì)胞在計(jì)數(shù)孔的移動(dòng)速度C.血細(xì)胞的比密D.血細(xì)胞的體積大小E.血細(xì)胞是否有核

35、在機(jī)體防御和抵抗病原菌侵襲過(guò)程中起重要作用的是A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

36、慢性淋巴細(xì)胞白血病患者出現(xiàn)下列哪種核型時(shí)預(yù)后較好A.+12B.t(11,14)C.t(14，19)D.inv(14)E.(q11,q32)

37、肌酸激酶在下列哪個(gè)組織中含量最高A.骨骼肌B.腦組織C.心肌D.紅細(xì)胞E.肝

38、下列有關(guān)單克隆丙種球蛋白病發(fā)病特點(diǎn)的敘述中，不正確的是A.疾病的突出特點(diǎn)是血清中存在異常增多的M蛋白B.細(xì)胞異常增殖C.M蛋白主要來(lái)源于脾細(xì)胞的惡性增生D.血清蛋白區(qū)帶電泳可見(jiàn)特異性的M區(qū)帶E.尿液蛋白區(qū)帶電泳可見(jiàn)特異性的M區(qū)帶

39、白喉棒狀桿菌用A.鍍銀染色B.異染顆粒染色C.芽孢染色D.抗酸染色E.墨汁負(fù)染色

40、用雙位點(diǎn)一步法檢測(cè)抗原時(shí)，若懷疑顯色降低是由于鉤狀效應(yīng)造成，應(yīng)采取何種措施？（）A.增加酶標(biāo)抗體的用量B.增加洗滌次數(shù)C.延長(zhǎng)反應(yīng)時(shí)間D.稀釋抗原E.稀釋抗體

41、急性白血病骨髓象最主要的特征是A.紅系顯著減少B.有核細(xì)胞增生極度活躍C.未找到巨核細(xì)胞D.白血病裂孔現(xiàn)象E.骨髓原始細(xì)胞>30％

42、白血病的共同臨床表現(xiàn)中不包括（）。A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.DICE.肝脾淋巴結(jié)腫大

43、T、B細(xì)胞分離不能用下列哪種方法A.花環(huán)沉降分離法B.自然沉降法C.尼龍纖維分離法D.親和板結(jié)合法E.流式細(xì)胞儀分離法

44、共用題干患者男性，36歲。農(nóng)民。高熱持續(xù)1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓腸肌壓痛，球結(jié)膜充血，蛋白尿(+++)，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不斷，氣促，喉中痰聲轆轆，心率110次/分，口唇青紫。A.肺結(jié)核B.流行性出血熱C.鉤端螺旋體病肺大出血型早期D.大葉性肺炎E.支氣管擴(kuò)張癥伴感染

45、下列方法不屬于血糖檢測(cè)方法的是A.氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.比濁法E.干化學(xué)法

46、患者靜脈抽血時(shí)多采用坐位。站立15分鐘后抽血，可使血脂濃度約提高A.4%B.8%C.12%D.16%E.20%

47、真菌中最常見(jiàn)的無(wú)性孢子是A.孢子囊孢子B.厚膜孢子C.關(guān)節(jié)孢子D.分生孢子E.芽生孢子

48、人體紅細(xì)胞代謝過(guò)程中衰老紅細(xì)胞的破壞部位是A.骨髓B.肝臟C.脾臟D.腎臟E.淋巴

49、患兒男，8歲，自幼有出血傾向，實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT150×109/L，血小板功能正常，PT12秒（第對(duì)照11秒），APTT46秒（對(duì)照31秒），其兄也有類似病史。最可能的診斷是（）。A.血管性血友病B.遺傳性FXⅢ缺乏癥C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.血友病E.遺傳性維生素K缺乏癥

50、對(duì)于某些嚴(yán)重感染，病人的血清抑菌力／殺菌力應(yīng)高于A.1:4B.1:64C.1：128D.1：8E.1：16二、多選題

51、共用題干患者男性，15歲。因乏力，面色蒼白前來(lái)就診，平時(shí)挑食。血液分析結(jié)果：RBC3.14*1012/L,HGB62g/L,Hct0.21,RDW21%.A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.海洋性貧血E.缺鐵性、貧血

52、從動(dòng)物細(xì)胞提取酶時(shí)采用的破碎方法包括A.超聲波B.溶菌酶C.化學(xué)溶劑D.研磨器E.高溫裂解

53、低鉀血癥是指血清鉀低于A.5.5mmol／LB.3.5mmol／LC.4.5mmol／LD.4.0mmol／LE.5.0mmol／L

54、下列有關(guān)急性淋巴細(xì)胞白血病的敘述，錯(cuò)誤的是A.原始及幼稚淋巴細(xì)胞在造血組織中異常增殖并浸潤(rùn)全身各組織臟器所引起的惡性疾病B.可發(fā)生于任何年齡，多見(jiàn)于兒童及青壯年C.臨床上起病急驟，發(fā)熱、中重度貧血，全身淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大D.成人白血病中ALL發(fā)病率明顯高于AMLE.并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的發(fā)病率較高

55、下列有關(guān)乳糜尿的敘述，錯(cuò)誤的是A.是由于淋巴管破裂致乳糜流入尿中引起B(yǎng).加入乙醚充分振蕩后，混濁程度明顯減輕C.離心后上清液可澄清D.蘇丹Ⅲ染液染色后，鏡下可見(jiàn)大小不等的桔色球形小體E.常見(jiàn)于絲蟲病

56、巴斯德效應(yīng)（Pasteur效應(yīng)）是指A.酵解抑制有氧氧化B.有氧氧化抑制酵解C.有氧氧化與酵解無(wú)關(guān)D.酵解與耗氧量成正比E.有氧氧化與耗氧量成正比

57、在血涂片鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)嗜多色性紅細(xì)胞增多表示骨髓造血功能A.旺盛B.正常C.低下D.重度低下E.衰竭

58、淋巴細(xì)胞交叉配合試驗(yàn)的目的主要是檢測(cè)A.受者血清中有無(wú)抗供者淋巴細(xì)胞的抗體B.供者血清中有無(wú)抗受者淋巴細(xì)胞的抗體C.受者淋巴細(xì)胞HLA-DR抗原D.供者淋巴細(xì)胞HLA-DR抗原E.供者淋巴細(xì)胞HLA-DP抗原

59、關(guān)于干化學(xué)法尿液測(cè)定的說(shuō)法，正確的是（）。A.試帶在尿中浸漬時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，pH結(jié)果升高B.pH是影響尿蛋白測(cè)定的重要因素之一C.尿中含有苯丙酮可使酮體檢測(cè)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果D.尿比密高時(shí)，試帶呈藍(lán)色E.充液后蓋片移動(dòng)

60、磺基水楊酸法測(cè)尿蛋白質(zhì)，錯(cuò)誤的是（）。A.強(qiáng)堿性尿易出現(xiàn)假陰性B.大劑量青霉素可致假陽(yáng)性C.含高濃度尿酸鹽可呈假陽(yáng)性D.不能檢測(cè)尿本周蛋白E.檢測(cè)靈敏度高于加熱乙酸法

61、女嬰，11個(gè)月。5天前出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、畏光、干咳，體溫逐漸升高，昨天面、頸部見(jiàn)少許紅色斑丘疹，今晨開始嗜睡、氣促而就診。體查：T5℃，P168次／分，皮疹密集，結(jié)膜充血，頰黏膜充血、粗糙、可見(jiàn)白色膜狀物，心音減弱，兩肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下1cm，腦膜刺激征(-)。下列診斷最有可能的是A.病毒性肺炎并休克B.支氣管肺炎并休克C.重型麻疹合并肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎合并敗血癥E.幼兒急疹合并肺炎

62、ALT與AST比值最常用于鑒別A.病毒性肝炎與肝硬化B.肝硬化與脂肪肝C.病毒性肝炎與急性中毒性肝炎D.慢性活動(dòng)性肝炎與慢性持續(xù)性肝炎E.梗阻性黃疸與溶血性黃疸

63、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑是（）。A.EDTA鹽B.草酸鹽C.肝素D.枸櫞酸鹽E.分離膠

64、急性粒細(xì)胞白血病胞質(zhì)中可見(jiàn)A.Auer小體B.Dohle小體C.異型淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞核左移E.中性粒細(xì)胞核右移

65、患者女，36歲。乏力、面色蒼白半個(gè)月，半個(gè)月以來(lái)無(wú)原因進(jìn)行性面色蒼白、乏力。稍動(dòng)則心慌、氣短，尿色如濃茶。查體：貧血貌，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血Hb68g/L，WBC6.4×109/L，PLT140×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞18%，尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性，大便隱血（－），Coombs試驗(yàn)（＋）。此患者屬于（）。A.I型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.不是超敏反應(yīng)

66、對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能不全比較敏感的蛋白質(zhì)指標(biāo)是（）。A.清蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.前清蛋白D.C-反應(yīng)蛋白E.免疫球蛋白

67、無(wú)論被測(cè)物是高濃度或低濃度，實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果總是持續(xù)偏低，說(shuō)明有A.隨機(jī)誤差B.系統(tǒng)誤差C.誤差來(lái)源無(wú)法判斷D.過(guò)失誤差E.偶然誤差

68、患者男性，21歲。咳嗽伴午后低熱一月余。體檢：體溫37.9℃，呼吸音較粗，叩診左肺清音界上移。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.2×109/L，ESR96mm/h。X線檢查顯示左側(cè)肋隔角消失。該患者無(wú)吸煙史。LD酶是由幾種不同亞基組成的（）。A.2種B.3種C.4種D.5種E.6種

69、病原體進(jìn)入人體引起感染后，病程發(fā)展的一般過(guò)程是A.前驅(qū)期→潛伏期→癥狀明顯期→恢復(fù)期B.潛伏期→前驅(qū)期→癥狀明顯期→恢復(fù)期C.潛伏期→癥狀明顯期→前驅(qū)期→恢復(fù)期D.前驅(qū)期→癥狀明顯期→潛伏期→恢復(fù)期E.前驅(qū)期→恢復(fù)期→癥狀明顯期→潛伏期

70、患者男性，35歲。半個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、繼之高熱。全身肌肉酸痛，患者面頰、頸、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜高度充血，似酒醉貌。4天后出現(xiàn)皮疹，先見(jiàn)于軀干、很快蔓延至四肢。血象：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。嗜酸細(xì)胞減少，血小板減少。A.淋巴細(xì)胞白血癥B.淋巴瘤C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.扁桃體炎E.斑疹傷寒

71、單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)，Mancini曲線適用于A.小分子抗原與短時(shí)間(＜24h)擴(kuò)散的結(jié)果處理B.大分子抗原與短時(shí)間(＜24h)擴(kuò)散的結(jié)果處理C.小分子抗原與長(zhǎng)時(shí)間(＞48h)擴(kuò)散的結(jié)果處理D.大分子抗原與長(zhǎng)時(shí)間(＞48h)擴(kuò)散的結(jié)果處理E.所有單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)的結(jié)果處理

72、用Percoll分層液分離外周血由上而下依次為（）。A.稀釋的血漿層、紅細(xì)胞層、單個(gè)核細(xì)胞、粒細(xì)胞層B.稀釋的血漿層、單個(gè)核細(xì)胞層、粒細(xì)胞層、紅細(xì)胞層C.死細(xì)胞層、富含單核細(xì)胞組分層、富含淋巴細(xì)胞的組分層、紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分層D.富含單核細(xì)胞層、富含淋巴細(xì)胞組分層、死細(xì)胞層、紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分層E.死細(xì)胞層、富含淋巴細(xì)胞組層、富含單核細(xì)胞組分層、紅細(xì)胞與粒細(xì)胞組分層

73、某患者M(jìn)CH為20pg，MCV為80fl，MCHC為250g／L，可能診斷為A.缺鐵性貧血B.單純小細(xì)胞性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血

74、用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血漿載脂蛋白測(cè)定的方法是（）。A.免疫擴(kuò)散法B.免疫火箭電泳法C.免疫透射比濁法D.酶法E.抽提法

75、滴蟲性陰道炎患者可見(jiàn)（）。A.大量無(wú)色透明黏性白帶B.泡沫膿性白帶C.豆腐渣樣白帶D.血性白帶E.奶油樣白帶

76、結(jié)核桿菌可通過(guò)吸入病人或帶菌者的分泌物而感染為A.消化道感染B.接觸感染C.呼吸道感染D.節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染E.創(chuàng)傷感染

77、下列有關(guān)急性粒細(xì)胞白血病部分成熟性（M2b型）的敘述，錯(cuò)誤的是A.血象中可見(jiàn)血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)均減低B.血象中白細(xì)胞數(shù)大多正常或低于正常，而少數(shù)病例增高C.骨髓多為增生活躍或增生明顯活躍D.骨髓象中粒細(xì)胞增生明顯活躍，以異常中性早幼粒細(xì)胞為主E.其特異性遺傳標(biāo)志為t(8；21)

78、檢查遠(yuǎn)端腎小管功能的試驗(yàn)是A.血肌酐測(cè)定B.尿微量白蛋白測(cè)定C.酚紅排泌試驗(yàn)D.尿β-微球蛋白測(cè)定E.濃縮-稀釋試驗(yàn)

79、導(dǎo)致血清總蛋白增高的原因?yàn)锳.營(yíng)養(yǎng)不良B.水分丟失過(guò)多C.消耗性疾病導(dǎo)致蛋白丟失過(guò)多D.消耗增加E.肝功能障礙

80、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗原是（）。A.自身變形IgGB.甲狀腺激素抗體C.線粒體D.乙酰膽堿受體E.細(xì)胞核成分

81、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)中具有特殊H抗原的是（）。A.莢膜B.鞭毛C.普通菌毛D.性菌毛E.芽胞

82、下列描述符合正常精液的是A.精液量0.95mlB.精子活率77%C.精子畸形率30%D.pH7.0E.精子活動(dòng)力c級(jí)

83、KIA瓊脂一般不用于觀察A.乳糖發(fā)酵B.葡萄糖發(fā)酵C.產(chǎn)氣現(xiàn)象D.硫化氫產(chǎn)生E.動(dòng)力

84、下述不符合血細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中形態(tài)演變規(guī)律的是A.胞體由大至小B.胞質(zhì)量由多至少C.顆粒從無(wú)至有D.核仁從有至無(wú)E.核染色質(zhì)由細(xì)致至粗糙

85、共用題干患者男性，20歲。于4天前突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，2天后，體溫高峰達(dá)39℃，查體可見(jiàn)顏面潮紅，結(jié)膜充血，腹股溝可見(jiàn)焦痂形成，腹股溝淋巴結(jié)腫大，變形桿菌OXk凝集的反應(yīng)1:320。A.鉤端螺旋體病B.斑疹傷寒C.恙蟲病D.淋巴瘤E.流行性出血熱

86、酸化血清溶血試驗(yàn)主要用于下列哪種疾病的診斷？（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.不穩(wěn)定血紅蛋白病C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血

87、抗dsDNA抗體與下列哪種疾病最相關(guān)A.橋本甲狀腺炎B.胰島素依賴性糖尿病C.SLED.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.原發(fā)性膽汁性肝硬化

88、關(guān)于尿試帶法檢測(cè)酮體的敘述，錯(cuò)誤的是A.與丙酮反應(yīng)產(chǎn)生紫色B.采用亞硝基鐵氰化鈉法C.顏色深淺與β-羥丁酸呈比例關(guān)系D.糖尿病酮癥酸中毒患者尿液可出現(xiàn)陽(yáng)性E.試劑膜塊中含有亞硝基鐵氰化鈉、甘氨酸、堿緩沖劑

89、下列屬于鑒別培養(yǎng)基的是A.EMB培養(yǎng)基B.血瓊脂培養(yǎng)基C.巧克力瓊脂培養(yǎng)基D.肉湯培養(yǎng)基E.皰肉培養(yǎng)基

90、支原體的治療不能選用（）。A.四環(huán)素B.紅霉素C.螺旋霉素D.青霉素E.阿奇霉素

91、患者女，23歲，因疲乏，無(wú)力，血尿3天就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液外觀紅色尿蛋白質(zhì)（＋＋），紅細(xì)胞4～8/HPF，白細(xì)胞1～3/HP，顆粒管型0～1/HP，透明管型0～2/HP，紅細(xì)胞管型2～3/HP。最可能的診斷是（）。A.急性腎小球腎炎B.膀胱炎C.腎結(jié)核D.腎腫瘤E.腎盂腎炎

92、共用題干T細(xì)胞表面分子與其功能密切相關(guān)，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些協(xié)同信號(hào)分子等。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD8E.TCR

93、關(guān)于白蛋白，下列錯(cuò)誤的是（）。A.是血漿中主要蛋白質(zhì)B.參考值為35～50g/LC.半衰期為15～19dD.分子量為30000E.是機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)

94、Ficoll分層液法是一種（）A.聚合物加速分離法B.聚合物非加速分離法C.多次密度梯度離心分離法D.單次密度梯度離心分離法E.連續(xù)密度梯度離心分離法

95、有機(jī)磷中毒時(shí)下列哪種酶活性明顯降低A.ALTB.LDHC.CKD.ALPE.pCHE

96、免疫電泳屬于（）。A.沉淀反應(yīng)B.凝集反應(yīng)C.熒光免疫反應(yīng)D.酶免疫反應(yīng)E.放射免疫反應(yīng)

97、共用題干患兒男，9歲。上學(xué)時(shí)不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類似情況發(fā)生，父母身體健康。A.ITPB.DIC.急性白血病D.血友病E.血管性血友病

98、不符合糖尿病患者尿液的改變（）。A.尿量增加B.尿比重下降C.尿糖陽(yáng)性D.尿酮體可陽(yáng)性E.尿滲量升高

99、當(dāng)骨髓象中有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比值為1:1時(shí)，可判定骨髓增生程度為A.增生極度活躍B.增生明顯活躍C.增生活躍D.增生低下E.增生極度低下

100、為了破壞沙門菌屬的表面vi抗原，通常采用下列方法中的（）。A.沸水15～30分鐘（部分資料60℃，30分鐘）B.37℃半小時(shí)C.56℃5分鐘D.56℃半小時(shí)E.37℃5分鐘

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：再生障礙性貧血是一組由化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血干細(xì)胞及造血微環(huán)境損害，骨髓造血衰竭及血中全血細(xì)胞減少的疾病。

2、答案：B本題解析：本題考察細(xì)菌的轉(zhuǎn)位因子。轉(zhuǎn)位因子為存在于細(xì)菌染色體或質(zhì)粒上的一段特異的核苷酸片斷，可在DNA分子中移動(dòng)。主要有三類：插入順序，轉(zhuǎn)座子，轉(zhuǎn)座噬菌體。插入順序不攜帶其他和插入功能無(wú)關(guān)的基因區(qū)域，是最小的轉(zhuǎn)位因子。轉(zhuǎn)座子的結(jié)構(gòu)與功能與插入順序相似，但攜帶其他和插入功能無(wú)關(guān)的基因，故B錯(cuò)。

3、答案：A本題解析：由于肌肉組織損傷或大面積燒傷，產(chǎn)生大量的肌紅蛋白進(jìn)入腎小管形成肌紅蛋白管型，尿液中出現(xiàn)該管型，見(jiàn)于大面積燒傷、急性肌肉損傷和急性腎功能衰竭等。

4、答案：E本題解析：凝血途徑相關(guān)因子：

5、答案：E本題解析：移植前如果受者血清中預(yù)先存在抗供者淋巴細(xì)胞的抗體，移植后80%發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，因此必須做淋巴細(xì)胞交叉毒性試驗(yàn)以檢測(cè)受者體內(nèi)抗供者淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體。

6、答案：C本題解析：人類HLA復(fù)合體分為HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ、HLA-Ⅲ類基因。

7、答案：B本題解析：PA是肝功能損害的敏感指標(biāo)，故早期肝炎患者的血清PA可降低，其他蛋白質(zhì)則在肝病的慢性期才出現(xiàn)改變，這與PA的半衰期很短有關(guān)。

8、答案：D本題解析：腎糖閾是指當(dāng)血漿葡萄糖濃度超過(guò)8.9～10.0mmol/L時(shí)，近端小管對(duì)葡萄糖的重吸收達(dá)到極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)的血糖濃度即為腎糖閾。

9、答案：E本題解析：隱私權(quán)是患者的基本權(quán)利之一。原則上所有的檢驗(yàn)結(jié)果都屬于該患者隱私的一部分，未取得本人同意，檢驗(yàn)結(jié)果不得公開。

10、答案：C本題解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、免疫抑制藥及慢性消耗性疾病患者可發(fā)生腸道菌群失調(diào)，引起革蘭陰性桿菌數(shù)量嚴(yán)重減少甚至消失。

11、答案：B本題解析：胰淀粉酶是最重要的水解碳水化合物的酶，進(jìn)食后該酶水平會(huì)升高。

12、答案：A本題解析：在抗原抗體反應(yīng)中的前帶現(xiàn)象仍屬抗體過(guò)剩，導(dǎo)致抗原相對(duì)不足，抗原抗體結(jié)合后形成的免疫復(fù)合物體積較小，而出現(xiàn)假陰性結(jié)果。經(jīng)過(guò)對(duì)血清的配比稀釋，即抗體的稀釋，使之在抗原抗體比例合適時(shí)，產(chǎn)生大片結(jié)合的凝集現(xiàn)象，使錯(cuò)誤結(jié)果得到糾正。

13、答案：D本題解析：（原答案為A）“輕度黃疸半月余，伴有醬油色尿”“尿隱血（＋＋＋）”溶血性貧血，正常紅細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，平均紅細(xì)胞體積（fL）＝HCT/RBC＝0.25/（2.62×1012/1015）＝95fL，正常值值為80～100fl，紅細(xì)胞直方圖曲線主峰正常。RDW參考值11.5%～14.5%，因此RDW正常。

14、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

15、答案：A本題解析：考查血清促甲狀腺激素測(cè)定的臨床意義。TSH升高最常見(jiàn)于原發(fā)性甲減，若同時(shí)測(cè)得甲狀腺激素水平低下，則可確診；其他少見(jiàn)的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征。TSH水平降低最常見(jiàn)于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見(jiàn)于繼發(fā)性甲減。

16、答案：C本題解析：抗核抗體是一組將自身真核細(xì)胞的各種細(xì)胞核成分作為靶抗原的自身抗體的總稱。包括抗不溶性DNP、抗組蛋白抗體、抗Sm、抗u1RNP、抗SSB/La、抗dsDNA抗體、抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl等。

17、答案：C本題解析：母兒血型不合羊水呈金黃色；胎盤功能減退時(shí)，羊水呈黃色、黏稠；足月妊娠時(shí)，羊水量約為800ml；足月妊娠時(shí)，羊水pH為7.2～7.6；妊娠晚期羊水量＜300ml，稱為羊水過(guò)少。

18、答案：B本題解析：分析前階段的質(zhì)量保證的主要目的是保證檢驗(yàn)結(jié)果能真實(shí)、客觀地反映患者當(dāng)前病情或健康狀態(tài)所應(yīng)采取的必要保證措施。

19、答案：A本題解析：考查血糖濃度在體內(nèi)的分布，靜脈血糖＜毛細(xì)血管血糖＜動(dòng)脈血糖。

20、答案：C本題解析：白細(xì)胞明顯增高，骨髓Ph染色體(+)，考慮慢性粒細(xì)胞性白血病。

21、答案：A本題解析：因子Ⅵ因被證實(shí)是因子Ⅴ的活化形式而廢除。

22、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

23、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

24、答案：D本題解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生外毒素及多種侵襲酶類，外毒素以α毒素為主，本質(zhì)為卵磷脂酶；還可產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、DNA酶等。本菌主要可引起氣性壞疽及食物中毒等，氣性壞疽多見(jiàn)于戰(zhàn)傷，也可見(jiàn)于工傷造成的大面積開放性骨折及軟組織損傷等?；颊弑憩F(xiàn)為局部組織劇烈脹痛，局部嚴(yán)重水腫，水氣夾雜，觸摸有捻發(fā)感，并產(chǎn)生惡臭。病變蔓延迅速，可引起毒血癥、休克甚至死亡。

25、答案：D本題解析：患者有黃疸、肝大、轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)考慮肝炎。抗HBs抗體陽(yáng)性說(shuō)明不存在急性乙型肝炎，患者無(wú)服藥史可排除藥物性肝炎。

26、答案：E本題解析：本題考查常見(jiàn)細(xì)菌的一般保存法。流感嗜血桿菌常見(jiàn)的保存培養(yǎng)基為巧克力或血瓊脂斜面。

本題考查常見(jiàn)細(xì)菌的一般保存法。百日咳鮑特菌常用的保存培養(yǎng)基為鮑金培養(yǎng)基。

27、答案：B本題解析：只有當(dāng)血中膽紅素濃度升高或與白蛋白結(jié)合量下降，如某些有機(jī)陰離子（磺胺藥、脂肪酸、水楊酸、膽汁酸等）可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)，與清蛋白分子上的高親和力結(jié)合部位結(jié)合，干擾膽紅素與白蛋白的結(jié)合或改變白蛋白的構(gòu)象，從而導(dǎo)致膽紅素游離出來(lái)，容易進(jìn)入腦組織而出現(xiàn)中毒癥狀引起膽紅素腦?。ê它S疸）。

28、答案：C本題解析：紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，則紅細(xì)胞上沒(méi)有A或B抗原；血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則血清中有抗A和抗B。符合O型的血清學(xué)反應(yīng)模式。

29、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

30、答案：D本題解析：加入5％～10％乙酸數(shù)滴，渾濁可消失，同時(shí)有氣泡產(chǎn)生多為碳酸鹽結(jié)晶。

31、答案：A本題解析：沙眼衣原體L1血清型可引起性病淋巴肉芽腫。

32、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

33、答案：B本題解析：若渾濁尿液呈堿性時(shí)，可有磷酸鹽或碳酸鹽，加酸可溶解，碳酸鹽遇酸可產(chǎn)生氣泡。

34、答案：D本題解析：在電阻抗型血液分析儀中，血細(xì)胞的體積大小與產(chǎn)生的脈沖信號(hào)大小成正比。

35、答案：A本題解析：中性粒細(xì)胞具有趨化、變形和黏附作用以及吞噬、殺菌等功能，在機(jī)體防御和抵抗病原菌侵襲過(guò)程中起著重要的作用。

在循環(huán)血液內(nèi)的單核細(xì)胞并非終末細(xì)胞，它在血中的停留只是暫時(shí)的，在血中停留3到6天后進(jìn)入組織或體腔內(nèi)，可轉(zhuǎn)變?yōu)橛淄淌杉?xì)胞，再成熟為吞噬細(xì)胞。因此單核細(xì)胞與組織中的吞噬細(xì)胞構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)而發(fā)揮防御功能。

淋巴細(xì)胞是人體主要免疫活性細(xì)胞，分T、B淋巴細(xì)胞，在抗原刺激下可增殖分化來(lái)參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。

36、答案：A本題解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病核型異常與預(yù)后及生存期有關(guān)。單純+12的預(yù)后較其他異常者為好。

37、答案：A本題解析：本題考查肌酸激酶的組織分布，CK主要存在于骨骼肌、心肌、腦組織中，此外還存在于一些含平滑肌的器官如胃腸道、子宮內(nèi)，而在肝、紅細(xì)胞中含量極微或者沒(méi)有。在骨骼肌含量最高。

38、答案：C本題解析：?jiǎn)慰寺”N球蛋白血癥是指血清中出現(xiàn)高Ig水平，分為良性和惡性，根據(jù)病因可分為多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等。

39、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

40、答案：D本題解析：在雙位點(diǎn)一步法中，當(dāng)待測(cè)抗原濃度過(guò)高時(shí)，過(guò)量的抗原可分別同固相抗體和酶標(biāo)抗體結(jié)合而抑制夾心復(fù)合物的形成，出現(xiàn)鉤狀效應(yīng)，只有將標(biāo)本稀釋后重新檢測(cè)才有可能得到準(zhǔn)確的試驗(yàn)結(jié)果。

41、答案：E本題解析：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，骨髓原始細(xì)胞＞30％，少數(shù)病歷骨髓增生低下，但白血病性原始細(xì)胞仍＞30％。

42、答案：D本題解析：白血病由于異常的克隆細(xì)胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病細(xì)胞在骨髓中大量增生積聚，正常的造血受抑制，臨床上表現(xiàn)為胸骨壓痛、肝脾淋巴結(jié)腫大，同時(shí)出現(xiàn)不同程度的貧血、出血和感染癥狀。

43、答案：B本題解析：自然沉降法只能分離血中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

44、答案：C本題解析：本題要點(diǎn)為鉤體病的診斷要點(diǎn)。若是流行型感冒可出現(xiàn)全身感染癥狀；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲減退等癥狀，但多伴有肝區(qū)隱痛。流行性出血熱主要表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛，顏面、頸、胸等部位潮紅，腎損害和出血等?；颊哐臣∪馔矗枘c肌壓痛，球結(jié)膜充血，肺出血，為鉤體病較明顯體征，則診斷為鉤體病。

鉤端螺旋體顯微鏡凝集試驗(yàn)是目前常用的血清學(xué)診斷方法。

45、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

46、答案：D本題解析：體位影響水分在血管內(nèi)外的分布，因此也影響血脂水平。例如站立5分鐘可使血脂濃度提高5%、15分鐘提高16%。故應(yīng)靜坐5分鐘后行靜脈抽血較為適宜。

47、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

48、答案：C本題解析：人體紅細(xì)胞衰老后主要在脾臟破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽色素。

49、答案：D本題解析：自幼有出血傾向，APTT46秒大于正常值懷疑內(nèi)源性凝血功能障礙，其兄也有類似病史懷疑有家族史，綜合考慮懷疑為血友病。

50、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

51、答案：E本題解析：通過(guò)血液分析結(jié)果可以判斷出該患者為小細(xì)胞不均一性貧血，紅細(xì)胞直方圖表現(xiàn)為峰左移，底部增寬。

通過(guò)血液分析結(jié)果可以判斷出該患者為小細(xì)胞不均一性貧血，在沒(méi)有其他特殊癥狀和體征的情況下，缺鐵性貧血可能性最大。

通過(guò)血液分析結(jié)果可以判斷出該患者為小細(xì)胞不均一性貧血。

52、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

53、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

54、答案：D本題解析：本題要點(diǎn)是急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的發(fā)病特點(diǎn)。ALL是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的類型，發(fā)病高峰年齡為3～4歲，男孩發(fā)病率略高于女孩，二者的比例約為1.1～1.6：1；而AML多在成人中發(fā)病。

55、答案：C本題解析：本題考察乳糜尿的形成機(jī)制、檢測(cè)方法及臨床意義。由于淋巴循環(huán)受阻從腸道吸收的乳糜液逆流入腎，使腎孟、輸尿管處的淋巴管破裂淋巴液進(jìn)入尿液所致。乳糜尿液離心后外觀仍呈乳白色。

56、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

57、答案：A本題解析：嗜多色性紅細(xì)胞屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞，由于胞質(zhì)中含有多少不等的嗜堿性物質(zhì)RNA故被染成灰藍(lán)色。嗜多色性紅細(xì)胞增多提示骨髓造紅細(xì)胞功能活躍。在增生性貧血時(shí)增多，溶血性貧血時(shí)最為多見(jiàn)。

58、答案：A本題解析：淋巴細(xì)胞交叉配合試驗(yàn)是通過(guò)對(duì)HLA交叉配型檢測(cè)受者體內(nèi)抗供者淋巴細(xì)胞的細(xì)胞毒性抗體的實(shí)驗(yàn)，又稱PBL淋巴細(xì)胞毒性交叉配型，現(xiàn)已作為腎移植的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。只要細(xì)胞毒性超過(guò)10%，則說(shuō)明受者體內(nèi)存在細(xì)胞毒性抗體，應(yīng)另選供者；否則表明供受者相配。

59、答案：B本題解析：試帶法測(cè)蛋白質(zhì)是利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對(duì)清蛋白敏感。對(duì)球蛋白不敏感，且可漏檢本周蛋白。尿液pH增高可產(chǎn)生假陽(yáng)性。

60、答案：D本題解析：磺基水楊酸法操作簡(jiǎn)便、靈敏，與清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白均能發(fā)生反應(yīng)，被NCCLS作為干化學(xué)法檢查尿蛋白的參考方法。

61、答案：C本題解析：患者有明顯的麻疹體征和臨床表現(xiàn)，不難診斷，但患者呼吸急促，肺部出現(xiàn)細(xì)濕啰音，可推斷其存在肺炎。

62、答案：A本題解析：AST／ALT對(duì)急、慢性肝炎的診斷和鑒別診斷以及判斷肝炎的轉(zhuǎn)歸有特別的價(jià)值，當(dāng)AST／ALT＜1時(shí)，提示急性炎癥的早期，肝硬化時(shí)AST／ALT≥2；肝癌時(shí)AST／ALT≥3。

63、答案：C本題解析：肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的理想抗凝劑。

64、答案：A本題解析：Auer小體為白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)的紅色桿狀物質(zhì)，又稱棒狀小體，主要見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞白血病。急性淋巴細(xì)胞白血病無(wú)此種小體。

Dohle小體是中性粒細(xì)胞因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，一般呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍(lán)色，直徑為1～2μm，是胞質(zhì)局部未成熟，即核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。可見(jiàn)于嚴(yán)重感染時(shí)的中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中。

正常人外周血的中性粒細(xì)胞以3葉核者為主，若5葉以上者超過(guò)3%則稱為核象右移，此時(shí)常伴有白細(xì)胞總數(shù)減少?？捎捎谌狈υ煅镔|(zhì)、脫氧核糖核酸減少或骨髓造血功能減退所致主要見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血，也可見(jiàn)于應(yīng)用抗代謝藥的如阿糖胞苷或6-巰基嘌呤等之后。

65、答案：B本題解析：Coombs試驗(yàn)，是診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)，Coombs試驗(yàn)（＋）可得知該患者可能為自身免疫性溶血，屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。

66、答案：C本題解析：前清蛋白（又稱前白蛋白），在肝細(xì)胞內(nèi)合成。其半壽期很短，僅約12小時(shí)，測(cè)定其在血漿中的濃度對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能不全有較高的敏感性。在肝炎發(fā)病早期血清前白蛋白濃度下降往往較其他血清蛋白成分改變得早，急性炎癥、營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤、急性炎癥、肝疾患或腎炎時(shí)其濃度也可下降。

67、答案：B本題解析：系統(tǒng)誤差：無(wú)論被測(cè)物是高濃度或低濃度，實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果總是持續(xù)偏低。

68、答案：A本題解析：LD由H亞基和M亞基兩種亞基組成的。

69、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

70、答案：E本題解析：患者發(fā)熱、皮疹、血象均符合斑疹傷寒的特征。

71、答案：D本題解析：?jiǎn)蜗蛎庖邤U(kuò)散試驗(yàn)，Mancini曲線適用于大分子抗原和長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)散（＞48小時(shí)）的結(jié)果處理。

72、答案：C本題解析：Percoll分層液法是一種連續(xù)密度梯度離心分離法。表層為死細(xì)胞殘片和血小板，底層為粒細(xì)胞和紅細(xì)胞，中間有兩層，上層富含單個(gè)核細(xì)胞（75%），下層富含淋巴細(xì)胞（98%）。

73、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

74、答案：C本題解析：ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗體的免疫學(xué)原理方法來(lái)測(cè)定。曾用過(guò)放射免疫擴(kuò)散、放射免疫等方法，現(xiàn)已改用免疫透射比濁法，可以直接在自動(dòng)生化分析儀上操作。

75、答案：B本題解析：膿性白帶：黃色或黃綠色，味臭，見(jiàn)于滴蟲或化膿性感染；泡沫狀膿性白帶，常見(jiàn)于滴蟲性陰道炎；其他膿性白帶，見(jiàn)于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿及陰道異物引發(fā)的感染。

76、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

77、答案：D本題解析：急性粒細(xì)胞白血病部分成熟型骨髓象中粒細(xì)胞增生明顯活躍，以異常中性中幼粒細(xì)胞為主而非早幼粒。

78、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

79、答案：B本題解析：本題考查，血漿蛋白質(zhì)濃度升高的原因，水分丟失造成蛋白質(zhì)濃縮，血漿蛋白質(zhì)含量升高。

80、答案：E本題解析：乙酰膽堿受體是重癥肌無(wú)力的自身抗原，約90%MG的患者抗AChR抗體陽(yáng)性；系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）相關(guān)自身抗體常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目主要有抗核抗體。甲狀腺激素抗體是導(dǎo)致Graves病的主要病因；自身變形IgG和RF等疾病有關(guān)；抗線粒體抗體（AMA）和原發(fā)性膽汁性肝硬化有關(guān)。

81、答案：B本題解析：鞭毛抗原有很強(qiáng)的免疫原性，通常稱為H抗原，可用于某些細(xì)菌的血清學(xué)檢查。

82、答案：B本題解析：正常精液量為1～8ml；正常精子活率≥75