2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)試卷(詳細(xì)參考解析)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、消瘦，眼裂增大，眼球突出，呈驚恐貌，興奮不安，多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容

2、患者，男，17歲。不明原因的發(fā)熱、牙齦出血1周。查體：輕度貧血貌，頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛，肝臟肋下2指。應(yīng)考慮診斷為A.敗血癥B.淋巴結(jié)結(jié)核C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.急性病毒性肝炎

3、老人夜寐早醒而無虛煩者，應(yīng)選用A.左歸丸B.天王補(bǔ)心丹C.半夏秫米湯D.歸脾湯E.滌痰湯

4、股腫，見突然發(fā)病，一側(cè)肢體增粗，皮膚發(fā)紅，自覺患肢脹痛，活動(dòng)受限，舌紅、苔黃膩，脈弦滑。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證

5、某患者24小時(shí)尿量為3000ml，尿比重為1.035（正常為1.015～1.025）。應(yīng)考慮診斷為A.大量飲水后B.腎功能不全C.糖尿病D.尿崩癥E.精神性多尿

6、糙皮病可見A.草莓舌B.鏡面舌C.牛肉舌D.舌體震顫E.舌色紫紅

7、患者，男性，28歲。1天前因飲食不潔，出現(xiàn)腹痛腹瀉，下痢赤白，里急后重，肛門灼熱，心煩口渴，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療除選取主穴外，應(yīng)加用的腧穴是A.中脘、上脘B.中脘、內(nèi)關(guān)C.曲池、內(nèi)庭D.脾俞、下脘E.行間、足三里

8、男，4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹近2天，突發(fā)精神極度萎靡，皮膚瘀斑增多融合成片，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，血壓11／6kPa，腦膜刺激征陰性，考慮最有可能的診斷是（）。A.流行性腦脊髓膜炎普通型B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型C.金黃色葡萄球菌敗血癥D.流行性乙型腦炎E.腎病綜合征出血熱

9、夜啼的主要病變臟腑是A.心、肝B.心、腎C.肝、脾D.心、脾E.肝、腎

10、患者，男，74歲?？人裕紶柼抵袔а?，近2個(gè)月來胸痛。來診，后前位片示：左肺門腫塊影約3cm大小，邊緣有分葉征，伴有左上葉肺不張。應(yīng)考慮診斷為A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺結(jié)節(jié)D.肺癌E.肺膿腫

11、面色蒼白，白中透青多屬A.戴陽證B.亡陽證C.陽虛水泛D.血虛證E.肝郁脾虛

12、消化性潰瘍，常表現(xiàn)（）。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

13、患兒，6歲。1年前因反復(fù)感冒出現(xiàn)水腫及尿檢異常，經(jīng)治療水腫消退，尿檢未恢復(fù)正常。就診時(shí)見面白少華，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。已診斷為腎病綜合征，其證候是A.風(fēng)水相搏B.氣陰兩虛C.肺脾氣虛D.脾腎陽虛E.肝腎陰虛

14、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點(diǎn)是（）。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

15、患者，男性，50歲。右頰面部束帶狀刺痛5天，局部皮膚潮紅，皮疹呈簇狀水皰，排列如帶狀，小便黃，大便干，舌紅苔薄黃，脈弦。治療可取下列哪組腧穴與血海、三陰交、太沖交替使用A.曲池、合谷、大椎B.外關(guān)、合谷、俠溪C.尺澤、合谷、大椎D.風(fēng)池、合谷、膈俞E.曲池、合谷、支溝

16、臨床診斷病毒性肝炎，采用最可靠的依據(jù)是A.癥狀及體征B.病原學(xué)及肝功能檢查結(jié)果C.接觸史D.傳播途徑E.起病方式

17、HIV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是A.CDT細(xì)胞B.CDT淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.漿細(xì)胞

18、治療產(chǎn)后身痛腎虛證，應(yīng)首選的方劑是A.歸腎丸B.金匱腎氣丸C.右歸丸D.養(yǎng)榮壯腎湯E.左歸丸

19、喘證患者，女，43歲。與人吵架后突發(fā)上氣而喘，咽中如窒，但喉中痰聲不著，氣憋，心悸，舌苔薄白，脈弦。其證候是A.風(fēng)熱襲肺B.痰濁壅肺C.風(fēng)寒束肺D.肺氣郁痹E.肝火犯肺

20、生地的功效是A.清熱涼血，養(yǎng)陰生津B.清熱涼血，活血散瘀C.清熱涼血，散瘀止痛D.涼血活血，解毒透疹E.清熱涼血，滋陰解毒

21、患兒，10個(gè)月。近半個(gè)月不思乳食，噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，指紋紫滯。其診斷是A.厭食B.腹痛C.疳證D.積滯E.嘔吐

22、患者，女性，30歲，已婚。月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱。其證候是A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱

23、患者，男，42歲。身發(fā)瘡痍，甚者潰爛已半年，久治不效。近1周眼瞼突然水腫，延及全身，伴見惡風(fēng)發(fā)熱，小便不利，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療宜選A.麻黃連翹赤小豆湯B.越婢加術(shù)湯C.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲D.五苓散合五味消毒飲E.防己黃芪湯合麻黃連翹赤小豆湯

24、下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥A.月經(jīng)提前8天B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀D.心煩易怒E.口苦咽干

25、患者，女性，27歲，已婚，停經(jīng)46天，妊娠試驗(yàn)(+)，惡心嘔吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脈滑緩，診為妊娠惡阻，其證候是A.痰滯B.胃虛C.肝熱D.肝胃不和E.以上均非

26、易發(fā)生混合壞疽的疾病是()A.糖尿病足B.二期（營養(yǎng)障礙期）C.脫疽D.筋瘤E.一期（局部缺血期）

27、高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在淤點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.傷寒E.中毒性細(xì)菌性痢疾

28、患者，男，60歲。反復(fù)咳嗽、咯痰10年。近3年每當(dāng)秋冬發(fā)病，天氣變暖后逐漸減輕。檢查：兩肺聞及散在干啰音。X線顯示肺紋理增多。其診斷是（）。A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎

29、患者，女性，26歲，已婚。月經(jīng)35天一行，量少、色淡、質(zhì)稀，每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾

30、患者，女，58歲。飲食難下，下而復(fù)吐出，嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯槁，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。其證候是A.痰氣交阻B.瘀血內(nèi)結(jié)C.津虧熱結(jié)D.氣虛陽微E.胃氣上逆

31、患者，女，20歲。突然發(fā)作上腹痛，按壓后疼痛程度減輕。應(yīng)首先考慮的是（）。A.胃潰瘍B.胃痙攣C.胃炎D.急性胃擴(kuò)張E.胃穿孔

32、患者，女，32歲。午后及夜間潮熱，手足心熱，骨蒸顴紅，心煩盜汗，失眠多夢，口干咽燥，大便干結(jié)，尿少色黃，舌紅而干，或有裂紋，無苔或少苔，脈象細(xì)數(shù)。治療應(yīng)取何法A.益氣生血，甘溫除熱B.滋陰清熱C.益氣養(yǎng)陰D.養(yǎng)血解表E.溫陽補(bǔ)腎

33、患者，女，22歲?；楹?周突發(fā)惡寒，高熱，尿頻，尿痛。查體：腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿鏡檢白細(xì)胞增多，并見白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性；血WBC11×10/L。其診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)石

34、患者，男，49歲。腹瀉3～5次/日，便稀，時(shí)帶黏液及血，2年來時(shí)重時(shí)輕。左下腹有壓痛。曾用利福平治療無效。今日結(jié)腸鏡檢查示：黏膜充血、水腫、易脆，伴糜爛和潰瘍。應(yīng)首先考慮的診斷是A.阿米巴腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.細(xì)菌性痢疾E.腸結(jié)核

35、脾經(jīng)的郄穴是A.外丘B(yǎng).梁丘C.中都D.地機(jī)E.金門

36、患者，女，30歲。頭脹痛近2年，時(shí)作時(shí)止，伴目眩易怒，面赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療除取主穴外，還應(yīng)選用A.頭維、陰陵泉B.脾俞、足三里C.風(fēng)門、列缺D.太溪、太沖E.豐隆、中脘

37、患者，女性，31歲，已婚。曾孕3次，均自然流產(chǎn)，平日頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神委靡，現(xiàn)又妊娠33天，夜尿頻多，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉弱。治療應(yīng)首選A.加味阿膠湯B.補(bǔ)腎安胎飲C.泰山磐石散D.補(bǔ)腎固沖丸E.以上均非

38、男性，40歲，不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復(fù)抗生素治療無效，明顯消瘦，僑居國外多年，臨床考慮是否同艾滋病感染有關(guān)，下列哪項(xiàng)檢查更有價(jià)值？（）A.痰培養(yǎng)B.胸部CTC.血清抗HIVD.HIV分離E.CD4＋/CD8＋比值，CD4＋計(jì)數(shù)

39、患者心前區(qū)刺痛，心痛徹背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脈澀，針灸治療除主穴外，應(yīng)配A.血海、太沖B.心俞、脾俞C.膻中、心俞D.神闕、關(guān)元E.內(nèi)關(guān)、陰郄

40、具有祛痰功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚腥草

41、女，36歲。腹部脹滿疼痛，攻竄不定，痛引少腹，每于情緒不良時(shí)加重，得矢氣后疼痛可減，舌苔薄白，脈弦。該病例中醫(yī)辨證為A.寒阻氣滯B.肝郁氣滯C.氣滯化熱D.氣滯血瘀E.食阻氣滯

42、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

43、治療股腫濕熱下注證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯

44、患者，男，60歲。胸悶疼痛，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，倦怠乏力，納呆便溏，苔濁膩，脈滑。治療應(yīng)首選A.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B.枳實(shí)薤白桂枝湯C.血府逐瘀湯D.瓜萎薤白白酒湯E.柴胡疏肝散

45、療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.瓜蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.瓜蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸

46、膽道結(jié)石，常表現(xiàn)（）。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

47、患者，男，32歲。突發(fā)身目發(fā)黃，黃色鮮明，右脅脹悶疼痛，牽引肩背，寒熱往來，口苦咽干，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。其證候是A.熱重于濕B.濕重于熱C.肝脾不調(diào)D.膽腑郁熱E.濕熱留戀

48、患者，女性，29歲。咽喉腫痛1天，咽干，口渴，便秘。治療應(yīng)首選A.少澤B.太溪C.少商D.少海E.太淵

49、患者，女性，48歲。頸前腫物，生長迅速，質(zhì)地較硬，輕度疼痛，表面不平，推之不動(dòng)，聲音嘶啞，隨吞咽活動(dòng)減弱，放射性核素I掃描顯示為冷結(jié)節(jié)，應(yīng)首選的治療措施是A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術(shù)治療

50、嘔吐、反胃、呃逆三者在病機(jī)上的共同點(diǎn)是A.肝胃氣逆B.胃氣上逆C.肺胃氣逆D.升降失司E.飲邪上逆二、多選題

51、患者，男，40歲。10年前曾行闌尾切除術(shù)。2天來頻繁嘔吐，腹痛，無排便排氣。你認(rèn)為查體時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的是A.全腹膨隆B.腹壁靜脈曲張C.腸鳴音為氣過水聲D.有輕壓痛E.叩診呈高度鼓音

52、患者，女，22歲?；楹?周突發(fā)惡寒，高熱，尿頻，尿痛。查體：腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿鏡檢白細(xì)胞增多，并見白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性；血WBC11×10/L。其診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)石

53、患兒，3歲。4天前發(fā)熱，流涕、咳嗽，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部有淡紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，流淚，口腔兩頰黏膜明顯充血，可見細(xì)小白色斑點(diǎn)，體溫39.8℃，舌質(zhì)紅，苔黃，指紋紫。其診斷是A.風(fēng)痧，邪犯肺衛(wèi)B.幼兒急疹，邪郁肌表C.麻疹，邪入肺胃D.丹痧，邪侵肺衛(wèi)E.麻疹，邪毒閉肺

54、患者，女性，51歲。月經(jīng)不規(guī)律，精神委靡，頭暈耳鳴，腰痛如折，腹冷陰墜，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)而遲。其治法是A.滋腎益陰B.滋陰潛陽C.益腎清肝D.補(bǔ)腎扶陽，益養(yǎng)沖任E.溫腎壯陽，填精養(yǎng)血

55、產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床特點(diǎn)是A.高熱寒戰(zhàn)B.惡寒發(fā)熱C.寒熱時(shí)作D.低熱不退E.午后潮熱

56、患者，男，50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，抬舉困難，夜間痛甚，勞累加劇。治療應(yīng)首選A.手太陽經(jīng)穴B.近取穴為主C.分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合D.，循經(jīng)取穴E.手少陽經(jīng)穴

57、患者煩渴多飲，口干舌燥，兼見小便頻多，舌邊尖紅苔薄黃，脈洪數(shù)。其治法是A.滋補(bǔ)腎陰，固攝腎氣B.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液C.清熱潤肺，生津止渴D.養(yǎng)陰清熱，鎮(zhèn)肝潛陽E.溫陽滋腎，固攝腎氣

58、患者，男性，耳中如蟬鳴，時(shí)作時(shí)止，按之鳴聲減弱，聽力亦下降，同時(shí)伴腰膝酸軟，乏力，脈虛細(xì)。治療宜選取A.翳風(fēng)、俠溪、中渚、太沖、丘墟B.翳風(fēng)、俠溪、中渚、外關(guān)、合谷C.太溪、照海、聽宮、脾俞、足三里D.太溪、照海、聽宮、腎俞、氣海E.太溪、照海、聽宮、腎俞、肝俞

59、患者胃脘疼痛，痛處拒按，饑時(shí)痛減，納后痛增，兼噯腐吞酸，矢氣后疼痛減輕，大便不爽，苔厚膩、脈滑。治療除取中脘、足三里主穴外，還宜選用A.胃俞、脾俞B.期門、陽陵泉C.三陰交、膈俞D.梁門、天樞E.合谷、太沖

60、易發(fā)生混合壞疽的疾病是()A.糖尿病足B.二期（營養(yǎng)障礙期）C.脫疽D.筋瘤E.一期（局部缺血期）

61、患者，女，36歲。心悸不寧反復(fù)發(fā)作，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是A.心血瘀阻B.痰火擾心C.陰虛火旺D.心陽不振E.水飲凌心

62、女，36歲。腹部脹滿疼痛，攻竄不定，痛引少腹，每于情緒不良時(shí)加重，得矢氣后疼痛可減，舌苔薄白，脈弦。該病例中醫(yī)辨證為A.寒阻氣滯B.肝郁氣滯C.氣滯化熱D.氣滯血瘀E.食阻氣滯

63、患兒，1歲?？谇粌?nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，苔少，指紋紫。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.清熱瀉脾散C.黃連解毒湯D.五味消毒飲E.大黃黃連瀉心湯

64、具有清熱解毒，截瘧止痢的藥物是A.敗醬草B.金銀花C.魚腥草D.鴉膽子E.大青葉

65、患者，女，19歲，農(nóng)民。12月在水泥工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第4天就診時(shí)熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見條索狀瘀斑。前1天24小時(shí)尿量340ml，該病例最可能的診斷是（）。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎

66、患者，男性，50歲。右頰面部束帶狀刺痛5天，局部皮膚潮紅，皮疹呈簇狀水皰，排列如帶狀，小便黃，大便干，舌紅苔薄黃，脈弦。治療可取下列哪組腧穴與血海、三陰交、太沖交替使用A.曲池、合谷、大椎B.外關(guān)、合谷、俠溪C.尺澤、合谷、大椎D.風(fēng)池、合谷、膈俞E.曲池、合谷、支溝

67、患者，男，36歲。身熱較著，時(shí)時(shí)振寒，咳嗽氣急，胸痛煩悶，咳時(shí)尤甚，痰色黃綠，有腥味，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬肺癰何期A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期E.發(fā)作期

68、喘證患者，女，43歲。與人吵架后突發(fā)上氣而喘，咽中如窒，但喉中痰聲不著，氣憋，心悸，舌苔薄白，脈弦。其證候是A.風(fēng)熱襲肺B.痰濁壅肺C.風(fēng)寒束肺D.肺氣郁痹E.肝火犯肺

69、患者，女，29歲。2003年4月10就診，持續(xù)發(fā)熱1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰，氣促，曾在衛(wèi)生所肌內(nèi)注射青霉素3天后病情無改善。發(fā)病前2周內(nèi)到過廣東佛山出差。查體：T39.1℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，皮膚、鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，右肺可聞及濕啰音；HR120次/分，律齊，未聞及病理性雜音；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾不大；神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出。血常規(guī)：WBC3.9×10/L,N0.72,L0.28,PLT92×10/L。肝功能：ALT90U/L。X線胸片：右下肺可見一小片狀陰影。最可能的診斷是A.流行性感冒B.流行性出血熱C.傳染性非典型肺炎D.肺結(jié)核E.細(xì)菌性肺炎

70、患者，男，20歲。左踝部扭傷疼痛腫脹，活動(dòng)不利。治療應(yīng)首選A.申脈、解溪、阿是穴、丘墟B.懸鐘、照海、丘墟、三陰交C.太溪、昆侖、陽陵泉、解溪D.太沖、太溪、照海、懸鐘E.昆侖、懸鐘、陰陵泉、申脈

71、患者，男，30歲。病發(fā)于夏季，小便艱澀疼痛，尿道窘迫，曾排尿中斷，腰腹絞痛難忍，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。應(yīng)首先考慮的是A.熱淋B.石淋C.膏淋D.勞淋E.血淋

72、下列食物中含鐵量最低的是A.豆類B.蛋類C.動(dòng)物肝D.海帶E.奶類

73、王某，男，72歲。有健忘病史多年。如今計(jì)算力、定向力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，腰酸骨軟，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。其治法是A.補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神B.豁痰開竅，健脾化濁C.補(bǔ)腎健脾，益氣生精D.活血化瘀，開竅醒腦E.以上均非

74、患者腹瀉1年，晨起則瀉，瀉后痛減，腹冷喜暖，腰酸腿軟，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。治療除主穴外，應(yīng)加用A.腎俞、關(guān)元B.肝俞、太沖C.內(nèi)庭、曲池D.曲池、三陰交E.脾俞、太白

75、患者，男，50歲。乙肝病史6年，嘔血1天。檢查：腹壁靜脈曲張，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，腹水征（＋），HBsAg（＋），白蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診斷為（）。A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性潰瘍合并上消化道出血D.白血病E.原發(fā)性肝癌

76、臨床診斷病毒性肝炎，采用最可靠的依據(jù)是A.癥狀及體征B.病原學(xué)及肝功能檢查結(jié)果C.接觸史D.傳播途徑E.起病方式

77、張某，女性，52歲。左乳癌晚期，破潰外翻如菜花，瘡口滲流口血水，面色蒼白，動(dòng)則氣短，身體瘦弱，不思飲食，舌淡紅，脈沉細(xì)無力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.調(diào)理沖任D.化痰散結(jié)E.調(diào)補(bǔ)氣血

78、患兒，出生26天。面目皮膚發(fā)黃，晦暗無華，肚腹膨脹，全身散在瘀斑，大便溏薄灰白，舌有瘀點(diǎn)，苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.血府逐瘀湯

79、患者，男性，45歲。自覺心慌心煩，時(shí)息時(shí)作，健忘失眠。治療應(yīng)首選A.三陰交B.神門C.足三里D.太溪E.合谷

80、HIV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是A.CDT細(xì)胞B.CDT淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.漿細(xì)胞

81、對于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是A.隔離、治療患者B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫苗預(yù)防接種E.接觸者預(yù)防用藥

82、治療前列腺增生。腎陽不足，氣化無權(quán)證，應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.濟(jì)生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸

83、患者，男性，25歲。脅肋脹痛1個(gè)月，伴見惡心嘔吐，舌紅苔黃膩。治療應(yīng)取何經(jīng)穴為主A.足少陽、足厥陰經(jīng)B.足少陽、足陽明經(jīng)C.足陽明、足太陰經(jīng)D.足厥陰、足太陽經(jīng)E.足太陽、足太陰經(jīng)

84、20歲男性患者，發(fā)熱起病，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs（＋），抗HAVIgM（＋），鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無壓痛。此患者目前主要治療措施是（）。A.保肝治療B.臥床休息C.調(diào)節(jié)免疫功能治療D.抗病毒治療E.支持治療

85、某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，體格檢查無異常，血、尿常規(guī)正常，對密切接觸者應(yīng)采?。ǎ?。A.霍亂菌苗預(yù)防接種B.預(yù)防性服藥C.嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥D.醫(yī)院觀察3天E.待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療

86、孫某，男性，38歲，遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。其診斷是A.癃閉膀胱濕熱證B.淋證勞淋C.水腫濕熱壅盛證D.水腫脾陽虛衰證E.癃閉脾氣不升證

87、張、王、李、趙、劉五人的行為如下所述。其中哪位的行為違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定A.王醫(yī)生有個(gè)患者經(jīng)診斷為肺癌，王某沒有告知患者本人其真實(shí)診斷結(jié)果B.李醫(yī)生接診了一名因車禍大出血的患者，其所在醫(yī)院無條件診治需立即轉(zhuǎn)診，但他堅(jiān)持給患者進(jìn)行了一定輸血處理后才將患者轉(zhuǎn)走C.劉醫(yī)生在被派往南亞某受災(zāi)國家進(jìn)行醫(yī)療援助時(shí)下落不明，法院宣告其失蹤，四年后他平安返回，則他可立即繼續(xù)原來的執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.小張以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)5年多，他通過了衛(wèi)生行政部門指定的機(jī)構(gòu)的考核，現(xiàn)在他可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試E.趙醫(yī)生從北京調(diào)動(dòng)工作到了沈陽，他需要到衛(wèi)生行政部門更改其執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

88、男性，40歲，不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復(fù)抗生素治療無效，明顯消瘦，僑居國外多年，臨床考慮是否同艾滋病感染有關(guān)，下列哪項(xiàng)檢查更有價(jià)值？（）A.痰培養(yǎng)B.胸部CTC.血清抗HIVD.HIV分離E.CD4＋/CD8＋比值，CD4＋計(jì)數(shù)

89、嘔吐、反胃、呃逆三者在病機(jī)上的共同點(diǎn)是A.肝胃氣逆B.胃氣上逆C.肺胃氣逆D.升降失司E.飲邪上逆

90、石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒

91、患者，女，20歲。突然發(fā)作上腹痛，按壓后疼痛程度減輕。應(yīng)首先考慮的是（）。A.胃潰瘍B.胃痙攣C.胃炎D.急性胃擴(kuò)張E.胃穿孔

92、患者，女性，20歲。結(jié)喉兩側(cè)彌漫性腫大，邊界不清，皮色如常，無疼痛，診為氣癭。治療應(yīng)首選A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.柴胡清肝湯D.逍遙散E.十全流氣飲

93、患兒，男性，3歲。面色萎黃，形體消瘦，時(shí)有口干腹脹，不思飲食，煩躁啼哭，毛發(fā)稀疏，大便如米泔，舌苔黃膩，脈細(xì)。在取相應(yīng)經(jīng)穴治療的同時(shí)應(yīng)加用的腧穴是A.四縫B.二白C.八邪D.八風(fēng)E.十宣

94、患者，女，43歲。眩暈2個(gè)月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，時(shí)有心悸，夜寐欠安，舌淡，脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會(huì)、太陽、印堂、合谷B.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)C.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維D.百會(huì)、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷E.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪

95、患者，男，74歲?？人裕紶柼抵袔а?，近2個(gè)月來胸痛。來診，后前位片示：左肺門腫塊影約3cm大小，邊緣有分葉征，伴有左上葉肺不張。應(yīng)考慮診斷為A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺結(jié)節(jié)D.肺癌E.肺膿腫

96、患者，男，60歲。胸悶疼痛，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，倦怠乏力，納呆便溏，苔濁膩，脈滑。治療應(yīng)首選A.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B.枳實(shí)薤白桂枝湯C.血府逐瘀湯D.瓜萎薤白白酒湯E.柴胡疏肝散

97、治療股腫血脈瘀阻證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯

98、患者心前區(qū)刺痛，心痛徹背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脈澀，針灸治療除主穴外，應(yīng)配A.血海、太沖B.心俞、脾俞C.膻中、心俞D.神闕、關(guān)元E.內(nèi)關(guān)、陰郄

99、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

100、醫(yī)師甲經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊，在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)1年后，該醫(yī)師受聘到另一醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。其改變執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的行為（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許即可B.應(yīng)到準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)C.無須經(jīng)過準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門辦理變更注冊手續(xù)D.任何組織和個(gè)人無權(quán)干涉E.只要其醫(yī)術(shù)高明，就不受限制

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：消瘦，眼裂增大，眼球突出，呈驚恐貌，興奮不安，多見于甲亢面容；面色晦暗，兩顴紫紅，口唇輕度發(fā)紺，多見于二尖瓣面容；苦笑面容見于破傷風(fēng)；傷寒面容表情淡漠，反應(yīng)遲鈍呈無欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無華，目光暗淡。見于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病等。

2、答案：D本題解析：胸骨壓痛是急性白血病的特有體征。

3、答案：D本題解析：產(chǎn)后虛煩不寐，或老人夜寐早醒而無虛煩者，多屬氣血不足，可選用歸脾湯。

4、答案：D本題解析：暫無解析

5、答案：C本題解析：該患者24小時(shí)尿量增多，且尿比重(1.015～1.025)增高，考慮糖尿病。糖尿病患者24小時(shí)尿量一般為3000～4000ml，排尿次數(shù)可多達(dá)20余次。岡尿中含有大量葡萄糖和電解質(zhì)，尿比重增高，借此可與尿崩癥鑒別。

6、答案：C本題解析：牛肉舌見于炯酸缺乏所致的糙皮?。荤R面舌見于惡性貧血、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎；草莓舌見于猩紅熱等；舌體震顫見于甲亢；舌色紫紅見于心、肺衰竭。

7、答案：C本題解析：本病屬濕熱痢。治療時(shí)，當(dāng)配以曲池和內(nèi)庭。曲池屬陽明大腸經(jīng)之合穴，可清利大腸之熱，以止痢，內(nèi)庭為陽明胃經(jīng)之滎穴，瀉腸胃之濕熱療效顯著。其余選項(xiàng)中如中脘、脾俞、足三里都偏重調(diào)理脾胃，瀉熱之力較弱。

8、答案：B本題解析：患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹，提示流行性腦脊髓膜炎的可能性大；突發(fā)精神極度萎靡，皮膚瘀斑增多融合成片及休克表現(xiàn)，則考慮為暴發(fā)性流腦休克型。

9、答案：D本題解析：夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。其病位主要在心、脾。

10、答案：D本題解析：分葉狀的肺門腫塊伴有肺不張，見于中心型肺癌。

11、答案：B本題解析：面色淡白無華，舌、唇色淡者，多屬血虛證或失血證；面色蒼白（白中透青）者，多屬陽氣暴脫之亡陽證；或陰寒凝滯，血行不暢之實(shí)寒證；或大失血之人。

12、答案：A本題解析：由于潰瘍可以自行愈合，但愈合后又易復(fù)發(fā)，故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。

13、答案：C本題解析：反復(fù)感冒，面色少華，倦怠乏力，易出汗，舌淡苔薄白，脈緩弱，均為腎病綜合征肺脾氣虛證的主證。

14、答案：B本題解析：慢性腎小球腎炎腎病型又稱尿蛋白型，主要表現(xiàn)為尿蛋白（＋）～（＋＋＋），離心尿紅細(xì)胞＞10個(gè)/高倍視野和管型尿等。

15、答案：E本題解析：本病當(dāng)清火燥濕，解毒止痛。處方：局部圍刺，夾脊穴，合谷，曲池。配穴：肝膽火盛配太沖，支溝；脾胃濕盛配血海，三陰交。合谷、曲池配合疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣，以清解邪毒；支溝可泄肝膽實(shí)火。

16、答案：B本題解析：病原學(xué)及肝功能檢查是臨床上診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。

17、答案：A本題解析：CD淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下，細(xì)胞功能受損和大量破壞，導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。雖然同時(shí)還侵犯其他類型免疫細(xì)胞：單核吞噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞損傷及HIV感染后的免疫應(yīng)答異常。最主要的還是CDT淋巴細(xì)胞，故選擇A。

18、答案：D本題解析：治療產(chǎn)后身痛腎虛證，治法以補(bǔ)腎填精，強(qiáng)腰壯骨，方選養(yǎng)榮壯腎湯。

19、答案：D本題解析：暫無解析

20、答案：A本題解析：考點(diǎn)：1.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐衄，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘰疬痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)瘕，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。2.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，用于熱人營血，斑疹吐衄，經(jīng)閉瘢瘕，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。3.紫草有涼血活血，解毒透疹的功效。

21、答案：D本題解析：患兒除不思乳食外，還伴有噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，指紋紫滯等乳食停聚，積而不消，氣滯不行之證，所以診斷為積滯。

22、答案：D本題解析：患者月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱虛象明顯，病在腎，因此是一個(gè)腎虛的患者。

23、答案：C本題解析：據(jù)其主癥、舌脈分析，此為水腫之濕熱浸淫型，治當(dāng)以麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲宣肺解毒，利濕消腫。

24、答案：C本題解析：月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥為經(jīng)期提前，血量或多或少，色紫紅，質(zhì)稠，或有乳房脹痛，胸脅滿悶，少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

25、答案：E本題解析：本病多發(fā)生于妊娠早期，一般妊娠3個(gè)月后逐漸消失。證型有①脾胃虛弱；②肝胃不和；③胃陰不足?；颊邜盒膰I吐，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脈滑緩，屬脾胃虛弱之證，胃為六腑，多見實(shí)證，故可排除B

26、答案：A本題解析：暫無解析

27、答案：E本題解析：高熱、頭痛、嘔吐，全身皮膚散在淤點(diǎn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直等均為流行性腦脊髓膜炎的典型癥狀，首先考慮流行性腦脊髓膜炎；結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核中毒癥狀之一是低熱，排除A選項(xiàng)；流行性乙型腦炎皮膚一般無淤點(diǎn)，C項(xiàng)排除；傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn)，無腦膜刺激征，皮疹的典型特征為玫瑰疹，D項(xiàng)排除；中毒性細(xì)菌性痢疾一般無腦膜刺激征，E項(xiàng)排除。

28、答案：E本題解析：反復(fù)咳嗽、咯痰10年，兩肺聞及散在干啰音，X線顯示肺紋理增多，首先考慮診斷為慢性支氣管炎。

29、答案：B本題解析：月經(jīng)過少的病機(jī)有虛實(shí)兩端。虛者有腎虛和血虛；實(shí)者有血瘀和痰濕。若失治、誤治，可發(fā)展為閉經(jīng)?；颊呓?jīng)行泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，為一個(gè)腎虛為主證的病人。

30、答案：B本題解析：飲食難下，下而復(fù)吐出，可知病屬噎膈；嘔吐物如赤豆汁，胸膈疼痛，肌膚枯槁，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀，可判斷有血瘀證。因此可辨汪為瘀血內(nèi)結(jié)證。治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。代表方：通幽湯加減。

31、答案：B本題解析：A項(xiàng)，胃潰瘍?yōu)椴秃笸?，為隱痛。B項(xiàng)，胃痙攣為突發(fā)劇烈疼痛，按壓后緩解。C項(xiàng)，胃炎為隱痛或者灼熱痛。DE兩項(xiàng)，急性胃擴(kuò)張、胃穿孔時(shí)疼痛劇烈，且拒按。

32、答案：B本題解析：據(jù)其主癥、舌脈分析，此為內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱，是由于陰衰則陽勝，水不制火，陽氣偏盛所致，故治當(dāng)以滋陰清熱為法。

33、答案：A本題解析：急性腎盂腎炎與急性細(xì)菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀，即尿頻、尿急、尿痛，并且實(shí)驗(yàn)室檢查都可見尿中有白細(xì)胞和紅細(xì)胞，且尿細(xì)菌檢查均為陽性。急性腎盂腎炎往往有較為明顯的全身癥狀，以體溫升高、血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高為顯著特征，并常伴發(fā)熱、畏寒、筋骨酸痛、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有嚴(yán)重的尿路刺激征和排尿時(shí)有尿道燒灼感外，并無明顯全身癥狀，其血常規(guī)無明顯異常。根據(jù)題干所示判斷該患者為急性腎盂腎炎。

34、答案：B本題解析：題干所示病史、癥狀，查體左下腹壓痛及結(jié)腸鏡檢查，符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷。

35、答案：D本題解析：外丘是膽經(jīng)的郄穴，梁丘是胃經(jīng)的郄穴，中都是肝經(jīng)的郄穴，地機(jī)是脾經(jīng)的郄穴，金門是膀胱經(jīng)的郄穴。

36、答案：D本題解析：患者頭脹痛，時(shí)作時(shí)止，辨證為頭痛。目眩易怒，面赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，提示為肝陽上亢頭痛。頭痛應(yīng)取主穴百會(huì)、太陽、風(fēng)池、合谷、阿是穴。肝陽上亢者，加太沖、太溪。

37、答案：D本題解析：患者曾孕3次，均自然流產(chǎn)，平日頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神委靡，現(xiàn)又妊娠33天，夜尿頻多，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉弱，屬腎氣虧虛型。

38、答案：E本題解析：AB兩項(xiàng)，對HIV感染的診斷無價(jià)值。CD兩項(xiàng)，主要用于科研，臨床上少用。

39、答案：A本題解析：根據(jù)患者主訴，應(yīng)考慮為心絞痛之氣滯血瘀證，應(yīng)配太沖、血海。

40、答案：D本題解析：考點(diǎn)：4.金銀花甘寒，歸肺、心、胃經(jīng)，有清熱解毒，疏散風(fēng)熱的功效，用于癰腫疔毒，外感風(fēng)熱，溫病初起，熱毒血痢。連翹苦、微寒，歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒，消癰散結(jié)，疏散風(fēng)熱的功效，用于癰腫瘡毒，瘰疬痰核，外感風(fēng)熱，溫病初起，還可用于熱澀淋痛。5.大青葉有清熱解毒，涼血消斑的功效，用于熱入營血，溫毒發(fā)斑，喉痹口瘡，丹毒癰腫。青黛有清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚的功效，用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，痄腮喉痹，火毒瘡瘍，咳嗽胸痛，痰中帶血，暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒，殺蟲，涼血止血的功效，用于風(fēng)熱感冒，溫?zé)岵“l(fā)斑，痄腮，絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病，血熱吐衄，便血、崩漏等，還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒，消癰散結(jié)，利濕通淋的功效，用于癰腫療毒，乳癰內(nèi)癰，熱淋澀痛，濕熱黃疸，目赤腫痛；魚腥草有清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋的功效，用于肺癰吐膿，肺熱咳嗽，熱毒瘡瘍，濕熱淋證。射干有清熱解毒，祛痰利咽的功效，用于咽喉腫痛，痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒，涼血止痢的功效，用于熱毒血痢。6.穿心蓮有清熱解毒，燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒，消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕，通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒，利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒，涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒，治痢截瘧，腐蝕贅疣的功效。7.鴉膽子內(nèi)服，不宜人煎劑，以干龍眼肉或膠囊包裹吞服，亦可制成丸劑、片劑服用，外用適量。本品對胃腸道和肝腎均有損害，不宜多用久服；胃腸出血及肝腎病患者，應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐，脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用，止血宜炒炭用。

41、答案：B本題解析：暫無解析

42、答案：C本題解析：2.慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，臨床起病隱匿，病程冗長，病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱。高血壓型：以持續(xù)性中等度血壓增高為主要表現(xiàn)，特別是舒張壓持續(xù)增高，常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，少數(shù)可有絮狀滲出物和（或）出血病理以局灶節(jié)段腎小球硬化和彌漫性增殖為多見，或晚期不能定型或多有腎小球硬化表現(xiàn)一尿蛋白型：(+～+++)，離心尿紅細(xì)胞>10/Hp和管型尿等病理改變以系膜增殖局灶節(jié)段系膜增殖性和膜增殖、腎小球腎炎為多見。故1題選擇C，2題選擇B。

43、答案：A本題解析：2.治療股腫血瘀證，方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯，濕熱下注證方用四妙勇安湯，氣虛血瘀證方用補(bǔ)陽還五湯或當(dāng)歸四逆湯。

44、答案：A本題解析：辨證分析見本細(xì)目第8題，治宜通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)，用瓜萎薤白半夏湯辛溫通陽散結(jié)，合滌痰湯化痰。B、D偏于通陽，化痰不足。C活血化瘀，用于心陽瘀阻。E用于氣滯重者。故選擇A。

45、答案：C本題解析：血瘀阻導(dǎo)致的胸痹應(yīng)活血化瘀，通脈止痛，故用血府逐瘀湯。生脈飲用于胸痹氣陰麗虛，瓜萎薤白白酒湯用于胸痹寒凝心脈，瓜蔞薤白半夏湯用于胸痹痰濁閉阻證，蘇合香丸用于胸痹寒凝重證伴四肢不溫者。

46、答案：C本題解析：由于結(jié)石在膽道內(nèi)的移動(dòng)使膽囊或膽總管平滑肌擴(kuò)張及痙攣而產(chǎn)生膽絞痛，一般在中上腹或右上腹持續(xù)加重。

47、答案：D本題解析：據(jù)突發(fā)身目發(fā)黃，黃色鮮明，提示病屬黃疸；右脅脹悶疼痛，牽引肩背，寒熱往來，口苦咽干，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)，提示有郁熱，且有化濕。濕熱蘊(yùn)蒸，膽汁外溢肌膚，因熱為陽邪，故黃色鮮明。小便黃赤，是濕熱之邪方盛，熱耗津液，膀胱為邪熱所擾，氣化不利。陽明熱盛則大便秘結(jié)，濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝膽熱盛，則苔黃膩，脈象弦數(shù)。由此可辨證為膽腑郁熱證。治法：疏肝泄熱，利膽退黃。代表方：大柴胡湯加減。

48、答案：C本題解析：此為咽喉腫痛的實(shí)熱證，取手太陰、陽明經(jīng)為主。取少商點(diǎn)刺放血可以治療各種熱性病，用于此型咽喉腫痛最為有效，同時(shí)配以合谷、尺澤、內(nèi)庭、陷谷、關(guān)沖穴。胃腑熱盛加厲兌。

49、答案：E本題解析：石癭是甲狀腺的惡性腫瘤，因腫塊堅(jiān)硬如石，故稱之。多因情志不暢，肝氣郁滯，氣、痰、血郁結(jié)于頸前結(jié)喉側(cè)而成。也可由氣癭、肉癭惡變而來。石癭是惡性腫瘤，一旦確診，宜早期行手術(shù)治療。本題患者是一個(gè)石癭患者。

50、答案：B本題解析：暫無解析

51、答案：B本題解析：根據(jù)病史該中年男性患者患有腸梗阻，結(jié)合10年前曾行闌尾切除術(shù)，患者很可能是粘連性腸梗阻，因此可有全腹膨隆、腸鳴音亢進(jìn)（為氣過水聲）、有輕壓痛、叩診呈高度鼓音（因?yàn)槟c脹氣），而不會(huì)出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，因?yàn)檫@是肝硬化形成側(cè)支循環(huán)的表現(xiàn)，不是腸梗阻的體征。

52、答案：A本題解析：急性腎盂腎炎與急性細(xì)菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀，即尿頻、尿急、尿痛，并且實(shí)驗(yàn)室檢查都可見尿中有白細(xì)胞和紅細(xì)胞，且尿細(xì)菌檢查均為陽性。急性腎盂腎炎往往有較為明顯的全身癥狀，以體溫升高、血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高為顯著特征，并常伴發(fā)熱、畏寒、筋骨酸痛、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有嚴(yán)重的尿路刺激征和排尿時(shí)有尿道燒灼感外，并無明顯全身癥狀，其血常規(guī)無明顯異常。根據(jù)題干所示判斷該患者為急性腎盂腎炎。

53、答案：C本題解析：該患兒發(fā)熱4天開始出疹，出疹順序從耳后及前額開始，且頰黏膜處有典型的麻疹黏膜斑，故診斷為麻疹?；純浩ふ畛跗?，為邪入肺胃證。

54、答案：E本題解析：月經(jīng)先后不定期之腎虛證：經(jīng)行或先或后，量少色淡質(zhì)?。幻嫔薨?，頭暈耳鳴，腰酸如折，或小腹空墜，夜尿頻數(shù)；舌淡苔薄，脈沉弱為主要表現(xiàn)。治宜溫腎壯陽，填精養(yǎng)血。

55、答案：A本題解析：產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的臨床表現(xiàn)為：產(chǎn)后發(fā)熱惡寒，或高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露初時(shí)量多，繼則量少，色紫黯，或如敗膿，其氣臭穢，心煩不寧，口渴喜飲，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力。

56、答案：C本題解析：此患者所患之證為痹證，其取穴原則應(yīng)分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合。故選擇C。

57、答案：C本題解析：暫無解析

58、答案：D本題解析：患者主訴耳鳴，同時(shí)伴腰膝酸軟，乏力，脈虛細(xì)，應(yīng)為腎氣不足證。故取主穴太溪、照海、聽宮，配以腎俞、氣海。E中取穴有肝俞而無氣海，其主要治療肝腎虧虛類耳鳴。

59、答案：D本題解析：從患者的癥狀可診斷為胃痛（飲食停滯型），治療應(yīng)消食化滯、和胃降逆、梁門、天樞主治胃腸病癥。天樞為大腸募穴，可調(diào)理腸胃氣機(jī)；梁門可消食導(dǎo)滯。

60、答案：A本題解析：暫無解析

61、答案：C本題解析：心悸不寧反復(fù)發(fā)作，提示病屬心悸；心煩少寐，頭暈日眩，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，是典型的陰虛火旺癥狀。由此可辨證其證候是陰虛火旺證。

62、答案：B本題解析：暫無解析

63、答案：A本題解析：據(jù)患兒口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，應(yīng)診為鵝口瘡虛火上浮證，治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。

64、答案：D本題解析：考點(diǎn)：8.金銀花甘寒，歸肺、心、胃經(jīng)，有清熱解毒，疏散風(fēng)熱的功效，用于癰腫疔毒，外感風(fēng)熱，溫病初起，熱毒血痢。連翹苦、微寒，歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒，消癰散結(jié)，疏散風(fēng)熱的功效，用于癰腫瘡毒，瘰疬痰核，外感風(fēng)熱，溫病初起，還可用于熱澀淋痛。9.大青葉有清熱解毒，涼血消斑的功效，用于熱入營血，溫毒發(fā)斑，喉痹口瘡，丹毒癰腫。青黛有清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚的功效，用于溫毒發(fā)斑，吐血衄血，痄腮喉痹，火毒瘡瘍，咳嗽胸痛，痰中帶血，暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒，殺蟲，涼血止血的功效，用于風(fēng)熱感冒，溫?zé)岵“l(fā)斑，痄腮，絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病，血熱吐衄，便血、崩漏等，還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒，消癰散結(jié)，利濕通淋的功效，用于癰腫療毒，乳癰內(nèi)癰，熱淋澀痛，濕熱黃疸，目赤腫痛；魚腥草有清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋的功效，用于肺癰吐膿，肺熱咳嗽，熱毒瘡瘍，濕熱淋證。射干有清熱解毒，祛痰利咽的功效，用于咽喉腫痛，痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒，涼血止痢的功效，用于熱毒血痢。10.穿心蓮有清熱解毒，燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒，消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕，通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒，利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒，涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒，治痢截瘧，腐蝕贅疣的功效。11.鴉膽子內(nèi)服，不宜人煎劑，以干龍眼肉或膠囊包裹吞服，亦可制成丸劑、片劑服用，外用適量。本品對胃腸道和肝腎均有損害，不宜多用久服；胃腸出血及肝腎病患者，應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐，脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用，止血宜炒炭用。

65、答案：C本題解析：流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，臨床特征有發(fā)熱、出血、腎損害三大表現(xiàn)。該患者有發(fā)熱，出血，胸背部見條索狀瘀斑，少尿，首先考慮診斷為流行性出血熱。

66、答案：E本題解析：本病當(dāng)清火燥濕，解毒止痛。處方：局部圍刺，夾脊穴，合谷，曲池。配穴：肝膽火盛配太沖，支溝；脾胃濕盛配血海，三陰交。合谷、曲池配合疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣，以清解邪毒；支溝可泄肝膽實(shí)火。

67、答案：B本題解析：患者身熱較著，時(shí)時(shí)振寒，咳嗽氣急，胸痛煩悶，咳時(shí)尤甚，痰色黃綠、有腥味，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，診斷為肺癰。熱毒蘊(yùn)肺，熱壅血瘀，醞釀成癰，是肺癰成癰期。

68、答案：D本題解析：暫無解析

69、答案：C本題解析：患者2003年3～4月間至非典疫區(qū)出差，現(xiàn)持續(xù)高熱，心率、呼吸加快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)略下降，ALT90U/,L，X線胸片示右下肺可見一小片狀陰影，抗生素治療無效。應(yīng)首先考慮為SARS。

70、答案：A本題解析：扭傷治療主穴：腰部：阿是穴、腎俞、腰痛點(diǎn)（奇穴）、委中；踝部：阿是穴、申脈、丘墟、解溪；膝部：阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘；肩部：阿是穴、肩髑、肩髎、肩貞；肘部：阿是穴、曲池、小海、天井；腕部：阿是穴、陽溪、陽池、陽谷；髀部：阿是穴、環(huán)跳、秩邊、承扶。

71、答案：B本題解析：濕熱下注，煎熬尿液，結(jié)為砂石，故為石淋。砂石不能隨尿排出，則小便艱澀，尿時(shí)疼痛。如砂粒較大，阻塞尿路，則排尿時(shí)突然中斷，阻塞不通而致疼痛難忍。

72、答案：E本題解析：暫無解析

73、答案：A本題解析：癡呆之髓海不足證證候主癥：智能減退，記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，怠惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。治法：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神。

74、答案：A本題解析：根據(jù)題干癥狀，診斷為泄瀉之腎陽虛證。針灸治療腎陽虛衰之泄瀉配腎俞、關(guān)元。

75、答案：B本題解析：該患者有病毒性肝炎病史，嘔血，門脈高壓癥（腹壁靜脈曲張、脾大、腹水）的臨床表現(xiàn)，首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。

76、答案：B本題解析：病原學(xué)及肝功能檢查是臨床上診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。

77、答案：E本題解析：乳巖是乳房部的惡性腫瘤。其特點(diǎn)是乳房部出現(xiàn)無痛，無熱，皮色不變，而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，或推之不移，或表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢