2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師之中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試黑金試題(詳細參考解析)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、首選用于治療心律失常心肝失調(diào)證的方劑是A.鎮(zhèn)肝息風湯B.丹梔逍遙散C.天麻鉤藤飲D.柴胡疏肝散E.羚角鉤藤湯

2、下列哪項為黃疸的治療大法A.通便泄熱B.溫化寒濕C.化濕利小便D.清泄?jié)駸酔.清熱解毒

3、病人久病，癥見極度衰憊，神識朦朧，困倦易睡，肢冷脈微，其證候是A.心腎陽衰證B.心陽不振證C.濕邪困脾證D.脾陽不振證E.陽氣欲脫證

4、病人癥見頭暈耳鳴，兩目干澀，脅肋灼痛，面部烘熱，脈弦細數(shù)，其證候是A.肝腎陰虛證B.肝陽上亢證C.肝火上炎證D.肝陰虛證E.肝血虛證

5、患者，男，50歲。反復浮腫，尿血3年，經(jīng)常感冒。癥見面色無華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細。檢查：血壓140/95mmHg，尿蛋白（＋＋），蛋白定量39/24h，內(nèi)生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除對癥治療外，還應加用（）。A.參芪地黃湯B.六味地黃湯C.右歸丸D.左歸飲E.大補元煎

6、諾氟沙星治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流感D.流腦E.秋季腹瀉

7、風疹的皮疹特點是（）。A.發(fā)熱3～4天后出疹B.紅色丘疹，疹后脫皮C.淡紅色斑丘疹，先見于面部，24小時內(nèi)波及全身D.疹退后有色素沉著E.全身皮膚充血潮紅

8、子宮內(nèi)膜異位癥患者，要求生育，采用哪種治療方法A.根治性手術(shù)B.半根治性手術(shù)C.切除病灶，保留生育功能D.假孕療法E.手術(shù)與藥物聯(lián)合治療

9、急性膽囊炎，可見A.Murphy（墨菲征）陽性B.麥氏點壓痛C.Courvoisier（庫瓦濟埃征）陽性D.Courvoisier（庫瓦濟埃征）陰性E.板狀腹

10、急性菌痢主要病變部位是在（）。A.回腸末段B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸和直腸D.空腸E.十二指腸

11、與氣虛關(guān)系最密切的臟腑是（）。A.心、肺、腎B.肺、脾、腎C.肺、脾、肝D.脾、胃、腎E.肝、肺、腎

12、治療肝硬化腎陰虛證，應首選（）。A.柴胡疏肝散B.調(diào)營飲C.附子理中湯合五苓散D.一貫煎合膈下逐瘀湯E.胃苓湯

13、急性胎兒窘迫缺氧早期，胎心率于無宮縮時的范圍是A.＜120bmpB.＜130bmpC.＞140bmpD.＞150bmpE.＞160bmp

14、糖尿病的基本病理生理改變是A.生長激素分泌過多B.胰島素分泌絕對或相對不足C.胰升血糖素分泌增多D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多E.胰升血糖素分泌減少

15、"紅絲疔"是指()A.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥B.多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染C.一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染D.足癬病人足背及小腿出現(xiàn)紅色線條，輕觸痛，有向近心端延長之勢E.皮下筋膜下蜂窩組織急性炎癥

16、腰膝酸痛，小便不利，浮腫，見于A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證E.腎不納氣證

17、治療經(jīng)期延長氣虛證首選A.兩地湯B.舉元煎C.清經(jīng)散D.安沖湯E.固經(jīng)丸

18、治療慢性宮頸炎濕熱內(nèi)蘊證，應首選（）。A.龍膽瀉肝湯B.止帶方C.二妙丸D.五味消毒飲E.仙方活命飲

19、痛經(jīng)寒濕凝滯證選用的方劑是A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.清熱調(diào)血湯D.黃芪建中湯E.調(diào)肝湯

20、張某，12歲，因發(fā)熱就診，肌注青霉素后出現(xiàn)肢冷，汗出，血壓下降。治療應首選的藥物是A.多巴胺B.氫化可的松C.腎上腺素D.間羥胺E.去甲腎上腺素

21、病人癥見胃脘脹痛，噯氣吞酸，矢氣頻作，瀉下酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑者，其證候是A.肝胃不和證B.肝脾不調(diào)證C.胃熱熾盛證D.食滯胃脘證E.胃陰不足證

22、《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定：執(zhí)業(yè)醫(yī)師收受藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)給予財物或其他利益的違法行為情節(jié)嚴重的，由衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是A.警告、降職B.吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書C.處分、沒收違法所得D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證E.記過、沒收違法所得

23、氯丙嗪引起的乳房腫脹、溢乳，阻滯的受體是A.結(jié)節(jié)-漏斗通路D受體B.黑質(zhì)-紋狀體通路D受體C.中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)通路的D受體D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)α受體E.M膽堿受體

24、治療急性心肌梗死痰瘀互結(jié)證，應首選()A.血府逐瘀湯加減B.瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯加減C.當歸四逆湯合蘇合香丸加減D.補陽還五湯加減E.生脈散合左歸飲加減

25、治療支原體肺炎熱閉心神證，應首選（）。A.桑菊飲與青霉素B.麻杏石甘湯與阿昔洛韋C.清營湯與紅霉素D.生脈散與左氧氟沙星E.竹葉石膏湯與麥迪霉素

26、膀胱濕熱證可見A.小便點滴而出B.小便頻急而痛C.小便頻數(shù)清長D.小便頻數(shù)量少E.小便數(shù)而大便硬

27、腰膝酸痛，小便余瀝不盡，見于A.腎陽虛證B.腎陰虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證E.腎不納氣證

28、哮喘未發(fā)之時，常怯寒自汗，容易感冒，發(fā)作前每有鼻塞流涕，其治法是（）。A.補腎納氣B.補肺固衛(wèi)C.健脾化痰D.溫肺化痰，止咳平喘E.回陽固脫，溫肺平喘

29、患者，女，62歲。既往有糖尿病和冠心病。平時勞累后有胸痛發(fā)作，近日安靜時亦有胸痛發(fā)作，胸痛較劇，痛有定處，入夜加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)T波倒置，心肌酶譜正常。應首先考慮的方劑是（）。A.補陽還五湯B.瓜蔞薤白桂枝湯合滌痰湯C.枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯D.血府逐瘀湯E.參附湯合右歸丸

30、患者，女，24歲。多食，大便每日2～3次。查體：血壓140/60mmHg，雙眼突出，心律不齊，脈搏短絀。應首先考慮的是（）。A.糖尿病合并缺血性心臟病B.風心病伴心房纖顫C.高血壓性心臟病伴心房纖顫D.肺心病伴心房纖顫E.甲狀腺功能亢進癥伴心房纖顫

31、病側(cè)呼吸活動度減弱伴叩診為濁音，呼吸音消失者，見于（）。A.肺實變B.肺氣腫C.肺不張D.氣胸E.胸膜增厚

32、治療肝腎陰虛型外陰炎，其治法宜選用A.清熱解毒，除濕止癢B.滋腎降火，調(diào)補肝腎C.清熱解毒，燥濕止帶D.健脾益氣，升陽除濕E.清熱利濕，殺蟲止癢

33、狂證的病機為A.痰氣郁結(jié)B.痰火擾心C.肝風夾痰D.肝風內(nèi)動E.肝陽上亢

34、以狂躁、面赤、哭笑無常為主要臨床表現(xiàn)的證候是()A.痰火擾神證B.膽郁痰擾證C.瘀阻腦絡證D.痰蒙心神證E.心陰虛證

35、心陽虛脫證的面色是()A.面赤如妝B.面色蒼白C.面色白D.面色淡白E.面色萎黃

36、患兒，11歲，浮腫6天，癥見眼瞼浮腫，小便短赤，下肢瘡毒。查體：血壓正常。舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。實驗室檢查查：鏡下血尿，血清補體C3明顯下降。診斷為急性腎炎，其證型是（）。A.風水相搏B.濕熱內(nèi)侵C.變證水氣上凌心肺D.變證邪陷厥陰E.變證水毒內(nèi)閉

37、小便頻數(shù)，色紅，量少，便時灼痛，伴腰痛者，見于A.膀胱濕熱證B.小腸實熱證C.腎氣不固證D.腎陽虛證E.腎氣虛證

38、觀察舌苔以辨別病邪性質(zhì)的主要依據(jù)是()A.舌苔的有無B.舌苔的顏色C.舌苔的消長D.舌苔的厚薄E.舌苔的潤燥

39、治療免疫性不孕，應首選（）。A.HCGB.HMGC.氯米芬D.溴隱亭E.皮質(zhì)類固醇

40、活血法屬于"八法"中的哪一種治法A.下法B.溫法C.清法D.消法E.和法

41、停藥后，血藥濃度降至閾濃度以下殘留的生物效應是A.停藥反應B.過敏反應C.后遺效應D.耐受性E.毒性反應

42、寒性膿腫的臨床表現(xiàn)是()A.病程長，發(fā)展慢，無紅腫熱痛B.局部紅腫明顯C.局部水腫，壓痛明顯，穿刺有膿D.患處無活動障礙E.可捫到波動

43、治療急性胰腺炎中醫(yī)肝郁氣滯證應首選A.小柴胡湯B.清胰湯合大承氣湯C.龍膽瀉肝湯D.大陷胸湯E.清胰湯合龍膽瀉肝湯

44、消渴病的病機特點不包括A.陰陽俱虛B.陰虛為本C.痰熱壅盛D.氣陰兩虛E.燥熱為標

45、經(jīng)期小腹冷痛，經(jīng)色紫暗有塊者，見于A.肝氣郁結(jié)證B.寒滯肝脈證C.氣滯血瘀證D.寒凝血瘀證E.腎陽虛衰證

46、心脈痹阻證中，若胸痛以悶痛為表現(xiàn)的證候是()A.痰阻心脈B.氣滯心脈C.寒凝心脈D.熱郁心脈E.瘀阻心脈

47、下列關(guān)于嬰兒腹瀉的中醫(yī)辨證分型，錯誤的一項是A.脾虛瀉B.傷食瀉C.風寒瀉D.肝腎陰虛瀉E.濕熱瀉

48、抗滴蟲的特效藥物是A.磺胺嘧啶B.甲硝唑C.甲氧芐啶D.諾氟沙星E.磺胺米隆

49、支氣管哮喘其臨床特征為反復發(fā)作的，帶有哮鳴音的A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

50、女性，76歲，近3天來覺腹脹，伴嘔吐，無排便排氣，查體有下腹壓痛，腸鳴音亢進。為確診應首選的檢查方法是()A.腹部CTB.腹透或腹平片C.鋇灌腸D.B超檢查E.胸部透視二、多選題

51、眩暈欲仆，肢體麻木多見于()A.肝陽化風證B.外感風邪證C.陰虛動風證D.血虛生風證E.熱極生風證

52、病人癥見食少腹脹，消瘦乏力，大便溏薄，脈緩弱，其證候是A.肝脾不調(diào)證B.肺脾氣虛證C.脾氣虛證D.脾陽虛證E.肝胃不和證

53、治療子宮肌瘤痰濕瘀阻證首選A.膈下逐瘀湯B.少腹逐瘀湯C.開郁二陳湯D.金匱腎氣丸E.大黃牡丹湯

54、脾胃氣虛證可見A.肛門重墜B.肛門灼熱C.大便溏薄D.大便時干時稀E.大便黑如柏油

55、首選用于治療心律失常心肝失調(diào)證的方劑是A.鎮(zhèn)肝息風湯B.丹梔逍遙散C.天麻鉤藤飲D.柴胡疏肝散E.羚角鉤藤湯

56、支氣管哮喘其臨床特征為反復發(fā)作的，帶有哮鳴音的A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

57、下列各項，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有一定聯(lián)系的是A.肝膿腫B.肝結(jié)核C.肝囊腫D.肝血管瘤E.病毒性乙型肝炎

58、治療支原體肺炎熱閉心神證，應首選（）。A.桑菊飲與青霉素B.麻杏石甘湯與阿昔洛韋C.清營湯與紅霉素D.生脈散與左氧氟沙星E.竹葉石膏湯與麥迪霉素

59、母乳喂養(yǎng)，增加半固體和固體輔食量適宜的時間是（）。A.2～3個月B.3～4個月C.4～5個月D.5～6個月E.半歲后

60、治療濕熱下注型外陰炎，其治法宜選用A.清熱解毒，除濕止癢B.滋腎降火，調(diào)補肝腎C.清熱解毒，燥濕止帶D.健脾益氣，升陽除濕E.清熱利濕，殺蟲止癢

61、患者，女，24歲?？诟煽?，消瘦2年，用胰島素治療好轉(zhuǎn)。因故停藥3天出現(xiàn)惡心，嘔吐，神志不清。急查：尿糖（＋＋＋），血糖28mmol/L，血液pH7.20，脫水貌。治療應首選（）。A.補液、糾正電解質(zhì)平衡紊亂，清開靈注射液滴注B.補液、糾正電解質(zhì)平衡紊亂，安宮牛黃丸開水化服C.補液、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，注射胰島素D.補堿、補液和糾正電解質(zhì)平衡紊亂E.滴注中樞興奮劑、足量胰島素

62、房顫的轉(zhuǎn)律宜選用的藥物是A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛爾D.維拉帕米E.利多卡因

63、診斷肺心病的主要依據(jù)是A.長期慢性支氣管炎B.肺動脈狹窄C.長期肺結(jié)核病D.肺動脈高壓及右心室肥大E.兩下肢浮腫

64、治療眩暈痰濕內(nèi)盛證應首選A.苓桂術(shù)甘湯B.半夏白術(shù)天麻湯C.通竅活血湯D.天麻鉤藤飲E.龍膽瀉肝湯

65、治療肝昏迷的抗帕金森藥是（）。A.左旋多巴B.苯海索C.溴隱亭D.金剛烷胺E.司來吉蘭

66、病人癥見胃脘脹痛，噯氣吞酸，矢氣頻作，瀉下酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑者，其證候是A.肝胃不和證B.肝脾不調(diào)證C.胃熱熾盛證D.食滯胃脘證E.胃陰不足證

67、心悸氣短的患者在診斷心陽虛證時最有意義的見癥是()A.自汗神疲B.畏冷肢冷C.頭暈眼花D.身倦乏力E.心胸憋悶

68、既能祛風濕，又能溫經(jīng)止止痛藥物是（）。A.獨活B.秦艽C.防己D.狗脊E.川烏

69、心陽虛脫證的面色是()A.面赤如妝B.面色蒼白C.面色白D.面色淡白E.面色萎黃

70、燥邪犯肺可見()A.咳喘痰黃量多B.咳嗽痰少黏稠C.咳喘痰黃黏稠D.咳嗽痰稀易咯E.咳喘咯膿血腥臭痰

71、患者，女性，55歲，面部出現(xiàn)一紅腫熱痛的小結(jié)節(jié)，逐漸腫大并隆起，出現(xiàn)膿栓，應首先考慮的診斷是()A.癤B.癰C.疽D.丹毒E.痰核

72、降低肺心病肺動脈高壓的首選是A.吸氧B.強心劑C.支氣管擴張D.呼吸興奮劑E.利尿劑

73、患者，男，70歲。腹脹，腹痛，惡心，嘔吐，無排便、排氣2天。查體：腹脹不均勻，以左下腹明顯，可見腸型，左下腹有明顯壓痛，應首先考慮的診斷是（）。A.腸套疊B.粘連性腸梗阻C.嵌頓疝D(zhuǎn).麻痹性腸梗阻E.腸扭轉(zhuǎn)

74、治療急性胰腺炎中醫(yī)肝郁氣滯證應首選A.小柴胡湯B.清胰湯合大承氣湯C.龍膽瀉肝湯D.大陷胸湯E.清胰湯合龍膽瀉肝湯

75、下列各項，符合白血病診斷描述的是A.發(fā)熱，貧血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活躍B.發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，血象中出現(xiàn)異形淋巴細胞C.發(fā)熱，貧血，胸骨壓痛，外周血幼稚細胞增多，骨髓有核細胞增生活躍D.發(fā)熱，貧血，骨髓增生活躍E.發(fā)熱，貧血，出血，骨髓象增生良好

76、病人癥見腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，頭暈神疲，面色■白，舌淡胖，苔白，脈沉弱，其證候是A.腎精不足證B.脾腎陽虛證C.心腎陽虛證D.肝腎陰虛證E.腎陽虛證

77、患者，男，28歲。3天前出現(xiàn)高熱，體溫39.9℃胸痛，咳嗽，咳痰。胸片后前位右上肺野呈大片狀密度增高陰影，邊緣整齊，以水平裂為界，上緣模糊不清，在實變的陰影中間見到含氣支氣管影。應考慮為（）。A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.右上肺不張D.肺結(jié)核E.中心型肺癌

78、子宮內(nèi)膜異位癥患者，經(jīng)期小腹冷痛，經(jīng)血有塊，首選方劑為A.血府逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.理沖湯E.桃紅四物湯

79、血管擴張藥中適用于前負荷加重為主，肺淤血明顯者的藥物是（）。A.硝酸甘油B.肼屈嗪C.硝普鈉D.哌唑嗪E.呋塞米

80、四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脈微細者，治療應選用（）。A.四逆湯B.當歸四逆湯C.回陽救急湯D.右歸丸E.大建中湯

81、活血法屬于"八法"中的哪一種治法A.下法B.溫法C.清法D.消法E.和法

82、硝酸甘油抗心絞痛的主要機理是()A.擴張冠狀動脈，減輕心臟的前后負荷和心肌耗氧量B.降低心臟前負荷，減少心肌耗氧量C.抑制血小板聚集D.減慢心率，減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧量E.降低血漿腎素活性，擴張周圍血管，減少心肌耗氧量

83、長期應用抗精神病藥物出現(xiàn)的口干、便秘、視物模糊，阻滯的受體是A.結(jié)節(jié)-漏斗通路D受體B.黑質(zhì)-紋狀體通路D受體C.中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)通路的D受體D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)α受體E.M膽堿受體

84、韌帶、肌腱的部分撕裂屬()A.擠壓傷B.扭傷C.挫傷D.裂傷E.沖擊傷

85、心力衰竭的病機是本虛標實，其中標實不包括A.夾熱B.飲停C.濕阻D.寒凝E.血瘀

86、病人癥見驚悸不寐，口苦嘔惡，胸悶脅脹，舌苔黃膩，脈弦滑，其證候是A.痰火擾心證B.痰迷心竅證C.肝膽濕熱證D.膽郁痰擾證E.肝郁化火證

87、小兒感冒發(fā)病率最高的年齡階段是A.嬰兒B.嬰幼兒C.新生兒D.學齡兒童E.學齡前兒童

88、流腦的典型腦脊液外觀是A.稍混濁B.毛玻璃樣C.綠色膿樣D.米湯樣E.血水樣

89、肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，怯寒懶動，精神困倦，脘腹痞脹，得熱則舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑或白膩，脈緩或沉遲。治療應首選的方劑是()A.實脾飲B.中滿分消丸合茵陳蒿湯C.調(diào)營飲D.附子理中湯合五苓散E.柴胡疏肝散合胃苓湯

90、心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是（）。A.發(fā)熱B.胃腸道癥狀C.心動過速D.心律失常E.心絞痛

91、治療高血壓病肝陽上亢證，應首選A.半夏白術(shù)天麻湯B.瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯C.天麻鉤藤飲D.血府逐瘀湯E.濟生腎氣丸

92、磺胺類抗菌作用機制是（）。A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氫葉酸還原酶C.抑制二氫葉酸合成酶D.抑制拓撲異構(gòu)酶IVE.抑制肽?；D(zhuǎn)移酶

93、治療肝腎陰虛型外陰炎，其治法宜選用A.清熱解毒，除濕止癢B.滋腎降火，調(diào)補肝腎C.清熱解毒，燥濕止帶D.健脾益氣，升陽除濕E.清熱利濕，殺蟲止癢

94、膀胱濕熱證可見A.小便點滴而出B.小便頻急而痛C.小便頻數(shù)清長D.小便頻數(shù)量少E.小便數(shù)而大便硬

95、十二經(jīng)脈氣血循環(huán)中第九條經(jīng)脈是（）。A.手太陰肺經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.手少陰心經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)E.足厥陰肝經(jīng)

96、艾滋病的傳播途徑是A.體液傳播B.吸血節(jié)肢動物傳播C.消化道傳播D.呼吸道傳播E.土壤傳播

97、治療風濕痹證，腰膝酸痛，下肢痿軟無力，遇勞更甚者，應首選（）。A.防己B.秦艽C.五加皮D.豨薟草E.白花蛇

98、急性胎兒窘迫缺氧嚴重時，胎心率的范圍是A.＜120bmpB.＜130bmpC.＞140bmpD.＞150bmpE.＞160bmp

99、急性胎兒窘迫缺氧早期，胎心率于無宮縮時的范圍是A.＜120bmpB.＜130bmpC.＞140bmpD.＞150bmpE.＞160bmp

100、患者，女，24歲。多食，大便每日2～3次。查體：血壓140/60mmHg，雙眼突出，心律不齊，脈搏短絀。應首先考慮的是（）。A.糖尿病合并缺血性心臟病B.風心病伴心房纖顫C.高血壓性心臟病伴心房纖顫D.肺心病伴心房纖顫E.甲狀腺功能亢進癥伴心房纖顫

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：暫無解析

2、答案：C本題解析：暫無解析

3、答案：A本題解析：暫無解析

4、答案：D本題解析：暫無解析

5、答案：A本題解析：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)。早期患者可有乏力、疲倦；水腫可有可無；實驗室檢查見尿蛋白1～3g/24h；血壓可正常或輕度升高；內(nèi)生肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥。由癥狀可見屬于氣陰虧虛，故用參芪地黃湯益氣養(yǎng)陰。B項，六味地黃丸補陰；C項，右歸丸補腎陽；D項，左歸飲滋陰補腎；E項，大補元煎益氣補血，滋補肝腎，均不符合證治。

6、答案：A本題解析：流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G，大劑量，20萬～40萬U/(kg·d)，5～7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。

7、答案：C本題解析：ABD三項，是麻疹的皮疹特點；E項，是猩紅熱的皮疹特點。

8、答案：C本題解析：保留生育功能手術(shù)：適用于年輕、有生育要求的患者。手術(shù)范圍為切凈或破壞所見的異位內(nèi)膜灶，分離粘連，保留子宮和附件。

9、答案：A本題解析：A項多見于急性膽囊炎，B項多見于急性闌尾炎，C項多見于胰頭癌壓迫膽總管引起梗阻性黃疸，D項見于除了C項外，E見于急性胃腸穿孔或?qū)嵸|(zhì)性臟器破裂。

10、答案：C本題解析：菌痢的主要病變部位是乙狀結(jié)腸和直腸，嚴重者可以波及整個結(jié)腸甚至回腸末端。

11、答案：B本題解析：氣虛的出現(xiàn)主要由于生成不足或消耗過多所致。與肺、脾、腎三臟密切相關(guān)。

12、答案：D本題解析：治療肝硬化脾腎陽虛證，治法為溫腎補脾，化氣利水，方選附子理中湯合五苓散。治療肝硬化肝腎陰虛證，治法為滋養(yǎng)肝腎，化氣利水，方選一貫煎合膈下逐瘀湯。AE兩項合用于氣滯濕阻證；B項，用于肝脾血瘀證。

13、答案：E本題解析：急性胎兒窘迫缺氧早期，胎心率于無宮縮時＞160bmp。

14、答案：B本題解析：暫無解析

15、答案：D本題解析：暫無解析

16、答案：A本題解析：暫無解析

17、答案：B本題解析：經(jīng)期延長之氣虛證。證候：行經(jīng)時間延長，量多，色淡質(zhì)稀，神倦嗜臥，氣短懶言，肢軟無力，小腹空墜，面色（白光）白；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。治法：補氣攝血，固沖調(diào)經(jīng)。方藥：舉元煎。

18、答案：A本題解析：慢性宮頸炎濕熱內(nèi)蘊證治療應該疏肝清熱，利濕止帶，方選龍膽瀉肝湯。濕毒內(nèi)侵證用止帶方合五味消毒飲。仙方活命飲適用于前庭大腺炎熱毒蘊結(jié)型。

19、答案：B本題解析：痛經(jīng)之寒濕凝滯證。證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，拒按，得熱痛減，經(jīng)量少，色黯有塊，畏寒肢冷，惡心嘔吐；舌黯，苔白膩，脈沉緊。治法：溫經(jīng)散寒祛濕，化瘀止痛。方藥：少腹逐瘀湯加蒼術(shù)、茯苓、烏藥。

20、答案：C本題解析：暫無解析

21、答案：D本題解析：暫無解析

22、答案：B本題解析：暫無解析

23、答案：A本題解析：氯丙嗪可阻斷結(jié)節(jié)一漏斗通路D受體，引起乳房腫脹、溢乳。大劑量氯丙嗪可阻斷M受體，出現(xiàn)口干、心悸、視物模糊、尿潴留及便秘等副作用。

24、答案：B本題解析：暫無解析

25、答案：C本題解析：治療支原體肺炎熱閉心神證，治以清熱解毒，化痰開竅，方選清營湯加減，西藥中大環(huán)內(nèi)酯類藥物為首選。

26、答案：B本題解析：暫無解析

27、答案：D本題解析：暫無解析

28、答案：B本題解析：暫無解析

29、答案：D本題解析：患者胸痛較劇，痛有定處，入夜加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀，屬于胸陽痹阻，血行瘀滯，應首先考慮為心血瘀阻證，治以活血化瘀，通脈止痛，方選血府逐瘀湯。

30、答案：E本題解析：患者心律不齊、脈搏短絀首先考慮足心房纖顫。雙眼突出、多食、脈壓增大提示甲狀腺功能亢進，且甲亢會引起心房纖顫。

31、答案：C本題解析：暫無解析

32、答案：B本題解析：外陰炎之肝腎陰虛證證候：陰部干澀、瘙癢，五心煩熱，頭暈目眩，烘熱汗出，腰酸耳鳴；舌紅少苔，脈細數(shù)。治法：滋腎降火，調(diào)補肝腎。方藥：知柏地黃湯加當歸、白鮮皮、制首烏。

33、答案：B本題解析：暫無解析

34、答案：A本題解析：暫無解析

35、答案：B本題解析：暫無解析

36、答案：B本題解析：眼瞼浮腫，小便短赤，下肢瘡毒是瘡毒內(nèi)侵，留注三焦，水道通調(diào)失職，水濕泛溢肌膚而成；小便短赤，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)，皆為濕熱之象。

37、答案：A本題解析：暫無解析

38、答案：B本題解析：暫無解析

39、答案：E本題解析：暫無解析

40、答案：D本題解析：暫無解析

41、答案：C本題解析：停藥后的血藥濃度雖已降至閾濃度以下，但此時殘存于體內(nèi)的藥物仍具一定生物效應，此效應即為后遺效應。[考點]不良反應。

42、答案：A本題解析：暫無解析

43、答案：A本題解析：急性胰腺炎肝郁氣滯證，當疏肝利膽，行氣止痛，代表方劑為小柴胡湯。這類題目，最快的速度是辨病辨證，然后依靠背誦來回答，若不然，就只有從方劑學的功效來推導了，這主要看備選項中方劑功效的接近程度了。

44、答案：C本題解析：暫無解析

45、答案：D本題解析：暫無解析

46、答案：A本題解析：暫無解析

47、答案：D本題解析：暫無解析

48、答案：B本題解析：甲硝唑的應用：①厭氧菌引起的各種感染，如口腔、腹腔、女性生殖道、下呼吸道、骨和關(guān)節(jié)感染。②幽門螺桿菌所致的消化性潰瘍。③耐四環(huán)素艱難梭菌所致的假膜性腸炎。④與破傷風抗毒素合用治療破傷風。⑤滴蟲和阿米巴原蟲所致的相關(guān)感染。甲氧芐啶與磺胺藥合用，可使細菌的四氫葉酸的合成受到雙重阻斷，使磺胺藥的抗菌作用增強。

49、答案：B本題解析：支氣管哮喘發(fā)病時表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，所以選B。

50、答案：B本題解析：暫無解析

51、答案：A本題解析：暫無解析

52、答案：C本題解析：暫無解析

53、答案：C本題解析：子宮肌瘤之痰濕瘀阻證。證候：小腹有包塊、脹滿，月經(jīng)后期，量少不暢，或量多有塊，經(jīng)質(zhì)稠黏，帶下量多，色白質(zhì)黏稠，脘痞多痰，形體肥胖，嗜睡肢倦；舌淡胖紫，苔白膩，脈沉滑。治法：化痰除濕，活血消癥。方藥：開郁二陳湯加丹參、水蛭。

54、答案：C本題解析：暫無解析

55、答案：D本題解析：暫無解析

56、答案：B本題解析：支氣管哮喘發(fā)病時表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，所以選B。

57、答案：E本題解析：暫無解析

58、答案：C本題解析：治療支原體肺炎熱閉心神證，治以清熱解毒，化痰開竅，方選清營湯加減，西藥中大環(huán)內(nèi)酯類藥物為首選。

59、答案：C本題解析：小兒自4～5個月起，乳牙萌出，咀嚼能力增強，已可以適應半固體和固體食物，故可以添加一些輔助食品，以補充小兒營養(yǎng)，又為斷奶作準備。

60、答案：E本題解析：外陰炎之濕熱下注證證候：外陰腫痛，灼熱或瘙癢，充血或有糜爛、潰瘍，帶下增多，色黃質(zhì)稠，氣味穢臭，伴煩躁易怒，口干口苦；舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治法：清熱利濕，殺蟲止癢。方藥：龍膽瀉肝湯去木通，加苦參、虎杖。

61、答案：C本題解析：患者患有糖尿病，現(xiàn)惡心嘔吐，神志不清，尿糖（＋＋＋），血糖28mmol/L，血液pH7.20，脫水貌。所以，應以補液、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，患者有糖尿病史，胰島素亦不能停用。

62、答案：A本題解析：奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，可用于心房顫動、心房撲動、室上性及室性期前收縮和心動過速的治療。普萘洛爾應用有①室上性心律失常：如心房顫動、心房撲動及陣發(fā)性室上性心動過速、竇性心動過速等。②室性心律失常：特別是對由于運動和情緒激動引起的療效顯著。

63、答案：D本題解析：暫無解析

64、答案：B本題解析：高血壓痰濕內(nèi)盛證：頭暈頭痛，頭重如裹，困倦乏力，胸悶，腹脹痞滿，少食多寐，嘔吐痰涎，肢體沉重，舌胖苔膩，脈濡滑。治法：祛痰降濁。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。

65、答案：A本題解析：左旋多巴是用于治療肝昏迷的抗帕金森藥。B項，苯海索治療震顫麻痹、腦炎后或動脈硬化引起的震顫麻痹；C項，溴隱亭用于抗震顫麻痹；D項，金剛烷胺用于治療原發(fā)性帕金森病、腦炎后的帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系反應、一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征；E項，司來吉蘭與多巴胺相似。

66、答案：D本題解析：暫無解析

67、答案：B本題解析：暫無解析

68、答案：E本題解析：暫無解析

69、答案：B本題解析：暫無解析

70、答案：B本題解析：暫無解析

71、答案：A本題解析：暫無解析

72、答案：E本題解析：降低肺心病肺動脈高壓的首選是利尿劑，一般以小量、聯(lián)合、交替為使用原則。

73、答案：E本題解析：據(jù)患者的臨床癥狀可診斷為腸扭轉(zhuǎn)。腸扭轉(zhuǎn)是一種較嚴重的機械性腸梗阻，是指一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉型腸梗阻，由于腸系膜血管受壓，也稱絞窄性腸梗阻，臨床多見小腸扭轉(zhuǎn)和乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年，表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部絞痛，嘔吐頻繁；乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于男性、老年人，臨床表現(xiàn)為腹部絞痛，腹脹明顯，而嘔吐一般不明顯。A項，腸套疊是腸梗阻的常見病因，腹痛、血便和腹部腫塊是其三大典型癥狀，腹部常捫及臘腸形，表面光滑。B項，粘連性腸梗阻患者多有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷或感染的病史。C項，嵌頓疝可出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣等急性機械性腸梗阻表現(xiàn)。D項，麻痹性腸梗阻一般無腹痛，多表現(xiàn)為明顯的腹脹，也無腸蠕動亢進的表現(xiàn)。

74、答案：A本題解析：急性胰腺炎肝郁氣滯證，當疏肝利膽，行氣止痛，代表方劑為小柴胡湯。這類題目，最快的速度是辨病辨證，然后依靠背誦來回答，若不然，就只有從方劑學的功效來推導了，這主要看備選項中方劑功效的接近程度了。

75、答案：C本題解析：暫無解析

76、答案：E本題解析：暫無解析

77、答案：A本題解析：大葉性肺炎充血期X線無明顯變化，或僅可見肺紋理增粗；實變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性或大葉性分布，在大片密實陰影中常可見到透亮的含氣支氣管影，即支氣管充氣征。消散期X線可見實變區(qū)密度逐漸減退，表現(xiàn)為散在性的斑片狀影，大小不等，繼而可見到增粗的肺紋理，最后可完全恢復正常。

78、答案：C本題解析：子宮內(nèi)膜異位癥之寒凝血瘀證。證候：經(jīng)前或經(jīng)行小腹冷痛、絞痛，拒按，得熱痛減，經(jīng)行量少，色紫黯，或經(jīng)血淋漓不凈，或月經(jīng)延期，不孕，下腹結(jié)塊，固定不移，形寒肢冷，面色青白；舌紫黯，苔薄白，脈沉弦或緊。治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。方藥：少