眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文

眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文第一篇眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文第一篇為進(jìn)一步強(qiáng)化和規(guī)范我市醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)管理，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的各種違法違規(guī)的醫(yī)療行為，確保人民群眾就醫(yī)安全，市政府決定從20xx年6月起，集中６個(gè)月時(shí)間在全市開展醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)專項(xiàng)治理工作。治理工作實(shí)施方案如下：

一、指導(dǎo)思想和目的

專項(xiàng)治理工作在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、工商、公安、藥監(jiān)、科技、監(jiān)察、宣傳等部門聯(lián)合行動(dòng)，以維護(hù)規(guī)范有序的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)為目標(biāo)，以保護(hù)人民群眾的健康和生命安全為目的，緊緊抓住人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問題進(jìn)行集中整頓。嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)犯罪活動(dòng)，依法查處違法違規(guī)的醫(yī)療行為，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保障群眾的身心健康，為我市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

通過治理整頓，清除危害醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的非法行醫(yī)活動(dòng)，使嚴(yán)重違法違規(guī)案件得到依法嚴(yán)肅處理，醫(yī)療廣告市場(chǎng)得到凈化，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)一步規(guī)范，人民群眾對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)秩序滿意程度明顯提高。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

全市醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)專項(xiàng)治理工作在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，以市衛(wèi)生局為主要牽頭單位，宣傳、工商、公安、藥監(jiān)、科技、監(jiān)察等部門組織實(shí)施。為了加強(qiáng)治理工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)市政府同意成立醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：

組長(zhǎng)：xx

副組長(zhǎng)：xx

成員：xx

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)整頓醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)辦公室，辦公室主任由王改正同志兼任，市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長(zhǎng)王紅艷任副主任，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)制定整頓工作計(jì)劃，具體組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施和督導(dǎo)醫(yī)療市場(chǎng)的治理整頓工作。各成員單位要指定有關(guān)負(fù)責(zé)人擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員，具體負(fù)責(zé)部門之間的聯(lián)系并落實(shí)各自的工作任務(wù)。

各區(qū)縣的整治工作在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，按照市政府的部署，成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，抽調(diào)專人，扎扎實(shí)實(shí)組織實(shí)施好各區(qū)縣的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的整頓治理工作。在全市形成市、區(qū)縣兩級(jí)聯(lián)動(dòng)，部門協(xié)作，執(zhí)法有力的整頓工作局面，確保整治工作順利推進(jìn)，取得良好效果。

三、部門分工

衛(wèi)生行政部門是衛(wèi)生執(zhí)法的主體，要進(jìn)一步加大醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督力度，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，查處違法違規(guī)醫(yī)療行為，組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)全市醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的專項(xiàng)治理工作。

宣傳部門要組織各媒體大力宣傳專項(xiàng)治理整頓工作的意義，及時(shí)報(bào)道整頓工作的情況，監(jiān)督各媒體刊登醫(yī)療廣告的行為。

工商行政管理部門進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廣告的刊播行為，建立起醫(yī)療廣告的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

xxx門積極配合衛(wèi)生行政部門，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和醫(yī)托的違法犯罪活動(dòng)，制止房屋出租戶為非法行醫(yī)人員提供醫(yī)療場(chǎng)所，保證衛(wèi)生執(zhí)法的順利進(jìn)行。

藥品監(jiān)督管理部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品管理，查處使用假劣藥品、過期藥品和違法自配制劑的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

市科技局重新審定醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)的資格，明確科研機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)范圍，規(guī)范醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)行為，禁止其開展醫(yī)療活動(dòng)。

xxx門監(jiān)督各職能部門公正執(zhí)法、文明執(zhí)法，依法行政。

四、主要任務(wù)

（一）依法取締擅自開展醫(yī)療活動(dòng)的無證機(jī)構(gòu)、個(gè)人診所、未經(jīng)審批的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、藥店坐堂醫(yī)生等。（市衛(wèi)生局）

（二）清理醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的非衛(wèi)生技術(shù)人員承包開設(shè)?？?，特別是泌尿性病和肝病科，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)和管理。（市衛(wèi)生局）

（三）依法查處超范圍執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及未注冊(cè)的衛(wèi)生技術(shù)人員從業(yè)（含未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)）人員，糾正違法違規(guī)醫(yī)療行為。（市衛(wèi)生局）

（四）清理未經(jīng)審批亂掛的“中心”、“研究所”、“專家門診”等不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱牌匾。（市衛(wèi)生局、科技局）

（五）清理醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)假藥、非法自配制劑、不合格的藥品。（市藥監(jiān)局）

（六）查處為非法行醫(yī)人員提供醫(yī)療場(chǎng)所的房屋出租戶，清理非法開設(shè)醫(yī)療點(diǎn)的外地流動(dòng)人員。（市公安局）

（七）停止各媒體刊登非法醫(yī)療廣告，包括：未經(jīng)審核的醫(yī)療廣告，超出審批內(nèi)容的醫(yī)療廣告，以信息、熱線、專欄、講座等形式的軟廣告。查處刊登和制作非法醫(yī)療廣告的廣告公司、媒體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（市工商局）

（八）重新審核醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的資格，凡不符合醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機(jī)構(gòu)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的一律撤銷，禁止以醫(yī)學(xué)研究所的名義開展醫(yī)療活動(dòng)，刊登醫(yī)療廣告。（市科技局、市工商局）

（九）嚴(yán)厲打擊醫(yī)托的違法犯罪活動(dòng)，禁止以不正當(dāng)?shù)氖侄芜M(jìn)行非法經(jīng)營(yíng)。（市公安局）

（十）組織各媒體對(duì)非法行醫(yī)的行為及時(shí)曝光，揭露非法行醫(yī)的內(nèi)幕，向社會(huì)宣傳衛(wèi)生法律常識(shí)，提高社會(huì)群眾的識(shí)別能力。（市委宣傳部）

（十一）對(duì)行政不作為、整治工作不力、瀆職等違法行政行為，要依法追究直接責(zé)任人和主要負(fù)責(zé)任人的責(zé)任。（市監(jiān)察局）

五、工作措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。專項(xiàng)治理工作實(shí)行各區(qū)縣、各部門“一把手”負(fù)責(zé)制，各區(qū)縣政府要成立專項(xiàng)治理工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確分工，落實(shí)責(zé)任。各職能部門要制定出相應(yīng)的工作方案，指定專人落實(shí)各項(xiàng)工作。各主要負(fù)責(zé)人對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)任務(wù)、重大案件要親自抓，親自查。要建立執(zhí)法部門和執(zhí)法人員權(quán)責(zé)一致的責(zé)任追究制，對(duì)整治工作不力，失職瀆職導(dǎo)致管理范圍和管轄地違法違規(guī)長(zhǎng)期得不到治理的領(lǐng)導(dǎo)干部，要追究其責(zé)任。

（二）分工負(fù)責(zé)，密切合作，形成合力。專項(xiàng)治理工作按照依法管理、屬地管理和誰審批、誰管理的原則，進(jìn)一步明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)部門間的合作，形成有力的治理工作態(tài)勢(shì)。

（三）突出重點(diǎn)，集中精力，嚴(yán)查大案要案。各區(qū)縣、各部門要結(jié)合自身工作和當(dāng)?shù)貙?shí)際，確定整頓工作重點(diǎn)，要進(jìn)一步加大辦案力度，查處一批影響惡劣、危害嚴(yán)重的違法大案要案，從重從快懲處，推進(jìn)整頓和規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)工作順利發(fā)展。

（四）發(fā)動(dòng)群眾，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。各部門要公布舉報(bào)電話，發(fā)動(dòng)群眾和社會(huì)力量積極舉報(bào)，置違法違規(guī)行為于社會(huì)嚴(yán)密監(jiān)督之下。

眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文第二篇全面落實(shí)省、市關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控工作部署，深入推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)防范排查化解工作，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)市政府辦公室《關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控工作的通知》（連政辦傳〔2019〕50號(hào)）文件精神，制定我縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

切實(shí)提高政治站位，從樹牢“四個(gè)意識(shí)”、做到“兩個(gè)維護(hù)”的政治高度，正確看待和評(píng)估當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范形勢(shì)，充分認(rèn)清做好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)防范化解的極端重要性，時(shí)刻繃緊安全穩(wěn)定這根弦，進(jìn)一步強(qiáng)化紅線意識(shí)和底線思維，以高度負(fù)責(zé)的政治責(zé)任感和歷史使命感，抓緊抓好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)工作，切實(shí)保障人民群眾生命健康，維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定。

二、重點(diǎn)任務(wù)

各有關(guān)單位要樹立鮮明的問題導(dǎo)向和強(qiáng)烈的“答卷”意識(shí)，努力將各類風(fēng)險(xiǎn)隱患防范于未然、化解于無形。

（一）全力保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量安全是診療活動(dòng)的主線，是保證患者安全的底線，是依法執(zhí)業(yè)的紅線。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作量大，醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)重，極易發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事故。特別是醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、血液相關(guān)安全管理，環(huán)節(jié)多、隱患多。要健全完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防控制和血液采集、運(yùn)輸、保存、使用管理，確保醫(yī)療安全。

（二）嚴(yán)密防控公共衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。要全面落實(shí)好疫苗監(jiān)管責(zé)任和制度措施，加強(qiáng)預(yù)防接種安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”等規(guī)章制度，確保疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用等環(huán)節(jié)安全可控。要嚴(yán)控各類傳染病，一旦發(fā)生呼吸道傳染病、腸道傳染病、血液傳播類傳染病、人畜共患傳染病、輸入性傳染病、不明原因疾病等群體性暴發(fā)疫情，要及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，做好病例救治和隔離、檢測(cè)、感染控制、疫情處置等工作。要強(qiáng)化職業(yè)健康安全管理，全面掌握本地區(qū)企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)情況，徹底排查產(chǎn)生職業(yè)病危害的企業(yè)的職業(yè)病危害現(xiàn)狀，督促用工單位落實(shí)職業(yè)病防控制度、完善防控設(shè)施設(shè)備，防止發(fā)生職業(yè)病危害事件。

（三）堅(jiān)決防范化解安全生產(chǎn)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。要嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，全力抓好醫(yī)療衛(wèi)生單位的安全生產(chǎn)工作。要結(jié)合夏季高溫、用電高峰等特點(diǎn)，深入開展消防安全排查整治，消除各類火災(zāi)隱患。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院建筑、車輛、電梯等重點(diǎn)設(shè)施和危險(xiǎn)化學(xué)品等重點(diǎn)物品的管理，嚴(yán)防非醫(yī)療因素引起的意外事件發(fā)生。要切實(shí)加強(qiáng)后勤管理，保障食堂食品安全，嚴(yán)防食物中毒事件發(fā)生。

（四）統(tǒng)籌抓好其他風(fēng)險(xiǎn)防控工作。要高度重視健康信息數(shù)據(jù)安全，按照“誰收集誰負(fù)責(zé)、誰使用誰負(fù)責(zé)、誰運(yùn)維誰負(fù)責(zé)”的原則，切實(shí)做好信息數(shù)據(jù)安全保障工作。要積極做好信訪維穩(wěn)工作，突出抓好“失獨(dú)家庭”人群，落細(xì)落實(shí)各項(xiàng)扶助政策，防止發(fā)生集體赴省進(jìn)京上訪等事件。要加強(qiáng)醫(yī)療糾紛預(yù)防，依法處置醫(yī)療糾紛，保持對(duì)涉醫(yī)違法犯罪嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)傷醫(yī)、鬧醫(yī)、辱醫(yī)行為快速處置。要深入開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，壓實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，組織開展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理，防止發(fā)生收受回扣等賄賂案件。要抓好公立醫(yī)院債務(wù)化解、醫(yī)療機(jī)構(gòu)編外人員管理等工作，保障醫(yī)療衛(wèi)生秩序穩(wěn)定。

三、工作步驟

（二）整改落實(shí)階段（8月31日前完成）。對(duì)排查出來的問題，切實(shí)加大整改力度，邊查邊改、即知即改、分類整改。對(duì)能馬上整改的問題立即采取措施，及時(shí)整改到位；對(duì)一時(shí)無法整改到位的，要制定詳細(xì)整改方案，明確整改措施、時(shí)間進(jìn)度，確保今年8月底前，各項(xiàng)整改工作全部落實(shí)到位。要嚴(yán)防死守，徹底杜絕發(fā)生各類重大責(zé)任事故。

（三）總結(jié)提升階段（9月1日以后）。對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作進(jìn)行全面總結(jié)，形成總結(jié)性材料上報(bào)市政府。同時(shí)，進(jìn)一步完善制度規(guī)范，構(gòu)建科學(xué)的制度體系，堵住監(jiān)管漏洞。著力完善風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，包括風(fēng)險(xiǎn)研判、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、橫向協(xié)同、縱向聯(lián)動(dòng)、防控責(zé)任落實(shí)等各個(gè)方面，不斷提升風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力。

四、保障機(jī)制

醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作是一項(xiàng)全局性、綜合性、戰(zhàn)略性工作，要以對(duì)黨的事業(yè)和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，打好主動(dòng)仗，堅(jiān)決守住全縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的安全穩(wěn)定底線。

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。要將防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重大政治任務(wù)抓緊抓實(shí)?？h政府成立由分管負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)、縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)同志任副組長(zhǎng)、各有關(guān)單位分管負(fù)責(zé)同志為成員的縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作。縣衛(wèi)健部門嚴(yán)格落實(shí)行業(yè)監(jiān)管責(zé)任，主要負(fù)責(zé)同志要切實(shí)擔(dān)負(fù)起第一責(zé)任人的責(zé)任。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，履行好工作職責(zé)。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。縣政府將組織相關(guān)部門和專家，不定期地組織對(duì)全縣各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)隱患整改情況進(jìn)行全覆蓋式督導(dǎo)，做到無死角、無遺漏，確保各項(xiàng)措施不折不扣落實(shí)到位、各類風(fēng)險(xiǎn)隱患排查化解到位。對(duì)官僚主義不作為、形式主義走過場(chǎng)的將在全縣通報(bào)，對(duì)未按規(guī)定開展排查和整改導(dǎo)致責(zé)任事件發(fā)生的，依法依規(guī)從嚴(yán)追究責(zé)任。

眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文第三篇一、總則

為了切實(shí)做好我院醫(yī)療廢物的管理工作，防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，保障醫(yī)務(wù)人員及病員的身體健康和生命安全，特制定本方案。

二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)分工

1、成立醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（名單見附件一）

職責(zé)：

①嚴(yán)格遵照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》執(zhí)行，對(duì)全院的醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化管理。

②收集、匯總、分析有關(guān)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的信息，提出緊急處理措施，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理，并及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門匯報(bào)。

③配合上級(jí)部門對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行檢測(cè)及調(diào)查。

2、成立應(yīng)急處置工作隊(duì)（名單見附件二）

職責(zé)：

①負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的出場(chǎng)處置。

②及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療廢物、廢水管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)處置情況。

三、技術(shù)保障和后勤保障

1、技術(shù)保障：醫(yī)院所有人員（包括院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員、臨時(shí)工）認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，保證醫(yī)療廢物管理落實(shí)到位。

2、后勤保障：醫(yī)院保障提供醫(yī)療廢物管理所需的工作經(jīng)費(fèi)，配齊所需的消毒藥品及器械設(shè)備，保證年需物資的供應(yīng)。

四、現(xiàn)場(chǎng)處置

醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散領(lǐng)導(dǎo)小組接到醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生通知后立即提出緊急處理措施，并安排應(yīng)急隊(duì)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置。

五、緊急處理措施

1、確定流失、泄漏和擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。

2、對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。

3、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒，無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。

六、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生處理工作的評(píng)估

領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生處理過程及結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，提出意見和建議，防止類似事件發(fā)生。

眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文第四篇為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)我院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升，根據(jù)市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓工作方案的通知》要求，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，決定從現(xiàn)在起開展為期三個(gè)月的“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)”?；顒?dòng)方案如下：

一、活動(dòng)目的

以“提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全”為主題，以加強(qiáng)核心制度落實(shí)、完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織、落實(shí)患者安全目標(biāo)、防范醫(yī)療糾紛為著力點(diǎn)，全面查找重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)，制定落實(shí)整改措施；全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管控，促進(jìn)全院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全水平全面提升。

二、活動(dòng)內(nèi)容和安排

本次“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)”的時(shí)間集中安排在3月-6月上旬。

1.宣傳發(fā)動(dòng)階段：3月1日—3月10日

（1）召開全院臨床、護(hù)理、醫(yī)技人員大會(huì)，宣布《醫(yī)院20xx年“醫(yī)療質(zhì)量安全百日專項(xiàng)整頓”活動(dòng)方案》，各臨床、醫(yī)技科室高度重視，形成良好氛圍，保障活動(dòng)有序進(jìn)行。

（3）各科室組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)活動(dòng)方案。

2.自查、學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段：3月10日—4月10日

各臨床、醫(yī)技科室結(jié)合科室工作實(shí)際，全面排查醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的自查工作：

（1）完善質(zhì)控體系，質(zhì)控工作常態(tài)化。完善科室醫(yī)療（護(hù)理）質(zhì)量控制小組，每月科室醫(yī)療小組必須進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)，確定每月2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論的時(shí)間。

（2）落實(shí)核心制度，規(guī)范診療行為。各科室組織學(xué)習(xí)18項(xiàng)醫(yī)療安全核心制度、20xx年患者十大安全目標(biāo)、本科室常見疾病《診療指南》、《技術(shù)操作規(guī)范》，并在工作中嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行?？剖叶€、三線聽班制度的落實(shí)、交接班制度和請(qǐng)示匯報(bào)制度的落實(shí)。危急值報(bào)告及處理。

（3）強(qiáng)化急危重癥管理，暢通綠色通道。對(duì)急危重癥病人管理，必須制定明確的程序和措施，樹立并落實(shí)完善檢查、急癥急查、重癥重查、立即檢查的思維意識(shí)，定期組織應(yīng)急預(yù)案演練，特別是預(yù)防和救治肺栓塞的預(yù)案和猝死搶救的演練，醫(yī)技科室重點(diǎn)加強(qiáng)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與考核；各部門加強(qiáng)急救綠色通道的協(xié)調(diào)，保證綠色通道的暢通和救治及時(shí)。

（4）圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作等方面管理。尤其是加強(qiáng)手術(shù)安全核對(duì)制度的執(zhí)行，提高對(duì)術(shù)后并發(fā)癥防范。

（5）加強(qiáng)病情評(píng)估與溝通，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)全面對(duì)急診、住院病人進(jìn)行評(píng)估，掌握病人的生命體征和目前的主要問題，分析存在的風(fēng)險(xiǎn)性和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性。尊重病人及其家屬，及時(shí)有效的與患者家屬進(jìn)行溝通交流，多傾聽患方的意見建議，耐心解答患方的問題。通過良好的溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任和理解。

（6）規(guī)范臨床用藥管理，促進(jìn)合理用藥。規(guī)范臨床用藥，嚴(yán)把用藥指征。控制藥品使用，加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。

（7）落實(shí)醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，防止醫(yī)院感染事件發(fā)生。落實(shí)醫(yī)院感染制度、規(guī)范及流程，尤其是消毒隔離制度；進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)診療技術(shù)操作，遵守?zé)o菌操作規(guī)程；加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理；加大一次性醫(yī)療用品、復(fù)用診療器械、物品的管理。

（8）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度及處理流程。落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度，實(shí)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，各科室對(duì)發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件要認(rèn)真組織討論，分析發(fā)生的原因，從中汲取教訓(xùn)。各臨床、醫(yī)技科室把醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題梳理分類，建立臺(tái)賬，并報(bào)告相應(yīng)的職能科室。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、院感科結(jié)合核心制度、肺栓塞、急危重癥、醫(yī)院感染、患者十大安全目標(biāo)、不良事件、圍手術(shù)期管理等方面組織不同形式的培訓(xùn)、討論、匯報(bào)、比賽、演練，促使科室分析問題，提高安全意識(shí)。

3.督導(dǎo)檢查、整改提高階段：4月11日—5月11日

（1）問題整改：臨床、醫(yī)技科室根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量與安全自查發(fā)現(xiàn)的問題臺(tái)賬逐項(xiàng)整改。

（2）醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、門診部督導(dǎo)檢查：組織相關(guān)人員對(duì)全院各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和科室規(guī)范化管理進(jìn)行全面的檢查，把發(fā)現(xiàn)的問題與科室自查問題臺(tái)賬一并作為整改的內(nèi)容，督導(dǎo)科室規(guī)范整改。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、門診部根據(jù)問題導(dǎo)向，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)督導(dǎo)整改。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部重點(diǎn)對(duì)核心制度落實(shí)、肺栓塞預(yù)防診療流程、急危重癥處理、圍手術(shù)期管理、指南共識(shí)的學(xué)習(xí)落實(shí)、患者十大安全目標(biāo)、不良事件、病情評(píng)估、醫(yī)患溝通、多學(xué)科會(huì)診、抗菌藥物合理使用等方面督導(dǎo)整改。門診部重點(diǎn)對(duì)120、急診急救、急診綠色通道、危急值管理、醫(yī)技科室應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇演練、就醫(yī)流程優(yōu)化、門診安全措施等方面督導(dǎo)整改。院感科重點(diǎn)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)鏡室等進(jìn)行重點(diǎn)檢查、督促整改。

4.持續(xù)改進(jìn)、鞏固總結(jié)階段：5月12日—6月10日

（1）建章立制，形成長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)教育培訓(xùn)，著力增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，重點(diǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)核心制度、指南共識(shí)，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練、加強(qiáng)安全教育和風(fēng)險(xiǎn)管理，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，營(yíng)造人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍?？剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組每月分析討論工作中存在的問題，并及時(shí)整改。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感科、門診部等職能科室把醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)、成果、存在問題、合理化建議等，梳理成冊(cè)，提出改進(jìn)的制度與規(guī)范。堅(jiān)決糾正有章不循、執(zhí)章不嚴(yán)、各行其事的不良習(xí)氣，真正把制度落到實(shí)處，通過制度的建立和落實(shí)，實(shí)現(xiàn)管理制度化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，工作程序化、操作規(guī)范化、監(jiān)督經(jīng)?；?，形成不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全的長(zhǎng)效機(jī)制。

（2）履行監(jiān)管責(zé)任，加大監(jiān)管力度。職能科室要切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，指導(dǎo)科室做好醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范各項(xiàng)工作。建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，加大監(jiān)管工作力度，對(duì)于疏于醫(yī)療安全管理、存在重大醫(yī)療安全隱患，或者發(fā)生重大醫(yī)療安全事件的科室和相關(guān)人員，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并從重追究相關(guān)失職人員的責(zé)任。

（3）對(duì)在“醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)”活動(dòng)中表現(xiàn)突出的科室及個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)不積極參與活動(dòng)，不認(rèn)真自查、整改的科室和個(gè)人按照《醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例》給予處罰。

三、活動(dòng)要求

目前我院醫(yī)療服務(wù)總量呈現(xiàn)逐年快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，醫(yī)療服務(wù)效率不斷提升。同時(shí)，醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)隱患也隨之增加。要充分認(rèn)識(shí)做好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的重要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感與緊迫感?？浦魅巫鳛榭剖裔t(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)本科室“醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療活動(dòng)月（安全月）”方案的實(shí)施，要理順工作機(jī)制，周密安排、精心部署，切實(shí)做好此次“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)的開展，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)相關(guān)的活動(dòng)文件、醫(yī)療核心制度、法律法規(guī)、本科診療常規(guī)和技術(shù)常規(guī)，要求科室全員參與，不能流于形式。

通過深入開展該活動(dòng)，做到強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)到位；規(guī)章制度落實(shí)、規(guī)范化操作到位；質(zhì)量監(jiān)管部門監(jiān)督作用到位；獎(jiǎng)懲措施落實(shí)到位。全面提升我院醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文第五篇根據(jù)臨沂市《“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”專項(xiàng)治理實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障患者安全，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目的意義

貫徹落實(shí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員積極防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛。

二、重點(diǎn)內(nèi)容

對(duì)照《條例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律法規(guī)，在普法宣傳、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查的基礎(chǔ)上，對(duì)一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：

（一）醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理情況。是否建立投訴接待制度；是否設(shè)置統(tǒng)一投訴管理部門或者配備專（兼）職人員；是否對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范等培訓(xùn)；是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度；是否存在使用不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液的行為；發(fā)生醫(yī)療糾紛是否告知患方解決途徑；是否按規(guī)定封存、保管、啟封病歷資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物；是否按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛等。

（二）醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)情況。是否按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；是否按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案；開展醫(yī)療新技術(shù)是否開展技術(shù)評(píng)估和倫理審查；開展具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)是否提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）病歷書寫與管理情況。是否按規(guī)定填寫、保管病歷資料，是否按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷資料；是否對(duì)醫(yī)務(wù)人員電子病歷權(quán)限嚴(yán)格管理；是否存在病歷簽字人員與實(shí)際診療人員不符的情形；是否按規(guī)定為患者提供查閱、復(fù)制病歷資料服務(wù)等。

三、時(shí)間安排

（一）自查普法階段(7月份)。按照“誰執(zhí)法誰普法”的要求，縣局將指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過組織法律知識(shí)講座、發(fā)放宣傳彩頁等活動(dòng)，積極推進(jìn)普法宣傳。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立自查制度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)變“要我依法執(zhí)業(yè)”為“我要依法執(zhí)業(yè)”，增強(qiáng)主體責(zé)任意識(shí)。

（二）監(jiān)督檢查階段(8月份)。按照《條例》涉及的相關(guān)內(nèi)容，縣局將組織開展一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括民營(yíng)機(jī)構(gòu)）監(jiān)督檢查。針對(duì)檢查情況，制作書面反饋意見，督促整改，對(duì)存在的違法違規(guī)行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

（三）整改提高階段(9月份)。對(duì)監(jiān)督檢查階段發(fā)現(xiàn)的問題梳理分析，對(duì)反復(fù)發(fā)生、頻繁出現(xiàn)的問題，通過采取監(jiān)督檢查“回頭看”等方式進(jìn)行重點(diǎn)治理，確保問題整改到位。

（四）總結(jié)分析階段(10月份)。匯總專項(xiàng)治理工作中的好經(jīng)驗(yàn)好做法，做好相關(guān)數(shù)據(jù)整理分析，評(píng)估典型案例及工作成效，于10月10日前將專項(xiàng)治理工作總結(jié)和附表1、2原始表報(bào)送監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)衛(wèi)生監(jiān)督三科。

四、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展專項(xiàng)活動(dòng)是加強(qiáng)醫(yī)療管理，提升醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的'一項(xiàng)重要工作部署。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真統(tǒng)籌謀劃，合理確定實(shí)施步驟，采取有力保障措施。做到將專項(xiàng)治理與醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)督檢查、國(guó)家“雙隨機(jī)”監(jiān)督任務(wù)統(tǒng)盤考慮，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施。強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，保障工作取得實(shí)效，使專項(xiàng)治理真正達(dá)到“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”的目的。

（二）因人施教，科學(xué)組織人員培訓(xùn)?！稐l例》2018年10月1日起頒布實(shí)施，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》；縣局相關(guān)業(yè)務(wù)科室和監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)要認(rèn)真研究法律適用中可能出現(xiàn)的新情況、新問題，通過現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、舉辦培訓(xùn)班等靈活多樣的方式，確保依法履行法律職責(zé)。

（三）建立健全管理長(zhǎng)效機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立本機(jī)構(gòu)全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作制度，健全與績(jī)效考核掛鉤的醫(yī)療質(zhì)量安全管理獎(jiǎng)懲制度，形成醫(yī)療質(zhì)量安全管理長(zhǎng)效機(jī)制?？h局將日常質(zhì)量安全監(jiān)管情況納入等級(jí)評(píng)審、專科建設(shè)、績(jī)效評(píng)價(jià)等重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)于重大質(zhì)量安全隱患、重大質(zhì)量安全事件實(shí)施“一票否決”，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立健全質(zhì)量安全管理體系，落實(shí)管理責(zé)任，排查整改風(fēng)險(xiǎn)隱患，切實(shí)保障診療安全。

眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文第六篇為保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件（食災(zāi)害、事故災(zāi)難）、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、有效、有序的進(jìn)行，提高應(yīng)對(duì)各類物中毒、自然突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大限度的減少人員傷亡和健康危害。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法律法規(guī)，制定本預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

以傷病員為中心，以救死扶傷為宗旨，以體現(xiàn)社會(huì)公益性為前提。

二、目的與任務(wù)

（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作，應(yīng)遵循平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針。

平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種突發(fā)事件處理能力、各種急診急救儀器技術(shù)操作能力以及各種急救知識(shí)的培訓(xùn)，逐步提高我院緊急醫(yī)療救援能力。

（二）建立緊急醫(yī)療救援組織機(jī)構(gòu)及應(yīng)急隊(duì)伍，當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，做到召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集與報(bào)告

突發(fā)事件發(fā)生后，院總值班及所有工作人員都有責(zé)任和義務(wù)將收集到的信息逐級(jí)上報(bào)，并要求及時(shí)、準(zhǔn)確、全面。任何科室或個(gè)人對(duì)突發(fā)事件信息不得隱瞞，緩報(bào)和漏報(bào)。報(bào)告程序見附件二。

四、急救物資的管理

院辦、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、配合，制定出我院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援急診設(shè)施、設(shè)備、藥品、車輛、通訊等急救器材的明細(xì)清單，定點(diǎn)存放并定期檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)過期或損壞，應(yīng)及時(shí)更換和維修，保證急救物資的數(shù)量和質(zhì)量都達(dá)到100%完好率。任何條件下，無緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人的指示，不得隨意挪做他用。緊急情況下，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組可調(diào)用任何科室的急診設(shè)備。

五、人員調(diào)配

當(dāng)接到突發(fā)事件醫(yī)療救援指令下，為提高應(yīng)急反應(yīng)速度，院總值班可立即指派值班醫(yī)師緊急出動(dòng)。當(dāng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時(shí)通知應(yīng)急隊(duì)員迅速集中趕往出事地點(diǎn)，若事態(tài)擴(kuò)大到需要支援時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)在全院范圍內(nèi)抽調(diào)人員，任何科室或個(gè)人不得拒絕或阻撓。

六、緊急救援措施

防治組人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)后，要及時(shí)制定搶救方案，并采取果斷措施，防止災(zāi)害事故的進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)原因不明的集

體中毒除常規(guī)處理外，應(yīng)及時(shí)通知本地疾病控制中心進(jìn)行排查。

緊急醫(yī)療救援本著先重后輕的原則，應(yīng)對(duì)傷者進(jìn)行簡(jiǎn)單的止血、包扎、止動(dòng)，遇生命體征不穩(wěn)的傷病員，應(yīng)就地?fù)尵龋w征平穩(wěn)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，若現(xiàn)場(chǎng)搶救有困難，應(yīng)及時(shí)與緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)，求得支援。避免因銜接失誤延誤病員的搶救。

對(duì)新發(fā)現(xiàn)的`傳染病，參加處理的工作人員應(yīng)采取防范措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，對(duì)接觸人員應(yīng)采取醫(yī)學(xué)觀察措施，有關(guān)區(qū)域要按規(guī)定消毒，防止交叉感染和院內(nèi)感染發(fā)生。

當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，全院職工均要緊急動(dòng)員起來，從人員、設(shè)備、物資、病房等各方面作好接收救治傷病員的準(zhǔn)備，任何科室或個(gè)人不得拒收病員。

七、衛(wèi)生救援的事件分級(jí)

根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。

（一）特別重大事件（Ⅰ級(jí)）

一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡，且危害人員多，或者國(guó)家規(guī)定的特別重大事件（突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事

件）導(dǎo)致大量人員傷亡，需請(qǐng)求上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作給予支持者。

（二）重大事件（Ⅱ級(jí)）

一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。

（三）較大事件（Ⅲ級(jí)）

一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。

（四）一般事件（Ⅳ級(jí)）

一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。

八、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)

（一）Ⅰ級(jí)響應(yīng)

1、Ⅰ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)

發(fā)生重特大突發(fā)公共事件，全院總動(dòng)員仍不能完成救援工作，需請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生行政部門派出支援。

2、Ⅰ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)

當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援特別重大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助預(yù)案，進(jìn)行全院總動(dòng)員，派出專家組對(duì)傷病員進(jìn)行綜合評(píng)估，組織現(xiàn)場(chǎng)救治；并立即將情況逐級(jí)匯報(bào)到衛(wèi)生行政主管部門，求得緊急支援。

（二）Ⅱ級(jí)響應(yīng)

1、Ⅱ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)

發(fā)生特大突發(fā)公共事件，需舉全院之力才能完成救治任務(wù)，必要時(shí)可請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院予以支援者。

2、Ⅱ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)

當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援重大公共事件有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)啟動(dòng)緊急醫(yī)療救援預(yù)案，組織專家組對(duì)傷情進(jìn)行評(píng)估，開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢(shì)，專家組在進(jìn)行緊急救援的同時(shí)應(yīng)提出應(yīng)急救治的建議，并及時(shí)將情況向院救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況請(qǐng)求上級(jí)醫(yī)院支援，并將事件匯報(bào)給衛(wèi)生行政主管部門。

（三）Ⅲ級(jí)響應(yīng)

1、Ⅲ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)

發(fā)生一次性事件出現(xiàn)較大人員傷亡超過3例的突發(fā)公共事件。

2、Ⅲ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)

當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作救援較大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)派出專家組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，迅速組織開展現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作，并及時(shí)將情況向有關(guān)部門匯報(bào)。

（四）Ⅳ級(jí)響應(yīng)

1、Ⅳ級(jí)響應(yīng)的啟動(dòng)

發(fā)生一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其中死亡和危重病例超過1例的事件者。

2、Ⅳ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)

當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，急診科立即派出有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治，并將現(xiàn)場(chǎng)及救治情況匯報(bào)醫(yī)院辦公室，以決定是否需派其他科室予以增援。

九、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止

突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)院得到救治，經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止。

十、責(zé)任與獎(jiǎng)懲

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。

對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)科室和個(gè)人要給予表揚(yáng)加獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。

眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文第七篇一、前言

根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)以及我院的相關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。

二、目的

確保一旦發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)，及時(shí)采取有效措施，迅速將意外事故控制在最小范圍內(nèi)，防止意外事故對(duì)人體傷害或環(huán)境污染擴(kuò)大，盡最大努力減輕其危害程度。

三、預(yù)案啟動(dòng)條件

凡在我院范圍內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故，即啟動(dòng)本預(yù)案。

四、醫(yī)療廢物意外事故是指：醫(yī)療廢物未按《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》要求處理而發(fā)生的流失、泄漏、擴(kuò)散和人體傷害。

五、對(duì)策與措施

（一）、組織領(lǐng)導(dǎo)，部門配合

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)，事故發(fā)生科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室，辦公室及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署應(yīng)急處理工作，協(xié)調(diào)臨床科室、醫(yī)教科、控感辦、后勤總務(wù)科、保衛(wèi)科等部門，按照各自的職責(zé)與分工，做好各項(xiàng)應(yīng)急處理工作。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室負(fù)責(zé)具體實(shí)施以及應(yīng)急措施的落實(shí)情況和處置效果評(píng)價(jià)，各部門應(yīng)服從命令，積極配合。

（二）、報(bào)告

事故發(fā)生科室應(yīng)于第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)院處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室及控感辦，并及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，由院方按照xxx《醫(yī)療廢物管理辦法》第七條和第八條要求向上級(jí)行政主管部門報(bào)告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、意外事故情況和調(diào)查處理結(jié)果。

（三）、收治暴露人員

當(dāng)有人暴露于泄漏或擴(kuò)散的醫(yī)療廢物時(shí)，及時(shí)采取隔離措施，將病人收治于相關(guān)業(yè)務(wù)科室，接受科室應(yīng)積極治療、控制病情。

（四）、各部門職責(zé)

當(dāng)發(fā)生意外事故時(shí)，事故發(fā)生科室應(yīng)于第一事件按程序進(jìn)行報(bào)告，并爭(zhēng)取時(shí)間積極采取相應(yīng)的消毒隔離措施處理事故現(xiàn)場(chǎng)，控制事故擴(kuò)大化?？倓?wù)后勤務(wù)負(fù)責(zé)提供人力物力和醫(yī)療廢物技術(shù)支持，處理事故現(xiàn)場(chǎng)，配合事故發(fā)生科室追回流失的醫(yī)療廢物;控感辦負(fù)責(zé)提供現(xiàn)場(chǎng)消毒隔離及個(gè)人防護(hù)技術(shù)支持；感染科、皮膚科等臨床科室應(yīng)做好急救準(zhǔn)備；其他部門和科室應(yīng)服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室的指揮調(diào)度。

（五）、消毒隔離防護(hù)要求

發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí)，根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)及時(shí)對(duì)被污染的環(huán)境進(jìn)行空氣、物品和人員隔離，對(duì)隔離區(qū)域進(jìn)行空氣、物品及物品表面消毒；發(fā)生人體污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗和消毒后在考慮收住相關(guān)業(yè)務(wù)科室；在應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，各類人員應(yīng)采取呼吸道、血液和皮膚粘膜的保護(hù)措施。

（六）、宣傳教育

發(fā)生意外事故時(shí)，在有效范圍內(nèi)進(jìn)行正面的應(yīng)對(duì)防治知識(shí)宣傳教育，穩(wěn)定公眾情緒，保障正常的醫(yī)療秩序。

六、痕跡管理

各參與意外事故處置的部門科室，應(yīng)對(duì)其所履行職責(zé)和工作進(jìn)行認(rèn)真記

眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文第八篇為鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果，充分展現(xiàn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)精神風(fēng)貌，更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合我市實(shí)際，制訂本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以病人為中心，以醫(yī)患安全為目標(biāo)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，認(rèn)真查找和解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題，提升質(zhì)量、提高水平，努力改善患者的就醫(yī)感受，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、活動(dòng)范圍

全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中心血站、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)。將各類社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入活動(dòng)范圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。

三、工作目標(biāo)

（一）加強(qiáng)班子和制度建設(shè)。全面落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生行政管理政策，著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位紀(jì)律嚴(yán)明、管理嚴(yán)格、政令暢通、心齊氣順的目標(biāo)。

（二）加強(qiáng)和規(guī)范質(zhì)量建設(shè)。全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)核心制度，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴(yán)、操作不當(dāng)、質(zhì)量不高等問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標(biāo)。

（三）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。全面落實(shí)行業(yè)監(jiān)督防控制度，著力解決藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務(wù)態(tài)度不好等問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位藥品購(gòu)銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)的目標(biāo)。

四、工作內(nèi)容

（一）加強(qiáng)班子建設(shè)，提升管理能力。一要明確責(zé)任。院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，堅(jiān)持正確的政績(jī)觀。院長(zhǎng)要盡量減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。二要強(qiáng)化考核。院領(lǐng)導(dǎo)要定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度等工作，確立質(zhì)量與安全工作重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對(duì)存在的問題，落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量講評(píng)分析會(huì)，查擺問題、分析原因，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。三要加強(qiáng)督導(dǎo)。要全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度，向社會(huì)公開相關(guān)信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見；要結(jié)合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)等，建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。院長(zhǎng)重點(diǎn)要體現(xiàn)在“接地氣”上。

（二）健全工作制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制。一要整章建制。各級(jí)醫(yī)院要根據(jù)職責(zé)分工，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求，結(jié)合實(shí)際，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。三要嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。要根據(jù)相關(guān)制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定，引導(dǎo)約束全體醫(yī)務(wù)人員按章辦事、按規(guī)操作，并建立長(zhǎng)效機(jī)制，扭轉(zhuǎn)因制度不落實(shí)、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問題。

（三）規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患。一要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。堅(jiān)決落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。二要加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)窺鏡室等部門感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理，維護(hù)患者安全，堅(jiān)持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。三要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，營(yíng)造關(guān)愛患者的氛圍。臨床護(hù)理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護(hù)理工作中，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，努力營(yíng)造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，強(qiáng)化分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量，確?；颊哚t(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的護(hù)理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。健全護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，強(qiáng)化護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，提升護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。四要開展專項(xiàng)活動(dòng)。各級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn)，大力發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科。要開展以衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)考核、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評(píng)等為內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開展各種形式的理論測(cè)試、督查考核、專家點(diǎn)評(píng)、突擊演練、滿意率調(diào)查等活動(dòng)，檢驗(yàn)質(zhì)量大提升活動(dòng)的成效。五要采取切實(shí)措施，努力降低次均醫(yī)療費(fèi)用。全市各級(jí)公立醫(yī)院要以20xx年次均住院費(fèi)用為基數(shù)，做到零增長(zhǎng)，并采取綜合措施，降低藥占比，努力減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度；二是采取切實(shí)措施，提高基本藥物使用率。三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%，二級(jí)醫(yī)院不低于30%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于80%。新農(nóng)合患者目錄內(nèi)藥品使用率市級(jí)三級(jí)85%以上，市級(jí)二級(jí)90%以上，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%以上；目錄內(nèi)診療項(xiàng)目使用率市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例80%以上，縣級(jí)達(dá)到85%以上；三是繼續(xù)開展臨床路徑、單病種費(fèi)用限價(jià)管理；四是開展預(yù)約診療、錯(cuò)峰服務(wù)、延長(zhǎng)專家門診時(shí)間等具體措施，使患者的就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。

(四)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，注重人才培養(yǎng)。一是強(qiáng)化學(xué)科管理，加大學(xué)科資源投入，增加臨床績(jī)效。加強(qiáng)單位和科室重點(diǎn)學(xué)科管理，建立學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)制，明確人員分工，制定學(xué)科規(guī)劃和具體措施，建立醫(yī)療、教學(xué)、科研、財(cái)務(wù)、質(zhì)控人才培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等相關(guān)檔案。加大經(jīng)費(fèi)和設(shè)備投入，單獨(dú)設(shè)帳，加強(qiáng)學(xué)科帶頭人經(jīng)費(fèi)使用自主權(quán)，建立經(jīng)費(fèi)管理監(jiān)督審計(jì)制度，確保經(jīng)費(fèi)按計(jì)劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵(lì)引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目，提高診療水平，臨床績(jī)效逐年增加。二是強(qiáng)化梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)后備人才，提高科研水平。培養(yǎng)學(xué)科帶頭人的管理能力、創(chuàng)新意識(shí)和學(xué)術(shù)水平。深挖后備學(xué)科帶頭人的發(fā)展?jié)摿?，加大人才培養(yǎng)力度，梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度，學(xué)科內(nèi)每年派出人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加大人才儲(chǔ)備。明確學(xué)科發(fā)展方向，使其能夠承擔(dān)省市級(jí)科研課題，鼓勵(lì)聯(lián)合攻關(guān)課題，爭(zhēng)取國(guó)家和自然基金課題，每年有在國(guó)內(nèi)外核心期刊雜志發(fā)表的論文，每?jī)赡暧惺袕d級(jí)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)以上?？蒲谐晒軌虮粡V泛推廣，對(duì)學(xué)科發(fā)展起到推動(dòng)作用。

眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文第九篇為加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控工作，堅(jiān)決保障全區(qū)人民群眾健康權(quán)益，全面落實(shí)市委市政府和市衛(wèi)生健康委關(guān)于重大風(fēng)險(xiǎn)排查評(píng)估和防范化解工作部署，根據(jù)《市政府辦公室關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控工作的通知》（連政辦傳〔2019〕50號(hào)）、市衛(wèi)生健康委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作的通知》(連衛(wèi)綜合〔2019〕3號(hào))文件精神，現(xiàn)就開展全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作，制定本工作方案。

一、總體要求

全面落實(shí)xxx、xxx和省委、省政府決策部署，深刻吸取金湖過期疫苗事件、東臺(tái)市人民醫(yī)院丙肝感染事件教訓(xùn)，認(rèn)真分析當(dāng)前全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控形勢(shì)，切實(shí)提高政治站位，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、崗埠農(nóng)場(chǎng)、區(qū)衛(wèi)生健康委以及各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，從增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”的高度，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，充分認(rèn)識(shí)防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的重要性和緊迫性，深入排查整治各類風(fēng)險(xiǎn)隱患，確保全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的安全穩(wěn)定，以優(yōu)異成績(jī)慶祝新中國(guó)成立70周年。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過再次開展全面深入的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)排查化解，緊盯各類風(fēng)險(xiǎn)源頭，抓住風(fēng)險(xiǎn)防控各個(gè)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)解決醫(yī)療、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)等重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的問題和隱患，逐一明確化解措施，落實(shí)責(zé)任到人，努力將各類風(fēng)險(xiǎn)隱患防范于未然、化解于無形，切實(shí)保障人民群眾生命健康，維護(hù)社會(huì)大局穩(wěn)定。

三、防范重點(diǎn)工作

(一)各類傳染病防控。肺結(jié)核、麻疹、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、流感、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、水痘等呼吸道傳染病群體性暴發(fā)疫情；霍亂、甲型肝炎、戊型肝炎、痢疾、傷寒、手足口病、諾如病毒胃腸炎、其他感染性腹瀉病等腸道傳染病群體性暴發(fā)疫情；艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等血源傳播類傳染病聚集性疫情；人感染禽流感、狂犬病、布魯氏菌病、血吸蟲病等人畜共患傳染病群體性暴發(fā)疫情；登革熱、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、中東呼吸綜合征(MERS)等輸入性傳染病引起的本地疫情。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)教育局、區(qū)工信局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、崗埠農(nóng)場(chǎng)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

(二)群體性不明原因疾病防控。群體性不明原因疾病暴發(fā)疫情。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、崗埠農(nóng)場(chǎng)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

(三)疫苗接種管理。各類疫苗在儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用中出現(xiàn)差錯(cuò)，疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸溫度異常，預(yù)防接種異常反應(yīng)等。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

(四)醫(yī)院感染管理。醫(yī)院感染管理制度規(guī)范執(zhí)行不到位，消毒、隔離、防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)、措施落實(shí)不力，造成患者及家屬、醫(yī)務(wù)人員等在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生交叉感染；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物管理不善，導(dǎo)致疾病傳播和環(huán)境污染等。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

(五)血液相關(guān)安全管理。因血液采集操作不規(guī)范、一次性耗材重復(fù)使用，導(dǎo)致獻(xiàn)血者經(jīng)血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)；因血液檢測(cè)“窗口期”等原因?qū)е率苎呓?jīng)血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)；因血液保存、運(yùn)輸不符合要求，導(dǎo)致血液質(zhì)量不穩(wěn)定，影響輸血治療效果；因血液輸注配型錯(cuò)誤、品種錯(cuò)誤，導(dǎo)致受血者溶血或影響輸血治療效果等。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

(六)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。因未備案或不符合生物安全條件的實(shí)驗(yàn)室擅自開展病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，以及病原微生物實(shí)驗(yàn)室未經(jīng)審批擅自開展高致病性病原微生物菌(毒)種實(shí)驗(yàn)或者樣本運(yùn)輸?shù)仍?，?dǎo)致病原微生物泄漏造成傳染病傳播等。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

(七)醫(yī)學(xué)相關(guān)信息數(shù)據(jù)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展信息化建設(shè)，與信息技術(shù)公司合作開發(fā)應(yīng)用系統(tǒng)，因安全管理不到位，開發(fā)公司非法獲取醫(yī)療健康信息，被擴(kuò)散或私自售賣。信息系統(tǒng)或平臺(tái)安全防護(hù)不足，被黑客竊取導(dǎo)致醫(yī)療健康數(shù)據(jù)泄密。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

(八)職業(yè)健康安全管理。急性職業(yè)中毒事件、職業(yè)衛(wèi)生事件等。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、工信局、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

(九)醫(yī)療糾紛處置。因個(gè)體醫(yī)療糾紛處置不當(dāng)，導(dǎo)致群體性上訪、醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)司法局、海州公安分局、各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、崗埠農(nóng)場(chǎng)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

(十)計(jì)劃生育特殊家庭信訪穩(wěn)控。計(jì)劃生育特殊家庭群體因計(jì)劃生育政策調(diào)整,在經(jīng)濟(jì)扶助、醫(yī)療、養(yǎng)老、精神慰藉等方面訴求強(qiáng)烈，與現(xiàn)實(shí)存在較大差距,易發(fā)生集體赴省進(jìn)京上訪。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、崗埠農(nóng)場(chǎng)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

(十一)公立醫(yī)院債務(wù)。眼科醫(yī)院負(fù)債率較高，運(yùn)營(yíng)主要通過銀行貸款展期、拖欠供應(yīng)商款項(xiàng)，一旦資金周轉(zhuǎn)出現(xiàn)問題，可能會(huì)影響醫(yī)院運(yùn)行，影響醫(yī)療秩序穩(wěn)定。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)健委、財(cái)政局、眼科醫(yī)院)

(十二)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編外人員管理。各衛(wèi)生健康單位編外人員在養(yǎng)老保障方面與在編人員存在較大差距，可能導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

(十三)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。區(qū)衛(wèi)健委及各衛(wèi)生健康單位所主辦微信微博等信息審核發(fā)布把關(guān)不嚴(yán)，意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域存在一定風(fēng)險(xiǎn)。(責(zé)任單位:區(qū)委宣傳部，區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

(十四)安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。安全生產(chǎn)大排查大整治、危房安全隱患專項(xiàng)排查整治、老舊建筑安全排查、電氣火災(zāi)防范整治、今冬明春火災(zāi)防控等專項(xiàng)活動(dòng)是否適時(shí)開展，排查和消除各類安全生產(chǎn)隱患工作落實(shí)不到位等風(fēng)險(xiǎn)。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各鎮(zhèn)街、海州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、崗埠農(nóng)場(chǎng)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

(十五)各單位個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)。各單位在工作中，可能存在的不具有普遍性的個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)。(責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))

四、工作步驟

（一）排查整改階段（6月底之前）

各單位要根據(jù)本工作方案，專題部署落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)排查評(píng)估和防范化解工作，制定防范化解公共安全的實(shí)施細(xì)則，明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任。區(qū)衛(wèi)健委牽頭收集、匯總本系統(tǒng)內(nèi)各單位公共安全風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告報(bào)送至區(qū)政府辦。

（二）銷號(hào)驗(yàn)收階段（7月底之前）

對(duì)排查出來的問題，逐一建立工作臺(tái)帳，制定風(fēng)險(xiǎn)防范化解工作方案，列出問題清單，提出整改措施，逐一明確整改時(shí)限和責(zé)任單位、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人員，全面展開整改。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（8月上旬）

區(qū)衛(wèi)健委對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理治理、應(yīng)急準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督查、通報(bào)，確保風(fēng)險(xiǎn)得到有效管控治理，應(yīng)急準(zhǔn)備工作得到有效落實(shí)。

（四）長(zhǎng)效管理階段（8月中旬-9月底）

相關(guān)部門在前期排查整改的基礎(chǔ)上，由區(qū)衛(wèi)健委及時(shí)組織“回頭看”，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，全面完善風(fēng)險(xiǎn)排查辨識(shí)、評(píng)估分級(jí)、管控治理、應(yīng)急管理等規(guī)章制度，著力完善風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，不斷提升風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力。

五、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。建立區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，區(qū)衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)監(jiān)督管理局、公安局、應(yīng)急管理局、xxx、財(cái)政局、人社局等部門為成員單位的領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織、推進(jìn)、協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)排查防范化解工作。各鎮(zhèn)街、各相關(guān)部門也要成立相應(yīng)組織，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),充分認(rèn)識(shí)防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的重要性和緊迫性,以守土有責(zé)精神,做好各領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)排查化解工作。

（二）壓實(shí)主體責(zé)任。要將防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重大政治任務(wù)抓緊抓實(shí),予以重點(diǎn)推進(jìn)。各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志要親自掛帥，切實(shí)擔(dān)負(fù)起第一責(zé)任;分管負(fù)責(zé)同志要切實(shí)擔(dān)負(fù)起直接責(zé)任，要對(duì)照責(zé)任分工，細(xì)化分解任務(wù)，落實(shí)到人、落實(shí)到點(diǎn)。

（三）細(xì)化工作舉措。區(qū)各衛(wèi)生健康單位、區(qū)衛(wèi)健委機(jī)關(guān)各科室要針對(duì)列出的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，全面分析評(píng)估，列出風(fēng)險(xiǎn)清單,明確防范化解措施，切實(shí)推動(dòng)問題解決。同時(shí)，要舉一反三，深入排查其他工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，明確措施，做到防患于未然。

（四）加大督查力度。區(qū)衛(wèi)健委要不定期地組織對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)隱患整改情況進(jìn)行全覆蓋式督導(dǎo)，做到無死角、無遺漏，確保各項(xiàng)措施不折不扣落實(shí)到位、各類風(fēng)險(xiǎn)隱患排查化解到位。要嚴(yán)格責(zé)任追究，對(duì)因思想不重視、行動(dòng)不迅速、措施不落實(shí)、未按規(guī)定開展排查和整改導(dǎo)致責(zé)任事件發(fā)生的，特別是對(duì)重大風(fēng)險(xiǎn)隱患應(yīng)發(fā)現(xiàn)未發(fā)現(xiàn)、應(yīng)消除未消除的要依法依規(guī)從嚴(yán)追究責(zé)任。

眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文第十篇一、目的

為保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高本院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大限度地減少人員傷亡和健康危害，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

二、適用范圍

本預(yù)案適用于突發(fā)事件導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《新鄭市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、基本原則

1、預(yù)防為主，常備不懈

認(rèn)真宣傳普及突發(fā)公共事件醫(yī)療救援知識(shí)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作的重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，不斷加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作機(jī)制的建立和完善，提高全員業(yè)務(wù)知識(shí)，隨時(shí)做好突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作。

2、快速反應(yīng)，減少損失

建立快速反應(yīng)機(jī)制，強(qiáng)化人力、物力、財(cái)力儲(chǔ)備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。一旦出現(xiàn)突發(fā)公共事件，立即啟動(dòng)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案，最大限度地減少人員傷亡和社會(huì)影響。

3、依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作

對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療救援要科學(xué)救治，不斷規(guī)范救治措施與操作規(guī)程，加強(qiáng)科室間的信息溝通、協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)工作，實(shí)現(xiàn)救治工作的科學(xué)化、規(guī)范化。

四、醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組

成立突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治工作小組。負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急工作。

1、領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

2、救治組：

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

五、突發(fā)事件處置

1、突發(fā)事件分類

（1）一般事故:傷員在5人以下，無特殊危重情況。

（2）重大事故:傷亡10人（其中死亡3人以內(nèi)）以上，事故有進(jìn)一步發(fā)展趨勢(shì)或傷亡人數(shù)可能增加。

（3）特大事故:傷亡10人（其中死亡3人以上）以上，事故還有發(fā)展趨勢(shì)，傷員還在增加。

2、當(dāng)突發(fā)事件來臨，立即啟動(dòng)全院性的急救預(yù)案由接受過分類訓(xùn)練，有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生按照傷員輕重緩急進(jìn)行分度:

（1）輕度:生命體征基本正常，如一般挫傷，擦傷。

（2）中度:如單純骨折，外傷后出血等短時(shí)間內(nèi)不會(huì)危及到生命。

（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室顫動(dòng)，昏迷等，需要得到及時(shí)搶救治療。

（4）死亡:意識(shí)喪失，動(dòng)脈搏動(dòng)喪失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。

3、做好標(biāo)記每位傷員左手臂上部別一醒目標(biāo)牌，內(nèi)插傷卡，上面填寫病人的編號(hào)、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過敏、日期、時(shí)間等，并按病情輕重，用綠、黃、紅、黑四種不同顏色的布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四種不同的傷情（由護(hù)士根據(jù)醫(yī)生分類后執(zhí)行）。

六、現(xiàn)場(chǎng)搶救

（1）現(xiàn)場(chǎng)保證一個(gè)病員由一個(gè)醫(yī)師，兩名護(hù)士，一名工務(wù)員全程陪同，負(fù)責(zé)外送檢查，搶救用藥。醫(yī)務(wù)科、總值班指揮現(xiàn)場(chǎng)搶救，護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作，后勤保障部提供相關(guān)物力支持。

（2）大批傷員來臨時(shí)，先救命后治病，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。

（3）爭(zhēng)取時(shí)機(jī)，搶奪時(shí)間，速戰(zhàn)速?zèng)Q。通過包扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的生命體征維持在一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)。在保證氣道通暢的情況下，爭(zhēng)取在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)確定大出血，嚴(yán)重創(chuàng)傷，臟器破裂損傷情況，及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，直接送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，或轉(zhuǎn)送有條件的三級(jí)醫(yī)院，轉(zhuǎn)院者需做好聯(lián)絡(luò)，轉(zhuǎn)診工作。

（4）建立交接班制度，保證搶救工作的延續(xù)性。現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)將相關(guān)病歷卡隨身攜帶，醫(yī)囑與病情變化及時(shí)記錄。時(shí)間精確到分。注意記錄完整，防止遺漏?；颊哌\(yùn)送途中護(hù)理人員陪同加強(qiáng)觀察，隨時(shí)記錄。并與接診科室做好交接班工作。

（5）建立回訪制度。傷員經(jīng)搶救后分流至相關(guān)科室，護(hù)士需做好登記，搶救者書寫重大搶救記錄經(jīng)過，一周后由搶救護(hù)士隨訪，并書寫隨訪記錄。

七、信息報(bào)告和發(fā)布

在迅速開展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時(shí)，立即將人員傷病員、姓名、年齡、住址、目前生命體征、初步診斷、處置方式、下一步治療意見在2小時(shí)內(nèi)書面報(bào)市衛(wèi)生局，每日向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。

八、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止

突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急終止的信息報(bào)告上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。本預(yù)案自制定之日起執(zhí)行。

眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文第十一篇為貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作的通知》（國(guó)衛(wèi)發(fā)明電〔2017〕5號(hào)）、《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全區(qū)醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作方案的通知》（桂衛(wèi)醫(yī)〔2017〕5號(hào)）和《欽州市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作方案》（欽衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政〔2017〕5號(hào)）文件精神，進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范有關(guān)工作視頻會(huì)議精神，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)十八屆五中全會(huì)提出的“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的戰(zhàn)略目標(biāo)和《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，提高安全意識(shí)，改進(jìn)安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健康和生命安全。

二、總體目標(biāo)和原則

（一）總體目標(biāo)

通過開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行政部門履行監(jiān)管職責(zé)，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范，牢固樹立以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,完善管理組織，建立健全規(guī)章制度，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

（二）整治原則

1.全面梳理和重點(diǎn)整治相結(jié)合。堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室、輔助科室、實(shí)驗(yàn)室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，重點(diǎn)整治醫(yī)療質(zhì)量安全管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)和違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。

2.廣泛動(dòng)員與培訓(xùn)相結(jié)合。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，使醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院后勤人員都參與到醫(yī)療質(zhì)量安全整治中來，同時(shí)強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”教育訓(xùn)練，提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，營(yíng)造人人重視醫(yī)療安全，人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好文化氛圍。

3.內(nèi)涵建設(shè)與長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設(shè),完善規(guī)章制度，探索醫(yī)療質(zhì)量安全管理新模式，建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療管理可持續(xù)發(fā)展。

三、整治范圍

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各村衛(wèi)生室根據(jù)屬地管理原則由所在鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照進(jìn)行整治。

四、整治主要內(nèi)容

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)及開展工作情況

1.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)是否完善及開展工作情況。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，組成成員是否符合《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》要求，院、科兩級(jí)的質(zhì)量管理體系建設(shè)是否健全。各級(jí)質(zhì)量管理組織是否建立工作制度。

3.各級(jí)質(zhì)量管理組織是否按要求開展工作。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)是否：制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，開展本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)、預(yù)警、分析、考核、評(píng)估，定期發(fā)布質(zhì)量管理信息，組織醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)。醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組是否制訂科室年度質(zhì)量控制實(shí)施方案，開展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，定期進(jìn)行分析和評(píng)估，提出整改措施并組織實(shí)施，報(bào)送科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息。

（二）醫(yī)療質(zhì)量制度建設(shè)和落實(shí)

1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度是否健全。

2.是否嚴(yán)格遵守18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，醫(yī)務(wù)人員是否熟練掌握18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。

3.是否建立和落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，是否對(duì)不良事件等安全信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)，是否對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管，是否做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告和處置工作。

4.是否建立覆蓋檢查、檢驗(yàn)全過程的質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量控制，配合做好室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，促進(jìn)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

5.是否完善門急診管理制度，規(guī)范門急診質(zhì)量管理。

6.是否嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定，建立醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，開展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)。

7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)，衛(wèi)生技術(shù)人員是否取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，人力資源配備是否滿足臨床工作需要，是否嚴(yán)格執(zhí)行《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《處方管理辦法》等規(guī)章規(guī)范。

8.開展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)是否按照要求進(jìn)行備案。

9.第一類藥品的使用管理是否嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)、管理規(guī)定。

（三）醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理制度和落實(shí)情況

1.是否對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行收集、分析、評(píng)估、反饋，對(duì)存在的問題采取有效干預(yù)措施。

2.是否建立完善醫(yī)療安全管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，制訂防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.是否定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開展法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。

（四）重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險(xiǎn)防控

1.是否建立和完善對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)操作的質(zhì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)防范制定監(jiān)控和管理制度，特別是產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、導(dǎo)管室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室等科室和部門。

2.手術(shù)和麻醉管理：是否實(shí)行患者病情評(píng)估制度，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤；是否建立麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉工作程序，實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，及時(shí)處理麻醉意外。

3.“三查七對(duì)”制度：在執(zhí)行醫(yī)囑，查房、輸液、輸血等為患者醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，是否嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

4.醫(yī)療急救管理：是否加強(qiáng)急診綠色通道管理，專業(yè)技術(shù)人員是否符合要求；急救藥品和器械配備是否合理。

5.醫(yī)療耗材管理：管理是否規(guī)范，是否制定有相關(guān)規(guī)定，進(jìn)出庫數(shù)量是否相符，是否有重復(fù)使用現(xiàn)象（尤其血液透析、介入等）。

6.其他：綠色通道量否通暢快捷，發(fā)熱門診是否符合流程及院感要求，應(yīng)急預(yù)案是否齊全等。

五、實(shí)施步驟

（一）發(fā)動(dòng)及自查自糾階段(2017年2月15日—3月15日)

1．動(dòng)員部署。全面啟動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整治。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好組織和動(dòng)員，廣泛動(dòng)員，統(tǒng)一思想，營(yíng)造良好整治氛圍。

2．全面開展自查自糾。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)專項(xiàng)整治工作要求,嚴(yán)格開展自查自糾，查找存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真梳理問題，分析原因，及時(shí)整改，做到抓小防大、舉一反三、防微杜漸。

（二）督導(dǎo)檢查階段(2017年3月10日一3月20日)

我局對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整治情況進(jìn)行抽查。

（三）總結(jié)評(píng)估階段(2017年3月15日一3月20日)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)專項(xiàng)整治工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析存在問題，將工作開展情況形成總結(jié)材料（含電子版），于3月14日前報(bào)我局醫(yī)政股?？偨Y(jié)材料包括：基本情況：開展整治動(dòng)員培訓(xùn)、方式方法、梳理了多少項(xiàng)、發(fā)現(xiàn)存在多少問題，存在哪些重大隱患；成效：采取了什么措施，哪些問題已整改、哪些需要長(zhǎng)期整改、整改效果，完善了多少規(guī)章制度等；下一步工作打算。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展醫(yī)療安全專項(xiàng)整治工作,是改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量安全的重要舉措，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)人親自抓，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)開展活動(dòng)，對(duì)在排查整治活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患并予以解決的，要給予表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)組織不力、敷衍應(yīng)付，整治不徹底，重大質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)隱患沒有排除的，要給予批評(píng)；對(duì)工作失職，導(dǎo)致活動(dòng)期間或活動(dòng)結(jié)束后仍發(fā)生重大質(zhì)量安全事件，造成嚴(yán)重影響的，要依法依規(guī)追究責(zé)任。

（二）強(qiáng)化措施，穩(wěn)步推進(jìn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要細(xì)化實(shí)施方案，健全工作機(jī)制，明確職責(zé)、周密部署，針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)全面開展排查，及時(shí)查找和發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真分析原因，采取有力措施，認(rèn)真加以整改。

（三）健全機(jī)制，確保實(shí)效。加強(qiáng)和改善質(zhì)量安全管理，是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過這次整治活動(dòng)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等采取積極有效的干預(yù)措施，探索建立質(zhì)量安全管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，提升醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作能力，保障醫(yī)療安全。

（四）信息報(bào)送。根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局關(guān)于切實(shí)做好醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)效果評(píng)估和信息報(bào)送工作的函》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)質(zhì)量便函〔2017〕32號(hào)）和《欽州市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)整治工作方案》（欽衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政〔2017〕5號(hào)）要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)如實(shí)填寫《血液透析中心（室）醫(yī)院感染管理自查自糾信息表》（附件3），于3月14日前報(bào)送至我局醫(yī)政股。

眼科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案范文第十二篇醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指衛(wèi)生技術(shù)人員在從事醫(yī)療活動(dòng)的過程中存在的對(duì)患者或醫(yī)護(hù)人員造成的危險(xiǎn)因素。對(duì)患方是指存在于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過程中，可能會(huì)對(duì)患者導(dǎo)致?lián)p害或傷殘事件的危險(xiǎn)因素，對(duì)醫(yī)務(wù)人員是指在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過失導(dǎo)致的不安全事件的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院有組織地、系統(tǒng)地消除或減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)病人或醫(yī)務(wù)人員的危害及經(jīng)濟(jì)損失的活動(dòng)，即通過醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析，尋求風(fēng)險(xiǎn)防范措施，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

為進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者就醫(yī)及醫(yī)務(wù)人員自身安全，特制定并方案。

一、指導(dǎo)原則

醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的重要責(zé)任人，要對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)具有預(yù)見性，注意發(fā)現(xiàn)醫(yī)療流程管理中的漏洞和缺陷，關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，力求控制。難以避免的風(fēng)險(xiǎn)，一定要向患者交代清楚，征得患者書面同意后方可實(shí)施。

二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組：

（一）成員名單

組長(zhǎng)：陳壽川（院長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：王琿（副院長(zhǎng)）

成員：院辦公室醫(yī)務(wù)科護(hù)理部門診部院感科藥劑科后勤服務(wù)部設(shè)備科

領(lǐng)導(dǎo)小組工作辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，謝丹任辦公室主任，饒家均、令狐曉夢(mèng)、倪琨任工作人員，負(fù)責(zé)日常管理工作。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1.審議醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理年度工作報(bào)告；批準(zhǔn)重大決策的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告；確定醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理總體目標(biāo)；批準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)管理策略和重大風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案。

2.了解和掌握醫(yī)院面臨的各項(xiàng)重大風(fēng)險(xiǎn)及其風(fēng)險(xiǎn)管理現(xiàn)狀，做出有效控制風(fēng)險(xiǎn)的決策。

三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是醫(yī)療過程中超前防范醫(yī)患糾紛，確保醫(yī)療安全的有效方法。其范圍包括：

（一）診療護(hù)理過程

1.危重患者到達(dá)急診科后，醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)搶救。

2.門（急）診醫(yī)師對(duì)危重患者未執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，對(duì)病情涉及多科的患者，首診醫(yī)師未按患者的主要病情收住相應(yīng)科室。

3.對(duì)危重患者，會(huì)診醫(yī)師和醫(yī)技科室的醫(yī)（技）師在接到會(huì)診邀請(qǐng)后，未在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)診查患者。

4.會(huì)診醫(yī)師未按規(guī)定書寫會(huì)診記錄。

5.三級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí)或記錄內(nèi)容不規(guī)范。

6.科室二線或三線值班人員不明確或聯(lián)系通訊工具不暢通或不能及時(shí)到位。

7.患者病情突然惡化且經(jīng)初步處理效果不佳時(shí)，未及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看病人或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。

8.對(duì)疑難、危重病例未及時(shí)提請(qǐng)科內(nèi)病例討論或科間會(huì)診。

9.對(duì)危重患者未做床旁交接班，或未將危重患者的病情、處理事項(xiàng)寫入交班記錄。

10.高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的擇期手術(shù)未在術(shù)前上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

11.麻醉師缺少術(shù)前、術(shù)后麻醉訪視記錄，或術(shù)后患者返回病房24小時(shí)內(nèi)未診查患者。

12.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情觀察不仔細(xì)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化。

13.醫(yī)務(wù)人員的原因?qū)е率中g(shù)未能按期進(jìn)行。

14.未落實(shí)輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度，或檢驗(yàn)項(xiàng)目不齊全，或知情同意書簽署不規(guī)范。

15.護(hù)士未正確執(zhí)行醫(yī)囑或未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。

16.錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)藥物。

17.處方中藥物出現(xiàn)用法錯(cuò)誤、用藥禁忌、配伍禁忌或用量超過極量而未注明。

18.違反相關(guān)規(guī)定使用醫(yī)用毒性藥品及放射性藥品。

19.采取標(biāo)本時(shí)，采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、用錯(cuò)試管等非患者原因?qū)е虏杉坎粔蛐柚匦虏扇　?/p>

20、無菌操作觀念不強(qiáng)，消毒隔離制度不落實(shí)或方法欠妥，存在院內(nèi)患者交叉感染的隱患。

21.漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)傳染病，或遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故、集體中毒等必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)，未及時(shí)上報(bào)。

22.因治療需要且病情允許需要轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室未及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室或轉(zhuǎn)入科室無正當(dāng)理由拖延轉(zhuǎn)入。

23.搶救設(shè)備及藥品準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致患者搶救不及時(shí)。

24.其他未引起人身損害后果，但由患者投訴的診療行為。

（二）醫(yī)療文書書寫

1.門（急）診醫(yī)師未按時(shí)書寫病歷或記載內(nèi)容不全。

2.未把患者不配合診療、拒絕診療或自動(dòng)強(qiáng)行出院等特殊情況記錄在門（急）診病歷或住院病歷中。

3.未在門（急）診或住院病歷中記錄藥物過敏史等重要內(nèi)容。

4.未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成住院病歷、首次病程、搶救記錄、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄等。

5.未及時(shí)與患者簽訂醫(yī)院規(guī)定的各種知情同意書、溝通記錄。

6.二級(jí)以上手術(shù)未及時(shí)進(jìn)行術(shù)前討論，或缺乏必要的輔助檢查報(bào)告，或無術(shù)前小結(jié)、術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后觀察要點(diǎn)等。

7.術(shù)中記錄不準(zhǔn)確、不完整，對(duì)術(shù)中陽性發(fā)現(xiàn)描述不細(xì)，或?qū)πg(shù)中出現(xiàn)的意外和失誤未能如實(shí)反映，甚至在記錄中造假、隱瞞。

8.對(duì)危重患者未及時(shí)向其家屬下達(dá)病危通知書，或缺少與家屬的談話并簽字的記錄，或有記錄而無家屬簽字。

9.凡決定轉(zhuǎn)科的患者，經(jīng)治醫(yī)師未書寫轉(zhuǎn)科記錄，對(duì)轉(zhuǎn)院或自動(dòng)出院的患者，未及時(shí)簽訂自動(dòng)出院（轉(zhuǎn)院）同意書。

10.病歷涂改嚴(yán)重，書寫錯(cuò)誤或缺乏病案內(nèi)涵質(zhì)量的重要醫(yī)療內(nèi)容，或造成病歷等資料缺損、丟失。

（三）醫(yī)技后勤

1.搶救藥品、材料未及時(shí)補(bǔ)充、更換。

2.供應(yīng)過期物品、過期滅菌器械或不合格材料。

3.急救設(shè)備、器材出現(xiàn)故障。

4.醫(yī)技科室對(duì)于儀器、設(shè)備疏于檢測(cè)維修，導(dǎo)致檢驗(yàn)檢查結(jié)果失真。

5.醫(yī)技科室疏于查對(duì)，弄錯(cuò)標(biāo)本或項(xiàng)目、部位。

6.漏填、錯(cuò)報(bào)檢驗(yàn)檢查結(jié)果，或丟失檢查申請(qǐng)單、結(jié)果報(bào)告單。

7.檢驗(yàn)檢查標(biāo)本丟失。

8.特殊檢驗(yàn)標(biāo)本，病理標(biāo)本保留（存）時(shí)間短于規(guī)定時(shí)間。

9.檢驗(yàn)檢查結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，未于臨床科室及時(shí)聯(lián)系并提議重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果未主動(dòng)上報(bào)。

10.藥劑科未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處方中藥物用法不當(dāng)、用藥禁忌、配伍禁忌、用量超過極量等。

11.供電、供氧、供水系統(tǒng)未定期檢測(cè)而影響使用。

12.停電、停水未及時(shí)通知到病人或停電、停水未按應(yīng)急預(yù)案處理。

（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1.態(tài)度冷漠，語音粗暴。

2.玩忽職守，擅離崗位。

3.夸大療效及對(duì)不良預(yù)后估計(jì)不足。

4.醫(yī)務(wù)人員在為患者診治、手術(shù)、發(fā)藥過程中有聊天、打手機(jī)等不良行為。

5.不負(fù)責(zé)任地解釋其他醫(yī)務(wù)人員的工作，造成患者或家屬誤解。

6.出現(xiàn)其他醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。

（五）醫(yī)護(hù)人員安全

1.診療、手術(shù)過程中發(fā)生的醫(yī)務(wù)人員身體傷害事件，包括針刺、銳器刺傷、接觸化療藥物、傳染病等導(dǎo)致的傷害。

2.診療過程中醫(yī)務(wù)人員人身安全受到威脅及傷害。

二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)預(yù)警：

1.一級(jí)預(yù)警：雖發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但未產(chǎn)生后果，未引起醫(yī)療糾紛。

2.二級(jí)預(yù)警：

（1）發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，未產(chǎn)生后果，或產(chǎn)生的后果較輕，但病人已投訴。

（2）一年內(nèi)，發(fā)生兩次一級(jí)預(yù)警的。

3.三級(jí)預(yù)警：

（1）發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生嚴(yán)重后果或造成患者死亡，釀成嚴(yán)重糾紛。

（2）由于各種“不作為”因素，影響惡劣，造成醫(yī)院聲譽(yù)損壞的。

（3）嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件，被新聞媒體曝光，造成醫(yī)院聲譽(yù)損害的。

（4）一年內(nèi)，發(fā)生兩次二級(jí)預(yù)警的。

三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范

（一）醫(yī)療管理方面

1.因醫(yī)院內(nèi)部對(duì)各科室的人力、技術(shù)、設(shè)備配置等不同，客觀上會(huì)造成對(duì)某些疾病診治水平的差異，故各臨床、門診科室應(yīng)盡量按照本科室疾病收治范圍收治并診療患者。

2.在手術(shù)科室